Pokyny pro použití vitaminu C s glukózou - indikace pro děti, dospělé a během těhotenství

Mnoho dětí je obeznámeno s malými kulatými žlutými dražé z velké nádoby: užívání kyseliny askorbové ve většině mateřských škol a škol je běžnou praxí k prevenci nedostatku vitamínů a posílení imunity. Kyselina askorbová s glukózou je stejný vitamin v nízké koncentraci, ale vyztužený další látkou nezbytnou pro děti i dospělé. Kdy by to mělo být přijato a může to být škodlivé?

K čemu je kyselina askorbová?

Stimulace syntézy kortikosteroidních hormonů, zlepšení vstřebávání železa (což pomáhá zbavit se anémie), všeobecné posílení imunitního systému - proto se užívá hlavně kyselina askorbová, kterou málokdo vnímá jako plnohodnotnou drogu. Vitamin C, zejména v kombinaci s glukózou, však může mít vážný účinek na tělo díky jeho rychlému pronikání do krevních buněk a tkání ve formě kyseliny dehydroaskorbové. Přínosy tohoto léku lze posoudit i při častých bolestech hlavy způsobených krevními sraženinami..

Pokud jde o farmakodynamiku kyseliny askorbové:

  • Metabolismus se vyskytuje v ledvinách, většina se vylučuje jako oxalát.
  • Rychlost vylučování ledvinami závisí na dávce - vysoké vycházejí rychleji.

Složení a forma uvolnění

Hlavní složky léčiva jsou již uvedeny v názvu - jedná se o vitamín C a glukózu, mají stejnou koncentraci, pokud vezmeme v úvahu nejběžnější formu uvolňování: tvrdé tablety (žvýkací tablety jsou méně časté, dávka aktivních složek se zdvojnásobí). Jsou bílé, ploché, s centrální linií a bez skořápky - fotografie ukazuje, že se neliší od klasických askorbů. Chuť je kyselá. Složení dále obsahuje látky, které dávají tabletám hustý tvar, takže vypadá takto:

Hlavní složky (dávka pro 1 tabletu)

Kyselina askorbová (100 mg)

Proč je kyselina askorbová s glukózou užitečná?

Kromě eliminace nedostatku konkrétních látek je vitamin C účastníkem metabolismu sacharidů, je nezbytný pro normální srážení krve a hraje důležitou roli při syntéze hormonů (hlavně steroidů) a kolagenu. Při dlouhodobém příjmu kyseliny askorbové nemusí člověk dodatečně užívat kyselinu listovou, potřeba kyseliny pantothenové a retinolu zmizí. Navíc:

  • Má antiagregační účinek.
  • Stimuluje syntézu protrombinu.
  • Blokuje uvolňování histaminu.
  • Jak se rychle zbavit otoku obličeje a očí
  • No-shpa - co pomáhá: užívání drogy proti bolesti
  • Lněné semínko prospívá a škodí

Indikace pro použití

Kyselina askorbová s glukózou pro děti je předepsána hlavně pro všeobecné posílení těla. U dospělých existuje více důvodů pro jeho užívání: zaprvé, ethanol a nikotin vyčerpávají zásoby kyseliny askorbové (zvyšuje se clearance ethanolu), proto je při pravidelném užívání tohoto léku povinný pravidelný příjem. Za druhé, kyselina askorbová s glukózou je předepsána dospělým jako redukční činidlo v případě:

  • zlomeniny;
  • krvácející;
  • opojení;
  • špatná absorpce železa;
  • infekční choroby;
  • špatná regenerace pokožky;
  • předávkování antikoagulancii.

Způsob podání a dávkování

U roztoku se procvičuje intravenózní podání, u tablet - orální podání (sublingvální resorpce). Dávky jsou určeny podle věku pacienta, citlivosti na glukózu a důvodu užívání léku. Vzhledem k tomu, že kombinace kyseliny askorbové a glukózy aktivně podporuje syntézu kortikosteroidů, lékaři doporučují dodržovat oficiální pokyny, zejména pro pediatrickou terapii.

Pilulky

Recepce této formy - uvnitř, pro prevenci nebo léčbu, délku kurzu určuje lékař, lze také upravit dávkování. Čas přijetí nezávisí na jídle. Podle oficiálních pokynů je aplikace následující:

  • Pro prevenci se dětem podává 50 mg jednou denně, k léčbě (a ke zlepšení absorpce přípravků železa) - 100 mg až 3krát denně.
  • Dospělí dostávají 100 mg denně na profylaxi a stejné množství, ale až 5krát denně, pokud je to nutné ke zvýšení absorpce železa nebo k léčbě.

Intravenózní glukóza s kyselinou askorbovou

Tato forma léku se používá prostřednictvím kapátka v lékařských zařízeních. Prášek se zředí vodou (na ampulku do 2 ml), pomalu se injikuje intravenózně nebo intramuskulárně. Dávky jsou následující:

  • Děti do 2 ml klasického (5%) roztoku jednou denně nebo 4 ml 2,5%.
  • Dospělí mají předepsanou glukózu a kyselinu askorbovou, 3 ml standardního roztoku jednou nebo 6 ml slabšího (2,5%).

speciální instrukce

Otázka, zda je kyselina askorbová s glukózou užitečná během těhotenství, je otázkou, která znepokojuje většinu nastávajících matek, protože při čekání na dítě čelí ženské tělo rychlému vyčerpání zásob vitamínů. Na rozdíl od glukózy však může kyselina askorbová poškodit plod, pokud byla užívána po dlouhou dobu ve vysokých dávkách, což po ní vyvolá abstinenční syndrom. Z tohoto důvodu lékaři doporučují těhotným ženám, aby začaly užívat drogu pouze se zjevným nedostatkem vitaminu C a v pozdních obdobích těhotenství (zejména 3. trimestr). Norma je 100 mg. S laktací 120 mg.

Několik dalších nuancí z oficiálních pokynů:

  • Kyselina askorbová má stimulační účinek na rychlost tvorby kortikosteroidních hormonů, proto je při dlouhodobém užívání nutné kontrolovat krevní tlak a funkci ledvin.
  • Pokud je krevní test pacienta charakterizován zvýšeným obsahem železa, měla by být dávka kyseliny askorbové snížena.
  • Pokud se léčba kyselinou askorbovou a glukózou provádí během užívání perorálních kontraceptiv, biologická dostupnost estrogenu se zvýší.
  • Absorpce kyseliny askorbové klesá při současné léčbě salicyláty (zvyšuje se riziko jejich nežádoucích účinků) a při současném užívání s alkalickými nápoji.
  • Vitamin C zlepšuje vstřebávání penicilinu.

