Oculist (oftalmolog) - vše o lékařské specializaci

Optometrista je odborníkem v této oblasti v klinické medicíně, v rámci kterého se studuje etiologie a mechanismy vývoje různých typů onemocnění souvisejících s orgány zraku. Konzultací oftalmologa je diagnostika těchto onemocnění, výběr vhodné léčby a stanovení nezbytných preventivních opatření pro pacienta, která přímo ovlivňují kvalitu zraku.

Jaké nemoci léčí oftalmolog??

Při schůzce s oftalmologem se provádí korekce zraku a stanoví se způsoby léčby takových onemocnění, jako je krátkozrakost, astigmatismus, hyperopie, glaukom, katarakta, keratokonus a další. Tento specialista se také zabývá léčbou méně známých onemocnění, mezi něž patří snížení úrovně průhlednosti ve světelně vodivých očních strukturách, leukorea rohovky, destrukce sklivce atd. degenerace).

Důležitým bodem při zvažování nutnosti navštívit oftalmologa je skutečnost, že přibližně v 80% případů očních onemocnění je výsledkem expozice obecnému typu onemocnění (hypertenze, alergie, tuberkulóza, infekční onemocnění, pankreatitida, diabetes mellitus, obezita, patologie štítné žlázy atd.)... Patologie ledvin a ateroskleróza, různé typy krevních onemocnění, lze také rozlišit jako nemoci, jejichž dopad může nepříznivě ovlivnit oči. Těhotenství může také vyvolat vážné komplikace přímo spojené s očima, zejména jsou-li zváženy patologické možnosti jejího průběhu.

Jako jeden z nejobtížnějších problémů, se kterými se oční lékaři obecně musí v praxi setkat, lze zaznamenat různé typy změn souvisejících s nitroočním tlakem i následné poruchy vyvíjející se na tomto pozadí..

Pokud tedy máte náhle (nebo postupně) problémy se zrakem nebo se začnete obávat, i když s tím spojené drobné, ale hmatatelné změny, měli byste určitě navštívit tohoto lékaře. Je možné, že povaha vzniklé patologie je spojena se zcela jinou oblastí a v tomto případě se léčba bez selhání stává složitou. Pojďme shrnout, jaké stavy a nemoci můžete adresovat očnímu lékaři (očnímu lékaři), a v některých případech si povšimněte příznaků očních onemocnění:

  • blefaritida (je ovlivněna "hrana víčka", to znamená, že nemoc pochází odtud; v mnoha případech je okraj, podél kterého rostou řasy, zcela oteklý, objevují se zde často krusty a boláky, může se objevit výtok olejové konzistence);
  • konjunktivitida (sliznice očního víčka, tj. spojivka, je vystavena zánětu; pokud se ukáže, že lze najít místo hlavního ohniska onemocnění; sliznice je edematózní, zarudlá; onemocnění může být počátečním příznakem ARVI);
  • dalekozrakost (nebo dalekozrakost);
  • šedý zákal;
  • jarní katar (sezónnost je charakteristická (onemocnění začíná na jaře), může trvat mnoho měsíců a let (s exacerbací na jaře));
  • glaukom;
  • trachom (onemocnění podobné virové konjunktivitidě, trvající několik měsíců nebo déle);
  • chalazion (vzhled bezbolestné husté koule na víčku (bez zarudnutí), velikost špendlíkové hlavy nebo více; taková koule se objeví náhle, nezmění se velikost, nezmizí po dlouhou dobu);
  • krátkozrakost (nebo krátkozrakost)
  • slzení (obvykle se vyskytuje v důsledku nadměrné tvorby slzné tekutiny v důsledku alergií nebo v důsledku stlačení slzného kanálu);
  • ječmen (výskyt malého abscesu na kůži víčka nebo na spojivce);
  • slepota;
  • trichiáza (v důsledku deformace chrupavky víčka začnou růst řasy ve směru oční bulvy; na pozadí neustálého kontaktu se často vyvíjí konjunktivitida);
  • keratitida (zákal rohovky);
  • krvácení (zejména se uvažuje o jeho subkonjunktivální formě, která se vyvíjí na pozadí intenzivního tření očních víček, s namáháním, kašlem nebo vůbec bez důvodu; častý výskyt subkonjunktiválních krvácení vyžaduje test srážení krve);
  • ptóza (onemocnění je charakterizováno poklesem víčka, když je nemožné jej zvednout; toto onemocnění může působit jako příznak zánětlivých onemocnění; pokud se projeví, není doprovázeno příznaky zánětu (bolest, otok, zarudnutí);
  • skleritida, episkleritida (onemocnění, při nichž se zanícuje vnější obal oční bulvy);
  • everse očních víček (deformace očních víček, bez doprovodného zánětu a bez možnosti zmenšení);
  • presbióza;
  • iridocyklitida;
  • keratokonus;
  • nemoci rohovky;
  • poranění očí;
  • zánětlivá oční onemocnění;
  • astigmatismus;
  • oddělení sítnice atd..

V souladu s tím k onemocněním a stavům, které nejsou uvedeny v našem seznamu, můžete přidat jakýkoli jiný typ léze, ve které jsou ovlivněna víčka, spojivka (sliznice očí), oční bulvy a slzné orgány..

Oční lékař a oční lékař: jaký je rozdíl?

Obecně platí, že mezi oběma specialisty tohoto profilu lze vložit znaménko rovnosti, protože obě tyto specializace jsou synonyma, přičemž oční lékař a oční lékař jsou jeden a stejný lékař. Rozdíl je při pohledu na oftalmologa a oftalmologa. Ten se zase zabývá léčbou očních onemocnění a korekcí zraku, ale prostřednictvím jiného, ​​jak můžete pochopit, chirurgického zákroku.

Kdy vzít vaše dítě k optometristovi?

Kontrolu provedenou tímto odborníkem při absenci typických stížností je třeba provádět jednou ročně. Poprvé se schůzka s oftalmologem zasílá od 2 měsíců. Je důležité si uvědomit, že během prvních let života dítěte je návštěva tohoto lékaře považována za povinné opatření ke sledování zdraví dítěte. Důvodem mohou být možné vrozené patologie zraku, například vrozený glaukom, nádor sítnice, vrozená katarakta. Čím dříve je zjištěno onemocnění, které je pro dítě relevantní, a čím dříve jsou proti němu přijata terapeutická opatření, tím lépe. Jinak existuje značné riziko rozvoje slepoty a dalších patologických stavů..

Dětský oftalmolog se zabývá zdravím očí dítěte v tom nejlepším období, bez ohledu na specifika jeho poškození, protože právě toto období života malého pacienta poskytuje vhodným přístupem nejlepší výsledky, pokud jde o účinnost korekce, což je dáno flexibilitou vizuálního systému. Nejdůležitějším faktorem v této věci je právě čas, který, pokud k tomu existují nějaké předpoklady, je prostě nepřijatelné vynechat.

Vzhledem k tomu, že dokončení tvorby orgánů zraku spadá na období 12-14 let, je povinná pravidelná preventivní prohlídka oftalmologem. Podívejme se podrobněji na dva typy vyšetření, jedná se o plánované vyšetření a urgentní vyšetření, které poněkud konkretizují otázku, kdy dítě přivést k očnímu lékaři.

Rutinní vyšetření dítěte oftalmologem

Poprvé, jak jsme již poznamenali, se rutinní vyšetření dítěte ve zdravém celkovém stavu provádí ve věku dvou měsíců. V rámci takového vyšetření se kontroluje, zda je vše v pořádku s jeho zrakem, zda jeho vývoj probíhá správně, zda je přítomný strabismus. Matky jsou často zmatené, proč vyšetření dítěte oftalmologem vyžaduje použití speciálních kapek. Toto opatření je nezbytné k vyloučení řady dříve uvedených vrozených chorob (retinoblastom, katarakta, glaukom atd.). Abychom také trochu snížili úzkost spojenou s těmito kapkami, poznamenáváme, že jsou pro děti absolutně neškodné a doba expozice, díky které je kontrola možná, končí za dvě až tři hodiny.

