Centrální retinální fossa

Centrální fovea je malá; centrální fovea se skládá z hustě zabalených kužele v očích. Nachází se ve středu makuly na sítnici.

Fossa je zodpovědná za ostré centrální vidění (nazývané také vidění foveo), které lidé potřebují pro činnosti, kde mají vizuální detaily prvořadý význam, jako je čtení a řízení. Fossa je obklopena opaskem parafovea a perifovea je vnější oblast. Parafovea je mezilehlý pás, kde vrstva gangliových buněk sestává z více než pěti řad buněk a má také nejvyšší hustotu kuželů; perifovea je vnější okraj, kde vrstva gangliových buněk obsahuje dvě až čtyři řady buněk a kde je zraková ostrost neoptimální. Perifovea obsahuje ještě více sníženou hustotu kuželu, která má 12 x 100 mikrometrů oproti 50 x 100 mikrometrů v samotné fovei. To je zase obklopeno větší periferní oblastí, která poskytuje vysoko komprimované informace s nízkým rozlišením přes vzor komprese ve zobrazovací fovei..

Asi polovina nervových vláken v optickém nervu nese informace z fovey a zbývající polovina nese informace ze zbytku sítnice. Parafovea sahá do poloměru 1,25 mm od fovey a perifovea je v poloměru 2,75 mm od fovey.

Termín fovea pochází z latinských foves, což znamená „jáma“.

obsah

• 1 Struktura
  • 1.1 Velikost
  • 1.2 Vlastnosti
• 2 Funkce
  • 2.1 Úhlová velikost foveálních kuželů
  • 2.2 entoptické účinky v boxech
  • 2.3 Bifoveální fixace
• 3 Jiná zvířata
• 4 Další obrázky
• 5 Viz také
• 6 Odkazy

Složení

Fovea je prohlubeň na vnitřním povrchu sítnice o šířce asi 1,5 mm, jejíž fotoreceptorová vrstva je zcela hrbolová a která se specializuje na maximální zrakovou ostrost. Jámy jsou oblast o průměru 0,5 mm, která se nazývá fovea - avaskulární zóna (oblast bez krevních cév). To umožňuje měření světla bez jakéhokoli rozptylu nebo ztráty. Tato anatomie je zodpovědná za depresi ve středu fossy. Foveova jáma je obklopena foveálním okrajem, který obsahuje neurony vytlačené z jámy. Toto je nejsilnější část sítnice..

Fovea se nachází v malé zóně a avaskulární přijímá většinu svého kyslíku z cév v cévnatce, která je podél retinálního pigmentového epitelu a Bruchovy membrány. Vysoká prostorová hustota čípků spolu s nepřítomností krevních cév ve fovei vede k vysoké schopnosti zrakové ostrosti ve fovei..

Středem fovey je foveola - o průměru asi 0,35 mm - nebo centrální fovea, kde jsou přítomny pouze kuželové fotoreceptory a prakticky neexistují tyčinky. Fovea se skládá z velmi kompaktních kuželů, tenčích a podobnějších prutům než jinde v kuželích. Tyto kužele jsou velmi těsně zabalené (v šestihranném vzoru). Počínaje okrajem fossy se však postupně objevují tyčinky a absolutní hustota kuželových receptorů se postupně snižuje.

Anatomie důlku byla nedávno znovu prozkoumána a bylo zjištěno, že vnější segmenty od centrálních foveolárních kuželů opic nejsou přímé a jsou dvakrát tak dlouhé jako od parafovey.

Velikost

Fovea je relativně malá ve vztahu ke zbytku sítnice. Toto je však jediná oblast v sítnici, kde je dosažitelné vidění 20/20, a jde o oblast, kde lze rozeznat jemné detaily a barvy..

vlastnosti

• Anatomická makula / makula / oblast Centralis (klinická: zadní pól):
  • Průměr = 5,5 mm (

  3,5 průměru kotouče) (asi 18 stupňů od VF)

• Horní a dolní temporální tepny průchodů jsou ohraničeny.
• Eliptický horizontálně.
• Histologicky pouze oblast sítnice, kde má VKT> 1 vrstvu gangliových buněk
• Nažloutlý vzhled = luteální pigmenty (xantofyl a beta karotenoidy (beta karoten) ve vnějších jaderných vrstvách dovnitř.

funkce

U primátů fossy (včetně lidí) je poměr gangliových buněk k fotoreceptorům asi 2,5; téměř každá gangliová buňka přijímá data z jednoho kužele a každý kužel se napájí 1 až 3 gangliovými buňkami. Zraková ostrost fovey je tedy omezena pouze hustotou kuželové mozaiky a fovea je oblast očí s nejvyšší citlivostí na jemné detaily. Šišky ve fovei vyjadřují pigmenty, které jsou citlivé na zelené a červené světlo. Tyto kužele jsou „trpasličími“ cestami, které jsou základem vysoké funkce zrakové ostrosti fossy.

Fossa se používá pro přesné vidění ve směru, kterým je namířena. Zahrnuje méně než 1% velikosti sítnice, ale zabírá více než 50% zrakové kůry v mozku. Fovea vidí pouze střední dva stupně zorného pole (přibližně dvojnásobek šířky náčrtu na délku paže). Pokud je objekt velký a pokrývá tak velký úhel, musí oči následně neustále měnit svůj pohled, aby do fovey přivedly různé části obrazu (jako při čtení).

Jelikož fossa není prut, není citlivá na tlumené světlo. Proto, aby astronomové mohli pozorovat matné hvězdy, používají periferní vidění a dívají se směrem k jejich očím, kde je hustota tyčí větší, a proto jsou matné objekty snadněji viditelné..

Jamy mají vysokou koncentraci žlutých pigmentů, karotenoidu, luteinu a zeaxantinu. Koncentrují se ve vrstvě Henleova vlákna (fotoreceptorové axony, které probíhají radiálně směrem ven z fossy) a v menší míře v kuželích. Předpokládá se, že hrají ochrannou roli před vystavením vysokému intenzitě modrého světla, které může poškodit citlivé kužele. Pigmenty také zvyšují ostrost fovey snížením citlivosti na foveu s krátkými vlnovými délkami a působením proti chromatické aberaci. To je také doprovázeno nižší hustotou modrých kuželů ve středu fossy. Maximální hustota modrých kuželů se vyskytuje v prstenci poblíž fossy. V důsledku toho je maximální zraková ostrost pro modré světlo nižší než u jiných barev a vyskytuje se přibližně 1 ° od středu.

Úhlová velikost foveálních kuželů

V průměru každý čtvereční milimetr (mm) fovey obsahuje přibližně 147 000 čípků nebo 383 čípků na milimetr. Průměrná ohnisková vzdálenost oka, tj. Vzdálenost mezi objektivem a jamkami, je 17,1 mm. Z těchto hodnot lze vypočítat průměrný úhel pohledu jednoho snímače (klecový kužel), což je přibližně 31,46 obloukových sekund.

Níže je uvedena tabulka hustot pixelů požadovaných na různých vzdálenostech, takže u 31,5 úhlových sekund existuje jeden pixel:

Hustota špičkových kuželů se mezi jednotlivci velmi liší, takže vrcholy pod 100 000 kužely / mm 2 a nad 324 000 kužely / mm 2 nejsou neobvyklé. Za předpokladu průměrných ohniskových vzdáleností to naznačuje, že lidé s vysokou hustotou kužele a dokonalou optikou mohou rozlišovat pixely s úhlovou velikostí 21,2 obloukových sekund, což vyžaduje hodnotu PPI nejméně 1,5krát vyšší aby obraz nebyl rozmazaný.

