Proč tablety prednisonu zmizely z lékáren?

V poslední době se poměrně často objevuje problém s nedostatkem určitých drog. Navíc zmizí i léky, které jsou zahrnuty do seznamu životně důležitých a základních léků (VED) - tedy léky, na nichž může záviset život pacienta. Stát reguluje ceny těchto léků a stanoví maximální prodejní cenu tak, aby nebyly příliš drahé. Zároveň však nikdo nezaručuje dostupnost léků ze seznamu VED v lékárně.

Od poloviny roku 2019 tablety prednisolonu zmizely z tuzemských lékáren beze stopy - pro mnohé život zachraňující lék, bez kterého je ohroženo zdraví pacienta a normální život se stává extrémně problematickým.

Co je to za drogu

Lék Prednisolon patří do skupiny glukokortikosteroidních léků. Jedná se o látky, které jsou ve své chemické struktuře podobné hormonům kůry nadledvin. Proto na otázku: „je prednison hormonální lék nebo ne?“ odpověď je ano: „ano, je to hormonální lék.“ Ale nebojte se, protože tyto hormony mají širokou škálu terapeutických účinků a jsou schopné překonat vážná onemocnění..

V myslích ruského člověka z nějakého důvodu panuje názor, že hormonální léky mají mnoho vedlejších účinků, jsou téměř nebezpečné pro naše zdraví, po zahájení léčby s nimi se změní vzhled, hlas a další sekundární sexuální vlastnosti člověka. Okamžitě přijdou na mysl svalové sportovce, kteří se pomocí „hormonů“ změnili na „hromadu svalů“.

Faktem je, že hormony v našem těle se liší. A sportovci používají jiné - mužské pohlavní hormony, které mají anabolický účinek.

Hormony nadledvin tyto účinky nemají. Je ale třeba pochopit, že se jedná o opravdu vážný lék, který ovlivňuje lidský endokrinní systém. Proto byste měli přísně dodržovat doporučení pro přijetí předepsaná lékařem.

K čemu je prednison??

Droga má několik klíčových terapeutických účinků: protizánětlivé, antialergické, imunosupresivní, protišokové a jiné glukokortikoidní účinky..

  1. Protizánětlivé a antialergické působení - blokuje produkci látek, které stimulují záněty a alergie (prostaglandiny, leukotrieny, fosfolipáza A2, endoperoxidy a další), stabilizuje buněčné membrány. Zabraňuje destrukci kloubů v případě revmatických onemocnění.
  2. Imunosupresivní účinek - snižuje koncentraci T-lymfocytů v krvi, snižuje jejich účinek na B-lymfocyty, inhibuje syntézu imunoglobulinů v nich. Ovlivňuje komplementový systém, inhibuje další funkce leukocytů a makrofágů.
  3. Protišokový účinek je typický pro parenterální formy léčiva. Pomáhá tělu vyrovnat se s nízkým krevním tlakem.
  4. Další účinky glukokortikoidů - ovlivňuje syntézu bílkovin a jejich koncentraci v krevní plazmě, zvyšuje katabolismus bílkovin ve svalové tkáni. Ovlivňuje syntézu enzymů v játrech, fibirinogenu, erytropoetinu, povrchově aktivní látce, lipomodulinu a mnoha dalších biologicky aktivních sloučeninách.

Díky tomu je prednisolon vhodný k léčbě více než padesáti onemocnění různého stupně závažnosti: šok, infarkt myokardu, bronchiální astma, anafylaktický šok, revmatoidní artritida, alergické astma, psoriáza, těžká atopická dermatitida, ekzém, mozkový edém, autoimunitní onemocnění, leukémie, plicní fibróza... Seznam nemocí je obrovský.

Proč prednisolon zmizel z lékáren

Již více než šest měsíců chodí pacienti, kteří hledají správný lék, po městských lékárnách a všude, kde jsou odmítáni. Kde je prednison? Proč neexistuje žádný prednison - lék, bez kterého je ohrožen život pacienta!? A v reakci na standardní frázi lékárníka: "lék k opětovné registraci." Ne, soudruzi, o to nejde. Není pochyb o jakékoli opětovné registraci prednisolonu.

Lék v tabletách vyrábí více než jedna farmaceutická společnost. Je jich více než tucet: Nativa, PFK Obnovlenie, Gedeon Richter, Nycomed (Takeda), Uralbiopharm, Biosynthesis, Moskhimpharmpreparaty. NA. Semashko, laboratoře IPKA, Pfizer, Orion Corporation, Pharmstandard a další. Jsou tablety prednisolonu vyráběné všemi těmito společnostmi znovu registrovány současně? To je velmi nepravděpodobné. Sejdeme si tedy nudle z uší a pokračujme.

V roce 2016 již k podobné situaci došlo. Výrobci uvedli, že díky státní regulaci cen prednisolonu se jeho prodej v Ruské federaci stal nerentabilním. Jejich pokusy zvednout cenu této drogy ze seznamu životně důležitých léků byly neúspěšné. Vláda stála pevně, protože jinak by se zvýšily náklady na nákup prednisolonu v rámci fondu povinného zdravotního pojištění.

Podle řady odborníků je nyní podobná situace pozorována. Nikdo nebude prodávat lék se ztrátou, protože suroviny pro pilulky pravděpodobně každý rok porostou. Proto výrobci jednoduše opouštějí ruský trh. A nejde o žádnou společenskou odpovědnost podnikání...

Když se prednisolon objeví v lékárnách

V některých řetězcích lékáren je pravidelně pozorován vzhled léku (častěji je to Prednisolone Gedeon Richter). Jedná se o jednotlivá balení, která si pacienti vykupují velmi rychle..

Zatímco maximální prodejní cena léku bude v rozmezí 50–150 rublů, je nepravděpodobné, že by se výrobci masivně vrátili na farmaceutický trh Ruské federace. S největší pravděpodobností problém s prednisonem přetrvává po dlouhou dobu. Jakákoli manažerská rozhodnutí budou možná učiněna až poté, co bude dosaženo kritického množství pacientů, kteří skutečně nemohou žít bez prednisolonu..

