Psychologie online: proč je nervózní tik nebezpečný?

Nervózní tik se snad každému alespoň jednou v životě stal. Zdravý člověk, vůbec bezdůvodně, začne mrkat a trhat okrajem rtu. Je obzvláště alarmující, když se u dětí a dospívajících často objevují tiky. Proč tedy dochází k nedobrovolným kontrakcím obličejového svalu??

Rozhodli jsme se promluvit si s odborníkem. Larisa Nurlygayanova - kandidátka lékařských věd, psychoterapeutka Konzultačního a diagnostického centra oddělení č. 2 Ufa. Je specialistkou v oblasti diagnostiky a psychokorekce dětí a dospívajících..

- Larisa Razifovna, kdyby náhle oční víčko dítěte začalo dobrovolně trhat - je to z nervů? Nebo z přepracování?

- Nejprve musíte pochopit, co je nervózní tik. Tiky jsou nedobrovolné opakující se pohyby, aby se zbavily přetížení. Klíště je jedním z příznaků poruchy centrálního nervového systému. Těmito poruchami se zabývají neurologové. Existuje ale také fyziologické uvolnění stresu v konkrétním systému. Nezáleží na tom, jaký je systém. Je důležité, aby byla přetížená. Důvodem je přetížení orgánů a systémů. K uvolnění začne samotné tělo vysílat impulsy do přetíženého orgánu..

- Řekněte nám prosím o nejčastějších příčinách tiků.

- U školáků často vidíme tiky obličejových svalů (mrknutí očí, dávení, kašel.). Důvodem je přetížení očí a řečového centra. Výsledek narušení spánku, bdělosti a práce.

Existují však i závažnější porušení, při nichž jsou zahrnuta ramena, hlava, trup. Existují závažnější nemoci, jako je nemoc mladé markýzy nebo nemoc Jules de La Tourette. Jules de La Tourette je lékař, který jako první popsal tuto nemoc, a mladá markýza je jeho pacientkou. Toto onemocnění se projevuje v používání obscénních výrazů, mimiky. Navíc je pacient sám obtížně ovládá. Pokud kontrola trvala celý školní den, pacient jednoduše potřebuje nechat tyto tiky vystříkat na konci dne v teplé lázni..

- Je nějak nepohodlné navštívit lékaře s teakem. Možná se toho můžete zbavit sami a všechno postupem času pomine.?
Proč je nebezpečný?

- Existují nemoci, ale dochází k obranné reakci. Lékaři republikánského psychoterapeutického centra (Dostojevskij 14), které zahrnuje všechny potřebné odborníky, tomu pomohou porozumět. Tiky jsou pro nás indikátorem nesprávného denního režimu a projevem následků neléčených poranění hlavy. Tiky jsou indikátorem zdraví centrální nervové soustavy. Pokud na to nepřijdeme včas, můžeme získat querulanty, plížení, stěžovatele, výtržníky.
Samotná fytoterapie zde bohužel nepomůže..

Nervové tiky jsou dočasné obtěžování nebo vážná nemoc?

Nedobrovolné kontrakce obličejových svalů obličeje odlišují člověka od většiny a přitahují pozornost ostatních. Nervové tiky u dospělých přinášejí svým majitelům spoustu problémů.

Obvykle se jedná o neurologickou poruchu, jinak nazývanou tiková hyperkineze, která se vyvíjí během dětství nebo raného dospívání. Jak se psychika vyvíjí a posiluje, nemoc může projít spontánně a bez následků..

Ve zralejším věku však nervové tiky nejsou tak neškodné. Obvykle se jedná o neléčené nebo ponechané náhodě onemocnění, které se změnilo v chronickou formu. Proto stojí za to se snažit zbavit se tických projevů..

Obecný koncept

Nervové tiky jsou nekontrolované svalové křeče nebo opakované pohyby nebo zvuky. Objevují se náhle, nepředvídatelně a způsobují spoustu problémů a potíží..

Motorické impulsy jsou stereotypní a obsedantní. Nelze je ovládat, i když zvenčí se může zdát, že některé z nich jsou vyráběny záměrně. Nervové tiky jsou proto příčinou nejen psychického, ale i fyzického nepohodlí..

Z vědeckého hlediska je vývoj nervových tik způsoben narušením produkce dopaminu nebo serotoninu, což jsou neurotransmitery. Jsou zase vodiči signálů z orgánů a svalů do mozku a naopak. Při nedostatečném výkonu těchto hormonů je komunikace přerušena, dojde k poruše nebo jsou vysílány falešné impulsy. Samostatný orgán, sval nebo končetina přestává poslouchat centrální nervový systém a vytváří svévolné kontrakce nebo zvuky.

Tiková hyperkinéza u dospělých může být:

  • primární - projevit se jako samostatná nemoc;
  • sekundární - sloužit jako důsledky jiných poruch;
  • dědičné - jedná se nejčastěji o závažné poruchy vyjádřené ve formě generalizovaných tiků nebo Tourettova syndromu.

Nervové tiky u dospělých iu dětí se dělí na dva typy: motorické a hlasové. Motor (jsou také motorické) jsou produkovány jednotlivými svaly nebo jejich skupinami, vokální, tj. Vokální - při výkonu kterého jsou zapojeny zvuky.

Oba mohou být stejně jednoduché jako složité. Závisí to na počtu svalů zapojených do tikové reprodukce nebo na složitosti zvuků (v případech s hlasovou hyperkinezí). Nervózní tik, neustále postupující a získávající nové formy, se postupně mění v generalizovanou formu.

Existuje také lokální a rozšířená tiková hyperkineze. V první variantě ovlivňuje nervový tik jednu svalovou skupinu, nejčastěji obličejovou. Díky zapojení několika svalových skupin můžeme hovořit o běžných tikách. Navíc ve většině případů začínají lokální hyperkinezí.

Typické příznaky nemoci

Problém výskytu nervových tiků je poměrně aktuální téma naší doby. Fyziologický důvod pro rozvoj hyperkinézy: narušení práce určitých oblastí mozku, selhání nervových spojení nebo reakce na vnější podnět.

Tik u dospělého se může projevit v následujících akcích:

  • záškuby obočí nebo víčka;
  • mrkat;
  • zvrásnění čela;
  • lízání nebo utahování rtů;
  • otok křídel nosu;
  • trčí jazyk;
  • záškuby ramen;
  • trhnutí celého těla;
  • zvedání rukou;
  • výslovnost jednotlivých zvuků, slov a dokonce i frází;
  • charakteristické zavrčení;
  • pískání;
  • kašel.

Protože nervové klíště je neurologické onemocnění, jeho průběh může být čistě individuální. Příznaky se mohou lišit v závislosti na celkové fyzické kondici a přítomnosti vnějších podnětů. Dlouhodobé sledování televize, stejně jako práce nebo hraní na počítači, negativně ovlivňuje průběh nemoci.

V závislosti na závažnosti klinického obrazu se hyperkinéza považuje za:

  • single - projevuje se dvakrát až devětkrát za 20 minut nebo během remise;
  • sériové - spusťte paroxysm za 20 minut od 10, ale ne více než 30 klíšťat:
  • status - nejzávažnější stav, ve kterém za stejných 20 minut od 30 do 600 nebo více projevů. Vyznačují se akutním stadiem onemocnění.

Vzrušení, přepracování, depresivní stav provokují zvýšení frekvence tiků, při změně pozornosti se zaměřením na vzrušující činnost naopak tuto tendenci snižujte.

Příčiny tikových poruch

Zhoršení příznaků hyperkineze přímo závisí na stavu nervového systému. Nejběžnější dráždivé látky jsou:

  • stresové situace;
  • nedostatečné pochopení toho, co se děje;
  • okolnosti, které nelze nijak ovlivnit;
  • hněv způsobený vnějšími podněty;
  • nízká sebeúcta, pochybnosti o sobě.

Protože psychika dospělého člověka je již vytvořena, není tak snadné ji zlomit. Proto se věří, že příčiny hyperkinézy je třeba hledat v dětství nebo dospívání. V tomto období se začala rozvíjet patologie, buď byly její projevy příliš slabé, nebo si to pacient záměrně nechtěl všimnout.

Samostatná skupina by měla být přidělena nervovým tikům, které se objevují v důsledku takových špatných návyků, jako jsou:

  • alkoholismus;
  • kouření;
  • závislost;
  • vášeň pro hazard.

Kterýmkoli z těchto zvyků je závislost a dříve či později přijde bod, kdy člověk ztratí nad situací kontrolu. Pokračování starého způsobu života je nemožné a změny jsou děsivé, doprovázené úzkostí a podrážděností, až po fyzickou bolest nebo nevolnost. V tomto případě může být příčinou nervových tiků jak přetížení centrálního nervového systému, tak stresová situace způsobená prudkým odmítnutím zvyku, včetně nuceného.

Vyznání bývalého alkoholika: „Zkoušel jsem alkohol, když jsem byl teenager, ve věku 14 let. Nejprve to bylo pivo, pak víno, pak alkohol, koňak, whisky, vodka atd. Nemohu říci, že jsem si okamžitě oblíbil chuť alkoholických nápojů. Ve společnosti to však vypadalo skvěle, starší přátelé se mnou zacházeli a postupem času jsem se zapojil natolik, že nešel ani den, že jsem šel střízlivý spát.

Dokonce i zaneprázdnění rodiče si začali všímat mé závislosti na alkoholu. Samozřejmě jsem se snažil situaci nějak udržet pod kontrolou, ale přišlo z toho málo. Pokud jsem nepil ani pár dní, lidé kolem mě se prostě snažili vyhnout. A měl k tomu důvod. Pronásledovali mě výbuchy hněvu a nekontrolovatelné agrese. Ale co na to říct, bál jsem se sám sebe, kromě toho se mi najednou začalo třást levé víčko a zdálo se, že se mi zkroutila ústa. Ale stálo za to vypít pár sklenic vodky - a to je vše, jsem duší společnosti a nezůstala po ní ani stopa po nervózním tiku! Taková drastická reinkarnace se nemohla vyděsit.

Po projednání této situace na radě pro rodinu jsme dospěli ke vzájemné dohodě, které se neobejdeme bez pomoci odborníků. V té době mi bylo už 20 let: moje studia byla opuštěna, žádní přátelé, žádná práce, žádný osobní život. Jak se říká, není co ztratit. Byl jsem přijat na kliniku pro ústavní léčbu závislosti na alkoholu. Proces proběhl dobře, protože já sám jsem si upřímně přál pozitivní závěr..

Zastíněna byla pouze jedna okolnost - nervózní tik, který se dříve vyskytoval v střízlivém stavu, se nyní projevoval stále častěji. Navíc byl pozorován jeho postup ve formě nedobrovolného pokrčení ramen k existujícímu záškubu víčka a úst. Lékař změnil léky a snažil se najít ten nejvhodnější, ale zlepšení bylo pouze dočasné. Závislost na alkoholu se mi podařilo porazit, i když ne bez vnější pomoci, ale boj proti nervovým tikům je v plném proudu... “.