Oficiální pokyny samostatně uvádějí, že vitamin C a glukóza zvyšují vylučování mexiletinu, snižují účinnost použití nepřímých antikoagulancií a mohou ovlivnit vylučování kyseliny acetylsalicylové a léků alkalickou reakcí. Pokud byly na pozadí užívání vitaminu C přijaty barbituráty, bude kyselina askorbová vylučována močí.

  • Selfie Stick pro Android
  • Jak se rychle uzdravit doma
  • Jak zalévat jahody

Kontraindikace

Kyselina askorbová ve větší míře tělu pouze prospívá, proto je jeho seznam kontraindikací velmi krátký. Může lidem jen ublížit:

  • s trombózou;
  • s tromboflebitidou;
  • mladší 6 let.

Vzhledem k tomu, že se tato vitaminová sloučenina vyznačuje vysokou hladinou glukózy, měla by být používána s opatrností u osob s:

  • cukrovka;
  • oxalátové ledvinové kameny;
  • nefrourolitiáza.

Kyselina askorbová s glukózou

Kyselina askorbová s glukózou: návod k použití a recenze

Latinský název: kyselina askorbová s glukózou

Aktivní složka: kyselina askorbová + dextróza (kyselina askorbová + dextróza)

Výrobce: MEDISORB, CJSC (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 17/05/2018

Ceny v lékárnách: od 4 rublů.

Kyselina askorbová s glukózou - lék, který doplňuje nedostatek vitaminu C (kyselina askorbová).

Uvolněte formu a složení

Dávková forma kyseliny askorbové s glukózou - tablety: ploché válcové, bílé, s rizikem a zkosením (ve tvarovaných a nebuněčných baleních po 10 ks., V polymerních plechovkách po 20, 30, 50, 80 nebo 100 ks; v papírové krabičce 1, 2, 3, 5 nebo 10 balení nebo 1 plechovka).

Aktivní složky v 1 tabletě:

  • kyselina askorbová - 0,1 g;
  • monohydrát dextrózy (glukózy) - 0,61 g.

Pomocné složky: kyselina stearová; bramborový škrob.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Vitamin C pomáhá zvyšovat odolnost těla, hraje klíčovou roli v regulaci regenerace tkání, srážení krve, metabolismu sacharidů, redoxních procesů. Netvoří se v lidském těle, ale přichází s jídlem. K deficitu kyseliny askorbové nedochází při vyvážené stravě.

Dextróza zlepšuje antitoxickou funkci jater, zvyšuje procesy redukce oxidace v těle a účastní se různých metabolických procesů. Je zcela absorbován tělem, není vylučován ledvinami (jeho vzhled v moči naznačuje patologii).

Indikace pro použití

Podle pokynů se kyselina askorbová s glukózou používá k prevenci a léčbě hypovitaminózy C, aby se zajistila vysoká potřeba kyseliny askorbové v těle v následujících případech:

  • období zotavení po těžké a dlouhodobé nemoci;
  • stresující podmínky;
  • přepracování;
  • vysoký fyzický a duševní stres;
  • období laktace;
  • těhotenství;
  • období růstu.

Kontraindikace

  • tromboflebitida;
  • sklon k trombóze;
  • cukrovka;
  • stavy doprovázené vysokou hladinou cukru v krvi;
  • zvýšené srážení krve;
  • věk do 3 let;
  • individuální nesnášenlivost ke složkám, které tvoří drogu.

Relativní kontraindikací, při které je nutné opatrně používat kyselinu askorbovou s glukózou, je nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy..

Pokyny pro použití kyseliny askorbové s glukózou: metoda a dávkování

Tablety se užívají perorálně po jídle.

  • prevence: 0,05–0,1 g vitaminu C denně;
  • terapie: dospělí - 0,05–0,1 g vitaminu C 3–5krát denně; děti - 0,05-0,1 g vitaminu C 2-3krát denně.

Během těhotenství a kojení je předepsáno 0,3 g vitaminu C denně po dobu 10-15 dnů, poté - 0,1 g denně.

Trvání léčby určuje lékař v závislosti na povaze a průběhu patologie.

Vedlejší efekty

Během období užívání kyseliny askorbové s glukózou se mohou vyvinout alergické reakce na složky, které tvoří lék.

Předávkovat

Nejsou k dispozici žádné údaje o předávkování kyselinou askorbovou glukózou.

speciální instrukce

Během užívání léku je nutné sledovat krevní tlak a funkci ledvin, protože vitamin C má stimulační účinek na syntézu kortikosteroidních hormonů.

Je třeba mít na paměti, že dlouhodobý příjem vysokých dávek kyseliny askorbové s glukózou může způsobit inhibici funkce ostrovního aparátu slinivky břišní. V tomto ohledu je během léčby důležité pravidelné sledování funkční schopnosti pankreatu..

Použití v dětství

Lék je kontraindikován u dětí mladších 3 let..

Lékové interakce

Účinek kyseliny askorbové s glukózou na léky / látky při kombinovaném použití:

  • benzylpenicilin, tetracykliny: zvyšuje jejich koncentraci v krvi;
  • ethinylestradiol (včetně jako součást perorálních kontraceptiv): kyselina askorbová v dávce 1 000 mg denně zvyšuje její biologickou dostupnost;
  • přípravky železa: zlepšuje jejich vstřebávání ve střevě, může zvýšit vylučování železa při užívání v kombinaci s deferoxaminem;
  • heparin, nepřímá antikoagulancia: snižuje jejich účinnost;
  • kyselina acetylsalicylová: její vylučování močí klesá;
  • orální antikoncepce: snižuje jejich koncentraci v krvi;
  • léky s alkalickou reakcí (včetně alkaloidů): zvyšuje jejich vylučování ledvinami;
  • kyseliny: zpomaluje jejich vylučování ledvinami;
  • krátkodobě působící sulfonamidy, salicyláty: zvyšuje riziko krystalurie;
  • ethanol: zvyšuje jeho celkovou clearance;
  • isoprenalin: snižuje jeho chronotropní účinek;
  • ethanol, disulfiram: při dlouhodobé léčbě nebo užívání vysokých dávek může kyselina askorbová interferovat s interakcí těchto léků;
  • mexiletin: vitamin C ve vysokých dávkách zvyšuje jeho vylučování ledvinami;
  • antipsychotika, deriváty fenothiazinu: snižuje jejich terapeutický účinek;
  • tricyklická antidepresiva, amfetamin: snižuje jejich tubulární reabsorpci.

