MELANÓZA

Melanóza (řecké melasy, melanosy černé, tmavé + -ózy; synonymum melanopatie) je ohnisková nebo difúzní akumulace melaninového pigmentu v orgánech nebo tkáních. Rozlišujte mezi fyziologickou melanózou, kterou obvykle pozorujeme u některých ras, a patologickou, která může být vrozená a získaná. Patologická melanóza se může objevit v orgánech, které normálně obsahují melanin (např. Kůže, oči), stejně jako v tkáních, které obvykle neobsahují melaninové inkluze, např. ve sliznici jícnu (tisk. Obr. 1), střeva. Patologická vrozená melanóza zahrnuje stařecké skvrny, pigmentované névy kůže a nevus-melanózové syndromy.

Tvorba akumulace melanocytů v dermis a submukóze, penetrace melaninu (viz) ze bazální vrstvy epidermis vede například ke vzniku stařeckých skvrn na kůži a sliznicích. s Peutz-Jeghersovým syndromem (viz Peitz-Jeghersův syndrom), pigmentovanou xerodermou (viz pigmentovaná xeroderma) atd..

Vrozená melanóza zahrnuje obří pigmentované névy (viz Nevus), které jsou kvůli zvláštnostem jejich lokalizace a typu obrazně srovnávány různými autory, například s plavkami („trupem“), vestou, límcem atd..

U některých zástupců asijských národů se 1-2 dny po narození na kůži objevují oblasti šedo-modré nebo břidlicové barvy - tzv. Mongolské skvrny, které se obvykle nacházejí v sakrální oblasti, na končetinách, méně často na sliznicích a ve věku 3-4 let zpravidla mizí.

Neurodermální a okulodermální névus-melanózové syndromy jsou charakterizovány akumulací melaninu v kůži, stejně jako v jiných orgánech a tkáních.

Neurodermální melanóza (syn.: Nadměrná melanoblastóza, vrozená neurokutánní melanoblastóza) je popsána v roce 1941 A. Tourainem; je charakterizována nadměrnou pigmentací kůže, pia mater a mozku, je zděděna dominantním způsobem a často se vyvíjí ihned po narození. Současně mohou být na kůži obrovské névy nebo několik malých mateřských znamének, buňky névusu se množí v pia mater s tvorbou melaninu, v mozkové hmotě (v olivách, na bázi mozku, v thalamu, hipokampu atd.) Dochází k perivaskulární akumulaci melanoforů. Na pozadí neurodermálního M. se může vyvinout maligní melanom (viz); je popsána kombinace neurodermální M. s neurofibromatózou (viz), svalová atrofie, spina bifida (viz).

Okulodermální melanóza je popsána v roce 1938 Otoy a Ito (M. Ota, Ito); je charakterizován skvrnitým modro-zbarvením bělma a kůže obličeje v oblasti větvení trigeminálního nervu. Pigmentace se může rozšířit na kůži ucha, nosu, vnějšího zvukovodu, čelistní oblasti, postranních povrchů krku, hrudníku, na sliznici úst, nosu, bubínkové dutiny a také na spojivku, rohovku, fundus, optickou papilu, zrakový nerv. Okulodermální syndrom se vyskytuje častěji u ras s pigmentovanou barvou kůže, zejména u žen; existuje od okamžiku narození nebo se objevuje během puberty. Na pozadí okulodermálního M. se mohou objevit melanomy kůže a mozku.

Získaná patologická melanóza. obvykle spojená s dysfunkcí endokrinních žláz (nadledviny, hypofýza atd.), autonomním nervovým systémem atd. Difúzní M. kůže a sliznic je pozorována s adrenokortikální nedostatečností (viz Addisonova choroba), Itsenkovou chorobou - Cushingovou (viz Itsenko - Cushingova choroba), akromegalie (viz), gravesismus, hypotalamické léze, s melanomem v důsledku hronu, intoxikace uhlovodíky, se mohou během těhotenství objevit ve formě chloasmy (viz).

Existuje pigmentace způsobená intoxikací, například salvarsan, vizmut, přípravky ze zlata, stříbra, olova atd.; patří do skupiny falešných M., nebo tzv. pseudomelanóza.

Melanóza kůže (syn. Melasma) je charakterizována primární difúzní hyperpigmentací kůže v důsledku ukládání melaninu. Přidělte jeho následující odrůdy: uremický M. kůže, který se vyvíjí na hronu, selhání ledvin; kachektická M. kůže, pozorovaná například u těžkých forem tuberkulózy; endokrinní M. kůže - s dysfunkcí hypofýzy, nadledvin atd.; jaterní M. kůže - s cirhózou a jinými onemocněními jater; toxická kůže M. (arsen) - při dlouhodobém užívání léků z arsenu; toxická retikulární - spojená s intoxikací uhlovodíky a fotosenzitizací. Toxická retikulární M. kůže se dělí na Rielinu melanózu, toxický lichenoid a bulózní Habermann-Hoffmann, retikulární Poikiloderma) Sivatta; mnoho autorů považuje tyto odrůdy M. pouze za různé fáze procesu. Rozlišuje se také melanóza nehtů - melanonychie způsobená expozicí například taninům, kyselinám a také pozorovaná u diabetes mellitus, hypertyreózy, těhotenství atd. Někdy existují vrozené nehty M..

V případě toxické retikulární melanózy kůže mají největší etiologický význam účinky uhlovodíků, zejména naftenického, méně často uhlí (motorové oleje, benzín, petrolej, toluen, pryskyřice atd.). V patogenezi M. kůže hraje důležitou roli dysfunkce endokrinních žláz, autonomní neurózy, podvýživa, hypovitaminóza (hlavně C a skupina B), zvýšená fotocitlivost.

Toxická retikulární M. kůže se vyvíjí postupně: na počátku onemocnění se objeví mírné zarudnutí otevřených oblastí kůže (obličej, krk, předloktí), někdy doprovázené pocitem pálení, teplem nebo svěděním. Následně se objeví hyperpigmentace kůže šedavě hnědé (břidlicové) barvy, nejprve retikulární a poté difúzní, šířící se do uzavřených oblastí kůže (ramena, podpaží, stehna, trup). Postupně se v postižených oblastech objevuje folikulární hyperkeratóza (zvláště výrazná na povrchu ohýbače předloktí), oblasti pseudoatrofie kůže (jemné skládání, připomínající zmačkaný hedvábný papír), mírný peeling, telangiektázie. Obecným klínem, projevy M. kůže mohou být slabost, slabost, snadná únava, ztráta chuti k jídlu, závratě, bolesti hlavy, bradykardie, hypotenze, úbytek hmotnosti atd..

