Rozdíly mezi norfloxacinem a ciprofloxacinem

Norfloxacin ® je antibiotikum patřící do třídy fluorovaných chinolů druhé generace (fluorochinolony). Činidlo má baktericidní mechanismus účinku, realizovaný inhibicí bakteriálních DNáz odpovědných za proces spiralizace deoxyribonukleové kyseliny v bakteriích.

K dispozici ve formě tablet (tabulka 0,2 a 0,4 gramů antibiotika) a kapky (ucho a oko).
Cena léku v tabletách 0,4 g je:

  • výroba ruské farmaceutické společnosti Obolenskoye FR ® - 140 a 240 rublů na balení po 10 a 20 tabletách;
  • vyrábí ruská farmaceutická společnost Vertex ® -150 a 210 rublů v balení po 10 a 20 tabletách.

Norfloxacin ® - návod k použití

Má širokou škálu antimikrobiálních účinků, včetně většiny gram + a gram-mikroorganismů. Na drogu jsou náchylné stafylokoky, citrobakter, enterobakter, Escherichia, Klebsiella, Neisseria (gonokoky), Proteus, Pseudomonas, Serration, Salmonella, Shigella, Yersinia, Haemophilus influenzae, Koch-Weeks bacillus, cholera vibrios, Providencia.

Získaná rezistence je vzácná, ale může se vyvinout u enterokoků, streptokoků, zoubkování, acinetobacter, mycobacterium tuberculosis.

Antibiotikum nepůsobí na obligátní anaeroby a treponému.

Farmakologická skupina

Antibiotikum norfloxacin ® - je nebo není?

Ano je antibiotikum.

Skupina antibiotik Norfloxacin ®: fluorochinolony druhé generace.

Látka je metabolitem pefloxacinu a je syntetickým pyridonkarboxylovým analogem kyseliny nalidixové. Díky syntetické modifikaci struktury antibiotika je tento lék proti gramnegativním bakteriím mnohem účinnější než organické kyseliny (nalidixová, oxolinová, pipemidová) a může působit na pseudomonády. Léčivo je také účinné proti patogenům odolným vůči organickým kyselinám, přípravkům aminoglykosidů, penicilinů, cefalosporinů, tetracyklinů, makrolidů a sulfonamidů (včetně kombinovaných látek: kotrimoxazol ®).

Antibiotikum norfloxacin ®: složení a forma uvolňování

Droga má dvě formy uvolňování:

Tablety obsahují hlavní účinnou látku - antibiotikum norfloxacin v dávce 0,2 a 0,4 gramu a pomocné složky: stearát hořečnatý, kroskarmelóza sodná, koloidní oxid křemičitý, oxid titaničitý, barvivo a další pomocné látky.

Oční a ušní antibakteriální kapky obsahují norfloxacin, benzalkonium Cl, edetát disodný, NaCl, ledově studenou kyselinu octovou, injekční vodu.

Recept na norfloxacin ® v latině

Rp: Norfloxacini 0,4.

D. t. d. N 20 v tab.

S. 1 tableta dvakrát denně.

Farmakokinetické vlastnosti

Wed-in má při perorálním podání vysokou biologickou dostupnost a rychlou absorpci v gastrointestinálním traktu. Významného baktericidního indikátoru v krvi je dosaženo do jedné hodiny po požití.

Konzumace jídla významně snižuje rychlost absorpce léčiva v zažívacím traktu.

Vylučování léčiva se provádí hlavně ledvinami (nezměněná část léčiva), malá část se vylučuje stolicí (aktivní metabolity). U starších pacientů je rychlost vylučování norfloxacinu ® nižší než u mladých pacientů v důsledku snížené rychlosti glomerulární filtrace.

Ve vysokých koncentracích se hromadí v mnoha tekutinách s tělními tekutinami (renální parenchym, epitel vejcovodů, vaginální sliznice, prostata, žluč atd.).

S čím Norfloxacin ® pomáhá ?

Indikace pro užívání pilulek jsou infekční a zánětlivé procesy v MEP (močových cestách), genitáliích a gastrointestinálním traktu. Činidlo lze použít k léčbě pyelonefritidy, cystitidy, uretritidy (včetně gonoreální etiologie zánětu), prostatitidy, cestovatelských průjmů, salmonelózy, shigelózy atd..

