Dexamethason

Existují kontraindikace. Před užitím se poraďte se svým lékařem.

Všechny léky používané v revmatologii jsou zde.

Zde můžete zveřejnit svoji otázku nebo recenzi týkající se drogy (nezapomeňte v textu zprávy uvést název drogy).

Často se vyskytující (více než 100 návrhů v moskevských lékárnách) formy uvolňování léků obsahujících pouze dexamethason (dexamethason, ATX kód H02AB02)
názevFormulář vydáníBalení, ksZemě původuCena v Moskvě, rNavrhnout. v Moskvě
Dexamethason (dexamethason)oční kapky 0,1% 10ml1Rozličný20- (průměr 38) -125673↗
Dexamethasoninjekční roztok 4 mg v 1 ml5 a 25Hlavně Slovinsko, Krkapro 5 kusů: 41- (průměr 51) -238;
pro 25ks: 43- (průměr 229↘) -304
562↗
Dexamethasontablety 0,5mg10, 20, 30 a 50Rozličný23- (průměr 41) -52886↗
Dexamethason - kopíoční kapky 0,1% 10ml1Rusko, Lance24- (průměr 37) -125347↗
Maxidexsuspenze-oční kapky 0,1% 5ml1Belgie, Alcon120- (průměr 180↗) -242746↗
Oftan dexamethason (Oftan dexamethason)oční kapky 1mg / ml - 5ml1Finsko, Santen80- (průměr 128↗) -227830↗
Často se vyskytující (více než 100 návrhů v moskevských lékárnách) formy výroby kombinovaných přípravků obsahujících dexamethason
názevFormulář vydáníBalení, ksZemě původuCena v Moskvě, rNavrhnout. v Moskvě
Dexa-gentamicinoční kapky 5 ml (dexamethason 1 mg + gentamicin 3 mg v 1 ml)1Německo, Ursapharm58- (průměr 89) -130745↗
Dexa-gentamicinoční mast 2,5 g (dexamethason 0,3 mg + gentamicin 3 mg v 1 g)1Německo, Ursapharm64- (průměr 86) -120194↘
Dexonaoční a ušní kapky 5 ml (dexamethason 1 mg + neomycin 5 mg v 1 ml)1Indie, kadidelnice84- (průměr 120↗) -222133↘
Kombinil-Duooční a ušní kapky 5 ml (dexamethason 1 mg + ciprofloxacin 3 mg v 1 ml)1Indie, Promed195- (průměr 299↗) -524616↗
Maxitrol (Maxitrol)oční kapky 5 ml (dexamethason 1 mg + neomycin 3,5 mg + polymyxin B 6 tisíc jednotek v 1 ml)1Belgie, Alcon251- (průměr 384↗) -537776↗
Polydexa (Polydexa)ušní kapky 10,5 ml (dexamethason 1 mg + neomycin 6,5 tisíce jednotek + polymyxin B 10 tisíc jednotek v 1 ml)1Francie, Bouchard142- (průměr 237↗) -392899↗
Polydexa s fenylefrinemnosní sprej 15 ml (dexamethason 0,25 mg + neomycin 6,5 tisíce ED + polymyxin B 10 tisíc ED + fenylefrin 2,5 mg v 1 ml)1Francie, Bouchard-Recordati165- (průměr 310↗) -512853↗
Sofradexoční / ušní kapky 5ml (dexamethason 0,5mg + framycetin 5mg + gramicidin 0,05mg v 1ml)1Indie, Aventis149- (průměr 284↗) -463835↗
Tobradexoční kapky 5 ml (dexamethason 1 mg + tobramycin 3 mg v 1 ml)1Belgie, Alcon212- (průměr 326↗) -526445↗
Tobrasoneoční kapky 5 ml (dexamethason 1 mg + tobramycin 3 mg v 1 ml)1Indie, kadidelnice105- (průměr 167↗) -339240↗
Zřídka nalezené a stažené z prodeje (méně než 100 nabídek v moskevských lékárnách) formy uvolňování léků obsahujících pouze dexamethason
názevFormulář vydáníBalení, ksZemě původuCena v Moskvě, rNavrhnout. v Moskvě
Dexa Allvoraninjekční roztok 4 mg v 1 ml3Německo, Thadnene
Dexamedinjekční roztok 4 mg v 1 mlstoKypr, Medokemi721-8592↘
Dexamedinjekční roztok 8mg ve 2mldesetKypr, Medokemi5601
Dexamethason "Hafslund Nycomed"injekční roztok 4 mg v 1 mlPětRakousko, Hafslund Nycomednene
Dexamethasoninjekční roztok 8mg ve 2ml25Indie, Shreya52-2418↗
Dexamethasonsuspenze - oční kapky 1mg v 1ml - 5ml1Polsko, Polfa20- (průměr 33↗) -6525↗
Dexamethasonsuspenze 0,1% 10 ml1Polsko, Polfanene
Dexamethason Nycomedinjekční roztok 4 mg v 1 mlPětRakousko, Nycomednene
Dexamethason-fereininjekční roztok 4 mg v 1 ml25Rusko, Bryntsalov183-2355↘
Dexaposoční kapky 0,1% 5ml1Německo, Ursapharm1491↘
Zřídka nalezené a stažené z prodeje (méně než 100 nabídek v moskevských lékárnách) formy výroby kombinovaných přípravků obsahujících dexamethason
názevFormulář vydáníBalení, ksZemě původuCena v Moskvě, rNavrhnout. v Moskvě
Ambenesada: apmula A (2ml - dexamethason 3,32mg + lidokain 4mg + salicylamid 150mg + fenylbutazon 375mg) + ampule B (1ml - kyanokobalamin 2,5mg + lidokain 2mg)3 sadyNěmecko, Merklenene

Oftan dexamethason (oční kapky) - návod k použití. Informace o léku na předpis jsou určeny pouze pro zdravotnické pracovníky!

Klinická a farmakologická skupina:

GCS (glukokortikosteroid) pro topické použití v oftalmologii.

farmaceutický účinek

Syntetický fluorovaný GCS pro lokální použití v oftalmologii. Lék má výrazný protizánětlivý a antialergický účinek.

Dexamethason interaguje se specifickými proteinovými receptory v cílových tkáních, čímž reguluje expresi genů závislých na kortikosteroidech a dále ovlivňuje syntézu proteinů. Stabilizuje lysozomální enzymy leukocytových membrán a inhibuje uvolňování enzymů. Inhibuje syntézu kininů, mitózu a migraci leukocytů. Inhibuje syntézu protilátek a narušuje rozpoznávání antigenu. Všechny tyto mechanismy se podílejí na potlačení zánětlivé reakce v tkáních v reakci na mechanické, chemické nebo imunitní poškození..

Trvání protizánětlivého účinku po instilaci 1 kapky léčiva je 4-8 hodin.

Farmakokinetika

Při lokální aplikaci je systémová absorpce nízká. Mosleova instilace do spojivkového vaku dobře proniká do rohovkového epitelu a spojivky. V tomto případě jsou terapeutické koncentrace dosaženy ve vodním prostředí oka; se zánětem nebo poškozením sliznice se rychlost penetrace zvyšuje.

