Cyklosporin - návod k použití, analogy, recenze, cena

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Cyklosporinový lék

Cyklosporin je léčivo ze skupiny imunosupresiv, tj. léky, které potlačují imunitu. Potlačení imunitní odpovědi těla má zvláštní význam při transplantaci (transplantaci) orgánů a tkání od jiné osoby: ledviny, srdce, kůže atd. V těchto případech považuje tělo transplantovaný orgán za cizí a pomocí imunitní odpovědi se jej snaží odmítnout.

Neméně důležitý je imunosupresivní účinek léčiva při takzvaných autoimunitních onemocněních, kdy v důsledku imunologických poruch začne tělo produkovat protilátky proti vlastním buňkám a tkáním, které považují za cizí a tím je ničí.

Cyklosporin inhibuje tvorbu a zvýšení počtu T-lymfocytů (krvinek podílejících se na tvorbě protilátek) a snižuje produkci dalších biologicky aktivních látek podílejících se také na imunitní odpovědi.

Účinek léčiva na lymfocyty je reverzibilní, kromě toho nejsou potlačeny procesy hematopoézy. Je také důležité, aby cyklosporin nepotlačoval funkci jiných imunitních buněk v těle (fagocytů), které mohou zachycovat a trávit infekční agens..

Cyklosporin našel aplikaci (ve formě kapek) v oftalmologii. Zvyšuje funkci slzné žlázy v suchém oku, i když dosud neexistuje přesné vysvětlení mechanismu tohoto účinku. Při použití v kapkách má lék také imunomodulační (obnovuje místní imunitu) a protizánětlivý účinek. Nepohodlí v oku zmizí, zraková ostrost se zvyšuje, stabilizuje slzný film na rohovce.

Uvolněte formuláře

  • Tobolky po 25 mg, 50 mg a 100 mg cyklosporinu, 5 a 10 kusů v balení.
  • Roztok (olej) 50 ml v injekční lahvičce pro vnitřní podání - v 1 ml roztoku 100 mg cyklosporinu.
  • Koncentrát v ampulích (pro intravenózní podání) po 1 ml a 5 ml - 50 mg a 650 mg cyklosporinu v 1 ml.
  • Oční kapky (emulze) Restasis 0,05% - v 1 ml 500 mcg cyklosporinu.

Návod k použití cyklosporinu

Indikace pro použití

Kontraindikace

  • Zvýšená individuální citlivost na léčivo (včetně ricinového oleje, který je obsažen v některých lékových formách cyklosporinu);
  • zhoubná onemocnění;
  • prekancerózní kožní onemocnění;
  • dětství (k léčbě revmatoidní artritidy a psoriázy);
  • děti do 1 roku;
  • těhotenství;
  • kojení;
  • akutní oční infekce (pro místní použití).

Cyklosporin se používá s opatrností v takových případech:
  • s plané neštovice - během období nemoci nebo brzy po zotavení, stejně jako v inkubační (latentní) době po kontaktu s pacientem;
  • s herpes zoster a jinými virovými infekcemi - kvůli riziku zevšeobecnění infekce;
  • s infekčními procesy;
  • s renální a jaterní nedostatečností;
  • s přebytkem draslíku v krvi;
  • se zvýšením krevního tlaku;
  • s malabsorpcí (zhoršená absorpce živin v zažívacím traktu);
  • s předchozí herpetickou keratitidou (pro lokální aplikaci).

Důležité! V průběhu léčby cyklosporinem by nemělo být prováděno očkování živými oslabenými vakcínami (proti poliomyelitidě, spalničkám, zarděnkám, příušnicím)..

Vedlejší efekty

  • Na straně zažívacího traktu: zvracení, nechutenství, průjem, bolest nebo tíha v epigastrické oblasti, nevolnost, otoky a nadměrný růst dásní, zánět slinivky břišní - pankreatitida, dysfunkce jater (zvýšená aktivita bilirubinu a jaterních enzymů).
  • Z nervového systému: parestézie (snížená citlivost ve formě necitlivosti, brnění atd.), Bolest hlavy, třes v těle, křeče, porucha vědomí, zrak.
  • Z endokrinního systému: porušení menstruačního cyklu nebo jeho úplná absence (reverzibilní komplikace); zvýšený růst vlasů (hypertrichóza), netypický pro věk a pohlaví.
  • Ze strany hematopoézy: mírná anémie (pokles hladiny hemoglobinu a počtu červených krvinek v krvi), trombocytopenie (pokles počtu krevních elementů zapojených do procesu srážení krve).
  • Ze strany kardiovaskulárního systému: zvýšená srdeční frekvence, hypertenze (zvýšený krevní tlak).
  • Na straně vylučovacích orgánů: toxické účinky na ledviny a zhoršená funkce; v moči může být krev, otoky.
  • Z muskuloskeletálního systému: svalová slabost, ve vzácných případech - svalové křeče, myopatie (zhoršená svalová schopnost stahovat se).
  • Ze strany metabolismu: snížení hladiny hořčíku, zvýšení hladiny kyseliny močové (urikémie), draslíku (hyperkalemie) a tuků v krvi; přibývání na váze.
  • Alergické reakce: kožní vyrážka, bronchospazmus, v závažných případech - anafylaktický šok.
  • Další nežádoucí účinky: vývoj maligních kožních onemocnění, lymfomy; zvýšená náchylnost k infekcím (ale méně výrazná než při léčbě jinými imunosupresivy).

Frekvence výskytu, spektrum a závažnost nežádoucích účinků mohou záviset na dávce léčiva a délce trvání léčby. Po transplantaci orgánu se používají vyšší dávky cyklosporinu a doba léčby je delší než u jiných indikací, proto se nežádoucí účinky léku mohou objevit častěji a ve výraznější formě.

Použití oční emulze Restasis může mít také vedlejší reakce:

  • velmi často (17%) - pocit pálení v očích;
  • často (od 2 do 10%) - zarudnutí spojivky, pocit cizího tělesa, rozmazané vidění, svědění a bolest v očích, fotofobie, výtok z očí, bolest hlavy;
  • zřídka (méně než 1%) - otok a zarudnutí očních víček; závratě, nevolnost, ulcerace rohovky, vyrážka, zvýšené slzení.

Léčba cyklosporinem

Jak se používá cyklosporin?
Léčba cyklosporinem se provádí pouze ve specializovaných nemocnicích pod dohledem lékaře se zkušenostmi s antidepresivní léčbou. Cyklosporin se podává ústy nebo se podává intravenózně kapáním. Doporučuje se upřednostnit vnitřní podávání léčiva a přejít na něj co nejdříve po intravenózním podání.

Roztok pro intravenózní podání by měl být připraven ve skleněných nádobách (lahvičkách), protože lék na ricinový olej může interagovat s polyvinylchloridovým obalem. Použití plastových nádob je přijatelné, ale splňují specifikaci Evropského lékopisu „Plastové nádoby na krev“. Zátky a nádoby by neměly obsahovat silikonový olej.

Při přípravě roztoku pro intravenózní podání použijte fyziologický roztok (0,9%) chlorid sodný nebo 5% roztok glukózy. Cyklosporinový koncentrát se před použitím ředí v poměru 1:20 až 1: 100 (podle doporučení lékaře). Roztok se vstřikuje pomalu, po dobu 2-6 hodin (rychlost podání stanoví lékař).

