Sondování slzného kanálu u dětí

Slzné kanály dítěte v děloze jsou pokryty filmem, který chrání tělo před vniknutím plodové vody do něj. Poté, co se dítě narodí, film se rozbije a kanál začne fungovat samostatně. Kromě toho může být slzný kanál zúžen, svařen uvnitř nebo zcela chybí. V takových případech se začnou hromadit slzy a objeví se hnisání..

Příznaky obstrukce slzného kanálu (dakryocystitida) jsou velmi podobné konjunktivitidě: zarudnutí, výtok hnisu nebo hlenu, slzení očí, shlukování řasinek po spánku. Zkušený oční lékař může na základě dalších vyšetření odhalit dakryocystitidu a předepsat dítěti sondu slzného kanálu.

Tento zcela bezpečný postup lze provádět od věku jednoho měsíce. Nejlepší výsledky při sondování jsou pozorovány u kojenců do devíti měsíců, zatímco u starších dětí klesá účinnost a zvyšuje se pravděpodobnost reoperace..

Sondáž se provádí ambulantně v lokální anestezii a trvá pět až třicet minut. Do slzného kanálu je vložena tenká kovová sonda s tupým koncem, která rozšiřuje kanál a dodává do něj sterilní solný roztok. Kapalina by měla vycházet nosní dutinou.

Obvykle se děti do několika hodin po takovém zásahu vrátí ke svému obvyklému způsobu života. Ve vzácných případech má dítě po určitou dobu nosní kongesci a mírné krvácení, které samy odezní.

Podrobnější informace o přípravě a průběhu operace vysvětlí rodičům ošetřující lékař.

Vezměte prosím na vědomí, že u tohoto postupu potřebuje oftalmolog výsledky testu: klinický krevní test + doba srážení + doba krvácení.

! Níže jsou uvedeny náklady na postup pro zkoumání slzného kanálu jednoho oka. Pokud je to nutné, sondování slzného kanálu z obou stran zdvojnásobí náklady na služby: sondování a mytí slzných kanálků.

Dohodněte si schůzku s dětským oftalmologem telefonicky v Moskvě +7 (495) 775 75 66, prostřednictvím on-line registračního formuláře a v registru kliniky.

Sondování nasolakrimálního kanálu

Proč potřebujete sondovat slzný kanál

Slzné žlázy neustále produkují tekutinu, která je potřebná k hydrataci a výživě oční bulvy. Po splnění své funkce tekutina proudí tenkými kanály do nosní dutiny. Žlázy se vyvíjejí během nitroděložního věku. Před narozením je tenký film, který se nejčastěji rozpadá při prvním pláči dítěte nebo v prvních 2 týdnech života. Pokud se tak nestane, dojde k jevu, který se nazývá „zakysání oka“.

  • zarudnutí sliznic a otok;
  • neustálé slzy nebo jejich vytékání (ve věku nad 2 měsíce).

Při výrazné stagnaci slzné tekutiny těsně pod vnitřním koutkem oka se může objevit otok. Pokud se k procesu připojila infekce, tento hnis se uvolní, když na něj zatlačíte. Tento jev se nazývá dakryocystitida (zánět slzného vaku).

Hlavním úkolem lékaře v tomto případě je obnovit normální odtok slz. Za tímto účelem se provádí postup sondování nasolakrimálního kanálu, novorozené dítě nemá žádné potíže s jeho vedením. Ve vyšším věku membrána zhoustne a je zapotřebí plnohodnotný chirurgický zákrok k uvolnění průchodu.

Indikace pro sondování nasolakrimálního kanálu u kojenců

Hlavní indikací postupu je narušení průchodnosti nasolakrimálního kanálu, ke kterému může dojít v důsledku:

  • zachování integrity membrány;
  • obstrukce kanálu s viskózní sekrecí nebo zbytky embryonální tkáně;
  • vývoj adhezí na pozadí zánětlivého procesu.

Když se objeví první známky úplné nebo částečné obstrukce, lékař předepíše masáž, která je ve většině případů účinná. Pokud postup nefunguje, jsou předepsány oplachování a sondování.

Jak sondovat slzný kanál u dětí

Postup probíhá v několika fázích:

  • anestézie: oko je ošetřeno speciálními kapkami, aby se minimalizovalo nepohodlí;
  • sondování: do otvoru kanálu se vloží tenká sonda, jejíž konec prochází membránou a hustou akumulací tkáně;
  • oplach: otvorem v sondě je kanál zavlažován sterilním roztokem, který vypláchne veškerý přebytek.

Díky anestezii neublíží praní a sondování dítěti, nejčastěji však během zákroku pláče, protože se bojí manipulace.

Po vyšetření mohou lékaři předepsat masáž slzného kanálu a speciální protizánětlivé oční kapky.