Distribuce a metabolismus

Asi 60-70% dexamethasonu vstupujícího do systémového oběhu se váže na plazmatické proteiny. Metabolizuje se v játrech izoenzymem CYP3A4.

Metabolity se vylučují střevem. Průměry T1 / 2 3,6 ± 0,9 h.

Indikace pro použití OFTAN® DEXAMETAZONE

Akutní a chronické zánětlivé procesy:

  • nehnisavé formy konjunktivitidy, keratitidy, keratokonjunktivitidy a blefaritidy;
  • skleritida a episkleritida;
  • iritida, iridocyklitida a jiná uveitida různého původu;
  • povrchové poškození rohovky různé etiologie (chemické, fyzikální nebo imunitní mechanismy) po úplné epitelizaci rohovky;
  • zánět zadního segmentu oka (choroiditida, chorioretinitida);
  • edém, zánět (včetně pooperačního období);
  • sympatická oftalmie.

Alergická oční onemocnění:

  • alergická konjunktivitida nebo keratokonjunktivitida.

Prevence a léčba zánětlivých jevů v pooperačním a poúrazovém období.

Dávkovací režim

V akutních podmínkách jsou předepsány 1-2 kapky do spojivkového vaku každé 1-2 hodiny.

Po zmírnění zánětu se lék instiluje 1-2 kapky do spojivkového vaku 3-5krát denně.

Délka léčby by neměla přesáhnout 2-3 týdny..

Rozhodnutí o délce léčby je založeno na objektivních údajích, včetně účinnosti léku, závažnosti klinických příznaků a možného rizika nežádoucích účinků..

Vedlejší účinek

Ze strany zrakového orgánu: po instilaci, rychlém pocitu pálení, jsou možné alergické reakce. Při dlouhodobém užívání je možné vyvinout sekundární glaukom a steroidní kataraktu, stejně jako ulcerace, neprůhlednost, ztenčení a / nebo perforaci rohovky; zřídka - šíření bakteriálních nebo oparových infekcí. Lék obsahuje konzervační látku benzalkoniumchlorid, který může způsobit podráždění očí.

Kontraindikace užívání OFTAN® DEXAMETAZONE

  • keratitida spojená s herpes simplex, plané neštovice a další virová onemocnění rohovky a spojivky;
  • tuberkulóza očí;
  • mykobakteriální oční infekce;
  • houbová oční onemocnění;
  • akutní hnisavé oční choroby;
  • poškození epitelu rohovky (včetně stavu po odstranění cizího tělesa rohovky);
  • epiteliopatie rohovky;
  • zvýšený nitrooční tlak;
  • glaukom;
  • věk do 18 let (kvůli nedostatku údajů o účinnosti a bezpečnosti léku u dětí a dospívajících do 18 let);
  • přecitlivělost na složky léčiva.

Aplikace léku OFTAN® DEXAMETAZONE během těhotenství a kojení

Doposud nejsou k dispozici žádné údaje z klinických studií o použití přípravku Oftan® Dexamethason během těhotenství a kojení. Oftan® Dexamethason lze používat během těhotenství a během laktace pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře, pokud očekávaný terapeutický účinek odůvodňuje potenciální riziko pro plod a dítě. Délka léčby - ne více než 7-10 dní.

speciální instrukce

Oftan® Dexamethason obsahuje konzervační látku benzalkoniumchlorid, který může být absorbován měkkými kontaktními čočkami a způsobit změnu barvy a nepříznivě ovlivnit oční tkáň. Pokud je během léčby přípravkem Oftan® Dexamethason nutné používat kontaktní čočky, je třeba je před použitím přípravku vyjmout a v případě potřeby je nasadit nejdříve 15 minut po instilaci..

Pokud léčba lékem trvá déle než 2 týdny, je nutné pravidelně sledovat nitrooční tlak a stav rohovky..

Léčba kortikosteroidy může maskovat probíhající bakteriální nebo plísňové infekce. V případě infekce by mělo být použití kapek kombinováno s vhodnou antimikrobiální terapií.

Vliv na schopnost řídit vozidla a používat mechanismy

Vzhledem k možnému slzení po instilaci se nedoporučuje používat drogu bezprostředně před řízením nebo obsluhou mechanických zařízení.

Předávkovat

Předávkování topickou aplikací očních kapek Oftan® Dexamethason je nepravděpodobné.

Příznaky: Možné lokální podráždění.

Léčba: žádné specifické antidotum. Lék by měl být zrušen a měla by být předepsána symptomatická léčba.

Lékové interakce

Interakce s jinými léky je způsobena hlavně účastí na eliminaci izoenzymu CYP3A4 dexamethasonu. Dexamethason indukuje izoenzym CYP3A4, čímž snižuje účinnost blokátorů kalciových kanálů, chinidinu a erythromycinu. V obvyklém režimu lokální aplikace je dávka léčiva nedostatečná k vyvolání indukce nebo saturace jaterních enzymů.

Při dlouhodobém užívání s jodoxuridinem je možné posílit destruktivní procesy v epitelu rohovky.

Podmínky výdeje z lékáren

Lék je vydáván na lékařský předpis.

Podmínky a období skladování

Seznam B. Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí při teplotě 2 ° až 8 ° C. Doba použitelnosti - 2 roky.

Po otevření lahvičky s kapátkem je doba použitelnosti 1 měsíc.

Dexamethason tablety - návod k použití. Informace o léku na předpis jsou určeny pouze pro zdravotnické pracovníky!

farmaceutický účinek

Glukokortikosteroid (GCS) - methylovaný derivát fluoroprednisolonu, inhibuje uvolňování interleukinu-1 a interleukinu-2, interferonu gama z lymfocytů a makrofágů. Poskytuje protizánětlivé, antialergické, desenzibilizující, protišokové, toxické a imunosupresivní účinky.

Potlačuje uvolňování adrenokortikotropního hormonu (ACTH) a beta-lipotropinu hypofýzou, ale nesnižuje obsah cirkulujícího beta-endorfinu. Inhibuje sekreci hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) a folikuly stimulujícího hormonu (FSH).

Zvyšuje excitabilitu centrálního nervového systému (CNS), snižuje počet lymfocytů a eosinofilů, zvyšuje erytrocyty (stimuluje produkci erytropoetinů).

Interaguje se specifickými cytoplazmatickými receptory, tvoří komplex, který proniká do buněčného jádra, stimuluje syntézu mRNA, která indukuje tvorbu proteinů, vč. lipokortin, které zprostředkovávají buněčné účinky. Lipokortin inhibuje fosfolipázu A2, inhibuje uvolňování kyseliny arachidonové a inhibuje syntézu endoperoxidů, Pg, leukotrienů, které podporují zánět, alergie atd..

Metabolismus bílkovin: snižuje množství bílkovin v plazmě (v důsledku globulinů) se zvýšením poměru albumin / globulin, zvyšuje syntézu albuminu v játrech a ledvinách; zvyšuje katabolismus bílkovin ve svalové tkáni.