Při transplantaci orgánů se podávání cyklosporinu zahajuje 4–12 hodin před operací a při transplantaci kostní dřeně - v předvečer operace. Aby se zabránilo alergickým reakcím, jsou současně předepisovány antihistaminika (antialergické) léky. Obvykle se intravenózní podání léku provádí po dobu 2 týdnů a poté se lék užívá ústy. Denní dávka se nejčastěji dělí na 2 dávky..

V souvislosti s výrazným toxickým účinkem léčiva během léčby se provádí systematické monitorování krve: stanovení hladiny bilirubinu a aktivity transamináz (jaterní enzymy), hladiny močoviny, kreatininu, lipidů a amylázy, obsah elektrolytů v krevní plazmě (draslík, hořčík). V případě trvalého zvyšování těchto ukazatelů se dávka cyklosporinu snižuje.

Zvýšení hladiny kreatininu v krevní plazmě lze pozorovat při rejekční reakci a toxickém účinku léčiva na ledviny. Při zvýšení hladiny kreatininu o více než 30% se dávka cyklosporinu sníží o 25%; při dvojnásobném zvýšení kreatininu se dávka sníží o 50%. Pokud se snížením dávky hladina kreatininu během 4 týdnů nesníží - cyklosporin se zruší.

Grapefruitový džus může ovlivnit účinnost cyklosporinu, proto se nedoporučuje užívat jej během léčby. V případě nežádoucích účinků z ledvin, jater nebo se zvýšeným obsahem lipidů v krvi byste měli dodržovat speciální dietu (podle doporučení lékaře).

Aplikace oční emulze (kapky) Restasis
Před otevřením je třeba lahvičku s emulzí několikrát převrátit (dokud nezískáte jednotnou bílou neprůhlednou kapalinu). Poté se lahvička otevře a oči se instilují. V takovém případě byste se neměli dotýkat špičkou lahvičky oční spojivky nebo žádného předmětu (aby nedošlo k infekci emulze).

Nedoporučuje se používat čočky v případě suchého oka. Pokud jsou čočky stále používány, měly by být před instilací vyjmuty a po 15 minutách je můžete nasadit zpět. Použití očních kapek Restasis může dočasně snížit ostrost vidění, proto byste během léčby měli přestat řídit a pracovat s potenciálně nebezpečným vybavením..

Dávkování cyklosporinu
Základním principem jmenování cyklosporinu je stanovit u každého pacienta individuální imunosupresivní dávku (dávku, která potlačuje imunitu) a tolerovanou dávku (bez toxického účinku).

Dávky se vybírají v závislosti na účelu jmenování a za denního sledování koncentrace cyklosporinu v krvi. Po výběru dávky se stanoví koncentrace léčiva v krvi 2krát týdně (v prvních 2 týdnech), poté 1krát týdně (od 3 do 6 týdnů). Ve fázi ambulantní léčby - jednou za 2-3 měsíce.

Obzvláště pečlivé sledování hladiny cyklosporinu v krvi a úprava dávkování by měla být prováděna v případech jeho současného užívání s léky, které mohou změnit koncentraci cyklosporinu. Pro kontrolu se používá radioimunoanalýza.

1. Dávky cyklosporinu k transplantaci:

  • Při transplantaci kostní dřeně je denní dávka cyklosporinu pro intravenózní podání v předvečer operace a do 2 týdnů po ní 2-6 mg na 1 kg tělesné hmotnosti pacienta. Při perorálním podání před operací a po dobu 2 týdnů po operaci je denní dávka 12,5-15 mg / kg tělesné hmotnosti. Při kombinovaném užívání cyklosporinu s jinými imunosupresivy nebo glukokortikoidy mohou být dávky nižší.
    Poté je předepsána udržovací dávka - 12,5 mg / kg tělesné hmotnosti denně. Udržovací léčba se provádí po dobu 3–6 měsíců, následuje postupné snižování dávky a po 1 roce je léčba ukončena.
  • U transplantací orgánů je denní dávka pro intravenózní podání před operací a po dobu 1–2 týdnů v pooperačním období 3–5 mg / kg tělesné hmotnosti pacienta. Dávka léčiva se potom postupně (pod kontrolou jeho koncentrace v krvi) snižuje na udržovací denní dávku rychlostí 0,7-2 mg / kg tělesné hmotnosti. Dávka se snižuje o 5% týdně.
    Při vnitřním užívání se denní dávka předepsaná 12 hodin před operací a během 1–2 týdnů po ní stanoví rychlostí 10–15 mg / kg tělesné hmotnosti a rozdělí se na 2 dávky. Poté se dávka postupně (5% týdně) snižuje na udržovací denní dávku 2–6 mg / kg tělesné hmotnosti. V kombinaci s jinými imunosupresivy nebo glukokortikosteroidy budou dávky cyklosporinu nižší (počáteční denní dávka 3-6 mg / kg tělesné hmotnosti).
    Pokud se po vysazení léku objeví známky odmítnutí, léčba se obnoví.

2. Dávky cyklosporinu pro autoimunitní onemocnění:
  • U revmatoidní artritidy je denní dávka v prvních 6 týdnech léčby 3 mg / kg tělesné hmotnosti (ve 2 dílčích dávkách). Dávka může být zvýšena až na 5 mg / kg tělesné hmotnosti s nedostatečným účinkem od počáteční dávky a s uspokojivou snášenlivostí léku.
    Délka léčby se stanoví individuálně (až 12 týdnů). Poté je předepsána podpůrná terapie v individuálně zvolené dávce. Cyklosporin lze kombinovat s malými dávkami nesteroidních protizánětlivých léků nebo glukokortikoidů.
  • U nefrotického syndromu (onemocnění ledvin, projevující se otoky, výskytem bílkovin v moči atd.) Se k dosažení období remise onemocnění používá léčba cyklosporinem v denní dávce pro dospělé 5 mg / kg tělesné hmotnosti (ve 2 dávkách). Lék v takové dávce lze předepsat pouze za podmínky normální aktivity ledvin. Pokud je funkce ledvin snížena, pak by dávka léčiva neměla překročit 2,5 mg / kg tělesné hmotnosti pacienta denně.
    Pokud léčba samotným cyklosporinem nepřinesla pozitivní výsledek, používá se v kombinaci s glukokortikosteroidy v malých dávkách (uvnitř). Po dosažení požadovaného účinku se dávka postupně snižuje na minimum účinné. Pokud tříměsíční průběh léčby nedává požadovaný výsledek, léčba drogami se zastaví.
  • U atopické dermatitidy: počáteční denní dávka je 2,5 mg / kg hmotnosti pacienta. V závažných případech onemocnění se používají vyšší denní dávky cyklosporinu - až 5 mg / kg tělesné hmotnosti. Po dosažení účinného výsledku se dávka postupně snižuje (podle pokynů lékaře) až do úplného vysazení léku..
  • U psoriázy se k dosažení remise procesu používá dávka 2,5 mg / kg tělesné hmotnosti denně (pro 2 dávky). U těžké psoriázy lze denní dávku vypočítat na 5 mg / kg denně. Pokud taková dávka nepřinese pozitivní výsledek do 6 týdnů léčby, musí být cyklosporin zrušen. Minimální účinná dávka pro udržovací terapii by neměla překročit 5 mg / kg tělesné hmotnosti denně.
  • U endogenní uveitidy je počáteční denní dávka léčiva 5 mg / kg tělesné hmotnosti (pro 1 nebo několik dávek), dokud se nezvýší ostrost zraku a nezmizí zánětlivé příznaky. V případě závažného onemocnění lze denní dávku krátkodobě zvýšit na 7 mg / kg. Po obdržení účinku léčby se dávka cyklosporinu postupně snižuje na minimum účinné, ale ne více než 5 mg / kg denně pro udržovací léčbu během remise. Pokud po třech měsících léčby nedojde k žádnému výsledku, lék se zruší.