Výhody kliniky "CM-Doctor"

Specialisté kliniky "SM-Doctor" pečlivě provádějí jakékoli diagnostické a terapeutické manipulace, zejména pokud jde o dítě mladší než jeden rok. Pracujeme na moderním vybavení a používáme účinné léky proti bolesti, které dítě zbaví nepohodlí.

Operace se provádí v jednodenním režimu. Po několika hodinách jde pacient domů.

  • individuální přístup;
  • uctivý přístup;
  • žádné fronty a dlouhé čekací doby;
  • plnohodnotná nemocnice s možností pobytu u rodičů.

Pokud oči vašeho dítěte zkysnou, kontaktujte zkušené oftalmology z kliniky CM-Doctor a zbavte se problému jednou provždy.

Můžete zjistit podrobnosti, domluvit si schůzku s odborníkem telefonicky +7 (495) 292-59-86

Název službyCena, rub.)
Sondování nasolakrimálního kanálu pod endoskopickou kontrolou7000
Služby dětského oddělení ve městě Solnechnogorsk jsou poskytovány s 15% slevou z cen uvedených v ceníku

* Správa kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách. Abychom se vyhnuli možným nedorozuměním, doporučujeme vám vyjasnit si ceny služeb na recepci nebo v kontaktním centru telefonicky +7 (495) 292-59-86.

Zveřejněný ceník není nabídka. Lékařské služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Sondování slzných kanálků

➤ Na našem portálu se můžete zaregistrovat do služby snímání slzného kanálu telefonicky +7 (499) 116-80-04 nebo online. Shromáždili jsme aktuální ceny a ověřili recenze pacientů z nejlepších klinik v Moskvě.

Poznámka! Informace na stránce jsou uvedeny pouze pro informační účely. Poraďte se se svým lékařem.

Sondování slzných kanálků je lékařská manipulace pomocí speciálních zařízení. Proceduru provádí oftalmolog - nejprve se rozšíří slzný kanál v koutku očí a poté se zlomí zátka, čímž se obnoví průchod slz..

V zásadě se manipulace provádí u dětí a novorozenců. Ve věku dvaceti let nasolakrimální kanál dokončí svou formaci a bougienage se stane neúčinným.

Indikace

Hlavní indikací pro sondování kanálů je dakryocystitida nebo zánět slzného vaku, stenóza.

Uvolnění slz je nezbytné k zajištění vlhkosti a zabránění vstupu prachu do rohovky. Během nitroděložního vývoje jsou oči chráněny filmovou zátkou, která chrání kanál před vniknutím tekutiny. Během narození se film obvykle rozbije sám, ale v 5% zůstává, což vytváří patologii.

Tento stav může také způsobit odchýlená nosní přepážka nebo vrozené anomálie..

Příznaky patologie slzného tubulu

Příznaky, u nichž lze podezření na dakryocystitidu:

  • neustálé slzení;
  • otok v blízkosti nosu v koutku oka;
  • po spánku se řasy slepí;
  • dítě má slzy, ale neteče po tvářích.

Ve vzácných případech jsou příznaky podobné konjunktivitidě..

Pokud se neléčí, může hnisavý výtok infikovat druhé oko, infikovat ucho nebo přelévat do mozku a vidění se také může snížit..

Komplikace po sondování nasolakrimálních kanálů

Po operaci je nutné vyhledat lékařskou pomoc, pokud nastanou následující situace:

  • letargie a nepřiměřená náladovost u dítěte;
  • výtok hnisavého obsahu zpod víček;
  • příznaky alergie;
  • krvácení do tubulů;
  • horečka a horečka.

Pokud se postup provádí v celkové anestezii, mohou se u dětí objevit: nevolnost, bolesti hlavy a závratě.

Jak probíhá zkoumání slzného kanálu?

Bougienage označuje chirurgické operace. Během procedury lékař najde obstrukční oblast a provede punkci a proplachování, čímž odstraní překážku.

Operace se provádí v lokální nebo celkové anestezii.

Výcvik

Několik dní před zákrokem stojí za to upravit stravu tak, aby dítě nejedlo 4-5 hodin před operací.

Lékař bezpochyby provede vyšetření a předepíše test srážení krve.

Znějící fáze

Operace bude probíhat za sterilních podmínek. Pacientovi je podána nitrožilní anestézie nebo jsou do slzného vaku kapeny speciální kapky.

  1. Nejprve lékař pracuje se Sichelovou sondou, která pomáhá rozšiřovat slzné kanály.
  2. Dále oční lékař manipuluje s Bowmanovou dlouhou sondou. Zařízení je zasunuto do požadované hloubky a proráží film.
  3. Ke kontrole průchodnosti se do otvoru nalije speciální roztok kanylou nebo stříkačkou - bez zpoždění a překážek by měl vystupovat nosní dutinou.
  4. Novorozenec nebo starší dítě může po zákroku pociťovat malou bolest, ale celkový stav zůstává uspokojivý.