Ošetření - posilující a stimulující - se provádí pomocí vitamínů C a komplexu B, prednisolonu, dexamethasonu, triamsinalonu, urbazonu, polcortolonu atd. Topicky aplikované krémy "Melan", "Achromin", bílá rtuť nebo salicylová mast. Předpověď je příznivá. Prevence toxické retikulární M. kůže spočívá v dodržování důstojnosti - gigabajt. bezpečnostní normy a předpisy při práci s uhlovodíky.

Prekancerózní melanóza Dubreya byla poprvé popsána v roce 1890 J. Hutchinsonem. Etiologie a patogeneze nejsou známy. Častěji jsou ženy nemocné ve věku sv. 50 let.

Na počátku onemocnění se na kůži objeví malá nepravidelná hnědá pigmentová skvrna, nejčastěji na obličeji, na hrudi, na rukou a na sliznici ústní dutiny. Vytvořené ohnisko má vzhled skvrny o průměru od 2 do 6 cm s nezřetelnými nerovnými konturami a nerovnoměrně zbarveným povrchem s oblastmi hnědé, šedé, černé a namodralé barvy. Vzorek kůže na postižených oblastech je obvykle hrubší, pružnost zaostření je snížena.

Histologicky je stratifikovaný dlaždicový epitel zahuštěn díky akantotickým výrůstkům; velké melanocyty s vakuolizovanými jádry, široká zóna cytoplazmy, s velkým počtem melaninových granulí jsou umístěny jednotlivě nebo ve skupinách v bazální vrstvě. V dermis je pozorována střední lymfoplazmacytická infiltrace..

Diferenciální diagnostika se obvykle provádí se senilním keratomem (viz Senilní keratom) a pigmentovaným bazaliomem (viz).

Léčba je rychlá. Při lokalizaci lézí na obličeji, někdy pro kosmetické účely, se však používá rentgenová terapie s blízkým zaměřením (viz) a kryodestrukce (viz kryochirurgie). Prognóza je při včasné léčbě příznivá. V jiných případech mnoho autorů zaznamenává malignitu s vývojem asi 40% případů maligního melanomu.

Intestinální melanóza je ukládání hnědého pigmentu ve střevní sliznici. Poprvé popsán v roce 1829 J. Cruvelierem. Častěji se vyskytuje ve stáří, zejména u žen, s chronickými onemocněními doprovázenými zácpou. Těžké formy M. střeva se podle některých autorů vyskytují v 1–3 případech na 1 000 pitev. Obzvláště ostře M. střevo může být vyjádřeno při onemocněních jater a slinivky břišní, při rakovině tlustého střeva - v oblastech jeho stěny umístěných proximálně od nádoru. V některých případech je zaznamenáno M. všech částí tlustého střeva, zejména slepého, vzestupného a příčného tlustého střeva, slepého střeva. Někdy M. ilea a mezenterické končetiny, uzliny; může dojít k izolované M. přílohy.

Makroskopicky je u M. střeva pozorováno ohniskové nebo difúzní zabarvení sliznice tlustého střeva hnědé, v některých případech černé. Současně si skupina (Peyerovy náplasti) a solitární lymfa, střevní folikuly zachovávají svou obvyklou barvu.

Mikroskopicky se v cytoplazmě velkých mononukleárních makrofágů jejich vlastní vrstvy sliznice nacházejí inkluze melaninu (obr.) Světle žluté, hnědé a černé barvy, stejně jako lipidy a mukopolysacharidy. Tvorba inkluzí melaninu je podle některých autorů spojena s hyperplastickými změnami v enterochromafinovém aparátu tlustého střeva. Melaninové inkluze jsou ostře argentofilní, neobsahují železo, vyvolávají pozitivní reakce - Schmorl a diazonium, jsou charakterizovány zvýšením aktivity kyselé fosfatázy.

Elektronové mikroskopické vyšetření v cytoplazmě makrofágů kromě pigmentových granulí odhaluje struktury podobné myelinu a lysozomální hustá tělíska. V důsledku destrukce makrofágů se objevují extracelulární pigmentové depozity.

V počáteční fázi a při mírné závažnosti M. střeva jsou makrofágy lokalizovány hl. přílet na bázi střevních krypt, se středními lézemi - ve střevních klcích sliznice, se silnými lézemi - v submukóze a svalové membráně střeva, v mezenterické končetině, uzlinách. Na sliznici tlustého střeva jsou zaznamenány hyperplastické změny se známkami hypersekrece, stejně jako edém a infiltrace vlastní vrstvy plazmatickými buňkami..

Klinický obraz je obvykle způsoben příznaky základního onemocnění.

Diagnóza je endoskopickým vyšetřením.

Bibliografie: Derizhanova I. S. O melanóze tlustého střeva, Arkh. patol., t. 37, č. 11, str. 54, 1975; Dolgov A. P., Rogailin V. I. a Tsyrkunov L. P. Professional dermatoses, str. 112, Kyjev, 1969; Víceobjemový průvodce patologickou anatomií, ed. A. I. Strukov, sv. 4, kniha. 2, s. 68, M., 1957; Pigmentované nádory, ed. RL Ikonopisova, trans. s bulg., Sofia, 1977, bibliogr.; Trapeznikov H. N. a kol., Pigmentované névy a kožní neoplazmy, M., 1976; Bhowmick B. K, Generalizovaná melanóza u maligního melanomu, Brit. J. Clin. Pract., V. 31, s. 36, 1977; B lodi, F. C. Oční melanocytóza a melanom, Amer. J. Ophthal., V. 80, s. 389, 1975; Dubreuilh W. De la melanose circonscrite precancereuse, Ann., Derm. Syph. (Paříž), t. 3, s. 129, 1912; Escker J. A. a. Diсkson D. R. Melanosis proctocoli, Amer. J. Gastroent., V. 39, s. 362, 1963; Ghadially F. N. a. Parry E. W. Elektronový mikroskop a histochemická studie melanosis coli, Acta histochem. cytochem., v. 5, s. 313, 1972; Grandi G., Melato M. a. Bianchi C. Melanose du noyau dentele, Arch, anat., Cytol. cesta., t. 25, s. 33, 1977; Páka W. F. a. Schaumburg-Lever G. Histopatologie kůže, Philadelphia - Toronto, 1975; Robins A. H. Melanosis po prodloužené terapii chlorpro-mazinem, S. Afr. med. J., v. 49 (37), s. 1521, 1975; Rubegni M. e. A. Eti-ologie de la melanodermie chez les malades traites par adriamycine, Nouv. Presse med., T. 5, s. 798, 1976.