Účinek léků / látek na lék v kombinované terapii:

  • perorální antikoncepce, kyselina acetylsalicylová, alkalické nápoje, čerstvé šťávy: snižují absorpci a asimilaci léku;
  • kyselina acetylsalicylová: zvyšuje vylučování vitaminu C močí a snižuje jeho absorpci;
  • ethanol: snižuje koncentraci vitaminu C v těle;
  • glukokortikoidové léky, salicyláty, chlorid vápenatý, látky chinolinové řady: vyčerpání zásob kyseliny askorbové během prodloužené léčby;
  • primidon, barbituráty: zvyšují vylučování vitaminu C močí.

Analogy

Analogem kyseliny askorbové s glukózou je vitamin C..

Podmínky skladování

Skladujte na místě chráněném před světlem a vlhkostí při teplotách do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti - 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Dostupné bez lékařského předpisu.

Recenze o kyselině askorbové s glukózou

Podle recenzí je kyselina askorbová s glukózou levná a účinná při stimulaci imunitního systému na pozadí nachlazení a prevenci nedostatku vitaminu C v období jaro-zima. Mezi nevýhody patří chuť tablet..

Cena za kyselinu askorbovou s glukózou v lékárnách

Přibližná cena kyseliny askorbové s glukózou (40 tablet v balení) - 39 rublů.

Kyselina askorbová 100 mg s glukózou

Instrukce

  • ruština
  • қazaқsha

Jméno výrobku

Kyselina askorbová 100 mg s glukózou

Mezinárodní nechráněný název

Dávková forma

100 mg tablety

Složení

Jedna tableta obsahuje

účinné látky: kyselina askorbová 100 mg, monohydrát glukózy 877 mg;

pomocné látky: bramborový škrob, mastek, stearát vápenatý.

Popis

Kulaté tablety s plochým válcovým povrchem bílé barvy, s čárou a zkosením, je povoleno mírné mramorování.

Farmakoterapeutická skupina

Kyselina askorbová v kombinaci s jinými léky

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Kyselina askorbová se rychle vstřebává v duodenu a jejunu. Již 30 minut po požití se obsah kyseliny askorbové v krvi výrazně zvyšuje, začíná její zachycení tkáněmi, přičemž se nejprve změní na kyselinu dehydroaskorbovou, která má schopnost pronikat buněčnými membránami bez energetického výdeje a rychle se v buňce zotavit. Kyselina askorbová v tkáních se nachází téměř výlučně intracelulárně, stanoví se ve třech formách - askorbová, dehydroaskorbová a askorbigen (vázaná kyselina askorbová). Distribuce mezi orgány je nerovnoměrná: mnoho z toho je v endokrinních žlázách, zejména v nadledvinách, méně v mozku, ledvinách, játrech, srdci a kosterních svalech. Kyselina askorbová je částečně metabolizována a vylučována ledvinami až do 90% ve formě oxalátu, částečně ve volné formě.

Glukóza se snadno vstřebává, hlavní metabolické cesty jsou glykolýza a aerobní oxidace na oxid uhličitý a vodu, což vede k tvorbě ATP a dalších vysokoenergetických sloučenin.

Farmakodynamika

Kyselina askorbová, která zahrnuje dienolovou skupinu, má redukční vlastnosti. To je spojeno s jeho účastí v redoxních procesech, regulaci metabolismu uhlohydrátů, srážení krve, biosyntéze steroidních hormonů, regeneraci tkání, syntéze kolagenu a prokolagenu, normalizaci permeability kapilár. Nedostatek kyseliny askorbové v potravinách, která není syntetizována v těle, přispívá k rozvoji nedostatku vitamínů nebo hypovitaminózy C.

Glukóza se podílí na metabolismu sacharidů a energie, zlepšuje detoxikační potenciál těla a tím optimalizuje řadu jeho funkcí.

Jak se kyselina askorbová užívá s glukózou?

Kyselina askorbová s glukózou je oblíbený vitaminový přípravek. Je určen k doplnění zásob vitaminu C, pomáhá posílit ochranné funkce těla a je široce používán v různých lékových komplexech. Mělo by se konzumovat v dávce, s přihlédnutím ke stávajícím kontraindikacím.

Kyselina askorbová s glukózou - složení a vzhled

Nástroj je k dispozici ve formě tablet. Aktivní složení standardní tablety je 0,1 g kyseliny askorbové a 877 mg monohydrátu glukózy nebo dextrózy. K dispozici jsou také možnosti sníženého dávkování (75 mg + 241,8 mg a 50 mg + 260,2 mg) nebo snížená glukóza (100 mg + 216,8 mg).

Mezi podpůrný obsah patří:

  • farmaceutický mastek;
  • škrob;
  • kyselina stearová;
  • stearát vápenatý (E470).

Možná přítomnost barviv a příchutí.

Standardní tablety jsou dostatečně velké, ploché, kulaté. Jsou bílé nebo téměř bílé barvy, na povrchu je povolena přítomnost mramorového efektu. Okraje jsou zkosené, na jedné straně je centrální riziko. Každá tableta váží 1 g. Možné balení:

  • 10 ks v blistrech nebo nebuněčných baleních, které jsou 1-6 ks. umístěné v kartonových krabicích spolu s návodem k použití;
  • 10 ks stoh v papírovém obalu;
  • 30, 40, 50 nebo 100 ks ve skleněných nebo polymerových nádobách.

V prodeji jsou také práškové a tekuté odrůdy drogy a v kombinaci s cukrem a škrobovým sirupem se vyrábí ve formě pilulek.

Účinek vitaminu na tělo

Hlavní farmakologické účinky:

  • metabolické;
  • antioxidant;
  • antiscorbutic;
  • regenerativní;
  • imunomodulační;
  • ochranný.