Při normálním výsledku stačí i mírné zatlačení na píst injekční stříkačky, aby tekutina vytekla z nosu. Pokud roztok teče z protilehlého slzného otvoru, znamená to stenózu nasolakrimálního kanálu.

Pokud se ukáže, že slzný kanál nefunguje, provede se opětovné sondování. V tomto případě je možné použít gumovou kouli nebo silikonové trubky.

Po operaci potřebujete péči o oči a používání antibakteriálních kapek po dobu 5-7 dnů. Nezapomeňte masírovat slzné kanály a vak.

Kontraindikace

Sondování je kontraindikováno v případě hojného hromadění hnisu nebo rozvoje zánětu. Je také třeba vyloučit patologii nosní dutiny..

Podmínky a ceny bougienage slzných kanálků

Při normálním průběhu procedury bez komplikací trvá manipulace 10-20 minut.

Průměrné náklady, s výjimkou konzultací a analýz - 1500 rublů.

Jak si vybrat lékařské centrum

Portál DocDoc obsahuje velkou databázi klinik, kde je vyšetřován slzný kanál. Při výběru centra a lékaře pro postup věnujte pozornost následujícím parametrům:

  • pracovní zkušenosti lékaře;
  • recenze ostatních pacientů o lékařech a samotném zdravotním středisku;
  • licence a certifikáty;
  • provozní ceny;
  • vybavení a vybavení;
  • mít vlastní nemocnici;
  • umístění kliniky - vzdálenost od metra, dostupnost parkování pro návštěvníky.

Zvuky slzného kanálu Moskva, s nábojem?

Dívky v Moskvě, které způsobily, že děti zněly slzným kanálem, napište, na které klinice, jaké testy byly shromážděny pro operaci, je od kliniky něco požadováno? A bylo to všechno drahé? Pravděpodobně nejdříve předběžná schůzka a pak jdete další den na samotnou operaci

Komentáře uživatelů

Moje sestra to udělala za poplatek v Morozovské. Vzala s sebou pouze osvědčení z kliniky a to bylo vše. Tam na místě stále vypadají

Šli tam několikrát? Nebo to udělali jednoho dne? A jak dlouho to dělají a kolik to stálo? Děkuji mnohokrát. A další otázka, kterou nějak zaznamenali?

S Kirou to tak bylo, ale ďábel sondování byl hotový. Omlouvám se, na toto téma vám neřeknu ((((Myslíte si, že stačí zavolat do všech dětských nemocnic. Napište, jak to šlo)?

Dobrý. Samotná palačinka se bojí a já nechci dělat tento postup, ale už neuplynulo 2,5 měsíce ((

Marisha, opravdu to musíš udělat? Chápu, že příspěvek není o tom, ale hodím vám odkaz na institut kamarádky, její syn to měl znít, ale nakonec se ukázalo, že je dobré, že to neudělali a Dani měla problémy, udělal jsem masáž, ale není to tak, ale také znělo Bylo to děsivé dělat, a týden před návštěvou lékaře o operaci jsem sledoval video a začal masírovat silněji a je to vidět správně a všechno zmizelo.

Nevím o tomto tématu (

Dělám masáž už měsíc Tanya, třením prstem a hnis vychází, ale vaří víc a víc. Dnes oftalmolog řekl, že je tedy zapotřebí sondování, existuje nemocnice Morozovskaya a také pojmenovala nemocnici v Bibirevo, uvedla, že záznam je vždy ucpán v Morozovskaya a my se tam dostaneme nejdříve za 4 měsíce. Dnes nám zpomalení očkování bylo dáno kvůli oku

Pochopil jsem, pak samozřejmě musím

Bylo nám řečeno 3000 a není potřeba nic, jen se přihlaste k ozvučení a je to

Žádné analýzy, nic?

Ano. Můžete jít na konzultaci 1200. Možná vyléčíte. Zdá se, že po 20 dnech léčby zmizí.

Vaše léky nám nebyly předepsány. Půjdu 22. k doktorce a ukážu jí seznam. Řeknu, že moji přátelé byli právě propuštěni z Morozovské

Zdarma v morozovskaja

Zeptal jsem se na to? Ne! Existuje dlouhý záznam

No, co nedělají za poplatek !

Žádný nápad. Uvolnil jsi, já jsem a reaguj

Je to jen to, že se vám to okamžitě líbí s agresí ke slovu zdarma, ne všechno je špatné zdarma. Je to jen to, že se jim tam daří dobře a myslím si, že určitě mají placené služby.

Ale co je špatného? Moje otázka byla, kde to udělali za poplatek, protože tam, kde jsou navždy měsíční fronty zdarma. A dítě již bylo studováno s masážemi, oplachováním, oči jsou vždy slepené. Zjistím, kde můžete tento postup rychle udělat a komu všechno šlo dobře. Agrese zde není, ale upřímně na tomto webu mám dost toho, že se ptáte na jednu věc a odpovídáte na druhou. A pokud je to vypláceno v Morozovskoy, kdo prošel, napíše, co je třeba tam poskytnout.

ale neříkej mi to záleží na registraci? pokud ne Moskva? jen to za poplatek?