Metabolismus lipidů: zvyšuje syntézu vyšších mastných kyselin a triglyceridů (TG), redistribuuje tuk (hromadění tuků hlavně v ramenním pletenci, obličeji, břiše), vede k rozvoji hypercholesterolemie.

Metabolismus sacharidů: zvyšuje vstřebávání sacharidů z gastrointestinálního traktu (GIT); zvyšuje aktivitu glukóza-6-fosfatázy, což vede ke zvýšení průtoku glukózy z jater do krve; zvyšuje aktivitu fosfoenolpyruvátkarboxylázy a syntézu aminotransferáz, což vede k aktivaci glukoneogeneze.

Metabolismus vody a elektrolytů: zadržuje Na + a vodu v těle, stimuluje vylučování K + (aktivita MCS), snižuje vstřebávání Ca2 + z gastrointestinálního traktu, „vyplavuje“ Ca2 + z kostí, zvyšuje vylučování Ca2 + ledvinami.

Protizánětlivý účinek je spojen s inhibicí uvolňování zánětlivých mediátorů eosinofily; indukce tvorby lipokortinu a snížení počtu žírných buněk, které produkují kyselinu hyaluronovou; se snížením kapilární propustnosti; stabilizace buněčných membrán a membrán organel (zejména lysozomálních).

Antialergický účinek se vyvíjí v důsledku potlačení syntézy a sekrece mediátorů alergie, inhibice uvolňování histaminu a dalších biologicky aktivních látek ze senzibilizovaných žírných buněk a bazofilů, snížení počtu cirkulujících bazofilů, potlačení vývoje lymfoidních a pojivových tkání, snížení počtu T- a B-lymfocytů, obézní buňky, snížení citlivosti efektorových buněk na alergické mediátory, inhibice tvorby protilátek, změny imunitní odpovědi těla.

U chronické obstrukční plicní nemoci (COPD) je účinek založen hlavně na inhibici zánětlivých procesů, inhibici vývoje nebo prevenci edémů sliznic, inhibici eosinofilní infiltrace submukózní vrstvy bronchiálního epitelu, ukládání cirkulujících imunitních komplexů ve sliznici průdušek a také inhibici eroze... Zvyšuje citlivost beta-adrenergních receptorů průdušek malého a středního kalibru na endogenní katecholaminy a exogenní sympatomimetika, snižuje viskozitu hlenu inhibicí nebo snížením jeho produkce.

Protišokový a antitoxický účinek je spojen se zvýšením krevního tlaku (zvýšením koncentrace cirkulujících katecholaminů a obnovením citlivosti adrenergních receptorů na ně, jakož i vazokonstrikcí), snížením propustnosti cévní stěny, ochrannými vlastnostmi membrány, aktivací jaterních enzymů zapojených do metabolismu endo- a xenobiotik..

Imunosupresivní účinek je způsoben inhibicí uvolňování cytokinů (interleukin1, interleukin2; interferon gama) z lymfocytů a makrofágů.

Potlačuje syntézu a sekreci ACTH a sekundárně - syntézu endogenního GCS. Inhibuje reakce pojivové tkáně během zánětlivého procesu a snižuje možnost tvorby jizev.

Charakteristickým rysem akce je významná inhibice funkce hypofýzy a téměř úplná absence aktivity ISS. Dávky 1-1,5 mg denně inhibují kůru nadledvin; biologický T1 / 2 - 32-72 hodin (doba inhibice kůry hypotalamus-hypofýza-nadledviny).

Pokud jde o sílu aktivity glukokortikosteroidů, 0,5 mg dexamethasonu odpovídá přibližně 3,5 mg prednisonu (nebo prednisolonu), 15 mg hydrokortizonu nebo 17,5 mg kortizonu.

Farmakokinetika

Dexamethason se po perorálním podání rychle a téměř úplně vstřebává. Biologická dostupnost tablet dexamethasonu je přibližně 80%. Cmax v krevní plazmě a maximálního účinku po perorálním podání je dosaženo po 1-2 hodinách; po užití jedné dávky účinek přetrvává přibližně 2,75 dne.

V krevní plazmě se přibližně 77% dexamethasonu váže na bílkoviny, zejména na albumin. Malé množství dexamethasonu se váže na bílkoviny bez albuminu. Dexamethason je látka rozpustná v tucích, která může pronikat do extra- a intracelulárních prostor. V centrálním nervovém systému (hypotalamu, hypofýze) jsou jeho účinky způsobeny vazbou na membránové receptory. V periferních tkáních se váže na cytoplazmatické receptory. K jeho rozpadu dochází v místě jeho působení, tj. v kleci. Metabolizuje se hlavně v játrech na tvorbu neaktivních metabolitů. Vylučován ledvinami.

Indikace pro použití léku DEXAMETAZONE

Z endokrinního systému: substituční léčba primární a sekundární (hypofýzy) adrenální nedostatečnosti, vrozená adrenální hyperplazie, subakutní tyroiditida a těžké formy postradiační tyroiditidy. Revmatická onemocnění: revmatoidní artritida (včetně juvenilní chronické artritidy) a mimokloubní léze u revmatoidní artritidy (plíce, srdce, oči, kožní vaskulitida).

Systémová onemocnění pojivové tkáně, vaskulitida a amyloidóza (jako součást kombinované léčby): systémový lupus erythematodes (léčba polyserositidy a lézí vnitřních orgánů), Sjogrenův syndrom (léčba lézí plic, ledvin a mozku), systémová skleróza (léčba myositidy, perikarditidy a alveolitidy), polymyositida, dermatomyositida, systémová vaskulitida, amyloidóza (substituční léčba adrenální nedostatečnosti), sklerodermie.

Kožní onemocnění: pemfigoid, bulózní dermatitida, dermatitis herpetiformis, exfoliativní dermatitida, exsudativní erytém (těžké formy), erythema nodosum, seboroická dermatitida (těžké formy), psoriáza (těžké formy), lišejníky, fungoidní mykózy, bronchiální chinchinitida, atopická dermatitida, sérová nemoc, alergická rýma, lékové onemocnění (přecitlivělost na léky), kopřivka po transfuzi krve, systémová imunitní onemocnění (sarkoidóza, temporální arteritida).

Oční choroby: proliferativní změny na oběžné dráze (endokrinní oftalmopatie, pseudotumory), sympatická oftalmie, imunosupresivní léčba při transplantaci rohovky.

Nemoci gastrointestinálního traktu: ulcerózní kolitida (závažné exacerbace), Crohnova choroba (závažné exacerbace), chronická autoimunitní hepatitida, rejekční reakce po transplantaci jater.

Onemocnění krve: vrozená nebo získaná akutní čistá aplastická anémie, autoimunitní hemolytická anémie, sekundární trombocytopenie u dospělých, erytroblastopenie, akutní lymfoblastická leukémie (indukční léčba), myelodysplastický syndrom, angioimunoblastický maligní T-buněčný lymfom (v kombinaci s cytocytárním lymfomem) (v kombinaci s cytostatiky), anémie po myelofibróze s myeloidní metaplazií nebo lymfoplazmacytoidním imunocytomem, systémová histiocytóza (systémový proces).