Kapky se účinně používají v oftalmologické a otolaryngologické praxi. Lokálně se antibiotikum používá k léčbě bakteriální konjunktivitidy, keratitidy, vředů na rohovce, blefaritidy, meibomitidy (ječmene), trachomu, dactiocystitidy. Lokální aplikace je také indikována pro profylaktické účely při provádění operací na zrakových a sluchových orgánech..

Kontraindikace jmenování

Stejně jako všechny fluorované chinoly se médium nepoužívá k léčbě pacientů s individuální nesnášenlivostí chinolových léků, žen nosících dítě a kojících, pacientů mladších 18 let, pacientů s nedostatkem glukóza-6-fosfát dehydrogenázy..

Lék se také nepoužívá k léčbě pacientů, u kterých se při předchozím užívání fluorochinolonových léků vyvinulo toxické poškození šlach (tendenitida, prasknutí šlach) nebo pseudomembranózní kolitida.

S opatrností, při absenci bezpečnější alternativy, lze médium použít k léčbě pacientů s epilepsií, IMC (zhoršená cerebrální cirkulace), anamnézou konvulzivních záchvatů, patologií ledvin a jater, poruchou srážení krve, myasthenia gravis a také u pacientů v pokročilém věku.

Norfloxacin® ve formě kapek není předepsán ženám, které nosí dítě, kojí a pacientům mladším 18 let.

Aplikace během těhotenství a hepatitidy B.

Fluorochinolony jsou vysoce toxická antibiotika, takže se nepoužívají k léčbě žen, které nosí dítě a kojí.

Vlastnosti léčby fluorochinolony

Po celou dobu léčby drogami se doporučuje zvýšit množství spotřebované tekutiny, což sníží riziko krystalurie..

Vzhledem k tomu, že fluorochinolonové látky významně zvyšují citlivost na záření SPF, je zakázáno opalovat se při užívání léků a doporučuje se používat krémy s vysokým filtrem SPF..

Pokud je nutný chirurgický zákrok, během léčby nebo do jednoho měsíce po léčbě je třeba pečlivě sledovat koagulogram, protože antibiotikum může narušit srážení krve.

Pokud se objeví příznaky tenditidy, průjmu souvisejícího s antibiotiky nebo poškození CNS (psychóza, třes končetin, křeče, halucinace), je léčba okamžitě ukončena.

Riziko toxického poškození šlach při užívání fluorochinolonových léčivých přípravků se zvyšuje během léčby glukokortikosteroidy u pacientů po transplantaci ledvin nebo s chronickým selháním ledvin, revmatoidní artritidou iu starších pacientů..

Norfloxacin ® a alkohol

Fluorochinolonové léky jsou vysoce účinné, ale zároveň vysoce toxické látky. Jejich kombinace s alkoholickými nápoji je přísně zakázána..

Příjem alkoholu během léčby může vést k rozvoji hepatitidy vyvolané léky, nefritidy (až k akutnímu selhání ledvin) nebo toxického poškození centrálního nervového systému (halucinace, psychózy, křeče)..

Dávkování

U nekomplikované cystitidy se doporučuje užívat dávku 0,4 gramu každých 12 hodin po dobu tří dnů. Při komplikovaném průběhu infekcí MEP může být průběh léčby od deseti dnů do tří týdnů.

Chronické infekce MEP lze léčit dlouhými cykly až tří měsíců. Do měsíce se doporučuje užívat 0,4 gramu každých 12 hodin a poté, pokud dojde ke zlepšení - 0,4 gramu jednou denně.

V případě infekčních procesů v FSW je předepsáno 0,4 gramu dvakrát denně po dobu pěti až sedmi dnů.

Pro léčbu akutní kapavky je předepsána jedna dávka 0,8 gramu léku.

Délka léčby u pacientů s neutropenií na pozadí imunodeficience může dosáhnout dvou měsíců (0,4 gramů třikrát denně).

Kapky

Kapky by měly být aplikovány 1-2 kapky na postižené oko každých šest hodin. V případě závažných bakteriálních lézí může být první den doporučena instilace 1 kapky každé dvě hodiny.

Činidlo se kapá do ucha třikrát denně, pět kapek.

Před topickou aplikací by měla být lahvička držena v dlaních, aby se kapky zahřály na pokojovou teplotu.

