Bazaliom

Bazaliom kůže nebo bazocelulární karcinom je novotvar kožního epitelu, který se vyznačuje růžovou šupinatou skvrnou, která se vyskytuje hlavně na obličeji.

Nádor je jediný načervenalý uzlík, který stoupá nad povrch kůže. Riziková skupina zahrnuje starší lidi se světlou kůží a také lidi, kteří se pravidelně vystavují slunci. U dětí a dospívajících je pravděpodobnost bazocelulárního karcinomu prakticky vyloučena.

Bazaliom je nejpříznivějším kožním nádorem z hlediska léčby a následného přežití. Charakteristickým rysem tohoto maligního novotvaru je to, že nádor nemetastázuje, proto je relativně dobře vyléčen..

Co to je?

Bazaliom (bazocelulární karcinom) je zhoubný nádor kůže, který se vyvíjí z buněk epidermis.

Název dostal podle podobnosti nádorových buněk s buňkami bazální vrstvy kůže. Bazocelulární karcinom má hlavní příznaky maligního novotvaru: roste do sousedních tkání a ničí je, opakuje se i po provedení správné léčby.

Na rozdíl od jiných maligních nádorů bazaliom prakticky nemetastázuje. U bazaliomu je možná chirurgická léčba, kryodestrukce, laserové odstranění a radiační terapie. Taktika léčby se vybírá individuálně v závislosti na charakteristikách onemocnění.

Důvody rozvoje

Navzdory dlouhodobým studiím bazocelulárního karcinomu nebyly příčiny jeho výskytu přesně stanoveny. Výskyt těchto nádorů je nejčastěji spojován s kožními chorobami, s nimiž se nejčastěji setkávají starší lidé (po 50 letech). V dětství a dospívání jsou velmi vzácné a v případě diagnózy bazocelulárního karcinomu u dětí je to obvykle spojeno s vrozenými anomáliemi, například Gorlin-Goltzovým syndromem.

Faktory, které mohou přispět k rozvoji bazalisu, zahrnují:

  • ultrafialové záření;
  • ionizující radiace;
  • dlouhodobé vystavení slunečnímu záření;
  • vystavení karcinogenním a toxickým látkám;
  • poranění kůže (popáleniny, řezné rány atd.);
  • narušená práce imunitního systému těla;
  • porážka virovými infekcemi;
  • genetická predispozice;
  • dědičnost.

Bylo prokázáno, že častá a dlouhodobá expozice slunečnímu záření se často stává příčinou většiny kožních onemocnění a zvyšuje se také riziko vzniku bazaliomu. Nezanedbávejte nádor, i když to pacientovi nezpůsobuje potíže, bazocelulární karcinom je nebezpečný, protože během vývoje nádoru roste do hlubokých vrstev, čímž ničí měkké, chrupavčité a kostní tkáně.

Klasifikace

Tento typ rakoviny kůže bazálních buněk může ovlivnit kožní tkáně v různých formách, které mají své vlastní stádium vývoje..

  1. Nodulární forma. Na pokožce se objeví rakovinový nádor ve formě uzlíku, jehož velikost dosahuje 3-4 cm, je perleťové barvy a na povrchu kůže vytváří erozi s kůrou, která po odstranění může krvácet.
  2. Pigmentované. Nádor se objevuje ve formě vředu se zvýšenými okraji. Obvykle může její obvodová výška dosáhnout 0,7 cm.
  3. Ulcerativní. Uprostřed nádoru se tvoří tmavě šedý vřed, který se pomalu zvětšuje a prohlubuje. Ničí přilehlé zdravé kožní tkáně.
  4. Jízdní. Tento solidní maligní novotvar má tmavě růžový odstín, na rozdíl od jiných nádorů se bazaliom jizvy neobjevuje na povrchu kůže. Během vývoje je tento typ rakoviny kůže charakterizován výskytem erozí, které jizvy a velmi rychle ničí tkáň a způsobují pacientovi nesnesitelnou bolest..
  5. Sklerodermie. Svým vzhledem připomíná atrofickou bílou jizvu. Maligní formace je nejčastěji lokalizována v různých částech obličeje (nos, tváře a čelo).
  6. Povrchní. Má různé odstíny a roste na povrchu kůže o průměru více než 10 cm a je pokryta tenkou erozivní kůrou. Tento typ rakoviny kůže může být obtížné diagnostikovat, protože se často mylně považuje za ekzém nebo psoriázu..
  7. Metatypický. Tento nádor se projevuje ve formě osamělého uzlíku, který se rychle šíří. Toto je jediná forma bazocelulárního karcinomu, která má schopnost metastázovat do vnitřních orgánů a lymfatických uzlin..

Příznaky

Příznaky kožního bazocelulárního karcinomu (viz foto) v počáteční fázi se objevují bezprostředně po začátku růstu novotvaru.

Běžnými místy bazocelulárního karcinomu jsou obličej a krk. Malé, světle růžové nebo masově zbarvené uzlíky jsou akné podobné, bezbolestné a rostou pomalu. V průběhu času se uprostřed takové nenápadné rány vytvoří světle šedá kůra. Bazaliom je obklopen hustým útvarem ve formě role zrnité struktury.

Pokud onemocnění není diagnostikováno v počátečním stadiu, proces se zhoršuje. Vznik nových uzlíků a následná fúze vede k patologické expanzi krevních cév a výskytu „pavoučích žil“ na povrchu kůže. Často v místě vředů, které se tvoří v centrální části nádoru, se tvoří jizvy. Jak bazaliom roste, roste do okolních tkání, včetně kostí a chrupavkových tkání, což se projevuje bolestivým syndromem.

  1. Nodulární varianta je považována za nejběžnější typ bazaliomu, který se projevuje výskytem malého, bezbolestného narůžovělého uzlíku na povrchu kůže. Jak uzel roste, má tendenci ulcerovat, takže se na povrchu objeví deprese, pokrytá kůrou. Velikost novotvaru se pomalu zvětšuje a je také možný výskyt nových podobných struktur, což odráží multicentrický povrchový typ růstu nádoru. V průběhu času se uzliny navzájem spojily a vytvořily hustý infiltrát, který proniká hlouběji a hlouběji do tkáně pod ní, zahrnující nejen podkožní vrstvu, ale také chrupavku, vazy a kosti. Nodulární forma se nejčastěji vyvíjí na kůži obličeje, víčka, v oblasti nasolabiálního trojúhelníku.
  2. Nodulární forma se také projevuje růstem neoplazie ve formě jediného uzlu, ale na rozdíl od předchozí varianty nemá nádor tendenci napadat podkladové tkáně a uzel je orientován směrem ven.
  3. Povrchová varianta růstu je charakteristická pro husté plakovité formy nádoru, když se léze šíří do šířky o 1-3 cm, má červenohnědou barvu a je vybavena mnoha malými rozšířenými cévami. Povrch desky je pokryt krustami, může erodovat, ale průběh této formy bazocelulárního karcinomu je příznivý.
  4. Warty (papilární) bazaliom se vyznačuje povrchovým růstem, nezpůsobuje destrukci podkladových tkání a vypadá jako květák.
  5. Pigmentovaná verze bazaliomu obsahuje melanin, který mu dodává tmavou barvu a připomíná další velmi maligní nádor - melanom.
  6. Jízdní-atrofický bazaliom (sklerodermie) se podobá navenek husté jizvě umístěné pod úrovní kůže. Tento typ rakoviny postupuje se střídavými jizvami a erozí, proto může pacient pozorovat jak již vytvořené jizvy na nádoru, tak čerstvé eroze pokryté krustami. Vzhledem k vředům v centrální části se nádor rozšiřuje a ovlivňuje nové oblasti kůže podél periferie, zatímco uprostřed se tvoří jizvy.
  7. Ulcerózní forma bazocelulárního karcinomu je docela nebezpečná, protože má tendenci rychle ničit podkladovou a okolní tkáň. Střed vředu klesá, pokrytý šedočernou krustou, okraje jsou vyvýšené, růžovo-perleťové, s množstvím rozšířených cév.

Hlavní příznaky bazocelulárního karcinomu se snižují na přítomnost struktur popsaných výše na kůži, které se dlouho neobtěžují, ale přesto je jejich velikost, i po několik let, velmi nebezpečná při zapojení okolních měkkých tkání, cév, nervů, kostí a chrupavek. V pozdním stadiu nádoru se u pacientů objeví bolest, dysfunkce postižené části těla, je možné krvácení, hnisání v místě růstu novotvaru, tvorba píštělí v sousedních orgánech. Nádory, které ničí tkáně oka, ucha, pronikají do lebeční dutiny a klíčí membrány mozku, jsou velkým nebezpečím. Prognóza je v těchto případech špatná.

Jak vypadá bazaliom v počáteční a pokročilé fázi, je vidět na fotografii:

Komplikace

Dlouhodobý nádorový proces způsobí, že dorůstá do samých hloubek těla, poškodí a zničí měkké tkáně, strukturu kostí a chrupavek. Basaliom je charakterizován svým buněčným růstem podél přirozeného průběhu nervových větví, mezi vrstvami tkáně a povrchem periostu.