Sloučenina patří mezi vitamíny rozpustné ve vodě, je nosičem vodíkových iontů, díky čemuž vykazuje výrazné redukční vlastnosti. Reguluje aktivitu komplexu monooxygenázy, metabolismus sacharidů a aromatických aminokyselin, produkci katecholaminů, kortikosteroidů, inzulínu, prvků extracelulární matrix (kolagen a jeho prekurzor).

Vitamíny mají pozitivní vliv na oběhový systém.

Blahodárně působí na oběhový systém: zvyšuje hemokoagulaci, podporuje vstřebávání nehemového železa, zvyšuje hladinu hemoglobinu a zlepšuje propustnost periferních cév. Podporuje obnovu pojivové tkáně a kostních struktur, inaktivuje toxické sloučeniny, stimuluje nespecifické obranné reakce.

Má mírný protizánětlivý a antihistaminový účinek. Proniká do krevních destiček a leukocytů, je distribuován ve všech tkáních a vylučován do mateřského mléka.

Vitamin je koncentrován v tloušťce střevní stěny, kůry nadledvin, ledvin, mozku, plic, sleziny, štítné žlázy a slinivky břišní, myokardu, kosterních svalů a dalších struktur. Metabolizace probíhá v játrech, metabolity a původní látka se vylučují stolicí a močí.

Glukóza je nezbytná pro výživu mozku, syntézu ATP a tvorbu muskuloskeletálního systému. Podílí se na různých metabolických reakcích, zvyšuje detoxikační funkci jater. Normálně je tělem zcela využito, stravitelnost se zvyšuje v přítomnosti kyseliny askorbové.

Proč je kyselina askorbová s glukózou užitečná??

Vitamin C je nezbytný pro normální fungování různých systémů, ale v těle se neprodukuje. Použití drogy vám umožňuje předcházet nebo eliminovat nedostatek askorbátu, a to i v případě zvýšené potřeby těla v této sloučenině.

Vitamin C je indikován:

  • s kurdějí;
  • hypokorticismus;
  • ozáření;
  • infekční choroby;
  • chronická hepatitida;
  • otrava;
  • hemoragický syndrom, purpura, krvácení (nosní, plicní, děložní atd.), zneužívání antikoagulancií;
  • léze kůže a měkkých tkání, zlomeniny, pomalu se hojící rány;
  • nevyvážená strava, dystrofie;
  • zotavení z přetrvávající nemoci;
  • imunodeficience, autoimunitní procesy;
  • fyzické, psycho-emocionální nebo duševní přetížení.

Díky dávkovanému příjmu léčiva se normalizují metabolické procesy, zlepšuje se složení krve, snižuje se zátěž jater, zvyšuje se odolnost proti stresu a posiluje se imunita.

Vitamin C je nezbytný pro chronickou hepatitidu.

Pro ženy je droga zvláště užitečná v tom, že aktivuje produkci hemoglobinu, což umožňuje kompenzovat ztrátu krve během menstruace a porodu, uspokojuje zvýšenou potřebu vitaminu během těhotenství a kojení, stimuluje kolagenogenezi, má příznivý účinek na nervový systém.

Děti potřebují drogu během aktivního růstu, během stresu, zvýšené psychické zátěže, slabé imunity, vystavení častým nachlazením, během epidemiologicky nebezpečných období.

Je také užitečný pro muže, protože posiluje cévní stěny, reguluje hladinu cholesterolu, zvyšuje vytrvalost a poskytuje rychlé zotavení po fyzickém a sportovním stresu.

Nedostatek tohoto vitaminu zvyšuje náchylnost k nachlazení, způsobuje zhoršení chuti k jídlu, rychlou únavu, podrážděnost nebo apatii, suchou pokožku, krvácení z dásní, anémii, artralgii, opožděný vývoj dítěte, problémy s pamětí a další negativní důsledky.

Dávkování a podávání kyseliny askorbové glukózou

Tablety jsou určeny k žvýkání nebo nasávání do úst. Musíte je vzít po jídle. Vzhledem k mírnému tonizujícímu účinku se nedoporučuje užívat před spaním..

V akutních podmínkách nebo při zákazu orálního podávání lze léčivo podávat intravenózně. Způsob podání a dávky stanoví lékař v závislosti na sledovaných cílech, povaze patologie a věku pacienta.

Kolik tablet můžete?

Lék se často užívá k prevenci hypovitaminózy. V tomto případě je denní sazba:

  • pro děti ve věku 6-12 let - 50 mg kyseliny askorbové (0,5 tablety);
  • pro dospívající - 75 mg;
  • pro dospělé - do 0,1 g (0,5-1 ks).

Během laktace, s nedostatkem kyseliny askorbové v mateřském mléce, po dobu prvních 2 týdnů užívejte 3 tablety denně a poté dávku snižte na 1 tabletu denně..

Pokud kojící matka nemá dostatek vitaminu C, je nutné užívat 3 tablety denně..

Pro terapeutické účely se doporučuje konzumovat 50-150 mg vitaminu:

  • děti ve věku 6-14 let - 2-3krát denně;
  • dospělí - 3-5krát denně.

Dávka může být v případě potřeby zvýšena. Dospělí mohou užívat až 10 tablet denně, děti - ne více než 5 tablet.

Intravenózně

Roztoky lze injikovat do žíly proudem nebo kapáním. Perorální podání je výhodnější, ale v těžkých podmínkách (intoxikace, generalizovaný infekční proces, nedostatek vitamínů atd.) Je předepsána intravenózní infuze.

Maximální jednotlivá dávka je 200 mg vitaminu, což odpovídá 2 ampulkám 5% roztoku. Nelze podat více než 5 ampulí denně.

Zvláštní pokyny pro použití kyseliny askorbové s glukózou

Vzhledem ke stimulačnímu účinku léčiva na hormonální syntézu je nutné kontrolovat činnost ledvin a krevního tlaku a při prodlouženém průběhu nebo při použití zvýšené dávky úroveň produkce inzulínu slinivkou břišní.

Při rychlé onkogenezi může askorbát zhoršit stav pacienta. Pokud se zvýší obsah železa v těle, dávka se minimalizuje.