Vedlejší účinek

Při užívání tablet jsou možné alergické reakce, bolesti hlavy, dyspeptické poruchy, dysbióza, drozd, toxické poškození centrálního nervového systému, fotosenzitizace, toxické poškození šlach (až do prasknutí), krystalurie, poruchy srážení krve, porucha funkce ledvin a jater.

Při použití kapek je možné svědění, bolest, otok, alergická vyrážka, zvýšená citlivost očí na světlo.

Rozdíly mezi Norfloxacinem® a Ciprofloxacinem®

Ciprofloxacin ® také patří do druhé generace fluorochinolonů, má však širší spektrum účinku a indikace pro použití. Ciprofloxacin ® je považován za "zlatý standard" pro fluorochinolonové léky. Je vysoce účinný při infekčních procesech MEP, dýchacího ústrojí, kůže, pohybového aparátu.

Ciprofloxacin ® je také zahrnut do seznamu léků proti tuberkulóze druhé linie.

Na rozdíl od norfloxacinu® lze ciprofloxacin® použít parenterálně (injekce).

Ciprofloxacin ® je dostupný ve formě očních kapek, tablet a lahviček s roztokem pro správu infuze.

Norfloxacin ® nebo Levofloxacin ®

Levofloxacin® patří do třetí „respirační“ generace fluorochinolonových léků. Na rozdíl od norfloxacinu ® je levofloxacin ® vysoce účinný proti pneumokokům i intracelulárním patogenům (chlamydie a mykoplazmy). Levofloxacin je považován za lék volby pro léčbu a prevenci (po expozici) antraxu.

U infekcí MEP se používá méně často než norfloxacin® nebo ciprofloxacin®.

Co je lepší - Norfloxacin ® nebo Nolicin ® ?

Nolicin ® je obchodní název norfloxacinu ®. Nolicin ® vyrábí slovinská farmaceutická společnost KRKA ®. Cena balení 10 a 20 tablet o hmotnosti 0,4 gramu je 203 a 390 rublů.

Mezi ruským norfloxacinem ® a slovinským nolitsinem ® nejsou žádné rozdíly. Oba léky mají stejnou aktivní složku.

Norfloxacin ® - analogy

Antibiotikum lze vyrábět pod obchodními názvy:

  • Nolitsin®;
  • Norbactin®;
  • Normax®;
  • Noroxin®;
  • Norilet®;
  • Loxon-400®;
  • Baktinor®;
  • Renor®;
  • Spectram®;
  • Chibroxin ®.

Norfloxacin ® - recenze

Lék by měl být používán pouze podle pokynů lékaře, po stanovení citlivosti patogenu na antibiotikum je účinný při léčbě infekcí MEP. Mnoho pacientů ve svých recenzích zaznamenává rychlé zlepšení pohody s cystitidou.

Droga se také osvědčila při dlouhodobém užívání při léčbě chronických a často se opakujících infekcí MEP..

Léky třídy chinolonů, používané v klinické praxi od začátku 60. let, se zásadně liší od ostatních AMP v mechanismu účinku, který zajišťuje jejich aktivitu proti rezistentním, včetně multirezistentních kmenů mikroorganismů. Třída chinolonů zahrnuje dvě hlavní skupiny léčiv, které se zásadně liší ve struktuře, aktivitě, farmakokinetice a šíři indikací pro použití: nefluorované chinolony a fluorochinolony. Chinolony jsou klasifikovány podle doby zavedení nových léků se zlepšenými antimikrobiálními vlastnostmi do praxe. Podle pracovní klasifikace navržené R. Quintiliani (1999) jsou chinolony rozděleny do čtyř generací:

Chinolonová klasifikace

Kyselina pipemidová (pipemidová)

Uvedené léky jsou registrovány v Rusku. Některé další léky ze skupiny chinolonů se také používají v zahraničí, zejména fluorochinolony.

Chinolony 1. generace jsou převážně aktivní proti gramnegativní flóře a nevytvářejí vysoké koncentrace v krvi a tkáních.