Onemocnění ledvin: primární a sekundární glomerulonefritida (Goodpastureův syndrom), poškození ledvin u systémových onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematodes, Sjogrenův syndrom), systémová vaskulitida (obvykle v kombinaci s cyklofosfamidem), glomerulonefritida u polyarteritis nodosa, Charguljörösmathův syndrom Schonlein-Genochova purpura, smíšená kryoglobulinémie, poškození ledvin u Takayasuovy arteritidy, intersticiální nefritida, imunosupresivní léčba po transplantaci ledvin, indukce diurézy nebo snížení proteinemie u idiopatického nefrotického syndromu (bez uremie) a poškození ledvin spojené se systémovým lupus erythematodes.

Maligní onemocnění: paliativní léčba leukémie a lymfomu u dospělých, akutní leukémie u dětí, hyperkalcémie u maligních novotvarů.

Další indikace: tuberkulózní meningitida se subarachnoidální blokádou (v kombinaci s adekvátní antituberkulózní terapií), trichinóza s neurologickými nebo myokardiálními projevy.

Dávkovací režim tabletové formy:

Dávky jsou stanoveny individuálně pro každého pacienta v závislosti na povaze onemocnění, očekávané délce léčby, toleranci léku a reakci pacienta na terapii..

Doporučená počáteční dávka pro dospělé je 0,5 mg až 9 mg denně.

Obvyklá udržovací dávka je 0,5 mg až 3 mg denně.

Minimální účinná denní dávka je 0,5–1 mg.

Maximální denní dávka je 10-15 mg.

Denní dávku lze rozdělit na 2 až 4 dávky.

Po dosažení terapeutického účinku se dávka postupně snižuje (obvykle o 0,5 mg každé 3 dny, dokud není dosaženo udržovací dávky).

Při dlouhodobém užívání vysokých dávek uvnitř se lék doporučuje užívat s jídlem a v intervalech mezi jídly je nutné užívat antacida. Doba užívání dexamethasonu závisí na povaze patologického procesu a účinnosti léčby a pohybuje se od několika dnů do několika měsíců nebo více. Léčba je zastavena postupně (na konci je předepsáno několik injekcí kortikotropinu).

  • s bronchiálním astmatem, revmatoidní artritidou, ulcerózní kolitidou - 1,5-3 mg denně;
  • se systémovým lupus erythematodes - 2-4,5 mg denně;
  • s onkohematologickými chorobami - 7,5-10 mg denně.

Pro léčbu akutních alergických onemocnění je vhodné kombinovat parenterální a perorální podání: 1 den - 4 - 8 mg parenterálně; Den 2 - uvnitř, 4 mg 3krát denně; 3, 4 dny - uvnitř, 4 mg 2krát denně; 5, 6 dní - 4 mg denně, ústy; 7. den - vysazení léku.

Dávkování u dětí

Dětem (v závislosti na věku) je předepsáno 2,5-10 mg / m2 tělesného povrchu denně, rozdělením denní dávky na 3-4 dávky.

Diagnostické testy na hyperfunkci kůry nadledvin

Krátký 1 mg dexamethasonový test: 1 mg dexamethasonu ústy v 11:00; odběr krve pro stanovení sérového kortizolu v 8:00 následujícího dne.

Speciální 2denní test s 2 mg dexamethasonu: 2 mg dexamethasonu perorálně každých 6 hodin po dobu 2 dnů; Sbírá se 24hodinová moč pro stanovení koncentrace 17-hydroxykortikosteroidů.

Vedlejší účinek

Klasifikace výskytu nežádoucích účinků (WHO): velmi často> 1/10, často od> 1/100 do 1/1000 do 1/10000 do

Dexamethason: návod k použití kapek

Dexamethason je syntetický glukokortikosteroid. Má protizánětlivé, antialergické a imunosupresivní účinky. Účinná látka inhibuje produkci kyseliny arachidonové, prostaglandinů a dalších zánětlivých mediátorů a blokuje pohyb fágových buněk k zánětlivému zaměření. Proto dexamethason zastavuje zánětlivý proces ve všech fázích..

Protizánětlivý účinek po podání terapeutické dávky trvá 4–8 hodin. Kortikosteroidy se metabolizují v hepatocytech jater a vylučují se stolicí během 3 hodin.

Droga se používá v oftalmologii, ale používá se pro nehnisavé formy zánětlivých procesů v systému středního ucha, vnějšího zvukovodu.

Indikace pro použití

Indikace pro jmenování ušních a očních kapek Dexamethason je:

  • oční choroby neinfekčního původu;
  • úleva od reakcí přecitlivělosti v systému očního analyzátoru;
  • stav po operaci očí;
  • vnější a střední nečislý zánět středního ucha jako součást komplexní terapie, včetně alergické povahy.

Složení a uvolňovací formy

Hlavní složkou kapek Dexamezonu je kortikosteroid dexamethason v množství 1 mg / 1 ml léčiva. Další látky jsou pomocné.

Vzhled kapky „Dexamethasonu“ je čirý, bezbarvý roztok. K dispozici v 5 ml, 10 ml plastových lahvičkách s kapátkem, 1 ml kapátkových tubách.

Návod k použití

Účinnou dávku zvolí lékař na základě diagnózy pacienta. Před použitím na lahvičku nasaďte kapátko.

U akutních očních onemocnění je indikována instilace 1 kapky každých 30 minut do spojivkového vaku. Pokud je odpověď kladná, dávka se sníží na 1-2 kapky každé 4 hodiny, poté se oko ošetří třikrát denně.

K zastavení alergických reakcí se lék vstřikuje do spojivkového vaku každé 3 hodiny, 1 kapka.

Průběh léčby závisí na diagnóze pacienta a u očních onemocnění je od 2 do 5 týdnů.

Dexamethason pro otitis media - 3-4 kapky do postiženého ucha. Protizánětlivý účinek trvá 8 hodin. Průběh léčby není součástí komplexní terapie déle než 10 dní. Pokud nedojde k pozitivní reakci, je léčba přerušena.

Použití během těhotenství

Těhotenství a období kojení nejsou absolutní kontraindikací pro jmenování drogy. Krátkodobý kurz je povolen - 7-10 dní předepsaných lékařem.

Kontraindikace a bezpečnostní opatření

Náklady na poklesy v zemích SNS: Ukrajina - od 14 do 20 UAH. na 10 ml balení Ruská federace - v průměru 18 rublů Běloruská republika - 2,00–2,64 běloruských rublů na 5 ml lahvičku.

Existuje několik kontraindikací pro místní užívání drogy. Dexamethason není instilován do uší, do spojivkového vaku v následujících případech:

  • Individuální nesnášenlivost
  • Bakteriální infekce v akutním období bez předchozí léčby antibiotiky nebo antibakteriálními látkami, včetně infekce Kochovým bacilem
  • Aktivní herpetická infekce
  • Hnisavé ulcerativní tkáňové léze
  • Historie glaukomu a trachomu
  • Pronikající poranění očí
  • Perforace v tympanické membráně
  • Plané neštovice
  • Plísňová invaze.