Stojí za zmínku, že lidé s viděním 20/20 (6/6 m), definovaným jako schopnost rozlišit zápis 5x5 pixelů, který má úhlový rozměr 5 obloukových minut, nemohou vidět pixely menší než 60 obloukových sekund. Pro rozlišení pixelů 31,5 a 21,2 obloukových sekund bude člověk potřebovat vize 20 / 10,5 (6 / 3,1 m) a 20 / 7,1 (6 / 2,1 m). Chcete-li najít hodnotu PPI rozlišitelnou 20/20, jednoduše vydělte hodnoty v tabulce výše poměrem zrakové ostrosti (např. 96 PPI / (20 / 10,5 vidění) = 50,4 pro PPI 20/20 vidění).

Entoptické účinky na jámy

Přítomnost pigmentu v radiálně umístěných axonech vrstvy Henlových vláken způsobuje, že je dichroický a dvojlomný vůči modrému světlu. Tento efekt je viditelný štětcem Gaidinger, když je fovea směrována k polarizovanému zdroji světla..

Kombinované účinky makulárního pigmentu a distribuce krátkých vlnových délek mají za následek foveu, která má nižší citlivost na modré světlo (modré světlo skotom). I když to za normálních podmínek není viditelné kvůli „naplnění“ informací v mozku, u určitých vzorů osvětlení modrým světlem je v ohnisku viditelná tmavá skvrna. Kromě toho, pokud je pozorována směs červeného a modrého světla (prohlížení bílého světla přes dichroický filtr), foveální ohnisko bude mít centrální červenou skvrnu obklopenou několika červenými pruhy. Říká se mu Maxwellovo místo po Jamesi Clerkovi Maxwellovi, který ho objevil.

Bifoveální fixace

V binokulárním vidění se obě oči sbíhají a umožňují bifoveální fixaci, která je nezbytná k dosažení vysoké stereoacuity.

Naproti tomu při stavu známém jako abnormální korespondence sítnice spojuje mozek foveu jednoho oka s extrafoveální oblastí druhého oka.

Ostatní zvířata

Fossa je také jáma na povrchu sítnice mnoha druhů ryb, plazů a ptáků. U savců se vyskytuje pouze u opičích primátů. Fossa sítnice má u různých druhů zvířat několik různých forem. Například u primátů se kuželové fotoreceptory linií na základně foveal fossa, buňka, která jinde v sítnici tvoří více povrchových vrstev, byla na konci embryonálního a raného postnatálního života přemístěna pryč od foveální oblasti. Jiné foveae mohou vykazovat pouze sníženou tloušťku ve vnitřních vrstvách buněk, spíše než téměř úplnou nepřítomnost. Mnoho druhů ptáků má dvojitou foveu.

Další obrázky

Ilustrace zobrazující základní struktury oka, včetně fovey

Macula - Macula lutea

Makula nebo macula lutea, centrální část sítnice, kde se nachází většina zrakových buněk (čípků), má největší vizuální schopnost vidění. Je centrální makulou sítnice. Žlutá barva makuly je způsobena přítomností speciálních pigmentů - luteinu a zeaxantinu. Pouze makula, a ne celá sítnice, nám umožňuje číst, vidět tváře lidí a rozlišovat barvy. Má oválný tvar, umístěný naproti zornici, mírně nad vchodem do oka zrakového nervu. Makulární buňky obsahují žlutý pigment. Krevní kapiláry jsou přítomny pouze ve spodní části makuly; ve své střední části je sítnice velmi ztenčená a tvoří centrální fossu (lat. fovea), která obsahuje pouze fotoreceptory. Velikost makuly je podobná hlavě zápalky.
Makulární degenerace související s věkem (AMD) byla poprvé objevena před 30 lety. Tehdy to byla vzácná nemoc. Nyní je jednou z nejčastějších příčin ztráty zraku ve vyspělých zemích. MDM se šíří stále více v Evropě, kde každý druhý člověk nad 65 let má známky degenerace v očích. Nejčasnější jemné příznaky makulární degenerace se objevují dlouho před 65 lety.
Přesná příčina nemoci není známa, předpokládá se, že je způsobena vlivem mnoha faktorů, jako jsou například měnící se vnější vlivy prostředí (sluneční záření a jiné druhy záření), ale i moderní životní styl (stres, výživa).

K diagnostice BMD se používá Amslerův test [6], který lze provést doma.
Pokyny ke zkoušce:
1. Umístěte Amslerův test do vzdálenosti 30 cm od očí
2. Pokud používáte ke čtení brýle, nasaďte si je
3. Zakryjte jedno oko dlaní.
4. Podívejte se na bod umístěný ve středu mřížky
5. Nyní, zaostřete a aniž byste odtrhli oči od tohoto bodu, ujistěte se, že všechny čáry zůstávají rovné a čtverce se neliší ve velikosti
6. Pokud zjistíte, že některé čtverečky jsou zkreslené, rozmazané nebo se liší velikostí, okamžitě vyhledejte očního lékaře.
7. Opakujte test pro druhé oko.

Hlavním příznakem makulárních onemocnění je poškození centrálního vidění. Pacienti s makulárními chorobami si zpravidla všimnou „něčeho, co pokrývá část zorného pole ve středu“.

Poruchy barevného vidění - snížená barva, jas, kontrast obrazu.
Zakřivení obrazu nebo metamorphopie je poměrně častým příznakem se změnami makuly.
Změna velikosti obrázku, případně jejich zvětšení nebo zmenšení, což je spojeno se změnou vzdálenosti mezi kužely.

Existují dvě formy WDM: suchá a mokrá. U suché formy dochází ke snížení zrakové ostrosti do jednoho či druhého stupně, u mokré formy - výrazné snížení vidění spojené s metamorphoskopií.
Ztráta zraku je pro starší osobu velkou zátěží. Je však důležité, aby kvůli WDM pacient úplně neoslepl. Může mít potíže se čtením nebo viděním podrobností o objektech, ale úplná slepota nenastane, pokud neexistují žádná další oční onemocnění (například glaukom), protože ostatní oblasti sítnice zůstávají nedotčené. Pacient s VDM má poměrně dobrou orientaci v prostoru a může se volně pohybovat, protože onemocnění neovlivňuje periferní zóny sítnice.

Abyste zabránili AMD, musíte jíst potraviny s určitými složkami. Zde se například doplněk stravy OCUTEIN Forte skládá z rybího oleje, vitaminu C, vitaminu E, luteinu, zinku, zeaxantinu, beta-karotenu, selenu, síranu minatoxidu a také dodržuje určitá pravidla, která pomáhají chránit oči před nemocemi.

Lékaři radí:
- Při dlouhodobém čtení se ujistěte, že váš pohled není vždy nasměrován dolů. V této poloze jsou krční tepny upnuty. Proto kyslík přestane proudit do očí..
- Při čtení pravidelně měňte směr vidění: změňte úhel a vzdálenost od knihy. Pomocí těchto opatření můžete změnit napětí očních svalů, na kterých závisí vidění..
- Nečtěte vleže před spaním. Čtení aktivuje procesy v orgánech vidění, zatímco ponoření do spánku inhibuje vizuální procesy.
- Snažte se, aby vaše oči byly odolnější vůči negativním účinkům světla (blikání obrazovky, oslnění sluncem). Chcete-li to provést, musíte zavřít oči a provádět pohyby, které vám umožní střídavě vstoupit do stínu a poté do světla..
- Dělejte také další oční cvičení. Chcete-li to provést, musíte provést řadu jednoduchých pohybů - zhluboka se nadechněte a vydechněte skrz našpulené rty a lehce se vydejte dopředu. U dalších cviků je nutné sklopit prsty rukou hledím a přivést je do středu čela naproti očím, v této poloze setrvat po dobu deseti sekund a několikrát opakovat.