Analogy prednisolonu a jejich cena

Otázka „co může nahradit tablety prednisolonu“ není úplně jednoduchá. U každého pacienta by proto mělo být učiněno konkrétní rozhodnutí až po konzultaci s lékařem. Zvažte léky, které mohou působit jako náhrada za prednison.

  1. Kortizonové tablety - v játrech se mění na hydrokortizon, má krátkodobý účinek a je 4krát slabší než prednisolon. Používá se hlavně k substituční léčbě adrenální nedostatečnosti u pacientů s normální funkcí jater. Cena: 1000 rublů pro 80 tablet po 25 mg.
  2. Prednison - přeměňuje se na prednison v játrech. Nedoporučuje se používat u pacientů se závažnou poruchou funkce jater. K dispozici ve formě 5 mg tablet. Zřídka v prodeji.
  3. Methylprednisolon (Metipred) je o 20% účinnější než prednisolon. Nežádoucí účinky jsou méně výrazné. Cena: 150-200 rublů pro 30 tablet 4 mg.
  4. Triamcinolon (Polcortolone) - má o 20% silnější a déle trvající účinek než prednisolon. Častěji způsobuje nežádoucí reakce. Cena: 400 - 430 rublů za 50 tablet 4 mg.
  5. Tablety dexamethasonu - 7krát silnější než prednisolon, často způsobují nežádoucí reakce. Cena: od 30 rublů.

Ze všech existujících analogů je lepší nahradit Prednisolone Metipredem. Tato náhrada je adekvátnější jak cenou, tak očekávaným terapeutickým účinkem..

Doufejme, že problém s cenou prednisolonu a jeho nabídky bude vyřešen v roce 2020 a pacienti (zejména děti) budou moci dostávat optimální léčbu. Koneckonců, tato droga umožňuje lidem udržovat normální zdraví, na chvíli zapomenout na nemoc a neexistovat, ale žít plnohodnotný život. Starej se o své zdraví.

Analogy prednisolonu

Tato stránka obsahuje seznam všech analogů prednisolonu podle složení a indikací k použití. Seznam levných analogů a můžete také porovnat ceny v lékárnách.

  • Nejlevnější analog prednisolonu: dexamethason
  • Nejoblíbenější analog prednisolonu: Diprospan
  • ATC klasifikace: prednisolon
  • Aktivní složky / složení: prednisolon

#názevCena v RuskuCena na Ukrajině
1Dexamethason Dexamethason
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
18 rblUAH 2
2Hydrokortizon hydrokortizon
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
22 rbl8 UAH
3Prednisol Prednisolon
Analogové složení a indikace
27 rbl--
4Dexamethason - lahvička dexamethason
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
57 rbl--
PětHydrokortizon Solu-Cortef
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
89 rbl37 UAH

Při výpočtu nákladů na levné analogy prednisolonu byla zohledněna minimální cena, která byla uvedena v cenících poskytovaných lékárnami

#názevCena v RuskuCena na Ukrajině
1Diprospan betamethason
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
173 rbl150 UAH
2Dexamethason Dexamethason
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
18 rblUAH 2
3Kenalog triamcinolon
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
252 rbl26 UAH
4Prednisolon-Darnitsa prednisolon
Analogové složení a indikace
--21 UAH
PětBetaspan betamethason
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
108 rbl37 UAH

Tento seznam analogů léků je založen na statistikách nejžádanějších léků.

Všechny analogy prednisolonu

Kompoziční analogy a indikace pro použití

názevCena v RuskuCena na Ukrajině
Ušní kapky s prednisonem----
Prednisolon-Darnitsa prednisolon--21 UAH
Prednisol Prednisolon27 rbl--

Výše uvedený seznam analogů léčiv, který označuje náhražky prednisolonu, je nejvhodnější, protože mají stejné složení účinných látek a shodují se v indikacích pro použití.

Analogy podle indikace a způsobu aplikace

názevCena v RuskuCena na Ukrajině
Diprospan betamethason173 rbl150 UAH
Flosteron betamethason622 rbl18 UAH
Betaspan betamethason108 rbl37 UAH
Depos betamethason--97 UAH
Loracort betamethason--369 UAH
Dexamethason Dexamethason18 rblUAH 2
Dexazon dexamethason----
Dexamethason Galepharm Dexamethason1145 rbl8 UAH
Fortecortin Dexamethason4289 rbl--
Dexamethason - lahvička dexamethason57 rbl--
Depo-medrol methylprednisolon1170 rbl40 UAH
Medrol methylprednisolon145 rbl10 UAH
Methylprednisolon-fs methylprednisolon--44 UAH
Metipred methylprednisolon154 rbl68 UAH
Solu-medrol methylprednisolon300 RUB126 UAH
Methylprednisolon--35 UAH
Rectodelt--148 her
Prednison Prednison602 rbl--
Azmakort triamcinolon----
Kenalog triamcinolon252 rbl26 UAH
Polcortolon triamcinolon163 rbl90 UAH
Kenalog 40 Triamcinolon acetonid487 rbl--
Hydrokortizon hydrokortizon22 rbl8 UAH
Kortizon Kortizon979 rbl590 UAH
Hydrokortison acetát hydrokortison160 rbl15 UAH
Hydrokortizon Solu-Cortef89 rbl37 UAH
Hydrokortizonová suspenze Hydrokortizon-acetát200 rbl--
Kortizon Kortizon969 rbl--
Deflazacort Deflazacort----

Různé složení se může shodovat v indikaci a způsobu aplikace

názevCena v RuskuCena na Ukrajině
Cortineff fludrocortisone97 rbl102 UAH

Jak najít levný analog nákladného léku ?

Chcete-li najít levný analog k léku, generikum nebo synonymum, doporučujeme nejprve věnovat pozornost složení, konkrétně stejným účinným látkám a indikacím pro použití. Identické aktivní složky léčiva naznačují, že léčivo je synonymem léčiva, jeho farmaceutického ekvivalentu nebo farmaceutické alternativy. Nezapomeňte však na neaktivní složky podobných léků, které mohou ovlivnit bezpečnost a účinnost. Nezapomeňte na rady lékařů, samoléčba může poškodit vaše zdraví, proto se před použitím jakéhokoli léku vždy poraďte se svým lékařem.