Sondování slzných kanálů v Moskvě

Klinika vám zavolá zpět ráno po 9:00

Klinika vám zavolá zpět ráno po 9:00

Klinika vám zavolá zpět ráno po 9:00

Klinika vám zavolá zpět ráno po 9:00

Klinika vám zavolá zpět ráno po 9:00

  • příjem gynekologa 2 000 rublů. 1 000 rublů.
  • jmenování endokrinologa 2 000 rublů. 1 000 rublů.
  • jmenování dermatologa 2 000 rublů. 1 000 rublů.
  • ORL příjem z 2 200 rublů. od 1100 rublů.
  • příjem kardiologa 3 000 rublů. 1 500 rublů.
  • jmenování chirurga 3 000 rublů 1 500 rublů.
  • příjem terapeuta od 2 200 rublů. od 1100 rub.
  • schůzka s oftalmologem 2 200 RUB 1100 rub.
  • během období propagace je poskytována sleva na služby;
  • slevu nelze kombinovat se slevami na slevové kartě, s jinými akcemi a speciálními nabídkami;
  • sleva je poskytována pouze při komerčních platbách za služby;
  • další služby, které nejsou zahrnuty v podmínkách propagace, platí pacient zvlášť.
  • gynekolog;
  • dermatovenerolog;
  • koloproktolog;
  • onkolog / mammolog;
  • oční lékař;
  • ortopedický traumatolog;
  • urolog;
  • phlebologist;
  • chirurg;
  • endokrinolog;
  • fyzioterapeut.
  • Korekce vidění Femto LASIK z 80 000 z 68 000 rublů.!
  • Korekce vidění ReLEx SMILE od 105 000 z 89 250 rublů.!

Sondování slzných kanálů v Moskvě: nejlepší kliniky

Nalezeno 277 klinik se sondou slzného kanálu

Jaká je cena sondování slzných kanálů v Moskvě

Ceny za sondování slzných kanálů v Moskvě od 400 rublů. až 16 000 rublů.

Sondování slzných kanálků: recenze

Pacienti nechali 4 740 recenzí o klinikách, kde je bougie slzných kanálků

Znějící slzami
kanál u dětí
nízký věk

Sondování slzného kanálu je nejoblíbenější procedurou pro dakryocystitidu u novorozenců. Je to nejšetrnější a nejúčinnější léčba pro zúžení nasolakrimálních průchodů..

Chcete-li podstoupit léčbu rychle, bezbolestně a bez komplikací, kontaktujte odborníka! Ve společnosti MEDSI provádějí zkušení oftalmologové s mnohaletou praxí sondování u dětí v anestezii.

Dakryocystitida u malých dětí

U třetiny novorozenců je slzný kanál zcela nebo částečně uzavřen takzvaným zárodkovým filmem. Zpravidla zmizí (vyřeší) sama o sobě, ale u některých dětí zůstává. To vytváří překážku slzného kanálu a neumožňuje mu vykonávat svou funkci - odstraňování tekutiny z oka do nosní dutiny. Tekutina v oku stagnuje a hromadí se v slzném vaku (malá fyziologická dutina, která se nachází mezi koutkem oka a nosem). Výsledkem je, že obstrukce slzných kanálků vede k zánětu na pozadí stagnace - dakryocystitida.

Příznaky nemoci

U dítěte s dakryocystitidou nejprve upoutá pozornost neustálá stagnace slz v oku a slzení. Když se zánět změní na hnisavý, pak se ráno začnou objevovat hromadění hnisu a krust, které lepí řasy. Pokud stisknete oblast, kde se nachází slzný vak, pak ze slzných otvorů - jsou umístěny na sliznici obou očních víček blíže k vnitřnímu očnímu rohu - hnis vychází.

Subjektivně se dakryocystitida projevuje slzením, hnisavým výtokem, ale oko nemusí dítě obtěžovat, zůstává „klidné“.

V závažných případech se v oblasti slzného vaku v důsledku jeho zánětu tvoří otok, otok a zarudnutí. Tyto příznaky by měly upozornit rodiče, protože je důležité včas konzultovat s oftalmologem, aby se zabránilo hrozivé komplikaci - flegmonu slzného vaku. Léčba dakryocystitidy u novorozenců by proto měla být prováděna dříve, než dojde k tak závažným poruchám. Dakryocystitida je jednostranná nebo dvoustranná.

Možnosti léčby

Dakryocystitidu lze léčit konzervativně a chirurgicky.