Nedovolte, aby se lahvička s kapátkem dotkla kůže nebo jiných předmětů. Tím se vyhnete bakteriální kontaminaci léčiva..

Při infekčních procesech může použití kortikosteroidu maskovat příznaky onemocnění. Lék může interferovat s hojením povrchů rány. Je zakázáno používat kontaktní čočky při léčbě očních onemocnění.

Křížové lékové interakce

Kombinované užívání dexamethasonu s léky ze skupiny NSAID zvyšuje riziko komplikací, dobu hojení povrchů rány.

Nežádoucí účinky a předávkování

Lék je dobře snášen. Při dlouhodobém užívání léku se může vyvinout následující:

  • Zvýšený IOP
  • Glaukom s poškozením optického nervu
  • Snížené vidění
  • Ulcerace rohovky
  • Svědění, pálení v místě použití - oko, zvukovod
  • Pocit cizího předmětu v uchu
  • Pocit brnění ve zvukovodu
  • Vývoj superinfekce
  • Dermatitida.

Pokud se objeví nepříjemné příznaky, měli byste se poradit s lékařem a upravit léčbu.

Případy předávkování nejsou v lékařské literatuře popsány. Pokud dojde k reakci na lék, terapie se zruší. Neexistuje žádné specifické antidotum. Ukazuje úlevu od příznaků přecitlivělosti.

Analogy

Droga patří k levným lékům, takže nebude těžké najít kompletní analogii. Co navrhne lékárník:

Dexamethason-Biopharma

Koncern výrobce „Biopharma“, Ukrajina.

Indikace, kontraindikace jsou podobné dexamethasonu.

Cena na Ukrajině je 20 UAH. pro 1 láhev 10 ml. Kapky se na území Ruské federace neprodávají.

Profesionálové:

  • Cena pro obyvatele Ukrajiny
  • Očekávaná akce.

Minusy:

  • Přítomnost kontraindikací je podobná jako u léků se stejnou účinnou látkou.

Dexamethason

Oční kapky - vyrábí společnost Rompharm, Rumunsko. Toto je kompletní analog Dexamethasone-Biopharma. Cena léku na území Ruské federace je 140 rublů na láhev o objemu 10 ml.

Profesionálové:

  • Očekávaná akce
  • Indikace a kontraindikace jsou podobné lékům se stejnou účinnou látkou.

Minusy:

  • Přítomnost kontraindikací podobných jiným lékům ze skupiny kortikosteroidů
  • Cena.

Pharmadex

Toto je úplný analog 2 předchozích léků.

Cena pro obyvatele Ukrajiny je 26 UAH. pro 1 láhev 5 ml. Droga se na území Ruské federace neprodává.

Profesionálové:

  • Očekávaná akce
  • Dostupnost 5 a 10 ml lahviček.

Minusy:

  • Cena je vyšší než u produktů jiných výrobců
  • Nežádoucí účinky a kontraindikace podobné těm ve skupině s kortikosteroidy.

Dexamethason-Betalek

Držitel rozhodnutí o registraci:

Dávková forma

reg. Ne: ЛСР-002286/07 ze dne 17.08.07 - neurčitě
Dexamethason-Betalek

Forma uvolňování, balení a složení léčiva Dexamethason-Betalek

Oční a ušní kapky 0,1%1 ml
dexamethason1 mg

10 ml - lahvičky s kapátkem z polyethylenu (1) - kartonová balení.

farmaceutický účinek

GKS. Potlačuje funkci leukocytů a tkáňových makrofágů. Omezuje migraci leukocytů do oblasti zánětu. Porušuje schopnost makrofágů fagocytovat, stejně jako tvorbu interleukinu-1. Podporuje stabilizaci lysozomálních membrán, čímž snižuje koncentraci proteolytických enzymů v oblasti zánětu. Snižuje propustnost kapilár v důsledku uvolňování histaminu. Potlačuje aktivitu fibroblastů a tvorbu kolagenu.

Inhibuje aktivitu fosfolipázy A2, což vede k potlačení syntézy prostaglandinů a leukotrienů. Potlačuje uvolňování COX (hlavně COX-2), což také pomáhá snižovat produkci prostaglandinů.

Snižuje počet cirkulujících lymfocytů (T- a B-buněk), monocytů, eozinofilů a bazofilů díky jejich pohybu z cévního řečiště do lymfoidní tkáně; potlačuje tvorbu protilátek.

Dexamethason potlačuje uvolňování ACTH a β-lipotropinu hypofýzou, ale nesnižuje hladinu cirkulujícího β-endorfinu. Inhibuje sekreci TSH a FSH.

Při aplikaci přímo na cévy má vazokonstrikční účinek.

Dexamethason má výrazný účinek závislý na dávce na metabolismus sacharidů, bílkovin a tuků. Stimuluje glukoneogenezi, podporuje příjem aminokyselin játry a ledvinami, zvyšuje aktivitu enzymů glukoneogeneze. V játrech dexamethason zvyšuje ukládání glykogenu, stimuluje aktivitu glykogen syntetázy a syntézu glukózy z produktů metabolismu bílkovin. Zvýšení hladiny glukózy v krvi aktivuje uvolňování inzulínu.

Dexamethason inhibuje absorpci glukózy tukovými buňkami, což vede k aktivaci lipolýzy. Kvůli zvýšení sekrece inzulínu je však stimulována lipogeneze, což vede k hromadění tuku.

Má katabolický účinek na lymfoidní a pojivovou tkáň, svaly, tukovou tkáň, kůži, kostní tkáň. Osteoporóza a Itenko-Cushingův syndrom jsou hlavními faktory omezujícími dlouhodobou léčbu GCS. V důsledku katabolického působení je u dětí možná potlačení růstu.

Ve vysokých dávkách může dexamethason zvýšit excitabilitu mozkové tkáně a pomoci snížit práh pro záchvaty. Stimuluje nadměrnou produkci kyseliny chlorovodíkové a pepsinu v žaludku, což přispívá k rozvoji peptických vředů.

Při lokální a lokální aplikaci je terapeutická aktivita dexamethasonu způsobena protizánětlivým, antialergickým a antiexudativním účinkem (díky vazokonstrikčnímu účinku)..

Pokud jde o protizánětlivou aktivitu, hydrokortison je třikrát vyšší, nemá mineralokortikoidní aktivitu.

Farmakokinetika

Vazba na plazmatické bílkoviny - 60-70%. Proniká přes histohematogenní bariéry. Vylučuje se v malém množství do mateřského mléka.

Metabolizováno v játrech.

T 1/2 je 2–3 hodiny, vylučuje se ledvinami.

Při lokální aplikaci v oftalmologii se absorbuje rohovkou s intaktním epitelem do vlhkosti přední komory oka. Při zánětu tkání oka nebo poškození sliznice a rohovky se rychlost absorpce dexamethasonu významně zvyšuje.