Formace, které nebyly odstraněny včas, se následně neomezují pouze na destrukci tkáně. Bazocelulární karcinom je schopen deformovat a znetvořit uši a nos, zničit jejich kostní strukturu a chrupavkovou tkáň a jakákoli další infekce může zhoršit situaci hnisavým procesem.

  • zasáhnout sliznici v nosní dutině;
  • jít do ústní dutiny;
  • zasáhnout a zničit kosti lebky;
  • usadit se na oběžné dráze očí;
  • vést ke slepotě a ztrátě sluchu.

Zvláště nebezpečná je intrakraniální (intrakraniální) implantace nádoru pohybem přirozenými otvory a dutinami..

V tomto případě je poškození mozku a smrt nevyhnutelná. Navzdory skutečnosti, že bazocelulární karcinomy jsou klasifikovány jako nemetastatické nádory, je známo a popsáno více než dvě stě případů bazocelulárních karcinomů s metastázami..

Diagnostika

Jak již bylo zmíněno dříve, bazocelulární karcinom má několik forem, z nichž každá může být podobná jiným onemocněním. Správné a včasné rozpoznání tohoto novotvaru je klíčem k úspěšné léčbě..

Obvykle se zaměřením na výše uvedené klinické příznaky nodulární formy stačí jednoduše podezření na bazocelulární karcinom. V počátečních fázích růstu, kdy velikost nádoru nepřesahuje 3 - 5 mm, je však snadné jej zaměnit za obyčejného krtka (zejména pokud je nádor pigmentovaný), molluscum contagiosum nebo senilní seboroická hyperplazie. Vlasy mohou růst z krtka, což se u bazaliomu nestává.

Charakteristickým znakem molluscum contagiosum a senilní seboroické hyperplazie je malý ostrov keratinu v centrální části. Pokud jsou na nádoru kůry, může být zaměněn s bradavicí, keratoakantomem, rakovinou kůže dlaždicových buněk a molluscum contagiosum. V tomto případě musí být kůry opatrně odloupnuty. Nejjednodušší je bazocelulární karcinom. Poté, co je spodní část rány vystavena, je pro větší jistotu a vědecké potvrzení nutné provést otisk stěrku ze spodní části vředu a určit jeho buněčné složení.

Silně pigmentované bazaliomy lze snadno zaměnit za maligní melanomy. Abyste tomu zabránili, musíte vědět, že zvýšené okraje bazocelulárního karcinomu téměř nikdy neobsahují melanin. Barvení bazaliomu je navíc často hnědé a melanom má tmavě šedý odstín. Plochá forma bazocelulárního karcinomu může být zaměňována s ekzémem, psoriatickými plaky a Bowenovou chorobou, avšak škrábání šupin od okraje nádoru odhaluje skutečný obraz onemocnění.

Tyto klinické příznaky jsou určeny k orientaci lékaře na správnou diagnózu a jeho potvrzení by mělo být provedeno až po biopsii, cytologii nebo morfologickém vyšetření nádoru..

Při domluvě s těmito specialisty mohou být pacientovi položeny následující otázky:

  1. Jak dávno bylo vzdělání?
  2. Jak se to projevilo, byla bolest nebo svědění?
  3. Existují podobné útvary kdekoli jinde na těle? Pokud ano, kde?
  4. Je to poprvé, kdy se s ním pacient setká nebo měl podobné formace?
  5. Jaký je typ činnosti a podmínky, za kterých pacient pracuje?
  6. Kolik času průměrně pacient tráví pod širým nebem?
  7. Uplatňuje nezbytná ochranná opatření ve vztahu ke slunečnímu záření?
  8. Byl pacient někdy vystaven nadměrnému ozáření? Pokud ano, kde a přibližně jaká byla celková dávka?
  9. Má pacient nějaké příbuzné s rakovinou?

Pokud jsou váhy, pečlivě se odloupnou na skleněné podložní sklíčko, namočí se do speciálního roztoku a zkoumají se pod mikroskopem. Když je ulcerativní povrch vystaven, je na něj naneseno skleněné sklíčko, které je pokryto krycím sklíčkem a také vyšetřeno pod mikroskopem. Pokud je kůže nad nádorem neporušená, pak jediným způsobem, jak stanovit přesnou diagnózu, je provést biopsii s odběrem nádorového materiálu pro analýzu..

Jak zacházet s bazocelulárním karcinomem?

Hlavní metodou léčby bazocelulárního karcinomu v počátečním stadiu nosu a dalších částí těla bylo a zůstává odstranění nádoru chirurgickým zákrokem, po kterém je odstraněná tkáň odeslána k dalšímu vyšetření. Specialista odstraní nejen bazocelulární karcinom, ale také okolní neporušenou zdravou tkáň. Po operaci je pro včasnou detekci a odstranění relapsu nutné pozorování odborného dermatologa.

U starších lidí (kteří mají bazocelulární karcinom v uchu nebo nosu) může být podána topická chemoterapie (s použitím fluorouracilové masti). Během léčby není vyloučeno silné zarudnutí. Masť je nutné používat až do doby, než ošetřená oblast dosáhne stádia regenerace. Lze také použít imunomodulační mast, díky níž se imunitní buňky stanou aktivnějšími, čímž více chrání pokožku před otoky.

V případě odmítnutí operace nebo s velmi aktivním růstem novotvaru mohou odborníci doporučit radiační terapii.

V počátečním stadiu onemocnění vykazuje léčba kapalným dusíkem (kryoterapie, kryodestrukce bazocelulárního karcinomu) velkou účinnost. Nejprve je nemocná tkáň zmrzlá a poté je chybějící část odeslána k histologickému vyšetření.

V poslední době roste popularita modernějších přístupů - léčby podle Mohsovy metody. Obvykle se používá během lokalizovaného vývoje na obličeji. Během terapie bazocelulární karcinom pod mikroskopem odstraňuje postižené buňky vrstvu po vrstvě. V tomto případě nejsou ovlivněny intaktní tkáně, v důsledku čehož je minimalizována šance na získání různých kosmetických pooperačních vad..

Po odstranění bazocelulárního karcinomu (relaps)

Bazaliom je nádor náchylný k recidivě. To znamená, že po odstranění nádoru je riziko bazocelulárního karcinomu na stejné ploše kůže po určité době poměrně vysoké. Existuje také vysoké riziko, že se vytvoří v jiné oblasti kůže..

Podle výsledků moderního výzkumu a pozorování lidí, kteří odstranili různé formy bazocelulárního karcinomu, je pravděpodobnost relapsu do pěti let nejméně 50%. To znamená, že do 5 let po odstranění se nádor objeví znovu u poloviny lidí..

Relapsy jsou nejpravděpodobnější, pokud je vzdálený bazaliom lokalizován na víčkách, nosu, rtech nebo uchu. Pravděpodobnost recidivy je navíc vyšší, pokud je nádor velký..

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji bazocelulárního karcinomu, doporučují se následující preventivní opatření:

  • před každým vystavením slunci používejte speciální krémy na opalování;
  • nosit klobouk a sluneční brýle za slunečných dnů;
  • nenavštěvujte solárium;
  • vyvarujte se vystavení slunci během horké sezóny ve 12-16 hodinách;
  • před odchodem na pláž nepoužívejte parfémy a deodoranty;
  • preventivní prohlídky u dermatologa.

Předpověď

Prognóza života a zdraví bazaliomu v počáteční fázi je příznivá, protože nádor nemetastázuje. Do 10 let po odstranění nádoru přežije celkem 90% lidí. A mezi těmi, jejichž nádor byl odstraněn ne ve zanedbaném stavu, se desetiletá míra přežití blíží téměř 100%.

Nádor, který má průměr větší než 20 mm nebo se rozrostl do podkožního tuku, se považuje za zanedbávaný. To znamená, že pokud bazocelulární karcinom v době odstranění byl menší než 2 cm a nerostl do podkožní tukové tkáně, pak je 10letá míra přežití téměř 98%. To znamená, že tato forma rakoviny je zcela vyléčitelná..

Bazaliom kůže nemá metastázy, ale často se opakuje

Bazaliom je zhoubný nádor kůže. Dnes je 90% všech typů rakoviny kůže spojeno s bazocelulárním karcinomem, jehož jedinou a nejpřesnější definicí malignity je biopsie. Riziková skupina zahrnuje starší lidi s charakteristickou světlou barvou kůže, stejně jako ty, kteří jsou zvyklí zneužívat slunce nebo často chodí do solária, aniž by používali ochranné krémy a jiné ochranné prostředky.