Na makuli jsme dali jen některé materiály. Je důležité udržovat dobré vidění, mít je na paměti a předcházet problémům s makulou.

1. Struktura oka
Třetí vrstva oka - sítnice (nebo sítnice) - se skládá z několika vrstev nervových buněk a lemuje ji zevnitř. Je to ona, kdo nám poskytuje vizi. Objekty, které vidíme, jsou zobrazeny na sítnici. Informace o nich se poté přenášejí optickým nervem do mozku. Ne všechny sítnice však vidí to samé: makula, centrální část sítnice, kde se nachází většina zrakových buněk (čípků), má největší vizuální schopnost..
objekt, na který se díváme přímo, je zobrazen na makule - centrální části sítnice, která je zodpovědná hlavně za ostrost našeho vizuálního vnímání.
Makula oka nebo centrální retinální makula, jak se jí také říká, je zodpovědná za centrální vidění.

Díky tomuto prvku vizuálního aparátu můžeme snadno rozlišit malé detaily a vidět svět kolem nás v jasném světle..

Tato vlastnost je způsobena vysokou koncentrací čípků a tyčinek ve středu tkáně sítnice..

Degenerace nebo dysfunkce tohoto místa může významně narušit fungování celého vizuálního systému..

Makula lidského oka je ve skutečnosti určitá oblast kulatého tvaru, která se nachází v samém středu sítnice naší oční bulvy..
Právě zde v samém středu makulárního bodu se odehrává hlavní záhada vizuálního procesu, protože tato oblast je zodpovědná za přítomnost centrálního vidění člověka, které umožňuje rozlišit nejmenší detaily a barvy tohoto světa, přičemž ve všech detailech je považován za objekt zájmu..
Charakteristickým rysem struktury této oblasti je úplná absence vaskulární sítě na jejím povrchu. To znamená, že nic nemůže interferovat s takovým orgánem, soustředit se na přímé světelné toky.

Úkol zaměřit světelné paprsky navíc usnadňuje velké množství kuželek zde soustředěných.

Funkce
Hlavní funkcí makuly je zaostření světelného toku a zajištění jeho nerušeného průchodu do dalších vrstev oční bulvy.

Konstrukční vlastnosti umožňují takové oblasti vizuálního mechanismu plně plnit svoji roli bez cizích interferencí..

Mimochodem, další receptory citlivé na světlo - tyčinky umístěné v periferní části sítnice spojují všechna přijatá podráždění a poskytují oku schopnost reagovat i na ty nejmenší podněty.

Další - ochrannou funkci plní barevné pigmenty, které způsobily žlutý odstín této oblasti..

Částice luteninu a zeaxantinu, které mají schopnost filtrovat modré odstíny světelného toku, spolehlivě chrání citlivé buňky tvořící sítnici před zničením.
Příznaky

Nemoci takové části vizuálního systému, jako je makula, mají své vlastní charakteristické příznaky..

Protože tato oblast sítnice je primárně zodpovědná za centrální fragmenty vizuálního obrazu, prvním signálem makulární dysfunkce může být ztráta středu z obecného obrazu při pohledu na objekt..

Pacientovi se může zdát, že centrální část obrazu je něčím zakryta..
Někdy jsou makulární nemoci vyjádřeny různými zakřiveními vizuálního obrazu nebo chybnými úsudky o velikosti objektu..
Kterýkoli z výše uvedených příznaků může být prvním signálem vážného zhoršení zraku, proto byste takové incidenty neměli ignorovat..

Diagnóza onemocnění makuly oka

Aby bylo možné předepsat správnou léčbu, je nutné přesně určit, jak moc je ovlivněna makula oka..
Za tímto účelem používají specialisté řadu diagnostických studií a testovacích systémů..

Nejčastěji mezi takovým arzenálem najdete oftalmoskopii s použitím speciálních zvětšovacích čoček nebo různého osvětlení místnosti..
Optická tomografie koherentního typu umožní specialistovi pečlivě zvážit nejmenší odchylky ve struktuře makulární oblasti a použití metody kontrastní angiografie přesně identifikuje postiženou oblast sítnice.

V důsledku některých nemocí, které se objevují při stárnutí lidského těla, může v dospělosti makula oka postupně degenerovat..

Suchá a mokrá forma tohoto procesu je známá. Kromě toho je degenerace mokrého typu mnohem nebezpečnější než její suchý protějšek a je mnohem rychleji schopna snížit ostrost vidění.

Moderní vybavení a nové léčebné metody používané na specializovaných klinikách umožňují úspěšně vyléčit tyto nemoci s minimálním stupněm traumatu. Mimochodem, v tomto případě lze použít jak kombinovanou terapii, tak chirurgický zákrok..

Někdy však v otázce úplného obnovení vizuálních funkcí hraje rozhodující roli časový faktor..

2. Makula
(http://www.vseozrenii.ru/stroenie-glaza/makula/)
Co je makula?
Makula nebo makula je samotným středem sítnice, kde je světelný paprsek zaostřen. Právě zde jsou všechny fotoreceptory velmi úzce zaměřené, což nám zaručuje jasné, jasné a barevné vnímání světa kolem nás. Pouze makula, a ne celá sítnice, nám dává schopnost číst, vidět tváře lidí, rozlišovat barvy.

Anatomicky je makula zaoblená oblast sítnice umístěná u zadního pólu oka, o průměru asi 5,5 mm. V makule se vyznačuje její střední část - fovea o průměru 1,5 mm.

Makula má charakteristickou žlutou barvu díky přítomnosti speciálních pigmentů - luteinu a zeaxantinu.

Makula - místo
Pruty a kužely
Fovea je nejcitlivější částí sítnice a poskytuje centrální vidění, tj. Schopnost rozlišovat barvy a jemné detaily. Za tuto schopnost jsou zodpovědné speciální buňky - kužely, jejichž většina je soustředěna v oblasti makuly. Tyčinky jsou dalším typem buněk citlivých na světlo v sítnici, nacházejí se na jejím okraji a jsou zodpovědné za periferní vidění - vidění za soumraku, vnímání světla a zorné pole. Vysoké rozlišení makuly díky anatomickým vlastnostem její struktury.

Zaprvé je bez krevních cév, neprocházejí sem a nezasahují do světla vstupujícího přímo do fotoreceptorů..
Za druhé, v makule jsou umístěny pouze kužely, které tlačí zpět všechny ostatní vrstvy sítnice, takže téměř veškeré světlo procházející žákem je zaměřeno přímo na buňky citlivé na světlo - kužele.
Za třetí, kužele mají speciální „přímé“ spojení s jinými buňkami. Jeden kužel má jednu ze svých vlastních bipolárních a gangliových buněk, což způsobuje jasný přenos světelné stimulace dále podél vláken optického nervu.
Na okraji sítnice je naopak jedna bipolární buňka pro několik tyčinek a pouze jedna gangliová buňka pro několik bipolárních buněk. Periferie sítnice je tedy schopna poskytnout úžasnou schopnost zachytit sebemenší světelné podněty díky sčítání podnětů. To je zvláště dobře vyvinuté u zvířat..

Lutein a zeaxanthin
Žlutá barva makuly je způsobena přítomností dvou typů pigmentu - luteninu a zeaxantinu. Nacházejí se v oranžové, žluté, zelené zelenině, jako je kukuřice, špenát a květák, a vytvářejí makulární pigment. Tento pigment je jedním z nejdůležitějších ochranných faktorů fotoreceptorů sítnice. Silný přírodní antioxidant a účinný filtr pro modré světlo brání poškození citlivých buněk v sítnici.