Předčasně narozené děti (do 34–35 týdnů) jsou náchylné k rozvoji patologie, jako je retinopatie nedonošených. Toto onemocnění je extrémně závažné a na jeho pozadí se vyvíjí slabozrakost a slepota. Vzhledem k tomuto riziku se vyšetření předčasně narozeného dítěte oftalmologem provádí dříve - v období od 1 do 1,5 měsíce. Dále je provedena pauza na dobu dvou týdnů, po které následuje další plánovaná kontrola. Toto schéma se opakuje podle rozhodnutí lékaře, dokud dítě nedosáhne věku 3–5 měsíců..

Poté je nutná profylaktická schůzka s oftalmologem ve věku 1 roku, poté ve věku 3 let (což se provádí před vstupem dítěte do mateřské školy) a také ve věku 5-7 let (předtím, než dítě půjde do školy). Následná konzultace s dětským oftalmologem bude pro dítě každoročně nezbytná, což se vysvětluje skutečností, že od doby vstupu do školy se výrazně zvyšuje zátěž jeho vizuálního aparátu. Přirozeně se berou v úvahu také specifické změny vidění, při nichž jsou zasílány na schůzku bez dodržení stanoveného schématu návštěvy lékaře..

Naléhavé vyšetření dítěte oftalmologem

Nejprve je nutné poskytnout odbornou pomoc, když se do oka dítěte dostane cizí těleso, které vyžaduje přivolání sanitky. Je důležité zdůraznit následující jako samostatné státy, které by také neměly být přehlíženy:

  • ve věku dvou měsíců dítě ztratilo reflex sledování pohybujících se objektů umístěných ve vzdálenosti asi 20 cm od jeho obličeje;
  • všimli jste si neúplného uzavření jednoho nebo obou očí;
  • dítě má jasný šilhání;
  • objevil se ječmen;
  • oční víčka jsou náchylná k zarudnutí, otokům a svědění;
  • dítě zažívá bolestivost, pálení a svědění v očích;
  • objevila se fotofobie;
  • dítě neustále tře nebo mžourá očima;
  • slzení, jiný typ výtoku z očí;
  • poškození oka (očí);
  • zranění hlavy;
  • charakteristické poruchy zraku (vzhled duhových kruhů, „much“ nebo „blesků“, objekty jsou vidět v rozmazané nebo rozvětvené verzi).

Obecně platí, že jak je vidět, jakákoli z uvedených podmínek platí pro dospělé pacienty, proto bez ohledu na věk, pokud je některá z těchto podmínek relevantní, měli byste co nejdříve kontaktovat oftalmologa (oftalmologa)..

Recepce u oftalmologa: jak to jde

Pokud mluvíme o návštěvě oftalmologa dítětem, pak je v tomto případě samostatným důležitým bodem jeho klidný a spokojený stav. Kromě toho hodně záleží na samotném oftalmologovi, který by měl působit také jako dobrý psycholog. Díky tomu bude možné malého pacienta nejen zalíbit, ale také získat podrobnější obraz o jeho stavu díky jeho větší otevřenosti.

V závislosti na věku pacientů zahrnuje konzultace s oftalmologem při obecném (plánovaném) jmenování následující body:

  • hodnocení stavu slzných cest a víček;
  • studium znaků polohy očních bulv a jejich pohyblivosti (v tomto případě je kladen důraz na identifikaci / vyloučení strabismu);
  • studium stavu žáků a stanovení jejich reakce na vystavení světlu;
  • vyšetření fundusu (díky tomu je stanovena možnost diagnostikovat kataraktu, glaukom, hydrocefalus);
  • provádění skiaskopie, při které se určuje stupeň lomu (refrakční síla optického systému oka, definovaná jako dioptrie), díky níž lze diagnostikovat astigmatismus, dalekozrakost nebo krátkozrakost;
  • stanovení zrakové ostrosti (přijetí dětí od tří let zahrnuje zobrazování obrázků, přijetí starších dětí a dospělých je založeno na tradičním zobrazování písmen na dálku);
  • schopnost rozlišovat barvy (přijetí dětí od tří let připouští možnost záměny modré s červenou nebo zelenou, to je pro ně považováno za variantu normy).

Na základě charakteristik výsledků komplexního vyšetření založeného na těchto metodách je předepsána vhodná léčba drogami, je stanovena řada fyzioterapeutických postupů, které jsou relevantní pro konkrétní případ. Kromě toho je v případě potřeby poskytována pomoc při výběru brýlí, jsou vyvinuta speciální cvičení pro správné vidění a posílení..

Vzhledem k tomu, že se zrakové postižení uvažuje také v souvislosti s jinými nemocemi, může oční lékař (oftalmolog) na základě vlastních pozorování doporučit pacienta k dalším odborníkům (specialistovi na infekční onemocnění, endokrinologovi, neurologovi atd.). Vzhledem k závažnosti chronické progresivní patologie spojené se zrakovým postižením je pravidelně navštěvována ordinace oftalmologa, aby sledovala stav očí a zabránila zhoršení stavu..

Oculist: analýzy a výzkum

Jako další diagnostické metody lze provést imunogram (studium stavu humorální a buněčné imunity) a imunodiagnostiku (metoda diagnostického výzkumu pro významnost hormonálních poruch, onkologických a infekčních onemocnění).

Kromě toho lze provádět analýzy týkající se řady nemocí, které hrají důležitou roli v účinku na orgány zraku. Mezi takové nemoci patří:

  • herpetická infekce (nebo HSV);
  • chlamydie;
  • cytomegalovirus;
  • mononculeosis;
  • mykoplazmóza;
  • toxoplazmóza;
  • adenovirová infekce atd..
  • Nemoci akomodace (zrakové vady: křeč akomodace, presbyopie, akomodační asthenopie, paralýza akomodace, hyperopie, astigmatismus, myopie atd.) Musí být co nejdříve napraveny (opraveny).
  • Předčasné jmenování brýlí malému dítěti se skutečným astigmatismem nebo dalekozrakostí může vést k nenapravitelným následkům.
  • V situaci, kdy dítě vidí špatně na jedno oko a druhé dobře, je na zdravém oku, jak můžete pochopit, že celá zátěž klesá. Další, neméně důležitou stránkou v této poloze je to, že díky tomu se na zdravém oku může vyvinout mžour..
  • Vyšetření zraku může provádět pouze oční lékař (oftalmolog) a pouze na specializované klinice a vhodném vybavení ordinace. Je důležité to vzít v úvahu také v podmínkách současného rozšířeného „zvaní zákazníků“ v optických obchodech, v rámci souvisejících služeb, u nichž jsou často nabízena oční vyšetření zdarma..

Oční lékař (oftalmolog) - kdo je a co uzdravuje?

Z terminologie zmatení někdy sami nevíme, ke kterému lékaři se chystáme. Pokud je nutné podstoupit lékařskou prohlídku, má dítě vyskočení ječmene nebo problémy se zrakem související s věkem, určitě půjdeme do ordinace oftalmologa. Nebo oční lékař? Ve skutečnosti je oftalmolog oftalmolog, protože slova jsou synonyma a mají stejný význam. Ale výše uvedené úkoly nejsou vše, co oční lékař provádí..

Kdo je oftalmolog?

Pokud může být rána ošetřena jódem a studené hrdlo lze opláchnout odvarem, pak se zánětem spojivky nebo zhoršením viditelnosti nelze provést samoléčbu. Tváří v tvář problémům se zrakem by nejlepším řešením bylo navštívit specialistu. Je nutné vyšetřit orgány a sousední tkáně, prostudovat anamnézu, vypracovat léčebný postup a sledovat závažnost, což oční lékař dělá.

Mezi jeho odpovědnosti patří celá řada úkolů stanovení diagnózy, obnovení plnohodnotné práce a obnovení všech funkcí vizuálního aparátu:

  • oční bulva;
  • jeho dno;
  • rohovka;
  • nerv;
  • motorické svaly.

Dětský oftalmolog

Dětský oftalmolog je specialista, který sleduje zdraví zrakového aparátu kojenců a dětí předškolního a školního věku. Díky rutinním vyšetřením v rané fázi lze u dětí zjistit odchylky, u nichž je pravděpodobnější, že budou odstraněny v mladém věku..