Indikace účinných látek léku Dexamethason-Betalek

Pro použití v oftalmologické praxi: nehnisavý a alergický zánět spojivek, keratitida, keratokonjunktivitida bez poškození epitelu, iritida, iridocyklitida, blefarokonjunktivitida, blefaritida, episkleritida, skleritida, zánět po úrazech očí a chirurgických zákrocích, sympatické.

Pro lokální aplikaci v praxi ORL (jako součást kombinovaných přípravků): otitis externa bez poškození bubínku, infikovaný ekzém zevního zvukovodu; zánětlivá a infekční onemocnění nosní dutiny, hltanu, paranazálních dutin.

Otevřete seznam kódů ICD-10
Kód ICD-10Indikace
C91.0Akutní lymfoblastická leukémie [VŠE]
C94.0Akutní erytrémie a erytroleukémie
D59Získaná hemolytická anémie
D59.1Jiné autoimunitní hemolytické anémie
D61.9Aplastická anémie NS
D69.3Idiopatická trombocytopenická purpura
D69.6Trombocytopenie nespecifikovaná
D70Agranulocytóza
E03Jiné formy hypotyreózy
E05Thyrotoxikóza [hypertyreóza]
E06Tyreoiditida
E25Adrenogenitální poruchy
E27.1Primární nedostatečnost nadledvin
E27.2Addisonova krize
G58.9Mononeuropatie nespecifikovaná
G93.6Mozkový edém
H01.0Blefaritida
H10.1Akutní atopická (alergická) konjunktivitida
H10.2Jiná akutní zánět spojivek
H10.4Chronická konjunktivitida
H10.5Blefarokonjunktivitida
H15.0Sclerit
H15.1Episclerite
H16Keratitida
H16.2Keratokonjunktivitida (včetně těch způsobených vnějšími vlivy)
H20.0Akutní a subakutní iridocyklitida (přední uveitida)
H20.1Chronická iridocyklitida
H44.1Jiná endoftalmitida (sympatická uveitida)
H60Otitis externa
J00Akutní nazofaryngitida (rýma)
J01Akutní sinusitida
J02Akutní faryngitida
J03Akutní tonzilitida
J05.0Akutní obstrukční laryngitida [záď]
J31.0Chronická rýma
J31.2Chronická faryngitida
J32Chronická sinusitida
J35.0Chronická tonzilitida
J45Astma
J46Status asthmaticus
K51Ulcerózní kolitida
L10Pemphigus [pemphigus]
L20.8Jiná atopická dermatitida (neurodermatitida, ekzém)
L30.0Ekzém na mincích
L53.9Erytematický stav, blíže neurčený
M05Séropozitivní revmatoidní artritida
M13.9Artritida NS
M15Polyartróza
M19.9Artróza NS
M30Polyarteritis nodosa a související stavy
M32Systémový lupus erythematodes
M33Dermatopolymyositida
M34Systémová skleróza
M42Osteokondritida páteře
M45Ankylozující spondylitida
M47Spondylóza
M65Synovitida a tenosynovitida
M70Onemocnění měkkých tkání spojená se stresem, přetížením a tlakem
M71Ostatní burzopatie
M75.0Adhezivní kapsulitida ramene
M77Jiné entezopatie (epikondylitida)
R57.1Hypovolemický šok
R57.8Jiné druhy šoku
S05Poranění oka a oběžné dráhy
T78.2Anafylaktický šok, blíže neurčený
T78.3Angioneurotický edém (Quinckeho edém)
T79.4Traumatický šok
T80.5Anafylaktický šok spojený s podáváním séra
T80.6Jiné sérové ​​reakce
T88.7Nespecifikovaná patologická reakce na lék nebo lék
Z51.5Paliativní péče

Dávkovací režim

Při použití v oftalmologii za akutních stavů se do spojivkového vaku nakapou 1-2 kapky. každé 1–2 hodiny, poté se snížením zánětu každých 4–6 hodin. Délka léčby je 1–2 dny až několik týdnů, v závislosti na klinickém průběhu onemocnění.

V praxi ORL se aplikuje lokálně v souladu s doporučeným dávkovacím režimem použitého léku.

Vedlejší účinek

Na straně senzorických orgánů: zadní subkapsulární katarakta, zvýšený nitrooční tlak s možným poškozením zrakového nervu, tendence k rozvoji sekundárních bakteriálních, plísňových nebo virových očních infekcí, trofické změny v rohovce, exophthalmos.

Účinky spojené s imunosupresivním účinkem: vývoj nebo exacerbace infekcí (výskyt tohoto vedlejšího účinku je usnadněn současně podávanými imunosupresivními léky a očkováním).

Při externím použití: zřídka - svědění, hyperémie, pálení, suchost, folikulitida, akné, hypopigmentace, periorální dermatitida, alergická dermatitida, macerace kůže, sekundární infekce, atrofie kůže, strie, pichlavé teplo. Při dlouhodobém používání nebo aplikaci na velké plochy pokožky je možný vývoj systémových nežádoucích účinků charakteristických pro GCS..

Kontraindikace pro použití

Pro krátkodobé použití ze zdravotních důvodů - přecitlivělost na dexamethason.

Pro vnější použití: bakteriální, virová, plísňová onemocnění kůže, kožní tuberkulóza, kožní projevy syfilisu, kožní nádory, postvakcinační období, narušení celistvosti kůže (vředy, rány), věk dětí (do 2 let, svědění v řiti - až 12 roky), růžovka, akné vulgaris, periorální dermatitida.

Pro použití v oftalmologii: bakteriální, virová, plísňová oční onemocnění, tuberkulózní oční onemocnění, narušení integrity očního epitelu, akutní forma hnisavé infekce oka při absenci specifické terapie, onemocnění rohovky v kombinaci s defekty epitelu, trachom, glaukom.

Aplikace během těhotenství a kojení

Žádost o porušení funkce jater

Žádost o poškození funkce ledvin

Aplikace u dětí

Použití u starších pacientů

speciální instrukce

Měl by být používán s opatrností u parazitárních a infekčních onemocnění virové, plísňové nebo bakteriální povahy (aktuálně nebo nedávno přenesená, včetně nedávného kontaktu s pacientem) - herpes simplex, herpes zoster (viremická fáze), plané neštovice, spalničky, amebiáza, strongyloidóza (prokázáno nebo podezření), systémová mykóza; aktivní a latentní tuberkulóza. Aplikace pro těžká infekční onemocnění je přípustná pouze na základě konkrétní terapie.

Měl by být používán s opatrností do 8 týdnů před a 2 týdny po očkování, s lymfadenitidou po očkování BCG, s imunodeficiencí (včetně AIDS nebo HIV infekce).

Měl by být používán s opatrností při onemocněních gastrointestinálního traktu: žaludeční vřed a duodenální vřed, ezofagitida, gastritida, akutní nebo latentní peptický vřed, nově vytvořená intestinální anastomóza, ulcerózní kolitida s hrozbou perforace nebo tvorby abscesů, divertikulitida.