Cena prednisolonu

Na níže uvedených stránkách najdete ceny přípravku Prednisolone a informujte se o dostupnosti v nedaleké lékárně

Pokyn prednisolonu

farmaceutický účinek

GKS. Potlačuje funkci leukocytů a tkáňových makrofágů. Omezuje migraci leukocytů do oblasti zánětu. Porušuje schopnost makrofágů fagocytovat, stejně jako tvorbu interleukinu-1. Podporuje stabilizaci lysozomálních membrán, čímž snižuje koncentraci proteolytických enzymů v oblasti zánětu. Snižuje propustnost kapilár v důsledku uvolňování histaminu. Potlačuje aktivitu fibroblastů a tvorbu kolagenu.
Inhibuje aktivitu fosfolipázy A.2, což vede k potlačení syntézy prostaglandinů a leukotrienů. Potlačuje uvolňování COX (hlavně COX-2), což také pomáhá snižovat produkci prostaglandinů.
Snižuje počet cirkulujících lymfocytů (T- a B-buněk), monocytů, eozinofilů a bazofilů díky jejich pohybu z cévního řečiště do lymfoidní tkáně; potlačuje tvorbu protilátek.
Prednisolon inhibuje uvolňování ACTH a b-lipotropinu hypofýzou, ale nesnižuje hladinu cirkulujícího b-endorfinu. Inhibuje sekreci TSH a FSH.
Při aplikaci přímo na cévy má vazokonstrikční účinek.
Prednisolon má výrazný účinek závislý na dávce na metabolismus sacharidů, bílkovin a tuků. Stimuluje glukoneogenezi, podporuje příjem aminokyselin játry a ledvinami a zvyšuje aktivitu enzymů glukoneogeneze. Prednisolon v játrech zvyšuje ukládání glykogenu, stimuluje aktivitu glykogen syntetázy a syntézu glukózy z produktů metabolismu bílkovin. Zvýšení hladiny glukózy v krvi aktivuje uvolňování inzulínu.
Prednisolon inhibuje absorpci glukózy tukovými buňkami, což vede k aktivaci lipolýzy. Vzhledem ke zvýšení sekrece inzulínu je však stimulována lipogeneze, která přispívá k hromadění tuku..
Má katabolický účinek na lymfoidní a pojivovou tkáň, svaly, tukovou tkáň, kůži, kostní tkáň. V menší míře než hydrokortison ovlivňuje procesy metabolismu voda-elektrolyt: podporuje vylučování iontů draslíku a vápníku, retenci iontů sodíku a vody v těle. Osteoporóza a Itenko-Cushingův syndrom jsou hlavními faktory omezujícími dlouhodobou léčbu GCS. V důsledku katabolického působení je u dětí možná potlačení růstu.
Ve vysokých dávkách může prednisolon zvýšit excitabilitu mozkové tkáně a pomoci snížit práh pro záchvaty. Stimuluje nadměrnou produkci kyseliny chlorovodíkové a pepsinu v žaludku, což vede ke vzniku peptických vředů.
Při systémovém použití je terapeutická aktivita prednisolonu způsobena protizánětlivými, antialergickými, imunosupresivními a antiproliferativními účinky..
Při lokální a lokální aplikaci je terapeutická aktivita prednisonu způsobena protizánětlivým, antialergickým a antiexudativním účinkem (díky vazokonstrikčnímu účinku)..
Ve srovnání s hydrokortizonem je protizánětlivá aktivita prednisolonu 4krát vyšší, aktivita mineralokortikoidů 0,6krát nižší.

Farmakokinetika

Při perorálním podání se dobře vstřebává z trávicího traktu. Maximální plazmatická koncentrace je pozorována po 90 minutách. V plazmě se většina prednisolonu váže na transkortin (globulin vázající kortizol). Metabolizováno primárně v játrech.
Poločas je asi 200 minut. Vylučováno ledvinami beze změny - 20%.

Pro orální podání a i / m: revmatismus; revmatoidní artritida; dermatomyozitida; periarteritis nodosa; sklerodermie; ankylozující spondylitida; bronchiální astma, astmatický stav; akutní a chronická alergická onemocnění; Addisonova choroba, akutní nedostatečnost kůry nadledvin, adrenogenitální syndrom; hepatitida, jaterní kóma, hypoglykemické stavy, lipoidní nefróza; agranulocytóza, různé formy leukémie, lymfogranulomatóza, trombocytopenická purpura, hemolytická anémie; chorea; pemfigus, ekzém, pruritus, exfoliativní dermatitida, psoriáza, pruritus, ekzém, seboroická dermatitida, lupus erythematodes, erytrodermie, psoriáza, alopecie.
Pro použití v oftalmologii: alergická, chronická a atypická konjunktivitida a blefaritida; zánět rohovky s neporušenou sliznicí; akutní a chronický zánět předního segmentu choroidu, skléry a episkry; sympatický zánět oční bulvy; po úrazech a operacích s dlouhodobým podrážděním očních bul.
Pro intraartikulární podání: chronická polyartritida, posttraumatická artritida, osteoartritida velkých kloubů, revmatické léze jednotlivých kloubů, artróza.
K infiltraci do tkání: epikondylitida, tendovaginitida, burzitida, periartritida lopatky ramene, keloidy, ischias, Dupuytrenova kontraktura, revmatické a podobné léze kloubů a různých tkání.

Dávkovací režim

Pokud se užívá perorálně k substituční terapii u dospělých, je počáteční dávka 20 - 30 mg / den, udržovací dávka je 5 - 10 mg / den. Pokud je to nutné, počáteční dávka může být 15-100 mg / den, udržovací dávka je 5-15 mg / den. Denní dávka by měla být snižována postupně. U dětí je počáteční dávka 1–2 mg / kg / den ve 4–6 dávkách, udržovací dávka je 300–600 μg / kg / den..
Při intramuskulárním podání se dávka, frekvence a doba užívání stanoví individuálně. Pro intraartikulární injekci do velkých kloubů se používá dávka 25-50 mg, pro středně velké klouby - 10-25 mg, pro malé klouby - 5-10 mg. Pro infiltraci do tkání se v závislosti na závažnosti onemocnění a velikosti postižené oblasti používají dávky od 5 do 50 mg.
Používá se lokálně v oftalmologii 3krát denně, průběh léčby není delší než 14 dní; v dermatologii - 1-3krát denně.