Ve všech fázích života dostává dítě lékařskou podporu, aby si udrželo jasné vidění v celé své úplnosti:

  • když se narodí, první vyšetření proběhne v nemocnici;
  • po 1, 3, 6 a 12 měsících se doporučuje navštívit odborníka, který zkontroluje dodržování rychlosti reakce;
  • ve věku 3 let je nutná plánovaná návštěva lékaře, aby se zkontrolovala zraková ostrost, protože během tohoto období se zhoršují některé patologie a zpráva bude užitečná při vstupu do mateřské školy;
  • u dětí ve věku 6 let se schopnost vidět neliší od schopnosti dospělého, mohou proto nastat podobné problémy. Zkouška je navíc nezbytná pro registraci ve škole.

Oční lékař

Specializovaný specialista se zabývá oblastí léčby, ve které je vyžadován přímý účinek na struktury oka a motorické svaly obličeje. Mezi jeho povinnosti patří:

  • studium anamnézy a hardwarové vyšetření;
  • vypracování programu léčby a rehabilitace po operaci;
  • pracuje s pomocí mladších zaměstnanců;
  • zotavovací vyšetření.

Profese je poměrně vzácná, protože vyžaduje dlouhodobé základní školení a neustálý profesionální rozvoj. S rozvojem medicíny se metoda boje proti chorobám významně změnila a manuální chirurgie se stala špičkovým postupem. Operující oftalmolog je specialista, který má dovednosti pro práci s inovativním vybavením, výpočetní technikou a laserovými korekčními zařízeními..

S jakými příznaky bych měl navštívit očního lékaře??

Protože jsou ohroženi starší lidé i lidé trpící cukrovkou, hypertenzí nebo osteochondrózou, doporučují lékaři preventivní prohlídku jednou ročně. Pro ty, kteří nosí brýle po dlouhou dobu, je nutné pravidelně kontrolovat změny, aby nedošlo k poškození nevhodné optiky.

Tato a další kategorie indikátorů, které byste měli navštívit lékaře co nejdříve, jsou:

  • prudký pokles vidění;
  • bolest v očích: ostrá, stisknutí nebo při blikání;
  • hořící;
  • podráždění, zarudnutí;
  • suchost;
  • bezdůvodné slzení;
  • rozmazaný obraz, rozmazané objekty v dálce nebo blízko;
  • červená vaskulární síťka pokrývá protein;
  • fotofobie;
  • mlha, jiskry, mouchy před očima;
  • nepohodlí z cizího předmětu uvnitř.

Jaké nemoci léčí oftalmolog??

Kvůli jakémukoli onemocnění se dospělý obrátí na terapeuta a pediatr se zabývá léčbou dětí. V případě naléhavé potřeby můžete také požádat o pomoc s patologiemi v orgánech zraku. Poté, co se lékaři rozhodli, že zdrojem problému jsou oči, odkazují pacienta na specializovaného odborníka, protože je to oční lékař, který je kompetentní v tom, co souvisí se zrakem a léčí jakékoli poruchy.

Nemoci, kterých se optometrista pomůže zbavit:

  1. Konjunktivitida a trachom - zánět sliznice a její chronická forma;
  2. Ječmen je hustá formace na okraji víčka, která vytváří bolestivé pocity a často obsahuje hnis uvnitř;
  3. Myopie (krátkozrakost) - odchylka od normy, při které se ztrácí schopnost jasně vidět na vzdálenou vzdálenost;
  4. Hyperopie (dalekozrakost) je vada, kvůli které má pacient potíže s rozlišením blízkých předmětů;
  5. Katarakta - patologie čočky, při které se zakalí a zrak padá;
  6. Glaukom - vysoký nitrooční tlak, který způsobuje přetrvávající bolesti hlavy a zhoršené vidění;
  7. Barevná slepota je patologie, při které člověk spolehlivě nerozlišuje barvy;
  8. Jarní katar - konjunktivitida, která je v určitých obdobích roku rušivá kvůli množství alergenu ve vzduchu;
  9. Blefaritida - horní a dolní víčka zčervenají a bobtnají a z otoků vychází zakalená tekutina, která nahoře vytváří kůru;
  10. Slepota je silný pokles viditelnosti nebo jeho úplná absence;
  11. Poranění očního víčka, oční bulvy nebo hlavy, které zhoršuje zrakovou ostrost.

Patologie vidění způsobené jinými chorobami

Po pádu, nárazu nebo modřině může poranění hlavy vést k částečné nebo úplné ztrátě zraku. Otřes mozku má nepředvídatelný účinek na činnost těla, stejně jako sevření zrakového nervu způsobí vážné odchylky až slepotu.

Hypertenze způsobuje zhoršení zraku, protože vede k patologickým změnám ve stěnách cév fundusu. V počáteční fázi kapiláry ztrácejí svůj tvar, pružnost a přímý směr. Další fází onemocnění bude zhutnění stěn cév a poté se v nich objeví blokující oblasti..

Poruchy činnosti endokrinního systému ovlivňují vizuální aparát takovým způsobem, že nedostatek nebo přebytek prvku na buněčné úrovni narušuje vývoj struktur oční bulvy a motorických svalů. Orgány vyčnívající z oběžných drah vypadají bolestivě, existuje riziko strabismu. U diabetes mellitus je obraz zkažený jiskrami, mlhou, skvrnami a rozmazanými konturami.

Plánované kontroly

Jak víte, od útlého věku je nutné navštívit odborníka, aby se včas odstranila patologie:

  • oční lékař zkoumá, jak dítě reaguje na pohybové podněty, lidi a zda vidí na vzdálenost odpovídající jeho věku;
  • od tří let může lékař již studovat zrakovou ostrost a poté sledovat tendenci ke zhoršení nebo účinnost léčby, pokud to nebylo normální;
  • ze školní lavice se požadavky na zrak dítěte srovnávají s požadavky dospělých, proto vyšetření probíhá se stejnou frekvencí - každé 2-3 roky;
  • po čtyřiceti letech je nutné každoroční vyšetření kvůli věkovým změnám.

Jak se připravit na schůzku?

Povinné a dobrovolné smlouvy o zdravotním pojištění vám umožňují léčit se ve veřejné instituci zdarma nebo na soukromé klinice, což částečně pokryje náklady. Kromě tohoto dokumentu by si důchodci měli vzít doklady potvrzující jejich stav, aby mohli přeskočit pořadník nebo získat slevu na služby v komerční nemocnici..
Při provádění vyšetření a stanovení diagnózy je důležité studovat anamnézu. Nezapomeňte si vzít s sebou záznam o pacientovi, výsledky předchozí diagnostiky, propuštění z nemocnice, recepty na brýle nebo kontaktní čočky, které právě nosíte, a oční kapky, které používáte.

Fáze konzultace

Nejprve je pacient dotázán na předmět znepokojení a aspekty, které mohou ovlivnit léčbu:

  • na co si stěžuje;
  • kdy se příznaky objevily a jak dlouho trvají;
  • co pacient dělá;
  • jeho věk;
  • existují příbuzní trpící dědičnými chorobami;
  • přítomnost alergií, chronických onemocnění.

Druhá fáze je určena k podrobnému zkoumání struktur oční bulvy, víček a jejich schopností. K tomu se používají speciální zařízení, přístroje a výpočetní technika..

Po stanovení diagnózy lékař zvolí léčebnou kúru, léčbu aparátem nebo napíše předpis optikovi. Pokud optometrista zjistí, že je obtížné to udělat hned, může být zapotřebí hlubší studium těla v podobě:

  • radiografie;
  • Ultrazvuk oka;
  • echobiometrie;
  • pachymetrie a další technologie.

Co zahrnuje oční test?

Před návštěvou lékaře byste se měli nejen prakticky připravit, ale také se seznámit s postupy, které vás čekají..

Co a jak oční lékař kontroluje?

Poté, co se lékař dozvěděl, na co si pacient stěžuje, provede vizuální a instrumentální vyšetření:

  • zdraví očních víček;
  • čistota slzných kanálků;
  • správná poloha a plná mobilita žáků;
  • přiměřená reakce zornice na světlo;
  • analýza ukazatele zrakové ostrosti;
  • kontrola fundusu;
  • studium schopnosti rozlišovat barvy;
  • skiascopy k určení odchylek v lomu.