S věkem klesá koncentrace makulárního pigmentu, což může způsobit poškození sítnice a rozvoj nebezpečných onemocnění, jako je makulární degenerace AMD související s věkem..

Příznaky onemocnění makuly
Hlavním příznakem makulárních onemocnění je poškození centrálního vidění. Pacienti s makulárními chorobami si zpravidla všimnou „něčeho, co pokrývá část zorného pole ve středu“.

Poruchy barevného vidění - snížená barva, jas, kontrast obrazu.
Zakřivení obrazu nebo metamorphopie je poměrně častým příznakem se změnami makuly.
Změna velikosti obrázku, případně jejich zvětšení nebo zmenšení, což je spojeno se změnou vzdálenosti mezi kužely.

Makulární diagnostické metody
K vyšetření makulární oblasti se používá obrovské množství různých diagnostických technik a testů:

Oftalmoskopie v různých variantách pomocí speciálních zvětšovacích čoček, osvětlení atd..
Optická koherentní tomografie vám umožňuje získat obraz všech vrstev makulární oblasti s nejpřesnějším hodnocením všech parametrů.
Fluorescenční angiografie se provádí pomocí kontrastních látek, které barví vaskulaturu sítnice, což pomáhá identifikovat různá onemocnění makulární oblasti.
Počítačová perimetrie detekuje prolaps v centrálním zorném poli - skotomy.

3. Žlutá skvrna ru. VIKI (Makula)
(https://ru.wikipedia.org/wiki/)
Makula (latinsky macula lutea) je místem největší zrakové ostrosti v sítnici oka obratlovců, včetně lidí. Má oválný tvar, umístěný naproti zornici, mírně nad vchodem do oka zrakového nervu. Makulární buňky obsahují žlutý pigment (odtud název). Krevní kapiláry jsou přítomny pouze ve spodní části makuly; ve své střední části je sítnice velmi ztenčená a tvoří centrální fossu (lat. fovea), která obsahuje pouze fotoreceptory. Většina zvířat a lidí má pouze buňky kužele v centrální fosse; některé hlubinné ryby s teleskopickýma očima mají ve fovei pouze prutové buňky. Ptáci s dobrým zrakem mohou mít až tři centrální fossy. U lidí je průměr skvrny asi 5 mm, ve střední fosse jsou čípky tyčovité (nejdelší receptory sítnice). Průměr oblasti bez tyčových buněk je 500-550 mikronů; existuje asi 30,5 tisíc kuželových buněk.

4. Makulární degenerace související s věkem (AMD)
(http://www.unimedpharma.eu/ru/?IDe=82647)
Bylo to vzácné onemocnění před 30 lety a nyní je jednou z nejčastějších příčin ztráty zraku ve vyspělých zemích. Přesná příčina nemoci není známa, předpokládá se, že je způsobena vlivem mnoha faktorů, jako je například změna vnějších vlivů prostředí (sluneční záření a jiné druhy záření,...), stejně jako moderní životní styl (stres, výživa,...).
Když světlo vstoupí do oka, světlo zasáhne sítnici. Zde je také centrum nejakutnějšího vidění - takzvaná makula (makula).

Když však světlo vstoupí do sítnice, vznikají také škodlivé látky - takzvané volné radikály. Ty se hromadí a poškozují hlavně makulu. Pokud nejsou odstraněny, dojde k poškození nebo dokonce smrti makulárních buněk a dojde k WDM. Lutein a zeaxanthin jsou pigmenty nezbytné pro funkci sítnice, které si tělo nedokáže samo vytvořit, a proto musí být do těla vstřikovány. Tyto pigmenty nejen vyživují sítnici, ale zároveň ji chrání tím, že působí jako filtr, který absorbuje část škodlivého světelného záření. Z tohoto důvodu jim také říkáme „vnitřní brýle“. Principem této „ochrany“ je eliminace volných radikálů. K tomuto procesu dochází v interakci s jinými antioxidanty (vitamíny A, E, C) a některými stopovými prvky (selen, zinek).
Riziková skupina pro AMD zahrnuje starší lidi, kuřáky, ženy, lidi se světlejší barvou duhovky, kteří mají nižší množství luteinu v sítnici, a lidi, kteří podstoupili operaci katarakty..

5. DEGENERACE MACULA (ŽLUTÉ SPOTY)
(http://www.silmatervis.ee/rus/?page_id=180)
Nejběžnějšími očními chorobami jsou věkem podmíněná makulární degenerace (AMD), katarakta (šedý film) a částečně glaukom. AMD je velmi častý stav a nejčastější příčina ztráty zraku. AMD se stále více šíří v Evropě, kde každý druhý člověk ve věku nad 65 let má známky degenerace v očích (Eureye, 2006). Úplně první neviditelné příznaky makulární degenerace se objevují dlouho před vašimi 65. narozeninami.
Oko a makula

Kollat; hn - makula, macula macula
N; gemisn; rv - optický nerv
Sarvkest - rohovka
Iiris - Iris
Žák - žák
L ;; ts - Objektiv
V; rkkest- sítnice
Nejprve světlo prochází sítnicí, poté je obraz objektu zaostřen čočkou na makule (makule), kde jsou umístěny fotoreceptory přijímající obraz. Fotoreceptory zase přenášejí elektrický signál do mozku optickým nervem. Mozek nám dává obraz, který „vidíme“. Vnitřní část oka, kde se nacházejí receptory, se nazývá sítnice. Obrazně řečeno, naši sítnici lze přirovnat k videokameře.
Makula nebo makula je velikostí podobné hlavě zápasu. Jedná se o místo s vysokou koncentrací fotoreceptorů, které nám umožňuje vnímat a vidět svět kolem nás jasně, jasně a ve všech jeho barvách. Macula nám umožňuje číst, rozpoznávat tváře a rozlišovat barvy. Receptory umístěné na sítnici obklopující makulu nám dávají spolehlivý pocit prostorové orientace.
Příznaky

Vize s AMD
Příznaky AMD závisí na tom, která část makuly je poškozena. Poškození centrální fossy a oblastí v její bezprostřední blízkosti snižují jasnost vidění a čtení se stává obtížným nebo nemožným. Poškození oblastí mimo foveu vede ke ztrátě zrakových oblastí a často zůstává bez povšimnutí. Pokud je makula poškozena, dochází ke ztrátě zraku ve středu zorného pole. Pokud je ve směru pohledu velká rozmazaná skvrna, znamená to, že vidění je vážně poškozeno, ale smysl pro orientaci se neztratí.
Suchá forma AMD je často pozorována až po postupné ztrátě vizuální jasnosti během několika let. U mokré AMD může edém sítnice, zadržování tekutin a krvácení během krátké doby poškodit funkci sítnice. Jasnost vidění se může prudce zhoršit, ale může se postupně zlepšovat, pokud se z těla postupně odstraní přebytečná tekutina a krev.
Zkreslené vidění (metamorfóza) lze považovat za jeden z nebezpečných znaků. Přímky vypadají zvlněné, písmena jsou zkreslená. Je to způsobeno otokem sítnice, což může vést ke zvýšenému nebo sníženému vidění. Pokud u sebe zaznamenáte jeden nebo více příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře..
Jak probíhají změny?