S terapeutickým účelem se provádí:

  • Proplachování nasolakrimálního kanálu pro obnovení jeho průchodnosti
  • Masáž oblasti slzného vaku pro „rozvinutí“ kanálu
  • Užívání antibiotik v kapkách nebo systémově k potlačení zánětu
  • Sondování slzného kanálu u dětí mladších jednoho roku
  • Otevření slzného vaku nebo dakryocystostomie: používá se velmi zřídka a pouze u těžkých onemocnění

Ve většině případů léčba spočívá v sondě novorozeneckého slzného kanálu a následném proplachování. Operace probíhá poměrně rychle a profesionálně trvá přibližně 10 minut. Je kosmetický a nevyžaduje hospitalizaci pacienta, ale provádí se následovně:

  • Provádí se anestézie
  • Pomocí speciální kónické sondy lékař opatrně rozšiřuje vstup do kanálu; konec sondy je tupý, takže poškození tkáně je vyloučeno
  • Poté odborník pomocí dlouhé tenké sondy prochází kanálem po celé délce. To vede k disekci filmů a adhezí uvnitř, ke zničení hnisavých a slizničních „zátek“ a uvolnění lumenu
  • Nakonec je kanál propláchnut sterilní tekutinou za nízkého tlaku. Průchodnost se kontroluje nasazením barevného roztoku do oka, které, když je kanál průchodný, by mělo vytékat z nosu. Tím je dokončeno vyšetřování slzného kanálu u dítěte.

Sondování slzného kanálu očí u dětí do jednoho roku: jaká je operace u novorozenců, jaké jsou důsledky?

Zanícené oči s hnisavým výtokem u kojenců jsou důvodem k obavám mnoha rodičů. Konjunktivitida je běžnou příčinou tohoto problému. V některých případech jsou však tyto projevy příznaky obstrukce slzného kanálu - dakryocystitidy. Účinnou metodou léčby nemoci je ozvěna (bougienage) slzného kanálu..

Dakryocystitida je u kojenců velmi častou diagnózou, takže rodiče potřebují vědět, co je to zkoumání slzného kanálu, jak operace probíhá a kdo ji potřebuje

Důvody pro ucpání slzných kanálků a indikace pro operaci

K ucpání slzných kanálků dochází u asi 5% novorozenců. Co to způsobilo? U každého dítěte v děloze jsou oči, dýchací cesty a nos chráněny želatinovým filmem. Obvykle praskne při narození. Pokud se tak nestane, vytvoří se v slzném nosním kanálu zátka..

Tato želatinová zátka zabraňuje normálnímu roztržení. Kapalina nevstupuje do nosního kanálu a hromadí se v slzném vaku. V důsledku toho se může zdeformovat a zapálit. Násobení bakterií vede k tvorbě hnisavých sekrecí, v blízkosti očí se tvoří otoky. Tyto jevy vedou k rozvoji dakryocystitidy..

Dakryocystitida může být také způsobena vrozeným nebo získaným zakřivením nosní přepážky. To se stává příčinou zablokování kanálu hlenem a mrtvými epiteliálními buňkami. Nedostatečné zacházení může vážně poškodit zdraví dítěte. Dakryocystitida je doprovázena následujícími příznaky:

  • dítě má neustále slzu z oka;
  • otok pod okem;
  • hnisavý výtok, který vede ke slepení řas po spánku;
  • oteklé víčka.
Vypadá to jako dakryocystitida slzného vaku oka

Po diagnostikování dakryocystitidy může odborník předepsat masáž slzného kanálu a použití protizánětlivých očních kapek pro dítě. Rodiče to mohou dělat doma sami. Při absenci pozitivní dynamiky po masáži je sondování slzného kanálu nezbytným a účinným postupem..

Příprava dítěte na ozvučení

Operace se provádí u dětí ve věku 1-4 měsíce. Sondování slzného kanálu u novorozenců se neliší od postupu u starších dětí. Před bougienage by dítě mělo být vyšetřeno otolaryngologem. Musí vyloučit zakřivení nosní přepážky, protože v tomto případě postup nebude mít požadovaný účinek. Příprava dítěte na zkoušku zahrnuje následující kroky:

  • Testování krve pacienta na srážení.
  • Analýza obsahu slzného vaku.
  • Vyšetření pediatrem k vyloučení doprovodných onemocnění.
  • Konzultace s alergikem, aby se zabránilo alergickým reakcím při použití anestézie.
  • Pro kontrolu průchodnosti se provádí test na západě. Spočívá ve skutečnosti, že se do oka dítěte vnikne tekutina s barvivem a do nosu se vloží vatový tampon. Kolik je kanál zablokován, ukáže množství zbarvené kapaliny na tamponu.

Bezprostředně před vyšetřením by mělo být dítě pevně zabaleno. Tím zabráníte tomu, aby se dítě mohlo pohybovat, což by mohlo rušit činnost lékaře. Před vyšetřením nesmíte užívat léky, které jsou neslučitelné s léky používanými během operace.

Jak se provádí operace očí u novorozenců??