Vyšetření vnitřního povrchu oka

Biomikroskopie umožňuje studovat tkáně, které tvoří části oční bulvy: spojivky, rohovky, duhovky, čočky a sklivce. Biometrie ukazuje tloušťku každé struktury, aby bylo možné včas identifikovat patologii.

Měření nitroočního tlaku

K vyloučení glaukomu potřebuje odborník tonometrii. Tato technika umožňuje provádět postup bezbolestně. Je to nutné pro stížnosti na bolesti hlavy, těžký pohled a nevysvětlitelné překážky před obrazem: jiskry, skvrny, mouchy.

Postup vyšetření fundusu

Oftalmoskopie vám pomůže zjistit, jaký je stav sítnice a jejích cév. Jedná se o povinný postup pro jakékoli vyšetření, protože hovoří o klíčových faktorech ovlivňujících zrakovou ostrost.

Jaké metody léčí oftalmolog??

Za účelem odstranění problému se lékaři uchylují ke všem možným opatřením:

  • léky: kapky, masti, tablety, injekce;
  • chirurgický zákrok;
  • laserová korekce, která není chirurgickým zákrokem;
  • nošení optiky: kontaktní čočky, brýle a okluzory pro děti se strabismem.

Existují i ​​jiné způsoby, jak zlepšit vidění, které jsou předepsány s malými změnami nebo v kombinaci s aktivními látkami:

  • trénink hardwarových očí;
  • cvičení;
  • masáž;
  • korekce výživy.

Závěr

Pokud potřebujete poradit o problémech se zrakem, spěchejte ke svému optometristovi. Je to tento odborník, který může poskytnout podrobné odpovědi na zajímavé otázky, provést vyšetření a včas identifikovat patologii. Pouze oční lékař se dokáže vyrovnat s očními chorobami, i když přímo nesouvisí se schopností vidět - záněty, otoky, novotvary, ztuhlé nervy a další. Protože jeho účel je založen na skutečnosti, že vidíte jasně, jasně a komplexně. Jakékoli zhoršení obrazu před očima navíc naznačuje, že byste měli navštívit lékaře. Mohou se na něj obrátit i další lékaři: terapeut, traumatolog, neurolog, endokrinolog.

Oftalmolog

Optometrista je lékař, který se specializuje na studium mechanismů výskytu a vývoje chorob orgánů zraku. Během konzultace oftalmolog diagnostikuje onemocnění zrakových orgánů, předepisuje vhodnou terapii a nezbytná preventivní opatření ke zlepšení kvality zraku.

Nemoci, které optometrista léčí

Oční lékař provádí korekci a předepisuje léčbu onemocnění zrakových orgánů spojených s porušením světelně vodivých struktur oka a struktury sklivce, odloučením sítnice, destruktivními změnami v tkáních oka a rohovky.

Optometrista léčí myopii, hyperopii, glaukom, kataraktu, astigmatismus a další nemoci spojené se zrakovým postižením.

Zrakové poškození není vždy výsledkem patologických procesů ve zrakových orgánech; v 80% případů klesá kvalita vidění s následujícími chorobami a stavy:

Dysfunkce štítné žlázy - hypotyreóza nebo hypertyreóza;

Selhání ledvin a patologie močového systému;

Ateroskleróza, onemocnění krve a cév;

Zánět slinivky břišní;

Patologický průběh těhotenství.

Je obtížné napravit poškození zraku, jehož příčinou je odchylka nitroočního tlaku od normy, ke které dochází u řady onemocnění, například u diabetes mellitus. Zhoršení zraku se může vyvíjet postupně, po mnoho let, proto, aby se zabránilo nevratným změnám v orgánech zraku a obnovila se jejich funkce, je nutné se poradit s oftalmologem, během kterého se určí příčina patologie a předepíše se léčba. Pokud je porucha zraku spojena s patologickými procesy v endokrinních nebo jiných systémech těla, měla by být léčba komplexní a zaměřená především na základní onemocnění.

Nejběžnější patologické stavy a nemoci, s nimiž vyhledávají pomoc u oftalmologa, jsou uvedeny v tomto seznamu s popisem příznaků nebo charakteristických rysů průběhu onemocnění u některých z nich:

Konjunktivitida je zánětlivé onemocnění sliznice očních víček (spojivky), při kterém zčervená a nabobtná, objeví se bolestivé pocity, pálení a svědění. Konjunktivitida se může objevit v časných stádiích ARVI.

Blefaritida - zánět ciliárního okraje víčka s otokem, tvorbou vředů a krust, může dojít k mastnému výtoku.

Trachom - onemocnění se symptomy charakteristickými pro virovou konjunktivitidu, doba léčby, pokud není léčena, může být několik měsíců.

Katarakta je zakalení čočky, které se často vyvíjí u starších lidí, ale může se objevit také v mladém věku, je vrozené. Šedý zákal vede k postupné a bezbolestné ztrátě zraku nebo ke snížení jeho kvality po několik let.

Glaukom je onemocnění, které se vyvíjí na pozadí neustále se zvyšujícího nitroočního tlaku, vedoucí k těžkým lézím vláken optického nervu a zhoršené vizuální funkci;

Jarní katar je alergické onemocnění, obvykle období jeho exacerbace spadá na jaře, po kterém zánět trvá několik měsíců až rok.

Chalazion - na víčku se objevuje hustá koule o průměru několika milimetrů, není charakterizována bolestivostí a zarudnutím, s průběhem nemoci se velikost koule nemění. (Přečtěte si také: Příčiny a příznaky chalazionu, diagnostika a prevence)

Trichiáza - dochází v důsledku deformace chrupavkové tkáně víčka, v důsledku čehož řasy začínají růst v různých směrech a vyvíjejí mechanický tlak na sliznici očních víček a oční bulvy. Tento stav vede k řadě patologií orgánů zraku, zvyšuje riziko vzniku konjunktivitidy.

Ječmen - hnisavý absces se objevuje na kůži víčka nebo spojivky, což vyvolává zánět a otok této oblasti;

Roztržení - může se objevit v důsledku stlačení slzných kanálků nebo se objevit jako alergická reakce v důsledku zvýšené sekrece slzné žlázy;

Keratitida - neprůhlednost rohovky, při které je zhoršeno vidění, a vznikají bolestivé pocity, keratitida může být vyvolána virovými a bakteriálními infekcemi, neustálým nošením kontaktních čoček, alergickými reakcemi;

Skleritida a episkleritida - zánětlivá onemocnění vnějšího pláště oční bulvy - bělma;

Inverze očních víček je deformace chrupavky očních víček, ve které jsou někdy převráceny bez známek zánětu, nezapadají na místo;

Iridocyklitida - onemocnění duhovky a řasnatého těla oka;

Presbyopie je zrakové postižení, při kterém se ztrácí schopnost zaostřit na objekty v těsné blízkosti. Také se nazývá hyperopie související s věkem.

Keratokonus je patologický stav, při kterém má rohovka sférického tvaru formu kužele, který způsobuje poruchy zraku, jako je krátkozrakost a astigmatismus.

Astigmatismus je narušení vizuální funkce, při kterém obrysy objektů ztrácejí svou jasnost a přímé čáry jsou zakřivené. Vyvíjí se v důsledku patologie optického systému oka, ve kterém paprsky světla nejsou soustředěny v jednom, ale v několika bodech (Viz také: Příčiny a příznaky astigmatismu).

Mechanické poškození a poranění očí;

Ptóza - poklesnutí víčka, jeho zvedání je obtížné, ale známky zánětu, jako je otok, pálení, svědění a zarudnutí, nejsou pozorovány, pokud je ptóza jedinou detekovanou patologií. Pokud jsou v orgánech vidění zánětlivá ložiska, může být jejich příznakem ptóza..

Krvácení - vyskytují se při nedostatečné srážlivosti krve, v důsledku tření nebo mechanického nárazu na víčka, mohou se objevit také při fyzické námaze nebo kašlání.

Jakákoli zánětlivá onemocnění a patologické stavy očních víček, spojivek, oční bulvy a ústní žlázy vyžadují schůzku s oftalmologem.

Oční lékař a oční lékař: jaký je rozdíl?