Měl by být používán s opatrností u onemocnění kardiovaskulárního systému, vč. po nedávném infarktu myokardu (u pacientů s akutním a subakutním infarktem myokardu je možné rozšířit ohnisko nekrózy, zpomalit tvorbu jizvové tkáně a v důsledku toho prasknout srdeční sval), s dekompenzovaným chronickým srdečním selháním, arteriální hypertenzí, hyperlipidemií), s endokrinními chorobami - diabetes mellitus ( včetně zhoršené tolerance sacharidů), tyreotoxikóza, hypotyreóza, Itenko-Cushingova choroba, s těžkým chronickým selháním ledvin a / nebo jater, nefrourolitiáza, s hypoalbuminemií a stavy predisponujícími k jejímu výskytu, se systémovou osteoporózou, myasthenia gravis, obezita (III-IV. stupeň), s poliomyelitidou (kromě formy bulbární encefalitidy), glaukomem s otevřeným a uzavřeným úhlem.

Je-li to nutné, mělo by být intraartikulární podání používáno s opatrností u pacientů s celkovým závažným stavem, neúčinností (nebo krátkou dobou) působení 2 předchozích injekcí (s přihlédnutím k jednotlivým vlastnostem použitého GCS).

Před a během léčby GCS je nutné sledovat kompletní krevní obraz, hladinu glukózy v krvi a plazmatické elektrolyty.

U interkurentních infekcí, septických stavů a ​​tuberkulózy je nutné současně provádět antibiotickou terapii.

Relativní nedostatečnost nadledvin vyvolaná dexamethasonem může přetrvávat několik měsíců po vysazení. Vzhledem k tomu je ve stresových situacích, které nastanou během stanoveného období, obnovena hormonální léčba současným podáváním solí a / nebo mineralokortikoidů.

Při použití dexamethasonu u pacientů s rohovkovým oparem je třeba mít na paměti možnost perforace rohovky. Během léčby je nutné sledovat nitrooční tlak a stav rohovky.

S náhlým zrušením dexamethasonu, zvláště v případě předchozího užívání ve vysokých dávkách, dochází k tzv. Abstinenčnímu syndromu (nezpůsobenému hypokorticismem), který se projevuje anorexií, nevolností, letargií, generalizovanou muskuloskeletální bolestí, celkovou slabostí. Po vysazení dexamethasonu může relativní nedostatečnost kůry nadledvin přetrvávat několik měsíců. Pokud během tohoto období dojde ke stresovým situacím, jsou předepsány (podle indikací) na dobu GCS, v případě potřeby v kombinaci s mineralokortikoidy.

Během období léčby je vyžadováno sledování krevního tlaku, rovnováhy vody a elektrolytů, obrazu periferní krve a glykemické hladiny, stejně jako sledování oftalmologa.

U dětí je při dlouhodobé léčbě nutné pečlivé sledování dynamiky růstu a vývoje. Dětem, které byly během léčby v kontaktu s pacienty s spalničkami nebo neštovicemi, jsou předepsány profylakticky specifické imunoglobuliny.

Lékové interakce

Při současném užívání s antipsychotiky, bukarbanem, azathioprinem existuje riziko vzniku katarakty; s léky, které mají anticholinergní účinek - riziko vzniku glaukomu.

Při současném použití s ​​dexamethasonem klesá účinnost inzulínu a perorálních hypoglykemických léků.

Při současném užívání s hormonální antikoncepcí jsou možné androgeny, estrogeny, anabolické steroidy, hirsutismus, akné.

Při současném užívání s diuretiky je možné zvýšit vylučování draslíku; s NSAID (včetně kyseliny acetylsalicylové) - zvyšuje se výskyt erozivních a ulcerativních lézí a krvácení z gastrointestinálního traktu.

Při současném užívání s perorálními antikoagulancii je možné oslabení antikoagulačního účinku.

Při současném použití se srdečními glykosidy je možné snížit toleranci srdečních glykosidů kvůli nedostatku draslíku.

Při současném použití s ​​aminoglutethimidem je možné snížit nebo potlačit účinky dexamethasonu; s karbamazepinem - je možné snížit účinek dexamethasonu; s efedrinem - zvýšené vylučování dexamethasonu z těla; s imatinibem - je možné snížení koncentrace imatinibu v krevní plazmě v důsledku indukce jeho metabolismu a zvýšené exkrece z těla.

Při současném užívání s itrakonazolem jsou účinky dexamethasonu zesíleny; s methotrexátem - je možné zvýšení hepatotoxicity; s praziquantelem - je možné snížení koncentrace praziquantelu v krvi.

Při současném užívání s rifampicinem, fenytoinem, barbituráty mohou být účinky dexamethasonu oslabeny v důsledku zvýšení jeho vylučování z těla.

Neomycin s dexamethasonem

Instrukce

  • ruština
  • қazaқsha

Jméno výrobku

Neomycin s dexamethasonem

Mezinárodní nechráněný název

Dávková forma

Oční, ušní, nosní kapky 5 ml

Složení

1 ml léčiva obsahuje

účinné látky: neomycin sulfát 5,0 mg, dexamethason fosforečnan sodný 1,0 mg,

pomocné látky: chlorid sodný, dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, ​​dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného, ​​voda na injekci.

Popis

Bezbarvá nebo slabě nažloutlá průhledná kapalina

Farmakoterapeutická skupina

Přípravky pro léčbu očních a otologických onemocnění. Glukokortikoidy v kombinaci s antimikrobiálními léky. Dexamethason v kombinaci s antimikrobiálními léky.

ATX kód S03CA01

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Neomycin prakticky nepodstupuje systémovou absorpci, nachází se v terapeutické koncentraci ve stromatu rohovky, vlhkosti v přední komoře a sklivci do 6 hodin.

Dexamethason se vstřebává do komorové vody, rohovky, duhovky, cévnatky, řasnatého tělesa a sítnice. Systémová absorpce může nastat pouze při vysokých dávkách nebo při dlouhodobé léčbě. Maximální koncentrace v komorové vodě asi 30 ng / ml je dosaženo během dvou hodin, což následně klesá během půl hodiny až 3 hodin.

Při použití léku Neomycin s dexamethasonem v uchu nedochází k systémové absorpci s integritou bubínkové membrány.

Farmakodynamika

Neomycin s dexamethasonem je kombinovaný přípravek pro lokální použití v oftalmologii a otorinolaryngologii, který má antimikrobiální a protizánětlivé účinky. Je to způsobeno přítomností širokospektrého antibiotika ze skupiny aminoglykosidů - neomycin sulfátu a glukokortikoidního hormonu - dexamethason fosfátu sodného.

Neomycin má baktericidní účinek. Mechanismus účinku je spojen s přímým účinkem na ribozomy a inhibicí syntézy proteinů bakteriálních buněk. Je aktivní proti mnoha gramnegativním a grampozitivním mikroorganismům, vč. ve vztahu k Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Proteus, Shigella. Není příliš účinný proti streptokokům a Pseudomonas aeruginosa. Není účinný proti patogenním houbám, virům, anaerobním bakteriím. Rezistence mikroorganismů na neomycin se vyvíjí pomalu a v malé míře.

Dexamethason je glukokortikoid. Má protizánětlivé, antialergické a desenzibilizující účinky. Dexamethason stabilizuje buněčné membrány, snižuje kapilární propustnost, má antiexudativní účinek stabilizací lysozomálních membrán.

