Barevné anomálie: typy, kontrola obrázků

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivní odkazy na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • Kód ICD-10
  • Epidemiologie
  • Důvody
  • Rizikové faktory
  • Patogeneze
  • Příznaky
  • formuláře
  • Diagnostika
  • Diferenciální diagnostika
  • Léčba
  • Na koho se obrátit?

Schopnost oka rozlišovat objekty na základě vlnových délek světla, které odrážejí, vyzařují nebo přenášejí, poskytuje barevné vidění. Porušení vnímání barev - anomálie barev - se projevuje ve skutečnosti, že buňky fotosenzorické vrstvy sítnice nefungují správně, a proto člověk nemusí rozlišovat mezi červenou a zelenou barvou nebo vůbec nevnímá modrou.

Kód ICD-10

Epidemiologie

Problémy s vnímáním barev postihují až 8% mužů a pouze 0,5% žen. Podle jiných zdrojů má každý dvanáct mužů a jedna ze dvou set žen anomálii barev. Současně je prevalence úplné absence barevného vidění (achromatopie) jedním případem u 35 tisíc lidí a neúplná černobílá je detekována u jedné osoby ze 100 tisíc..

Statistiky odhadují frekvenci detekce různých typů anomálií barev v závislosti na pohlaví takto:

  • u mužů: protanopie - 1%; deuteranopie - 1-1,27%; protanomaly - 1,08%; deuteranomálie - 4,6%.
  • u žen: protanopie - 0,02%; deuteranopie - 0,01%; protanomaly - 0,03%; deuteranomálie -0,25-0,35%.

Předpokládá se, že dvě třetiny případů poruch barevného vidění jsou způsobeny abnormální trichromací.

Příčiny anomálie barev

V oftalmologii jsou příčiny anomálie barev spojené s nedostatkem barevného vidění (kód H53.5 podle ICD-10) rozděleny na primární (vrozené) a sekundární (získané v důsledku určitých onemocnění).

Barevné anomálie se nejčastěji vyskytují při narození, protože se dědí jako X-vázaná recesivní změna na úrovni fotopigmentů sítnice. Nejběžnější je barevná slepota (červeno-zelená barevná slepota). Tato barevná anomálie je pozorována hlavně u mužů, ale přenáší ji ženy a nejméně 8% ženské populace jsou nositelkami. Přečtěte si také - Barevná slepota u žen

Mohou být spojeny oční příčiny poruch vnímání barev

  • dystrofie retinálního pigmentového epitelu;
  • retinitis pigmentosa (dědičná degenerace fotoreceptorů sítnice, která se může objevit v jakémkoli věku);
  • vrozená degenerace fotoreceptorových kuželů;
  • oddělení pigmentového epitelu s centrální serózní chorioretinopatií;
  • vaskulární poruchy sítnice;
  • makulární degenerace související s věkem (makulární makula);
  • traumatické poranění sítnice.

Možné neurogenní příčiny anomálií barev jsou narušená signalizace z fotoreceptorů sítnice do primárních optických jader mozkové kůry a často k tomu dochází při idiopatické intrakraniální hypertenzi s kompresí optického nervu nebo demyelinizujícím zánětem optického nervu (neuritida). Ke ztrátě barevného vidění může dojít také v důsledku poškození zrakového nervu u Devikovy choroby (autoimunitní neuromyelitida), neurosyfisis, lymské boreliózy, neurosarkoidózy.

Méně častými příčinami sekundární anomálie barev jsou kryptokoková meningitida, absces v okcipitální oblasti mozku, akutní diseminovaná encefalomyelitida, subakutní sklerotická panencefalitida, arachnoidální adheze, trombóza kavernózních dutin.

Centrální nebo kortikální achromatopsie mohou být výsledkem abnormalit zrakové kůry v týlním laloku mozku.

Pokud jsou genetické vady barevného vidění vždy bilaterální, pak získaná anomálie barev může být monokulární.

Rizikové faktory

Kromě dědičnosti a uvedených onemocnění patří mezi rizikové faktory trauma nebo mozkové krvácení, katarakta (opacita čočky) a zhoršení schopnosti sítnice chromatické diferenciace související s věkem, stejně jako chronický nedostatek kobalaminu (vitamin B12), otrava metanolem, účinky léků na mozek a vedlejší účinky. účinky některých léků.

Patogeneze

S ohledem na patogenezi anomálií barev je nutné obecně popsat funkční rysy pigmentového epitelu sítnice (jejich vnitřní membrány), z nichž většinu tvoří fotoreceptorové (neurosenzorické) buňky. Podle tvaru jejich periferních procesů se jim říká tyčinky a čípky. První jsou četnější (asi 120 milionů), ale nevnímají barvu a citlivost oka na barvu poskytuje 6-7 milionů kuželových buněk.

Jejich membrány obsahují retinylidenové světlo citlivé proteiny nadčeleď GPCR - opsiny (fotopsiny), které fungují jako barevné pigmenty. L-kónické receptory obsahují červený LWS-opsin (OPN1LW), M-kónické receptory obsahují zelený MWS-opsin (OPN1MW) a S-kónické receptory obsahují modrý SWS-opsin (OPN1SW).

Senzorická transdukce barevného vnímání, tj. Proces přeměny fotonů světla na elektrochemické signály, se vyskytuje v buňkách S-, M- a L-kužele prostřednictvím receptorů spojených s opsiny. Vědci zjistili, že geny tohoto proteinu (OPN1MW a OPN1MW2) jsou zodpovědné za pigmenty barevného vidění.

Červeno-zelená barevná slepota (barevná slepota) nastává, když nedochází k žádným změnám v sekvenci kódování pro opsin LWS, nebo jsou za to zodpovědné geny na 23. chromozomu X. A vrozená necitlivost očí na modrou je spojena s mutacemi v genech SWS-opsin na chromozomu 7, a to se dědí také autozomálně dominantním způsobem..

Navíc v pigmentovém epitelu sítnice mohou některé kónické receptory úplně chybět. Například v tritanopii (dichromatická barevná anomálie) receptory S-kužele zcela chybí a tritanomálie je zmírněná forma tritanopie, přičemž v tomto případě jsou S-receptory přítomny v sítnici, ale mají genetické mutace.

Patogeneze získaného nedostatku barevného vidění neurogenní etiologie je spojena se zhoršeným vedením impulsů z fotoreceptorů do mozku - v důsledku destrukce myelinového pláště pokrývajícího zrakový nerv (II lebeční nerv).

Příznaky anomálie barev

Klíčové příznaky různých typů anomálií barev se projevují v podobě úplného nedostatku vnímání barev nebo zkreslení vnímání..

U achromatopie zcela chybí barevné vidění. Úplné vypnutí červených fotoreceptorů sítnice znamená přítomnost protanopie a člověk vidí červenou jako černou.

Deuteranopia se vyznačuje zkreslením červené a zelené barvy, zejména místo světlých odstínů zelené vidí člověk tmavé odstíny červené a místo fialové, která má blízké spektrum, světle modrou.

V přítomnosti tritanopie si lidé pletou modrou se zelenou, žlutá a oranžová jim připadají růžová a fialové předměty vypadají tmavě červené.