Vedlejší účinek

Z endokrinního systému: Itsenko-Cushingův syndrom, přírůstek hmotnosti. Hyperglykémie až do vzniku steroidního diabetu, vyčerpání (až atrofie) funkce kůry nadledvin.
Z trávicího systému: zvýšená kyselost žaludeční šťávy, ulcerogenní účinek na gastrointestinální trakt.
Ze strany metabolismu: zvýšené vylučování draslíku, retence sodíku v těle s tvorbou otoků, negativní dusíková bilance.
Z kardiovaskulárního systému: arteriální hypertenze.
Ze strany systému srážení krve: zvýšená srážlivost krve.
Z muskuloskeletálního systému: osteoporóza, aseptická kostní nekróza.
Ze strany orgánu vidění: steroidní katarakta, provokující latentní glaukom.
Ze strany centrálního nervového systému: duševní poruchy.
Imunosupresivní účinky: snížená odolnost proti infekcím, opožděné hojení ran.
Při vnější aplikaci: je možný výskyt steroidního akné, purpury, telangiektázie a také pálení, svědění, podráždění, suchá kůže; při dlouhodobém používání a / nebo při aplikaci na velké povrchy kůže je možný rozvoj resorpčního účinku.
Při lokální aplikaci: je možný mírný pocit pálení.

Kontraindikace

Peptický vřed a duodenální vřed, osteoporóza, Itenko-Cushingův syndrom, sklon k tromboembolismu, selhání ledvin, těžká arteriální hypertenze, systémové mykózy, virové infekce, období očkování, aktivní tuberkulóza, glaukom, produktivní příznaky duševních chorob. Přecitlivělost na prednison.
Zavádění infiltrace do lézí kůže a tkání s planými neštovicemi, specifické infekce, mykózy, s lokální reakcí na očkování.
V oftalmologii - virová a bakteriální oční onemocnění, primární glaukom, onemocnění rohovky s poškozením epitelu. V dermatologii - bakteriální, virové, plísňové kožní léze, tuberkulóza, syfilis, kožní nádory.

Těhotenství a kojení

Během těhotenství (zejména v prvním trimestru) se používá pouze ze zdravotních důvodů. Je-li to nutné, mělo by použití během laktace pečlivě zvážit očekávané přínosy léčby pro matku a riziko pro dítě..

speciální instrukce

Není určeno pro IV podání. Doporučuje se aplikovat během dne s přihlédnutím k cirkadiánnímu rytmu endogenní sekrece GCS v intervalu od 6 do 8 hodin.
Používejte opatrně u pacientů s anamnézou psychóz; nespecifické infekce podléhající současné chemoterapii nebo antibiotické terapii. U diabetes mellitus je použití možné pouze s absolutními indikacemi nebo k prevenci podezření na inzulínovou rezistenci. V latentních formách tuberkulózy lze prednison používat pouze v kombinaci s antituberkulózními léky.
Během léčby (zejména dlouhodobé) je nutné sledovat oftalmologa, kontrolovat krevní tlak a rovnováhu vody a elektrolytů, stejně jako obrázky periferní krve a hladiny cukru v krvi; za účelem snížení nežádoucích účinků můžete předepsat anabolické steroidy, antibiotika a také zvýšit příjem draslíku do těla (strava, přípravky obsahující draslík). Doporučuje se objasnit potřebu podávání ACTH po léčbě prednisolonem (po kožním testu!). U Addisonovy choroby je třeba se vyvarovat současného užívání s barbituráty.
Po ukončení léčby se může objevit abstinenční syndrom, adrenální nedostatečnost a exacerbace onemocnění, pro které byl přednison předepsán..
Aktuální by se nemělo používat déle než 14 dní. V případě aplikace s běžnou nebo růžovkou je možné zhoršení onemocnění.

Prednisolon ve formě tablet, injekčního roztoku, suché injekční látky, očních kapek, masti je uveden v Seznamu základních léků.

Lékové interakce

Při současném použití prednisolonu s antikoagulancii je možné zvýšit jeho antikoagulační účinek; se salicyláty - zvyšuje se pravděpodobnost krvácení; s diuretiky - možné zhoršení poruch metabolismu elektrolytů; s antidiabetiky - rychlost poklesu cukru v krvi klesá; se srdečními glykosidy - zvyšuje se riziko vzniku intoxikace glykosidy; s rifampicinem - oslabení terapeutického účinku rifampicinu.

Analogy prednisolonu v ampulích: ruské a zahraniční náhražky

Jakmile je v těle hlavní účinná látka Prednisolon, začíná inhibovat akumulaci imunitních těl v místě poranění. Výsledkem je, že buněčné enzymy přestávají být agresivní a zánětlivá reakce začíná ustupovat..

Dávka léčivého roztoku a doba trvání kurzu jsou stanoveny zdravotnickým personálem individuálně s přihlédnutím k povaze onemocnění, závažnosti stavu pacienta a dalším definujícím indikacím.

Vlastnosti léčiva

Prednisolon je systémový glukokortikosteroid, který v těle plní následující funkce:

  • potlačení imunitního systému;
  • snížení zánětu;
  • snížená kapilární propustnost;
  • inhibice produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu a folikul;
  • stimulace glukoneogeneze, produkce inzulínu, aktivace lipolýzy;
  • změna poměru elektrolytů (retence sodíku, voda);
  • eliminace alergií.

Pokud se přípravek užívá orálně, absorbuje se ve střevech, metabolizuje se v játrech a vylučuje se ledvinami. Indikace pro použití:

  • autoimunitní patologie (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes);
  • bronchiální astma;
  • systémové alergické reakce (anafylaktický šok, Quinckeho edém);
  • nedostatečnost nadledvin;
  • zánět jater, ledvin;
  • rakovina krve, imunitní systém (leukémie);
  • dermatologické patologie se zánětlivými procesy (ekzém, dermatitida, psoriáza);
  • zánět kloubů, části oční bulvy;
  • vaginitida.