Fluorochinolony, schválené pro klinické použití od začátku 80. let (generace II), se vyznačují širokým spektrem antimikrobiálního účinku, včetně stafylokoků, vysokou baktericidní aktivitou a dobrou farmakokinetikou, což je činí vhodnými pro léčbu infekcí různých lokalizací. Fluorochinolony, zavedené do praxe od poloviny 90. let (generace III-IV), se vyznačují vyšší aktivitou proti grampozitivním bakteriím (především pneumokokům), intracelulárním patogenům, anaerobům (generace IV) a ještě optimalizovanější farmakokinetice. Dostupnost lékových forem pro intravenózní a orální podávání u řady léčiv v kombinaci s vysokou biologickou dostupností umožňuje postupnou terapii, která je při srovnatelné klinické účinnosti výrazně levnější než parenterální.

Vysoká baktericidní aktivita fluorochinolonů umožnila vyvinout lékové formy pro místní použití ve formě očních a ušních kapek pro řadu léků (ciprofloxacin, ofloxacin, lomefloxacin, norfloxacin).

Mechanismus účinku

Chinolony mají baktericidní účinek. Inhibicí dvou životně důležitých enzymů mikrobiální buňky - DNA gyrázy a topoizomerázy IV narušují syntézu DNA.

Spektrum aktivity

Nefluorované chinolony působí primárně na gramnegativní bakterie z čeledi Enterobacteriaceae
(E. coli, Enterobacter spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp.), Stejně jako Haemophillus spp. a Neisseria spp. Oxolinové a pipemidové kyseliny jsou také účinné proti S. aureus a některým kmenům P. aeruginosa, ale to není klinicky relevantní.

Fluorochinolony mají mnohem širší spektrum. Jsou aktivní proti řadě grampozitivních aerobních bakterií (Staphylococcus spp.), Většině gramnegativních kmenů, včetně E. coli (včetně enterotoxigenních kmenů), Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., M. morganii, Vibrio spp., Haemophilus spp., Neisseria spp., Pasteurella spp., Pseudomonas spp., Legionella spp., Brucella spp., Listeria spp..

Kromě toho jsou fluorochinolony obecně účinné proti bakteriím rezistentním na chinolony 1. generace. Fluorochinolony III a zejména IV generace jsou vysoce účinné proti pneumokokům, aktivnější než léky druhé generace, proti intracelulárním patogenům (Chlamydia spp., Mycoplasma spp., M. tuberculosis, rychle rostoucí atypické mykobakterie (M.avium atd.), anaerobní bakterie (moxifloxacin). To nesnižuje aktivitu proti gramnegativním bakteriím. Důležitou vlastností těchto léčiv je aktivita proti řadě bakterií rezistentních na fluorochinolony druhé generace. respirační „fluorochinolony.

Enterokoky, Corynebacterium spp., Campylobacter spp., H. pylori, U.urealyticum jsou v různé míře citlivé na fluorochinolony..

Farmakokinetika

Všechny chinolony jsou dobře absorbovány v zažívacím traktu. Potraviny mohou zpomalit absorpci chinolonů, ale významně neovlivňují biologickou dostupnost. Maximální koncentrace v krvi je dosaženo v průměru 1-3 hodiny po požití. Léky procházejí placentární bariérou a v malém množství přecházejí do mateřského mléka. Vylučují se z těla hlavně ledvinami a vytvářejí vysoké koncentrace v moči. Částečně vylučováno žlučí.

Chinolony 1. generace nevytvářejí terapeutické koncentrace v krvi, orgánech a tkáních. Kyseliny nalidixové a oxolinové procházejí intenzivní biotransformací a vylučují se hlavně ve formě aktivních a neaktivních metabolitů. Kyselina pipemidová je málo metabolizována a vylučována beze změny. Poločas kyseliny nalidixové je 1 - 2,5 hodiny, kyselina pipemidová - 3 - 4 hodiny, kyselina oxolinová - 6 - 7 hodin. Maximální koncentrace v moči se vytvoří průměrně po 3 - 4 hodinách.

Při zhoršené funkci ledvin je vylučování chinolonů významně zpomaleno.

Fluorochinolony, na rozdíl od nefluorovaných chinolonů, mají velký distribuční objem, vytvářejí vysoké koncentrace v orgánech a tkáních a pronikají do buněk. Výjimkou je norfloxacin, jehož nejvyšší hladiny se nacházejí ve střevě, MEP a prostatě. Ofloxacin, levofloxacin, lomefloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin dosahují nejvyšších koncentrací v tkáních. Ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin a pefloxacin procházejí BBB a dosahují terapeutických koncentrací.