Absorpce léčiva je narušena v přítomnosti aspirinu, perorálních kontraceptiv, džusů a alkalických nápojů. Přijímání ethanolu, dlouhodobé užívání salicylátů, fluorochinolonů, steroidních hormonů vede k vyčerpání zásob vitamínů a hypnotické a antiepileptické léky zvyšují jeho vylučování ledvinami.

Je třeba vzít v úvahu možnost zkreslení některých laboratorních parametrů: koncentrace bilirubinu a glukózy, aktivita laktátdehydrogenázy a jaterních enzymů.

Vitamin C se také prodává jako šumivé tablety.

Vitamin zvyšuje účinek penicilinových a tetracyklinových antibiotik, snižuje účinnost perorálních kontraceptiv, antipsychotik a antikoagulancií. Při současném použití se sulfonamidy a deriváty kyseliny salicylové se zvyšuje riziko vzniku krystalurie.

Vitamin C má podobný účinek ve formě šumivých tablet 0,25 a 1 g.

Pro diabetiky

Diabetes mellitus je kontraindikací pro použití tohoto léku. Pokud je to naprosto nezbytné, při srovnání možných výhod a škod, které umožňují krátkodobé užívání v minimálním množství. To se provádí pod dohledem lékaře a podléhá korekci množství spotřebovaných sacharidů..

Pro děti

Lék se nedoporučuje dětem mladším 6 let, ale pokud je to nutné, může být předepsán od 3 let. Optimální jednotlivé dávky:

  • 3–7 let - 50 mg;
  • 7-10 let - 50-100 mg;
  • 10-14 let - 100-150 mg.

Děti starší 14 let mohou dostávat stejné dávky jako dospělí. Četnost příjmu - 1–3krát denně.

Mohou těhotné ženy pít?

Potřebu podávání askorbátu během těhotenství stanoví lékař. Lék proniká placentární bariérou, proto je nutné přísně dodržovat předepsané dávky. Dítě si může zvyknout na velké množství vitaminu a po narození se u něj objeví abstinenční příznaky..

Užívání kyseliny askorbové během těhotenství musí být stanoveno ošetřujícím lékařem.

Možné nežádoucí účinky

Nástroj je dobře snášen, ale vedlejší účinky se někdy zaznamenají ve formě:

  • nevolnost;
  • dávicí reflex;
  • bolest břicha;
  • zvýšená kyselost žaludeční šťávy, pálení žáhy, gastritida;
  • zažívací potíže;
  • migréna;
  • zvýšená únava;
  • nervové nadměrné vzrušení, nespavost;
  • hyperglykémie;
  • vzhled cukru v moči;
  • hypokalémie;
  • krystalurie, oxaláza, nefrokalcinóza, selhání ledvin;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • porušení kvantitativního složení krve;
  • vyrážky na těle, svědění kůže, ekzémy;
  • anafylaxe.

Případy předávkování

Přebytek vitaminu se vylučuje močí. Zneužívání léku může způsobit negativní reakce z gastrointestinálního traktu:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • průjem;
  • nadýmání;
  • zánět sliznice.

Při dlouhodobém užívání velkých dávek jsou pozorovány výrazné vedlejší příznaky. Riziko hypervitaminózy, ulcerogeneze, poškození ledvinového aparátu a ostrovní dysfunkce pankreatu je vysoké.

Možné zhoršení periferní vaskulární permeability vedoucí k nedostatečné výživě tkání, zvýšené srážení krve, hypertenzi, mikroangiopatii.

Doporučuje se symptomatická léčba. Pokud omylem užijete potenciálně toxickou dávku, měli byste vyprázdnit žaludek a vzít sorbent. Někdy je předepsáno projímadlo.

Kontraindikace pro použití

Lék by se neměl užívat v případě nesnášenlivosti kompozice, včetně nedostatku glukóza-6-fosfátdehydrogenázy. Další kontraindikace:

  • hyperkoagulace;
  • zvýšené riziko vzniku krevních sraženin;
  • tromboflebitida;
  • hyperglykémie, obtížně kontrolovatelný diabetes mellitus;
  • renální dysfunkce;
  • rané dětství.

Opatrnost je nutná u oxalatózy, urolitiázy, zvýšeného obsahu železa, včetně hemochromatózy a poruchy syntézy hemoglobinu. Mohou existovat další omezení použití, proto je lepší se před zahájením schůzky poradit s odborníkem.

Ohodnoťte článek!

Ohodnoťte článek od 1 do 5:

Průměrné hodnocení: 4,7 / 5. Hlasů: 24

Zatím žádná hodnocení, ohodnoťte to jako první!

Je nám líto, že vám tento článek nebyl nápomocný.!

Pojďme to opravit.

Řekněte mi, jak můžeme tento článek vylepšit?

Kyselina askorbová s glukózou

Léčivá látka:

Obsah

  • Složení a forma uvolnění
  • farmaceutický účinek
  • Farmakodynamika
  • Indikace léku Kyselina askorbová s glukózou
  • Kontraindikace
  • Vedlejší efekty
  • Způsob podání a dávkování
  • Opatření
  • Podmínky skladování léčiva Kyselina askorbová s glukózou
  • Doba použitelnosti léku Kyselina askorbová s glukózou
  • Pokyny pro lékařské použití
  • Ceny v lékárnách

Farmakologická skupina

  • Vitamíny a produkty podobné vitamínům v kombinaci

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • E54 Nedostatek kyseliny askorbové [vitamin C]

Složení a forma uvolnění

1 ampule s lyofilizovaným práškem pro přípravu injekčního roztoku obsahuje 0,05 g kyseliny askorbové, doplněnou vodou na injekci, v 2 ml ampulích; 5 sad v balení.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Podílí se na regulaci metabolismu sacharidů při redoxních procesech, srážení krve, permeabilitě kapilár, regeneraci tkání, syntéze steroidních hormonů, kolagenu, prokolagenu.

Indikace léku Kyselina askorbová s glukózou

Avitaminóza a hypovitaminóza C; hemoragická diatéza, krvácení (nosní, plicní, jaterní, děložní, způsobené radiační nemocí); předávkování antikoagulancii; infekční nemoci a intoxikace; Addisonova choroba, nefropatie těhotenství; pomalé hojivé rány a zlomeniny kostí; dystrofie; psychický a fyzický stres.