Vedlejší efekty:

  • porušení menstruačního cyklu (dysmenorea, amenorea), adrenální patologie, cukrovka, potlačení růstu a sexuálního vývoje;
  • dyspeptické reakce, porucha funkce trávicího traktu;
  • porušení minerálního metabolismu, zvýšené pocení;
  • arytmie, srdeční selhání, hypertenzní krize, infarkt myokardu;
  • osteoporóza, prasknutí šlachy, svalová slabost nebo atrofie;
  • zvýšený nitrolební tlak, výkyvy nálady, halucinace, nespavost, deprese, neuralgie;
  • dermatitida, křehkost kůže, akné, kandidóza;
  • snížená odolnost proti infekci.

Kontraindikace pro použití:

  • infekce viry, infekce, plísněmi;
  • zlomeniny, zvýšené krvácení, osteoporóza, deformace kloubů;
  • porušení integrity kůže, sliznic;
  • akné, růžovka, dermatitida;
  • děti do 2 let.

Přípravek se nedoporučuje používat těhotným a kojícím ženám. Během tohoto období se používá pouze ze zdravotních důvodů. Tento lék lze objednat v lékárně na lékařský předpis.

Seznam analogů a náhražek

V různých lékárnách se cena liší v závislosti na rozpětí a formě výroby.

DrogaLéčivá látkaVýrobceCena, rub.
MedopredSodná sůl fosfátu prednisolonuGedeon Richter150-200
DecorinPrednisonMerck KGaA40-50
InflanefranPrednisonPharma-Allegran60-80
MetipredMethylprednisolonOrion Corporation160-210
MillipredPrednisolon-acetátVýrobce70-200

Při nahrazení prednisolonu jiným lékem se provede krevní test. Pokud není zjištěno žádné porušení, pokračujte v léčbě.

Medopred jako náhrada za prednisolon

Medopred je roztok podávaný intravenózně nebo intramuskulárně. Je založen na prednisolon fosfátu. Jedná se o glukokortikosteroid, který potlačuje imunitní funkci. Je indikován k potlačení zánětlivé reakce, imunitního systému. S jeho pomocí se léčí následující nemoci:

  • dermatitida a jiné kožní patologie doprovázené zánětem;
  • alergické reakce systémového působení, významně zlepšující pohodu člověka, ohrožující jeho život (anafylaktický šok);
  • autoimunitní patologie (systémový lupus erythematodes);
  • bronchiální astma;
  • oční onemocnění zánětlivého původu (blefaritida, konjunktivitida) v chronické formě;
  • zánět kloubní tkáně, revmatismus.

Produkt netvoří vedlejší reakce v zažívacím traktu. To je způsobeno pronikáním přímo do krevního oběhu a obchází gastrointestinální trakt..

Podává se injekčně (intravenózně, intramuskulárně).

Proto je sníženo riziko dyspeptických poruch, plynatosti, zvracení, žaludečních a duodenálních vředů, pankreatitidy. Přírůstek hmotnosti je však možný, protože lék ovlivňuje lipolýzu a sekreci inzulínu..

Vedlejší efekty

Možné jsou následující nežádoucí důsledky:

  • endokrinní poruchy (sekundární cukrovka, obezita, dysmenorea, absence menstruace, Cushingův syndrom);
  • pomalý vývoj dítěte;
  • dysfunkce nadledvin;
  • porušení tolerance k sacharidům (glukóze);
  • výskyt strií na těle (strie na kůži);
  • hypertenze;
  • dyspeptické poruchy;
  • zánět sliznice trávicího systému (pankreatitida, ezofagitida);
  • krvácející;
  • perforace stěn trávicího systému;
  • zvýšený tok glukózy z jater do krve;
  • alergie ve formě vyrážky, kopřivky nebo anafylaxe;
  • porušení citlivosti kůže a bolesti v místě vpichu;
  • kožní patologie (tvorba jizev, atrofie kůže, podlitiny, poruchy pigmentace, akné);
  • porušení mineralizace kostí, osteoporózy, poškození svalů a šlach;
  • periferní edém nerenální etiologie;
  • zvýšený obsah sodíku v krvi;
  • hypokalemie a hypokalcémie;
  • poškození senzorických orgánů ve formě katarakty, glaukomu, možného poškození optického nervu);
  • neurologické příznaky (paranoia, deprese, psychóza, halucinace, euforie, zhoršení spánku, nervozita, bolesti hlavy, záchvaty a rozvoj onkologie);
  • kardiovaskulární poruchy (bradykardie, srdeční zástava, trombóza, prasknutí stěn myokardu u lidí, kteří utrpěli infarkt).


Droga má velké množství vedlejších účinků z různých orgánů a systémů..

Riziko aktivace virů a rozvoje infekcí je vysoké.

Při prudkém vysazení léku jsou pozorovány následující:

  • ztráta váhy;
  • anorexie (extrémní vyčerpání);
  • bolest svalů a kloubů;
  • inhibice reakcí;
  • slabost.

Předávkovat

Při překročení přípustné dávky prednisolonu je pozorován nárůst nežádoucích účinků.


Léky na bázi prednisolonu se používají lokálně, inhalačně, injekčně a ústy.

Pomoc spočívá ve snížení dávky a symptomatické terapii.

Při krátkém průběhu léčby prednisolonem se u pacientů obvykle neobjeví žádné nežádoucí účinky. Dlouhodobé užívání drogy může ohrozit výskyt:

  1. Alergie. Například anafylaktický šok vedoucí k selhání různých systémů a snížení tlaku.
  2. Abstinenční syndrom. Náhlé ukončení užívání drog u pacienta způsobuje nevolnost, horečku, artralgii a myalgii.
  3. Poruchy metabolických procesů. V důsledku negativní dusíkové bilance, která vznikla na pozadí ničení bílkovin, začíná nárůst tělesné hmotnosti.
  4. Negativní změny v moči a krevních parametrech. Výsledky testu ukazují sníženou hladinu leukocytů a krevních destiček na pozadí zvýšené hladiny triglyceridů a vápníku, zvýšení koncentrace cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou.
  5. Problémy s orgány zraku. Pacient má zvýšený oční tlak, může se vyvinout katarakta, glaukom, exophthalmos.
  6. Příznaky psychózy. Především jsou ženy a pacienti s diagnostikovaným systémovým lupus erythematodes vystaveni riziku. Změny ve vyšší nervové aktivitě jsou nejvýraznější během prvních 14 dnů léčby..
  7. Osteoporóza a svalová slabost. Účinná látka léčiva neumožňuje syntézu kostní tkáně, což činí kosti křehkými. Zvyšuje se riziko zlomenin, dokonce může dojít ke zlomenině obratle.
  8. Deformace kůže. Ředění pokožky zabraňuje rychlému hojení poškození jakékoli povahy, vede ke vzniku strií, zarudnutí, bodavému krvácení, akné, nadměrnému pocení.
  9. Endokrinní poruchy. V důsledku změn ve funkcích kůry nadledvin stoupá hladina cukru v krvi a dochází k latentnímu diabetes mellitus. U dětí se růst zpomaluje, u žen je narušen menstruační cyklus. Pacienti hlásí nadměrný abnormální růst vlasů. To platí zejména pro ženy..
  10. Zadržování soli a vody. Výsledná nerovnováha mezi vodou a elektrolyty zhoršuje vysoký krevní tlak a oběhové selhání.
  11. Nemoci trávicího systému. Vyvíjí se vřed žaludku a dvanáctníku, v důsledku selhání syntézy ochranných prostaglandinů se začínají objevovat změny v zažívacím traktu: dochází k pankreatitidě, ezofagitidě, perforovaným vředům a ulcerativnímu krvácení. Pacienti trpí zvracením, nevolností, plynatostí, poruchami trávení.
  12. Poruchy nervového systému. Dochází ke zvýšení intrakraniálního tlaku, který se odráží na optickém nervu, což vede k nástupu syndromu stagnujícího disku (nejčastěji se vyskytuje u dětí). Pacienti omdlévají a trpí bolestmi hlavy, závratěmi, záchvaty a nespavostí.

V případě nežádoucích účinků se lékař rozhodne pokračovat v užívání léku na základě stavu pacienta, typu nežádoucích účinků, jejich závažnosti a povahy.

Aplikace Decortinu

Decorin je systémový glukokortikosteroid používaný ve formě tablet. Má imunosupresivní, antialergické, protizánětlivé účinky. Indikace pro použití:

  • zánětlivé patologie kloubů;
  • bronchiální astma;
  • systémová alergie, sérová nemoc;
  • androgenitální syndrom;

  • zánět jater, ledvin;
  • rakovina krve, imunitní systém, trombocytopenická purpura;
  • dermatologické patologie.
  • Nástroj má méně kontraindikací u dospělých ve srovnání s prednisonem:

    • gastrointestinální vředy;
    • Itsenko-Cushingův syndrom;
    • vysoké riziko tromboembolie, hypertenze;
    • menší věk;
    • infekce viry, bakteriemi, houbami.

    Droga má při pokračujícím užívání mnohem méně vedlejších účinků:

    • potlačení imunity s vysokým rizikem přenosu infekcí;
    • zvýšený krevní tlak s hypertenzní krizí;
    • osteoporóza;
    • gastrointestinální vředy;
    • glukosurie, hypokalémie.

    Lék, stejně jako prednisolon, je v těhotenství kontraindikován.

    Kontraindikace

    • individuální přecitlivělost na léčivo;
    • očkovací období;
    • tuberkulóza (aktivní fáze);
    • virové infekce;
    • generalizované mykózy;
    • herpetická onemocnění;
    • exacerbace peptického vředu;
    • diabetes mellitus (DM);
    • selhání ledvin;
    • těžká forma arteriální hypertenze;
    • sklon k tromboembolismu;
    • glaukom;
    • Itsenko-Cushingova choroba;
    • těhotenství atd..

    Inflanefran pro injekce

    Inflanefran je glukokortikosteroid na bázi prednisolonu. Vyrábí se v injekčních ampulích, které se podávají intravenózně a intramuskulárně. Indikace pro použití:

    • intoxikace, popáleninový šok, chirurgický zákrok, trauma;
    • systémové alergické reakce;
    • otoky, nádory, poranění mozku;
    • radiační terapie;
    • autoimunitní patologie;
    • nedostatek adrenalinu;
    • zvýšená produkce hormonů štítné žlázy s tvorbou krize;

  • zánět jater;
  • chemické popáleniny s komplikovanou tvorbou jizev.
  • Kontraindikace:

    • infekce bakteriemi, viry, houbami;
    • podání vakcíny;
    • imunodeficience;
    • cukrovka, tyreotoxikóza;
    • osteoporóza;
    • glaukom.

    Nástroj má méně vedlejších účinků:

    • diabetes mellitus, pankreatitida;
    • porušení menstruačního cyklu;
    • arytmie, zvýšená tvorba trombu;
    • záchvaty, nespavost, změny nálady;
    • zpomalení růstu;
    • dostat infekci;
    • změny v metabolismu minerálů;
    • zvýšený nitrooční tlak s rozvojem glaukomu.

    Rozdíl oproti prednisolonu: způsobuje méně nežádoucích účinků zažívacího traktu. Lék proniká přímo do krve injekcí, proto zřídka způsobuje dyspeptické poruchy, vředy na sliznici. Patologie gastrointestinálního traktu jsou možné pouze při zvýšeném dávkování, kdy se účinná látka šíří krví všemi tkáněmi.

    farmaceutický účinek

    Hlavní účinná látka se vyznačuje schopností vázat se na transmembránové receptory a vytvářet specifický komplex, který proniká přímo do buněčného jádra. Biologická aktivita prednisolonu je zaměřena na aktivaci syntézy ribonukleové kyseliny (mRNA) v různých buněčných strukturách. Tento analog kortizonu působí v kostních tkáních, dýchacím systému, ovlivňuje metabolické a další fyziologické procesy.

    Glukokortikoid pomáhá inhibovat syntézu a uvolňování látek, které mají patogenní účinek na lidské tělo. Účinná látka potlačuje aktivitu následujících látek:

    • mediátory zánětu a alergických reakcí;
    • endogenní hormony hypofýzy, štítné žlázy a nadledvin.

    Na buněčné úrovni prednisolon snižuje produkci lymfocytů, eozinofilů a makrofágů a také se účastní procesu erytropoézy, která je zodpovědná za produkci červených krvinek.