Stupeň metabolismu závisí na fyzikálně-chemických vlastnostech léčiva: pefloxacin je nejaktivněji biotransformován, nejméně aktivně lomefloxacin, ofloxacin, levofloxacin. 3-4% až 15-28% užité dávky se vylučuje stolicí.

Poločas různých fluorochinolonů se pohybuje od 3-4 hodin (norfloxacin) do 12-14 hodin (pefloxacin, moxifloxacin) a dokonce až 18-20 hodin (sparfloxacin).

V případě poruchy funkce ledvin se poločas ofloxacinu, levofloxacinu a lomefloxacinu nejvýznamněji prodlužuje. U závažného selhání ledvin je nutná úprava dávky všech fluorochinolonů. U těžké jaterní dysfunkce může být nutná úprava dávky pefloxacinu.

Během hemodialýzy jsou fluorochinolony odstraněny v malém množství (ofloxacin - 10–30%, ostatní léky - méně než 10%).

Nežádoucí účinky

Společné pro všechny chinolony

Gastrointestinální trakt: pálení žáhy, bolest v epigastrické oblasti, porucha chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem.

CNS: ototoxicita, ospalost, nespavost, bolest hlavy, závratě, poruchy zraku, parestézie, třes, křeče.

Alergické reakce: vyrážka, svědění, angioedém; fotosenzitizace (nejtypičtější pro lomefloxacin a sparfloxacin).

Typické pro chinolony 1. generace

Hematologické reakce: trombocytopenie, leukopenie; s nedostatkem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy - hemolytická anémie.

Játra: cholestatická žloutenka, hepatitida.

Specifické pro fluorochinolony (vzácné a velmi vzácné)

Muskuloskeletální systém: artropatie, artralgie, myalgie, tendonitida, tendovaginitida, prasknutí šlachy.

Ledviny: krystalurie, přechodná nefritida.

Srdce: prodloužení QT intervalu na elektrokardiogramu.

Ostatní: nejčastěji - kandidóza ústní sliznice a / nebo vaginální kandidóza, pseudomembranózní kolitida.

Indikace

Chinolony 1. generace

Infekce MEP: akutní cystitida, léčba relapsu chronických forem infekcí. Nemělo by se používat při akutní pyelonefritidě.

Infekce střev: shigelóza, bakteriální enterokolitida (kyselina nalidixová).

Fluorochinolony

Infekce URT: sinusitida, zvláště způsobená kmeny rezistentními na více léčiv, maligní otitis externa.

Infekce NDP: exacerbace chronické bronchitidy, komunitní a nozokomiální pneumonie, legionelóza.

Infekce střev: shigelóza, tyfus, generalizovaná salmonelóza, yersinióza, cholera.

Meningitida způsobená gramnegativní mikroflórou (ciprofloxacin).

Bakteriální infekce u pacientů s cystickou fibrózou.

Tuberkulóza (ciprofloxacin, ofloxacin a lomefloxacin v kombinované terapii tuberkulózy rezistentní na léky).

Norfloxacin se s přihlédnutím k vlastnostem farmakokinetiky používá pouze pro střevní infekce, infekce MEP a prostatitidu.

Kontraindikace

Pro všechny chinolony

Alergická reakce na léky chinolonové skupiny.

Navíc pro chinolony 1. generace

Těžká porucha funkce jater a ledvin.

Těžká mozková ateroskleróza.

Navíc pro všechny fluorochinolony

Varování

Alergie. Přejděte na všechny léky ze skupiny chinolonů.

Těhotenství. Neexistují spolehlivé klinické údaje o toxickém účinku chinolonů na plod. Existují ojedinělé zprávy o hydrocefalu, zvýšeném intrakraniálním tlaku a vypouklé fontanele u novorozenců, jejichž matky užívaly během těhotenství kyselinu nalidixovou. Vzhledem k vývoji artropatií u nezralých zvířat v experimentu se užívání všech chinolonů během těhotenství nedoporučuje.

Laktace. Chinolony přecházejí do mateřského mléka v malém množství. Existují zprávy o hemolytické anémii u novorozenců, jejichž matky užívaly během kojení kyselinu nalidixovou. V experimentu chinolony způsobovaly artropatie u nezralých zvířat, proto se při jejich předepisování kojícím matkám doporučuje převést dítě na umělé krmení..