I. S. Derizhanova; A. A. Antoniev, S. M. Parshikova (Derm.).

Melanóza

Melanóza je jev, který se vyskytuje ve formě stařeckých skvrn na lidském těle. Nemoc má kód podle ICD-10 C43. Projevuje se přebytečným melaninem v lidském těle - látce, která chrání tělo před ultrafialovými paprsky. Tmavá barva kůže a očí je způsobena množstvím granulí tohoto pigmentu. Melanin plní ochrannou funkci pro buňky DNA a chrání jej před ničivými účinky ultrafialového záření. Onemocnění se vyvíjí u lidí s tmavou kůží.

Toto onemocnění se vyvíjí hlavně u sexuálně zralých žen v reprodukčním věku. V některých případech je patologie pozorována u dětí při narození. Lidé s tmavou pletí jsou náchylnější k rozvoji onemocnění, protože čím tmavší je pleť, tím více melaninu obsahuje. Léto je úrodnou půdou pro progresi melanózy.

Melanóza kůže - když se barevné pigmenty začnou vytvářet v nadměrné koncentraci. Melanocyty se také vylučují na místech těla, kde nejsou normálně obsaženy - v ledvinách, sliznicích a mozku. V některých případech má onemocnění prekancerózní formu, počáteční fázi onkologie. Proto musí být dodržována melanóza a musí být zahájen nezbytný průběh léčby..

Jaké typy onemocnění trvá?

Melanopatie je fyziologická a patologická. V prvním případě je onemocnění způsobeno přirozenými, přirozenými vlastnostmi těla - ztmavnutím těla a horkým prostředím. V patologickém případě je nadměrná pigmentace způsobena nepřirozenými jevy - výskytem látky v buňkách mozku, tlustého střeva, ledvin a sliznic. Během vyšetření je viditelný endoskopický obraz fyzikálních procesů. V lékařské praxi jsou zaznamenány následující běžné typy melanózy:

  1. Uremic. Tento typ onemocnění, první v prevalenci, je kožní hyperpigmentace způsobená selháním ledvin u Addisonovy choroby. Častěji se progresivní typ pigmentace objevuje na chodidle a dlani, méně často na otevřených částech těla. Příčinou onemocnění je koncentrace hormonu stimulujícího melanocyty v krevních složkách. Kůže získává šedý, popelavý odstín, jehož sytost závisí na stupni poškození ledvin.
  2. Jaterní. Projevuje se ve formě silného svědění, které při poškrábání vede ke zvýšené pigmentaci. Příčinou onemocnění je onemocnění jater, cirhóza, stagnace žluči.
  3. Kachektické. Objeví se zesílení, ztmavnutí kůže. Většinou se pigmentace tvoří na krku, genitáliích a břiše. Přesná příčina tohoto typu melanózy není známa. Lékařští vědci naznačují, že kachektická forma onemocnění je důsledkem vlivu toxinů na tělo nebo rozkladu bílkovin..
  4. Endokrinní. Pigmentované skvrny se objevují v důsledku nesprávné funkce štítné žlázy, endokrinních patologií, chirurgického zákroku.
  5. Toxický. Typ těžké intoxikace těla způsobené nadměrnou expozicí uhlovodíkům a toxinům. Lidé pracující s benzínem, olejem, strojním olejem jsou náchylní k otravě.
  6. Neurokutánní. Dědičné onemocnění, které se přenáší geneticky.

Neustálé škrábání a zanedbávání nemoci vedou ke komplikacím, intenzivnější pigmentaci. Pokud si na sobě všimnete stařeckých skvrn, měli byste se poradit se svým lékařem.

Melanóza Dubreya

Kromě dobře známých typů onemocnění existují i ​​některé specifické typy. Mezi nimi je Dubreus melanosis prekancerózní typ pigmentace. Jedná se o novotvar ve formě pigmentované skvrny, krtka nebo podkožního uzlíku, který předchází onkologii. Pigmentové buňky se hromadí v dermis nebo epidermis a vytvářejí reaktivní akantotickou šňůru. Místo, které se objevilo, má jasné hranice, hladký povrch s papilomy, které mají tmavou barvu. Toto onemocnění postihuje hlavně starší lidi se světlou kůží. Ženy získávají lokalizovanou prekancerózní melanózu častěji než muži.

Přesná příčina Dubreusovy melanózy není známa. Někteří vědci to připisují počtu senilních onemocnění, zatímco jiní se zmiňují o nevi. Onemocnění představuje první počáteční fázi onkologie, která neproniká do vnitřních orgánů člověka. Doporučuje se pozorovat objevené krtky a skvrny, aby se vyloučil prekancerózní typ onemocnění.

Melanóza Riel

Klinické a histologické projevy onemocnění jsou identické s toxickým typem a Beckerovou melanózou. Vypadá to jako modro-hnědá pigmentace na obličeji, krku, břiše a hrudníku. Dochází k deformaci pokožky obličeje, získává se hrubost. Kladná příčina vzniku nadměrné pigmentace není jistá. Jedním z předpokladů je účinek kosmetických a hygienických výrobků na péči o tělo na tělo.

Pro diagnostiku jsou vzorky odebírány z drog a znamenají, že je pacient pravidelně používá. Odebrané vzorky jsou vyšetřeny v laboratoři mikropreparací za účelem identifikace toxických látek. Dalším předpokladem je nedostatek vitaminu A v těle. Rielina choroba melanózy je vyvolána přímým slunečním zářením, proto byste měli v létě chránit pokožku před agresivním sluncem, vyhýbat se nechráněnému spálení sluncem.

Sklerální melanóza

S tímto onemocněním je ovlivněn zrakový orgán. Statistiky ukazují, že sklerální melanóza je sekundární poškození těla spojené s onemocněním krvetvorných cév a membrán. Hlavní rána dopadá na oči. Vady, záněty, benigní novotvary se vyvíjejí, na oční bulvě se objevují spojivky.

Toto onemocnění je doprovázeno křehkostí kostí a svalovou slabostí. Tento typ patologie se vyvíjí u dítěte v děloze nebo bezprostředně po narození. Popsané typy onemocnění vedou k předčasné smrti..

Neurokutánní melanóza

Tento typ onemocnění se týká genetických chorob, které jsou dědičné. Dochází k hromadění hyperpigmentace, krtků, stařeckých skvrn. Je lokalizován na mozku, formace ovlivňují měkkou tkáň, aniž by se šířily do dalších orgánů. Přesná příčina nástupu onemocnění není zcela objasněna a léčebné metody zůstávají ve vývoji..

Povaha a průběh onemocnění u konkrétní osoby se projevuje různými způsoby, což způsobuje potíže při léčbě. Symptomatická léčba je neúčinná, což ztěžuje proces hojení. Pokud je neurokutánní melanóza léčena včasnou diagnózou, předpovídá pozitivní prognózu.