    Aspekty působení drog

    Použití prednisolonu se doporučuje jako součást komplexní léčby patologií, protože účinná látka léčiva poskytuje následující výsledky:

    • protizánětlivý účinek;
    • antialergický účinek;
    • regulace metabolických procesů;
    • modulace imunity;
    • protišoková akce.

    GCS také pomáhá inhibovat syntézu hormonů stimulujících štítnou žlázu, adrenokortikotropních a gonadotropních folikuly stimulujících.

    Použití léčiva při léčbě svalové, kloubní, kostní a plicní tkáně může snížit intenzitu zánětu.

    K protizánětlivému výsledku dochází, když je snížena produkce zánětlivých mediátorů (prostaglandiny a leukotrieny). Úlevy od alergických záchvatů a symptomů je dosaženo potlačením histaminů, které jsou vylučovány senzibilizovanými žírnými buňkami, a modulací imunitní odpovědi, což snižuje citlivost těla na faktory vyvolávající rozvoj alergií..

    Prednisolon zvyšuje rychlost tvorby syrovátkových bílkovin, urychluje energetický metabolismus ve svalových tkáních. Na straně metabolismu lipidů je pozorováno zvýšení množství produkovaných mastných kyselin a s korekcí metabolismu sacharidů urychluje vstřebávání sacharidů v gastrointestinálním traktu a stimuluje proces redistribuce glukózy v jaterní tkáni (glukogeneze).

    Ve stresových situacích nebo při traumatickém šoku spouští tento glukokortikoidní steroid adaptační mechanismus, který zahrnuje zvýšení krevního tlaku a citlivosti myokardu na účinky adrenalinu a norepinefrinu, ochranný účinek na buněčné membrány a cévní stěny (snížená propustnost), rychlý růst červených krvinek.

    Speciální funkce

    Imunomodulační vlastnosti glukokortikosteroidu mají dva směry:

    • imunostimulační účinek, který je charakterizován zrychlením tvorby protilátek a je dosažen při nízké dávce léčiva (což je důsledkem vysoké proliferace lymfocytů);
    • imunosupresivní účinek, který je pozorován při významné koncentraci hormonu v krvi a je nezbytný pro léčbu patologií za přítomnosti autoimunitních poruch.

    Význam hormonu v regulaci imunity umožňuje předepsat jej na leukémii. Tento analog kortizolu je také předepsán pro neutropenii, která se vyvinula v důsledku léčby rakoviny..

    Užívání prednisolonu může způsobit hypokalemii a hypernatremii.

    Za funkční nevýhody tohoto glukokortikoidu se považuje zvýšení tělesné hmotnosti a účinek na rovnováhu elektrolytů. Prednisolon způsobuje akumulaci a redistribuci tukové tkáně, která je lokalizována v oblasti krku a ramenního pletence, břicha a obličeje, takže pacienti tukují. K narušení rovnováhy vody a solí dochází v důsledku mineralokortikoidní aktivity. Hormon vede k nízké absorpci vápníku a jeho vyluhování z kostí a také urychluje vylučování draslíku z těla..

    Glukokortikosteroid Metipred

    Metipred je glukokortikosteroid na bázi methylprednisolonu, je to analog prednisolonu v tabletách. Jeho negativní účinek na tělo je snížen, protože 1 tableta obsahuje nižší koncentraci účinné látky (místo 5 mg obsahuje 4 mg). Indikace pro použití:

    • systémové patologie pojivové tkáně;
    • zánět kloubů v akutním stadiu;
    • revmatismus, revmatická karditida;
    • bronchiální astma;
    • systémové alergie v chronických a akutních stádiích;
    • zánětlivé kožní patologie;

  • otok mozku;
  • zánět oční bulvy a tkání kolem ní;
  • adrenální nedostatečnost, nefritida;
  • tyroiditida;
  • anémie, rakovina krve a imunitního systému;
  • zánět jater;
  • hypoglykemie, hyperkalcémie;
  • ulcerózní kolitida.
  • Vedlejší účinky jsou identické. Jaký je rozdíl mezi prednisolonem a metiprednisolonem: zátěž trávicího traktu, endokrinních orgánů a kardiovaskulárního systému je významně snížena, protože je snížena koncentrace hormonu. Nástroj se používá nejen pro systémové alergické reakce, ale také pro sennou rýmu. Existuje mnohem méně kontraindikací k použití než prednisolon:

    • plísňová infekce těla;
    • příjem alkoholu;
    • očkování;
    • kojení.

    Lék se používá během těhotenství, ale pouze ze zdravotních důvodů.

    obecná informace

    Složení masti zahrnuje prednisolon v množství 50 g. Sekundárními složkami jsou glycerin, bílá vazelína, kyselina stearová, emulgátor č. 1, čištěná voda, methylparahydroxybenzoát, propylparahydroxybenzoát.

    Lék vyrábí ruská společnost Sintez OJSC, v lékárně je možné jej zakoupit od 57 rublů.

    Millipred jako nejjemnější droga

    Millipred je glukokortikosteroid na bázi prednisolon-acetátu vyráběný v USA. Používá se intravenózně nebo intramuskulárně. Způsobuje bolestivost v místě vpichu. Indikace pro použití:

    • alergie;
    • dermatitida;
    • nedostatek adrenalinu;
    • zánět oční bulvy a tkání kolem ní;
    • bronchiální astma;
    • revmatoidní artritida;
    • systémová onemocnění pojivové tkáně;
    • anémie, trombocytopenie, leukémie;
    • šokovat.

    Kontraindikace jsou podobné jako prednisolon, ale existuje méně vedlejších účinků:

    • neurologické poruchy, nespavost;
    • rázy krevního tlaku;
    • edém, alkalóza, hypokalémie;
    • porušení menstruačního cyklu;
    • imunodeficience;
    • Itenko-Cushingův syndrom.

    Neexistují žádné vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu. Přípravek ve snížené dávce vstupuje přímo do krevního oběhu a obchází trávicí trakt, takže nedochází k erozi a vředům sliznice.

    speciální instrukce

    Při dlouhodobém užívání léku "Prednisolon" je nutné pravidelně podstupovat vyšetření oftalmologem, darovat krev na testy, sledovat stav ledvin a jater a také kontrolovat hladinu krevního tlaku. Lék by měl být kombinován s léky, které snižují koncentraci žaludeční šťávy a dodržují bílkovinnou stravu.