Oční lékař a oční lékař jsou specialisté stejného profilu zabývající se diagnostikou a léčbou očních chorob. Nicméně, oftalmolog-chirurg má úzkou specializaci a provádí terapii zrakových orgánů, pouze pokud je nutný chirurgický zákrok, zatímco pro konzervativní léčbu se obrátí na oftalmologa.

Kdy jít s dítětem k optometristovi?

U dětí od prvních měsíců života je nutné vyšetření oftalmologem - to vám umožní identifikovat vrozené patologie - kataraktu, glaukom, nádory sítnice - a přijmout vhodná opatření, aby se zabránilo dalšímu zhoršení zraku. Při absenci včasné diagnózy a léčby mohou patologie orgánů zraku vést k částečné nebo úplné slepotě. První návštěva odborníka se provádí ve věku dvou měsíců, poté se každý rok při absenci patologií provádí vyšetření.

Léčba očních onemocnění v dětství přináší dobré výsledky, protože během tohoto období je vizuální systém flexibilní a má vysokou regenerační schopnost. Ve věku 12–14 let, kdy končí tvorba zrakových orgánů, je léčba očních onemocnění pomalejší.

Optometrista při rutinním vyšetření, které musí být každoročně prováděno, určuje stav orgánů zraku a identifikuje možné léze a patologické procesy. Jedná se o nezbytné preventivní opatření k zachování a zlepšení zraku. Existuje také urgentní vyšetření, které je nutné, když pacient potřebuje pomoc v nouzi..

Rutinní vyšetření dítěte oftalmologem

První rutinní vyšetření se provádí u kojence ve věku 2 měsíců. Optometrista určuje, jak dobře jsou orgány zraku vyvinuté, zda má dítě strabismus nebo jiné patologické stavy; během vyšetření lékař použije speciální kapky, které jsou pro dítě neškodné, a účinek jejich aplikace zcela zmizí dvě až tři hodiny před koncem vyšetření. To je nezbytné pro včasnou diagnostiku vrozených kataraktů, glaukomu, retinoblastomu a dalších očních onemocnění..

Pokud se dítě narodí předčasně před 34. týdnem těhotenství, je u něj vysoké riziko vzniku retinopatie. Mezi závažné komplikace tohoto onemocnění patří poruchy zraku až slepota, slabozrakost. Proto předčasně narozené děti podstoupí plánované vyšetření před plánovaným časem, ve věku jednoho měsíce. Po prvním plánovaném vyšetření je nutná pravidelná návštěva oftalmologa každé dva týdny, dokud dítě nedosáhne tří měsíců věku..

Dále se preventivní prohlídky provádějí 1 rok, 3 roky před nástupem do mateřské školy a 6 let před školní docházkou. Poté, co dítě vstoupí do školy, jeho vizuální systém začne podstupovat zvýšený stres spojený se studiem, což později určí nutnost každoročního plánovaného vyšetření..

Další návštěva oftalmologa je předepsána lékařem v závislosti na stavu orgánů zraku, změnách, které se v nich vyskytují v procesu vývoje.

Naléhavé vyšetření dítěte oftalmologem

Dítě potřebuje neodkladnou pomoc od oftalmologa, pokud má zraněné oči nebo cizí předměty v slzné tekutině nebo jiných částech oka, které ohrožují zdraví očí.

Existuje řada konkrétních příznaků, které by si měli rodiče všimnout, aby mohli svému dítěti včas poskytnout oftalmologickou pomoc:

Zmizení reflexu sledovacích předmětů pohybujících se do 20 cm od obličeje u kojence od 2 měsíců;

Neúplný kryt víčka;

Strabismus jakéhokoli typu;

Ječmen na oku;

Existuje otok a zarudnutí očních víček;

Bolestivé pocity a svědění, které se projevují neustálým třením očí;

Fotocitlivost, hraničící s fotofobií nebo zjevnou fotofobií (když se do očí dostane jasné světlo, dítě se mu vyhne);

Silné slzení nebo výtok z očí jakékoli jiné povahy;

Vážná poranění hlavy;

Patologické stavy, o kterých může dítě říci podle osobních pocitů (mouchy, blesk před očima, rozostření, rozmazané nebo dvojité vidění).

Tyto příznaky jsou typické nejen pro děti, ale u kojenců dochází ke komplikacím, protože často nejsou schopny vyjádřit své stížnosti v jazyce, kterému rodiče rozumí. Při pozorování alespoň jednoho z výše uvedených příznaků očních patologií je indikováno naléhavé odvolání k očnímu lékaři.

Jaká je schůzka s optometristou

Pro kvalitní vyšetření potřebujete dobrý psychologický stav dítěte, klidnou náladu, otevřenost a ochotu mluvit. O to by se měli starat rodiče i samotný optometrista, který musí prokázat vlastnosti dobrého psychologa, aby od dítěte dostával úplnější informace o stavu vidění..

Tabulka očních testů

Postup vyšetření závisí na věku pacienta. V průběhu rutinního vyšetření provádí oftalmolog následující studie:

Stanoví se stav očních víček a slzných cest;

Stanoví se přítomnost nebo nepřítomnost strabismu - za tímto účelem se zkoumá pohyblivost a umístění očních bulvy;

V procesu skiaskopie se určuje stupeň lomu a optické vlastnosti vizuálního systému. Tento postup umožňuje identifikovat patologické stavy, jako je krátkozrakost, dalekozrakost a astigmatismus;

Zkoumá se stav žáků, jejich reakce na světlo;

Studium fundusu je nezbytné pro včasnou diagnostiku onemocnění, jako je glaukom, katarakta a hydrocefalus;

Schopnost rozlišovat barvy je určena k vyloučení barevné slepoty - děti ve věku tří let si mohou zaměňovat modrou se zelenou nebo červenou, to se nepovažuje za patologii.

Je určena zraková ostrost - malým dětem se zobrazují obrázky, při zkoumání zraku u školáků a dospělých se zobrazují tabulky s písmeny.

Na základě výsledků komplexního vyšetření lékař předepíše postup léčby zjištěných patologií, který může zahrnovat užívání léků, fyzioterapii a cvičení k nápravě zraku. Pokud je to nutné, optometrista vybere brýle.

Vzhledem k tomu, že v mnoha případech není zrakové postižení spojeno s patologiemi orgánů zrakového systému, ale s jinými systémovými chorobami, může oční lékař předepsat testy a napsat doporučení specialistům jiného profilu - neurologovi, endokrinologovi, specialistovi na infekční onemocnění. Chronické patologie zraku, které postupují v čase, vyžadují neustálé sledování optometristou, aby se zabránilo vážným komplikacím a ztrátě zraku.

Analýzy a vyšetření optometristou

Kromě standardního vyšetření může oční lékař předepsat některé další testy, které poskytují informace o faktorech, které nepřímo ovlivňují zdraví očí. Mezi takové diagnostické postupy patří imunogram, který ukazuje stav buněčné a humorální imunity, a imunodiagnostika - studie vlivu infekčních invazí, onkologických a hormonálních onemocnění na zdravotní stav očí..

K detekci infekčních a parazitárních onemocnění, u nichž byl prokázán škodlivý účinek na zrak, může být zapotřebí další diagnostika:

Oční lékař (oční lékař, oční lékař). Jak probíhá jmenování a konzultace? Jakou léčbu předepisuje?

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Dohodněte si schůzku s oftalmologem

Chcete-li si domluvit schůzku s lékařem nebo diagnostikou, stačí zavolat na jedno telefonní číslo
+7 495 488-20-52 v Moskvě

+7812416-38-96 v Petrohradě

Operátor vás vyslechne a přesměruje hovor na potřebnou kliniku nebo si objedná schůzku s odborníkem, kterého potřebujete.

Nebo můžete stisknout zelené tlačítko „Rezervovat online“ a nechat své telefonní číslo. Operátor vám zavolá zpět do 15 minut a vybere pro vás specialistu, který splní váš požadavek.

V tuto chvíli jsou jmenováni specialisté a kliniky v Moskvě a Petrohradu.

Co se stane při domluvě s očním lékařem?

Kam vidí oční lékař?