Při abnormálním trichromatismu jsou všechny tři typy kuželových fotoreceptorů přítomny v sítnici, ale jeden z nich je vadný - s posunutou maximální citlivostí. To vede k zúžení vnímaného barevného spektra. Takže v případě protanomálie je vnímání modré a žluté barvy zkreslené, s deuteranomalií dochází k nesouladu ve vnímání odstínů červené a zelené - mírný stupeň deuteranopie. A příznak tritanomálie se projevuje v neschopnosti rozlišovat mezi barvami, jako je modrá a fialová..

formuláře

Normální barevné vidění je podle trichromatické teorie zajištěno citlivostí tří typů fotoreceptorových buněk sítnice (čípků) a počtem primárních barev, které jsou nezbytné pro shodu všech spektrálních odstínů, jsou lidé s geneticky podmíněnými barevnými anomáliemi rozděleni na monochromáty, dichromáty nebo abnormální trichromáty.

Citlivost fotoreceptorových buněk je různá:

Receptory S-cone reagují pouze na krátké vlnové délky světla - s maximální délkou 420-440 nm (modrá barva), jejich počet je 4% fotoreceptorových buněk;

M-kónické receptory, které tvoří 32%, vnímají vlny střední délky (530-545 nm), barva je zelená;

Receptory L-kužele jsou zodpovědné za citlivost na světlo s dlouhou vlnovou délkou (564-580 nm) a zajišťují vnímání červené.

Existují takové hlavní typy anomálií barev:

  • s jednobarevností - achromatopie (achromatopsie);
  • s dichromaticitou - protanopie, deuteranopie a tritanopie;
  • s abnormální trichromací - protanomálie, deuteranomálie a tritanomálie.

Zatímco většina lidí má tři typy barevných receptorů (trichromatické vidění), téměř polovina žen má tetrachromatii, tedy čtyři typy receptorů kónického pigmentu. Toto zvýšení barevné diskriminace je spojeno se dvěma kopiemi genů receptoru sítnicového kužele na X chromozomech.

Barevná anomálie - test od Dr. Shinobi Ishihary

Jak víte, lidské oko rozlišuje sedm základních barev - červenou, žlutou, oranžovou, zelenou, modrou, modrou a fialovou. Kromě základních barev jsou lidé schopni rozlišit stotisíc jejich odstínů a profesionální umělci až milion. Existuje však mnoho lidí (10% mužů a 0,5% žen) s různými poruchami vnímání barev. Existuje vrozená nebo získaná anomálie barev. Test vyvinutý japonským oftalmologem Dr. Shinobi Ishiharou pomáhá určit přítomnost nebo nepřítomnost abnormalit u každé konkrétní osoby..

Většina lidí nikdy nepomyslela na barevnou slepotu a věří, že „barevná slepota“ není o něm, pokud rozlišuje barvy. Ve většině případů je to pravda, ale pojem „barevná slepota“ je rozsáhlý a existuje několik jeho druhů.

V plné formě je barevná slepota, tedy úplná neschopnost rozlišit barvy, vzácná. Částečné nedostatky ve vnímání barev jsou však zcela běžné..

Podívejte se na obrázek, co vidíte?

Barevná anomálie je dědičná, způsobená onemocněním sítnice nebo optického nervu. Přenos barvosleposti dědičností přímo souvisí se sadou chromozomů a v téměř 100% případů se přenáší z matky na syna, proto se u mužů, kteří mají sadu XY pohlavních chromozomů, projevuje 20krát častěji. U mužů není nedostatek chromozomu X kompenzován, protože neexistuje žádný „náhradní“. Taková barevná slepota je způsobena porušením produkce pigmentů citlivých na světlo ve vizuálních receptorech očních kuželů..

Další obrázek, podívejte se, co vidíte?

Získaná barevná slepota se vyvíjí přímo před očima, kde je ovlivněn optický nerv nebo sítnice. Tento typ barvosleposti se vyznačuje postupným zhoršováním vnímání barev a obtížemi při rozlišování mezi žlutými a modrými barvami..

Diagnostika anomálií barev

Chcete-li zjistit, jaký druh anomálie barev test pomáhá - Rabkinovy ​​speciální polychromatické tabulky. K dispozici jsou tabulky na 27 listech, číslech a obrázcích, na nichž se skládá z mnoha bodů a kruhů se stejným jasem, ale mírně odlišných barev. U lidí, kteří mají úplnou nebo částečnou barevnou slepotu a nemohou rozlišit některé barvy, se tabulka jeví jako jednotná. A ti, kteří mají normální vnímání barev (normální trichromat), rozlišují mezi geometrickými tvary a čísly skládajícími se z teček a kruhů stejné barvy.

Profesionální omezení anomálie barev

Barevná anomálie, test, kterým musí lidé určitých profesí (piloti, námořníci, řidiči) projít, významně omezuje schopnosti člověka, ale je to nutné, protože život mnoha lidí v okolí někdy závisí na správnosti vidění.

Ošetření anomálií barev

Barevnou anomálii bohužel nelze léčit. Ti, kteří trpí mírnou barevnou slepotou, spojují barvy s okolními objekty, předměty a v každodenním životě zpravidla v tomto ohledu nepociťují nepohodlí..

Co je barevná anomálie (barevná anomálie)

Anomálie barev jsou poruchy vnímání barev.

Dědí se hlavně díky reakci chromozomu X. K diagnostice se používají různé testy.

Barevné anomálie jsou rozděleny do několika typů. Většinou jim čelí muži. Genetika žen může snížit riziko vzniku těchto poruch. Dívky mohou být navíc nositelkami barvosleposti a přenášet nemoc dědičně na děti..

Příčiny anomálie barev

Patologie vnímání barev nejčastěji vznikají z genetické predispozice. Rodiče přenášejí nemoc na své děti dědictvím. Od prvních dnů narození dítě trpí porušením vnímání barev. Matka může být nositelem takové patologie a přenášet ji na své děti. Žena navíc takovým porušováním netrpí..

Ve vzácných případech je barevná anomálie získanou chorobou. K tomu může dojít z následujících důvodů:

  • traumatické poranění očí;
  • nemoci orgánů zraku;
  • onemocnění zrakového nervu;
  • cukrovka.

Diabetici velmi často čelí vývoji anomálií barev. Tato patologie je diagnostikována jako diabetická retinopatie. V tomto případě dochází k poškození očních cév, ke kterému dochází na pozadí zvýšení hladiny glukózy v krvi. Pacienti s diabetem typu 1, typu 2 mají vždy riziko vzniku barevných anomálií.

Šedý zákal může také způsobit zhoršení barevnosti. U této nemoci dochází k zakalení čočky. Tento prvek je ve vizuálním aparátu nenahraditelný. Funguje jako druh čočky, kterou prochází barva. Když je zdravé, je průhledné. Se změnami souvisejícími s věkem začíná být oblačno. Z tohoto důvodu je vnímání barev narušeno..

Stojí za zmínku, že některé léky mohou negativně ovlivnit zrakové orgány. Například: digoxin, erythromycin. Pokud během léčby takovými léky dojde k narušení vnímání barev, je nutné léčbu zastavit a poradit se s lékařem.