Příznaky nemoci

Nemoc má standardní rys - výskyt stařeckých skvrn, ztmavnutí oblastí kůže, způsobení nepohodlí a úzkosti. Ztmavnutí postihuje tváře, rty, nos a je umístěno symetricky na obou stranách. Ale melanóza, která se tvoří v těle, má také další příznaky:

  • Smíšená pigmentace kůže. Pozorováno u novorozenců.
  • Nesnášenlivost, přecitlivělost na přímé sluneční světlo a ultrafialové záření.
  • Tvorba velkých lézí skládajících se z malých skvrn spojených.
  • Narušená práce střev, zažívacího traktu.
  • Otok končetin, který není spojen s úrazy nebo jinými nemocemi.
  • Deformace kůže, drsnost a zesílení.
  • Poruchy štítné žlázy a nervového systému.
  • Silné svědění postižených oblastí.

Melanóza vyžaduje lékařský dohled a léčbu, jinak onemocnění povede ke komplikacím a rozvoji dalších nemocí. Zaznamenáte známky pigmentace na těle, vzhled mateřských znamének nebo velkých krtků, měli byste se poradit s lékařem a podstoupit nezbytné vyšetření.

Diagnóza nemoci

Melanóza je v některých případech nebezpečná nástupem vývoje onkologického onemocnění, maligního nádoru. Pokud si tedy všimnete ztmavnutí kůže, měli byste se poradit se svým lékařem. Diagnóza melanózy je následující:

  1. Vizuální kontrola kůže pomocí Woodovy lampy.
  2. Konverzace s pacientem, podrobný popis stížností a bolestivých syndromů.
  3. Palpace postižené oblasti, aby se vyloučily neoplazmy, indurace a nádory.
  4. Pacient podstoupí obecný krevní test pro laboratorní výzkum. Výsledek testu ukáže množství melaninu v krvi. Pokud dojde k zánětu, který ovlivňuje pigmentaci, bude studie indikovat místo.
  5. Objasnění genetické predispozice.
  6. Vyšetření dermatoskopem zvětšujícím pigment pro podrobné vyšetření.
  7. Počítačová diagnostika. Vyšetření kůže pro srovnání se zdravým vzhledem. Tomografie.
  8. Analýza epidermis a dermis řezáním nebo škrábáním postižené oblasti pro laboratorní výzkum.
  9. Biopsie. Platí pouze s úplným vyloučením onkologie.

Studium tohoto onemocnění se zabývá patologickou anatomií - vědou, která studuje patologické procesy metodou mikroskopického vyšetření, vědeckým studiem analýz. Po provedení diagnostiky, klinických vyšetření lékař stanoví diagnózu. Možnosti vyšetření se mohou lišit v závislosti na věku, pohlaví a stavu pacienta.

Terapeutické ošetření

Důrazně se nedoporučuje určovat druh a povahu nemoci sami doma. Diagnostikovat onemocnění by měl profesionální lékař se specializací na tuto oblast. Po důkladném vyšetření kůže a vytvořených skvrn po vyšetření příznaků lékař předepíše absolvování nezbytných testů. Poté je stanovena diagnóza a je předepsán způsob léčby..

V raných stádiích onemocnění se doporučuje použít lokální léčbu alternativními metodami. Můžete si udělat krémy a ubrousky s roztokem jablečného octa, peroxidu vodíku nebo kyseliny salicylové. Tyto látky mají antibakteriální vlastnosti, které mohou bojovat proti bakteriím a škodlivým mikroorganismům. Pokud je melanóza zanedbávána a má konečnou fázi vývoje, pak se proti ní používají následující metody:

  • Krémy a masti s fotoprotektivními vlastnostmi.
  • Přípravky zaměřené na posílení endokrinního systému a štítné žlázy.
  • Léky, které zmírňují intoxikaci.
  • Jmenování komplexu vitamínů k udržení a posílení imunity.
  • Antioxidanty, které neutralizují oxidační procesy v těle.
  • Použití enterosorbentů, které vylučují škodlivé látky a stopové prvky.
  • Jmenování finančních prostředků, které zmírňují zánětlivé procesy v těle.
  • Peeling je procedura prováděná v kosmetických salonech. To znamená hluboké čištění pokožky obličeje, odstranění horní, ztvrdlé, postižené vrstvy. Postup zahrnuje různé způsoby provádění.
  • Fotorejuvenace. Odstraněním vrchní vrstvy pokožky postižené pigmenty je dosaženo omlazujícího účinku.
  • Intravenózní injekce léků předepsaných lékařem.
  • Laserový resurfacing je kosmetologický postup prováděný pomocí ultrafialového záření. Vytvořené vady lze odstranit laserem.

Léčba je předepsána odborným lékařem. Samostatný případ onemocnění vyžaduje soukromý přístup. Terapeutické metody jsou léčivé a kosmetické, v závislosti na závažnosti, zanedbávání melanózy. Při výběru a předepisování terapie se bere v úvahu věk, pohlaví pacienta, stádium a povaha onemocnění a také fyzický stav pacienta. Samoléčba vede k rozvoji komplikací a závažných patologií..

Prevence nemoci

Aby se zabránilo rozvoji melanózy, měla by být pokožka v létě chráněna před přímým slunečním zářením. Agresivní UV paprsky poškozují horní vrstvu pokožky, což vede k nadměrné pigmentaci. Proto je důležité nosit klobouk nebo panamu se širokým okrajem, která chrání obličej. Použití opalovacího krému pomůže rozptýlit ultrafialové paprsky bez poškození pokožky. Je také nutné pravidelně podstupovat komplexní lékařské vyšetření ve snaze zabránit vzniku nebezpečných nemocí..

Měly by se vyšetřit nedávno objevené krtky a stařecké skvrny, s výjimkou vývoje rakoviny kůže. Správná výživa a aktivní životní styl posílí imunitní systém a chrání tělo před viry a bakteriemi. Lékaři doporučují zahrnout do každodenní stravy potraviny obsahující vitamíny a minerály..

Dostatečné množství čerstvé zeleniny a ovoce obohatí tělo potřebnými látkami a zlepší zdraví. Včasná diagnostika a vyhledání lékařské pomoci vám umožní identifikovat melanózu v rané fázi. Při správné systematické léčbě předepsané lékařem onemocnění ustupuje.

Melanóza kůže: příčiny, příznaky a prevence projevů

Melanóza je nadměrná fokální akumulace melaninu v orgánech a tkáních. Projevuje se jako neestetické tmavé skvrny, s nimiž si nadace nedokáže poradit.

Co je a jaké funkce

Melanin je barvicí pigment v bazální vrstvě epidermis. Je produkován melanocytovými buňkami na ochranu před UV zářením. Barva kůže a očí je určena množstvím granulí daného pigmentu. Představují bezpečnostní systém pro DNA: chrání buněčná jádra před genetickou deformací ultrafialovým světlem.