Kontraindikace

Vedlejší efekty

Potlačení funkce ostrovního aparátu slinivky břišní (při dlouhodobém užívání).

Způsob podání a dávkování

In / m, in / in, před podáním, lyofilizovaný prášek se rozpustí v 1-2 ml sterilní vody pro injekce, pro dospělé - 1-3 ml 5% roztoku (2-6 ml 2,5% roztoku) denně; děti - 1–2 ml 5% roztoku (2–4 ml 2,5% roztoku) denně.

Opatření

Je předepsán s opatrností v případě zvýšené srážlivosti krve, tromboflebitidy, tendence k trombóze, diabetes mellitus. Je nutné sledovat funkci ledvin a krevní tlak, zejména při podávání velkých dávek.

Podmínky skladování léčiva Kyselina askorbová s glukózou

Udržujte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Kyselina askorbová s glukózou

lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání 0,05 g - 2 roky.

tablety 100 mg + 877 mg 100 mg + 877 - 1 rok.

dražé 50 mg - 1,5 roku.

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Pokyny pro lékařské použití

Kyselina askorbová s glukózou
Pokyny pro lékařské použití - RU č. LP-001199

Datum poslední změny: 11.11.2011

Dávková forma

Složení

1 tableta obsahuje:

Kyselina askorbová 100 mg, monohydrát dextrózy (glukózy) 877 mg.

Stearát vápenatý - 10 mg, mastek - 13 mg.

Popis lékové formy

Tablety jsou bílé, ploché válcové, kulaté, zkosené a s půlicí rýhou.

Farmakologická skupina

farmaceutický účinek

Kyselina askorbová hraje důležitou roli v regulaci redoxních procesů, metabolismu sacharidů, procesů srážení krve, regenerace tkání, pomáhá zvyšovat odolnost těla vůči infekcím.

Dextróza (glukóza) se účastní různých metabolických procesů v těle.

Indikace

Prevence a léčba hypo- a avitaminózy (kurděje). Zajištění zvýšené potřeby vitaminu C v těle během období intenzivního růstu, těhotenství, kojení, s intenzivním fyzickým a psychickým stresem, stresovými podmínkami, během období zotavení po dlouhodobém vážném onemocnění.

Kontraindikace

Přecitlivělost na léčivo. Velké dávky by neměly být předepisovány pacientům se zvýšenou srážlivostí krve, tromboflebitidou a tendencí k trombóze; s diabetes mellitus a stavy doprovázené zvýšeným obsahem glukózy v krvi. Kontraindikováno u dětí mladších 6 let.

Opatrně

Diabetes mellitus, nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy; pro použití ve vysokých dávkách - hemochromatóza, sideroblastická anémie, talasémie, hyperoxalurie, nefrourolitiáza.

Aplikace během těhotenství a kojení

Kyselina askorbová prochází placentární bariérou. Je třeba mít na paměti, že plod se může přizpůsobit vysokým dávkám kyseliny askorbové užívané těhotnou ženou a potom se u novorozence může objevit abstinenční choroba jako reakce na vysazení. Během těhotenství byste proto neměli užívat kyselinu askorbovou ve vysokých dávkách, pokud očekávaný přínos nepřeváží potenciální riziko.

Kyselina askorbová se vylučuje do mateřského mléka. Strava matky obsahující dostatečné množství kyseliny askorbové je dostatečná k prevenci nedostatku u kojence. Doporučuje se, aby kojící matka nepřekročila maximální denní potřebu kyseliny askorbové, pokud očekávaný přínos nepřeváží potenciální riziko.

Způsob podání a dávkování

Lék se užívá perorálně po jídle..

Pro profylaktické účely dospělí ½ (50 mg) - 1 (100 mg) tableta, děti od 6 do 18 let ½ (50 mg) tableta denně.

Pro léčebné účely dospělí ½ (50 mg) - 1 (100 mg) tableta 3-5krát denně, děti ½ (50 mg) - 1 (100 mg) 2-3krát denně.

Načasování léčby závisí na povaze a průběhu onemocnění..

Během těhotenství a laktace 3 tablety denně po dobu 10-15 dní, poté 1 tableta denně.

Vedlejší efekty

Alergické reakce, podráždění sliznice gastrointestinálního traktu (nevolnost, zvracení, průjem, křeče gastrointestinálního traktu); inhibice funkce ostrovního aparátu slinivky břišní (hyperglykémie, glukosurie): při použití ve vysokých dávkách - hyperoxalurie a nefrokalcinóza (oxalát).

Změny laboratorních parametrů: trombocytóza, hyperprotrombinemie, erytropenie, neutrofilní leukocytóza, hypokalémie.

Předávkovat

Příznaky: při použití více než 1 g - bolesti hlavy, zvýšená excitabilita centrálního nervového systému, nespavost, nevolnost, zvracení, průjem, hyperkyselinová gastritida, ulcerace sliznice gastrointestinálního traktu, inhibice funkce ostrovního aparátu slinivky břišní (hyperglykémie, glukosurie), hyperoxalurie, nefrolitiáza (z oxalátu vápenatého), poškození glomerulárního aparátu ledvin, mírná pollakiurie (při užívání dávky vyšší než 600 mg / den).

Snížená permeabilita kapilár (možné zhoršení trofismu tkání, zvýšený krevní tlak, hyperkoagulace, rozvoj mikroangiopatií).

V případě požití potenciálně toxické dávky vyvolávají zvracení, ve vzácných případech se umyje žaludek, předepisuje se aktivní uhlí, projímadla (například izotonický roztok síranu sodného).

Interakce

Kyselina askorbová: zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu a tetracyklinů v krvi; v dávce 1 g / den zvyšuje biologickou dostupnost ethinylestradiolu (včetně toho, který je součástí perorálních kontraceptiv).

Zlepšuje vstřebávání přípravků železa ve střevě (přeměňuje železité železo na bivalentní); může zvýšit vylučování železa, pokud se užívá současně s deferoxaminem.

Snižuje účinnost heparinu a nepřímých antikoagulancií.

Kyselina acetylsalicylová, perorální antikoncepce, čerstvé džusy a alkalické nápoje snižují vstřebávání a vstřebávání.