U každého člověka se objevují anomálie z individuálních důvodů, proto je důležité studovat jeho historii a rizika vzniku tohoto onemocnění.

Typy anomálií barev

Barevné anomálie lze rozdělit do hlavních typů:

  • Dichromatopsia. Různé formy tohoto onemocnění se objevují také v souvislosti s genetickou predispozicí. Lidé s tímto typem patologie popisují odstíny, které vidí díky dvěma základním barvám. Protanopy a deuteranopy jsou poddruhy dichromátů. Mají zhoršené vnímání červené a zelené barvy. Pronatopy trpí záměnou červené s černou, hnědou, zřídka zelenou. Dalším poddruhem jsou tritanopy. Mají zmatek žluté a modré. Tento typ je velmi vzácný..
  • Úplný nedostatek barevné diskriminace. Přibližně 0,01% pacientů trpí tímto typem anomálie. Monochromaty vidí svět černobíle. Oči těchto pacientů jsou snadno oslepeny. Trpět porušením diskriminace forem za denního světla. Proto trpí fotofobií..
  • Porušení tyčového přístroje. Lidé s takovými barevnými abnormalitami byli vnímáni normálně, ale trpí sníženou adaptací na temnotu. Tato odchylka se nazývá nyctalopia. Může to být způsobeno nedostatkem vitaminu A1. Je zodpovědný za syntézu sítnice.

Příznaky anomálie barev

Existují tři hlavní typy anomálií barev: monochromasia, dichromasia, trichromasia. První typ je doprovázen porušením vnímání všech barev. Člověk vidí všechno černobíle. Ale taková anomálie je velmi vzácná..

Dichromasia je stejná barevná slepota. Částečné vnímání barev je příznakem této poruchy. Dichromasie se dělí na: protanopie, deuteranopie, tritanopie. Definice každého typu probíhá s přihlédnutím k tomu, jakou barvu vnímá vizuální aparát. Protanopia nerozlišuje mezi červenou. Deuthanotropie je zelená a tritanopie modrá. První příznaky se mohou objevit ve věku, kdy se dítě naučilo mluvit. Proto je velmi důležité diagnostikovat takové anomálie včas.

  • snížená zraková ostrost;
  • zmatek barev;
  • žádný barevný rozdíl (pacient vidí vše černobíle).

Pokud máte takové příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat oftalmologa. Pro diagnostiku používá lékař speciální vyšetření. Včasná diagnóza pomáhá zastavit vývoj patologie. Na základě diagnózy lékař předepisuje podpůrnou terapii..

Diagnostika anomálií barev

Je zajímavé, že mnoho pacientů si nemusí být dlouho vědomo přítomnosti poruch vnímání barev. Patologie je proto často diagnostikována během oftalmologických vyšetření. K tomu používají oftalmologové Rabkinův stůl. Má obrázky, na kterých jsou nakresleny barevné kruhy. Každý z nich má určitý zašifrovaný geometrický tvar.

Pacienti s normálním zrakem jsou schopni kód rozlišit. Osoba trpící barevnou slepotou pojmenuje nesprávné údaje. Tabulka se skládá ze 48 karet. Jsou rozděleni do 2 skupin. První obsahuje tabulky, které pomáhají určit typ anomálie barev. Druhá skupina se používá k vyloučení simulace pacienta..

Během vyšetření by měl pacient stát zády ke světlu. Stoly jsou uspořádány svisle ve vzdálenosti asi 1 m od očí. Pokud je položíte na stůl, diagnóza nebude spolehlivá. Během vyšetření musí pacient po dobu 10 sekund říci, co vidí na obrázku. Lékař zapíše výsledek, poté oznámí diagnózu. Tato technika je nejúčinnější. Proto se používá k diagnostice barvosleposti a jiných anomálií..

Ošetření anomálií barev

Anomálie nelze zcela vyléčit. Podpůrná terapie je zaměřena na zmírnění příznaků. Pomáhá také zlepšit zrakovou ostrost. Léková terapie je nezbytná k inhibici patologického procesu. Pokud taková léčba není provedena, je u pacienta riziko, že úplně ztratí zrak..

Ke zlepšení zrakové ostrosti se používají kontaktní čočky a brýle. Optické výrobky se doporučují všem, kteří trpí barevnými anomáliemi. Na slunce můžete vyrazit pouze ve slunečních brýlích.

Pokud má patologie získanou formu, je nejprve určena příčina jejího vývoje. Pak mohou použít chirurgický zákrok nebo konzervativní léčbu. Pokud je katarakta nalezena, provede se operace k jejímu odstranění. Léčba malých dětí se provádí hlavně pomocí preventivních opatření.

Komplikace

Hlavní komplikací jakékoli anomálie barev je úplná ztráta zraku. K tomu musí pacienti neustále používat podpůrnou terapii. Částečné nebo úplné zhoršení barvy může vést k kataraktu a glaukomu..

Aby se zabránilo rozvoji komplikací, je nutné diagnostikovat anomálii včas. Pokud existuje genetická predispozice, musí děti v raném věku podstoupit speciální vyšetření..

Prevence

Před plánováním těhotenství musí pár podstoupit genetický test. To pomůže určit přítomnost genetické predispozice k rozvoji barvosleposti. Pokud osoba trpí barevnými anomáliemi, měla by být neustále registrována. Tito pacienti podstupují systematické oftalmologické vyšetření. Lékař stanoví podpůrnou terapii a dohlíží na léčbu. Je důležité odhalit takové odchylky co nejdříve, aby nedošlo k vážným komplikacím..

Test barevné anomálie

Existuje účinný test pro detekci barevných poruch. Tato zkouška se provádí pomocí speciální tabulky. Obsahuje 27 listů papíru s tabulkami, čísly, geometrickými tvary. Skládají se z malých kruhů různých barev. Mají stejný jas, ale mírný barevný rozdíl.

Lidé, kteří trpí úplnou nebo částečnou slepotou, nemohou rozlišovat určité barvy. Zároveň se jim zdá, že tabulka je nakreslena jednou barvou. Při normálním vnímání barev pacient rozlišuje mezi šifrovanými čísly, čísly, která se skládají z vícebarevných kruhů.

Barevná anomálie je

Hlavní stránka »Zajímavé» Barevná anomálie jako diagnóza nebo o barvoslepých lidech

Barevná slepota je dědičná, méně často získaná vlastnost vidění, vyjádřená neschopností správně identifikovat určité barvy.

Barevná slepota v plné formě, to znamená úplný nedostatek schopnosti rozlišovat barvy, je vzácná, ale částečné nedostatky barevného vidění jsou zcela běžné..

Může být dědičná nebo způsobená poruchou zrakového nervu nebo sítnice.

Získaná barevná slepota se vyskytuje pouze v oku, kde je ovlivněna sítnice nebo optický nerv. Rovněž má postupné zhoršování v průběhu času a potíže s rozlišováním mezi modrou a žlutou..