U lidí se světlou pletí je melaninu málo, u lidí s tmavou pletí je pokožka naplněna co nejvíce. Melanocyty, bez ohledu na roční období, produkují pigment. Když je mechanismus tvorby melaninu vyrovnaný, je počet pigmentů normální a jsou aktivovány pouze pod vlivem ultrafialového záření (slunce, solárium), pokrývající tělo opálením.

Někdy se pigment začne ukládat v přebytku v kůži a v těch částech těla, kde melanocyty neexistují (ve sliznicích, v mozku, ledvinách). Takové porušení se nazývá melanóza..

Příčiny a příznaky

Kožní melanózu může vyvolat:

  • onemocnění hypofýzy, štítné žlázy, nadledvin, vaječníků;
  • závažná infekční onemocnění: syfilis, malárie, úplavice a tuberkulóza;
  • intoxikace ropnými produkty, pryskyřicemi, arsenem;
  • užívání drog furokumariny, sulfanilamody, tetracyklin;
  • extrémní fáze vší;
  • nedostatek vitamínů (kurděje, pellarga);
  • dědičnost.

Příznaky melanózy (jiné názvy - melanopatie, melasma):

  • skvrnitá, difúzní pigmentace kůže (může být u novorozenců);
  • zvýšená citlivost epidermis na ultrafialové paprsky;
  • kombinace fokální pigmentace do velkých zón;
  • dermální edém, hyperkeratóza (zesílení stratum corneum), atrofie dermis;
  • svědění a podráždění postižené oblasti;
  • poruchy nervového systému a žláz s vnitřní sekrecí.

Dermatologové rozlišují mezi dvěma typy vrozené melanózy:

Progresivní retikulární melasma - onemocnění z přecitlivělosti na sluneční světlo.

  • Proč se staří skvrny objevují po spálení sluncem
  • Složení a aktivní složka bělícího krému Bílé prádlo
  • Působení a aplikace krému Skinoren proti stařeckým skvrnám

Charakteristické příznaky patologie jsou:

  • rozsáhlá skvrnitá pigmentace;
  • tvorba melanoforů (mobilních pigmentových buněk), doprovázená edémy a keratózou.

Nadměrná melanoblastóza (neurokutánní) - nádorová melanóza přenášená na plod placentou pomocí metastáz mateřského melanomu. Příznaky:

  • akumulace melanoforů na těle novorozence;
  • histologická analýza ukazuje vysokou koncentraci melaninu v mozkových buňkách a neuronech.

Melanóza se může vyvinout ve dvou vrstvách kůže:

Typ kožní melanózyVnější příznakyLaboratorní výsledkyÚčinnost léčby
EpidermálníSkvrny černé, tmavé a světle hnědéMelanin v povrchových vrstvách dermis. Velikost melanocytů se zvětší, dendrity se aktivujíLéčí se to. Snadné a za krátkou dobu
KožníModrošedé skvrnyMakrofágy v povrchových a středních vrstvách dermisLéčí se to. Dlouhé a obtížně ovlivnitelné

Melanopatie se dělí na primární (příčiny výskytu nejsou jasné) a sekundární (výsledky poruch souvisejících s jinými nemocemi).

Hlavní:

  • dědičná pigmentace: pihy, melanismus, Peutz-Jeghers-Tourainův syndrom, lentiginóza;
  • pigmentované névy (krtci), juvenilní lentigo;
  • lineární pigmentace na čele, chloasma, melasma, senilní lentigo;
  • kachektické melasma, Addisonova choroba, toxická dermální hyperpigmentace;
  • Riehlova drogová melanóza, Hoffmann-Habermannova toxomelanoderma, pigmentovaná retikulární poikiloderma krku a obličeje;
  • aktinické melasma, Buschke-Eichornská pigmentace mramoru, parazitní hyperpigmentace.

Sekundární:

  • melanóza způsobená syfilisem, tuberkulóza;
  • hyperpigmentóza po lichen planus, akné, neurodarmitida, ekzém.

Typy hypermelanózy, které postihují obličej, jsou z estetického hlediska považovány za nepříjemné:

  • mladiství a staří lentigini - stařecké skvrny: u mladých mužů - zaoblené, postihující sliznice, u starších lidí - nahromadění pigmentovaných oblastí, jasné známky stárnutí pokožky;
  • Beckerův nevus je hyperpigmentovaná oblast kůže se zvýšeným růstem vlasů;
  • melasma - hnědavě žluté a hnědé skvrny v důsledku hormonálních změn (těhotenství);
  • fotodermatóza - přecitlivělost na ultrafialové světlo ve formě plačící vyrážky a svědivého zarudnutí (alergie na slunce);
  • symptom akné - skvrny po akné.

Diagnostika

Hypermelanóza kůže je plná potenciálního nebezpečí: někdy vyvolává výskyt maligního nádoru melanomu. Proto, když se na těle objeví pigmentované zóny, je důležité poradit se s dermatologem, který provede diagnostiku, aby určil typ melanózy a určil průběh léčby.

Metody diagnostiky kožní melanózy:

  1. Vizuální kontrola (pomocí Woodovy lampy) a palpace místa.
  2. Zjištění anamnézy samotného pacienta a jeho příbuzných.
  3. Dermoskopie (vyšetření dermatoskopickým zařízením, které mnohonásobně zvětší oblast vyšetření).
  4. Počítačová diagnostika (hardwarová studie kůže a automatické srovnání se standardem).
  5. Histologická studie mikropreparace (řez epidermis a dermis).
  6. Biopsie (v případech, kdy existuje jistota, že hyperpigmentace nevedla k rozvoji melanomu).

Léčba

Počáteční fázi melanózy lze léčit lidovými prostředky třením pokožky peroxidem vodíku, petrželkou nebo citronovou šťávou, jablečným octem nebo kyselinou salicylovou. K překonání hypermelanózy bude nutná léková terapie v několika fázích:

Směr léčbyTerapie
Odstranění nepříjemných faktorůAplikace fotoprotektivních krémů
Eliminace kontaktů s toxickými látkami (polycyklické uhlovodíky)
Léčba provokujících onemocnění (patologie gastrointestinálního traktu, jater, nervového a endokrinního systému)
Hlavní léčbaPřípravky na endokrinní žlázy
Anti-intoxikační léky
Užívání vitamínů C, PP, A, E
Farmaceutické antioxidanty: enterosorbenty a hepatoprotektory
Antihistaminika
Kortikosteroidy (pro závažné případy)
Lokálně - pleťové vody
Odstranění hypermelaních ložisekEnzymový, elektrický, chemický nebo ultrazvukový peeling
Biorevitalizace, mezoterapie (injekce)
Fototermolýza (nový klíč v léčbě!)
Laserový resurfacing

Předpověď a prevence výskytu

Hlavním preventivním opatřením proti melanóze je použití UV ochranných prostředků. Jejich filtry absorbují, odrážejí a rozptylují ultrafialové paprsky.