Bazaliom - rakovina kůže

Typy a příznaky bazaliomu

Existuje několik faktorů, které odlišují maligní nádor od benigního. Mezi ně patří rychlost růstu nádoru, destrukce (destrukce) tkání a schopnost rekurence (i po dobře provedené léčbě). Karcinom bazálních buněk se označuje jako maligní nádory kombinací všech výše uvedených faktorů. Bazální karcinom zpravidla nemá metastázy, ale často se opakuje. Nejběžnější bazocelulární karcinom obličeje, bazocelulární karcinom.

Existují povrchové a invazivní typy bazocelulárního karcinomu. Tvorba bazocelulárního karcinomu kůže začíná výskytem šupinaté růžové skvrny. Jak v prvním, tak ve druhém případě je charakteristický vzhled hustých uzlin, jeden nebo více, na pokožce. Zpočátku jsou růžové barvy, ale postupem času mohou zožltnout, zhnědnout nebo dokonce zčernat. V počáteční fázi vývoje kožního bazocelulárního karcinomu dosahují uzliny tři až pět milimetrů. S růstem bazocelulárního karcinomu kůže mohou uzliny dosáhnout jednoho a půl centimetru. Uzlíky mohou být doprovázeny svěděním. V průběhu času uzliny rostou společně a ve středu soutoku tvoří krvavou kůru, pod níž se vytváří eroze nebo vřed. Po obvodu útvaru I může být váleček nebo okraj. Na fotografii kožního bazocelulárního karcinomu můžete vidět charakteristické načervenalé centrum..

U povrchního typu se onemocnění vyskytuje na povrchu kůže, v nodulární, nádorové nebo pigmentované formě. Invazivní typ bazocelulárního karcinomu probíhá v ulcerózní formě. Povrchová forma onemocnění se snadno vyléčí - roste pomaleji, ale neproniká příliš hluboko do tloušťky kůže.

Nebezpečí rozvoje bazocelulárního karcinomu nebo bazocelulárního karcinomu obličeje, včetně očních víček, je možnost jeho rychlého šíření do tkání, což vede k jejich zničení. Komplikace, včetně smrti, mohou být důsledkem rychlého šíření nádoru do očí, mozku a kostí..

Příčiny nemoci

Existuje několik důvodů pro výskyt bazaliomů. Mezi nejčastější důvody patří láska ke slunění, zneužívání solária. Genetická predispozice může také vyvolat výskyt bazocelulárního karcinomu, zejména příliš světlé barvy kůže nebo jiných poruch imunity. Přítomnost dalších kožních onemocnění, zejména psoriázy, keratózy, lupusu, může také přispět k rozvoji bazocelulárních karcinomů kůže. Naštěstí nejsou děti ohroženy, ale bylo prokázáno, že vystavení slunci v dětství způsobuje rakovinu kůže později v životě..

Sluneční páni jsou vystaveni riziku bazaliomu

Dalším provokujícím faktorem jsou nepříznivé podmínky, zejména interakce s karcinogenními látkami, jako jsou saze, dehet, dehet, arsen, kyseliny. Faktory jako dlouhodobé vystavení vysokým teplotám, ultrafialové a ionizující záření jsou také škodlivé..

Diagnostika

Snadná diagnostika bazocelulárního karcinomu je, že je umístěn na povrchu kůže, je dobře viditelný a lze jej vyšetřit a diagnostikovat bez invazivních metod. Na druhou stranu je často obtížné diagnostikovat bazocelulární karcinom kůže, protože je nejprve nutné vyloučit mnoho dalších nemocí podobných jejich projevům této nemoci..

Mezi diagnostickými metodami jsou nejběžnější cytologická a histologická vyšetření škrábání kůže nebo šmouh odebraných z povrchu nádoru..

Pamatujte, že pouze lékař může přesně diagnostikovat. Pokud máte podezření nebo některý z výše popsaných příznaků, nezapomeňte se poradit s lékařem - včasná diagnóza brání rychlému šíření nádoru a zhoršení projevů.

Metody léčby bazaliomu

Na jedné straně je prognóza příznivá v tom, že bazocelulární karcinom kůže nemetastázuje. Ale na druhou stranu, i po léčbě se nemoc někdy opakuje. Léčba bazocelulárního karcinomu kůže je zaměřena na rychlé odstranění postižených oblastí, zatímco lékaři se o to snaží co nejopatrněji, aby nepoškodili zdravé oblasti kůže. V některých případech se používá lokální chemoterapie.

Laser je nejúčinnější způsob, jak odstranit nádor

Existuje několik typů odstranění bazaliomu:
Kryodestrukce je metoda, při které je nádor vystaven kapalnému dusíku. Postup je snadno snášen, nezpůsobuje bolest a nevyžaduje anestezii.
Radiační terapie - expozice pokožce bazálních buněk krátkými rentgenovými paprsky v kombinaci s externí gama terapií.
Laserová léčba je jednou z nejběžnějších, nejúčinnějších a nejmodernějších metod léčby. Laser poskytuje dobrý terapeutický a kosmetický účinek, což je zvláště důležité u bazocelulárního karcinomu kůže na obličeji. Tato metoda také nevyžaduje anestezii a chirurgický zákrok, což umožňuje její použití i ve stáří a během těhotenství..

Chcete-li zvolit nejúčinnější metodu léčby, je nutné konzultovat s lékařem, abyste vyloučili možné komplikace a dosáhli maximálních výsledků..

Prevence

Mezi hlavní a povinná doporučení pro bazocelulární karcinom kůže patří dodržování režimu expozice slunci. Od 11 do 16 v létě byste měli minimalizovat čas strávený na slunci a také používat přípravky na ochranu před sluncem s faktorem nejméně 20 jednotek.

Důležitá je také výživa. Jezte co nejméně živočišných bílkovin, zkuste je nahradit rostlinnými. Obsahují semena a ořechy. Nezapomeňte také pravidelně jíst luštěniny a ovoce..
Je třeba dávat pozor na staré jizvy. Pokud se náhodně dotknete bazocelulárního karcinomu kůže nebo jizvy, která vám po odstranění zůstala, navštivte svého lékaře

Tradiční metody léčby

Mezi nejběžnější metody léčby lidovými léky patří vlaštovičník. Můžete použít jak celandinový džus, tak jeho odvar. Musí se vařit denně, protože ztrácí své vlastnosti..

Bazaliom kůže netoleruje tabák. K tomu si připravte tinkturu na bázi tabáku a vodky. Tabák z jednoho balení se nalije 200 gramů vodky, trvá dva týdny. Pomocí tamponu naneste na jizvy. Kurz netrvá déle než deset dní.

K prevenci a léčbě kožního bazaliomu můžete jako stlačení použít strouhanou mrkev.

Navzdory skutečnosti, že karcinom bazálních buněk kůže je maligní formací, lze diagnostikou a léčbou dosáhnout 90% vyléčení. Každé šesté úmrtí na světě je navíc spojeno s rakovinou. Berte diagnózu vážně, vyhledejte radu. Starej se o své zdraví!

Bazaliom: fotografie, příznaky, léčba, stadia a prognóza života

Bazocelulární karcinom je nádor vytvořený z bazálních buněk dermis. Patří do skupiny rakoviny kůže. Bazaliom má zhoubný charakter. Vyvíjí se pouze na povrchu kůže obličeje a na hlavě. Přes svou maligní povahu bazocelulární karcinom nemetastázuje. Nemoc je snadno léčitelná.

Charakteristika nemoci

Bazaliom kůže (bazocelulární karcinom) vypadá jako otevřené boláky na povrchu kůže. Nedávno byla diagnostikována u 80% pacientů po 50 letech. U mladých lidí a dětí je velmi vzácný. Muži jsou náchylnější k tomuto onemocnění než ženy.

Onemocnění se vyvíjí pouze na dermis jakékoli oblasti kůže. Obvykle se nachází v oblastech nosu, kolem oka - v horním nebo dolním víčku, uchu, čele, pokožce hlavy, spánkové oblasti. Vyskytuje se na tváři, na kůži krku, horního rtu, na rameni, na paži, v oblasti zad. Nejčastěji se vyskytuje na obličeji - až 90% všech případů. V ostatních případech je upevněn na noze nebo paži a těle.

Bazaliom je zhoubný nádor. Novotvar se vyvíjí bez přítomnosti kapsle a specifické membrány. Maligní buňky okamžitě pronikají do tkáně a vyvolávají destrukci zdravých struktur. Klíčení nastává jak do hloubky, tak do šířky, což je doprovázeno expanzí postiženého ohniska. Při proniknutí do hloubky může uzel ovlivnit tkáně podkožní tukové tkáně. Existuje přímé spojení mezi šířkou uzliny a klíčením do hloubky - čím širší je oblast vnější oblasti novotvaru, tím hlouběji je ovlivněna vrstva kůže.

Nemoc rychle proniká hluboko do vrstvy kůže, ale zvětšuje se pouze o 5 mm za rok. Proto je považován za pomalu progresivní, což znamená, že jej lze snadno vyléčit. Rozdíl mezi patologií a ostatními spočívá v nepřítomnosti metastatických výrůstků v jiných oblastech kůže. Z tohoto důvodu lékaři připisují tuto patologii hraničním novotvarům - to znamená, že onemocnění je benigní a maligní zároveň.