Vlastnosti nervových tiků u dospělých

V dospělosti může mít nervový tik několik příčin. Obvykle toto:

  • úraz hlavy;
  • zkušený stres, silný strach nebo šok;
  • vedlejší účinek po mrtvici;
  • výsledek jak benigních, tak rakovinných nádorů na mozku;
  • důsledky virových nebo infekčních onemocnění, jako je meningitida, tonzilitida, chřipka atd.;
  • otrava toxickými látkami, které ovlivňují fungování centrálního nervového systému.

Na druhé straně může být nervový klíště předchůdcem epileptického záchvatu nebo mrtvice. U dospělé populace jsou u mužů častěji pozorovány nervové tiky různé orientace, i když v dětství je rozdělení podle pohlaví přibližně stejné. Důvody nejsou plně pochopeny..

Další zajímavou vlastností je, že se hyperkineze neobjevuje během spánku. To znamená, že bez ohledu na to, jak závažné jsou příznaky během bdělosti, jakmile člověk usne, zmizí, ale po probuzení se bohužel znovu obnoví..

Nervové tiky u starších lidí

Tiková hyperkinéza se může také vyvinout ve stáří. Jejich příznaky jsou podobné výše popsaným nervovým tikům, pouze mohou vypadat poněkud opožděně. Samotný pacient jim nemusí připisovat důležitost nebo prostě nevěnovat pozornost, ale jeho okolí si toho všimne. Někteří připisují neobvyklé záškuby změnám souvisejícím s věkem nebo doprovodným známkám onemocnění, jako je Parkinsonova choroba atd..

Nejčastěji se jedná o motorické tiky, které se postupně mění v otřesy. Zaměřují se na:

  • svaly hlavy a obličeje;
  • ruce;
  • svaly krku, ramenního pletence.

Pro správnou diagnózu je nutné důkladné a dlouhodobé vyšetření. Bohužel ne všichni starší pacienti souhlasí s dlouhodobými diagnostickými postupy, upřednostňují samoléčbu nebo používají některé lidové léky.

Moderní metody terapie

Osoba, která objeví nervový tik, by měla nejdříve jít k neurologovi. Je to tento lékař, který provádí počáteční vyšetření, studuje příznaky, srovnává je s jinými somatickými projevy a nasměruje je k nezbytným diagnostickým studiím..

V některých případech, kdy může být onemocnění dědičné, je třeba se obrátit na genetika. Při stanovení diagnózy se berou v úvahu všechna utrpená onemocnění, veškerá traumata, včetně psychologických.

Za účelem identifikace příčin tikové hyperkineze nebo jiných onemocnění, jejichž příznaky jsou, je nutné podstoupit následující diagnostiku hardwaru:

  1. Podrobný biochemický krevní test.
  2. Elektroencefalografie (EEG) - určuje funkční stav mozku a potvrzuje nebo vyvrací přítomnost epileptických poruch.
  3. Electroneuromyografie - studie k identifikaci svalových patologií.
  4. MRI - poskytuje úplné a podrobné informace o struktuře mozku.
  5. Počítačová tomografie skenuje mozek a tkáň obklopující lebku na poranění, hematomy, nádory a další degenerativní procesy.
  6. Ultrazvuková diagnostika hlavy (USDG) - je předepsána pro obecné poruchy oběhu nebo podezření na hyperkinezi v důsledku vaskulární obstrukce.

U těžkých forem hyperkineze se doporučuje podstoupit neuropsychologické testování. Tato metoda umožňuje identifikovat objemy vizuální a sluchové paměti a určit příčiny problémového zapamatování informací..

Nervové tiky pozorované u dospělých jednoznačně vyžadují léčbu. Nejběžnější a nejúčinnější jsou následující typy:

  • léčivé - užívání léků, které stimulují obnovení nervových impulsů mezi mozkem a nekontrolovanými částmi těla;
  • psychoterapeutické - skupinové nebo individuální sezení, jejichž účelem není ani tak zbavit se tiků, jako přijmout stav a přizpůsobit se společnosti.

Samostatné oblasti psychoterapie - hypnóza, relaxace, transkraniální mikropolarizace, autogenní trénink jsou zaměřeny na potlačení patologických reflexů. Léky používané k léčbě nervových tik u dospělých jsou antipsychotika a antidepresiva.

Kombinace obou způsobů léčby je nejproduktivnější. Schopnost ovládat své vlastní emoce umožňuje snížit projevy příznaků onemocnění na minimum a dokonce dosáhnout dlouhodobé remise.

Neobjevený příběh

Zde je ukázkový příklad použití několika způsobů léčby tiků u dospělých..

Mladá žena, 28 let. Ještě jako sedmiletá dívka jsem se dozvěděl, co je to nervózní tik. To se projevilo záškuby oka a spontánními křečemi krčních svalů. Svědomití rodiče, kteří si všimli, že s dítětem není něco v pořádku, ji okamžitě odvedli k neurologovi. Lékař předepsal sedativní pilulky, odpočinek a ochranu před stresovými situacemi. Všechna doporučení byla dodržena, tablety byly opilé, ale nebyl pozorován žádný znatelný výsledek.

Po nějaké době se dívka naučila samostatně ovládat situaci a omezovala své nervové tiky. Při absenci trvalých vnějších podnětů to dokázala docela úspěšně. V době konce přechodného věku nebyly příznaky prakticky pozorovány, zdálo se, že nemoc prošla spontánně.

Se začátkem studia na univerzitě se však na pozadí nepokojů, změny obvyklého prostředí a dalších zkušeností nervový tik obnovil - pravé dolní víčko bylo opět strašidelné. Naše hrdinka, nyní sama, se rozhodla vyhledat pomoc u odborníka. Poté, co podstoupila léčebnou kúru, pocítila znatelné zlepšení.

Jakmile se zdálo, že vše funguje, objevily se nové důvody k obavám:

  • neplánované těhotenství;
  • náhlé manželství;
  • hádky s manželem;
  • narození dítěte;
  • chronický nedostatek spánku.

Kombinace těchto faktorů opět vyvolala postup nervových tiků. Nyní se soustředili na zadní část krku: svaly vypadaly křečovitě a hlava se dobrovolně otočila na stranu. Tento smutný obrázek doplňovalo téměř neustále škubající víčko..

Tentokrát se rozhodli jednat radikálněji. V neurologickém centru, kam pacient přišel, byly předepsány injekce ke snížení svalové citlivosti. Musí být aplikovány přímo v problémové oblasti a velmi opatrně. Zdá se však, že dávka léku byla nesprávně vypočítána a svaly krku jednoduše nemohly držet hlavu v požadované poloze. To způsobilo určité nepohodlí. Účinek trval asi měsíc, poté se obnovila citlivost.

Tiky v krční páteři již nebyly pozorovány, ale záškuby oka se občas občas obtěžovaly. Aby se zbavila těchto projevů hyperkinézy, dívka chtěla vyzkoušet metodu léčby bez drog. Po nalezení vhodného fóra na internetu zjistila, že boj proti nervovým tikům pomocí hypno-sugestivní terapie je populární. Použila to.

Přes veškeré úsilí a značnou částku vynaloženou na několik sezení právě této terapie pacient nečekal na očekávaný výsledek. Zlepšení přišlo až po lokalizaci všech vnějších podnětů: rozvod s manželem, stěhování k rodičům, chůva pro dítě. Pomohla také sebeovládání a vědomé vyhýbání se stresovým situacím. Dosud nebyly pozorovány žádné relapsy.

Tourettův syndrom

Touretteův syndrom zaujímá mezi nervovými tiky u dospělých zvláštní místo. Toto je nejzávažnější možná forma hyperkineze. Ovlivňuje jednotlivé části mozku, vede k invaliditě a izolaci pacienta od společnosti a může se projevit následujícími příznaky nebo jejich kombinací:

  • kontrakce svalů obličeje a krku;
  • záškuby končetin;
  • pokrčit rameny;
  • nepravidelné pohyby, otáčky hlavy nebo těla;
  • lusknutím prstů.

Vokální tiky jsou téměř vždy spojeny s motorickými tiky. Může to být kašel, opakované opakování zvuků nebo jednotlivých slov, nedobrovolný výkřik zaklení.

Touretteův syndrom je obvykle charakterizován kombinací složitých motorických a hlasových tik na pozadí obecného mentálního postižení. Toto onemocnění významně zhoršuje kvalitu života jeho majitele. Osoba nemůže navštívit veřejná místa nebo si například zvolit povolání, které zahrnuje blízký kontakt s týmem.

Při vývoji Tourettova syndromu hraje klíčovou roli dědičný faktor. Navíc není vůbec nutné, aby rodiče měli stejné komplexní tické poruchy. Stačí, že někdo z rodiny měl během dětství nervózní tik. I když následně beze stopy zmizelo, riziko závažných následků v budoucích generacích v podobě výskytu ST se mnohonásobně zvyšuje..

Důsledky tikové hyperkineze

Pokud nemoc nelze úplně vyléčit, musíte se s ní naučit žít. Nervové tiky, s výjimkou generalizovaných forem nebo Tourettova syndromu, nijak neovlivňují vědomí člověka, úroveň myšlení ani intelektuální schopnosti. Pacient má, jak se říká, správnou mysl a hyperkinezi lze připsat vlastnostem chování.

Porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti (ADHD) se může vyvinout v důsledku progresivních nervových tiků. Vyznačuje se zhoršenou pamětí, pozorností, vnímáním informací. Řeč je buď příliš rychlá a nepochopitelná, nebo pomalá. Úroveň sociální adaptace klesá.

Jak zmírnit průběh nemoci

Někdy nervové tiky u dospělých, bez ohledu na příčinu jejich výskytu, nemají závažné projevy, ale stále jsou důvodem pro vývoj komplexů nebo pochybností o sobě. V tomto případě pomůže korekce životního stylu. Ke zmírnění psychického stresu je nutné nejen odstranit podněty, ale také je nahradit některými užitečnými akcemi, které přispějí ke změně pozornosti..