3. Dávky cyklosporinu při použití oční emulze
Při lokálním ošetření cyklosporinem (oční emulzí) se do kapky spojivkového vaku vpravuje 2 kapky 1 kapka 2krát denně v intervalu 12 hodin.

Při lokální aplikaci se cyklosporin nehromadí v krvi: po 12 měsících léčby je koncentrace léčiva pod detekovatelnou úrovní.

Cyklosporin pro děti

Cyklosporin není předepsán dětem v prvním roce života. Děti starší než 1 rok, stejně jako dospělí pacienti, se v souladu s indikacemi vypočítá dávka na 1 kg hmotnosti dítěte. U nefrotického syndromu se dávka pro děti liší od dávky pro dospělé: je to 6 mg na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte denně ve 2 rozdělených dávkách (u dospělých - 5 mg / kg).

Biologická dostupnost (účinnost) cyklosporinu při perorálním podání u dětí se významně zvyšuje s paralelním podáváním vitaminu E (jeho ve vodě rozpustné formy).

Cyklosporin během těhotenství a kojení

Experimentální studie na zvířatech naznačují, že neexistuje žádný negativní účinek cyklosporinu na plod. Praxe užívání drogy u těhotných žen (s transplantací orgánů) je však zanedbatelná. V těchto případech nebyl žádný negativní vliv na plod a průběh těhotenství. O použití cyklosporinu ve formě kapek během těhotenství nebyly provedeny žádné studie..

Na základě toho lze cyklosporin během těhotenství použít, pouze pokud očekávaný účinek převyšuje riziko možného účinku na plod. Cyklosporinové oční kapky nejsou předepisovány ženám během těhotenství.

Vzhledem k tomu, že se léčivo vylučuje do mateřského mléka, nedoporučuje se předepisovat cyklosporin během kojení. Je-li to nutné použít, kojení se zastaví.

Lékové interakce cyklosporinu

  • Současné užívání cyklosporinu s antibiotiky, jako je ciprofloxacin, amfotericin B, kolchicin, aminoglykosidová skupina, melfalan, trimetaprim, s antivirotiky a s léky ze skupiny inhibitorů enzymu konvertujícího angiotensin (ACE inhibitory) zvyšuje toxický účinek na ledviny.
  • Riziko nežádoucích účinků ledvin se také zvyšuje jmenováním nesteroidních protizánětlivých léků a diuretik ve spojení s cyklosporinem.
  • Draselné přípravky a draslík šetřící diuretika, heparin, srdeční glykosidy, Suxamethonium v ​​kombinaci s cyklosporinem přispívají ke vzniku přebytečného draslíku v krvi.
  • Koncentrace cyklosporinu v krvi je zvyšována léky: doxycyklinem, erythromycinem, chloramfenikolem, Josamycinem, roxithromycinem, klarithromycinem, ketokonazolem, midecamycinem, flukonazolem, itrakonazolem, nikardipinem, methylfenonem, varaponidazilazolem, varaponidazilazolem Kyselina listová, bromokriptin, alopurinol, cisaprid, cimetidin, takrolimus, ranitidin, glibenklamid, inhibitory HIV proteázy (léky k léčbě infekce HIV), androgeny (mužské pohlavní hormony), estrogeny (ženské pohlavní hormony) a hormonální antikoncepce. Jejich současné užívání zvyšuje frekvenci nežádoucích účinků, zejména z ledvin..
  • Koncentrace cyklosporinu v krvi je snížena léky: karbamazepin, metamizol, fenytoin, fenothiazin, nafcilin, barbituráty, rifampicin, terbinafin, trimethoprim, butyrofenon, aminoglutethimid, probukol, griseofulvin, léky na ortreotidazid obsahující třezalku tečkovanou.
  • Současné užívání methotrexátu zvyšuje koncentraci cyklosporinu, zvyšuje riziko toxických účinků na ledviny a zvyšuje krevní tlak.
  • Cyklosporin snižuje hladinu prednisolonu, teniposidu, ale zvyšuje jeho toxicitu.
  • Cyklosporin zvyšuje koncentraci v krvi a zvyšuje toxicitu doxorubicinu.
  • Intravenózní podání léku ve velkých dávkách současně s přípravkem Melphalan nebo Enalapril může vést k závažnému selhání ledvin.
  • Při kombinovaném užívání cyklosporinu a warfarinu lze pozorovat vzájemné snížení účinnosti obou léčiv.
  • Současné podávání s nifedipinem vede ke zvýšené hyperplazii (nadměrnému růstu) dásní.
  • Cyklosporin snižuje rychlost vylučování z těla digoxinem, lovastatinem, kolchicinem, provastatinem, prednisolonem, simvastatinem, což zvyšuje jejich toxický účinek: srdeční frekvence klesá v důsledku akumulace digoxinu; objevují se bolesti svalů, záněty svalů, svalová slabost a ve vzácných případech dokonce rhabdomyolýza (destrukce svalové tkáně) z hromadění dalších léků uvedených v těle.
  • Cyklosporin zvyšuje účinek valproátu sodného, ​​teofylinu (a jeho derivátů), chinidinu (a jeho derivátů).
  • Zvýšení toxického účinku na nervový systém (výskyt třesu v těle, zvýšená excitabilita) může vést ke kombinaci cyklosporinu s imipinem, což zvyšuje koncentraci cyklosporinu v krvi.
  • Trioxalen, methoxalen, aktivní uhlí, léčba PUVA (k léčbě psoriázy) v kombinaci s cyklosporinem zvyšuje riziko rakoviny kůže.
  • Současné podávání dalších imunosupresiv (glukokortikosteroidů, azathioprinu, merkaptopurinu, chlorambucilu, cyklofosfamidu) a cyklosporinu zvyšuje riziko vzniku onemocnění krevního systému - leukémie nebo lymfomů - a různých infekcí. Pokud je to nutné, je předepsáno kombinované užívání imunosupresiv Prednison (nízké dávky) a Azathioprin; současně se také snižují dávky cyklosporinu.

Nejsou k dispozici žádné klinické údaje o interakci cyklosporinu ve složení oftalmologické emulze. Je však nemožné vyloučit výše uvedené lékové interakce, pokud se užívá společně s cyklosporinem ve formě očních kapek..

Cyklosporinové analogy

Synonyma cyklosporinu: Cyclorin, Consupten, Cyclosporin Hexal, Cyclopren, Ecoral, Imusporin, Vero-Cyclosporin, P-immun, Sandimmun Neoral, Panimun Bioral, Cycloral-FS.

Léky podobné v akci: Azathioprin, Atg-fresenius, Chrysanol, Auranofin.

Recenze drogy

Existuje jen velmi málo recenzí uživatelů o této droze. Na internetu nejsou žádné recenze lékařů. Uživatelé zaznamenávají velké množství vedlejších účinků léku. Ačkoli neuvádějí, v jaké dávce a jak dlouho byla léčba užívána.