Při současném použití s ​​kyselinou acetylsalicylovou se zvyšuje vylučování kyseliny askorbové močí a snižuje se vylučování kyseliny acetylsalicylové. Kyselina acetylsalicylová snižuje absorpci kyseliny askorbové přibližně o 30%. Zvyšuje riziko krystalurie při léčbě krátkodobě působících salicylátů a sulfonamidů, zpomaluje vylučování kyselin ledvinami, zvyšuje vylučování léků s alkalickou reakcí (včetně alkaloidů) a snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krvi. Zvyšuje celkovou clearance ethanolu, což zase snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle.

Léky řady chinolinů, chlorid vápenatý, salicyláty, glukokortikosteroidy, s dlouhodobým užíváním, vyčerpávají zásoby kyseliny askorbové. Při současném použití snižuje chronotropní účinek isoprenalinu. Při dlouhodobém užívání nebo při vysokých dávkách může dojít k narušení interakce disulfiram-ethanol.

Zvyšuje renální exkreci mexiletinu ve vysokých dávkách.

Barbituráty a primidon zvyšují vylučování kyseliny askorbové močí. Snižuje terapeutický účinek antipsychotik (neuroleptik) - derivátů fenothiazinu, tubulární reabsorpce amfetaminu a tricyklických antidepresiv.

speciální instrukce

Vzhledem ke stimulačnímu účinku kyseliny askorbové na syntézu kortikosteroidních hormonů je nutné sledovat funkci ledvin a krevní tlak.

Při dlouhodobém užívání velkých dávek je možné potlačit funkci ostrovního aparátu slinivky břišní, proto je nutné jej během léčby pravidelně sledovat..

U pacientů s vysokým obsahem železa v těle by měla být kyselina askorbová užívána v minimálních dávkách..

Předepisování kyseliny askorbové pacientům s rychle se množícími a intenzivně metastatickými nádory může tento proces zhoršit..

Kyselina askorbová jako redukční činidlo může zkreslit výsledky různých laboratorních testů (aktivita glukózy v krvi, bilirubinu, jaterní transaminázy a laktátdehydrogenázy).

Informace o možném účinku léčivého přípravku pro lékařské použití na schopnost řídit vozidla, mechanismy

Neovlivňuje schopnost řídit vozidla a pracovat s jinými mechanickými vozidly.

Formulář vydání

Tablety (100 mg + 877 mg).

Na 10 tabletách v blistru nebo v blistru. Balení obsahuje 1, 2, 5 obrysových buněk nebo obrysových nebuněčných obalů s návodem k použití. Tvarované nebuněčné balíčky jsou umístěny do skupinového balíčku se stejným počtem pokynů k použití.

Podmínky skladování

Na tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 ° С..

Udržujte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Proč je předepsána kyselina askorbová s glukózou: návod k použití

Kyselina askorbová je vitamin s kyselou chutí, známý každému od dětství. Ale ne každý ví, jaká je denní dávka této látky a jak ovlivňuje tělo. Má kyselinu askorbovou s kontraindikacemi glukózy a předávkování může vést k vážným problémům.

Původ kyseliny askorbové

Vitamin C se nachází v mnoha rostlinách a plodech. S jeho pomocí probíhají oxidační a redukční procesy. Při nedostatku této látky začíná nedostatek vitamínů, což vede k narušení správné funkce těla..

Poprvé ve své čisté formě byla látka objevena v roce 1928 anglickým chemikem Zilvou. Vědec jej syntetizoval z citronu ve formě průhledných krystalů, které měly kyselou chuť. Po mnoha výzkumech dokázal, že krystaly v kombinaci s kyslíkem produkují kyselinu dehydroaskorbovou, která je prospěšná pro lidské tělo..

Funkce prováděné vitaminem

Kyselina askorbová s glukózou má pozitivní vliv na všechny systémy těla:

  • imunní;
  • kardiovaskulární;
  • gastrointestinální trakt;
  • endokrinní.

Kyselý dražé pomáhá bojovat proti virovým infekcím a je velmi užitečný při nachlazení.

Často se předepisuje pacientům se srdečními potížemi, protože složky pomáhají odstraňovat toxiny z krve a zlepšovat její srážlivost. Tablety zlepšují vstřebávání železa střevem, normalizují proces tvorby žluči.

Výhody a poškození kyseliny askorbové

V lékárnách najdete látku v čisté formě, ale nejčastěji se prodává v tabletách s přidanou glukózou. Jako každý lék mají i tyto pilulky své pozitivní a negativní vlastnosti, které by měl každý znát..

Přínosné vlastnosti

Kombinace glukózy a kyseliny askorbové v jedné tabletě vede k vytvoření užitečného léku, který zlepšuje funkci jater.

Ascorbinka má následující indikace:

  • zvýšená vaskulární propustnost;
  • slabost a únava;
  • přítomnost krvácení v tkáni s poškozením dásní;
  • snížená imunita;
  • problémy s játry, zejména v období otravy;
  • snížené hladiny hemoglobinu;
  • slabost lidského kosterního systému, bolesti končetin.

Kyselina askorbová je užitečná pro lidi, kteří vedou aktivní životní styl.

O pozitivních vlastnostech kyseliny askorbové můžete hovořit po dlouhou dobu, hlavní výhodou je, že sladký lék je k dispozici všem a můžete si ho dokonce koupit v supermarketu.

Přes všechny výhody tohoto vitaminu má kyselina askorbová s glukózou také kontraindikace, ale není jich tolik..

Denní dávka a předávkování

V lékárnách se vitamin prodává ve formě tablet nebo pilulek. Složení je velmi jednoduché - kyselina a glukóza. Díky poslední složce není chuť tak kyselá.

Denní dávka se pohybuje od 0,06 gramu do 100 mg. U lidí, kteří vedou aktivní životní styl a sportují, se toto množství zvyšuje na 170 mg denně.

Pro preventivní účely se dospělému doporučuje konzumovat ne více než 120 mg a pro děti je toto číslo 25 mg - od tří do pěti let a po této dávce lze zvýšit na 50 mg denně. V závislosti na problému a nemoci může lékař toto množství zvýšit.

Pouze lékař vám může říci, jak užívat pilulky, ale existuje jedno důležité pravidlo - vitamin musíte používat až po jídle, aby prospěšné složky zahájily svůj pozitivní účinek.