Zdrojem stresu, a tedy i nervovým tikem, mohou být takové každodenní věci jako:

  1. Pracovní prostředí. Pro mnohé je nouzová situace na pracovišti běžným procesem. U některých se to děje téměř každý den, u jiných - během čtvrtletních nebo ročních vykazovaných období. Nezáleží na tom, jak často se to stane, hlavní věcí je udržovat klid za všech okolností. Pokud je stále obtížnější zadržet emoce a nervové tiky si připomínají záviděníhodnou stálost, pak je to důvod přemýšlet o změně zaměstnání nebo alespoň o krátké dovolené.
  2. Rodinné vztahy. Každý ví, že rodiny, zejména mladé, nemusí vždy probíhat hladce. Období broušení a kompromisu může trvat několik let. Během této doby můžete navzájem vážně zkazit nervový systém. Všechno může skončit nejen nervovými tiky, ale také mnohem závažnějšími poruchami. Jaké by mohlo být řešení? Najděte si společnou vzrušující aktivitu, naučte se klidně mluvit o problému bez vzájemných výčitek. Pokud tyto akce nepřinesou výsledky a nervové napětí neustupuje, pak jediným východiskem je odpočívat několik dní od sebe..
  3. Dítě. Děti jsou smyslem našeho života a tím nejlepším, co se nám může stát. Všechno má ale nevýhodu. Vychovávat dítě je tvrdá práce a pro některé je to nad jejich síly. Někdy vás dětské žertíky nebo veřejné záchvaty vzteku mohou dohnat k bílému žáru, nemluvě o záškuby. Ztratit se na dítěti je poslední věc a musíte se starat o své nervové buňky. Jak to mohu udělat? Přehodnoťte způsoby výchovy vlastního dítěte, zapojte do procesu babičky, dědečky a další pečující příbuzné. Dopřejte si dostatek odpočinku a snažte se v komunikaci s dětmi najít pozitivní přístup.

Sport je velmi užitečný při stabilizaci nervové nerovnováhy. Fyzická aktivita v přiměřeném množství normalizuje celkovou kondici a tonus nejen svalů, ale také mozkové činnosti. Aerobik, jogging, jízda na kole jsou nejvhodnějším sportem pro lidi s nervovými tiky.

Nárůst energie a vitality má uklidňující účinek, ale funguje pouze tehdy, když jsou kurzy vedeny podle zvláštního programu, který postupně zvyšuje tempo. Zpočátku mohou být tělem vnímány jako faktor vytvářející stres, ale toto je dočasný jev. Bolest, deprese a únava jsou nahrazeny pocitem lehkosti, přívalem síly a sebevědomím.

Výživa hraje důležitou roli při tvorbě psychologického portrétu. Každý ví, že jsme složeni z toho, co jíme. V naší době bohužel mnozí považují proces stravování nikoli za zásadní nutnost, ale za způsob přijímání potěšení. V tomto případě je upřednostňováno lahodné, ale naprosto zbytečné jídlo:

  • Fast Food;
  • občerstvení;
  • cukroví;
  • potraviny obsahující trans-tuky;
  • sladké, sycené nápoje.

To nemůže jinak než ovlivnit duševní stav, protože všechny procesy v našem těle jsou vzájemně propojeny. Nesprávná výživa vede k poruchám mozku, mezi nimiž mohou být nervové tiky různé závažnosti. Je důležité vědomě přistupovat k výběru produktů, upřednostňovat čerstvou zeleninu a ovoce, přírodní maso, ryby, obiloviny a byliny. Čaj a kávu, které obsahují kofein, je také žádoucí nahradit džusy, fermentovanými mléčnými nápoji, smoothies nebo minerální vodou.

Každý ví o nebezpečí alkoholu a nikotinu. Zatímco zpočátku uvolňují, postupem času doslova ničí nervový systém. Alkohol zde vede. Následky jsou navíc nejčastěji nevratné..

Zlozvyk nebo nemoc? Co je to nervózní tik

Ve skutečnosti za určitých podmínek mohou být všechny tyto příznaky skutečně příznaky přítomnosti tikové hyperkinézy (nervového tiku). Není to však špatný zvyk, ale jedno z nejčastějších neurologických onemocnění..

Útok dětí

Tiky se obvykle vyskytují u dětí od 2 let do dospělosti (do 21 let). Chlapci jsou náchylnější k této nemoci. Příznaky se objevují ve věku 3 nebo 7-11 let. Silný stres, strach nebo stres mohou vyvolat nástup nemoci. Může se to například stát, když dítě začne chodit do školky nebo školy. Rodičovské konflikty nebo neshody mezi vrstevníky mohou také způsobit tikovou hyperkinezi..

Nervové tiky jsou však také běžné u dospělých. A jeden kozlík nebo relaxační koupel zde nepomůže.

Co je to nervózní tik?

Jedná se o nedobrovolnou kontrakci jednoho nebo skupiny svalů. V našem těle je jich velké množství a jakýkoli sval se může začít stahovat bez vůle člověka.

Přesto lze identifikovat nejběžnější motorické tiky:

  • Škubání víčka, blikání;
  • Šilhání;
  • Záškuby obličejových svalů;
  • Cukání;
  • Pokrčil rameny a škubl rameny;
  • Škubání hlavy nebo jedné z rukou;
  • Kopy, škubání nohou;
  • Světelné skoky;
  • Otevření úst.

Existuje také samostatná skupina vokálních tiků, kdy člověk nedobrovolně a náhle vydá zvuky:

  • Čichání;
  • Sips;
  • Kašel;
  • Odfrknutí;
  • Zavrčí;
  • Nadávky;
  • Opakuje fráze nebo jednotlivá slova jiných lidí;
  • Pípnutí;
  • Opakuje vaše vlastní slova nebo poslední slabiky jednotlivých slov.

Vzhledu tiků obvykle předcházejí takzvané senzorické tiky: specifické vjemy. Před mrkáním tedy člověk může cítit v očích pálení. Nedobrovolné výslovnosti zvuků může předcházet pocit hrudky v krku, určité ucpání a než se svaly paže nebo krku stáhnou, zažijí silné napětí.

Škubání obličejových svalů je často doprovázeno škubáním končetin a dalších svalů těla. Jedná se o zobecněný tik, který zahrnuje několik svalů současně..

Pokud je dítě v jedné poloze po dlouhou dobu a zároveň je uvolněné, mohou se tiky zintenzivnit. Mohou být oslabeni prováděním úkolů, hraním a jakoukoli činností, která vyžaduje soustředění a soustředění..

Důvody vzhledu

Stres nebo extrémní strach mohou vyvolat tiky, ale to není hlavní příčina. Je to mozek, který vysílá příkazy do svalů, a klíště je indikátorem toho, že mozek nefunguje správně, protože dává zbytečné příkazy. V případech, kdy osoba utrpěla encefalitidu nebo nějaký druh neuroinfekce, je to ona, infekce, která způsobí výskyt tiků.

Ale to jsou zvláštní případy. Pokud osoba netoleruje žádné z těchto onemocnění, je velmi pravděpodobné, že příčinou tic bylo poranění lebky. Nejprve se jedná o porodní poranění a získané poranění, které vyvolalo narušení činnosti subkortikálních oblastí mozku..

Chcete-li se zotavit z nemoci, je nutné obnovit přívod krve do mozku, to znamená odstranit následky utrpěného traumatu. Toho lze dosáhnout, ale výsledek bude také záviset na některých dalších faktorech: věku pacienta, závažnosti poranění. Díky osteopatické léčbě se obnoví přívod krve do mozku, v důsledku čehož příznaky zmizí.

Nejlepší věk pro toto je až 7 let. Pokud zranění není vážné, může být dítě zcela vyléčeno z tiků, ale pokud pacient utrpěl vážné zranění a dokonce se otočil v dospělosti, je obtížné zaručit stoprocentní uzdravení, ale existuje šance na výrazné zlepšení jeho stavu. Lékaři dokázali těmto lidem pomoci vícekrát..

Nervový tik - jeho typy, diagnóza, jak se ho zbavit

Nervové tiky jsou častější u dětí. A při správné léčbě nebo korekci zmizí dostatečně rychle. Existují však dospělí, kteří trpí podobnými poruchami. Tato porucha nervové činnosti se může projevit téměř v jakémkoli věku..

Co je to nervózní tik

Mimochodem, nervový tik je „příbuzným“ takových pohybových poruch, jako je parkinsonismus, chorea, myoklonus a některé další. To vše jsou typy hyperkinézy, tj. Nedobrovolné pohyby svalů, které vznikají nesprávným příkazem mozku..

Co přesně je nervový tik? Jedná se o stereotypní, rychlý a nedobrovolný základní pohyb, ke kterému dochází v důsledku kontrakce jednoho nebo více svalů. K těmto pohybům může docházet v různých částech těla, včetně hlasového aparátu; v tomto případě se nervový tik projeví jako nedobrovolná výslovnost určitých zvuků, slov a dokonce i frází.

Na rozdíl od chorea nebo myoklonus nejsou nervové tiky natolik závažné, aby bránily normální motorické aktivitě. Vytvářejí však nepříjemný dojem partnera a ničí jim život. Navenek jsou nervové tiky podobné karikaturám normálních pohybů, takže někdy mohou u ostatních způsobit smích.

I starověcí lékaři se zajímali o nervové tiky. Poprvé byl tento jev popsán v sedmém století, poté se tomu říkalo „zvyk stahovat se svaly“.

Jaké jsou nervové tiky

Celá škála nervových tiků - a je jich celkem málo - musela být nějak klasifikována. Jsou distribuovány podle několika kritérií.

Například podle lokalizace jsou tiky rozděleny do následujících typů:

  • Mimické (obličejové);
  • Hlas (zpěv), které jsou jednoduché a složité;
  • Respirační (zahrnující dýchací svaly);
  • Provozní (tj. Žvýkací);
  • Manuální (kombinujte pohyby horních končetin);
  • Ohnisková vzdálenost (zahrnuje pohyby hlavy, obličeje, trupu a dolních končetin).

Pokud jde o prevalenci, tiky jsou lokální, když je zapojena jedna svalová skupina, a zobecněné, když jsou zapojeny různé svalové skupiny, díky čemuž se tik podobá účelnému pohybu.

Pokud jde o dobu trvání, jsou dočasné (netrvají déle než rok) a chronické.

Pokud jde o složitost, nervové tiky jsou jednoduché (základní pohyby) a složité (pohyby se složitou strukturou a zapojením mnoha svalů).

Mimické tiky jsou záškuby svalů obličeje, grimasy. Zvláštní pozornost si zaslouží záškuby očních svalů, protože takové tiky se vyskytují častěji než jiné. Důvodem je to, že kolem očí je spousta svalů a nervových zakončení; jsou také nejslabšími svaly v lidském těle. Dalším důvodem největší prevalence obličejových a zejména očních tik je to, že se obličejové svaly pohybují nejvíce, protože kromě svých základních funkcí (ovládání částí a orgánů obličeje, očí, čelistí) odrážejí emoční zážitky člověka.

Respirační tiky - kašel, chrochtání, hlučné nasávání nebo vypouštění vzduchu. Operativní - cinkání, plácnutí, cvakání zubů, žvýkání. Ruční tiky - lusknutí prstů, otáčení rukou, tření dlaní atd..