Pediatrie. Na základě experimentálních údajů se užívání chinolonů během tvorby osteoartikulárního systému nedoporučuje. Kyselina oxolinová je kontraindikována u dětí do 2 let, kyselina pipemidová - do 1 roku, kyselina nalidixová - do 3 měsíců.

Fluorochinolony se nedoporučují používat u dětí a dospívajících. Existující klinické zkušenosti a speciální studie týkající se používání fluorochinolonů v pediatrii však nepotvrdily riziko poškození osteoartikulárního systému, a proto je ze zdravotních důvodů povoleno předepisovat dětem fluorochinolony (exacerbace infekce u cystické fibrózy; závažné infekce různých lokalizací způsobené multirezistentními kmeny bakterií; infekce neutropenie) ).

Geriatrie. Starší pacienti mají zvýšené riziko prasknutí šlachy fluorochinolony, zejména v kombinaci s glukokortikoidy.

Nemoci centrálního nervového systému. Chinolony mají stimulační účinek na centrální nervový systém, proto se jejich použití u pacientů s anamnézou konvulzivního syndromu nedoporučuje. Riziko vzniku záchvatů se zvyšuje u pacientů s cerebrovaskulárními příhodami, epilepsií a parkinsonismem. Při použití kyseliny nalidixové je možné zvýšení intrakraniálního tlaku.

Dysfunkce ledvin a jater. Chinolony 1. generace nelze použít při renální a jaterní nedostatečnosti, protože riziko toxických účinků se zvyšuje v důsledku hromadění léků a jejich metabolitů. Dávky fluorochinolonů při závažném selhání ledvin by měly být upraveny.

Akutní porfyrie. Chinolony by se neměly používat u pacientů s akutní porfyrií, protože mají porfyrinogenní účinek při pokusech na zvířatech..

Lékové interakce

Při současném použití s ​​antacidy a jinými léky obsahujícími ionty hořčíku, zinku, železa, vizmutu se biologická dostupnost chinolonů může snížit v důsledku tvorby neabsorbovatelných chelátových komplexů.

Kyselina pipemidová, ciprofloxacin, norfloxacin a pefloxacin mohou zpomalit eliminaci methylxanthinů (teofylin, kofein) a zvýšit riziko jejich toxických účinků.

Riziko neurotoxických účinků chinolonů se zvyšuje, pokud se užívají společně s NSAID, deriváty nitroimidazolu a methylxanthiny.

Chinolony antagonizují deriváty nitrofuranu, proto je třeba se vyhnout kombinaci těchto léků.

Chinolony generace I, ciprofloxacin a norfloxacin mohou interferovat s metabolismem nepřímých antikoagulancií v játrech, což vede ke zvýšení protrombinového času a riziku krvácení. Při současném použití může být nutné upravit dávku antikoagulancia.

Je třeba dbát na to, abyste předepisovali fluorochinolony současně s léky, které prodlužují QT interval, protože se zvyšuje riziko vzniku srdečních arytmií.

Při současném užívání s glukokortikoidy se zvyšuje riziko prasknutí šlachy, zejména u starších osob.

Při užívání ciprofloxacinu, norfloxacinu a pefloxacinu ve spojení s léky, které alkalizují moč (inhibitory karboanhydrázy, citráty, hydrogenuhličitan sodný), se zvyšuje riziko krystalurie a nefrotoxických účinků.

Při současném užívání s azlocilinem a cimetidinem se v důsledku snížení tubulární sekrece zpomaluje eliminace fluorochinolonů a zvyšuje se jejich koncentrace v krvi.

Informace pro pacienty

Pokud se užívají orálně, chinolonové přípravky by se měly užívat s plnou sklenicí vody. Užívejte alespoň 2 hodiny před nebo 6 hodin po užití antacid a přípravků ze železa, zinku, vizmutu.

Během léčby přísně dodržujte režim a léčebné režimy, dávku nevynechávejte a užívejte ji v pravidelných intervalech. Pokud vynecháte dávku, užijte ji co nejdříve; neužívejte, pokud je téměř čas na další dávku; nezdvojnásobujte dávku. Udržujte délku léčby.

Nepoužívejte léky s datem exspirace.

Během období léčby dodržujte dostatečný vodní režim (1,2 - 1,5 l / den).