Pojmenován po Johnu Daltonovi, který poprvé popsal typ barevné slepoty na základě svých vlastních pocitů, v roce 1794.
Dědičná povaha poruch barevného vidění

Přenos barvosleposti dědičností je spojen s chromozomem X a téměř vždy se přenáší z matky nesoucí gen na syna, v důsledku čehož se projevuje dvacetkrát častěji u mužů se souborem pohlavních chromozomů XY. U mužů není defekt v jediném chromozomu X kompenzován, protože zde není žádný „náhradní“ chromozom. 2–8% mužů trpí různým stupněm barvosleposti a pouze 4 ženy z 1 000. Pro projev zrakového postižení u ženy je nutná poměrně vzácná kombinace - přítomnost mutace v obou chromozomech X. Projev barvosleposti tohoto typu je spojen s porušením produkce jednoho nebo více pigmentů citlivých na světlo ve vizuálních receptorech čípků..
Získaná barevná slepota

Toto je stav, který se vyvíjí pouze v oku, kde je ovlivněna sítnice nebo optický nerv. Tento typ barvosleposti se vyznačuje postupným zhoršováním a obtížemi při rozlišování mezi modrou a žlutou barvou..

Klinické projevy

Klinicky rozlišujte mezi celkovou a částečnou barevnou slepotou.
• Méně často zcela chybí barevné vidění
o Částečná barevná slepota
o Červené receptory jsou poškozeny - nejčastější případ
o Dichromy
o Protanopie (protanomálie, deuteranomálie)
• Modré a žluté části spektra nejsou vnímány
o Dichromie - tritanopie - nedostatek barevných vjemů v modrofialové oblasti spektra.
• deuthanopia - slepota zelené barvy
• Anomálie ve třech barvách (tritanomaly)

Diagnostika

Povaha vnímání barev je určena na speciálních Rabkinových polychromatických tabulkách. Sada obsahuje 27 barevných listů - tabulek, jejichž obrázek (obvykle čísla) se skládá z mnoha barevných kruhů a teček, které mají stejný jas, ale poněkud odlišnou barvu. U osoby s částečnou nebo úplnou barevnou slepotou (barevná slepota), která nedokáže rozlišit některé barvy na výkresu, se tabulka jeví jako jednotná. Osoba s normálním vnímáním barev (normální trichromat) je schopna rozlišit čísla nebo geometrické tvary složené z kruhů stejné barvy. Dichromaty: rozlišujte mezi červeno-slepým (protanopia), jehož vnímané spektrum je zkráceno od červeného konce, a zeleno-slepým (deuteranopia). U protanopie je červená barva vnímána jako tmavší, smíchaná s tmavě zelenou, tmavě hnědou a zelenou se světle šedou, světle žlutou a světle hnědou. U deuteranopie je zelená smíchána se světle oranžovou, světle růžovou a červenou se světle zelenou, světle hnědou.

Pracovní omezení s oslabeným vnímáním barev

Barevná slepota může omezit schopnost člověka vykonávat určité profesionální dovednosti. Vize řidičů, námořníků a pilotů je pečlivě prozkoumána, protože na její správnosti závisí životy mnoha lidí. Vada barevného vidění poprvé upoutala pozornost veřejnosti v roce 1875, kdy ve Švédsku poblíž města Lagerlund došlo k srážce vlaku, která způsobila velké ztráty. Ukázalo se, že řidič nedokáže rozlišit červenou barvu a vývoj dopravy v té době vedl k širokému používání barevné signalizace. Tato katastrofa vedla k tomu, že když se ucházeli o práci v dopravní službě, začali bez problémů vyhodnocovat vnímání barev..

V současné době neexistuje lék na barevnou slepotu. Jedinci s mírnou barevnou slepotou se učí spojovat barvy s určitými objekty a jsou obvykle schopni identifikovat barvy v každodenním životě, stejně jako lidé s normálním vnímáním barev. Jejich barevné vnímání se však liší od normálního..

Nyní samotné tabulky a jak s nimi pracovat.

Vyšetřovaný sedí zády k oknu nebo světelnému zdroji a je požádán, aby udržoval hlavu rovnou, aniž by jí pohyboval nebo otáčel různými směry. Stoly jsou umístěny v přísně svislé rovině v úrovni očí subjektu ve vzdálenosti 0,5 - 1 m od něj. Ukázkový čas u jednoho stolu by neměl přesáhnout 5 sekund. Nedoporučuje se položit tabulky na stůl nebo je udržovat v nakloněné rovině: to může ovlivnit přesnost metodiky a závěry studie.
Odpovědi subjektu se vkládají do speciální karty pro registraci údajů o studiu vnímání barev. Pokud subjekt přečetl tabulku správně, vložte plus (+); pokud se tabulka čte obtížně, nejistě, vložte otazník (?); pokud je špatné - znaménko minus (-).

Porovnáním odpovědí výzkumného pracovníka s údaji uvedenými v tabulce pro diagnostiku poruch barevného vidění je stanovena konečná diagnóza.

Anomálie barevného vidění

Anomálie barevného vidění jsou komplexem patologií vrozené nebo získané geneze, včetně achromatopsie, barevné slepoty a získaného nedostatku barevného vidění. Klinické příznaky představují porušení vnímání barev, snížená zraková ostrost, nystagmus. K diagnostice abnormalit barevného vidění se používá elektroretinografie, anomaloskopie, Rabkinovy ​​tabulky, Ishiharův test a FALANT. Základním principem léčby je korekce barevného vidění pomocí brýlí nebo čoček se speciálními filtry. Etiotropní terapie získaných forem je zaměřena na obnovení průhlednosti optického média oka a eliminaci patologií makulární části sítnice.

ICD-10

  • Příčiny abnormalit barevného vidění
  • Příznaky abnormalit barevného vidění
  • Diagnostika abnormalit barevného vidění
  • Léčba abnormalit barevného vidění
  • Predikce a prevence abnormalit barevného vidění
  • Ceny léčby

Obecná informace

Anomálie barevného vidění jsou heterogenní skupinou onemocnění v oftalmologii, doprovázenou porušením vnímání barev. V roce 1798 anglický fyzik J. Dalton poprvé popsal klinické projevy barvosleposti, protože sám trpěl touto patologií. Prevalence barvosleposti u mužů je 0,8: 1 000, u žen - 0,05: 1 000, achromatopsie - 1:35 000. Získaný nedostatek barevného vidění se vyskytuje u mužů i žen se stejnou frekvencí. Riziková skupina zahrnuje lidi užívající chlorochin v toxických dávkách, pacienty s nedostatkem vitaminu A a degenerativní-dystrofickými změnami na sítnici. Vrozené formy abnormalit barevného vidění jsou diagnostikovány ve věku 3-5 let.

Příčiny abnormalit barevného vidění

Rozlišujte mezi vrozenými a získanými anomáliemi barevného vidění. Důvodem vývoje achromatopsie s tyčinkovým monochromatismem je mutace v genech CNGA3, CNGB, GNAT2, PDE6C, která se dědí autozomálně recesivně. Patogeneze je založena na narušení syntézy proteinových molekul odpovědných za přenos informací z rhodopsinu uvnitř buňky. S konformační změnou vizuálního pigmentu se depolarizační práh membrány fotoreceptoru snižuje. To má negativní vliv na syntézu glutamátu, čímž se zvyšuje excitabilita bipolárních buněk, které kvůli výskytu mutace proteinů vysílače nereagují na expozici světlu a na změny ve struktuře vizuálního pigmentu. V této formě abnormalit barevného vidění zobrazují receptory tyčinek, které nejsou schopné vnímání barev, obraz v různých odstínech šedé..