Uzel je tvořen mutovanou buňkou z bazální vrstvy dermis. Vzhledem k tomu, že kožní epitel a bazální vrstva jsou přítomny na kůži, může se bazaliom vyvinout výhradně na pokožce těla. Nádor není schopen tvořit se na tkáních vnitřních orgánů s jinými oblastmi.

Navenek nemoc vypadá jako malá skvrna, krtek nebo nevus na kůži, které se postupně zvětšují. S růstovým procesem se uprostřed vyvíjí malá deprese s vředem pokrytým kůrou. Pod vrstvou tenké kůry je patrný nerovný povrch s přítomností krvavého výboje. Bazocelulární karcinom lze zaměnit s ranou, ale nádor se nikdy sám nehojí. Ulcerózní tvorba může na chvíli zmizet, ale pak se znovu objeví.

Patologie se obvykle vyskytuje u dospělých po 40 letech. Nedávno byl u dětí a dospívajících diagnostikován bazocelulární karcinom..

Kód ICD-10 pro patologii C44 „Jiné zhoubné novotvary kůže“.

Důvody pro rozvoj nemoci

Příčiny vývoje zhoubného novotvaru lékaři dosud přesně nevědí. Vědci identifikují řadu faktorů, které mohou vyvolat tvorbu bazocelulárního karcinomu. Mezi důvody patří:

  • Dlouhodobé vystavení přímému slunečnímu záření.
  • Opalování v soláriu po delší dobu.
  • Basaliom se vyvíjí častěji u lidí se světlou pletí..
  • Kůže náchylná k spálení a tvorbě pih.
  • Interakce s průmyslovými sloučeninami arsenu spojené s profesionální činností.
  • Pitná voda s vysokým obsahem těžkých kovů a arsenu.
  • Dopad na tělo různých karcinogenních prvků - od sazí, bitumenu, parafinového vosku, dehtu s dehtem a dalších rafinovaných produktů.
  • Požití látek do dýchacích cest po spalování ropné břidlice.
  • Poruchy imunitního systému.
  • Genové onemocnění spojené s mutací chromozomové řady - albinismus.
  • Přítomnost viru - pigmentové xerodermy v těle.
  • Gorlin-Goltzův syndrom.
  • Vystavení pokožce ionizujícímu záření.
  • Chemické popáleniny, jizvy a kožní vředy.
  • Stáří je považováno za důležitý faktor ve vývoji bazocelulárního karcinomu..
  • Nemoci prekancerózní povahy - kožní roh, leukopenie, aktinická keratóza a další.

Lékaři doporučují léčit prekancerózní léze na pokožce - zabráníte tak tvorbě bazocelulárního karcinomu a dalších nebezpečných uzlin - melanomu nebo spinocelulárního karcinomu kůže. Starší lidé by měli každý rok navštívit dermatologa.

Odrůdy nemoci

Lékaři klasifikují onemocnění podle vnější struktury s růstem novotvaru a podle vnitřní struktury. Lékaři obvykle používají klasifikaci založenou na vzhledu a výšce. Vnitřní struktura více zajímá histology. Histologická data se používají pro vědecké studium tohoto onemocnění..

Podle vzhledu a růstu nádoru se rozlišují odrůdy:

  • Nodulární ulcerativní typ novotvaru se vyskytuje v zóně očních víček, na oku - ve vnitřních rozích, na nosu a na tváři mezi záhyby. V počáteční fázi vypadá bazaliom jako malý uzlík nad kůží. Barva uzlu je jakýkoli odstín červené a růžové. Povrch pokrývající uzlík je velmi tenký. Roste pomalu. Při procesu růstu je nemocná oblast pokryta vředy s vnitřní depresí naplněnou mazovou látkou s kůrou. Postupně se uzlový tvar deformuje. V okolí je patrné nahromadění krevních kapilár. Okraj nádoru má formu perleťového válečku. Rostoucí novotvar ničí sousední vrstvy kůže.
  • Pevná (nodulární nebo velké nodulární) forma je vytvořena na stejném principu jako nodulární ulcerativní. Nodulární tvar se liší od předchozího tím, že roste nad povrchem epidermis ve formě pravidelného půlkruhu, který se pomalu zvětšuje. Barva je světle růžová nebo žlutá. Krevní kapiláry lze vysledovat pod uzlem.
  • V oblastech vystavených systematickému zranění se objevuje pronikavý vzhled. Navenek to připomíná nodulární-ulcerativní, ale stupeň ulcerativního poškození je vyšší. Celý povrch je pokryt tenkou krustou a na okrajích zůstává malá oblast nezakrytá vředy a přítomností krevních cév. Tempo růstu je vysoké.
  • Warty bazaliom roste nad kůží a vypadá jako květák. Vypadá to jako mnohočetný nádor vytvořený z půlkruhových uzlin. Novotvar je ve stínu světlejší než kůže, bez ulcerativní tvorby. Žádné krevní cévy nejsou viditelné. Uzel je velmi hustý.
  • Pigmentovaná nebo plochá jizevnatá forma může mít hnědý nebo černý odstín podobný krtkovi. Obvod nádoru má specifický okraj malých útvarů podobný náhrdelníku. V procesu růstu je centrum pokryto vředy, naplní se hnisavým hlenem. Postupně se postižená oblast hojí a zanechává jizvu. Výsledkem je tmavá skvrna s jizvami uvnitř.
  • Forma podobná sklerodermii je podobná uzlu s hustou strukturou bledého odstínu vyčnívající nad povrch kůže. Sklerotizující nádor tvoří plak s tenkou kůrou bledého odstínu s jasně viditelnými krevními kapilárami. Někdy se na plaku mohou objevit ulcerace.
  • Povrchová forma se vyvíjí jako plochá deska s odstíny červené nebo růžové. Na okrajích novotvaru jsou malé uzlíky, které tvoří perlový obal. Nádor roste pomalu - po mnoho let, aniž by člověka rušil.
  • Cylindrom nebo Spieglerův nádor se vyskytuje na hlavě - na pokožce hlavy. Skládá se z mnoha hustých půlkruhových útvarů vyvíjejících se nad kůží. Barva nádoru je fialově růžová. Velikosti se pohybují od 10 mm do 100 mm.
  • Adenoidní forma se tvoří v oblasti mandlí. Připomíná tkáň z žlázového epitelu a skládá se z mnoha cystických uzlin. Buňky jsou naplněny bazofilní látkou.

Histologie rozlišuje následující typy - povrchové multicentrické, sklerodermální a fibroepiteliální bazaliomy.

Známky vzniku nemoci

Když se vytvoří maligní formace v oblasti kůže, neustále se zvětšuje. Někdy jsou bazaliomy větší než 100 mm pevné. Příznaky patologie v raných stadiích formace nejsou výrazné - na kůži se objeví malá bublina růžovo-šedého odstínu. Při palpaci se cítí jako hustý útvar pokrytý kůrou nahoře.

Někdy u bazaliomu lze pozorovat erozivní oblast, která jde hluboko do vrstvy kůže. Známky takové patologie jsou přítomnost centrální ulcerace. Pokud se kůra odděluje od uzliny, je viditelný krvavý výtok z ulcerace. Kolem postižené oblasti je hranice průhledných vezikul. Léze se neustále pohybuje do epidermální vrstvy a povrchová vrstva se začíná odlupovat.

Onemocnění se vyskytuje ve dvou formách - může růst nad dermis nebo se pohybovat dovnitř. Na kůži se postupně tvoří plaky různých velikostí. Přirozené patologie mohou zničit kostní struktury.

Fáze nemoci

Vývojová choroba je rozdělena do pěti stádií:

  • Fáze nula je charakterizována tvorbou rakovinné buňky v těle, ale bez známek tvorby névu.
  • V 1. stupni se vyvíjí povrchová skvrna až 20 mm.
  • Ve 2. stadiu začíná névus růst až na 50 mm.
  • Fáze 3 je charakterizována penetrací do dermis a ulcerací na povrchu.
  • Fáze 4 je určena velkou velikostí novotvaru, přítomností mnohočetných ulcerací a destrukcí kostní struktury.

Lékaři také někdy používají jinou klasifikaci:

  • Počáteční fáze (t1n0m0) má podobné rysy jako fáze 0 a fáze 1 - to znamená, že nádor nepřesahuje 20 mm bez přítomnosti ulcerace.
  • Prodloužený stupeň (t2n0m0) - existují počáteční známky tvorby ulcerací, rozměry nepřesahují 50 mm.
  • Konečné stádium se vyznačuje velkou velikostí a hlubokým pronikáním do kůže.

Možné komplikace patologie

Tento novotvar netvoří metastatické výrůstky, vyvíjí se v jedné oblasti kůže. Ale bazocelulární karcinom může způsobit vedlejší účinky, které vedou k selhání některých orgánů. Existují příklady úmrtí. To je způsobeno hlubokým klíčením maligních buněk.