Jednoduché vokální tiky jsou nedobrovolnou výslovností jednotlivých zvuků. Existují také složité vokální tiky, ve kterých dochází k nedobrovolné výslovnosti slov a frází; druhem takového porušení je například koprolalie - neodolatelné nutkání vyslovit nadávky, nadávky, obyčejné urážky, cynické poznámky. Dalšími příklady jsou echolalia (bolestivé opakování slov nebo částí slov slyšených v řeči někoho jiného), palilalia (bolestivé nutkání opakovat určitá slova a věty).

Důvody pro vývoj tiků

Etiologie nervových tiků je velmi různorodá. Tiky se dělí na primární nebo psychogenní a sekundární, které jsou pozorovány při organickém nebo dysmetabolickém poškození mozku, narušení vnitřních orgánů, extrapyramidových poruch v důsledku užívání určitých antipsychotik. Existují dokonce i dědičné tiky pozorované u takzvaného Tourettova syndromu. U neuralgie se může objevit tik bolesti v důsledku akutní bolesti.

Zvláštní zmínku je třeba věnovat extrapyramidovým poruchám. V mozkové kůře existuje mnoho nervových center odpovědných za určité funkce: řeč, pohyb, emoce, vizuální obrazy, myšlenky. Všechna tato centra v mozku jsou úzce propojena. V subkortikální vrstvě je extrapyramidový systém, který není součástí kůry, ale je s ní spojen četnými nervovými spojeními. Všechny tyto části společně tvoří jediný systém, který je zodpovědný za koordinaci pohybů různých svalových skupin, udržování těla a regulaci svalového tonusu. Jedná se o velmi složitou konstrukci a sebemenší porucha v ní může vést k poruchám, jako jsou nervové tiky. Nesprávný příkaz mozku Nesprávné dekódování signálů mozku - to jsou důvody vedoucí k tikům.

Touretteův syndrom je genetická porucha, při které existuje několik motorických tiků a jeden hlasový tik. Z hlasu se nejčastěji vyskytuje koprolalie, mnohem méně často - echolalia a palilalia. U Tourettova syndromu jsou tiky monotónní a nepravidelné. Obvykle jim předchází nějaký druh impulsu; pacienti říkají, že cítí napětí v určité části těla, které se snaží „uvolnit“ pohybem. To znamená, že tiky v tomto případě jsou v jistém smyslu vědomé pohyby, i když svalový tonus se stále nedobrovolně zvyšuje. Taková nutkání a nutkání se nazývají smyslové jevy..

Existují případy, kdy se Touretteův syndrom objevil sporadicky, to znamená, že neměl dědičnou povahu. Bylo také prokázáno, že environmentální a autoimunitní faktory hrají určitou roli ve vývoji Tourettova syndromu a stupně projevu tiků. Existují studie, které prokázaly určitou závislost projevu tiků na infekci streptokokovými chorobami..

U všech typů tiků bylo zjištěno, že nejčastěji postihují muže než ženy..

Existuje skupina „tourettismu“ - podmínek podobných Tourettovu syndromu, ale objevujících se z jiných důvodů. Takovými důvody mohou být mrtvice, encefalitida, traumatické poranění mozku a další..

Nejviditelnější jsou psychogenní příčiny nervových tiků. To je silný stres, nervové napětí, dlouhodobá duševní práce bez přerušení. Je třeba si povšimnout, že tiky jsou častým výskytem u dětí a dospívajících během přijímání do mateřské školy nebo školy: tyto události samy o sobě představují pro dítě určitý stres, zejména proto, že od této chvíle narůstá intelektuální zátěž, dítě má vyšší nároky než dříve.

V poslední době vědci dosáhli významného pokroku ve studiu nervových tiků. Bylo tedy zjištěno, že v polovině případů děti s Tourettovým syndromem také trpěly poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Možná tato nemoc vyvolává výskyt záškubů..

Jak rozpoznat nervózní tik

Svalové záškuby jsou obvykle viditelné pro ostatní. Navíc není obtížné detekovat hlasové tiky. Ne každý záškub nebo hlasový akt však není patologie. U většiny lidí dochází k jednotlivým případům záškubu určitých svalů, včetně očních svalů; to se může stát z přepracování, stresu, vážné hádky. Bolestivé záškuby, ke kterým dochází neustále a bez vnějších příčin..

Pacienti se často snaží snahu neutralizovat rostoucí tik se snahou o vůli. Někteří dokonce uspějí. Ve většině případů se však síla svalového napětí zvyšuje pouze z toho a pacient již nemůže odolávat přitažlivosti.

Projevy tiků závisí na jejich umístění. Může to být poklepání rukama, tření dlaní, skákání, poklepávání, pohyby pánve, hýždí, břišních svalů. Nervové tiky lokalizované na obličeji jsou vyjádřeny záškuby obočí, časté blikání, záškuby nosu, pohyby rtů. Tiky lokalizované v oblasti hlavy nebo krku se projevují nedobrovolnými kývnutími, otočením hlavy různými směry.

Stává se, že si pacienti neuvědomují patologické svalové napětí a nestěžují si na ně; tiky v tomto případě si všimnou ostatní. Bylo zjištěno, že dospělí si pravděpodobně uvědomují své tiky než malé děti.

Vliv vnějších faktorů na tiky je u každého člověka individuální. Často se vzrušením nebo silnou únavou zesilují patologické pohyby; ale pro některé je to naopak. Po požití alkoholu intenzita tiků nejčastěji klesá, i když se to stává a naopak.

Všechny nervové tiky mají jednu věc společnou: pacient nad nimi nemá téměř žádnou kontrolu. I když si je vědom jejich přítomnosti, stále se vyskytují proti jeho vůli..

Neměli bychom si myslet, že nervové tiky jsou spojeny s vážným poškozením intelektu nebo psychiky. Zpravidla nezasahují do normální duševní činnosti, nenarušují práci nervového systému. Tiky se objevují u lidí všech věkových skupin, různých úrovní inteligence, různých profesí a s různým sociálním postavením.

Jak již bylo zmíněno, pacienti obvykle (pokud si jsou vědomi přítomnosti tiku) začínají pociťovat nepříjemné pocity v oblasti lokalizace poruchy: rostoucí napětí ve svalech končetin, nepohodlí v ramenou, „boule v krku“. Po „uvolnění“ napětí pomocí pohybu dojde k úlevě nebo příjemnému pocitu svědění.

Diagnostika škubnutí

Pro správnou diagnózu by měl být nervový tik schopen odlišit jej od motorických činů generovaných jinými příčinami, včetně jiných typů hyperkineze. Některé pohybové poruchy se mohou projevit Downovým syndromem, Klinefelterovým syndromem.

Pokud je třeba odlišit tiky od křečí, je předepsán elektroencefalogram. K vyloučení onemocnění mozku je předepsáno MRI. Chcete-li „vyřadit“ možnost hypotyreózy, změřte množství hormonu stimulujícího štítnou žlázu v těle.

Pokud se u dospívajících nebo dospělých náhle objeví nervové tiky, může být předepsána analýza moči, aby bylo možné detekovat stopy omamných látek: v určitých případech může závislost na drogách také vyvolat výskyt tiků.

Je důležité vzít si anamnézu, stejně jako pohovory s rodinnými příslušníky pacienta. V druhém případě například studie stavu jater u pacienta a příbuzných pomáhá vyloučit Wilsonovu chorobu. V určitých případech je také nutné vyšetřit pacientovy výkaly a krev: poruchy pohybu mohou být způsobeny hlístami nebo infekčními chorobami.

Jak se zbavit nervového tiku

Jako každá neuropsychiatrická porucha, i tiky lze léčit léky, psychoterapií a konkrétním cvičením..

Pokud pacient zaznamená spontánní záškuby svalů v určité oblasti (které se nazývají tiky), může tento sval silně namáhat. Takový jednoduchý postup může na nějakou dobu eliminovat projevy poruchy, protože sval bude vyčerpaný a nebude se moci stahovat. Tato metoda však neodstraňuje příčinu nemoci a záškuby se brzy vrátí. Tato metoda by se neměla používat, pokud je záškuby způsobeno poškozením trigeminálního nervu. V tomto případě se doporučuje co nejvíce se vyhnout jakýmkoli dráždivým faktorům - zejména se nedotýkejte chvějícího se nebo stahujícího se svalu..

V případě záškubu očí musíte asi na 15 minut zavřít oči a uvolnit se. Na oči můžete také aplikovat bavlněné tampony namočené v teplé tekutině. Existuje také takové cvičení: musíte silou otevřít oči dokořán a poté na několik sekund ostře zavřít oči; tato akce by měla být provedena třikrát po sobě. Na několik sekund můžete rychle mrknout oběma očima, poté je zavřít na dvě minuty a uvolnit se. Při záškubu jednoho oka můžete mírně zatlačit na střed oblouku obočí nad tímto okem.

Pokud jde o vážnější případy, léky pomáhají vyrovnat se s nervovými tiky. Haloperidol a Botox se nejčastěji používají v boji proti záškubům. První patří k antipsychotikům a druhá blokuje neuromuskulární přenos. Botox se používá zřídka - například když je nutné „zamaskovat“ příznak; tato látka dodává svalům pružnost, takže záškuby se stanou neviditelnými pro ostatní.

Z bylinných přípravků byly použity infuze kozlíku lékařského a matky.

Z nedrogových metod je široce používána behaviorální terapie. Jeho cílem je zmírnit úzkost, vybudovat u pacienta sebevědomí a co je nejdůležitější, rozvíjet schopnost zvládat příznaky..

Léčba Tourettova syndromu je obzvláště náročná. Pokud k tomu dojde v mírné formě, pak veškerá terapie sestává z obvyklé eliminace tiků, popsaných výše. Pokud existují souběžné stavy, měla by být léčba primárně zaměřena na ně, protože přinášejí více problémů než tiků. Z léků jsou uvedena typická a atypická antipsychotika, antihypertenziva, antidepresiva, lithiové přípravky. Léky jsou předepsány pouze pro závažné projevy onemocnění. Všechny z nich způsobují různé vedlejší účinky, proto by léky měly být vybrány odborníkem individuálně pro každého pacienta. V současné době neexistuje žádná univerzální léčba Tourettova syndromu.

Pokud dítě ve školce nebo školním věku trpí nervovými tiky, měli by rodiče předem varovat své spolužáky, spolužáky, pedagogy a učitele o přítomnosti nemoci. To platí zejména pro Tourettův syndrom. Jinak zesměšňování ostatních pouze zhorší stav pacienta a tiky zesílí..