Vrozená barevná slepota se vyvíjí, když jsou mutovány geny OPN1LW a OPN1MW, které jsou lokalizovány na chromozomu X, a proto se nemoc dědí mechanismem vázaným na X. Méně často je barevná slepota diagnostikována u novorozenců s kuželovou dystrofií, Leberovou amaurózou, retinitis pigmentosa. Získaná varianta této anomálie barevného vidění je pozorována u pacientů s traumatickými poraněními, patologickými novotvary, krvácením nebo ischemií v týlním laloku mozku. Přechodná barevná slepota se vyvíjí u osob s akutní otravou nebo chronickou intoxikací. Toto onemocnění se vyskytuje izolovaně, ale ve vzácných případech se týká projevů makulární degenerace, idiopatického parkinsonismu, retinopatie na pozadí diabetes mellitus.

Etiologie získaného nedostatku barevného vidění je spojena se snížením průhlednosti optického média oční bulvy. Běžnými příčinami tohoto jevu jsou neprůhlednost rohovky, katarakta, přítomnost sraženin nebo zánětlivého výpotku v přední oční komoře a destrukce sklivce. Anomálie barevného vidění získané geneze se vyskytují v průběhu patologických procesů v makulární oblasti vnitřního obalu oční bulvy (epiretinální membrána, věkem podmíněná makulární degenerace).

Příznaky abnormalit barevného vidění

Abnormality barevného vidění zahrnují achromatopsii, získaný nedostatek barevného vidění a barevnou slepotu. Hlavním klinickým projevem achromatopsie je černobílé vidění. Doprovodné příznaky této anomálie barevného vidění jsou nystagmus, dalekozrakost. Zvýšená citlivost na světlo vede k fotofobii a hemeralopii. Pacienti mají zpravidla charakteristický vzhled se zrakem dolů kvůli výrazné fotofobii. Sluneční brýle jsou často používány pacienty. Někdy je tato anomálie barevného vidění komplikována klinikou strabismu.

Klinický obraz barvosleposti představuje nedostatek schopnosti rozlišovat jednu nebo více barev nebo jejich odstínů. U protanopie je narušeno vnímání červené, tritanopie - modrofialové, deuteranopie - zelené. U osob s trichromasií nejsou pozorovány abnormality barevného vidění. Když se jas nebo sytost určité části spektra změní, je tato skupina lidí schopna vnímat všechny barvy a jejich odstíny. Pacienti s dichromasií nerozlišují jednu z primárních barev a nahrazují ji zachovanými odstíny spektra. V případě jednobarevnosti vidí pacienti vše kolem jen v jednom chromatickém odstínu. Tento typ barevné slepoty může být komplikován nystagmem, fotofobií a sníženou zrakovou ostrostí.

Na rozdíl od jiných abnormalit barevného vidění jsou získané vady charakterizovány monokulárním nástupem onemocnění. V případě otravy nebo chronické intoxikace jsou však postiženy obě bulvy současně. Klinické příznaky se vyskytují podruhé na pozadí specifických projevů základní patologie. Příznaky jsou snížená zraková ostrost, zúžení zorného pole, výskyt „mušek“ nebo „závojů“ před očima.

Diagnostika abnormalit barevného vidění

Diagnóza abnormalit barevného vidění je založena na anamnestických datech, výsledcích externího vyšetření, elektroretinografii, visometrii, perimetrii, genetickém screeningu, vyšetření anomaloskopem, Rabkinových tabulkách, Ishiharově testu a testu FALANT. Při externím vyšetření pacienta s achromatopsií lze detekovat nystagmus. Vyšetření pomocí Rabkinových stolů vám umožní diagnostikovat narušení vnímání barev. Na elektroretinografii se stanoví absence vrcholů kužele nebo jejich výrazný pokles. V průběhu visometrie je při této anomálii barevného vidění zaznamenán pokles vizuálních funkcí. Genetické sekvenování je zaměřeno na identifikaci mutací a stanovení typu dědičnosti.

K diagnostice formy barvosleposti se používá Ishiharův test a Rabkinovy ​​tabulky. Techniky jsou založeny na tvorbě určitých tvarů, obrázků nebo čísel z různých barev. Pokud je vnímání jednoho z odstínů narušeno, je nemožné určit, co je uvedeno v testu nebo na tabulce. V moderní oftalmologii lze metodu anomaloskopie použít ke zkoumání všech charakteristik fungování receptorů (stupeň narušení barevného vnímání, barevné adaptace, vliv fyzikálních faktorů a léků na vizuální funkce). Test FALANT umožňuje přesněji diagnostikovat narušení vnímání barev, protože barvy a odstíny se vytvářejí, když se rozptýlená záře majáku spojí pomocí speciálního filtru. S touto anomálií barevného vidění se také provádí genetická studie. Získaná forma onemocnění je indikací pro další výzkumné metody - oftalmoskopie, biomikroskopie, tonometrie a perimetrie.

K diagnostice získaného nedostatku barevného vidění se používají také polychromatické tabulky a metoda spektrální anomaloskopie. S touto patologií je však nutné stanovit etiologii onemocnění. Biomikroskopie štěrbinové lampy se používá ke studiu průhlednosti optického média oka. Patologické procesy v makulární oblasti lze detekovat pomocí oftalmoskopie, optické koherentní tomografie (OCT) a ultrazvuku (oční ultrazvuk) v režimu B.

Léčba abnormalit barevného vidění

Taktika léčby abnormalit barevného vidění závisí na formě onemocnění. Etiotropní léčba achromatopsie nebyla vyvinuta. Symptomatická léčba je zaměřena na korekci zrakové ostrosti brýlemi nebo kontaktními čočkami. Sluneční brýle se doporučují v jasně osvětlených oblastech. Komplex terapeutických opatření zahrnuje příjem multivitaminových komplexů obsahujících vitamíny A a E, vazodilatátory. V současné fázi vývoje oftalmologie je obnovení vnímání barev možné pouze experimentálně při pokusech na zvířatech..

Pro takovou anomálii barevného vidění, jako je barevná slepota, etiotropní terapie také nebyla vyvinuta, bez ohledu na to, zda k onemocnění dochází v důsledku genové mutace, na pozadí Leberovy amaurózy nebo vrozené kuželové dystrofie. Pro korekci vnímání barev můžete použít filtry tónovaných brýlí nebo speciální kontaktní čočky. Taktika léčby získané formy onemocnění se omezuje na eliminaci etiologických faktorů (chirurgický zákrok na poškození mozkových struktur, fakoemulzifikace katarakty).