Bougie se provádí v nemocničním prostředí. Doba operace je 5-10 minut. Po zákroku dítě obvykle nepotřebuje hospitalizaci. Pro sondování se používá lokální anestézie. Jako anestetikum se nejčastěji používá lék Alkain 0,5%. Proces operace je následující:

  1. pacient je umístěn na operačním stole a do očí je vtaženo anestetikum;
  2. opravit jeho pozici, sestra drží hlavu;
  3. do nasolakrimálního kanálu je vložena sonda k rozšíření slzných kanálků;
  4. poté je zavedena tenčí sonda, která prorazí želatinovou fólii;
  5. kanály se promyjí dezinfekčním roztokem;
  6. test západ.
Sondování a proplachování slzného kanálu očí novorozence

Pooperační péče

Postup snímání je jednoduchý, ale aby se předešlo komplikacím, je třeba dodržovat některá pravidla. Během 5-7 dnů musí dítě zakopat antibakteriální kapky. Aby se zabránilo adhezi v slzném vaku, je nutné slzné tubuly masírovat. Můžete své dítě koupat jako obvykle, nezakazujte mu dotýkat se jeho očí. Mělo by být chráněno před nachlazením..

Možné důsledky postupu

Děti obvykle dobře snášejí sondování. Každý organismus však na operaci reaguje odlišně. Komplikace po operaci se nejčastěji vyskytují v důsledku porušení zvukové techniky. V místě, kde došlo k propíchnutí slzného kanálu, se může vytvořit jizva, ale sondování má i další důsledky:

  • slza teče z očí po dobu prvních 14 dnů po operaci;
  • výtok krve z nosu;
  • nosní kongesce několik dní po zákroku;
  • tvorba adhezí ve slzném kanálu, pokud nejsou dodržována doporučení lékaře.
Prvních pár týdnů po sondování může z oka vytéct slza

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u vás vyskytnou následující komplikace:

  • nevolnost a zvracení;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • silné zarudnutí očí;
  • hojné slzení nezmizí do dvou týdnů po operaci;
  • hnisavý výtok z očí a tvorba konjunktivitidy;
  • krvácení ze slzného kanálu;
  • nedostatek slz při pláči.

Když bude možná nutné zasáhnout druhého chirurga?

K obnovení průchodnosti slzného kanálu u dětí do jednoho roku zpravidla stačí provést jeden postup sondy. Pokud však v pooperačním období nejsou dodržována doporučení lékaře, může dojít k relapsu onemocnění v důsledku tvorby adhezí..

Druhý sondážní postup se řídí stejným schématem jako první. V některých případech jsou do slzných kanálků dítěte vloženy silikonové hadičky, aby se zabránilo ucpání slzných kanálků. Tyto zkumavky jsou odstraněny po 6 měsících. Péče o dítě po druhém zákroku se obvykle neliší od péče doporučené po první operaci..

Lze se vyhnout sondování?

Jediným způsobem, jak se vyhnout sondování, je masírovat slzné kanály. Účelem postupu je pokusit se prorazit želatinový film, který vede k zablokování. Před provedením manipulace si musíte důkladně umýt ruce, abyste zabránili další infekci v očích dítěte. Technika masáže je následující:

  • před zákrokem musí být oči dítěte otřeny vatovým tamponem namočeným ve Furacilinu;
  • lehce přitlačte na oblast nad slzným vakem a přitáhněte k spodní části nosu;
  • opakujte manipulaci 10krát;
  • otřete výtok tamponem;
  • kapejte oči dítěte protizánětlivými kapkami (doporučujeme číst: protizánětlivé oční kapky pro děti: hodnocení nejlepších).

Masáž pro novorozence se provádí během krmení. Podrobné pokyny naleznete ve videu níže (viz také: jak masírovat novorozence: video). Masáž se provádí až 6krát denně po dobu 10-14 dnů. Pokud neposkytne požadovaný výsledek, bude jediným způsobem, jak eliminovat dakryocystitidu, sondovací postup. Použití alternativních metod léčby ucpání slzného kanálu může vést k nevratným následkům a ohrožení života dítěte.

Sondování slzného kanálu

Lékaři Kliniky mikrochirurgie očí na Maerchaku se starají o zdraví svých pacientů: dětí i dospělých. Naše služby zahrnují sondování slzného kanálu u kojenců. Řekněme vám více o postupu.

Co zní

Sondování slzného kanálu je postup nutný k obnovení pohybu tekutin v nasolakrimálním kanálu. Je předepsáno, pokud se dítě po masáži nezlepší. Nejčastěji se zkoumání oka s obstrukcí slzného kanálu provádí u dětí ve věku 3-4 měsíců. Procedura se také provádí u dospělých, ale mnohem méně často, protože jejich tělo lépe zvládá uvolňování slzné tekutiny, její stagnace a tvorba zátek jsou extrémně vzácné.