Vědecké studium nervových tiků, včetně Tourettova syndromu, začalo až v 19. století. Byli však známí již ve středověku. V té době byly podivné pohyby, zvuky a slova vysvětlovány „posedlostí ďábla“, proto jako léčba nemocných byl předepsán obřad exorcismu, stejně jako modlitby a půst. Symptomy podobné Tourettovým syndromům byly poprvé popsány ve slavném středověkém pojednání Kladivo na čarodějnice, určeném pro inkvizitory. Je zřejmé, že zde navržené metody řešení této nemoci nefungovaly; a „posedlý“ musel být často upálen na hranici. Nyní je jednadvacáté století na dvoře, ale v naší době existují špatně vzdělaní lidé, kteří jsou chyceni mystickou úctou při pohledu na výrazné projevy nervových tiků, a spěchají vést nad pacientem náboženské rituály a jsou si jisti, že je v něm „démon“. Obzvláště působivý je Tourettův syndrom, kterému se někdy říká „syndrom hněvu“: chování pacienta během záchvatů připomíná výbuchy vzteku, záškuby končetin jsou tak silné, že může zlomit předmět, který právě drží v rukou, zlomit nebo poškrábat desku stolu, způsobit sebe nebo jiné trauma. Nervové tiky u Tourettovy choroby zvenčí se zdají být účelnými projevy hněvu a hněvu, zatímco pacienti připouštějí, že se nemohou ovládat. To vše obklopuje zcela obyčejné nervové onemocnění s mystickou svatozáří a jen posiluje náboženské přesvědčení věřících..

V devatenáctém století se vědci konečně začali věnovat studiu nervových tiků a vývoji metod jejich léčby. A v mnoha ohledech k nim vedly úvahy etické a estetické povahy. Jedním z prvních popsaných pacientů s příznaky koprolalie byla tedy markýza Dampierre, v té době slavná pařížská aristokratka, známá svými ušlechtilými způsoby, vysokou inteligencí a ušlechtilým narozením; to vše bylo v příkrém kontrastu s její neodolatelnou touhou po obscénních kletbách, které se po dalším studiu ukázaly jako projev vážné nemoci.

Kanadský umělec Shane Fistell žije s Tourettovým syndromem již mnoho let. Roky neopouštěl svůj dům, protože nemoc bránila běžnému kontaktu s lidmi. I když byl v sedmnácti poprvé převezen k lékaři, nedokázal stanovit správnou diagnózu a pokusil se ho odhalit, protože si myslel, že předstírá. Bylo to před čtyřiceti lety a v té době byl Tourettův syndrom stále špatně pochopen. Dnes lékaři i sám Fistell vědí, jaká je jeho nemoc, ale obyčejní lidé si toho dosud nejsou vědomi. V ulicích ho neustále zastavuje policie, v obchodech mu neustále věří stráže; všichni jsou přesvědčeni, že tento podivně se chující člověk je náchylný ke spáchání trestného činu. Jeden z kolemjdoucích ho polil svěcenou vodou, protože si myslel, že Fistell je posedlý ďáblem. Umělec věří, že ani náboženské rituály, ani pilulky mu nemohou pomoci; z předepsaných léků spí 18 hodin denně, ale tiky nezmizí. Fistell dokonce věří, že lékaři mu takové léky konkrétně předepisují, aby ho zbavili společnosti. Navzdory své nemoci se Fistell ve všech ostatních ohledech pyšní vynikajícím fyzickým zdravím, vysokou inteligencí a tvůrčí činností..

Prevence nástupu nemoci

Jako prevence vzniku nervových tiků lze doporučit zdravý životní styl. Je také důležité správně si rozvrhnout pracovní dobu, dodržovat spánkové a odpočinkové režimy. Nervové tiky se pravděpodobně neobjeví u člověka, který se vyhýbá stresovým situacím a je schopen klidně vyřešit všechny problémy, které před ním vyvstanou..

Nervové tiky u dospělých. Příčiny, příznaky a léčba patologie

Nervový tik je onemocnění nervového systému, které se projevuje rychlými, náhlými a často opakovanými kontrakcemi určitých svalových skupin, ke kterým dochází proti vůli člověka. Svalové kontrakce během nervového tiku připomínají běžné dobrovolné pohyby, i když ve skutečnosti člověk nekontroluje jejich vzhled a nedokáže je omezit..

S nervózním tikem se u člověka vyvine neodolatelná touha udělat určitý pohyb nebo vydat zvuk. Pokusy potlačit tuto touhu úsilím pouze zvýší psycho-emoční stres. Po provedení tikového pohybu člověk pocítí krátkou psychickou úlevu, po které vyvstává potřeba tento pohyb znovu provést..

Podle různých zdrojů trpí 0,1 - 1% dospělé populace Země nervovým tikem. Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u obyvatel velkých měst s populací více než 1 milion lidí. Muži onemocní 1,5 - 2krát častěji než ženy. Nervový tik u dospělých zpravidla naznačuje vážné poruchy nervového systému a ve velké většině případů vyžaduje specializovanou lékařskou péči..

Zajímavosti

  • Nervový tik obvykle začíná v dětství. První výskyt tiků po 18 letech je méně častý a často kvůli jiným chorobám.
  • Nervový tik nejčastěji postihuje oblast obličejových svalů obličeje. Mnohem méně často jsou postiženy svaly paží, nohou nebo trupu.
  • Nervové tiky mohou být buď motorické (mrknutí oka, škubnutí rukou) nebo vokální (čichání, syčení, až po vyslovení jednotlivých slov).
  • Navenek je nervózní tik k nerozeznání od běžného dobrovolného hnutí. Nemoc dává pouze nevhodnost a časté opakování pohybů klíšťat.
  • Četnost nervových tiků mezi městským obyvatelstvem je vyšší než ve venkovských oblastech, což souvisí s rušným rytmem života ve městě.
  • Nervový tik se může projevit různými pohyby - od kontrakcí jednotlivých svalů (jednoduchý tik) až po určitá gesta (složité tiky).
  • Alexandr Veliký, Michail Kutuzov, Napoleon, Mozart a další významné osobnosti trpěly nervovým záchvatem.

Svalová inervace

Mozek

Mozek je soubor nervových buněk (neuronů), které řídí činnost celého těla. Každá oblast mozku je zodpovědná za specifickou funkci těla - za zrak, sluch, pocit a tak dále. Dobrovolné pohyby jsou také řízeny specifickými oblastmi mozku..

Oblasti mozku odpovědné za dobrovolné pohyby jsou:

  • pyramidový systém;
  • extrapyramidový systém.
Pyramidový systém
Pyramidový systém je specifická skupina nervových buněk (motorických neuronů) umístěných v precentrálním gyrusu kůry čelního laloku mozku. V nervových buňkách pyramidového systému se tvoří motorické impulsy, které řídí jemné a účelné pohyby.

Extrapyramidový systém
Tento systém je souborem nervových buněk umístěných v kůře čelního laloku a v subkortikálních strukturách. Hlavním chemickým mediátorem (látka, která zajišťuje přenos nervových impulsů mezi neurony) extrapyramidového systému je dopamin. Nedávné studie prokázaly souvislost mezi výskytem nervových tiků a zvýšenou citlivostí extrapyramidových struktur na dopamin..

Neurony extrapyramidového systému jsou úzce propojeny navzájem, stejně jako neurony pyramidového systému, což jim umožňuje fungovat jako celek.

Extrapyramidový systém řídí:

  • koordinace pohybů;
  • udržování svalového tonusu a držení těla;
  • stereotypní pohyby;
  • mimika emocí (smích, pláč, hněv).
Extrapyramidový systém je tedy odpovědný za provádění pohybů, které nevyžadují kontrolu pozornosti. Když se člověk směje nebo rozčílí, obličejové svaly se určitým způsobem automaticky stahují a vyjadřují tak svůj emoční stav - tyto procesy jsou řízeny extrapyramidovým systémem.

Nervy, které inervují obličejové svaly

Nervové buňky precentrálního gyrusu mozku mají dlouhý proces (axon). Axony, opouštějící mozek, se spojují do skupin a vytvářejí nervy, které inervují určité svaly. Funkcí motorických nervových vláken je vedení nervových impulzů z mozku do svalů..

Nervový tik je nejčastěji lokalizován v oblasti obličejových svalů, proto jsou níže popsány nervy, které inervují svaly obličeje..

Obličejové svaly jsou inervovány:

  • lícní nerv (nervus facialis);
  • trigeminální nerv (nervus trigeminus);
  • okulomotorický nerv (nervus oculomotorius).
Lícní nerv inervuje:
  • čelní svaly;
  • svaly svraštící obočí;
  • kruhové svaly oka;
  • zygomatické svaly;
  • lícní svaly;
  • ušní svaly;
  • kruhový sval úst;
  • svaly rtů;
  • sval smíchu (ne všichni lidé mají);
  • podkožní sval krku.
Trojklanný nerv inervuje:
  • žvýkací svaly;
  • spánkové svaly.
Okulomotorický nerv inervuje sval, který zvedá horní víčko.

Neuromuskulární synapse

Nervový impuls nemůže jít přímo z nervu do svalu. K tomu je v zóně kontaktu nervového zakončení se svalovým vláknem speciální komplex, který zajišťuje přenos nervového impulsu a nazývá se synapse.

Působením nervového impulsu se z nervového vlákna uvolňuje neurotransmiter acetylcholin (chemická látka, která zprostředkovává přenos nervových impulzů z nervu do svalu). Mediátor má specifickou chemickou strukturu a váže se na specifická místa (receptory) ve svalové buňce.
Při interakci acetylcholinu s receptorem se do svalu přenáší nervový impuls.

Struktura kosterního svalstva

Kosterní sval je elastická elastická tkáň, která je schopna se stahovat (zkracovat) pod vlivem nervového impulsu.

Každý sval je složen z mnoha svalových vláken. Svalové vlákno je vysoce specializovaná svalová buňka (myocyt), která má dlouhou dýmku a je téměř úplně vyplněna paralelními vláknitými strukturami (myofibrily), které zajišťují svalovou kontrakci. Mezi myofibrilami je speciální síť cisteren (sarkoplazmatické retikulum), která obsahuje velké množství vápníku, který je nezbytný pro svalovou kontrakci.

Myofibrily jsou střídáním sarkomér - proteinových komplexů, které jsou hlavní kontraktilní jednotkou svalu. Sarkoméra se skládá z bílkovin - aktinu a myosinu, stejně jako troponinu a tropomyosinu.

Aktin a myosin jsou vlákna navzájem paralelní. Na povrchu myosinu jsou speciální myosinové můstky, kterými se provádí kontakt mezi myosinem a aktinem. V uvolněném stavu tomuto kontaktu zabraňují proteinové komplexy troponinu a tropomyosinu..

Mechanismus svalové kontrakce

Nervový impuls vytvořený v mozku je veden podél motorických nervových vláken. Po dosažení úrovně synapsí stimuluje impuls uvolňování neurotransmiteru acetylcholinu, který interaguje se specifickými receptory na povrchu svalových buněk a zajišťuje přenos nervového impulsu do svalu.