Při diagnostice získaného nedostatku barevného vidění je nutné zjistit příčinu jeho vývoje. Pokud je porušení průhlednosti optického média oční bulvy způsobeno zánětlivým procesem bakteriální geneze, doporučuje se předepsat antibakteriální a hormonální látky pro místní podání. V případě virového původu by měly být použity antivirové masti. Často s makulární lokalizací patologického procesu je indikována chirurgická operace zaměřená na odstranění epiretinální membrány. Neexistují žádné speciální způsoby léčby degenerace související s věkem. Vlhká forma této anomálie barevného vidění je indikací pro laserovou koagulaci nově vytvořených cév vnitřní výstelky oční bulvy..

Predikce a prevence abnormalit barevného vidění

Prevence rozvoje abnormalit barevného vidění nebyla vyvinuta. Všichni pacienti s barevnou slepotou, achromatopsií a získaným nedostatkem barevného vidění by měli být registrováni u oftalmologa. Doporučuje se podstoupit vyšetření dvakrát ročně s další oftalmoskopií, visometrií a perimetrií. Je nutné užívat multivitaminové komplexy obsahující vitamíny A a E, opravit stravu s povinným zahrnutím potravin bohatých na vitamíny a mikroelementy. Prognóza životních a pracovních kapacit s anomáliemi barevného vidění je příznivá. Současně se u pacientů často vyskytuje pokles zrakové ostrosti, není možné obnovit normální vnímání barev.

Barevně slepí vidí odstíny, které jsou pro obyčejné lidi nepřístupné

Geneticky determinovaná barevná anomálie je porucha, která vede k úplné nebo částečné ztrátě schopnosti rozlišovat některé barvy. Nová studie z Velké Británie však ukazuje, že barevné abnormality mohou rozlišovat odstíny, které nejsou k dispozici těm, kteří mají normální vidění..

Lidské barevné vidění zajišťují receptory v sítnici zvané čípky. Produkují tři různé pigmenty, které jsou citlivé na červenou, zelenou nebo modrou. Pokud je tvorba jednoho z nich narušena, schopnost člověka rozlišovat některé barvy je oslabena nebo úplně ztracena..

Obecně se takové poruchy nazývají barevná slepota nebo dichromasie. Rozlišujte mezi deuteranopií - porušení vnímání zelené, protanopie - porušením vnímání červené a velmi vzácnou tritanopií - spojenou s modrofialovými odstíny. Slabé formy stejných odchylek se nazývají deuteranomálie, protanomálie a tritanomálie..

Nejčastěji - u 5% mužů a asi o řád méně často u žen - dochází k deuteranomálii. Je spojena s mutací v genu umístěném v, který je zodpovědný za produkci pigmentu pro vnímání zelené. Vlastnosti takového mutantního pigmentu se blíží vlastnostem pigmentu, který vnímá červenou barvu, což vede k obtížím při rozlišování mezi červenými a zelenými odstíny. Protože tento gen je recesivní, obvykle se neobjevuje u žen, které mají dva, ale vždy (pokud je přítomen) funguje u mužů.

K identifikaci porušení barevného vidění se používají polychromatické testovací tabulky, na kterých jsou nakreslena čísla nebo jednoduché tvary s vícebarevnými kruhy. Při normálním vidění člověk okamžitě vidí obraz a při výrazné anomálii barev jej nevidí, ani když se dívá zblízka.

Doposud se věřilo, že porušení vnímání barev zbavuje člověka možnosti vnímat veškerou bohatost barev okolního světa. Nová studie vědců z University of Cambrige a University of Newcastle upon Tyne však zjistila, že nedostatečné vnímání některých barev lze kompenzovat schopností rozlišit jiné odstíny, které se lidem s normálním zrakem zdají být stejné..

Autoři zahájili svůj výzkum stanovením vlnových délek, na které je mutantní verze zeleného pigmentu citlivá. Proto se předpokládalo, jaké odstíny by lidé s deuteranomalií měli rozlišovat. Test provedený ve skupině takových lidí ukázal, že jsou skutečně schopni s jistotou rozlišit až 15 odstínů khaki, které jsou téměř nerozeznatelné pro účastníky kontrolní skupiny s normálním zrakem..

Mezi jinými testy byly v experimentech použity tabulky, ve kterých subjekty musely hodnotit, jak blízko byly obě prezentované barvy. Trvalo asi 1,5 hodiny, než lidé s normálním zrakem vyplnili tabulku 105 párů, která mimo jiné obsahovala výše uvedené khaki odstíny, zatímco lidé s anomáliemi vnímání barev dokončili úkol dvakrát rychleji.

David Simmons, odborník na vizi na univerzitě v Glasgow, nazval tato zjištění vzrušujícím objevem. V příspěvku na webu Nature naznačuje, že rozšířená prevalence této mutace může znamenat, že v minulosti poskytla svým nositelům evoluční výhody. Například dokázali lépe najít jídlo v suché trávě a listí než ostatní..

Zbývá dodat, že v Rusku byla před nedávnem anomálie vnímání barev považována za vážné zhoršení zraku a bránila získání řidičského průkazu. Nyní byly tyto požadavky výrazně uvolněny. Nový objev pouze potvrzuje, že předchozí omezení řízení s barevnými anomáliemi byla neopodstatněná - dost na to, aby řidič s jistotou rozlišoval dopravní signály, a zbytek není nic jiného než zvláštnosti jeho pohledu na svět. Doslova.

Druhy abnormální trichromasie, diagnóza - je léčba možná

Abnormální trichromasie je nejčastějším typem slepoty u dospělých. S takovou patologií, jako je abnormální trichromasie, je narušeno vnímání jednoho typu barevných receptorů. Existuje určitá klasifikace narušení, s přihlédnutím k tomu, který fotopigment má anomální spektrální citlivost. Zvažte všechny typy abnormální trichromasie.

Protanomálie

Protanomálie je porucha vnímání barevných odstínů, při které má člověk potíže s rozpoznáním červené. Tato patologie má vrozenou povahu a je spojena s nerovnováhou v sítnicovém kužele speciálního pigmentu, který je obzvláště citlivý na hojení dlouhými vlnami. Lidé s protanomálií mají potíže s rozlišením mezi červeným a oranžovým odstínem..

S mírným narušením vnímání červených odstínů nemusí mít pacienti ani podezření, že mají takovou patologii. Při výraznější anomálii člověk není schopen rozlišovat mezi barvami červeno-oranžového spektra. S těžkou formou protanomálie existuje úplná neschopnost vnímat barvy tohoto rozsahu a místo nich člověk vidí pouze šedé odstíny.

Deuteranomálie

Deuteromanie je abnormalita vizuálního aparátu, ve kterém je narušeno normální vnímání zelené barvy člověka. Hlavním důvodem této patologie je dědičnost. Důvod jeho vývoje spočívá v genetické poruše, která je spojena s recesivním chromozomem X. Nositeli takové anomálie jsou ženy, ale zároveň samy netrpí takovou patologií, ale přenášejí ji pouze mužům. Riziko rozvoje deuteromanie u dívek je minimální, protože proto musí být její matka nositelkou abnormálního genu a její otec musí trpět takovým onemocněním.