Normální makula
Suchá forma makulární degenerace
Mokrá makulární degenerace
Suchá forma. Hromadění produktů buněčného rozpadu (drusů) v makule je charakteristické. V raných stadiích AMD může být množství těchto reziduí malé, ale postižené oblasti se časem zvyšují a může se vyvinout těžká forma AMD nazývaná geografická atrofie. Přibližně 80% všech případů je v suché formě.
Mokrá forma. Tato forma je charakterizována tvorbou nových krevních cév (neovaskularizace) v makule. Tato nejlepší obranná reakce těla nakonec vede ke zničení makulární struktury. Mokrá AMD je mnohem méně častá než suchá a dramatičtější u jednoho z pěti pacientů s AMD. Tekutina z poškozených krevních cév proniká do sítnice, což vede k otoku sítnice v makule.
Mokrá forma AMD se vyvíjí ze suché formy. Terapeuticky je možné choré cévy uzavřít (fotodynamická terapie - laser, injekce léku, který potlačuje aktivitu a růst nově vytvořených cév). Žádný z těchto postupů však neobnoví mrtvé buňky..
AMD a rizikové faktory související s věkem
Věk: nejčastější rizikový faktor. Jak stárnete, vaše riziko vývoje AMD se výrazně zvyšuje. Při 50 letech je riziko přibližně 2%. Ve věku 75 let roste na 30%.
Dědičnost: Lidé s rodinou diagnostikovanou AMD jsou vystaveni většímu riziku.
Kouření: Kouření zvyšuje riziko vzniku AMD.
Kardiovaskulární onemocnění: například vysoký krevní tlak a srdeční choroby jsou spojeny se špatným krevním oběhem v očích, což zase ovlivňuje přísun kyslíku a živin
Pohlaví: Ženy jsou více vystaveny riziku rozvoje AMD.
Slunce: Výrazně dlouhé a intenzivní vystavení slunečnímu záření bez použití UV slunečních brýlí.
Snížený makulární pigment: tenká vrstva ochranného pigmentu nechrání makulu.

Nadváha: Vzhledem ke změněnému odbourávání tělesného tuku se látky rozpustné v tucích, jako jsou karotenoidy, lutein a zeaxanthin, nedostávají do očí v dostatečném množství.
Výživa: Nedostatek antioxidantů (např. Vitamíny C a E, beta-karoten, selen) podporuje volné radikály poškozením makuly a / nebo poškození zdraví.
Léčba
Vzhledem k tomu, že příčiny AMD nelze vyléčit, je nesmírně důležité pokusit se vyhnout nástupu onemocnění a jeho včasné diagnóze. Laserová terapie a další léčba může pouze zpomalit a oddálit ztrátu zraku.
Prevence nemocí. Musíte se snažit co nejdéle vyhnout rizikům: léčit jiné nemoci, přestat kouřit, nosit sluneční brýle, cvičit na čerstvém vzduchu a držet se zdravé výživy, včetně čerstvé zeleniny a ovoce. Antioxidanty a různé doplňky stravy, jako jsou vitamíny C a E, selen, zinek, lutein a zeaxanthin, mají příznivé účinky..
Včasná diagnóza. Jak tělo stárne, stává se stále důležitější pravidelná konzultace s oftalmologem nebo očním lékařem. Dobrým důvodem k návštěvě lékaře je výměna brýlí. I ta nejmenší změna vizuální čistoty může být známkou rané AMD. Existuje řada testů, které detekují změny vidění (například Amslerův test).
AIDS. Pro zhoršení zraku budou mít prospěch zvětšovací pomůcky a cvičení.
Laserová terapie a další postupy. Lasery se používají ke kauterizaci nemocných cév, pokud je to nutné, po podání léku, který se aktivuje pod vlivem laserových paprsků (fotodynamická terapie). Použití laseru je však riskantní, takže jeho použití závisí na výsledcích testu. Operace vždy nesou určité riziko, proto je možnost použití této možnosti zvažována až na posledním místě a v pozdějších stadiích onemocnění..
V současné době se zkoumá možnost takových postupů, jako je použití laseru k ohřevu nemocných cév (transpupilární termoterapie), inhibice vývoje krevních cév pomocí léků a genová terapie..
Zkontrolujte svůj zrak sami
Amslerův test je jednoduchý makulární test, který lze provést doma..
Pokyny ke zkoušce
1. Umístěte Amslerův test do vzdálenosti 30 cm od očí
2. Pokud používáte ke čtení brýle, nasaďte si je
3. Zakryjte jedno oko dlaní.
4. Podívejte se na bod umístěný ve středu mřížky
5. Nyní, zaostřete a aniž byste odtrhli oči od tohoto bodu, ujistěte se, že všechny čáry zůstávají rovné a čtverce se neliší ve velikosti
6. Pokud zjistíte, že některé čtverečky jsou zkreslené, rozmazané nebo se liší velikostí, okamžitě vyhledejte očního lékaře.
7. Opakujte test pro druhé oko.

6. DEGENERACE MAKULA (ŽLUTÉ SPOTY)
(http://www.silmatervis.ee/rus/?page_id=180)
Nejběžnějšími očními chorobami jsou věkem podmíněná makulární degenerace (AMD), katarakta (šedý film) a částečně glaukom. AMD je velmi častý stav a nejčastější příčina ztráty zraku. AMD se stále více šíří v Evropě, kde každý druhý člověk ve věku nad 65 let má známky degenerace v očích (Eureye, 2006). Úplně první neviditelné příznaky makulární degenerace se objevují dlouho před vašimi 65. narozeninami.
Oko a makula
Vnitřní část oka, kde se nacházejí receptory, se nazývá sítnice..
Makula nebo makula je velikostí podobné hlavě zápasu. Jedná se o místo s vysokou koncentrací fotoreceptorů, které nám umožňuje vnímat a vidět svět kolem nás jasně, jasně a ve všech jeho barvách. Macula nám umožňuje číst, rozpoznávat tváře a rozlišovat barvy. Receptory umístěné na sítnici obklopující makulu nám dávají spolehlivý pocit prostorové orientace.
Příznaky
Příznaky AMD závisí na tom, která část makuly je poškozena. Poškození centrální fossy a oblastí v její bezprostřední blízkosti snižují jasnost vidění a čtení se stává obtížným nebo nemožným. Poškození oblastí mimo foveu vede ke ztrátě zrakových oblastí a často zůstává bez povšimnutí. Pokud je makula poškozena, dochází ke ztrátě zraku ve středu zorného pole. Pokud je ve směru pohledu velká rozmazaná skvrna, znamená to, že vidění je vážně poškozeno, ale smysl pro orientaci se neztratí.
Suchá forma AMD je často pozorována až po postupné ztrátě vizuální jasnosti během několika let. U mokré AMD může edém sítnice, zadržování tekutin a krvácení během krátké doby poškodit funkci sítnice. Jasnost vidění se může prudce zhoršit, ale může se postupně zlepšovat, pokud se z těla postupně odstraní přebytečná tekutina a krev.
Zkreslené vidění (metamorfóza) lze považovat za jeden z nebezpečných znaků. Přímky vypadají zvlněné, písmena jsou zkreslená. Je to způsobeno otokem sítnice, což může vést ke zvýšenému nebo sníženému vidění. Pokud u sebe zaznamenáte jeden nebo více příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře..
Jak probíhají změny?
Oční čočka shromažďuje světelné paprsky a zaostřuje je na makulu. Takto se v mozku vytvářejí jasné obrazy..
Protože buňky potřebují k výkonu svých funkcí velké množství energie a kyslíku, které dostávají z krve, má makula nejvyšší koncentraci kyslíku, lipidů a nadměrnou světelnou energii než v jakékoli jiné části našeho těla..
Ve výsledku se neustále generuje obrovské množství volných radikálů a buněčných úlomků. Pokud makulární obranný systém není schopen vyvážit množství látek, pak se toxiny shromažďují v živných buňkách a poškozují fotoreceptory a živná vlákna, což nakonec vede k jejich vadnutí..
Živné buňky v makule nejsou obnoveny, takže jejich ztráta přináší ztrátu fotoreceptorů a vizuální funkce. Jelikož se jedná o chronický a pomalý proces, makula se s ním snaží bojovat několika způsoby:
Odstranění toxických látek z buněk (tvorba drúzů): ale to blokuje přísun krve a živin, což vede k trvalé destrukci buněk.
Generováním růstu krevních cév (neovaskularizace), které dodávají imunitní buňky k odstranění toxinů a mrtvých buněk: ale tento růst krevních cév ničí další struktury a ke ztrátě zraku dochází velmi rychle (pokročilá AMD).
Suchá forma. Hromadění produktů buněčného rozpadu (drusů) v makule je charakteristické. V raných stadiích AMD může být množství těchto reziduí malé, ale postižené oblasti se časem zvyšují a může se vyvinout těžká forma AMD nazývaná geografická atrofie. Přibližně 80% všech případů je v suché formě.
Mokrá forma. Tato forma je charakterizována tvorbou nových krevních cév (neovaskularizace) v makule. Tato nejlepší obranná reakce těla nakonec vede ke zničení makulární struktury. Mokrá AMD je mnohem méně častá než suchá a dramatičtější u jednoho z pěti pacientů s AMD. Tekutina z poškozených krevních cév proniká do sítnice, což vede k otoku sítnice v makule.
Mokrá forma AMD se vyvíjí ze suché formy. Terapeuticky je možné choré cévy uzavřít (fotodynamická terapie - laser, injekce léku, který potlačuje aktivitu a růst nově vytvořených cév). Žádný z těchto postupů však neobnoví mrtvé buňky..
Věk: nejčastější rizikový faktor. Jak stárnete, vaše riziko vývoje AMD se výrazně zvyšuje. Při 50 letech je riziko přibližně 2%. Ve věku 75 let roste na 30%.
Dědičnost: Lidé s rodinou diagnostikovanou AMD jsou vystaveni většímu riziku.
Kouření: Kouření zvyšuje riziko vzniku AMD.
Kardiovaskulární onemocnění: například vysoký krevní tlak a srdeční choroby jsou spojeny se špatným krevním oběhem v očích, což zase ovlivňuje přísun kyslíku a živin
Pohlaví: Ženy jsou více vystaveny riziku rozvoje AMD.
Slunce: Výrazně dlouhé a intenzivní vystavení slunečnímu záření bez použití UV slunečních brýlí.
Snížený makulární pigment: tenká vrstva ochranného pigmentu nechrání makulu.
Nadváha: Vzhledem ke změněnému odbourávání tělesného tuku se látky rozpustné v tucích, jako jsou karotenoidy, lutein a zeaxanthin, nedostávají do očí v dostatečném množství.
Výživa: Nedostatek antioxidantů (např. Vitamíny C a E, beta-karoten, selen) podporuje volné radikály poškozením makuly a / nebo poškození zdraví.