Během užívání léků a nejméně 3 dny po ukončení léčby nevystavujte přímému slunečnímu záření a ultrafialovému záření..

Pokud nedojde ke zlepšení během několika dnů nebo se objeví nové příznaky, poraďte se s lékařem. Pokud dojde k bolesti šlach, odpočiňte si postižený kloub a poraďte se s lékařem.

Hlavními léky při léčbě zánětu močového měchýře jsou antibiotika. Většina léků se užívá ve formě tablet. Tento článek je specifickým návodem pro použití norfloxacinu u pacientů s cystitidou. Jsou uvedeny srovnávací vlastnosti léčiva s dalším antibiotikem kategorie fluorochinolonů - ciprofloxacin..

Formulář vydání

Tablety norfloxacinu proti cystitidě se vyrábějí v dávce 0,2 nebo 0,4 g účinné látky. Balení obsahuje 10 nebo 20 tablet.

Farmakologie

Baktericidní koncentrace se dosáhne 60 minut po požití. Jídlo vytváří ochranný účinek, takže se lék užívá nalačno. Aktivní složka se vylučuje hlavně ledvinami a tím dezinfikuje močové cesty. Lék nemá prodloužený účinek, takže musí být užíván v intervalech 12 hodin.

Urolog o cystitidě: Nekupujte drahé léky, ne všechny léčí cystitidu, provedl jsem výzkum a našel nejúčinnější a nejlevnější lék!

Jmenování

Lék je předepsán dospělým pacientům, kteří trpí cystitidou, uretritidou, prostatitidou, pyelonefritidou a jinými urogenitálními chorobami. Účinné pro salmonelózu.

Jak se užívá norfloxacin na cystitidu?

Lék se užívá před jídlem dvakrát denně v množství 400 mg na prázdný žaludek se sklenicí vody. Doba léčby různých forem onemocnění není stejná. Pokud je diagnostikován nekomplikovaný zánět močového rezervoáru, postačuje třídenní příjem léku. Jinak je trvání antibiotické léčby 10... 21 dní.

U pacienta s chronickým recidivujícím zánětem močového měchýře je indikováno prodloužené až tři měsíce podávání norfloxacinu.

Denní část prvních čtyř týdnů je 800 mg, následující dny - 400. V tomto případě se pilulky obsahující 200 mg antibiotika užívají dvakrát denně..

Vedlejší efekty

Norfloxacin má následující nežádoucí účinky:

  • Negativně ovlivňují tvorbu vláken pojivové tkáně.
  • Při dlouhodobém užívání inhibuje střevní mikroflóru, způsobuje průjem.
  • Vyvolává fotocitlivost, která se projevuje výskytem spálení sluncem.
  • Porušuje srážení krve.
  • Zvyšuje riziko krystalizace močových solí s tvorbou urokonstrikcí.
  • Způsobuje reakce z centrálního nervového systému - svalové třesy, křeče, halucinace.

Kontraindikace

Pokyny k použití norfloxacinu při cystitidě varují před následujícími kontraindikacemi:

Irina, 30 let: „Pouze tento lék mi pomohl při léčbě cystitidy:

  • Věk do 18 let a více než 60 let.
  • Nosení plodu a kojení.
  • Nemoci spojené s lézemi textury pojivové tkáně - revmatoidní artritida atd..
  • Patologie jater a ledvin.
  • Nízká srážlivost krve.
  • Alkoholismus. Existuje nebezpečí vzniku zjevného selhání ledvin, stejně jako záchvaty, halucinace, nervová psychóza.

Norfloxacin nebo Ciprofloxacin, který je lepší při cystitidě?

Obě antibiotika jsou klasifikována jako fluorochinolony. Ciprofloxacin se používá v perorální i infuzní formě. Pacienti mluví o drogách jako o lécích, které pomáhají léčit cystitidu, ale s vedlejšími účinky a kontraindikacemi. Léky mají podobné účinky a který z nich je v konkrétní situaci lepší - rozhodne lékař.

Závěr

Při léčbě cystitidy jsou žádané fluorochinolony. Inhibují patogenní mikroflóru, ale nejsou zbaveny negativních účinků. Nejčastěji se při cystitidě používá norfloxacin nebo ciprofloxacin. Který je lepší, rozhodne lékař.