Dalším důvodem rozvoje deuteromanie jsou různá poranění a úrazy. Barevné vidění může být u lidí narušeno v důsledku různých poškození čočky. Daiteromanie se často stává důsledkem tak závažných patologických stavů, jako je diabetická retinopatie, katarakta a glaukom..

Dalším důvodem vzniku onemocnění může být příjem léků, které ovlivňují barevné vidění. Nejčastěji se deutromanie vyvíjí po užívání antibiotik, jako je erythromycin, amiodaron.

Tritanomaly

Jednou z odrůd poruch vnímání barev je tritanomálie, při které má člověk potíže s rozlišením odstínů modré.

Nejčastěji se taková anomálie získává v přírodě a je diagnostikována u mužů i žen. Tritanomálie je považována za jednu z nejvzácnějších poruch vnímání barev. Lidé, kteří mají potíže s rozlišením modré, se nazývají tritanomály..

Hlavním důvodem pro rozvoj patologie je úplná absence modrých kuželů v lidském oku. Kromě toho může být tritanomálie způsobena nedostatkem speciálního pigmentu ve fotoreceptorech, který je schopen reagovat na krátké vlnové délky umělého nebo slunečního záření..

Příznaky abnormální trichromasie

S mírným snížením vnímání červených odstínů si člověk nemusí být vědom svého porušení. U pokročilejší formy patologie vznikají potíže s rozpoznáváním červenooranžového spektra. Nejzávažnější protanopie je charakterizována skutečností, že člověk není schopen vnímat barvy tohoto rozsahu a vidí pouze šedé tečky.

U tritanopie je narušena schopnost normálně vnímat jakékoli odstíny modré. Namísto modré a fialové barvy se člověku zdají všechny okolní objekty šedé, zatímco jiné poruchy zraku v takové patologii nejsou u pacienta detekovány. Všechny ukazatele zrakové ostrosti zůstávají normální a na fundusu nejsou žádné změny. S deuteranomalií klesá schopnost vnímat zelenou barvu. Trichromaty jsou lidé, kteří nejsou schopni normálně vnímat červené, zelené a fialové barvy..

Existuje klasifikace patologie podle stupně projevu protanopie nebo deuteranopie u lidí:

  • stupeň A je nejtěžší, protože jeho průběh je blízký takové patologii, jako je dichromasie;
  • stupeň B je průměrný stupeň poškození;
  • stupeň C - patologie je poměrně slabě vyjádřena a je zaznamenáno téměř normální vnímání všech tří základních barev.

Diagnostika

Anomálie barev, stejně jako ostatní poruchy zraku, lze diagnostikovat pomocí testů pomocí tabulek. Je možné odhalit narušení barevného vnímání pomocí vícebarevných testů a pigmentových tabulek, které jsou vytvořeny na principu polychromatičnosti.

Nejběžnější jsou následující polychromatické tabulky:

  • Rabkin;
  • Shaaf;
  • Stilling;
  • Ishihira;
  • Fletcher-Gamblin.

Podstata takových studií podle tabulky spočívá ve skutečnosti, že jsou na ně aplikovány různé číslice, čísla, písmena a znaky ve formě kruhů. Každý takový obrázek je zbarvený jednou barvou, ale zároveň má jiný jas a sytost. Kromě toho je barva pozadí namalována ve zcela opačné barvě. U pacientů, kteří mají odchylky od normy, je poměrně problematické uvažovat o použitém výkresu, nebo to nemohou udělat vůbec.

Dobré denní světlo je jednou z důležitých podmínek pro diagnostiku. Kromě toho by stoly měly být umístěny ve vzdálenosti nejméně 1 metr od pacienta..

V lékařské praxi se používají i jiné metody diagnostiky abnormální trichromasie. Studii lze provést pomocí anomaloskopu, který určuje prahové hodnoty barevné diskriminace v libovolných jednotkách, a specialista již porovnává indikátory s normou. Pomocí této diagnostické metody je možné identifikovat problémy s vnímáním barev zelené a červené barvy..

Léčba

Abnormální trichromasie je hlavně dědičné onemocnění, proto v současné době neexistuje způsob, jak ji léčit. Probíhá výzkum ke studiu chybějících prvků v sítnici orgánu zraku a jejich následného zavedení tam. Tato technika je však stále ve vývoji, takže se nepovažuje za efektivní..

V případě, že je patologie získána v přírodě, hlavní důraz je kladen na odstranění příčiny, která vyvolala její vývoj. K odstranění patologie je nutné úplné odmítnutí užívat léky, které způsobily abnormální trichromasii. Pokud má pacient kataraktu nebo jiné patologické stavy sítnice, provede se chirurgická léčba.

Normální trichromatické vidění

Normální vnímání lidské barvy zajišťují speciální fotoreceptorové kužely, které jsou umístěny na sítnici orgánu vidění. Tyto receptory jsou rozděleny do několika skupin v závislosti na schopnosti rozpoznat světelné vlny různých délek..

Kužele mohou rozpoznat červenou barvu a reagovat na světlo s vlnovou délkou 550 nm nebo méně. Zelené kužely jsou schopné snímat střední vlnové délky až 5200-540 nm, zatímco modré kužely jsou citlivé na krátké vlnové délky od 430 do 470 nm.

Když paprsky zasáhnou sítnici orgánu vidění, vzrušují několik skupin čípků najednou, ale tento proces probíhá v různé míře..

Lidé s abnormální trichromasií nejsou považováni za méněcenné nebo zdravotně postižené, protože mají stejná práva na práci, vzdělání a rekreaci. Pro tuto kategorii existují pouze některá omezení při jejich pronájmu v určitých průmyslových odvětvích, kde je důležitá vize. Navíc, pokud má pacient abnormální trichromasii, je nepravděpodobné, že by byl najat, aby sloužil v armádě nebo pracoval jako řidič. Zároveň se taková omezení vztahují pouze na kategorii A a B takové choroby..

Zhoršení barevného vidění

Anomálie barevného vidění je extrémně vzácná a je častěji dědičnou patologií. Toto onemocnění významně neovlivňuje kvalitu života, s výjimkou řízení automobilu.

Etiologie

Porucha barevného vidění je nejčastěji vrozené onemocnění. Patologie se přenáší z rodičů na děti; od samého narození dítě trpí zhoršeným vnímáním barev. Toto onemocnění postihuje ve většině případů muže, což je spojeno se zvláštnostmi dědičnosti patologie. Přenáší se na dítě z matky prostřednictvím chromozomu X v případě, že je matka nositelkou nemoci. Rodiče mohou přenášet patologii na svou dceru, pouze pokud otec trpí porušením barevného vidění a matka je nositelkou této nemoci.

Méně často se anomálie vnímání barev vyvíjí jako získaná patologie. Hlavní důvody jsou:

  • poranění očí;
  • oční choroby;
  • nemoci nervového aparátu oka;
  • cukrovka.

Nejběžnější příčinou získaných anomálií ve vnímání barev je diabetes mellitus, respektive jeho komplikace - diabetická retinopatie. Jedná se o poškození cév v oku způsobené zvýšenou hladinou glukózy v krvi. Proto je osoba s diabetes mellitus typu 1 nebo 2 vystavena riziku abnormalit barevného vidění..