Nervový impuls se rychle šíří hluboko do svalových vláken a aktivuje sarkoplazmatické retikulum, v důsledku čehož se z něj uvolňuje velké množství vápníku. Vápník se váže na troponin a uvolňuje aktivní centra na aktinových vláknech. Myosinové můstky se připojují k uvolněným aktinovým vláknům a mění jejich polohu, což zajišťuje vzájemnou konvergenci aktinových vláken. V důsledku toho se délka sarkomery zmenšuje a sval se stahuje..

Výše popsaný proces svalové kontrakce vyžaduje značné množství energie, která se používá ke změně polohy myosinových můstků. Zdrojem energie v myocytech je ATP (adenosintrifosfát) syntetizovaný v mitochondriích (speciální intracelulární struktury umístěné mezi myofibrily ve velkém množství). ATP pomocí iontů hořčíku zajišťuje proces konvergence aktinových vláken.

Příčiny nervového tiku

Bezprostřední příčinou nervového tiku je dysfunkce extrapyramidového systému. V důsledku toho se zvyšuje jeho aktivita a dochází k nadměrné nekontrolované tvorbě nervových impulsů, která podle dříve popsaných mechanismů způsobuje rychlé nekontrolované kontrakce určitých svalů.

V závislosti na délce trvání nemoci jsou nervové tiky:

  • Přechodná - mírnější forma onemocnění trvající až 1 rok.
  • Chronické - trvající déle než 1 rok.

V závislosti na příčině, která způsobila dysfunkci nervového systému, existují:
  • primární nervový tic;
  • sekundární nervový tik.

Příčiny primárních nervových tiků

Primární nervový tik (synonymum - idiopatický - vznikající z neznámých důvodů) se vyvíjí na pozadí relativně normálního stavu lidského centrálního nervového systému a je jediným projevem porušení jeho funkce. Další poruchy nervového systému (zvýšená únava, podrážděnost) mohou být důsledkem nervového tiku.

Byla prokázána genetická predispozice k nervovým tikům s autozomálně dominantním způsobem dědičnosti, která se přenáší z generace na generaci od nemocného rodiče s 50% pravděpodobností. Pokud jsou oba rodiče nemocní, pak se pravděpodobnost narození dítěte s predispozicí k nervovému tiku pohybuje od 75% do 100%.

Lidé s cholerickým temperamentem jsou náchylní k výskytu primárních nervových tiků. Vyznačují se horkým temperamentem, emocionalitou, výraznými projevy pocitů. U těchto lidí je centrální nervový systém obzvláště citlivý na vliv vnějších faktorů, což přispívá k výskytu nervových tiků..

Vzniku primárního nervového tiku může předcházet:

  • stres;
  • přepracování;
  • poruchy příjmu potravy;
  • zneužití alkoholu;
  • zneužívání psychostimulantů.
Stres
Stresem se rozumí výrazné emoční prožívání jakékoli životní situace (akutní stres) nebo dlouhodobý pobyt člověka v nepříznivém (napjatém, otravném) prostředí (chronický stres). Současně se v lidském těle aktivují všechny kompenzační rezervy, jejichž cílem je překonat stresovou situaci. Dochází ke zvýšení aktivity mnoha oblastí mozku, což může vést k nadměrnému výskytu impulzů v neuronech extrapyramidového systému a vzniku nervového tiku.

Přepracování
Dlouhodobá práce v nepříznivých, stresujících podmínkách, porušení režimu práce a odpočinku, chronický nedostatek spánku - to vše vede k dysfunkci centrálního nervového systému (centrální nervový systém). Nervový systém začíná pracovat na opotřebení, zatímco dochází k aktivaci a poté k vyčerpání zásob těla. V důsledku toho se mohou objevit různé poruchy nervového systému, projevující se podrážděností, nervozitou nebo výskytem nervového tiku.

Poruchy příjmu potravy
Jak již bylo zmíněno výše, svalová kontrakce vyžaduje energii ATP a dostatečný přísun iontů vápníku a hořčíku. Nedostatečný příjem vápníku z potravy může vést k hypokalcémii (snížení koncentrace vápníku v krvi), při které se prudce zvyšuje excitabilita svalových a nervových buněk, což se může projevit záškuby svalů a křečemi..

Zneužití alkoholu
Alkohol, který vstupuje do lidského těla, má vzrušující účinek na neurony centrálního nervového systému a současně snižuje inhibiční procesy v mozkové kůře a narušuje fungování celého nervového systému těla. Alkohol navíc způsobuje emancipaci emočního stavu člověka a způsobuje nadměrnou emoční reakci na jakýkoli podnět. Výsledkem je, že jakýkoli psychoemotický šok může vést k ještě většímu zvýšení mozkové aktivity se zapojením extrapyramidového systému a výskytem nervových tiků..

Zneužívání psychostimulantů
Psychostimulancia (káva, silný čaj, energetické nápoje) zvyšují aktivitu mozkové kůry s možným zapojením neuronů do extrapyramidového systému. To může přímo vést k nástupu nervových tiků a také zvyšuje citlivost extrapyramidového systému na psycho-emoční přetížení a stres..

Použití psychostimulantů vede k aktivaci energetických rezerv těla, v důsledku čehož všechny systémy (včetně nervového systému) pracují v režimu zvýšené zátěže. Pokud příjem psychostimulačních nápojů pokračuje po dlouhou dobu, jsou vyčerpány zásoby těla, což se může projevit různými neurologickými poruchami, včetně nervových tiků.

Příčiny sekundárních nervových tiků

Sekundární tiky jsou příznaky poškození centrálního nervového systému jinými chorobami. Důležitým rozlišovacím znakem sekundárních tiků je kromě samotných tických pohybů přítomnost předchozích příznaků základního onemocnění.

Nezapomeňte, že jakákoli choroba je z psychologického hlediska druh stresu, vede k vyčerpání tělesných rezerv a přepracování, což může prostřednictvím výše popsaných mechanismů přispět k výskytu nervových tiků..

Výskyt sekundárního nervového tiku může být způsoben:

  • úraz hlavy;
  • mozkové nádory;
  • infekční léze mozku;
  • onemocnění gastrointestinálního systému;
  • duševní nemoc;
  • některé léky;
  • užívání drog;
  • trigeminální neuralgie.
Zranění hlavy
Traumatické poranění mozku může být doprovázeno poškozením míchy (traumatický předmět, kosti lebky v důsledku krvácení). Pokud jsou současně poškozeny neurony extrapyramidového systému, může se v nich vytvořit ohnisko zvýšené aktivity, které se projeví jako nervové tiky.

Nádory mozku
Rostoucí nádory mohou vytlačit sousední struktury mozku, včetně zón extrapyramidového systému. Jako druh dráždidla pro neurony může nádor vytvářet ohnisko zvýšené aktivity v extrapyramidovém systému, což povede k výskytu nervových tiků. Kromě toho může nádor stlačovat krevní cévy v mozku, což vede k podvýživě a poruše nervových buněk..

Infekční léze mozku
Pokud patologické bakterie (streptokok, meningokok) nebo viry (herpes virus, cytomegalovirus) vstoupí do mozkové tkáně, může se v ní vyvinout infekční a zánětlivý proces (encefalitida). Infekční látky způsobují poškození mozkových cév a neuronů různých struktur mozku, včetně subkortikálních zón extrapyramidového systému, což způsobuje výskyt nervových tiků.

Nemoci gastrointestinálního systému
Zánětlivá onemocnění žaludku a střev (gastritida, duodenitida) a také helmintická onemocnění (helmintiáza) mohou vést k poruchám trávení a vstřebávání živin ze střev, včetně vápníku. Výsledná hypokalcemie (pokles vápníku v krvi) se projevuje mimovolními kontrakcemi svalů (obvykle prstů) nebo dokonce křečemi.

Duševní nemoc
U některých duševních chorob (schizofrenie, epilepsie) dochází k organickým a funkčním změnám v různých oblastech mozku. Při dlouhém průběhu těchto onemocnění je narušena koncentrace pozornosti, dobrovolné pohyby a emoční reakce. Pokud jsou centra extrapyramidového systému zapojena do patologického procesu, mohou v nich vzniknout nadměrné impulsy, které se projeví jako nervové tiky.

Užívání léků
Některé léky (psychostimulancia, antikonvulziva) mohou vést k nervovým tikům.

Mechanismus účinku psychostimulačních léků je podobný mechanismu působení energetických nápojů, ale je silnější..

Některá antikonvulziva (např. Levodopa) jsou prekurzory dopaminu (neurotransmiter extrapyramidového systému v mozku). Užívání těchto léků může vést k významnému zvýšení obsahu dopaminu v mozku a ke zvýšené citlivosti extrapyramidových center na něj, což se může projevit výskytem nervových tiků.

Užívání drog
Bylinné a syntetické omamné látky jsou speciální psychostimulační látky, které zvyšují aktivitu celého nervového systému a vedou k výskytu nervových tiků. Narkotika mají navíc destruktivní účinek na neurony mozku a narušují jejich strukturu a funkci..

Neuralgie trojklaného nervu
Trojklanný nerv vede citlivost na bolest z kůže obličeje. Neuralgie trigeminu je charakterizována snížením prahu citlivosti na bolest, v důsledku čehož jakýkoli, i ten nejmenší dotek, způsobí záchvat silné bolesti. Na vrcholu bolestivého záchvatu lze zaznamenat záškuby obličejových svalů, které mají reflexní charakter.

Diagnóza nervového tiku

Nervový tik, který se objevuje u dospělého, naznačuje přítomnost poruch ve fungování centrálního nervového systému. Až na několik výjimek (mírné primární nervové tiky) vyžaduje toto onemocnění kvalifikovanou lékařskou péči od neuropatologa.

Při návštěvě neurologa pacient očekává:

  • průzkum a hodnocení stavu nervového systému;
  • laboratorní výzkum;
  • instrumentální výzkum;
  • konzultace s dalšími odborníky.

Rozhovor a hodnocení stavu nervového systému

První věc, která čeká na pacienta u neurologa, je podrobný průzkum o jeho nemoci.

Při výslechu neuropatolog stanoví:

  • čas a okolnosti nástupu nervového tiku;
  • trvání existence nervového tiku;
  • přenášené nebo stávající nemoci;
  • pokusy o léčbu nervového tiku a jeho účinnosti;
  • ať už členové rodiny nebo nejbližší členové rodiny mají nervózní tiky.
Dále se provádí komplexní vyšetření nervového systému pacienta, vyhodnocení senzorických a motorických funkcí, stanovení svalového tonusu a závažnosti reflexů.

Návštěva lékaře může určitým způsobem ovlivnit psychoemoční stav člověka, v důsledku čehož se projevy nervových tiků mohou na chvíli snížit nebo úplně zmizet. V takových případech vás lékař může požádat, abyste prokázali, které pohyby způsobují dotyčné osobě nepohodlí..