Léčba
Vzhledem k tomu, že příčiny AMD nelze vyléčit, je nesmírně důležité pokusit se vyhnout nástupu onemocnění a jeho včasné diagnóze. Laserová terapie a další léčba může pouze zpomalit a oddálit ztrátu zraku.
Prevence nemocí. Musíte se snažit co nejdéle vyhnout rizikům: léčit jiné nemoci, přestat kouřit, nosit sluneční brýle, cvičit na čerstvém vzduchu a držet se zdravé výživy, včetně čerstvé zeleniny a ovoce. Antioxidanty a různé doplňky stravy, jako jsou vitamíny C a E, selen, zinek, lutein a zeaxanthin, mají příznivé účinky..
Včasná diagnóza. Jak tělo stárne, stává se stále důležitější pravidelná konzultace s oftalmologem nebo očním lékařem. Dobrým důvodem k návštěvě lékaře je výměna brýlí. I ta nejmenší změna vizuální čistoty může být známkou rané AMD. Existuje řada testů, které detekují změny vidění (například Amslerův test).

Laserová terapie a další postupy. Lasery se používají ke kauterizaci nemocných cév, pokud je to nutné, po podání léku, který se aktivuje pod vlivem laserových paprsků (fotodynamická terapie). Použití laseru je však riskantní, takže jeho použití závisí na výsledcích testu. Operace vždy nesou určité riziko, proto je možnost použití této možnosti zvažována až na posledním místě a v pozdějších stadiích onemocnění..
V současné době se zkoumá možnost takových postupů, jako je použití laseru k ohřevu nemocných cév (transpupilární termoterapie), inhibice vývoje krevních cév pomocí léků a genová terapie..
Zkontrolujte svůj zrak sami
Amslerův test je jednoduchý makulární test, který lze provést doma..
Pokyny ke zkoušce
1. Umístěte Amslerův test do vzdálenosti 30 cm od očí
2. Pokud používáte ke čtení brýle, nasaďte si je
3. Zakryjte jedno oko dlaní.
4. Podívejte se na bod umístěný ve středu mřížky
5. Nyní, zaostřete a aniž byste odtrhli oči od tohoto bodu, ujistěte se, že všechny čáry zůstávají rovné a čtverce se neliší ve velikosti
6. Pokud zjistíte, že některé čtverečky jsou zkreslené, rozmazané nebo se liší velikostí, okamžitě vyhledejte očního lékaře.
7. Opakujte test pro druhé oko.

7. Makulární makula nebo makula
Lidská sítnice je poměrně uniformní povrch, kromě dvou „abnormálních“ oblastí. O jednom z nich si můžete přečíst v článku slepé místo, druhému se říká makula neboli žlutá skvrna.
Celý optický systém oka (rohovka, čočka) pracuje na shromažďování světelného toku na určitém místě v sítnici. Místo kontaktu tohoto sebraného paprsku světla se sítnicí se nazývá centrální fossa neboli fovea a je druhem deprese v sítnici. Jeho průměr je o něco více než 1 mm. Obecně se uznává, že centrální fossa neboli fovea obsahuje pouze čípky a jejich hustota je mnohem vyšší než průměr pro sítnici. Avšak za předpokladu, že v současné době je teorie nelineárního dvousložkového vidění stále populárnější, je tato skutečnost zpochybňována..
Přívrženci této teorie se domnívají, že čípky nejsou schopny rozpoznat barvy modrého spektra (tyče jsou zapojeny do takového rozpoznávání), a pokud je člověk schopen rozpoznat celé barevné spektrum svým centrálním viděním, pak centrální fovea nebo fovea zahrnuje tyče. Vzhledem k vysoké hustotě fotoreceptorů a podobnosti jejich struktury to nebylo možné dokázat ani vyvrátit. V každém případě vysoká hustota kuželových fotoreceptorů umožňuje jasný barevný obraz.

Kolem fovey nebo fovey lze běžně popsat elipsu s poloměrem 2,5 - 3 mm. Tato oblast se nazývá makula nebo makula. Získal název žlutá skvrna kvůli zvláštní barvě žluté pigmentace kvůli přítomnosti luteinu a zeaxantinu v makule. Na rozdíl od zbytku sítnice, kde převládá lutein, je v makule více zeaxantinu, díky čemuž je makula mezi zbytkem sítnice žlutá. Obecně žlutá pigmentace slouží k ochraně sítnice před ultrafialovým zářením. Vzhledem k tomu, že makula tvoří více než 80 procent světla vstupujícího do oka, měla by být nejvíce chráněna. Hustota fotoreceptorů v makule nebo makule je vyšší než průměr v sítnici, i když nižší než ve fovei (fovei).
U zdravého dospělého člověka se světelný tok koncentruje na centrální fossu, ale v případě poruchy optického systému oka (krátkozrakost, dalekozrakost) spadne na makulu a ta zase nese břemeno centrálního vidění.