Jaký je postup

Lékař vloží do slzného kanálu speciální nástroj - sondu. Otvor slzného kanálu je umístěn na vnitřním okraji oka. Sonda prorazí zástrčku a rozšíří kanál. Poté je kanál propláchnut a tím končí procedura.

Než půjdete domů, lékař vás zkontroluje. Kapky se kapají do očí dítěte, zatímco vatový tampon se zavádí do nosu. Pokud se na tamponu objeví vlhké stopy, postup byl proveden efektivně, ucpání slzného kanálu bylo odstraněno a dítě brzy pocítí úlevu. Procedura se provádí za sterilních podmínek, takže infekce na sliznici je zcela vyloučena.

Příprava na ozvučení

Před zákrokem je nutné provést test srážlivosti krve. Pokud se vyskytnou nějaké poruchy srážlivosti, postup nelze provést. Kromě toho je nutné jít na schůzku s otolaryngologem, aby se vyloučily nemoci nosní přepážky. Pokud je dakryocystitida způsobena vrozenými anomáliemi ve struktuře nosní přepážky nebo slznými tubuly, sondování nepomůže, bude zapotřebí vážnější chirurgický zákrok.

Co dělat po proceduře

Manipulace nevyžaduje dlouhý pobyt v nemocnici. Ihned po zákroku můžete jít domů. Hlavní věcí je dodržovat všechna doporučení lékaře, protože dakryocystitida se může znovu objevit v důsledku tvorby jizvy v místě zavedení sondy. Masírujte novorozence po dobu jednoho až dvou týdnů a aplikujte antibakteriální oční kapky. Pokud vidíte, že se situace opakuje, pokračujte v masáži a používejte kapky. Pokud po měsíci nedojde k žádnému zlepšení, budete muset znovu provést sondu.

Pokud nevíte, jak masírovat, nebojte se. Naši lékaři vás naučí, ukáží vám a řeknou vám, jak to udělat správně. Nejdůležitější je: masáž by měla být prováděna s čistými rukama, aby nedošlo k přenosu virů a bakterií na sliznici.

Neočekávejte, že nemoc sama odezní. Zablokovaný slzný kanál může zapálit slzný vak a šířit infekci do očí, uší a dokonce i do mozku. Na naší klinice můžete získat diagnostiku a včas podstoupit vysoce kvalitní léčbu. Chcete-li to provést, stačí si domluvit schůzku s oftalmologem jakýmkoli pohodlným způsobem..

Jak probíhá zvuk slzného kanálu u novorozenců?

Máte dítě, tak malé a bezbranné. Nyní je zcela závislý na svém okolí, takže o zdraví dítěte by se měl starat každý milující rodič. Bohužel dakryocystitida nebo ucpání slzného kanálu je u kojenců poměrně častým problémem - trpí ním 4% až 7% všech novorozenců. Z tohoto článku se dozvíte vše o příčinách tohoto onemocnění, jakož io způsobech, jak s nimi zacházet, a o podrobnostech postupu sondování slzného kanálu..

Dakryocystitida - co to je

Samozřejmě bychom všichni chtěli, aby děti plakaly co nejméně, ale slza je nezbytnou a velmi důležitou složkou, která chrání povrch našich očí před vysycháním a obsahuje také antimikrobiální složky. Slzy produkují nepřetržitě speciální orgány zvané slzné žlázy, které jsou umístěny v horní části víček. Slza vychází na povrch oka skrz otvory slzných tubulů, jsou tam dva: jeden na horním víčku a druhý na dolním a hlavní část slzení probíhá skrz spodní otvor.

Dakryocystitida je zánětlivý proces spojený s blokováním slzných kanálků u novorozenců. Normálně by nic nemělo zasahovat do volného toku slz ze slzného vaku. Ale u dětí, které se narodily ne tak dávno, to může být komplikováno ucpáním lumenu slzných tubulů želatinovou zátkou nebo zbytky embryonální tkáně, která nebyla v době narození absorbována. Průchodnost slzných cest se nejčastěji dokáže sama zotavit během prvního měsíce života dítěte. Ale také se stává, že se tak nestane. V slzném vaku se hromadí obsah ze směsi slz, epitelu, hlenu. To vše je příznivé prostředí pro vývoj bakterií - dochází k zánětu.

Příznaky dakryocystitidy

Příznaky dakryocystitidy se zpravidla objevují po prvních 2–3 týdnech života dítěte. Novorozenci obvykle plačí bez slz, proto může zvýšené slzení sloužit jako důvod pro pečlivé sledování stavu očí dítěte. Ve většině případů onemocnění postihuje jedno z očí dítěte, ale je také možný oboustranný vývoj dakryocystitidy. Další průběh onemocnění vyvolává následující příznaky:

  • Otok a otok dolního víčka, právě v místě slzných vaků;
  • Pokud trochu odtáhnete dolní víčko, můžete vidět nahromaděný hnisavý obsah ve vnitřním koutku oka;
  • Vzhled krust sušeného hnisu na řasách, kvůli kterému dítě někdy nemůže ani ráno otevřít oči;
  • Když stisknete oteklou oblast, z oka se uvolní průhledný obsah. To je hlavní rozdíl od konjunktivitidy..