Jeden z recenzí zaznamenal účinek ve formě zlepšení léčby psoriázy cyklosporinem po dobu 3 měsíců, po kterém došlo znovu k exacerbaci. Je škoda, že z přehledu nevyplývá, zda byla léčba přerušena nebo došlo ke zhoršení při udržovacích dávkách léku.

Další přehled popsal zlepšení revmatoidní artritidy, během léčby nedošlo k žádným nežádoucím reakcím.

Téměř všichni recenzenti si všimnou vysokých nákladů na drogu.

Pokud jde o recenze, uživatelé vyjadřují přání používat cyklosporin samostatně a někteří píší, že zahájili léčbu bez lékařského předpisu a kontroly - to je zcela nepřijatelné a naznačuje, že pacienti podceňují závažnost účinku léku na tělo.

Cena léku

Cena léku se v závislosti na formě uvolňování a dávce pohybuje od 266 rublů (25 mg) do 990 rublů (100 mg).

Lék je vydáván na lékařský předpis.

Závěr

Cyklosporin je lék, který má silný účinek na imunitní systém. Zabírá zasloužené místo v oblasti transplantace kostní dřeně a vnitřních orgánů a zlepšuje míru přežití transplantovaných orgánů a tkání. Používá se také při léčbě nemocí způsobených imunologickými poruchami, když nejsou účinné žádné jiné prostředky..

Je však nepřijatelné používat tento lék bez lékařského dohledu a laboratorní kontroly. Tento článek by pacienti neměli používat jako návod k samoléčbě..

Cyklosporin

Léčivá látka:

Obsah

  • Složení a forma uvolnění
  • farmaceutický účinek
  • Farmakokinetika
  • Indikace pro cyklosporin
  • Kontraindikace
  • Aplikace během těhotenství a kojení
  • Vedlejší efekty
  • Interakce
  • Způsob podání a dávkování
  • Předávkovat
  • Opatření
  • Podmínky skladování léku cyklosporin
  • Doba použitelnosti léku Cyklosporin

Farmakologická skupina

  • Imunosupresiva

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • H20 Iridocyklitida
  • L20 Atopická dermatitida
  • L40 Psoriáza
  • M06.9 Revmatoidní artritida NS
  • M35.2 Behcetova choroba
  • N03 Chronický nefritický syndrom
  • N04 Nefrotický syndrom
  • T86 Smrt a odmítnutí transplantovaných orgánů a tkání

Složení a forma uvolnění

1 tobolka obsahuje cyklosporin 25, 50 nebo 100 mg; v obrysu acheikova balení 10 ks, v lepenkové krabici 5 balení.

farmaceutický účinek

Inhibuje vývoj buněčných imunitních reakcí, vč. reakce štěpu proti hostiteli, kožní hypersenzitivita opožděného typu, alergická encefalomyelitida, artritida způsobená Freundovým adjuvans, produkce protilátek závislá na T-pomocnících. Má schopnost blokovat aktivaci lymfocytů v G fázích0 nebo G.1 buněčný cyklus, syntéza a uvolňování cytokinů, růst T-lymfocytů (interleukin-2). Působí selektivně a nemá depresivní účinek na krvetvorbu a fagocytární vazbu imunity..

Farmakokinetika

Absorbován ve střevech. Biologická dostupnost - 30%, zvyšuje se v závislosti na délce léčby a dávce. Cmax v plazmě je dosaženo za 1–5 hodin. Optimální koncentrace cyklosporinu A v krvi jsou v rozmezí od 300 do 800 ng / ml. Distribuuje se hlavně mimo krevní oběh, i když se nachází v erytrocytech, granulocytech, lymfocytech. Proniká do mateřského mléka. T1/2 - 19 hodin pro dospělé a 7 hodin pro děti. Metabolizuje se za vzniku 15 metabolitů. Vylučuje se hlavně žlučí, v moči se nachází ve formě metabolitů asi 6% dávky.

Indikace pro cyklosporin

Prevence a léčba rejekčních reakcí po transplantaci kostní dřeně a transplantaci pevných orgánů (ledviny, játra, srdce, kardiopulmonální transplantace, plíce nebo slinivka břišní), vč. u pacientů, kteří dříve dostávali jiná imunosupresiva; prevence a léčba choroby štěp proti hostiteli; autoimunitní onemocnění: endogenní uveitida (aktivní, ohrožující vidění střední nebo zadní oblasti oka neinfekční etiologie s neúčinností konvenční terapie nebo s vývojem závažných vedlejších účinků během léčby; Behcetova uveitida s opakovanými záchvaty zánětu, včetně sítnice); nefrotický syndrom u dospělých a dětí, závislý na glukokortikoidech a rezistentní na ně, kvůli patologii vaskulárního glomerulu (nefropatie s minimálními změnami, fokální a segmentální glomeruloskleróza, membranózní glomerulonefritida) za účelem navození remise a jejího udržení a také k udržení remise vyvolané glukokortikoidy a jejich následnými zrušení; těžké formy revmatoidní artritidy s vysokým stupněm aktivity (v případech, kdy jsou klasická pomalu působící antirevmatika neúčinná nebo je jejich použití nemožné); těžké formy psoriázy, atopická dermatitida (se systémovou terapií).

Kontraindikace

Přecitlivělost na cyklosporin nebo jeho složky.

Aplikace během těhotenství a kojení

Zkušenosti s těhotnými ženami jsou omezené. Údaje získané od pacientek s transplantovanými orgány ukazují, že ve srovnání s tradičními metodami léčby nezpůsobuje léčba cyklosporinem zvýšené riziko nežádoucích účinků na průběh a výsledek těhotenství. Během léčby by mělo být kojení přerušeno.

Vedlejší efekty

Z nervového systému a smyslových orgánů: pocit únavy, bolesti hlavy, parestézie, křeče; zřídka - svalové křeče, myopatie, třes.

U pacientů po transplantaci jater byly popsány příznaky encefalopatie, poruchy zraku, vědomí, poruchy koordinace pohybů..

Z trávicího traktu: střevní hyperplazie, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha, pankreatitida; možné reverzibilní poruchy funkce jater, zvýšená koncentrace bilirubinu, jaterní enzymy v krvi (závažnost těchto poruch závisí na dávce léku).

Z urogenitálního systému: porucha funkce ledvin, zvýšené koncentrace kreatininu a močoviny v séru (pozorované během prvních několika týdnů léčby, mají povahu závislou na dávce a snižují se snižováním dávky). Při dlouhodobé léčbě je možné vyvinout strukturální změny v ledvinách (intersticiální fibróza).

Ze strany kardiovaskulárního systému a krve (hematopoéza, hemostáza): zvýšený krevní tlak (zejména u pacientů po transplantaci srdce); anémie (mírná), leuko-, trombopenie.

Jiné: gynekomastie, dysmenorea, hirsutismus, akné, hypertrichóza, hypertrofie dásní, otoky, přírůstek hmotnosti; hyperkalemie, hypomagnezémie, zvýšená koncentrace kyseliny močové v krvi, vzácně - reverzibilní zvýšení sérových lipidů; vývoj infekčních, maligních a lymfoproliferativních onemocnění.