Kombinace dexamethasonu s antibakteriální složkou může snížit vývoj infekčního procesu.

Indikace pro použití

- krátkodobá léčba očních onemocnění doprovázených povrchovou bakteriální infekcí, kterou lze léčit kortikosteroidy (kromě virových a plísňových onemocnění: blefaritida, konjunktivitida, keratitida, iridocyklitida, iritida)

- prevence a léčba zánětlivých procesů oka v pooperačním období

- léčba onemocnění ucha: akutní a chronický otitis externa a otitis media (bez poškození ušního bubínku), infekčně-alergická onemocnění vnějšího ucha

- léčba onemocnění nosu: rýma, zánět vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin

Způsob podání a dávkování

Dospělí: aplikujte lék do spojivkového vaku, 1–2 kapky každých 4–6 hodin s postupným snižováním frekvence užívání se snižováním příznaků zánětu.

Dospělí: kapky Neomycinu s dexamethasonem se nakapávají v případě infekcí zevního zvukovodu, 2-3 kapky do každého ucha 3-4krát denně nebo se do ucha vloží vatový tampon navlhčený lékem.

Před použitím ušní kapky se doporučuje lahvičku zahřát držením v ruce, aby nedošlo k nepohodlí spojenému s vniknutím studené tekutiny do ucha.

Dospělí: 2-3 kapky do každé nosní pasáže 3-4krát denně.

Průběh léčby není delší než 5-6 dní.

Bez konzultace s lékařem se nedoporučuje užívat drogu déle než předepsanou dobu.

Vedlejší efekty

Vzácně (při dlouhodobém používání):

- zvýšený nitrooční tlak s možným následným rozvojem glaukomu a v ojedinělých případech s poškozením zrakového nervu a zorných polí, zhoršením zrakové ostrosti

- kožní reakce (krátkodobý pocit pálení, slzení, hyperémie spojivek)

- alergické reakce (svědění a otok očních víček, zarudnutí spojivky)

- přístup sekundární (plísňové) infekce

- v případě porušení integrity bubínku - riziko toxických účinků na sluch a vestibulární aparát

- přecitlivělost na léčivo

- keratitida způsobená virem Herpex simplex nebo Varicellazoster (trojitá keratitida)

- pokročilé hnisavé infekční nemoci

- narušení integrity epitelu rohovky a ztenčení skléry

- virové a plísňové infekce očí a uší

- infekční nebo traumatické poranění (perforace) bubínku

- akustická neuritida

- těhotenství a kojení

- děti a dospívající do 18 let

Lékové interakce

Nekompatibilní s monomycinem, streptomycinem, gentamicinem, amikacinem,

Pokud jste alergičtí na neomycin, je možná křížová alergie na jiné aminoglykosidy.

Současné a / nebo následné užívání aminoglykosidu (neomycinu) a jiných systémových, perorálních nebo topických léčiv s neurotoxickými, ototoxickými nebo nefrotoxickými účinky může vést k aditivní toxicitě, a pokud je to možné, mělo by být vyloučeno.

speciální instrukce

Současné použití jiných aminoglykosidů není povoleno.

Kortikosteroidy mohou snížit odolnost vůči bakteriálním, virovým nebo plísňovým infekcím a vyvinout je; může maskovat klinické příznaky infekce, což ztěžuje včasné zjištění neúčinnosti antibiotika nebo potlačení reakcí přecitlivělosti na složky léčiva. U pacientů s perzistující ulcerací rohovky, kteří užívali nebo užívají kortikosteroidy, je možnost plísňové infekce možná. Pokud je potvrzena plísňová infekce, je třeba léčbu kortikosteroidy přerušit.

Při lokální aplikaci kortikosteroidů na nemoci, které způsobují ztenčení rohovky nebo bělma, je možná jejich perforace.

Lokální kortikosteroidy v oku mohou zpomalit hojení ran na rohovce.

Aby se zabránilo riziku rozvoje herpetických lézí rohovky, je nutné časté vyšetření pacienta pomocí biomikroskopie štěrbinovou lampou..

Dlouhodobé užívání může vést ke zvýšení nitroočního tlaku s následným poškozením optického nervu, ke snížení zrakové ostrosti a polí a také ke vzniku zadní subkapsulární katarakty. Při užívání léku po dobu delší než 10 dnů je nutné kontrolovat nitrooční tlak.

U akutních hnisavých očních infekcí mohou kortikosteroidy zhoršovat nebo maskovat příznaky.

Během léčby neomycinem dexamethasonem je zakázáno nosit měkké kontaktní čočky. Pokud používáte pevné čočky, vyjměte je před instilací a vraťte je zpět na 15-20 minut po instilaci léku.

Těhotenství a kojení

Bezpečnost a účinnost tohoto léku během těhotenství nebyla stanovena..

Lék se nedoporučuje užívat během těhotenství..

Neexistují spolehlivé údaje o tom, zda aktivní složky léčiva po topické aplikaci pronikají do mateřského mléka.

Jelikož systémové kortikosteroidy a aminoglykosidy přecházejí do mateřského mléka, nelze riziko pro kojence vyloučit.

Při předepisování léku je nutné učinit informované rozhodnutí o přerušení kojení nebo o jeho ukončení (zdržení se léčby drogami, s přihlédnutím k přínosu / riziku kojení pro dítě a výhodám léčby pro ženu).

Použití v pediatrii

Nejsou k dispozici žádné údaje o účinnosti a bezpečnosti léku u dětí a dospívajících..

Vliv na schopnost řídit vozidla a používat mechanismy

Pokud se po použití drogy dočasně sníží zrak pacienta, nedoporučuje se řídit motorové vozidlo a věnovat se jiným činnostem, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí, dokud se neobnoví.

Předávkovat

Při lokální aplikaci kapek je předávkování nepravděpodobné.

Uvolněte formulář a obal

5 ml v lahvičkách z polyethylenu s kapátkem, hermeticky uzavřených víčky s kontrolou prvního otevření.

1 láhev spolu s pokyny pro lékařské použití ve státním a ruském jazyce je umístěna v krabici vyrobené z lepenkové krabice.

10, 20, 100 nebo 500 balení je uloženo v kartonové krabici.

20, 100 nebo 1000 injekčních lahviček (bez umístění v balení) spolu s pokyny pro lékařské použití ve státním a ruském jazyce podle počtu injekčních lahviček je umístěno v krabici vyrobené z lepenkové krabice.

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Uchovávejte mimo dosah dětí!

Doba skladování

Doba aplikace po otevření lahve není delší než 4 týdny.

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky výdeje z lékárny

Výrobce

LLP "Medoptik", Kazašská republika

Almaty, st. Ogareva 2 "b"

tel: 8 (727) 2320822, 2320823, 2320824

fax: 8 (727) 3832202

Držitel rozhodnutí o registraci

LLP "Medoptik", Kazašská republika

Adresa organizace, která přijímá stížnosti spotřebitelů na kvalitu výrobků (zboží) na území Republiky Kazachstán