Mezi očními chorobami, které vedou ke zhoršení vnímání barev, je na prvním místě katarakta. Tato patologie je zakalení čočky. Čočka v oku funguje jako druh čočky, kterou procházejí světelné paprsky. Obvykle je transparentní. S věkem však čočka začíná zakalit, což vede k narušení vnímání barev. Proto jsou všichni starší lidé touto patologií ohroženi..

Léčivé přípravky jsou samostatnou skupinou důvodů. Existují léky, které mohou ovlivnit lidský vizuální aparát. Mezi tyto léky patří:

  1. digoxin.
  2. amiodaron.
  3. erythnromycin.

Pokud tedy při užívání těchto léků dojde k náhlému narušení vnímání barev, je nutné jako příčinu vyloučit léky.

Před užitím těchto léků byste se měli určitě poradit s lékařem a v případě nežádoucích účinků okamžitě vyhledat lékařskou pomoc..

Příznaky

Existuje několik typů abnormalit barevného vidění:

  • jednobarevnost;
  • dichromasia;
  • trichromasie.

Monochromasie je charakterizována poruchou vnímání všech barev, protože k narušení dochází ve všech pigmentových vrstvách oka. Výsledkem je, že člověk vidí pouze černobílé obrázky. V této formě, pokud je funkce kužele narušena, jsou všechny barvy pacienta reprezentovány jedním barevným tónem. Pokud je porucha v prutech, pacient vnímá vše šedě, ale v různých odstínech. Tento typ abnormality vnímání barev je extrémně vzácný..

Dichromatické vidění je charakterizováno poruchami v jedné ze tří pigmentových vrstev oka. Barevná slepota je synonymem pro dichromasii, protože takovou anomálii vnímání barev poprvé popsal vědec s příjmením Dalton.

Existuje několik typů dichromatického vidění:

  1. protanopie.
  2. deuteranopie.
  3. tritanopie.

Typy anomálií vnímání barev se dělí podle toho, jakou barvu lidský vizuální aparát není schopen vnímat. U protanopie pacient přestane vnímat červenou barvu. Deuteranopy nerozeznávají zelenou barvu as tritanopií je modrá slepota.

Existuje klasifikace protanomálie a deuteranomálie v závislosti na závažnosti. Stupeň A je charakterizován výraznými klinickými projevy. Protanomálie typu B je považována za středně závažnou. Protanomálie typu C je nejmírnějším projevem. Je to podobné jako u normálního trikolorního vnímání barev. Totéž platí pro deuteranomálii typu C, kde je zhoršené vnímání zelené barvy extrémně slabé..

U trichromasie je zachována funkce všech tří pigmentových vrstev, člověk je schopen vnímat všechny barvy, ale vnímání kterékoli z barev je mírně narušeno. Trichromasia je blízká normálnímu vidění, ale barvy jsou vnímány jako matnější. Tento stav se nazývá abnormální trichromasie..

Normálnímu lidskému vidění se také říká trichromasie. Ale na rozdíl od abnormality v normální trichromasii je vnímání absolutně všech barev zachováno.

Barevná anomálie je nejčastěji nezávislou patologií, která není doprovázena žádnými dalšími příznaky, s výjimkou zhoršeného vnímání barev. V některých případech však může být onemocnění způsobeno šedým zákalem nebo cukrovkou. V takových případech se kromě anomálie barev přidává řada příznaků těchto onemocnění.

Diagnostika

Mnoho pacientů si po dlouhou dobu nemusí stěžovat na zhoršené vnímání barev. V takových případech je patologie diagnostikována během studia barevného vidění na lékařských vyšetřeních..

Odchylky ve vnímání barev lze diagnostikovat pomocí Rabkinových tabulek, což jsou obrázky tvořené kruhy různých barev. Na každém takovém obrázku je zakódován geometrický obrazec nebo číslo. Existují tabulky, kde je zobrazena číslice i číslo. Osoba s normálním viděním na každém ze stolů dokáže rozlišit, co je šifrováno. Osoba s barevnou slepotou buď nebude schopna rozlišit, nebo pojmenuje nesprávnou postavu.

Celkem existuje 48 obrázků pro určení anomálie barev, které jsou rozděleny do dvou skupin. První skupina zahrnuje hlavní tabulky, díky nimž jsou diagnostikovány hlavní typy poruch barevného vidění. Druhou skupinou je kontrolní skupina. Je nutné vyloučit simulaci pacienta.

Během vyšetření by měl mít pacient záda ke zdroji světla. Stoly před ním by měly být umístěny svisle ve vzdálenosti 0,5-1 metru od očí. Pokud jsou tabulky na stole, je porušena metoda určování vnímání barev a je možný falešný výsledek.

Při zkoumání barevného vidění musí pacient odpovědět do 5-10 sekund - to, co vidí na stole. Všechny odpovědi se zadávají ve speciálním formuláři, poté se výsledek porovná se speciální tabulkou a provede se konečná diagnóza.

Abnormality barevného vidění může diagnostikovat pouze oční lékař.

Léčba

Není možné úplně vyléčit zhoršené vnímání barev. Léčba anomálie barev je zaměřena na snížení závažnosti příznaků a úpravu zrakové ostrosti. Také se provádí léčba za účelem pozastavení patologického procesu. Při absenci adekvátní terapie může člověk úplně ztratit zrak..

K normalizaci zrakové ostrosti se používají kontaktní čočky nebo brýle. Doporučuje se nosit je u všech pacientů se zhoršeným vnímáním barev. Pro korekci vnímání barev jsou k dispozici tónovaná skla a čočky s pigmenty. Pacientům se doporučuje, aby chodili na slunce pouze ve slunečních brýlích.

V případě získané anomálie vnímání barev, kdy je zjištěna příčina tohoto stavu, lze vyřešit otázku chirurgické korekce. Operaci lze provést na postižené oblasti oka nebo na části nervového systému, která je zodpovědná za citlivost na barvy. Pokud je šedý zákal, je indikován chirurgický zákrok k jeho odstranění.

Komplexní terapie zhoršeného vnímání barev zahrnuje vitamíny. U všech pacientů je prokázáno, že užívají komplexy vitamínů s vysokým obsahem vitamínů A a E..

Pokud toto onemocnění vzniklo jako komplikace diabetes mellitus, pacientovi se doporučuje vhodná léčba endokrinologem.

Zhoršené vnímání barev a řidičský průkaz

Všichni lidé, kteří chtějí řídit auto, jsou povinni podstoupit vyšetření optikem. Zahrnuje kromě studia zrakové ostrosti a zorných polí také stanovení vnímání barev.

Všichni lidé se zhoršeným vnímáním barev nesmí řídit. Lidé s barevnou slepotou mohou způsobit nouzové situace, proto je třeba tuto otázku u lékařské komise brát vážně..

Prevence

Aby se zabránilo výskytu barvosleposti u dítěte, doporučuje se rodičům podstoupit lékařskou a genetickou konzultaci před těhotenstvím. Pokud osoba již má abnormální vnímání barev, měla by být zaregistrována v ošetřovně a pravidelně navštěvovat oftalmologa, aby sledoval a opravoval léčbu.