Vyšetření oftalmologem

Jak již bylo zmíněno dříve, při vyšetření pacienta oční lékař zkoumá stav a fungování různých struktur vizuálního analyzátoru. Pokud lékař během standardního vyšetření zjistí jakékoli abnormality, může provést další studie..

Vyšetření oftalmologem zahrnuje:

  • Zkouška zrakové ostrosti. Umožňuje posoudit schopnost oka jasně vidět dva různé body umístěné v určité vzdálenosti od sebe. Primární poškození zraku může nastat u krátkozrakosti, dalekozrakosti, astigmatismu a dalších patologických stavů.
  • Studium refrakčních struktur oka. Umožňuje určit funkční stav refrakčního systému oka, tj. Schopnost rohovky a čočky zaostřit obraz přímo na sítnici.
  • Studium zorných polí. Umožňuje prozkoumat periferní vidění, které může být narušeno u glaukomu a dalších patologických stavů.
  • Zkoumání fundusu. Umožňuje vám studovat cévy fundusu a sítnice oka, jejichž poškození může způsobit snížení zrakové ostrosti, zúžení zorných polí a další vady vizuálního analyzátoru.
  • Měření nitroočního tlaku. Je hlavním výzkumem v diagnostice glaukomu.
  • Kontrola snímání barev. Umožňuje určit, zda osoba může rozlišovat různé barvy od sebe navzájem. U některých osob s barevnou slepotou může být tato funkce vizuálního analyzátoru narušena..

Tabulka oftalmologa pro kontrolu zrakové ostrosti

První věc, kterou oční lékař kontroluje při vyšetření pacienta, je zraková ostrost. Jak již bylo zmíněno dříve, tento termín označuje schopnost lidského oka rozlišovat mezi dvěma body umístěnými v určité vzdálenosti od sebe. K provedení studie používá lékař speciální tabulky, na kterých jsou vytištěny řádky s písmeny nebo číslicemi (pro vyšetřování hluchých a hloupých, dětí atd.) Různých velikostí.

Podstata studie je následující. Pacient sedí na židli umístěné ve vzdálenosti 5 metrů od nástěnného a dobře osvětleného stolu. Lékař dá pacientovi speciální uzávěr a požádá o zakrytí jednoho oka, ale ne zcela jej zavřít (to znamená nezavírat víčka). Pacient by se měl dívat na stůl druhým okem. Poté lékař začne ukazovat na písmena v různých řádcích tabulky (nejprve na větší, poté na menší) a pacient je musí pojmenovat. Za uspokojivý výsledek se považuje situace, kdy pacient snadno (bez mžourání) dokáže přečíst písmena z 10. (horního) řádku tabulky. V tomto případě mluvíme o stoprocentním vidění, které oční lékař zapíše do karty pacienta. Poté požádá, aby zakryl druhé oko závěrkou a postup opakuje stejným způsobem.

Při zkoumání malých dětí (které stále neumí číst) se používají tabulky s obrázky zvířat, rostlin a jiných předmětů. Současně se při vyšetřování hluchých a hloupých pacientů na stole místo písmen zobrazují kruhy s výřezem na jedné ze stran (vpravo, vlevo, nahoře nebo dole). Během vyšetření by měl pacient indikovat lékaři, na které straně je svíčková..

Oculistův přístroj pro zkoumání fundusu

Spodní část oka je zadní vnitřní povrch oční bulvy. Samotný postup vyšetření fundusu se nazývá oftalmoskopie a zařízení, které se k jeho provádění používá, je oftalmoskop.

Podstata postupu je následující. Jasné světlo v místnosti je vypnuto a pacient sedí na židli naproti lékaři. Lékař přináší do oka pacienta oftalmoskop (zařízení skládající se ze zdroje světla a zvětšovací čočky) a směruje světlo skrz zornici do vyšetřovaného oka. Světelné paprsky vstupují do očního pozadí a odrážejí se od něj, v důsledku čehož může lékař pomocí lupy pozorovat různé struktury této oblasti - sítnici, cévy fundusu, hlavu optického nervu (místo v očním pozadí, kde nervová vlákna fotocitlivých buněk opouštějí oční bulvu a jsou odesílány do mozku).

Vyšetření fundusu pomáhá při diagnostice:

  • Glaukom. Typické pro tuto patologii je takzvané vyhloubení hlavy zrakového nervu, která je „vytlačena“ ven v důsledku zvýšeného tlaku uvnitř oční bulvy.
  • Angiopatie sítnice. Během oftalmoskopie lékař odhalí změněné, nepravidelně tvarované a velké krevní cévy ve fundusu.
  • Oddělení sítnice. Za normálních podmínek je sítnice velmi slabě připevněna ke stěně oční bulvy, což je podporováno hlavně nitroočním tlakem. Za různých patologických stavů (při poranění očí, poranění) může sítnice vypadnout ze stěny oka, což může vést ke zhoršení nebo úplné ztrátě zraku. Během oftalmoskopie může lékař určit lokalizaci a závažnost oddělení, což umožní plánování další taktiky léčby.

Co optometrista vštípí do očí, aby zornici rozšířil?

Jak již bylo zmíněno dříve, během oftalmoskopie lékař nasměruje paprsek světla do oka pacienta žákem a poté zkoumá fundus lupou. Za normálních podmínek však vystavení světlu sítnici způsobuje reflexní zúžení zornice. Tato fyziologická odezva je navržena tak, aby chránila fotocitlivé nervové buňky před poškozením příliš jasným světlem. Během vyšetření však tato reakce může zabránit lékaři ve zkoumání částí sítnice umístěných v postranních oblastech oční bulvy. Tento účinek eliminuje to, že oční lékař před zahájením studie instiluje do očí pacienta kapky, které rozšiřují zornici a fixují ji v této poloze po určitou dobu, což umožňuje úplné vyšetření fundusu.

Je třeba poznamenat, že tyto léky nelze použít v přítomnosti glaukomu, protože dilatace zornice může vést k zablokování výtokového traktu nitrooční tekutiny a vyvolat zvýšení nitroočního tlaku. Lékař by také měl informovat pacienta, že po určitou dobu po zákroku může pacient po vystavení jasnému světlu pociťovat bolest nebo pocit pálení v očích a také nebude schopen číst knihy nebo pracovat na počítači. Faktem je, že léky používané k dilataci zornice také dočasně paralyzují ciliární sval, který je odpovědný za změnu tvaru čočky při zkoumání objektů v těsné blízkosti. Výsledkem je, že čočka je co nejvíce zploštělá a je fixována v této poloze, to znamená, že osoba nebude schopna soustředit své vidění na blízko umístěný předmět, dokud účinek léčiva neskončí.

Nástroje očního lékaře pro měření IOP

IOP (nitrooční tlak) je relativně konstantní hodnota a obvykle se pohybuje od 9 do 20 milimetrů rtuti. Výrazné zvýšení IOP (například u glaukomu) může vést k nevratným změnám na sítnici. Proto je měření tohoto indikátoru jedním z důležitých diagnostických opatření v oftalmologii..

K měření IOP oftalmolog používá speciální tonometr - válcovou závaží o hmotnosti 10 gramů. Podstata studie je následující. Po vtažení roztoku lokálního anestetika do očí pacienta (lék, který dočasně „vypne“ citlivost očí, v důsledku čehož nereaguje na dotek cizích předmětů na rohovku), pacient leží na gauči lícem nahoru, směruje jeho pohled přísně svisle a fixuje jej na některé někde bod. Poté lékař řekne pacientovi, aby nemrkal, a poté si umístil povrch válce (tonometr) na jeho rohovku, který byl předtím pokryt speciální barvou. Při kontaktu s mokrým (navlhčeným) povrchem rohovky se část barvy omyje z tonometru. Po několika sekundách lékař vyjme válec z oka pacienta a přitiskne jeho povrch na speciální papír, na kterém zůstane charakteristický otisk ve formě kruhu. Na konci studie lékař změří průměr vytvořeného kruhového otisku pravítkem, na základě kterého nastaví přesný nitrooční tlak.

Test barevného vidění (obrázky optometristy pro řidiče)

Cílem této studie je zjistit, zda je pacient schopen rozlišovat barvy od sebe navzájem. Tato funkce vizuálního analyzátoru je obzvláště důležitá pro řidiče, kteří neustále potřebují navigovat v barvách semaforů na silnici. Pokud například člověk nedokáže rozlišit červenou od zelené, může mu být zakázáno řídit vozidlo..