Tvorba uzlu ušního boltce, oka, mozkové tkáně vyvolává poruchy fungování - ztrátu sluchu se zrakem, nervové poruchy. Bazální karcinom zasahuje hluboko do kosti a způsobuje zničení. Tvoření v oblasti prstu může vést k úplnému zničení. Multifokální onkologie je nebezpečná pro mnohočetné léze těla, což komplikuje léčbu a diagnostiku onemocnění. Několik ohnisek může ztěžovat identifikaci nejnebezpečnější oblasti, která ohrožuje lidský život. Člověk může zemřít klíčením buněk v mozkové tkáni.

Diagnóza patologie

Bazaliom má často podobný průběh jako melanom. Liší se od melanomu ve vnitřní struktuře buněk a absenci metastatických výrůstků. Při prvním náznaku podezřelých útvarů musíte navštívit lékaře. Pouze lékař bude schopen rozlišit a rozpoznat benigní formaci od nebezpečného typu pro lidský život.

K objasnění diagnózy je nutné podstoupit vyšetření pomocí laboratorních a instrumentálních metod. Diagnostika zahrnuje následující metody:

  • Lékař provede fyzické vyšetření s anamnézou..
  • Dermatoskopie odhalí strukturu nádoru - dermatoskopické metody jsou pro stanovení diagnózy často nedostatečné.
  • Pacient bude muset podstoupit obecný test krve a moči, aby zjistil abnormality v těle.
  • Histologie zkoumá vnitřní strukturu uzliny - bude zapotřebí malá část nemocné oblasti.
  • Cytologie detekuje specifické patogeny vyšetřením nátěru nebo škrábání.
  • Ultrazvuk s CT a rentgenem bude vyžadován pro hlubokou invazi formace v kosti a chrupavce.

Léčba

Při léčbě bazocelulárního karcinomu se odstranění provádí různými způsoby. Tvorbu nádoru na povrchu dermis lze odstranit několika metodami. Léčba spočívá v použití chirurgických a konzervativních metod. Konzervativní terapie se skládá z gama záření, chemoterapie, léčivých mastí a krémů. Chirurgická excize je možná pomocí několika metod.

Odstranění se provádí u velkých lézí s hlubokým pronikáním do dermis v lokální anestezii. Po vyříznutí nemocné oblasti je proto pacient propuštěn domů. Odstranění je možné následujícími způsoby:

  • Použití laseru vám umožňuje odstranit těžko přístupný novotvar s minimálním poškozením zdravé tkáně. Zůstává malá jizva, nehrozí riziko infekce rány. Při použití laseru je minimalizována možnost opakování.
  • Kryodestrukce spočívá ve zmrazení nádoru kapalným dusíkem, což vede ke smrti a zničení maligních buněk. Provádí se pomocí anestézie. Doporučeno pro ženy kvůli nenápadné jizvě.
  • Pokud není možné odstranit patologii jiným způsobem, léčte patologii ozařováním gama zářením. Několik kurzů je předepsáno až do úplného zmizení.
  • Metoda elektrokauterizace používá vysokofrekvenční proudový výboj. Provádí se bodová kauterizace nemocné oblasti s minimálním poškozením.
  • Chemoterapie používá protirakovinné masti, jako je 5-fluoruracil, imichimod, methotrexát nebo kolhamin. Činidlo se aplikuje na bolavé místo - po chvíli zhubné buňky zemřou. Lékaři považují tuto metodu za šetrnou, protože nezpůsobuje masivní poškození zdravých buněk.
  • Fotodynamická terapie spočívá v vystavení nádoru zábleskům světla s vnitřním zavedením fotocitlivé látky. Po PDT zůstává malá jizva. Také vám umožňuje odstranit těžko přístupný novotvar.

Někdy se používá kombinovaná léčba - používá se několik metod současně. Používá se k léčbě komplexních patologií umístěných hluboko v dermis..

Jakou metodu použít, bude jasné po obdržení všech nezbytných výsledků průzkumu. Rovněž se bere v úvahu věk a stupeň poškození webu.

Prognóza nemoci

Prognóza patologie je příznivá. Míra přežití s ​​adekvátní léčbou je více než 90%. Lidé s vyléčenou formou bazocelulárního karcinomu v raném stadiu žijí v průměru až 10 let a více.

V lékařské praxi existují případy nového uzlíku na stejném místě, který vyžaduje opakovanou terapii. Aby se zabránilo relapsu, doporučuje se po léčbě pravidelně navštěvovat lékaře. Někdy je pacientovi předepsána speciální strava. Vyvážená strava může podporovat tělo a posílit imunitní systém.

Bazaliom kůže (bazocelulární karcinom) - prognóza, relapsy, léčba

Bazocelulární karcinom (synonyma: bazocelulární karcinom, bazální karcinom), stručná charakteristika.

• Bazocelulární karcinom (bazocelulární karcinom) je nejčastější rakovinou u lidí. Nejběžnější formou bazocelulárního karcinomu je nodulární nebo nodulární.
• Nejvýznamnější příčiny bazocelulárního karcinomu: ultrafialové záření; stejně jako mutace genu PTCH byly nalezeny ve většině případů.
• Bazaliom kůže roste pomalu a vyvíjí se v průběhu měsíců až několika let. Rakovina kůže bazálních buněk napadá místní tkáně, ale téměř nikdy metastázuje.
• Důležité vnější známky kožního bazocelulárního karcinomu - průsvitná růžová barva a četné teleangiektázie (dilatace malých krevních cév) na povrchu.
• Většina kožních bazalomů je nodulární. Fibrující (sklerodermie) kožní bazocelulární karcinom je nejtenčí možností a může připomínat jizvu.
• Klinicky (zevně) kožní bazocelulární karcinom je různých typů: nodulární, ulcerativní, pigmentovaný, sklerotizující a povrchový.
• Jaká je léčba bazocelulárního karcinomu kůže: chirurgická excize, kryodestrukce (tekutý dusík), fulgurace a kyretáž. Je také možné léčit bazaliom kůže různými krémy a lokálními injekcemi..
• U 30-40% pacientů se může do 5 let po léčbě vyvinout nový bazocelulární karcinom v jiné oblasti kůže.
• Po uzdravení bazaliomu byste měli pravidelně sledovat stav pokožky a chránit ji před sluncem.

Bazaliom kůže, vyvinutý v infraorbitální oblasti a bez povšimnutí v čase. V tomto případě je oko ztraceno, úplné vyléčení je téměř nemožné.Bazocelulární karcinom ucha, v tomto případě je obtížné rozlišit. Růstová forma bazocelulárního karcinomu je povrchní, což přispívá k obtížím při diagnostice.

Bazaliom kůže - prevalence (frekvence výskytu) u lidí.

Bazocelulární karcinom (bazocelulární karcinom) je nejčastějším maligním novotvarem u bělochů, což představuje 75% rakoviny kůže.
Bazaliom se však obvykle začíná rozvíjet po 40. roce věku
stále častější u mladých lidí. U mužů je bazocelulární karcinom kůže detekován častěji než u žen. Výskyt 500–1 000 případů bazocelulárního karcinomu na 100 000 obyvatel je vyšší ve slunečných oblastech. U černochů se bazocelulární karcinom prakticky nikdy nevyskytuje.

Bazaliom kůže - příčiny.

Ultrafialové (UV) záření je hlavní příčinou vzhledu, a proto se bazocelulární karcinom (bazocelulární karcinom) vyvíjí u lidí, kteří jsou nejcitlivější na sluneční světlo (přesněji na jeho škodlivé účinky) se světlou pokožkou a červenými nebo blond vlasy. Lidé s kožními fototypy I, II a albíni jsou tedy velmi náchylní k rozvoji bazocelulárního karcinomu při dlouhodobém vystavení slunci. Pravidelné vysoké vystavení UV záření během prvních dvou desetiletí života může ovlivnit predispozici k bazocelulárnímu karcinomu kůže mnohem horší než vystavení střední intenzitě po celý život. Nejnebezpečnější paprsky UV spektra s vlnovou délkou 290-320 nm způsobují mutace v genech supresorů (supresních genů) růstu nádoru. Tendenci pro více bazaliomů lze zdědit. Bazaliom kůže je v mnoha případech (vrozený nebo získaný) spojen s mutacemi v genech PTCH.

Bazaliom kůže - vnější znaky.