Interakce

Při současném podávání s draslíkovými přípravky nebo draslík šetřícími diuretiky se zvyšuje riziko hyperkalemie; s aminoglykosidy, amfotericinem B, ciprofloxacinem, melfalanem, kolchicinem, trimethoprimem, NSAID - riziko nefrotoxicity; s lovastatinem - riziko svalové bolesti a slabosti. Různá léčiva mohou zvýšit nebo snížit plazmatické koncentrace cyklosporinu potlačením nebo indukcí jaterních enzymů podílejících se na metabolismu a eliminaci. Ketokonazol, makrolidy (včetně erythromycinu a josamycinu), doxycyklin, perorální kontraceptiva, propafenon, CCB (včetně verapamilu, diltiazemu, nikardipinu) zvyšují plazmatickou koncentraci cyklosporinu; barbituráty, karbamazepin, fenytoin, metamizol sodný, rifampicin, nafcilin, sulfadimidin, trimethoprim jsou při intravenózním podání sníženy. Při kombinovaném užívání léků je nutné pečlivě sledovat koncentraci cyklosporinu v krvi a měnit dávku Vero-cyklosporinu. Cyklosporin snižuje clearance prednisolonu, léčba vysokými dávkami methylprednisolonu zvyšuje koncentraci cyklosporinu v krvi.

Způsob podání a dávkování

Uvnitř s transplantací orgánu - v dávce 10-15 mg / kg 4-12 hodin před operací, poté jednou denně po dobu 1-2 týdnů; v budoucnu se dávka postupně snižuje na udržovací dávku (obvykle 2–6 mg / kg). S autoimunitními chorobami, vč. revmatoidní artritida - 3 mg / kg ve 2 dílčích dávkách během prvních 6 týdnů. V případě nedostatečného účinku se denní dávka postupně zvyšuje za předpokladu, že tolerance je uspokojivá. Maximální denní dávka je 5 mg / kg. Průběh léčby - až 12 týdnů.

U udržovací terapie se dávka volí individuálně, v závislosti na toleranci léčiva. Možná kombinace s nízkými dávkami glukokortikoidů a / nebo NSAID.

U psoriázy pro navození remise 2,5 mg / kg / den ve 2 dávkách, v těžkých případech onemocnění, k rychlému dosažení účinku, počáteční dávka 5 mg / kg (pokud při použití v denní dávce 5 mg / kg po dobu 6 týdnů neexistuje žádný klinický účinek - lék je zrušen).

U atopické dermatitidy je počáteční dávka 2,5 mg / kg / den, v závažných případech se zvyšuje na 5 mg / kg / den. Po dosažení pozitivního klinického výsledku se dávka postupně snižuje až do úplného zrušení..

Předávkovat

Příznaky: reverzibilní poškození ledvin.

Léčba: symptomatická. Hemodialýza a hemoperfúze s použitím aktivního uhlí jsou neúčinné.

Opatření

V průběhu léčby je nutné systematické sledování funkce ledvin a jater, zejména pak u pacientů s poruchou funkce ledvin, a to před a po 1 měsíci léčby, stanovení koncentrace lipidů v plazmě. Při trvalém zvyšování koncentrace močoviny, kreatininu, bilirubinu, jaterních enzymů by měla být dávka léku snížena. S rozvojem arteriální hypertenze je nutná antihypertenzní léčba se zvýšením sérových lipidů, snížením dávky léčiva a / nebo omezením příjmu tuků dietou.

Je třeba se vyhnout nadměrnému potlačení imunity.

V průběhu léčby byste neměli očkovat živými oslabenými vakcínami proti příušnicím, spalničkám, zarděnkám, poliomyelitidě.

Současné užívání s lovastatinem, cytostatiky (melfalan) se nedoporučuje.

Podmínky skladování léku cyklosporin

Udržujte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Cyklosporin

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Cyklosporin - recenze, cena, analogy, forma vydání

Cyklosporin je lék, který přímo ovlivňuje imunitní systém. Používají jej lékaři k transplantaci kostní dřeně a dalších orgánů, protože přispívá k lepšímu štěpení orgánů..

Lék se používá při léčbě onemocnění spojených s nesprávným fungováním imunitního systému a používá se, když jiné léky nepomáhají. Je zakázáno používat cyklosporin pod dohledem lékaře.

Tento nástroj nemůžete samostatně získat a libovolně používat bez jmenování a dohledu lékaře, protože to může mít hrozné následky.

Popis léčivého přípravku

Cyklosporin je léčivý přípravek používaný k potlačení imunitní obrany těla.

Snížení úrovně imunity vyžadují lékaři během transplantace orgánů z jedné osoby na druhou - kostní dřeň, srdce, ledviny a další vnitřní orgány. Protože tělo vnímá transplantovaný orgán jako cizí, imunitní systém se ho snaží ze všech sil zbavit. V tomto případě je nutné potlačit aktivitu imunitního systému..

Taková onemocnění se nazývají autoimunitní a vyžadují také zásah do imunitního systému při absenci terapeutického účinku léků, které jednoduše eliminují příznaky. V průběhu léčby jsou také eliminovány projevy nemoci a riziko relapsu je významně sníženo a doba remise je prodloužena.

Cyklosporin funguje podle následujícího principu: aktivní složka snižuje aktivitu tvorby T-lymfocytů (lymfocytů, které poskytují buněčnou imunitu a přímo interagují s antigeny), stejně jako aktivitu tvorby látek, které se také podílejí na ochranné imunitní práci.

Cyklosporin se používá nejen v těchto oblastech, ale je také široce známý mezi očními lékaři. Ve formě kapek lék pomáhá vyrovnat se se suchým okem aktivací práce slzné žlázy, ale jak se to stane, lékárníci stále vyšetřují.

Lék Cyklosporin ve formě kapek má také silný účinek na imunitní systém (zlepšuje jeho práci) a eliminuje zánětlivý proces. Současně zmizí různé nepohodlí u pacienta, zlepšuje se vidění, zmizí suché oči.

Lék je dostupný v následujících formách:

  • Tobolky různých velikostí a množství v blistru.
  • Perorální roztok.
  • Injekce.
  • Cyklosporinové oční kapky.

Indikace pro použití

Lék je indikován v následujících případech:

  • Transplantace orgánů a tkání od dárce k příjemci.
  • Žádost o prevenci odmítnutí transplantovaného orgánu. Cyklosporin lze použít v kombinaci s hormonálními léky a jinými léky, které mají depresivní účinek na imunitní systém.
  • Léčba odmítnutí transplantovaného orgánu.
  • Léčba nemocí spojených s nesprávným fungováním imunitního systému. Patří mezi ně atopická dermatitida, neurodermatitida, psoriáza, revmatoidní artritida.
  • Používá se pro oční stavy, jako je uveitida, suché oko.

Návod k použití

Cyklosporin lze používat pouze v nemocniční nemocnici pod dohledem zkušeného odborníka.

Je nutné užívat perorálně nebo intravenózně. Výrobce doporučuje nejprve upřednostnit orální podání léku a poté okamžitě přejít na intravenózní podání..

Z preventivních důvodů předepíše lékař další lék na alergie. Trvání léčby intravenózním podáním je obvykle čtrnáct dní, pokud pacient poté pokračuje v perorálním užívání léku.

Lékaři obvykle rozdělují denní dávku na dvě dávky. Vzhledem k tomu, že složení léčiva obsahuje toxické složky, je nutné provádět krevní test častěji.