8. Makula
(http://www.websight.ru/anat/macula.php)
Makula je centrální část sítnice, která je umístěna směrem k chrámu od diskového nervu. Sítnice obsahuje tyčinky a kužely. Takže v makule jsou pouze kužely, které jsou zodpovědné za detailní barevné vidění. Bez makuly není možné číst, rozlišovat mezi malými detaily objektů. V makule byly vytvořeny všechny podmínky pro maximální možnou podrobnou registraci světelných paprsků. Sítnice v makulární oblasti se ztenčuje, což umožňuje světelným paprskům přímo zasáhnout kužele citlivé na světlo. V makule nejsou žádné sítnicové cévy, které by narušovaly jasné vidění. Makulární buňky jsou vyživovány z hlubšího cévnatky..

9. Struktura očí
(http://www.websight.ru/anat.php)
Paprsky světla, zaostřené optickým systémem oka, nakonec zasáhly sítnici. Sítnice slouží jako druh sférické obrazovky, na kterou se promítá okolní svět. Ze školního kurzu fyziky víme, že sběrná čočka poskytuje obrácený obraz objektu. Rohovka a čočka jsou dvě sběrné čočky a obraz promítnutý na sítnici je také obrácen. Jinými slovy, obloha se promítá do dolní poloviny sítnice, moře se promítá do horní poloviny a loď, na kterou se díváme, se zobrazí na makule. Makula, centrální část sítnice, je zodpovědná za vysokou zrakovou ostrost. Jiné části sítnice nám nedovolí číst nebo si užít práci na počítači. Pouze v makule jsou vytvořeny všechny podmínky pro vnímání malých detailů objektů..

10. OCUTEIN Forte
Doplněk stravy OCUTEIN FORTE Lutein 15mg tobolky 30 kaps
Lutein + zeaxanthin + beta karoten
Tyto látky patří do skupiny důležitých antioxidantů - karotenoidů. Tyto karotenoidy se hromadí v makule (macula latin) - části sítnice, která poskytuje ostré vidění.
Karotenoidy zvyšují imunitní systém oka, protože filtr absorbuje ultrafialové paprsky a chrání citlivé buněčné struktury před oxidačními změnami. S věkem klesá koncentrace karotenoidů v očích.
Omega-3 polynenasycené mastné kyseliny
DHA + EPA
Omega-3 nenasycené mastné kyseliny jsou pro člověka nezbytné, což znamená, že jsou nezbytné pro naše zdraví, ale naše tělo si je nedokáže samo vyrobit, a proto si lidé musí přijímat potravu.
OCUTEIN FORTE Lutein 15 mg tobolka je vysoce kvalitní rybí olej obsahující velké množství kyseliny dokosahexaenové (DHA) a kyseliny eikosapentaenové (EPA), která je důležitou funkcí správně zachované sítnice a může podporovat obnovu fotoreceptorů.
V očních buňkách se tvoří vysoké koncentrace DHA a EPA, které jsou nezbytné pro udržení zdravé struktury a funkce oční tkáně:
Podporuje tvorbu slz, pomáhá předcházet vysychání očí (například dlouhodobý počítač).
Chrání oči před oxidačním poškozením (například UV zářením).
Tvoří jádro buněčných membrán očí a udržují dobré využití stavu membrány.
Podporuje přírodní látky, které pomáhají zmírnit syntézu podráždění očí (např. Zarudnutí, suché oči a otoky).
Antioxidační komplex
Vitamin C + Vitamin E + Měď + Zinek + Selen
UV světlo a ionizující záření jsou volné radikály, které mohou poškodit membránu čočky a zdrojové proteiny. Chraňte tělo před volnými radikály Antioxidanty pomáhají - materiály s různými vlastnostmi, které mohou neutralizovat volné radikály.
Proto OCUTEIN FORTE Lutein 15 mg obsahuje ve svém komplexu dostatek antioxidantů, včetně vitamínů E a C, selenu, zinku a mědi..

11. Makulární degenerace související s věkem - AMD
Co je věkem podmíněná makulární degenerace (AMD)?
Makulární degenerace související s věkem je způsobena změnami v centrální sítnici. Při makulární degeneraci dochází postupně k mírným změnám v místě, kde jsou koncentrovány světelné receptory (fotoreceptory). Změny ve vizuálním centru ve většině případů začínají u lidí starších 50 let. Spadají do dvou hlavních kategorií.
Suchá „makulární degenerace
Suchá makulární degenerace je změna tenké vrstvy pigmentu umístěné pod makulou. U suché makulární degenerace nedochází k hromadění tekutin nebo otoků ve vrstvách sítnice. V mnoha případech nejsou vůbec žádné příznaky, ale někdy může suchá degenerace způsobit mírné zhoršení vidění.
Mokrá „makulární degenerace
Mokrá makulární degenerace je způsobena tvorbou filmu nově vytvořených cév pod sítnicí, což vede k pocení tekutiny z cév a tvorbě otoku sítnice. Mokrá degenerace způsobuje výrazný pokles vidění a zkreslení (metamorphopsia). Prevence nevratného poškození sítnice mokrou makulární degenerací vyžaduje okamžité ošetření odborným lékařem.
Jak je diagnostikována makulární degenerace??
Makulární degenerace je detekována odborníkem během vyšetření, po instalování speciálních kapek, které rozšiřují zornici.
Jak se léčí suchá a mokrá makulární degenerace??
Léčba suché makulární degenerace vyžaduje kontrolu nad všemi rizikovými faktory a minimalizaci těch, které jsou zvládnutelné, jako je vysoký krevní tlak, strava a fyzická aktivita. K dispozici jsou doplňky výživy a vitamíny, které snižují riziko mokré makulární degenerace.