Kožní bazaliom se nejčastěji tvoří na obličeji, méně často na kmeni a ještě méně často na končetinách (tabulka 6.1). Na rozdíl od spinocelulárního karcinomu kůže se bazaliom nikdy nevyvíjí na dlaních, chodidlech a sliznicích..
Bazocelulární karcinom (bazocelulární karcinom) je významně variabilní v rychlosti růstu - některé rostou měsíce a roky, jiné rostou náhle a rychle. Nedávno se objevil bazaliom kůže nosu malé velikosti (4 mm), typického uzlového tvaru. Tento bazaliom má charakteristickou depresi ve středu a vzor rozšířených kožních cév
Kožní bazocelulární karcinom obecně roste pomaleji než spinocelulární karcinom kůže.
V počáteční fázi je bazocelulární karcinom (bazaliom) obvykle asymptomatický, čas od času pokožka zčervená, odlupuje se, nakonec ulceruje, na povrchu se objeví kůra.
Ulcerace vede k přerušovanému krvácení a může se nejprve spontánně uzdravit.
Eroze (jemný tenký vřed) nebo krvácení s minimálním traumatem v oblasti kůže, kde se nachází bazaliom, může být prvním projevem tohoto onemocnění.
Užitečnými diagnostickými příznaky bazocelulárního karcinomu jsou do jisté míry průsvitnost nebo růžová barva a přítomnost více teleangiektázií (vazodilatace) na povrchu. Bazaliom kůže je nejčastěji určen podle vzhledu, ale biopsie je nejlepší. Biopsie bazaliomu odebírá kousek kůže k histologickému vyšetření pomocí podrobné studie pod mikroskopem.
Pokud má lékař pochybnosti, zda jde o bazocelulární karcinom, je biopsie povinným postupem. 10% až 14% pacientů může mít na pokožce více než jeden bazocelulární karcinom, proto je důležité důkladné vyšetření.
Nejzávažnější následky jsou způsobeny bazocelulárním karcinomem, který se vyvíjí v nebezpečných oblastech kůže (ve střední části obličeje, bazocelulární karcinom za ušima). Bazaliom kůže je snadno detekovatelný při důkladném vyšetření dobrým osvětlením, lupou a je určen dotykem. Diagnóza je pomocí vnějších znaků a potvrzena pod mikroskopem.
Bazaliom kůže nosu, běžná směs ulcerativního a nodulárního růstu s rozšířenými cévami na povrchu uzlu. Ulcerózní bazaliom kůže na levé tváři s nepravidelnými zesílenými okraji narůžovělé barvy

Bazaliom kůže - metastázy, komplikace, riziko a prognóza

Bazocelulární karcinom zřídka způsobuje metastázy, pokud k tomu dojde, jsou ovlivněny lymfatické uzliny nejblíže nádoru kůže (odlišně lymfatické uzliny) a plíce. Podle literatury kožní bazocelulární karcinom metastázuje v méně než jednom z 10 000 případů. Důvodem vzácné metastázy je to, že buňky bazocelulárního karcinomu prakticky nepronikají do cév. A i když je bazocelulární karcinom, respektive některé jeho buňky daleko od původního nádoru, nemnoží se ani nerostou, protože jsou extrémně závislé na růstových faktorech vylučovaných stroma (substrátem nebo bází) nádoru. Existují výjimky, když bazocelulární karcinom ztrácí schopnost diferenciace (získání určité specializace tělními buňkami), například po neúčinné radiační terapii.
Bazaliom kůže (bazocelulární karcinom) vede ke smrti velmi zřídka.
Bazaliom pokožky hlavy, který se rozhodli neléčit najednou, se rozrostl do spodních kostí lebky. Takový bazocelulární karcinom nelze vyléčit.
Bazaliom roste a postupně ničí místní tkáně. V některých oblastech (například za ušima, v zadní části hlavy nebo u osamělých starších lidí se zrakovým postižením) dochází ke změnám téměř nepostřehnutelně, v důsledku čehož může postižená oblast dosáhnout značné hloubky a oblasti. Bazaliom může způsobit vážné problémy, pokud se vyskytne v nebezpečných oblastech pokožky hlavy. Mezi nebezpečné patří bazocelulární karcinom obličeje (střední část), bazocelulární karcinom kůže ucha, a to je: v nasolabiálním záhybu, pokožce kolem očí, zvukovodu, podél zadní brázdy ucha, pokožce hlavy.
Pokud není kožní bazocelulární karcinom léčen, je schopen rozsáhlé destrukce tkání, nervů, chrupavek a kostí, stejně jako napadení dura mater..
V takových případech může bazocelulární karcinom vést k úmrtí na krvácení ze zničených velkých cév nebo na infekci..
Pokud je bazocelulární karcinom vyléčen správně, je relaps možný pouze v malém počtu případů (výskyt bazocelulárního karcinomu na stejném místě). Pokud dojde k recidivě bazocelulárního karcinomu kůže, pak zpravidla během prvních 5 let po léčbě. V případě recidivy se bazocelulární karcinom často začíná chovat agresivněji (roste rychleji, s větší pravděpodobností metastázy).
Většina pacientů není po léčbě sledována, i když téměř u 30-40% pacientů se během života znovu vyvine bazaliom kůže.
Pacienti se musí pravidelně vyšetřovat, chránit se před sluncem.

Bazaliom je druh rakoviny kůže: příčiny, klasifikace, příznaky a stadia, metody a recenze léčby, fotografie

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Bazaliom je zhoubný nádor, který se vyvíjí z atypických buněk bazální vrstvy epidermis a patří k typu rakoviny kůže. Vzhledem k tomu, že epidermis je specifická struktura kůže, lze bazaliomy lokalizovat výhradně na kůži. V zásadě se bazaliom může vyvinout na kterékoli části kůže, ale nejčastěji je nádor lokalizován na obličeji a hlavě (víčka, nos, horní ret, nasolabiální záhyby, tváře, ušní boltec nebo pokožka hlavy).

Bazaliom je nejpříznivějším kožním nádorem z hlediska léčby a následného přežití. Charakteristickým rysem tohoto maligního novotvaru je to, že nádor nemetastázuje, proto je relativně dobře vyléčen..

Bazaliom - obecná charakteristika a mechanismus vývoje nádoru

Bazaliom se také nazývá bazocelulární rakovina kůže, korodující vřed nebo kožní karcinoid. Všechny tyto termíny se používají jako synonyma k označení stejné patologie, konkrétně kožních nádorů z atypicky změněných buněk bazální vrstvy epidermis.

V současnosti tvoří bazocelulární karcinomy 60 až 80% všech typů rakoviny kůže. Nádory se vyvíjejí hlavně u lidí starších 50 let. V mladším věku se bazaliomy prakticky nevyskytují. V populaci nádor postihuje častěji muže. Celkové celoživotní riziko vzniku tohoto typu rakoviny kůže je 30–35% u mužů a 20–25% u žen. To znamená, že nádor je zcela běžný - každý třetí muž a každá čtvrtá žena.

Nádor je specifický pro kůži a neovlivňuje žádné další orgány, to znamená, že bazaliomy se mohou tvořit výhradně na kůži.

Nejčastěji je bazaliom lokalizován v následujících oblastech kůže:

  • Horní ret;
  • Horní nebo dolní víčko;
  • Nos;
  • Nasolabiální záhyby;
  • Tváře;
  • Ušní boltec;
  • Krk;
  • Chlupatá část hlavy;
  • Čelo.

V 90% případů je bazaliom lokalizován na označených oblastech pokožky obličeje. Ve zbývajících 10% případů se může na kůži trupu, paží nebo nohou vytvořit nádor..

Podle povahy růstu jsou bazaliomy klasifikovány jako maligní nádory, protože novotvar neroste v tobolce, ale bez jakékoli skořápky jednoduše roste do tkáně a ničí jejich normální strukturu. Bazaliom roste nejen do hloubky, ale také do šířky, což se projevuje současným rozšířením oblasti nádoru a zvýšením objemu poškozených tkání. To znamená, že díky nárůstu šířky bazaliom zachycuje nové zdravé oblasti kůže umístěné na hranici s nádorem. A díky nárůstu do hloubky nádor postupně roste nejprve ve všech vrstvách kůže a poté v podkožní tukové tkáni. Vnější rozměry bazocelulárního karcinomu zpravidla korelují s hloubkou jeho růstu v tkáni. To znamená, že čím větší je povrch bazocelulárního karcinomu na kůži, tím hlouběji rostl do tkáně.

Navzdory agresivní povaze růstu, spočívající v klíčení tkání s porušením jejich struktury a funkcí, se bazaliom pomalu zvětšuje - obvykle ne více než 5 mm ročně. Díky tomu je nádor pomalu progresivní a proto relativně dobře léčitelný..

Kromě agresivního invazivního růstu je však každý maligní nádor charakterizován schopností metastázovat, což bazaliom nemá. To znamená, že bazaliom nemetastázuje do jiných orgánů, a tím se odlišuje od jiných zhoubných nádorů různého umístění a původu..

Protože bazocelulární karcinom má pouze jednu povinnou vlastnost maligního novotvaru (agresivní růst) a druhý nikoli (schopnost metastázovat), často se označuje jako hraniční nádory. To znamená, že bazaliom má vlastnosti benigních i maligních nádorů současně..