Oční lékař ke kontrole vnímání barev používá speciální tabulky. Každý z nich zobrazuje četné kruhy různých velikostí, barev (hlavně zelené a červené) a odstínů, ale podobné jasu. Pomocí těchto kruhů je určitý obrázek (číslo nebo písmeno) na obrázku „maskovaný“ a osoba s normálním zrakem jej snadno uvidí. Zároveň pro osobu, která nerozlišuje barvy, bude drtivou úlohou rozpoznat a pojmenovat „zašifrované“ písmeno.

Jak jinak oční lékař kontroluje vidění??

Kromě výše popsaných standardních postupů existují v arzenálu oftalmologa další studie, které umožňují přesněji posoudit stav a funkce různých struktur oka..

V případě potřeby může oční lékař předepsat:

  • Biomikroskopie oka. Podstata této studie spočívá v tom, že pomocí speciální štěrbinové lampy je do oka pacienta nasměrován úzký proužek světla, který přesahuje rohovku, čočku a další průhledné struktury oční bulvy. Tato metoda umožňuje s vysokou přesností detekovat různé deformace a poškození zkoumaných struktur..
  • Studie citlivosti rohovky. K posouzení tohoto parametru používají oftalmologové obvykle tenký vlas nebo několik nití z obvazu, které se dotýkají rohovky vyšetřovaného oka (nejprve ve středu a poté podél okrajů). To vám umožní identifikovat pokles citlivosti orgánu, který lze pozorovat u různých patologických procesů..
  • Studium binokulárního vidění. Binokulární vidění je schopnost člověka jasně vidět určitý obraz dvěma očima současně, přičemž ignoruje skutečnost, že každé oko se dívá na objekt z trochu jiného úhlu. K testování binokulárního vidění používají oftalmologové několik metod, z nichž nejjednodušší je takzvaný sokolovský experiment. Chcete-li provést tento experiment, měli byste vzít list papíru, svinout jej do zkumavky a přivést jej k jednomu oku (obě oči musí zůstat otevřené po celou dobu studie). Dále by měla být na stranu papírové tuby umístěna otevřená dlaň (její okraj by měl být v kontaktu s tubou). Pokud má pacient normální binokulární vidění, v okamžiku, kdy přiloží ruku k papíru, se objeví účinek tzv. „Otvoru v dlani“, skrz který bude vidět to, co je vidět skrz papírovou trubičku.

Jaké testy může optometrista předepsat?

Oční lékař může předepsat:

  • Kompletní krevní obraz - k určení buněčného složení krve a identifikaci příznaků infekce v těle.
  • Mikroskopické studie - k identifikaci mikroorganismů, které způsobily infekční a zánětlivé léze oka, víček nebo jiných tkání.
  • Mikrobiologické vyšetření - k detekci a identifikaci původce oční infekce a stanovení citlivosti infekčního agens na různá antibiotika.
  • Biochemický krevní test - ke stanovení hladiny glukózy (cukru) v krvi při podezření na diabetickou retinální angiopatii.

Výběr brýlí a čoček u oftalmologa

Hlavní a nejdostupnější metodou pro nápravu onemocnění refrakčního systému oka je použití brýlí nebo kontaktních čoček (které jsou instalovány přímo na vnější povrch rohovky). Mezi výhody korekce brýlí patří snadné použití a levnost, zatímco kontaktní čočky poskytují přesnější korekci zraku a nejsou tak nápadné pro ostatní, což je důležité z kosmetického hlediska..

Pomocí brýlí nebo kontaktních čoček můžete opravit:

  • Krátkozrakost (krátkozrakost). Jak již bylo zmíněno dříve, v této patologii se světelné paprsky procházející rohovkou a čočkou příliš lámou, v důsledku čehož jsou zaostřeny před sítnicí. K nápravě tohoto onemocnění lékař zvolí rozptylující čočku, která poněkud „posune“ ohniskovou vzdálenost, tj. Přímo na sítnici, v důsledku čehož člověk začne jasně vidět vzdálené objekty.
  • Hyperopie (dalekozrakost). S touto patologií jsou světelné paprsky zaostřeny za sítnici. Pro opravu defektu oční lékař vybere sběrnou čočku, která posune ohniskovou vzdálenost vpřed, čímž odstraní existující defekt.
  • Astigmatismus. V této patologii má povrch rohovky nebo čočky nerovnoměrný tvar, v důsledku čehož světelné paprsky procházející skrz ně padají na různé oblasti před a za sítnicí. K nápravě defektu se vyrábějí speciální čočky, které korigují existující nepravidelnosti v refrakčních strukturách oka a zajišťují zaostření paprsků přímo na sítnici.
Postup výběru čočky pro všechny uvedené patologie je podobný. Pacient se posadí před graf s písmeny, poté lékař provede standardní postup pro stanovení zrakové ostrosti. Poté lékař umístí na oči pacienta speciální rámeček, do kterého umístí refrakční nebo difuzní čočky různých sil. Výběr čoček se provádí, dokud si pacient nebude moci snadno přečíst 10. řádek v tabulce. Poté lékař předepíše směr brýlí, ve kterém indikuje refrakční schopnost čoček nezbytných pro korekci vidění (pro každé oko zvlášť).

Předepisuje oční lékař brýle pro počítač?

Lékařské vyšetření a pomoc od oftalmologa

Konzultace oftalmologa je povinnou součástí lékařské prohlídky, kterou musí absolvovat pracovníci mnoha profesí (řidiči, piloti, lékaři, policisté, učitelé atd.). Během rutinní lékařské prohlídky (která se obvykle provádí jednou ročně) oční lékař posoudí zrakovou ostrost pacienta a také (je-li to nutné) provede další studie - měří zorná pole a nitrooční tlak (při podezření na glaukom), vyšetřuje fundus (pokud má pacient diabetes mellitus nebo vysoký krevní tlak) atd.

Za zmínku stojí také to, že za určitých okolností může být zapotřebí osvědčení od oftalmologa (například k získání povolení k nošení střelné zbraně, k získání řidičského průkazu atd.). V tomto případě se vyšetření oftalmologem neliší od vyšetření při pravidelném fyzickém vyšetření (lékař hodnotí zrakovou ostrost, zorná pole a další parametry). Pokud během vyšetření odborník neodhalí žádné abnormality na straně zrakového orgánu u pacienta, vydá příslušný závěr (osvědčení). Pokud má pacient sníženou zrakovou ostrost, zúžení zorných polí nebo jinou odchylku, může mu lékař předepsat vhodnou léčbu, ale na závěr uvede, že se této osobě nedoporučuje vykonávat činnosti vyžadující stoprocentní vidění.

Služby očního lékaře jsou placené nebo zdarma?

Všichni pojištěni (s povinným zdravotním pojištěním) obyvatelé Ruska mají právo na bezplatné konzultace s oftalmologem a na bezplatná diagnostická a léčebná opatření. Chcete-li získat uvedené služby, musí kontaktovat rodinného lékaře a uvést podstatu svého zrakového problému, po kterém lékař (je-li to nutné) vydá doporučení k očnímu lékaři.

Stojí za zmínku, že bezplatné služby očního lékaře v rámci povinného zdravotního pojištění jsou poskytovány pouze ve státních zdravotnických zařízeních (klinikách a nemocnicích). Všechny konzultace s oftalmologem a vyšetření vizuálního analyzátoru prováděné v soukromých lékařských centrech jsou hrazeny.

Když je zobrazena dispenzární registrace u oftalmologa?

Dispenzární registrace je speciální forma sledování pacienta, při které lékař provede úplnou diagnózu a předepíše léčbu chronického onemocnění pacienta vizuálním analyzátorem a poté jej pravidelně (v pravidelných intervalech) vyšetřuje. Během takového vyšetření lékař posoudí stav zraku a sleduje účinnost léčby a v případě potřeby provede určité změny v léčebném režimu. Důležitým úkolem dispenzární registrace pacientů s chronickými očními chorobami je včasná identifikace a eliminace možných komplikací..