Diagnóza nervových tiků obvykle nezpůsobuje obtíže a diagnostika se provádí na základě průzkumu a vyšetření lidského nervového systému. Mohou však být zapotřebí další diagnostická opatření ke stanovení příčiny onemocnění a předepsání vhodné léčby..

Laboratorní výzkum

Laboratorní testy pomáhají identifikovat narušení vnitřního prostředí těla a podezření na některá onemocnění.

U nervových tik lze předepsat následující:

  • obecná analýza krve;
  • ionogram;
  • analýza výkalů pro vajíčka helminthů (červů).
Kompletní krevní obraz (CBC)
Umožňuje určit buněčné složení krve a podezření na infekční nebo parazitární onemocnění.

Pro obecný krevní test ráno na lačno vezměte 1 - 2 mililitry kapilární krve (obvykle z prstence).

Při obecném krevním testu lze zaznamenat následující:

  • Zvýšení počtu neutrofilů je známkou bakteriální infekce (streptokoková, meningokoková).
  • Zvýšení počtu eozinofilů je známkou parazitární infekce (červi) nebo nádorového procesu.
  • Zvýšení počtu monocytů je známkou virové infekce (herpes virus, cytomegalovirus).
  • Zvýšení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) je známkou systémového zánětlivého procesu.
Ionogram
Tato metoda se používá ke stanovení elektrolytového složení lidské krve. U nervového tiku je zvláštní pozornost věnována koncentraci vápníku a hořčíku, protože nedostatek těchto iontů v krvi vede ke zvýšení svalového tonusu a může se projevit jako záškuby svalů, křeče a křeče..

Analýza stolice pro vajíčka helmintů
Umožňuje identifikovat přítomnost vajíček střevních parazitů ve výkalech, určit jejich typ a předepsat vhodnou léčbu. Je důležité si uvědomit, že v některých případech onemocnění střevních červů může být analýza výkalů pro vajíčka helmintů negativní..

Instrumentální výzkum

Instrumentální studie mohou odhalit přítomnost určitých nemocí, které by mohly vést k nástupu nervových tiků.

U nervového tiku může neurolog předepsat:

  • počítačová tomografie kostí lebky;
  • zobrazování mozku magnetickou rezonancí;
  • elektroencefalografie (EEG);
  • elektromyografie.
CT vyšetření
Toto je výzkumná metoda předepsaná pro sekundární nervové tiky, jejichž výskyt je spojen s traumatickým poškozením mozku. Tato metoda umožňuje získat obraz kostí lebky po vrstvě a určit přítomnost a lokalizaci zlomenin, intrakraniálních krvácení. Kromě toho může být počítačová tomografie užitečná pro diagnostiku kostních nádorů, které mohou stlačit látku v mozku a způsobit nervové tiky..

Magnetická rezonance
Toto je přesnější metoda diagnostiky lézí mozkové substance. Je předepsán pro podezření na mozkové nádory, poškození mozkových cév, trauma a různá systémová onemocnění. Také pomocí MRI lze určit změny mozku u duševních chorob (se schizofrenií).

Elektroencefalografie
Jedná se o jednoduchou a bezpečnou metodu pro hodnocení funkčního stavu různých oblastí mozku zkoumáním jeho elektrické aktivity. EEG také umožňuje určit reakci různých oblastí mozku na působení určitých podnětů, které mohou pomoci zjistit příčinu nervového tiku.

Nedoporučuje se konzumovat kávu, čaj a jiné psychostimulační látky 12 hodin před zahájením studie. Postup EEG je bezpečný a bezbolestný. Pacient se posadí na pohodlné křeslo a zavře oči. Na pokožce hlavy jsou instalovány speciální elektrody, které snímají elektrickou aktivitu mozku.

Během výkonu EEG může být pacient požádán, aby provedl určité činnosti (otevřel a zavřel oči, pevně zavřel oči nebo reprodukoval tikový pohyb) a určil změny aktivity v různých oblastech mozku.

Elektromyografie
Jedná se o metodu pro záznam elektrických potenciálů kosterního svalu, určenou ke studiu funkčního stavu svalů a nervů v klidu a během svalové kontrakce..

Podstata metody je následující. V oblasti studovaného svalu jsou umístěny speciální elektrody (kožní nebo jehlově-intramuskulární). Jehlové elektrody se zavádějí přímo do studovaného svalu. Elektrody jsou připojeny ke speciálnímu přístroji - elektromyografu, který zaznamenává elektrické potenciály ve svalu. Dále je osoba požádána, aby provedla určitý druh pohybu studovaného svalu a změny aktivity se zaznamenají během svalové kontrakce. Kromě toho se zkoumá rychlost vedení nervového impulsu podél nervů, které inervují studovaný sval..

Pomocí elektromyografie je možné odhalit zvýšenou excitabilitu svalových vláken a různé poruchy na úrovni vedení impulsů podél nervových vláken, což může způsobit nervový tik..

Konzultace s dalšími odborníky

Pokud neuropatolog v průběhu diagnostiky určí, že výskyt nervového tiku je způsoben jiným onemocněním nebo patologickým stavem, může pacienta odkázat na konzultaci s jiným lékařem se specializací na požadovaný obor..

Chcete-li diagnostikovat nervový tik, možná budete muset konzultovat následující odborníky:

  • Traumatolog - pokud vzniku nervového tiku předcházelo poranění hlavy.
  • Psychiatr - pro podezření na duševní chorobu.
  • Onkolog - pokud existuje podezření na nádor na mozku.
  • Narcolog - pokud existuje podezření, že výskyt nervového tiku je způsoben příjmem jakýchkoli léků, omamných látek nebo chronického užívání alkoholu.
  • Infekcionista - pokud máte podezření na mozkovou infekci nebo helmintické choroby.

První pomoc pro nervové tiky

Jako léčí jako

Pokud zaznamenáte nedobrovolné kontrakce jakýchkoli svalů (obličejové svaly, svaly paží nebo nohou), pokuste se postižený sval na několik sekund napnout. To může na nějakou dobu eliminovat příznak nemoci - záškuby svalů, ale nijak to neovlivní příčinu nemoci, proto se brzy objeví tikové pohyby.

Tato metoda je kontraindikována u nervových tik způsobených neuralgií trigeminu. V tomto případě se doporučuje co nejvíce minimalizovat vliv dráždivých faktorů a vyvarovat se dotyku oblasti teaku..

První pomoc pro nervové oční tiky

Trhavé oko často naznačuje, že tělo potřebuje odpočinek. Nedobrovolné kontrakce očních svalů se mohou objevit při dlouhodobé práci u počítače, při čtení knih ve špatně osvětlené místnosti nebo jednoduše při silné únavě.

Pro rychlé odstranění nervového tiku oka se doporučuje:

  • Zavřete oči a zkuste odpočívat 10-15 minut.
  • Navlhčete bavlněné tampony teplou vodou a aplikujte na oblast očí po dobu 5 až 10 minut.
  • Pokuste se otevřít oči co nejširší a poté na několik sekund pevně zavřete oči. Toto cvičení opakujte 2-3krát..
  • Rychle mrkněte oběma očima po dobu 10 - 15 sekund, poté zavřete oči na 1 - 2 minuty a zkuste se uvolnit.
  • Lehce zatlačte na střed obočí nad záškuby. V tomto případě dochází k mechanické stimulaci větve trigeminálního nervu, která na tomto místě vystupuje z lebeční dutiny a inervuje kůži horního víčka.

Léčba nervových tiků

Vzhled nervových tiků v dospělosti naznačuje vážné poruchy nervového systému, proto je třeba brát otázku jejich léčby velmi vážně.

Určitě byste si měli domluvit schůzku s neurologem, protože nervový tik může být jen projevem jiného, ​​vážnějšího a nebezpečnějšího onemocnění.

Pro nervové tiky platí:

  • léčba drogami;
  • neléková léčba;
  • alternativní léčby.

Léky na nervové tiky

Hlavním úkolem farmakoterapie nervových tiků je eliminovat projevy onemocnění. Za tímto účelem se používají léky, které ovlivňují centrální nervový systém a psychoemoční stav pacienta..

V případě primárních nervových tiků by měla být upřednostňována sedativa a pouze pokud jsou neúčinná, přepněte na jiné skupiny drog.

Tiky sekundárního nervu často na sedaci nereagují. V takových případech se doporučuje začít s antipsychotiky a léky proti úzkosti používanými v komplexní terapii spolu s léčbou základního onemocnění, které způsobilo výskyt nervového tiku..

Skupina drogNázev drogyÚčinkyZpůsob aplikace
SedativaValeriánská tinktura
  • sedativní účinek;
  • usnadňuje usínání.
Uvnitř, půl hodiny před jídlem, 20-30 kapek, zředěných v polovině sklenice převařené vody. Užívejte 3-4krát denně.
Tinktura z mateřských plodů
  • sedativní účinek;
  • hypnotický účinek;
  • antikonvulzivní účinek.
Uvnitř, 30 minut před jídlem, 40 kapek tinktury. Užívejte 3x denně.
Novo-Passit
  • sedativní účinek;
  • eliminuje úzkost;
  • usnadňuje usínání.
Užívejte perorálně, 30 minut před jídlem, 1 čajovou lžičku (5 ml) třikrát denně.
Antipsychotika (neuroleptika)Thioridazin
  • eliminuje pocity napětí a úzkosti;
  • ztížení vedení nervových impulsů v extrapyramidovém systému, eliminace nervových tik;
  • sedativní účinek.
Uvnitř, po jídle, 50 - 150 mg třikrát denně (dávku stanoví lékař v závislosti na závažnosti nervových tiků). Průběh léčby je 3 - 4 týdny.
Udržovací léčba 75 - 150 mg jednou před spaním.
Haloperidol
  • ve větší míře než thioridazin inhibuje aktivitu extrapyramidového systému;
  • mírný sedativní účinek.
Užívejte ústa po jídle a zapijte plnou sklenicí vody nebo mléka. Počáteční dávka je 5 mg třikrát denně. Průběh léčby je 2 - 3 měsíce.
Trankvilizéry (anxiolytika)Fenazepam
  • eliminuje emoční stres;
  • eliminuje úzkost;
  • inhibuje motorickou aktivitu (ovlivněním centrálního nervového systému);
  • sedativní účinek;
  • hypnotický účinek.
Užívejte orálně po jídle. Ráno a v poledne, 1 mg, večer před spaním - 2 mg. Nedoporučuje se užívat fenazepam déle než 2 týdny, protože se může vyvinout drogová závislost. Lék by měl být vysazován postupně.
Vápníkové přípravkyGlukonát vápenatýDoplňuje nedostatek vápníku v těle.Uvnitř, 30 minut před jídlem, 2 - 3 gramy drcené drogy. Zapijte sklenicí mléka. Užívejte 3x denně.