    Přípravek „Prednisolon“ by měli používat opatrně ti, kteří utrpěli infarkt myokardu nebo mikrokrtvici. Pokud byly diagnostikovány infekční nemoci, pak navíc užívají léky, které potlačují působení nebezpečných mikroorganismů.

    Jak vybrat analog?

    Generika různých generací, pokud jde o dávkování, účinné látky, způsob podání. Výběr produktu závisí na následujících faktorech.

    1. Základní choroba. Pokud má pacient závažné onemocnění, je indikována vysoká dávka léku. Naneste Decorin, Inflanefran. V případě patologií střední závažnosti se doporučuje zvolit šetrnější prostředky se sníženou koncentrací hormonu (Millipred, Metipred).
    2. Funkčnost nadledvin. Pokud nedochází k dostatečné produkci glukokortikosteroidů, použijte silné léky.
    3. Indikátory laboratorních testů. Zvažte stav minerálního metabolismu, glukoneogenezi, endokrinní systém.
    4. Stanovení stavu imunitního systému, přítomnosti virů, infekcí, hub.

  • Přítomnost chronických onemocnění. Patří sem diabetes mellitus, abnormality štítné žlázy, patologie ledvin a jater, ulcerativní formace v gastrointestinálním traktu.
  • Identifikace kontraindikací.
  • Prednisolon je závažný lék, který systémově ovlivňuje tělo..

    Dávkování

    Tabletovací formy (užívané perorálně, zapíjené bez žvýkání):

    • dospělým se doporučuje užívat od 20 do 30 mg / den s přechodem na 5-10 mg.
    • počáteční dávka pro děti by neměla překročit 1–2 mg / kg / den (pro 4–6 dávek), udržovací dávka by měla být 300–600 mcg / kg denně.

    Přerušte terapeutickou léčbu - důsledně snižujte dávku léku.

    Injekční roztoky pro šok jsou podávány:

    • dospělí: 30-90 mg (1-3 ml) intravenózně pomalu nebo kapat. 150-300 mg za kritických podmínek. Pokud je intravenózní podání nemožné, intramuskulární.
    • děti: 2–12 měsíců - 2–3 mg / kg, ve věku 1–14 let - 1–2 mg / kg i.v. pomalu. Opakujte dávku po 20-30 minutách.

    Prednisolon by neměl být ředěn žádnými injekčními roztoky.

    Oční kapky: aplikujte 3 r. / Den, nakapejte 1-2 kapky.

    Naneste mast na 1-3 rublů / den, v tenké vrstvě na poškozenou pokožku. Na omezená ohniska se aplikují okluzivní obvazy - pro zlepšení účinku.

    Průběh léčby je dva až maximálně tři týdny.

    Posouzení správnosti takového opravného prostředku

    Je-li lék zvolen správně, stabilizuje se pohoda pacienta. Zánět se postupně snižuje, alergické reakce mizí. Imunitní systém je snížen. Mohou se objevit vedlejší účinky, ale v menší míře. Aby se vyloučilo riziko komplikací, jsou pravidelně předepisovány laboratorní a instrumentální studie.

    Prednisolon a jeho analogy jsou předepsány pouze pro nouzové indikace. Pokud je léčba dokončena, nesmí být žádný z těchto prostředků okamžitě zrušen. Dávka se postupně snižuje, čímž se snižuje na minimum. Pokud jsou kroky dokončeny správně, nedojde k abstinenčnímu syndromu.

    Jak nahradit prednison?

    Lze přednison nahradit, pokud není k dispozici v lékárně? Jaké jsou analogy prednisolonu? V lékárnách není prednison - co může nahradit prednisolon?

    Autor publikace

    IngaLak

    Úspěch obdržený dne 22.11.2019

    Podobný:

    1. Jak vyměnit vejce v pečivu?
    2. Co může nahradit tetraboritan sodný pro slizy?
    3. Jak vyměnit sódu v pečivu?
    4. Jak nahradit Oncaspar - jaké jsou analogy?

    Protizánětlivé hormonální činidlo zvané Prednisolon účinně pomáhá při zánětlivých procesech. Pokud je nutná silná systémová terapie, je předepsáno toto farmakologické činidlo. V případě alergických reakcí, šoku, je tento lék naprosto nezbytný. U některých onemocnění může pacient dokonce zemřít, pokud není přednizolon podán naléhavě. Současně nebude pilulka takového léku fungovat tak rychle jako injekce prednisolonu. V posledních měsících pacienti úzkostlivě hledali v lékárnách odpověď na nejdůležitější otázku, proč v našich lékárnách zmizel prednisolon, který patří do skupiny glukokortikosteroidů..
    Jeho analogy existují, avšak účinná bude pouze droga se stejným aktivním lékem. Analogy tohoto hormonálního léku jsou také velmi rozšířené. Mají jména Deltason, Medrol, Decorin. Také v ruských lékárnách lze Metypred nalézt jako náhradu za prednisolon. Rozdíl mezi analogy s prednisolonem spočívá v počtu vedlejších účinků a ceně. Zde plus by měl dát prednison.
    Lék "Decorin" nahrazuje "Prednisolon" při užívání tablet. Léky "Medopred", "Millipred" nahrazují "Prednisolone" v roztoku.
    Prednisolonová mast nahrazuje analogy:

    1. Fusimet. Masť je předepsána k léčbě hnisavých zánětlivých kožních procesů: furunkulóza, impetigo, folikulitida, povrchové oděrky a rány. Lék je účinný při léčbě popálenin.
    2. Ropa. Nesteroidní náhražka prednisolonu, připravená z rafinovaného oleje podle homeopatických pravidel. Je indikován pro chronická kožní onemocnění: ekzém, neurodermatitida. Vykazuje dobré výsledky při léčbě revmatismu, podvrtnutí kloubů, prasklin na kůži, patologicky nepříjemného zápachu potu.
    3. Dekortin. Účinné při systémových onemocněních: revmatoidní artritida, dermatomyozitida, periarteritis nodosa. Je předepsán pro použití při ankylozující spondylitidě, bursitidě, revmatické horečce.