Bazaliom se vyvíjí z degenerovaných buněk bazální vrstvy epidermis. Abychom pochopili, co to znamená, je třeba si představit strukturu kůže a zejména její horní vrstvu - epidermis. Kůže tedy sestává z podkoží, dermis a epidermis. Nejvyšší vrstva, kterou vidíme u každé osoby, je epidermis, která se skládá z pěti vrstev. Nejnižší vrstva se nazývá bazální nebo výhonková vrstva, následuje trnitá, následuje zrnitá a lesklá a pokrývá je - stratum corneum. Je to stratum corneum, která je vnější vrstvou a je v přímém kontaktu s prostředím. Bazaliom je tvořen z buněk bazální vrstvy epidermis, které prošly maligní transformací.

Vzhledem k tomu, že epidermis, a tedy její bazální vrstva, je přítomna pouze na kůži, může se bazaliom tvořit výhradně na kůži. V jiných orgánech se bazocelulární karcinom nikdy nemůže vytvořit.

Navenek je bazocelulární karcinom skvrna, mol nebo vyvýšenina na kůži, která se postupně zvětšuje a ve střední části, která je pokryta kůrou, se tvoří deprese a vřed. Když je tato kůra odtržena, je vidět ulcerovaný krvácející povrch. Bazocelulární karcinom lze zaměnit za ránu, na rozdíl od skutečné rány se však nikdy nehojí úplně. To znamená, že vřed ve středu nádoru se může prakticky uzdravit, ale pak se znovu vytvoří atd. Ulcerovaný bazaliom je tvořen s poměrně dlouhou existencí nádoru a v počátečních stádiích se podobá normálnímu výrůstku na kůži nebo krtkovi.

Bazaliom kůže, obličeje a nosu

Výrazy „bazocelulární karcinom“ a „bazocelulární karcinom obličeje“ nejsou zcela správné, protože obsahují nadměrné objasnění. Takže bazocelulární karcinom je vždy lokalizován pouze na kůži, na jakýchkoli jiných orgánech se tento nádor nikdy nemůže vytvořit a za žádných okolností. To znamená, že bazocelulární karcinom je vždy jen kůže. Proto je termín „kožní bazocelulární karcinom“ variantou tohoto nadměrného a zbytečného objasnění, které je stručně a obrazně popsáno výrazem „olejový olej“.

Termín „bazaliom kůže na obličeji“ obsahuje také nesprávné a zbytečné objasnění „bazaliomu kůže“ a dále označuje, na které části kůže se nádor nachází - obličej. V 90% případů jsou však bazocelulární karcinomy lokalizovány na kůži obličeje a lékaři k objasnění jejich polohy vždy označují mnohem přesnější orientační body, jako je nosní křídel, nasolabiální záhyb atd. Pojem „bazocelulární karcinom“ tedy ve skutečnosti obsahuje zbytečné objasnění a zcela nepřesná indikace lokalizace nádoru.

Pojem „bazocelulární karcinom“ je variantou správného označení typu nádoru a objasnění jeho lokalizace. K tvorbě bazocelulárního karcinomu na nose dochází poměrně často u lidí různého pohlaví a věku. Ve svém průběhu, klinických odrůdách a metodách léčby, se bazocelulární karcinom nosu neliší od karcinomu jiné lokalizace, například bazocelulárního karcinomu víčka nebo bazocelulárního karcinomu krku atd. Proto je nevhodné uvažovat bazální buňku každého místa zvlášť. V dalším textu článku uvádíme data charakteristická pro všechny bazaliomy jakékoli lokalizace, a pokud je nutné zdůraznit jakékoli rysy nádoru nosu, bude to provedeno.

Bazaliom oka

Bazaliom a rakovina kůže

Bazaliom je jedním ze tří typů rakoviny kůže. Kromě bazaliomů se následující nádory označují jako rakovina kůže:

  • Spinocelulární karcinom kůže;
  • Melanom.

Ve srovnání s melanomem a spinocelulárním karcinomem má bazocelulární karcinom benignější průběh, a proto může být v 80 - 90% případů zcela vyléčen, po kterém člověk žije poměrně dlouhou dobu a umírá na jiné příčiny nebo nemoci. Charakteristickými rysy bazocelulárního karcinomu jsou pomalý růst a absence metastáz do jiných orgánů. Melanom a spinocelulární karcinom rostou mnohem rychleji a vyznačují se vysokou tendencí k metastázám, díky nimž jsou agresivnějšími a tedy potenciálně nebezpečnými nádory.

Pomalý růst bazocelulárního karcinomu a absence metastáz však neznamená, že není nutné jej odstraňovat, protože tento nádor je stále klasifikován jako maligní. Hlavním znakem, podle kterého bazaliom patří k maligním novotvarům, je jeho agresivní růst, ve kterém nádor nemá membránu a roste přímo uvnitř tkání a úplně ničí jejich strukturu. Kvůli této povaze růstu bazaliom zcela porušuje strukturu oblasti kůže, na které je lokalizován, a proto musí být odstraněn. Bohužel po odstranění se bazocelulární karcinom opakuje v 50% případů, což je také typické pro rakovinu..

Bazaliom (počáteční a pokročilá fáze) - fotografie

Tato fotografie ukazuje povrchní bazaliom.

Tato fotografie ukazuje nodální bazaliom.

Tato fotografie ukazuje bazocelulární karcinom v počáteční fázi.

Tato fotografie ukazuje bazaliom nosu.

Tato fotografie ukazuje bazocelulární karcinom pokožky hlavy.

Příčiny nemoci

Formy bazaliomu (klasifikace)

V současné době existují dvě hlavní klasifikace bazaliomů, z nichž jedna je založena na vzhledu a vlastnostech růstu nádoru a druhá na jeho mikroskopické struktuře. Klasifikace bazaliomů na základě jejich typu a růstových charakteristik je tedy považována za klinickou a odborníci ji nejčastěji používají k popisu nádoru v podrobné formulaci diagnózy. Klasifikaci bazaliomů na základě jejich mikroskopické struktury používají histologové, kteří zkoumají odstraněné nádory nebo jejich části odebrané během biopsie. Tuto histologickou klasifikaci praktičtí lékaři prakticky nepoužívají, má však velký význam ve vědeckém výzkumu..

Podle klinické klasifikace se rozlišují následující formy bazaliomu:

  • Nodulární ulcerativní forma;
  • Velký nodulární (nodulární, pevná forma);
  • Děrovací forma;
  • Warty (papilární) forma;
  • Pigmentovaná (plochá jizva) forma;
  • Forma podobná sklerodermii;
  • Povrchní (pagetoidní) forma;
  • Cylindroma (Spieglerův nádor).

Výše uvedené formy poskytují poměrně podrobný a přesný popis všech typů bazocelulárních karcinomů, s nimiž se praktický lékař pravděpodobně setká. Nejčastěji se však u člověka vyvinou bazocelulární karcinomy (nodulární-ulcerativní nebo nodulární), povrchové, sklerodermické nebo ploché formy. Zvažte krátký popis všech forem bazaliomů.

Nodulární ulcerativní bazaliom

Pevné (nodulární, hrubě nodulární) bazaliom

Perforující bazaliom

Warty bazaliom

Pigmentovaný (plochý jizevnatý) bazaliom

Bazaliom podobný sklerodermii

Povrchní bazaliom

Cylindroma (Spieglerův nádor)

Cylindrom (Spieglerův nádor) se vždy tvoří pouze na pokožce hlavy. Tumor se skládá z velkého počtu malých hustých uzlíků ve formě polokoule, které stoupají nad povrch kůže. Uzly jsou namalovány fialovo-růžovou barvou a jejich velikost se může pohybovat od 1 cm do 10 cm. Povrch bazální buňky je zcela pokryt pavoučími žilkami.

Podle histologické klasifikace existují tři typy bazocelulárního karcinomu:
1. povrchní multicentrický bazaliom;
2. sklerodermální bazaliom;
3. Fibro-epiteliální bazaliom.

Příznaky nemoci

Bazocelulární karcinom je charakterizován pomalým, ale stálým růstem, v důsledku čehož se během několika let nádor z malého uzlíku změní na formaci o průměru více než 10 cm. V počátečních fázích vypadá bazaliom jako růžovo-šedá, průsvitná bublina, která připomíná perlu. Nádor je na dotek hustý a křupavý. Kůra je špatně oddělena od povrchu bazocelulárního karcinomu. V některých případech se nádor neobjevuje jako uzlík, ale naopak jako depresivní eroze připomínající škrábnutí.

Jak nádor roste, jeho centrální část začíná ulcerovat. Vředy jsou navíc pokryty krustami, jejichž oddělení je viditelné krvácivou erozí. Kolem kůry nebo otevřené rány je váleček malých bublin - „perel“. V průběhu času se vřed prohloubí a jeho povrch je zhutněn a podél okrajů se vytvoří válec. Jak bazaliom roste, jeho povrch se začíná odlupovat..