Je povoleno současné užívání léku Cyklosporin a hormonálního léku. Přesné dávkování stanoví lékař, obvykle se dělí na dvě dávky 2,5 mg / kg, s výhradou normální funkce ledvin. Pokud není pozorován terapeutický účinek léku, je nutné jej kombinovat s hormonálním lékem.

Dávka musí být postupně snižována.

U psoriázy stačí použít 2,5 mg / kg denně, ale rozděleno do dvou dávek. Pokud zdvojnásobené dávkování neposkytne očekávaný výsledek do měsíce a půl, je nutné zrušit příjem léku.

Cyklosporin v léčbě psoriázy

Psoriáza je také považována za autoimunitní onemocnění.

Cyklosporin má přímý účinek na imunitní systém. Má imunosupresivní nebo imunosupresivní účinek, což znamená, že léčivo Cyklosporin potlačuje imunitní systém..

V případě, že tělo vnímá vlastní buňky těla jako patologické a imunitní systém je začne ničit, což se stává u psoriázy, je nutné urgentně obnovit imunitní systém nebo jej úplně zastavit, aby došlo k nejrychlejší normalizaci. V důsledku užívání cyklosporinu u pacienta s psoriázou se kromě významného zmírnění příznaků významně sníží riziko relapsu a prodlouží se doba remise..

Je zakázáno používat samotný cyklosporin při psoriáze. Nejprve byste měli kontaktovat dermatologa, který mu podle individuálních charakteristik pacienta předepíše léčebný režim, lék a dávkování. Obvykle se na začátku onemocnění upřednostňují masti a krémy, které zmírňují příznaky psoriázy. Později, při absenci terapeutického účinku, jsou předepsány hormonální léky, a to pouze poté, co jim je povoleno zasahovat do práce imunitního systému.

Jak moc je. O nákladech na lék

Cena se liší v závislosti na zvolené dávce a formě uvolnění.

Cena léku Cyklosporin se pohybuje v rozmezí 280 až 950 rublů, souprava obsahuje návod k použití.

Cyklosporin A stojí ve všech lékárnách asi 750 rublů. Padesát tobolek stojí v Moskevské oblasti od 1150 do 2 000 rublů. Cyklosporin lze objednat v lékárnách, protože je velmi obtížné ho najít a koupit i ve velkých městech.

Stručný přehled analogů

Cyklosporin lze používat pouze podle pokynů lékaře, protože neoprávněné užívání drogy může způsobit mnohem více škody než užitku; analogy lze také užívat pouze po předchozí konzultaci s odborníkem. Vybírají se individuálně s přihlédnutím k charakteristikám těla pacienta.

Analogy pro aktivní složku léčiva cyklosporin jsou následující:

  • Cyclorin.
  • Vyčerpaný.
  • Cyklopren.
  • Ecoral.

Akční analogy:

  • Azathioprin.
  • Chrysanol.
  • Auranofin.

Kontraindikace

Je zakázáno používat lék v následujících případech:

  • Individuální nesnášenlivost ke složkám ve složení.
  • Maligní nádory.
  • Děti do jednoho roku.
  • Těhotné a kojící ženy jsou kontraindikovány.

U plané neštovice, různých virových infekcí, onemocnění ledvin a jater, vysokého draslíku v krvi, krevního tlaku, metabolických poruch by měl být lék užíván velmi opatrně.

Během lékové terapie je očkování zakázáno, protože imunita je potlačena a nebude schopna zvládnout ani oslabený virus.

Z vedlejších účinků po užívání léku cyklosporin zaznamenali pacienti poruchy trávení (nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha), dysfunkci slinivky břišní a jater, bolesti hlavy, křeče, menstruační nepravidelnosti u žen, anémii, zvýšenou srdeční frekvenci.

V případě alergické reakce na kompozici se objeví vyrážka, jsou možné bronchiální křeče. Děti mladší než jeden rok jsou kontraindikovány, po roce a starších se dávka vypočítá na základě hmotnosti. Těhotné ženy mohou drogu užívat, protože podle provedených studií neovlivňuje vývoj dítěte, ale pouze podle pokynů lékaře a v případě, že očekávaný přínos převyšuje možné riziko.

Lék přechází do mateřského mléka, což znamená, že se při krmení dostává do těla dítěte. Během farmakoterapie je třeba se kojení vyhnout.

Recenze drogy

Recenze o léku jsou kontroverzní, protože lék nemá žádný zjevný účinek - Cyklosporin pro psoriázu musí být používán komplexně a pod dohledem lékaře.

Alexey, 32 let, Doněck

Poprvé jsem začal užívat drogu cyklosporin asi před rokem, kdy mi ji lékař předepsal místo jednoho švýcarského léku. Cyklosporin je imunosupresivní léčivo. Používá se k potlačení lidské imunity..

Zpočátku jsem nechtěl přejít na indickou náhražku mé švýcarské drogy, ale na doporučení lékaře jsem přešel. Nejsem si jistý kvalitou a účinkem tohoto léku, protože používám další prostředky pro externí léčbu.

Příznaky zmizí, dochází k remisi, k relapsu nedošlo brzy - líbilo se mi to, ale nemohu konkrétně říci o účinku, a proto jej také doporučuji. Používejte pouze to, co vám lékař předepíše.

Irina, 40 let, Perm

Nápravu předepsal lékař. Ošetření probíhalo pod přísnou kontrolou, kapsle byly součástí komplexní léčby, takže o účinku nemohu moc říci. Pomohlo mi zmírnit příznaky, relaps se nevrátí.

Cyklosporin: popis, analogy, aplikace, cena, recenze

Cyklosporin - užívání drogy je oprávněné v situacích, kdy pacient potřebuje potlačit imunitní systém. To znamená, že hlavním směrem jeho použití je zabránit odmítnutí orgánů a tkání během transplantace..

  • Cyklosporin: aplikační a uvolňovací formy
    • Kontraindikace a vedlejší účinky
    • Farmakologie a farmakokinetika
  • Cyklosporinové analogy
    • Recenze pacientů

Cyklosporin: aplikační a uvolňovací formy

Cyklosporin: popis léku - je k dispozici ve formě roztoku. Jako oční kapky se používá ke zvýšení produkce slzné tekutiny se zánětem cévnatky způsobeným vnitřními faktory a poškozením očí u Behcetovy choroby. Cyklosporin - účinný při syndromu suchého oka. V ostatních případech se řešení používá v:

  • kapsle;
  • olejový roztok pro orální podání;
  • ampule pro intravenózní injekci.

Je také vhodné jej použít k autoimunitním patologiím, kdy tělo začne vytvářet protilátky proti vlastním buňkám a tkáním a ničit je. Lék je předepsán, když selžou jiné typy terapie. Aplikace cyklosporinu je nezbytná pro:

  • revmatoidní artritida;
  • difuzní neurodermatitida, psoriáza;
  • nefrotický syndrom způsobený patologiemi vaskulárního glomerulu.