12. Oko jako orel
(http://www.fit-leader.com/encyclopedia/eye-o.shtml)
Sedm milionů Američanů dnes trpí devastujícím očním onemocněním - degenerací sítnice..
Sítnice funguje jako videokamera a přenáší obrázky do mozku. Obraz je vytvářen citlivými detektory po celé ploše sítnice. Nejjasnější, i když nejmenší obraz, a to centrální obraz, vytváří makula („žlutá skvrna“) - oblast hustě zabalených vizuálních buněk umístěných přímo za čočkou s malými vizuálními detektory.
Na makulu se promítá obraz osoby stojící ve vzdálenosti 6 metrů od vás. Vše ostatní se zobrazuje pomocí periferního vidění. Pouze periferním viděním nemůžete řídit auto nebo vidět své vnoučata. Potřebujete zdravou sítnici.
většina lidí nejí dostatek zeleniny a ovoce bohatého na lutein a zeaxanthin, aby získali potřebnou ochranu.
Lidé, u kterých se rozvine degenerace sítnice, si stěžují na rozmazané nebo rozmazané vidění, vizuální nepohodlí a matné vnímání barev. Cítí, že přímé čáry, například čáry na stránce, jsou rozmazané. Mnoho z nich také vytváří tmavé nebo prázdné oblasti ve svém centrálním zorném poli. U některých lidí je to způsobeno rodinnou tendencí k onemocnění. Hlavními rizikovými faktory jsou však nadměrná expozice slunečnímu záření a kouření..
že lutein a zeaxanthen chrání sítnici absorpcí škodlivé ultrafialové části spektra slunečního záření. Kromě toho působí jako antioxidanty nezbytné k neutralizaci volných radikálů..
Volné radikály jsou fragmenty molekul, které jsou konečnými produkty oxidačních reakcí v těle. Kromě toho tabákový kouř, znečištění ovzduší, některé léky a toxiny z prostředí také přispívají k nadbytku volných radikálů..
Jak lze snížit riziko degenerace sítnice? Nejlepším způsobem je zajistit, aby vaše strava obsahovala dostatek luteinu a zeaxantinu. To znamená jíst ovoce a listovou zeleninu, které jsou bohaté na tyto karotenoidy. A pokud je vaše strava špatná, užívejte doplňky těchto karotenoidů.
Lutein jako „lapač“ různých radikálů hraje klíčovou roli v antioxidační ochraně. Studie prokázaly, že lutein má v oku specifickou aktivitu. Lutein je z velké části koncentrován v makule, malé oblasti sítnice odpovědné za centrální vidění a zrakovou ostrost. V důsledku reakcí volných radikálů v makule sítnice dochází k takovým změnám v kapilárách, které vedou k jejich zničení. Makulární žluté pigmenty, které zahrnují lutein a zeaxanthin, chrání sítnici před škodlivými účinky ultrafialové části spektra.
Studie degenerativního makulárního onemocnění souvisejícího s věkem jednoznačně ukázaly, že lutein hraje při jeho ochraně důležitou roli. Lutein a zeaxanthin mohou snížit riziko degenerace sítnice, která je zodpovědná za třetinu všech případů slepoty související s věkem, o více než 50%.
užívání 6 mg luteinu denně snižuje riziko makulární degenerace o 43%. John T. Landram a Richard A. Bones z Florida International University provedli studii v roce 1995, aby zjistili, jak suplementace luteinu ovlivňuje hladinu makulárního pigmentu. Po 140 dnech doplňování se obsah pigmentu u mužů zvýšil o 20 až 40 procent. Toto byl první důkaz, že doplnění luteinu může obnovit ztrátu makulárního pigmentu..
Lutein se nachází v tmavě zelené listové zelenině, jako je špenát, čínské zelí, kale a brokolice, v různých druzích ovoce a chleba. Mrkev, cuketa a další zelenina, která obsahuje oranžové a žluté pigmenty, a vaječné žloutky jsou také zdrojem luteinu. Všechny tyto potraviny jsou důležitou součástí zdravé výživy..
Důležitým zdrojem luteinu jsou speciálně vyrobené přírodní přípravky - biologicky aktivní přísady se standardizovaným obsahem této účinné látky.
Lutein obsahuje 6 mg luteinu v jedné tabletě, což je požadovaná denní dávka. Nová formulace Lutein Plus, která také obsahuje zeaxanthin, dále zvyšuje trvalou ochranu zdraví očí. Je to dobrá prevence věkem podmíněné makulární degenerace, katarakty, krátkozrakosti, diabetické retinopatie, únavy očí, zejména při práci s počítačem..
Kromě luteinu hrají důležitou roli při prevenci nebo zpomalení progrese očních onemocnění také další antioxidanty. V roce 2001 NEI zveřejnila výsledky sedmileté studie, která ukázala, že vysoké dávky vitaminu C v kombinaci s vitaminem E, beta-karotenem a zinkem významně snížily riziko vzniku pokročilého stadia katarakty asi o 25 procent..

13. Makulární degenerace související s věkem
Věková degenerace makuly (AMD: Age-related macula degeneration) je onemocnění centrální retinální oblasti, které se vyskytuje ve stáří a vede ke snížení centrálního vidění.
Úkolem sítnice je absorbovat a přeměnit světlo na nervové impulsy. Struktura a funkce sítnice v jejích různých zónách nejsou stejné.
Při pohledu na vzdálený objekt, například na Měsíc, jsou oči v takové poloze, že se obraz Měsíce promítá přímo do středu sítnice. Toto centrum, které se díky pigmentu xantofylu jeví mírně žluté, se nazývá macula lutea nebo „macula“ (lat. Macula: skvrna / lat. Lutea: žlutá). Zatímco periferie sítnice se specializuje na vnímání pohybu (hlavně velkých předmětů), centrum je zodpovědné za prostorové vidění. To znamená, že střed sítnice vnímá i drobné předměty a dva body umístěné extrémně blízko u sebe jsou identifikovány jako samostatné. Rozlišení sítnice je vyjádřeno zrakovou ostrostí. Zdravý člověk (v případě potřeby s korekčními čočkami) má zrakovou ostrost 100% nebo podle očních lékařů 1,0 nebo 20/20.
Pokud dojde ke změně samotné sítnice, což může být způsobeno smrtí receptorových buněk nebo jejich částečným poškozením, dojde ke snížení zrakové ostrosti, kterou nelze korigovat brýlemi. Tento problém je obzvláště důležitý pro makulární oblast..
Věkové změny v makule.
Jako všechny orgány, i sítnice prochází během svého života procesem stárnutí. I u zdravého člověka dochází k pomalému poklesu počtu receptorů a nervových buněk. Pigmentový epitel, který se nachází bezprostředně za sítnicí a nepřetržitě absorbuje zbytky částí receptorových buněk, postupně vytváří usazeniny obtížně zpracovatelných odpadních látek. S věkem klesá také přívod krve do další vrstvy, choroidu..
Makula normálně přijímá relativně malé množství kyslíku z cév sítnice; do makulární oblasti vstupuje hlavně z choroidu. To je důvod, proč makula zvláště trpí poruchami souvisejícími s věkem způsobenými ukládáním tukových zásob ze sousedního choroidu. Dalším důležitým faktorem je, že makula je více vystavena světlu a jeho škodlivým účinkům než jiné oblasti sítnice..
První fází AMD jsou změny ve struktuře pigmentového epitelu, určené oftalmoskopií.
Je vidět, že namísto obvyklého jednotného růžového reflexu fundusu jsou v makulární oblasti odhaleny tmavé a světlé ohniska. Pacient s takovými změnami již nemá 100% vidění a v závislosti na závažnosti těchto změn kolísá mezi 20 a 80%.
Nejnižší zraková ostrost, která může být „adekvátní“ pro čtení novin (případně pomocí brýlí na čtení), je přibližně 30%. AMD se může zastavit v této první fázi (změny v pigmentovém epitelu) a nemusí se dále vyvíjet.
Příznaky AMD.
Uveďme seznam nejdůležitějších příznaků AMD: u suché formy AMD dochází ke snížení zrakové ostrosti o jeden či druhý stupeň, u mokré formy AMD dochází k významnému snížení zraku spojeného s metamorphoskopií.
Ztráta zraku je pro starší osobu velkou zátěží. Je příjemné, že AMD pacienta úplně neoslepí. Může mít potíže se čtením nebo viděním podrobností o objektech, ale úplná slepota nenastane, pokud nedojde k žádným dalším očním chorobám (jako je glaukom), protože ostatní oblasti sítnice zůstávají nedotčené.
Pacient s AMD má poměrně dobrou prostorovou orientaci a může se volně pohybovat, protože onemocnění neovlivňuje okrajové oblasti sítnice.
Pravděpodobnost vzniku AMD se významně zvyšuje u starších osob. Přibližně 1,5% lidí ve věku 52-64 let má AMD, zatímco u osob ve věku 65-75 let toto číslo stoupá na 10-20% a přibližně 35% lidí ve věku 75-84 let patologie. Dá se bezpečně říci, že každý, kdo žije dostatečně dlouho, si téměř jistě vyvine AMD. Jak se zvyšuje průměrná délka života, lze v budoucnu očekávat odpovídající nárůst počtu pacientů s AMD..
Doposud nejlepším doporučením pro pacienty s AMD je důkladná a úplná konzultace s oftalmologem a optikem pracujícím s pacienty se zrakovým postižením. Doporučuje se použití zvětšovacích zařízení, což může pacientům s těžkou AMD umožnit znovu získat schopnost číst alespoň některé dokumenty a texty.