Důvodem pro dispenzární registraci u oftalmologa může být:

  • Katarakta - zakalení čočky, při kterém se doporučuje navštívit oftalmologa 2krát ročně.
  • Glaukom je zvýšení nitroočního tlaku, při kterém musíte navštívit lékaře nejméně 4krát ročně.
  • Odloučení a další léze sítnice - je nutná konzultace s oftalmologem nejméně dvakrát ročně (pokud se objeví komplikace, je indikována neplánovaná konzultace).
  • Poškození refrakčního systému oka (krátkozrakost, dalekozrakost, astigmatismus) - vyšetření oftalmologem 2krát ročně (za předpokladu, že byla předtím provedena úplná diagnóza a byly vybrány korekční brýle nebo kontaktní čočky).
  • Poranění očí - do úplného uzdravení se doporučuje pravidelné (týdenní nebo měsíční) vyšetření oftalmologa.
  • Angiopatie sítnice - musíte navštívit lékaře alespoň 1 - 2krát ročně (v závislosti na příčině onemocnění a závažnosti cév sítnice).

Když lze očního lékaře přijmout do nemocnice?

Důvodem hospitalizace oftalmologických pacientů je nejčastěji příprava na provádění různých chirurgických zákroků na strukturách oční bulvy (na rohovce, duhovce, čočce, sítnici atd.). Je třeba poznamenat, že dnes se většina operací provádí pomocí moderních technologií, v důsledku čehož jsou nízko traumatické a nevyžadují dlouhodobý pobyt pacienta v nemocnici..

Důvodem pro hospitalizaci v tomto případě může být závažný průběh onemocnění pacienta (například oddělení sítnice na několika místech) nebo rozvoj komplikací základního onemocnění (například krvácení do sítnice, pronikající rána oční bulvy s poškozením sousedních tkání atd.). V takovém případě je pacient umístěn do nemocnice, kde bude po celou dobu léčby pod stálým lékařským dohledem. Před operací jsou provedeny všechny studie, které jsou nezbytné pro přesnou diagnózu a stanovení operačního plánu. Po chirurgickém ošetření zůstává pacient také několik dní pod dohledem lékařů, což umožňuje včasnou detekci a eliminaci možných komplikací (například krvácení).

Po propuštění z nemocnice dává lékař pacientovi doporučení pro další léčbu a rehabilitaci a také stanoví termíny následných konzultací, které umožní sledovat proces obnovy a identifikovat možné pozdní komplikace.

Jak získat pracovní volno od oftalmologa?

Je možné zavolat očního lékaře doma?

Dnes mnoho placených klinik praktikuje takovou službu, jako je přivolání oftalmologa doma. To může být nutné v případech, kdy pacient z nějakého důvodu nemůže navštívit lékaře na klinice (například u starších osob s omezenou schopností pohybu a orientace). V tomto případě může lékař navštívit pacienta doma, provést konzultaci a provést některá vizuální vyšetření. Je však třeba hned poznamenat, že plnohodnotné vyšetření vizuálního analyzátoru vyžaduje speciální vybavení, které je k dispozici pouze v kanceláři oftalmologa, proto může lékař v pochybných případech trvat na druhé konzultaci v poliklinice.

Oční lékař může doma provádět:

  • vnější vyšetření oka;
  • posouzení zrakové ostrosti;
  • zkoumání zorných polí (předběžně);
  • vyšetření fundusu;
  • měření nitroočního tlaku.

Když oční lékař pošle ke konzultaci dalším odborníkům (onkolog, endokrinolog, ORL, alergik, neurolog, kardiolog)?

Během vyšetření vizuálním analyzátorem může oftalmolog zjistit, že problémy se zrakem pacienta jsou způsobeny onemocněním jakéhokoli jiného orgánu nebo jiného tělesného systému. V takovém případě může pacienta odkázat na konzultaci s příslušným odborníkem, aby objasnil diagnózu a předepsal léčbu základního onemocnění, které způsobilo problémy se zrakem..

Oční lékař může pacienta odkázat na konzultaci:

  • Onkologovi - pokud máte podezření na nádorová onemocnění oka nebo sousedních tkání.
  • Endokrinologovi - v případě diabetické angiopatie sítnice.
  • ORL (otorinolaryngolog) - při detekci onemocnění nosu nebo vedlejších nosních dutin, které by mohly být komplikovány poškozením očí.
  • Alergikovi - v případě alergické konjunktivitidy (poškození sliznice oka).
  • Neuropatologovi - pokud máte podezření na poškození optického nervu, mozku (vizuální centrum) atd.
  • Kardiologovi - na angiopatii sítnice způsobenou hypertenzí (trvalé zvyšování krevního tlaku).

Jakou léčbu může oční lékař předepsat?

Vitamíny pro oči

Vitamíny jsou speciální látky, které vstupují do těla s jídlem a regulují činnost téměř všech orgánů a tkání, včetně orgánu zraku. Oční lékař může předepsat vitamíny pro chronická oční onemocnění, protože to pomáhá zlepšit metabolismus v postižených tkáních a zvyšuje jejich odolnost vůči škodlivým faktorům.

Oční lékař může předepsat:

  • Vitamin A - ke zlepšení stavu sítnice.
  • Vitamin B1 - zlepšuje metabolismus v nervové tkáni, včetně sítnice a nervových vláken zrakového nervu.
  • Vitamin B2 - zlepšuje metabolismus na buněčné úrovni.
  • Vitamin E - zabraňuje poškození tkání při různých zánětlivých procesech.
  • Lutein a zeaxanthin - Zabraňuje poškození sítnice při vystavení světelným paprskům.

Oční kapky

Oční kapky jsou nejúčinnější metodou předepisování léků na oční onemocnění. Když je lék nakapán do očí, okamžitě dosáhne místa svého působení a také se prakticky neabsorbuje do systémového oběhu, to znamená, že nezpůsobuje systémové nežádoucí účinky.

S terapeutickým účelem může oftalmolog předepsat:

  • Antibakteriální kapky - k léčbě ječmene, chalazionu, bakteriální konjunktivitidy a jiných infekčních očních onemocnění.
  • Antivirové kapky - k léčbě virové konjunktivitidy a jiných podobných onemocnění.
  • Protizánětlivé kapky - k odstranění zánětlivého procesu při infekčních a zánětlivých očních onemocněních.
  • Antialergické kapky - na alergickou konjunktivitidu.

Operace očí

U některých onemocnění se provádí plnohodnotný chirurgický zákrok k odstranění defektů ve vizuálním analyzátoru.

Může být nutná chirurgická léčba v oftalmologii:

  • s onemocněním rohovky;
  • pro transplantaci čočky;
  • k léčbě strabismu;
  • s oddělením sítnice;
  • s traumatickým poškozením očí;
  • opravit tvar očních víček;
  • s poškozením duhovky;
  • pro korekci zraku (krátkozrakost, dalekozrakost, astigmatismus);
  • pro instalaci fakických čoček (tyto čočky se instalují na vnitřní povrch rohovky a fungují stejně jako běžné kontaktní čočky) atd..
Pokud je operace obtížná a riziko vzniku pooperačních komplikací je příliš vysoké, může lékař pacienta hospitalizovat pro předoperační přípravu a pooperační sledování. Poměrně traumatické operace se však často provádějí během jednoho dne, poté může pacient jít domů.

Laserová korekce vidění

Oculist Vtipy

Při jmenování oftalmologa:
-Co je to za dopis??
-Nevím.
-A tohle?
-Nevím.
-A tohle.
-Nevím.
-Ano, vyslovili jste krátkozrakost!
-Sakra, nejsem jen negramotný, ale také jsem se ukázal jako slepý...

Při schůzce s oftalmologem se lékař zeptá pacienta:
-Uvidíte, na který dopis nyní ukazuji?
-Doktore, kde jste?.

Jednooký pirát při jmenování oftalmologa:
-Nyní zkontrolujme naši zrakovou ostrost. Zavřeme jedno oko a podíváme se na stůl...

Optometrista učí pacienta:
-Pamatujte, drahá - každý člověk s krátkozrakostí by měl mít alespoň dva páry brýlí. Nějaké brýle na čtení a druhé - aby se našlo první.