  • lidé s citlivou pokožkou;
  • náchylné k melanóze;
  • po kosmetických procedurách: dermabraze, peeling, bělení, laserový resurfacing, plastická chirurgie;
  • během období fyziologických změn (dospívání, těhotenství).

Druhým opatřením je provádění kosmetických peelingů a bělení v sezóně, kdy je slunce nejméně aktivní. Nejlepší ze všeho - říjen až leden.

Doporučuje se správná výživa a používání komplexů vitamínů s vitamíny C, PP, A a E..

MELANÓZA

Velká lékařská encyklopedie. 1970.

  • MELANINY
  • MELANOM

Podívejte se, co je „MELANOSE“ v jiných slovnících:

MELANÓZA - zvýšená tvorba a ukládání v kůži, sítnici oka, v jiných orgánech a tkáních tmavých pigmentů melaninů. Rozlišujte mezi vrozenou melanózou (pigmentovaná mateřská znaménka), melanózou s poruchami vnitřní sekrece (bronzová nemoc), melanózou s...... Velký encyklopedický slovník

MELANÓZA - (nová lat.). Zčernalé vnitřnosti. Slovník cizích slov obsažených v ruském jazyce. Chudinov AN, 1910. melanóza (gr. Melas (melanos) tmavá, černá) nadměrná akumulace barviva (pigmentu 1) melaninu v těle; možná...... Slovník cizích slov ruského jazyka

melanosis - a, m. melanose f. <GR. melas (melanos) tmavý, černý. 1. Název melanóza (což v řečtině znamená černou chorobu) dal Planchon řadě jevů v hroznech, doprovázených výskytem tmavých skvrn na listech a...... Historický slovník ruských galicismů

melanóza - podstatné jméno, počet synonym: 5 • nemoc (995) • melanismus (2) • melanoblastóza (1) •… glosář synonym

melanóza - Infekční onemocnění včel, které postihuje vaječníky, semennou schránku, velkou jedovatou žlázu a zadní střeva včelích královen, způsobené houbou aureobasidium pulluans. [GOST R 52001 2002] Témata včelařství Zobecňující pojmy pro chorobu včel... Příručka technického překladatele

melanóza - zvýšená tvorba a ukládání tmavých pigmentů melaninů v kůži, sítnici a dalších orgánech a tkáních. Rozlišujte mezi vrozenou melanózou (pigmentovaná mateřská znaménka), melanózou s poruchami vnitřní sekrece (bronzová nemoc), melanózou...... Encyklopedický slovník

melanosis - at, ch., vet., zlato. Zničení výměny melaninu za pigment, který se vyznačuje svými nadpozemskými potvrzeními a hromadami shkiri ve vnitřních orgánech lidí a tvorů. Vinikak při chronických intoxikacích a hormonálních poruchách. •• Difu / zniy...... ukrajinský tlumočník slovník

melanosis - rus melanosis (m), melanism (m); skutečná melanóza (m); melanopathy (f) eng melanosis, melanism fra mélanose (f) deu Melanose (f), Melanodermie (f) spa melanosis (f)... Bezpečnost a ochrana zdraví při práci. Překlad do angličtiny, francouzštiny, němčiny, španělštiny

melanosis - (melanosis; melanosis + oz: syn.: melanism, true melanosis, melanopathy) nadměrné hromadění melaninu v orgánech a tkáních... Velký lékařský slovník

MELANÓZA VČEL - - (Melanosis apis), infekční onemocnění způsobené houbou Aureobasidium pullulans, parazitující hlavně na genitáliích včelích královen. Příčinný činitel je v přírodě velmi rozšířený. Proniká do úlů a do těla královen a včel s medovicovým medem... Veterinární encyklopedický slovník

Melanóza: typy, příčiny, příznaky, příznaky a léčba

Melanom je jen jeden krok odtud. Dubreuilova melanóza je obligátní prekancerózní rakovina kůže. Po objevení nemoci včas je možné zabránit vzniku maligního nádoru se špatnou prognózou na celý život: nemůžete samoléčit a ignorovat návštěvu lékaře ohledně jakýchkoli změn na povrchu kůže a sliznic.

Precancer kůže - jaké jsou možnosti

Následující pre-melanomová onemocnění jsou významnými rizikovými faktory pro povinnou tvorbu maligního nádoru na kůži:

  1. Melanosis Dubreuil;
  2. Pigmentovaná xeroderma;
  3. Dysplastický névus.

Riziko je tak velké, že po zjištění kteréhokoli z těchto stavů lze s jistotou hovořit o nevratnosti výskytu melanomu v blízké budoucnosti. Obligativní prekancerózní kůže je téměř stoprocentní zárukou rozvoje maligního nádoru.

Melanosis Dubreuil

Pre-maligní stav kůže a sliznic - Dubreuilova melanóza - má následující alternativní názvy:

  1. Hutchinsonova piha;
  2. Omezená prekancerózní melanóza;
  3. Maligní piha;
  4. Senilní lentigo.

Hlavním důvodem je dědičná predispozice. Provokujícími faktory, které vyvolávají onemocnění, jsou vnější vlivy (ultrafialové světlo, trauma, karcinogeny), proto se nejčastěji objevuje prekancerózní kožní problém na následujících otevřených částech těla:

  • tvář;
  • hruď;
  • Ruce;
  • ústní sliznice.

Typický věk na počátku prekanceru je 60 let a starší. Doba od prvních příznaků do malignity může trvat roky, což dává naději zabránit rozvoji melanomu včasnou diagnostikou a léčbou nemoci.

Vnější projevy kožního onemocnění

Za nástup onemocnění je třeba považovat výskyt malé pigmentované (hnědé) skvrny nepravidelného tvaru na kůži. Dubreuilova melanóza postupuje velmi pomalu a po mnoho let se formuje na skvrnu o rozměrech 2–6 cm. Typickými vnějšími projevy onemocnění jsou:

  • nerovnoměrné a fuzzy obrysy;
  • nerovnoměrné zabarvení (hnědé až namodralé, šedé až černé);
  • přítomnost zarudnutí kolem skvrny (erytém);
  • drsný vzor kůže v oblasti zaostření;
  • plochý nebo sukovitý tvar.

Měli byste se bát barevných změn, když se na povrchu pigmentové skvrny objeví oblasti osvícení nebo ztmavnutí. Jakékoli uzliny a vnější výrůstky v oblasti primárního ohniska naznačují extrémně vysoké riziko maligní degenerace..