Bazaliom může růst nahoru nebo dovnitř. Pokud nádor roste vzhůru, tj. Ven, poté ulceruje, vytváří na povrchu kůže hustou a nepohyblivou strukturu podobnou plaku. Pokud nádor roste hlouběji, pak ulceruje, prohlubuje se stále více a nakonec ničí hluboce umístěné tkáně, včetně kostí.

Fáze bazaliomu

Kromě této přesné klasifikace se používá další - jednodušší, podle kterého se rozlišuje počáteční, rozšířená a terminální fáze karcinomu bazálních buněk..

Počáteční fáze bazocelulárního karcinomu odpovídá 0 a I fázím přesné klasifikace. To znamená, že počáteční fáze zahrnuje bazaliomy, které jsou malým uzlíkem o průměru menším než 2 cm bez ulcerace.

Pokročilé stádium bazocelulárního karcinomu odpovídá II a začátku III stadia přesné klasifikace. To znamená, že pokročilé stádium bazaliomu je charakterizováno výskytem relativně velkého nádoru s primární ulcerací..

Terminální stádium bazocelulárního karcinomu odpovídá stádiu III - IV přesné klasifikace. To znamená, že v terminálním stádiu je nádor velký - až 10 cm nebo více a rostly hluboko ležící tkáně, včetně kostí. V této fázi vznikají četné komplikace v důsledku destrukce orgánů..

Důsledky (komplikace)

Bazocelulární karcinom je nejnižší agresivní formou rakoviny kůže, která téměř nikdy nemetastuje do jiných orgánů. Navzdory tomu však může bazocelulární karcinom vyvolat vážné komplikace, které mohou vést nejen ke ztrátě funkcí některých orgánů, ale i ke smrti..

Takové komplikace bazocelulárního karcinomu jsou způsobeny destrukcí hluboko ležící tkáně rostoucím nádorem. Pokud je nádor zanedbán, to znamená, že se velmi rozšířil a zničil kosti, uši, oči nebo membrány mozku, pak postižené orgány přestávají u člověka normálně fungovat. Komplikace bazaliomu tedy bude poškození zraku a sluchu nebo zlomeniny kostí. Když bazaliom roste do mozku, člověk obvykle umírá.

Bazaliom - léčba

Odstranění bazaliomu

Chirurgie bazaliomu

Laserové odstranění

Odstranění bazocelulárního karcinomu laserem má oproti chirurgickému zákroku řadu výhod, například:

  • Minimalizace rizika relapsu;
  • Bezbolestnost manipulace;
  • Sterilita, která vylučuje infekci rány;
  • Léčení bez velké a viditelné jizvy.

Laserové odstranění bazocelulárního karcinomu lze použít pouze u malých nádorů. Tato metoda je také optimální pro lokalizaci nádoru na těžko přístupných místech, například za uchem, v očním rohu atd..

V závislosti na typu použitého laseru bude úplné odstranění karcinomu bazálních buněk trvat 1 až 3 sezení..

Laserové odstranění bazaliomu bohužel nelze použít, pokud má osoba následující nemoci nebo stavy:

  • Poranění a poškození kůže v oblasti bazaliomu;
  • Cukrovka;
  • Akutní infekční nemoci;
  • Dysfunkce štítné žlázy;
  • Těhotenství;
  • Zvýšená citlivost na světlo;
  • Těžké kardiovaskulární onemocnění.

Kryodestrukce nádoru

Kryodestrukce bazocelulárního karcinomu spočívá v léčbě nádoru kapalným dusíkem. Pod vlivem nízké teploty nádorové buňky umírají a jsou zničeny, což umožňuje úplné odstranění novotvaru. Kryodestrukce se provádí v lokální anestezii.

Cryodestruction lze použít k odstranění malých bazocelulárních karcinomů umístěných na exponovaných oblastech kůže, včetně obličeje. Po kryodestrukci nádoru zůstávají jemné nenápadné jizvy.

Ozařování bazaliomu

Elektrokoagulace

Místní chemoterapie

Fototerapie

Kombinovaná metoda pro odstranění bazaliomů

Kombinovaná metoda odstraňování bazocelulárních karcinomů spočívá v použití několika metod současně, například kryodestrukce a lokální chemoterapie atd. Obvykle se kombinovaná léčba používá pro bazaliomy s lokalizací v těžko přístupných oblastech nebo pro velké nádory, které rostly hluboko do podkladových tkání.

Výběr metody odstranění nádoru provádí ošetřující lékař na základě hloubky a oblasti léze kůže a pod ní ležících tkání a také v závislosti na klinické formě bazocelulárního karcinomu.

Operace k odstranění bazocelulárního karcinomu kůže nosu, plast - video

Alternativní léčba

Různé lidové metody mohou zpomalit růst bazocelulárního karcinomu, ale nejsou schopny zcela odstranit novotvar. Metody tradiční medicíny by proto měly být považovány za dobrý a efektivní doplněk chirurgické nebo konzervativní metody odstraňování bazocelulárního karcinomu..

Následující alternativní metody jsou nejúčinnější při léčbě bazocelulárního karcinomu:

  • Masť s lopuchem a vlaštovičníkem. K přípravě masti vezměte 1/2 šálku nasekané byliny lopuchu a vlaštovičníku a naplňte ji rozpuštěným sádlem. Poté směs dejte na 2 hodiny do trouby na 150 ° C. Hotová mast se přenese do vhodné nádoby a trvá 2 dny při pokojové teplotě, poté se aplikuje na nádor silnou vrstvou 3krát denně.
  • Čerstvá šťáva z celandinu. Chcete-li jej získat, stačí rozbít větev rostliny. Během několika vteřin se na přestávce objeví šťáva, kterou můžete namazat bazalomu 3-4krát denně.
  • Šťáva ze zlatého kníru. K získání šťávy se celá rostlina zlatého kníru umyje a nechá projít mlýnkem na maso. Rozdrcená rostlina se shromažďuje v tenkém plátně a vytlačuje se do vhodné nádoby. Potom se v této šťávě navlhčí vatový tampon a aplikuje se na jeden den do bazaliomu.

Tyto lidové metody lze použít, dokud není možné odstranit bazocelulární karcinom, aby se co nejvíce zpomalil růst nádoru a zabránilo se jeho růstu do hlubokých tkání..

Po odstranění bazocelulárního karcinomu (relaps)

Bazaliom je nádor náchylný k recidivě. To znamená, že po odstranění nádoru je riziko bazocelulárního karcinomu na stejné ploše kůže po určité době poměrně vysoké. Existuje také vysoké riziko, že se bazocelulární karcinom vytvoří v jiné oblasti kůže..

Podle výsledků moderního výzkumu a pozorování lidí, kteří odstranili různé formy bazocelulárního karcinomu, je pravděpodobnost relapsu do pěti let nejméně 50%. To znamená, že do 5 let po odstranění bazocelulárního karcinomu se nádor objeví znovu u poloviny lidí..

Relapsy jsou nejpravděpodobnější, pokud je vzdálený bazaliom lokalizován na víčkách, nosu, rtech nebo uchu. Pravděpodobnost recidivy bazocelulárního karcinomu je tím vyšší, čím větší byl nádor..

Předpověď

Prognóza života a zdraví bazaliomu je příznivá, protože nádor nemetastázuje. Do 10 let po odstranění nádoru přežije celkem 90% lidí. A mezi těmi, jejichž nádor byl odstraněn ne ve zanedbaném stavu, se desetiletá míra přežití blíží téměř 100%.

Nádor, který má průměr větší než 20 mm nebo se rozrostl do podkožního tuku, se považuje za zanedbávaný. To znamená, že pokud bazocelulární karcinom v době odstranění byl menší než 2 cm a nerostl do podkožní tukové tkáně, pak je 10letá míra přežití téměř 98%. To znamená, že tato forma rakoviny je zcela vyléčitelná..

Recenze léčby bazaliomu

Téměř všechny recenze týkající se léčby bazocelulárního karcinomu jsou pozitivní, což je způsobeno rychlým odstraněním nádoru s následným úplným zotavením a obnovením integrity tkáně. V recenzích lidé naznačují, že nádor byl odstraněn různými metodami, ale ve všech případech byl výsledek pozitivní - po chvíli se pokožka úplně uzdravila a prakticky na ní nebyly žádné stopy.

Lidé, kteří podstoupili odstranění bazocelulárního karcinomu, často píší, že vyzkoušeli alternativní metody léčby, ale nepomohli, a když nádor přesto narostl, museli jít k lékaři a chirurgicky ho odstranit. V takových recenzích lidé doporučují neztrácet čas, ale co nejdříve po detekci bazocelulárního karcinomu konzultovat s lékařem a odstranit nádor, protože s tím není nic špatného..

Recenze na léčbu také naznačují, že bazaliom lze zcela vyléčit, ale může se opakovat. Na základě toho obsahují recenze doporučení nebát se tohoto typu rakoviny, ale co nejdříve odstranit nádor, a to jak při jeho prvním výskytu, tak s relapsem.

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.