Předávkování a příznaky kyselinou askorbovou

Může dojít k předávkování v důsledku příjmu velkého množství kyseliny askorbové. Stejný jev je pozorován při užívání kyseliny askorbové a například pomerančů nebo citronů.

Hlavní příznaky předávkování:

  • pálení žáhy;
  • průjem;
  • nevolnost a zvracení;
  • Silná bolest hlavy;
  • apatie, slabost, závratě;
  • zvýšení teploty;
  • vyrážka na těle;
  • vysoký krevní tlak.

To vše naznačuje, že je třeba naléhavě jednat. Lékaři doporučují především vypláchnout žaludek, můžete si udělat čisticí klystýr. Musíte vzít aktivní uhlí nebo jakýkoli jiný absorbent. Pokud se stav po dni nezlepší, musíte neprodleně vyhledat lékaře.

Kyselina s glukózou během těhotenství

Předpokládá se, že užívání kyseliny askorbové vede k hrozbě potratu, ale není to pravda. Ve skutečnosti mohou a měly by být vitamíny konzumovány, ale v určitém trimestru těhotenství.

V prvních třech měsících se formují orgány, tkáně, cévní systém dítěte, a proto lékaři nedoporučují ženám zneužívat komplexy vitamínů, které jsou plné v každé lékárně. Důvodem je, že mohou narušit přirozený vývoj plodu. Je lepší dát přednost jablkům, hruškám, švestkám.

Správný příjem kyseliny askorbové nepoškodí dítě ani ženu, ale v každém případě se nemusíte léčit samy a užívání jakýchkoli léků, dokonce i obyčejné kyseliny askorbové, by mělo být koordinováno s lékařem..

Pokud nevíte a nerozumíte, proč užívat kyselinu askorbovou a zda je vůbec nutné ji užívat, můžete způsobit velké poškození plodu.

Kyselina askorbová s glukózou pro děti

Nedoporučuje se, aby dítě užívalo kyselinu askorbovou do tří let, ačkoli mnoho matek ji dává svým dětem. Během tohoto období je dostatek vitamínů z ovoce, zeleniny, džusů.

Z preventivních důvodů budou pilulky prospívat tělu dítěte v chladném období, kdy plody ztratily většinu vitamínů. Některé matky také dávají dětem vitamin C se špatnou chutí k jídlu a těžkou fyzickou námahou..

Pro léčebné účely je pro tyto patologie předepsán lék:

  • hemoragická diatéza;
  • hypovitaminóza;
  • krvácení z nosu;
  • přebytečné železo v těle;
  • otrava těla a časté nemoci;
  • jaterní a ulcerativní patologie;
  • cholecystitida;
  • špatné hojení ran a odřenin;
  • dystrofie;
  • přítomnost parazitů ve střevech.

Nezapomeňte, že velká dávka kyseliny askorbové s glukózou může poškodit tělo dítěte, proto je během období léčby důležité přesně sledovat přesnost příjmu..

Když je vitamin kontraindikován

Nedoporučuje se užívat kyselinu askorbovou u dětí s následujícími problémy:

  • nesnášenlivost vitamínů;
  • zvýšená hladina hemoglobinu v krvi;
  • cukrovka;
  • tendence k rozvoji trombózy;
  • nemoc ledvin.

Každá matka by měla vědět, že užitečné látky můžete získat nejen v tabletách z lékárny, ale také konzumací zeleniny a ovoce..

Negativní vliv na tělo

Sladké pilulky nejsou pro děti vždy dobré. Dlouhodobé užívání takové neškodné pilulky může vést k řadě různých onemocnění..

V některých případech se může vyvinout selhání ledvin - orgán přestane plně filtrovat krev a v důsledku toho stagnuje moč. To vše vede k patologiím, jako je anurie, vzhled kamenů.

Příjem kyseliny askorbové ve velkém množství zanícuje žaludeční sliznici, z tohoto důvodu se začíná rozvíjet peptická vředová choroba.

Předávkování a metody první pomoci

K předávkování může dojít náhodou, například matka nechala prášky na stole a dítě všechno vytáhlo a snědlo. Nikdy proto nenechávejte žádné léky na místě přístupném dítěti, protože by si je mohlo zaměnit se sladkostí..

Pokud je dávka kyseliny askorbové s glukózou překročena, tělo dítěte na ni reaguje mnohem horší než dospělý. Děti mají na těle vyrážku, která ji hodně svědí. Současně se zvyšuje tělesná teplota, začíná silný průjem a zvracení..

Pokud dojde k předávkování kyselinou askorbovou s výše uvedenými příznaky, musíte okamžitě zavolat lékaře a poté začít provádět řadu takových akcí:

Klystýr je potřebný ke snížení intoxikace těla.

Doma lékaři nedoporučují používat bylinné odvarky nebo infuze - pouze čistou převařenou vodu.

Klystýr by měl být prováděn, dokud voda není zcela čistá.

Je nutné použít klystýr od 100 do 500 ml.

Metoda léčbyPopisPokyny k implementaci
Očista tlustého střeva
Výplach žaludkuPo výplachu žaludku se vitamin C přestane vstřebávat a nebude již vstupovat do krve. Po takové manipulaci by se měl celkový stav dítěte zlepšit..Je nutné dát pacientovi nápoj 500-750 ml pouze vody a poté stlačit kořen jazyka a vyvolat zvracení. Opakujte tento postup několikrát..
Napít seTělo potřebuje tekutinu k odstranění kyseliny askorbové z ledvin..Doporučuje se pít jak čistou vodu, tak sladký černý čaj, šípkový nálev a zásaditou vodu.
SorbentyV případě předávkování se neobejdete bez sorbentů. Pomáhají neutralizovat přebytečné látky a rychle je odstraňovat z těla..Nejjednodušší sorbent je aktivní uhlí. Pomohou také léky jako Sorbeks, Atoxil, Regidron, Smecta. V sadě první pomoci každé matky je každopádně jeden z nich.

Kyselina askorbová je vitamin nezbytný pro každý organismus, bez kterého je normální vývoj prostě nemožný, ale nezapomeňte, že to není bonbón nebo sladkost, ale lék. Pamatujte, že kyselina askorbová je dodávána také s návodem k použití, který je nutné přísně dodržovat.