Terapeutické a diagnostické taktiky

Detekce pigmentované skvrny kdekoli v těle je základem pro dermatologické vyšetření: čím dříve je prokázáno, že jde o Dubreuilovu melanózu, tím větší je šance na prevenci melanomu. V první fázi diagnostiky lze provést cytologii nádoru (stěr-otisk). Přesné výsledky však může poskytnout pouze histologické vyšetření, proto je ve všech případech nutné provést tkáňovou biopsii v oblasti stařeckého místa..

Optimální je kombinovat diagnostiku a léčbu provedením excize léze s předpokládaným stavem před melanomem, s přihlédnutím k principům bdělosti rakoviny. V případě potřeby a podle indikací lékař předepíše lokální radiační terapii a korekci protinádorové imunity pomocí imunitních léků. Při včasné diagnostice a komplexní terapii se pravděpodobnost vzniku nebezpečných kožních onemocnění prudce snižuje, ale není možné zcela vyloučit riziko melanomu: je nutné pokračovat v monitorování u onkologa.

Další informativní a informativní články o onkologii na kanálu Yandex.Zen

Podobné texty:

  1. Rakovina kůže bazálních buněk - typy a příznaky nádoru
  2. Atypický nevus - taktika vzhledu a léčby
  3. Karcinom in situ - 3 kroky k rakovině
  4. Cervikální neoplazie je prvním krokem k rakovině děložního čípku

Příčiny intestinální melanózy

Melanóza tlustého střeva je nejčastěji diagnostikována u žen v plodném věku. Tento problém způsobuje vizuální nepohodlí, ale onemocnění nelze vyléčit roky. Čím dříve se pacient obrátí na lékaře, tím účinnější bude terapie..

V medicíně existuje několik důvodů:

  • onemocnění vaječníků a nadledvin;
  • poruchy štítné žlázy;
  • intoxikace těla chemickými látkami ve formě arsenu, uhlíku, solí těžkých kovů;
  • požití infekčních agens, které způsobují úplavici, tuberkulózu, malárii, syfilis;
  • poslední fáze vší s poškozením sliznic;
  • špatná výživa;
  • dědičná predispozice. Lékaři zjistili, že patologie se přenáší z matky na dítě.

Melanóza tlustého střeva je benigní povahy. Souvisí s nadměrnou separací a redistribucí barviva - lipofuscinu. Bylinné laxativa vedou ke smrti buněčných struktur. Ve výsledku jsou nahrazeny pigmentem, který má podobné vlastnosti jako melanin. Nikdy se nevyvíjí do maligní formy.

Odrůdy střevní melanózy

Tento typ onemocnění je méně častý. Je však obvyklé rozdělit jej na několik typů..

  1. Uremická forma. Charakterizované známkami selhání ledvin.
  2. Jaterní forma. Na pozadí patologie se vyvíjí cirhóza jater.
  3. Kachektická forma. Diagnostikováno v pokročilých případech na pozadí závažných onemocnění.
  4. Endokrinní forma. Vyskytuje se, když štítná žláza nefunguje správně.
  5. Toxická forma. Vyvíjí se s těžkou otravou.

Dochází také k melanóze:

  • kongenitální. Vyskytuje se u novorozenců;
  • získané. Vyvíjí se po narození.

Získaná forma onemocnění se neliší v několika typech ve formě:

  • šířit. Všechny tkáňové struktury a orgány jsou obarveny. Často diagnostikována u lidí s Addisonovou chorobou;
  • ohnisko. K nadměrné akumulaci melaninu dochází pouze v tlustém střevě. Dodává se také ve dvou variantách: fyziologické (vyskytuje se u Afričanů) a patologické.

Existují nebezpečné typy nemocí.

  1. Chloasma. Dochází k hormonálním poruchám.
  2. Beckerova nemoc. Diagnostikováno u mužů ve věku 20-40 let.
  3. Melanóza Dubreya. Vyskytuje se u žen starších 50 let.
  4. Lentigo. Vyznačuje se plochou pigmentací.
  5. Moynahanův syndrom. Liší se množstvím pigmentů.

Pouze lékař může po provedení diagnostických manipulací určit typ patologického procesu.

Toto onemocnění je často asymptomatické a je detekováno náhodou během dalšího vyšetření.

Lékaři však rozlišují příznaky intestinální melanózy ve formě:

  • poruchy stolice. Trvalá zácpa je pozorována déle než 3 měsíce. V tomto případě jsou pohyby střev pozorovány nejvýše dvakrát týdně;
  • tahání bolesti v břiše;
  • nadýmání a nedostatek plynu.

Pokud je onemocnění spojeno s nadměrným užíváním laxativ, pak po jejich odstranění melanóza zmizí sama.

Pokud existuje podezření na intestinální melanózu, měly by být příznaky identifikovány co nejdříve. Poté se doporučuje poradit se s lékařem. Poslechne si stížnosti pacienta, provede anamnézu a poté předepíše vyšetření.

  • vyšetření pacienta a prohmatání břicha. Lékař vyšetřuje pigmentaci sliznic očí a úst. Během pocitu břicha si člověk stěžuje na bolestivost. Mohou existovat známky střevní obstrukce;
  • dodávka výkalů pro analýzu. Stolička může obsahovat krevní nečistoty, nestrávené tuky, vlákna;
  • Rentgenové záření s použitím roztoku baria;
  • irrigoskopie. Do tlustého střeva se vstřikuje kontrastní látka. Umožňuje identifikovat místa zúžení, deformací a změn;
  • fibrokolonoskopie. Konečník a část tenkého střeva se vyšetřují pomocí tenké trubice;
  • biopsie. Provádí se odběr materiálu pro histologii. Můžete tedy určit povahu patologie.

V některých případech je pacient odeslán k terapeutovi, proktologovi, gastroenterologovi nebo endokrinologovi.

Hlavním úkolem lékaře je provést diferenciální diagnostiku melanózy z maligního nádoru..

Léčebná opatření pro melanózu

Intestinální melanóza nevyžaduje speciální léčbu. Pokud se vyvíjí při užívání bylinných projímadel, pak nemoc sama odezní.

Chcete-li normalizovat proces vyprazdňování tlustého střeva, musíte dodržovat doporučení.

  1. Pijte až 2 litry tekutiny denně.
  2. Jezte správně. Strava by měla obsahovat fermentované mléčné výrobky, čerstvou zeleninu a ovoce, celozrnný chléb. Použití smažených a tučných jídel je vyloučeno.
  3. Každé ráno cvičte, sportujte. Vyhnete se tak zácpě..