Neléková léčba nervových tiků

Spolu s drogovou léčbou nervových tiků je také nutné věnovat pozornost opatřením zaměřeným na posílení těla jako celku. Neléková léčba by měla být používána pro primární i sekundární nervové tiky, protože pomáhá normalizovat psychoemoční stav a obnovit poškozené funkce centrálního nervového systému..

Neléková léčba nervového tiku zahrnuje:

  • dodržování režimu práce a odpočinku;
  • plný spánek;
  • vyvážená strava;
  • psychoterapie.
Dodržování režimu práce a odpočinku
Vzhled nervového tiku je jedním ze signálů, že centrální nervový systém potřebuje odpočinek. První věc, kterou musíte udělat, pokud se objeví nervový tik, je revidovat denní rutinu, pokud je to možné, vyloučit některé činnosti a věnovat více času odpočinku.

Bylo prokázáno, že neustálé přepracování v práci, nedostatek správného odpočinku po dlouhou dobu vede k vyčerpání funkčních rezerv těla a ke zvýšení citlivosti nervového systému na různé podněty.

K dispozici jsou následující základní doporučení pro denní režim nervového tiku:

  • probudit se a jít současně spát;
  • cvičení ráno a po celý den;
  • dodržovat pracovní plán (osm hodinový pracovní den);
  • dodržujte plán odpočinku (2 dny v týdnu, povinná dovolená během roku);
  • vyhnout se přepracování v práci, práci v noci;
  • strávit alespoň 1 hodinu denně na čerstvém vzduchu;
  • zkrátit dobu práce u počítače;
  • omezit nebo dočasně vyloučit sledování televize.
Dobrý spánek
Bylo vědecky prokázáno, že nedostatek spánku po dobu 2–3 dnů zvyšuje citlivost nervového systému na různé stresové faktory, snižuje adaptivní reakce těla a vede k podrážděnosti a agresivitě. Prodloužená deprivace spánku vede k ještě většímu narušení funkce centrálního nervového systému a celého organismu jako celku, což se může projevit zvýšením nervových tiků.

Pro zdravý a uspokojivý spánek se doporučuje:

  • Probuďte se a jděte současně spát. To přispívá k normalizaci biologických rytmů těla, usnadňuje procesy usínání a probuzení, přispívá k úplnější obnově funkcí těla během spánku.
  • Dodržujte požadovanou dobu spánku. Dospělý člověk potřebuje alespoň 7 až 8 hodin spánku denně a je žádoucí, aby spánek byl nepřetržitý. To pomáhá normalizovat strukturu a hloubku spánku a zajišťuje nejúplnější zotavení centrálního nervového systému. Častá noční probuzení narušují strukturu spánku, což má za následek, že ráno se místo očekávaného nárůstu síly a síly může člověk cítit unavený a „ohromen“, i když spal celkem déle než 8–9 hodin.
  • Vytvořte v noci uspokojivé spánkové prostředí. Před spaním se doporučuje vypnout všechny zdroje světla a zvuku v místnosti (žárovky, TV, počítač). To usnadňuje proces usínání, zabraňuje nočním probuzením a zajišťuje normální hloubku a strukturu spánku..
  • Nepoužívejte psychostimulační nápoje (čaj, káva) před spaním. Tyto nápoje způsobují aktivaci různých částí mozku, ztěžují usínání a narušují celistvost, hloubku a strukturu spánku. Výsledkem je, že člověk může dlouho ležet v posteli a nemůže spát. To vede k nedostatku spánku, zvýšenému nervovému napětí a podrážděnosti, což může nepříznivě ovlivnit průběh nervových tiků..
  • Nejezte bílkoviny před spaním. Bílkoviny (maso, vejce, tvaroh) mají stimulační účinek na centrální nervový systém. Použití těchto produktů bezprostředně před spaním, kromě negativního vlivu na gastrointestinální systém, může negativně ovlivnit proces usínání a strukturu spánku.
  • Nezapojujte se do intenzivní duševní činnosti před spaním. Po dobu 1 - 2 hodin před spaním se nedoporučuje sledovat televizi, pracovat u počítače, vědecké a výpočetní činnosti. Večerní procházky na čerstvém vzduchu, větrání místnosti před spaním, meditace mají příznivý vliv na strukturu spánku.
Vyvážená strava
Kompletní vyvážená strava zahrnuje příjem kvalitativně a kvantitativně vyváženého jídla (obsahující bílkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny, minerály a stopové prvky) 3 - 4krát denně. Zvláštní pozornost je třeba věnovat potravinám obsahujícím vápník a hořčík, protože jejich nedostatek v těle se může projevit zvýšenou svalovou vzrušivostí a záškuby svalů..

Denní potřeba vápníku je:

  • u dospělých - 1 000 - 1 200 miligramů denně;
  • u žen během těhotenství - 1300 - 1500 miligramů denně.

ProduktObsah vápníku ve 100 gramech produktu
Mák1450 mg
parmazán1300 mg
Sezam780 mg
Tavený sýr300 mg
Mandle250 mg
Fazole200 mg

Denní potřeba hořčíku je:
  • u mužů - 400 miligramů denně;
  • u žen - 300 miligramů za klepání;
  • u žen během těhotenství - až 600 mg denně.

ProduktObsah hořčíku ve 100 gramech produktu
Rýžové otruby780 mg
sezamová semínka500 mg
Pšeničné otruby450 mg
Mandle240 mg
Pohankové zrno200 mg
Vlašský ořech158 mg
Fazole100 mg

Psychoterapie
Psychoterapii chápeme jako metodu terapeutického působení na lidské tělo prostřednictvím jeho psychiky. Psychoterapie je indikována pro všechny typy primárních nervových tiků, stejně jako součást komplexní terapie sekundárních nervových tiků.

Psychoterapii provádí odborný psychoterapeut. V průběhu léčby lékař pomáhá člověku pochopit příčiny stresové situace nebo emočního stresu, najít způsoby, jak vyřešit vnitřní konflikty. Psychoterapeut navíc může pacienty naučit metodám sebeovládání a správného chování ve stresu..

Po absolvování kurzu psychoterapie dochází k výraznému snížení psychoemotionálního napětí, spánku se normalizuje, projevy nervových tiků se snižují nebo úplně zmizí.

Alternativní léčba nervových tiků

Některé terapie mohou mít příznivé účinky na nervové tiky zaměřením na různé úrovně nervosvalového systému..

Alternativní léčba tiků zahrnuje:

  • relaxační masáž;
  • akupunktura (akupunktura);
  • elektrospánek;
  • injekce botulotoxinu A..
Relaxační masáž
Dnes existuje mnoho druhů masáží (relaxační, vakuová, thajská atd.), Které blahodárně působí na lidské tělo. Nejúčinnější z hlediska ovlivnění nervového systému je považována za relaxační masáž.

U nervových tiků způsobených přepracováním a chronickou únavou se za nejúčinnější považuje relaxační masáž zad, paží a nohou..

Relaxační masáž má následující účinky:

  • eliminuje únavu;
  • má relaxační a uklidňující účinek;
  • snižuje dráždivost nervového systému;
  • eliminuje zvýšený svalový tonus;
  • zlepšuje prokrvení svalů.
Obvykle je blahodárný účinek relaxační masáže pozorován po prvních sezeních, ale pro maximální efekt se doporučuje absolvovat dvoutýdenní kurz.

Relaxační masáž oblasti obličeje je kontraindikována, zejména u neuralgie trigeminu, protože mechanické podráždění oblastí se zvýšenou citlivostí bude doprovázeno silnou bolestí a zvýšeným nervovým tikem.

Akupunktura
Akupunktura je metoda starověké čínské medicíny, která spočívá v dopadu jehel na konkrétní body v lidském těle (body koncentrace vitální energie), které jsou odpovědné za fungování určitých systémů a orgánů.

Prostřednictvím akupunktury můžete dosáhnout:

  • snížení závažnosti pohybů tic;
  • snížení nervového a svalového napětí;
  • snížení dráždivosti nervového systému;
  • zlepšení přívodu krve do mozku;
  • eliminace psycho-emocionálního stresu.
Akupunktura se nedoporučuje zvláště vnímavým a emocionálním lidem, protože jim může způsobit psychické trauma a vést ke zvýšení nervových tiků.

Elektrospánek
Elektrospánek se široce používá při léčbě stavů spojených se zvýšenou aktivitou centrálního nervového systému. Metoda je bezpečná, neškodná a levná, díky čemuž je přístupná téměř každému..

Podstatou metody je vedení slabých nízkofrekvenčních impulsů přes oční důlky do mozku, což zvyšuje inhibiční procesy v něm a způsobuje nástup spánku.

Postup elektrospánku se provádí ve speciálně vybavené kanceláři. Pacientovi je nabídnuto sundat si svrchní oděv, lehnout si na pohodlnou pozici na gauč, přikrýt se přikrývkou a pokusit se uvolnit, to znamená, že je vytvořeno prostředí, které se co nejvíce blíží přirozenému spánku.

Na oči pacienta je nasazena speciální maska ​​s elektrodami, kterými bude dodáván elektrický proud. Frekvence a síla proudu se volí individuálně pro každého pacienta a obvykle nepřesahují 120 hertzů, respektive 1 - 2 miliampéry..

Po přivedení elektrického proudu pacient obvykle usne během 5 až 15 minut. Celá procedura trvá od 60 do 90 minut, průběh léčby je 10 až 14 sezení.

Po absolvování kurzu elektrického spánku je třeba poznamenat:

  • normalizace psycho-emocionálního stavu;
  • normalizace přirozeného spánku;
  • snížení dráždivosti nervového systému;
  • snížení závažnosti nervových tiků.
Elektrospánek je kontraindikován u trigeminální neuralgie, protože může vyvolat nástup bolestivého záchvatu a zvýšení nervového tiku.

Injekce botulotoxinu A.
Botulotoxin je silný organický jed produkovaný anaerobními bakteriemi - Clostridium botulinum.

Pro léčebné účely se používá botulotoxin typu A. Při intramuskulární injekci botulotoxin proniká na konec motorického neuronu podílejícího se na tvorbě neuromuskulární synapsy a blokuje uvolňování mediátoru acetylcholinu, což znemožňuje svalovou kontrakci a vede k relaxaci svalů v oblasti injekce. Nervové impulsy generované během nervového tiku v extrapyramidové zóně mozku tedy nemohou dosáhnout kosterních svalů a projevy nervového tiku jsou zcela eliminovány..

Po blokování přenosu nervového impulsu se od konce motorického neuronu začnou tvořit nové procesy, které se dostanou do svalových vláken a znovu je inervují, což vede k obnovení neuromuskulárního vedení v průměru 4–6 měsíců po injekci botulotoxinu A.

Dávka a místo podání botulotoxinu A stanoví ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta v závislosti na závažnosti projevů nervového tiku a zapojených svalů.