Cyklosporin je předepsán pro:

  • transplantace - poprvé 4–12 hodin před operací a poté každý den 1–2 týdny. Denní dávka je 10–15 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Po dvou týdnech se dávka postupně snižuje na 2–6 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Recepce - jednou denně;
  • autoimunitní patologie - 3 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Recepce dvakrát denně po dobu 6 týdnů. Pokud se stav nezlepší, dávka se zvýší na 5 mg. Maximální délka kurzu je 12 týdnů. Současně můžete užívat malé dávky HSC a nesteroidních protizánětlivých léků;
  • difuzní neurodermatitida nebo psoriáza. Denní dávka je 2,5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, rozdělená do 2 dávek. V závažných případech je dávka zdvojnásobena. Dojde-li k úlevě, je vysazení léku postupné. Pokud příznaky v dávce 5 ml přetrvávají do 6 týdnů, léčba se přeruší

Ve formě očních kapek se lék kapá do spojivkového vaku, 1 kapka ve 12hodinovém intervalu, dvakrát denně.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Užívání cyklosporinu je zakázáno, pokud má pacient:

  1. individuální nesnášenlivost;
  2. vysoký krevní tlak, který nelze kontrolovat;
  3. akutní infekce;
  4. onkologie, s výjimkou rakoviny kůže u lidí s difuzní neurodermatitidou, s psoriázou;
  5. ledvinová patologie, s výjimkou případů nefrotického syndromu.

V průběhu pokusů na zvířatech cyklosporin neodhalil teratogenní účinky. Při léčbě těhotných žen s transplantací orgánů nebyl prokázán negativní účinek léku na průběh těhotenství a jeho výsledek. Účinná látka však vstupuje do mateřského mléka, proto je kojení při užívání imunosupresiva nevhodné.

Cyklosporin: návod k použití varuje před překročením doporučených dávek. V tomto případě dojde k reverzibilnímu poškození funkce ledvin. Neexistuje antidotum a léčba je symptomatická.

Pokyny pro cyklosporin označují následující možné nežádoucí účinky:

  • arteriální hypertenze;
  • na začátku kurzu jsou možné nevolnost a zvracení, stejně jako řídká stolice;
  • zánět slinivky břišní;
  • bolesti hlavy;
  • nadměrný růst vlasů;
  • porušení menstruačního cyklu, vyjádřené v nepřítomnosti menstruačního a bolestivého syndromu;
  • narušení jater;
  • zhoršená funkce ledvin;
  • otok dásní;
  • pocit necitlivosti, husí kůže;
  • tíže v žaludku;
  • pokles hladiny hemoglobinu a krevních destiček;
  • svalové křeče, svalová slabost, myopatie;
  • křeče;
  • zvýšené hladiny kyseliny močové a draslíku;
  • ztráta chuti k jídlu.

Pokud je použití cyklosporinu předepsáno ve formě očních kapek, pak v očích je možné:

  • alergické projevy;
  • vybít;
  • pálení a bolest;
  • svědění;
  • pocit mít něco venku;
  • zarudnutí spojivky;
  • porucha zraku.

Farmakologie a farmakokinetika

Účinnost cyklosporinu, jeho použití, je způsobena skutečností, že léčivem je cyklický polypeptid skládající se z 11 aminokyselin. Blokuje syntézu T-lymfocytů a dalších účinných látek, které přispívají k tvorbě protilátek a podílejí se na imunitní odpovědi.

Účinek léčiva na lymfocyty je reverzibilní. Lék nenarušuje hematopoetický proces, neovlivňuje funkci jiných imunitních buněk odpovědných za potlačení šíření infekce.

Ve formě očních kapek stimuluje cyklosporin slzné žlázy při syndromu suchého oka. Mechanismus účinku látky v takové situaci však nebyl stanoven. Lokální aplikace cyklosporinu také lokálně zvyšuje imunitu, zlepšuje zrakovou ostrost, zmírňuje zánětlivé procesy, stabilizuje stav slzného filmu rohovky.

Při perorálním podání se cyklosporin distribuuje převážně mimo krev, metabolizuje se v játrech. Vylučuje se z velké části střevem do 19 hodin. Aktivní složka se nekumuluje.

Foto: Oční kapky Restasis (cyklosporin)

Cyklosporinové analogy

  • Panimun Bioral je indická kapsle;
  • Restasis - kapky americké farmaceutické společnosti;
  • Sandimmun Neoral - kapsle od ruského výrobce;
  • Ecoral - kapsle (Česká republika).

Cyklosporin: cena za balení léku v 0,05 kapslích z 50 je v průměru 4500 rublů. Cyklosporin si můžete zakoupit v městských lékárnách po předložení předpisu a jeho analogy v internetových obchodech apteka-ifk nebo apteka dot ru.

Recenze pacientů

Zpětná vazba od pacientů užívajících cyklosporinové léky po transplantaci, pozitivní.

Recenze 1:

Došlo k transplantaci ledvin. Byl předepsán cyklosporin. Rehabilitace proběhla úspěšně. Nežádoucí účinky zahrnovaly nevolnost a zvracení. Nyní je vše v pořádku.

Michail, 65 let. Moskva

Recenze 2:

Zkušenosti s užíváním cyklosporinu A jsou něco málo přes 1 rok. Před zahájením kurzu byly protilátky proti jejich DNA mnohem vyšší než přípustné hodnoty. Do šesti měsíců se analýzy vrátily k normálu. O rok později lékař potvrdil, že lék fungoval velmi efektivně, i když nemoc nezmizela.

Ekaterina, 38 let. Kazaň

Recenze 3:

Systémový lupus erythematodes od roku 2013. Léčba zahrnuje cyklosporin a azathioprin. Efekt je dobrý. Jelikož jsem registrován u revmatologa, dostávám cyklosporin zdarma. Indický Bioral velmi dobře snášel. Poté, co si koupili českou drogu, začaly v kloubech zánětlivé procesy, únava se zvýšila.

Constantine, 25 let. Permu

Recenze 4:

Juvenilní revmatoidní artritida. Zdá se, že existují změny v ledvinách. Lékaři nepotvrzují, ale ultrazvuk pečlivě sledují. Také nespěchají zrušit léčbu cyklosporinem. Nevšiml jsem si moc účinku. Během léčby se objeví svědění.

Julia, 18 let. Petrohrad

Ve skutečnosti jsem necítil účinek cyklosporinu při systémové artritidě. Když jsem musel přestat brát, okamžitě jsem si uvědomil, že pomáhá. Před zahájením léčby byly denně užívány 3 tablety anestetika.

Oční kapky, masti, krémy

Stránky: 1

Stránky: 1 (celkem položek - 23)

Alezan, oční kapky pro koně, fl. 10 ml

Formulář vydání: Řešení pro externí použití. Láhev 10 ml
Indikace: Předepsáno pro koně k prevenci nemocí a každodenní péči o oči
Jednotka měření: Lahvička

Anandinovo oko a intranazální kapky, fl. 5 ml

Forma vydání: Láhev 5 ml
Indikace: Oční kapky a intranasální kapky mají protizánětlivé, antimikrobiální, antivirové a regenerační účinky. Nezpůsobujte lokální podráždění a alergické reakce. Lék je zvláště účinný v časných stádiích onemocnění..
Jednotka měření: Lahvička

Bars oční kapky, fl. 10 ml

Forma vydání: Láhev 10 ml
Indikace: Umytí očí při úrazech, léčba a prevence keratitidy, blefaritidy, konjunktivitidy u koček a psů
Jednotka měření: Lahvička

Beafar Lotion pro odstraňování slzných skvrn u psů a koček, Beaphar Sensitiv, fl. 50 ml