Melanóza je považována za reverzibilní stav. Pokud má získanou formu, existuje možnost vymizení nepříjemných příznaků. Osoba s vrozenou patologií může žít normální život, ale je třeba dodržovat všechna doporučení lékaře.

Možné komplikace a nepříznivé důsledky

Příznaky nesprávné funkce tlustého střeva mohou nepříznivě ovlivnit další funkčnost orgánu. Nejprve je nebezpečí obstrukce tlustého střeva. S takovým onemocněním dochází k narušení pohybu výkalů podél zažívacího traktu. Toto onemocnění je charakterizováno silnými bolestmi břicha, nadýmáním, abnormálním výtokem plynů, dlouhodobou absencí defekace.

S hromaděním výkalů se střevní smyčky začínají táhnout. To ohrožuje poranění stěn, rozvoj perforace a peritonitidy.

Správná výživa je považována za hlavní prevenci. Aby byl proces vyprazdňování střev stálý, je nutné jíst obiloviny, zeleninu a ovoce a pít v noci fermentované mléčné výrobky.

Zácpě dobře pomáhá pití čištěné vody bez plynů. Denní objem je 1,5-2 litry, v závislosti na hmotnosti pacienta. Pokud dítě trpí onemocněním, mělo by být množství spotřebované tekutiny menší..

Pomáhá vyrovnat se se zácpou a zabránit rozvoji onemocnění při sportování a ranních cvičeních. Existují jednoduchá cvičení, která si můžete udělat sami doma.

V kurzech 2-3krát ročně je nutné pít vitamínové a minerální komplexy. Lněný olej bude dobrou prevencí melanózy a rakoviny..

Bude možné se zbavit nepříjemných příznaků, pokud včas navštívíte lékaře a důsledně dodržujete jeho doporučení..

Příčiny, predisponující faktory a rizikové skupiny pro melanomy

  • Faktor pohlaví.

Většinu pacientů (78–82%) tvoří ženy.

  • Nadměrné zneužívání návštěv solárií a nadměrné vystavení slunečnímu záření na pokožce.

Je třeba si uvědomit, že tento faktor je nejvýznamnější pro lidi s lehkým (skandinávským) typem pleti a barvy vlasů..

  • Profesionálně podmíněné jednorázové faktory ovlivňující nechráněné oblasti pokožky:
  1. extrémní teploty,
  2. sluneční a ionizující záření,
  3. chemikálie (arsen, benzín, saze, dehet atd.).
  • Xeroderma pigmentosa je dědičné onemocnění s rozvojem prekancerózních změn v kůži.

Projevuje se zvýšenou reakcí kůže na sluneční paprsky od dětství. V reakci na ně se u pacientů vyvinuly těžké popáleniny s následnými neustálými zánětlivě-dystrofickými změnami, které nakonec vedly k rozvoji nádoru..

  • Přítomnost chronické dermatitidy, jizev, kožních projevů různých onemocnění v oblastech kůže s blízkou lokalizací névů (krtků).

To by mělo zahrnovat i výsledné trauma samotného névusu (včetně neúplného odstranění a pravidelného mazání žíravinami).

  • Melanosis Dubreuil.

Je charakterizován výskytem malých plochých intradermálních skvrn s tendencí ke zvyšování. Lokalizované skvrny na kůži rukou, hrudníku, obličeje. Stejně jako výše popsaná pigmentovaná xeroderma patří i toto onemocnění k povinným prekurzorům melanomu.

  • Potenciálně nebezpečné, v prognóze malignity, pigmentované névy.

Mezi ně patří: obří névy, komplexní pigmentovaný névus, Ota névus, modrý névus.

  • Významné změny v hormonálním stavu.

Zejména existuje vysoké riziko maligního névusu u těhotných žen..

Druhy kožních melanomů

  • Povrchně se šíří.

Nejběžnější typ. Pozorováno ve formě plochého útvaru se zaoblenými jasnými hranicemi.

  • Maligní lentigo.

Velké skvrny bez jasných geometrických obrysů, s asymetrickým a nerovnoměrným uspořádáním pigmentu. Nejčastěji lokalizované na otevřených částech těla.

  • Akral-lentigní melanom.

Pozoruje se častěji na plantárních površích chodidel a dlaňových površích rukou.

  • Chudý melanom sliznic.
  • Nodulární melanom.

Charakteristickým rysem je vertikální růst.

Příznaky a příznaky

  1. Barva krtka (névus), která byla po dlouhou dobu k dispozici v krátkém časovém období, se změní na barvu, která pro ni dříve nebyla charakteristická. Věnujte pozornost ztmavení nebo rozjasnění a změně barvy šedých tónů.
  2. Změna obvyklých okrajů skvrn. Mohou se stát nezřetelnými nebo naopak se zvýrazněným ostrým okrajem ve srovnání s okolní kůží, „zubatým“ tvarem.
  3. Zesílení mateřských znamének s otokem kůže a vzhledem lesklého lesklého odstínu.
  4. Svědění, pálení nebo bolest v oblasti stávajících skvrn.
  5. Rozšíření velikosti mateřských znamének zvlhčením jejich povrchu.
  6. Ztráta vlasů v místě a okolí krtka.
  7. Vzhled nových skvrn kolem dříve změněného krtka s narušením jeho integrity a výskytem krvácení.
  8. Nové, jasně hnědé skvrny s nerovnými obrysy v dospělosti.
  9. Vzhled bodových intradermálních inkluzí různých barev (od bílé po černo-modrou) ve stávajících skvrnách.
  10. Vzhled nových skvrn ve formě uzlu stoupajícího nad povrch o rozměrech asi 5-6 mm. s pokračujícím růstem a tvrdnutím kůže kolem něj.

Moderní diagnostika melanomů

  • Externí vyšetření, palpace skvrn a blízkých lymfatických uzlin.
  • Dermatoskopie.

Nejčastěji se epiluminiscenční mikroskopie kožních skvrn a uzlíků provádí pomocí zvětšovacích zařízení a ponorného média.

  • Cytologické vyšetření.

Použijte odběr tamponů z erodovaného povrchu změněných míst.

  • Radioizotopový výzkum využívající fosfor.

Melanom intenzivně akumuluje izotop fosforu.

Nádory jsou teplejší než okolní kůže.

  • Povrchová biopsie tenkou jehlou.

Obvykle se provádí do jednoho dne před operací, aby se dále potvrdila přítomnost nádoru.

  • Alternativní metody.

Použití psů speciálně vycvičených na vůni melanomu a analyzátorů. V současné době je částečně ve vývoji a testování.

  • Radiační diagnostika (rentgenová, ultrazvuková, CT a MRI) a scintigrafie kostí na přítomnost metastáz při potvrzení přítomnosti melanomu.