Forma vydání: láhev 50 ml
Indikace: K čištění vlasů kolem očí a odstraňování slzných skvrn u psů a koček
Jednotka měření: Lahvička

Beafar Animal Eye Wash, Beaphar Oftal Augenpflege, fl. 50 ml

Formulář vydání: Řešení pro externí použití. Láhev 50 ml
Indikace pro použití: Předepsáno psům, kočkám a jiným domácím mazlíčkům k mytí očí
Jednotka měření: Lahvička

Bonharen (Bonharen) oční kapky, fl. 6 ml

Forma vydání: oční kapky. 6 ml lahvička
Indikace: Předepsáno pro koně, psy a kočky k léčbě očních chorob, včetně akutní a chronické keratitidy, konjunktivitidy a keratokonjunktivitidy, suché keratokonjunktivitidy, vředů a poranění rohovky.
Jednotka měření: Lahvička

Oční kapky Diamond Eyes pro psy a kočky, fl. 10 ml

Forma vydání: Láhev 10 ml
Indikace: Pro každodenní hygienické ošetření očí (odstranění zaschlého výpotku v očních koutcích), nadměrné slzení, se zánětem sliznice a hyperemií cév oční bulvy (syndrom "červených očí"), s terapeutickým a profylaktickým účelem při akutních a chronických katarálních a serózních onemocněních - katarální konjunktivitida po traumatu a cizích tělech, jakož i k prevenci katarakty a věkem souvisejících degenerativních a dystrofických změn v sítnici a rohovce
Jednotka měření: Lahvička

Oční gel Vetericin (Vetericyn Ophtalmic Gel), fl. 89 ml

Forma vydání: Láhev 89 ml
Indikace: Určeno k léčbě různých podráždění očí, chorob bakteriální a virové etiologie
Jednotka měření: Lahvička

Dezacidní oční kapky, lahvička 10 ml

Formulář vydání: Řešení pro externí a místní použití. Lahvička s kapátkem 10 ml
Indikace: Léčba a prevence akutní a chronické konjunktivitidy, keratitidy, keratokonjunktivitidy, meibomyitidy, blefaritidy, infikovaných očních ran, pooperačních komplikací u psů a koček
Jednotka měření: Balení

Oční kapky Decta-2, lahvička 5 ml

Forma uvolnění: Průhledný bezbarvý roztok. 5 ml plastová lahvička s kapátkem
Indikace pro použití: Předepsáno psům a kočkám pro terapeutické a profylaktické účely při akutních a chronických očních onemocněních bakteriální a alergické etiologie, včetně konjunktivitidy, blefaritidy, keratitidy, kerato-konjunktivitidy, iritidy a iridocyklitidy. Pro prevenci infekčních komplikací po úrazech, cizích tělesech v období před a po operaci očí
Jednotka měření: Lahvička

Iris oční kapky, fl. 10 ml

Uvolňovací forma: lahvička s kapátkem o objemu 10 ml
Indikace: Akutní a chronická konjunktivitida, keratitida, keratokonjunktivitida, blefaritida, iridocyklitida (uveitida), dakryocystitida, septické vředy rohovky, ječmen a další infekce předního segmentu oka, traumatické poškození oční bulvy a sousedních tkání u psů a koček
Jednotka měření: Lahvička

Klini Cleansing Eye Lotion, fl. 50 ml

Formulář vydání: Řešení pro externí použití. Láhev s kapátkem 50 ml
Indikace pro použití: Aplikujte na psy, kočky, koťata, štěňata, králíky a fretky pro hygienické ošetření očí, stejně jako pro odstranění zaschlých krust u chronické konjunktivitidy a zvýšené slzení
Jednotka měření: Lahvička

Zelené čajové oční mléko, unitární podnik. 3 fl. 10 ml každý

Forma vydání: Balení 3 lahví po 10 ml
Indikace: Určeno pro každodenní hygienické ošetření očí
Jednotka měření: Balení

Calendula oční mléko, unitární podnik. 3 fl. 10 ml každý

Forma vydání: Balení 3 injekčních lahviček po 10 ml
Indikace: Calendula Lotion se používá k hygienickému ošetření očí slzením, alergickým otokem
Jednotka měření: Balení

Heřmánkové oční mléko, unitární podnik. 3 fl. 10 ml každý

Forma vydání: Balení 3 lahví po 10 ml
Indikace: Pro každodenní péči o pokožku očních víček
Jednotka měření: Balení

Maxidin 0,15, unitární podnik 5 lahviček po 5 ml

Forma uvolňování: Transparentní, bezbarvý sterilní roztok pro oční a nosní instilace. Balení 5 lahví po 5 ml
Indikace: Předepsáno psům a kočkám jako imunomodulační prostředek pro infekční a alergická onemocnění očí (konjunktivitida a keratokonjunktivitida) a horních cest dýchacích (rýma)
Jednotka měření: Balení

Misofen-F, tuba 75 g

Forma vydání: Masť pro vnější použití. Trubka 75 g
Indikace: Používá se k léčbě hospodářských zvířat, psů a koček s bakteriální konjunktivitidou a infikovanými ranami způsobenými mikroorganismy citlivými na florfenikol
Jednotka měření: Tuba

Misofen-F, tuba 8 g

Forma vydání: Masť pro vnější použití. 8 g tuba
Indikace: Používá se k léčbě hospodářských zvířat, psů a koček s bakteriální konjunktivitidou a infikovanými ranami způsobenými mikroorganismy citlivými na florfenikol
Jednotka měření: Tuba

Oční mast Optimmun, tuba 3,5 g

Forma uvolňování: Bílá oční mast v hliníkové tubě 3,5 g
Indikace pro použití: Určeno k léčbě chronické idiopatické keratokonjunktivitidy u psů (syndrom suchého oka).
Jednotka měření: Tuba

Ophthalmosan, oční kapky, fl. 15 ml

Forma vydání: Kapky pro externí použití. Skleněná láhev 15 ml s odkapávacím víčkem
Indikace: Předepsáno psům a kočkám pro profylaktické účely k hygienickému čištění spojivek očí, stejně jako adjuvans při léčbě zánětlivých očních onemocnění
Jednotka měření: Lahvička

Rosinka, hygienické oční mléko s bylinnými extrakty, fl. 30 ml

Forma uvolňování: Kapalina od žluté do světle hnědé barvy se specifickým zápachem. Láhev 30 ml
Indikace pro použití: Předepsáno psům, kočkám, koťatům, štěňatům a králíkům k hygienickému ošetření očí, k odstranění zaschlých krust při chronické konjunktivitidě a zvýšeném slzení, k odstranění úniku z očí při bakteriálních a virových infekcích, v případě poškození spojivky a k odstranění zarudnutí a otoky očních víček
Jednotka měření: Lahvička

Forvet oční kapky 0,004%, fl. 10 ml

Uvolňovací forma: Polymerová lahvička s kapátkem 10 ml
Indikace: Používá se jako imunomodulační a antivirové léčivo pro oční onemocnění u psů a koček
Jednotka měření: Lahvička

Tsiprovet oční kapky, fl. 10 ml

Uvolňovací forma: lahvička s kapátkem o objemu 10 ml
Indikace: Léčba a prevence očních chorob u psů a koček
Jednotka měření: Lahvička

Zboží pro domácí zvířata:

Sekce katalogu:

Přihlaste se k odběru novinek
veterinární lékárny VETLEK!