Pokud se objeví příznaky dakryocystitidy, měli byste okamžitě kontaktovat dětského oftalmologa.

Rodiče často mylně berou ucpání slzného kanálu za banální zánět spojivek a samoléčbu: oči si umývají čajem a různými bylinnými infuzemi. Nenechte nemoc naběhnout, prognóza jejího dalšího vývoje není vůbec růžová. Možné možnosti zahrnují rozsáhlý zánět víčka; cystické útvary v slzném vaku; hnisavý zánět, a v důsledku toho - snížené vidění; otrava krve; flegmon.

Prevence

Bohužel neexistuje způsob, jak zabránit rozvoji dakryocystitidy, protože jde o vrozené onemocnění. Matka však může začít s masáží od prvních dnů po narození dítěte, aby odstranila možné blokády. V porodnicích se také často používá instilace mírných antibakteriálních látek u novorozenců, aby se zabránilo infekcím.

Diagnostika

Nejprve lékař provede vizuální vyšetření dítěte a na základě výsledků může předepsat následující studie:

  1. Nosní test Collargol (Westův test). Umožní vám určit průchodnost slzných kanálků. Spočívá ve skutečnosti, že roztok collargolu kape do oka dítěte. Potom se do nosu dítěte vloží vatový tampon a zkoumá se na přítomnost nebo nepřítomnost barvících stop látky na něm, jakož i na dobu, po kterou lék prošel slznými tubuly;
  2. Pasivní tubulární test - stejný collargol kape do bolavého oka. Po 5 minutách lékař vyhodnotí, kolik barviva zůstalo v oku - úplná resorpce je považována za normu, zpoždění více než 10 minut naznačuje jasné známky porušení odtoku;
  3. RTG slzných cest - dakryocystografie. Do spojivkového vaku se vštípí kontrastní látka, poté se pořídí několik snímků, které ukážou úroveň průchodnosti slzných kanálků;
  4. Obecný krevní test ukáže přítomnost jakýchkoli zánětlivých procesů v těle;
  5. Konjunktivální výtěr k identifikaci mikrobiálních agens způsobujících onemocnění.

Léčba dakryocystitidy

Léčba dakryocystitidy zahrnuje použití celé řady opatření najednou, která jsou zaměřena na:

  • Obnova průchodnosti slzného kanálu;
  • Léčba zánětu v slzném vaku;
  • Antimikrobiální léčba.

Masáž

První a nejjednodušší věc, kterou může matka udělat pro své dítě, je naučit se masážní techniku, která pomáhá prasknout a odstranit embryonální zátku. To je často dost na to, abyste se zbavili dakryocystitidy. Tento postup by měl být prováděn poměrně často: nejméně 5-6krát denně.

Vypláchněte oči dítěte, abyste odstranili jakýkoli výtok a zaschlý hnis. K tomu je perfektní teplý odvar z heřmánku nebo roztoku furacilinu, ale můžete si vystačit pouze s teplou vodou. Namočte sterilní vatový tampon do kapaliny a jemně přejeďte z vnějšího rohu oka dítěte do vnitřního rohu. Nezapomeňte nepoužívat jeden tampón k ošetření obou očí.

Poté můžete jít přímo na masáž.

  1. Položte dítě na rovný povrch zády;
  2. Pomocí podložky ukazováčku jemně vytlačte nahromaděnou tekutinu a hnis z oblasti vnitřního koutku oka;
  3. Namočte tampon do antiseptického roztoku a očistěte nahromaděné sekrety z oka;
  4. Zkuste prstem nahmatat tuberkulózu mezi vnitřním koutkem oka a nosem - to je slzný vak;
  5. Položte prst mírně nad tento bod a udělejte 9-10 trhaných pohybů shora dolů, směrem k nosu;
  6. Poté lehce zatlačte na samotný slzný vak a proveďte několik vibračních pohybů;
  7. Vkládejte oči dítěte antibakteriálními kapkami doporučenými lékařem - nejčastěji jde o Levomycetin a Vitabakt.

Aby masáž měla pozitivní účinek, musí být prováděna nejméně 14 dní po sobě. Existuje vysoká pravděpodobnost, že během této doby dojde k prasknutí embryonálního filmu a dítě se zbaví ucpání nasolakrimálního kanálu. Pamatujte, že kosti novorozenců jsou velmi křehké, takže všechny pohyby by měly být plynulé a tlak by měl být jemný a ne příliš silný..

Drogová terapie

Spočívá v instalování antibakteriálních a protizánětlivých kapek do bolavého oka. Aby byla léčba úspěšná, musíte nejprve zjistit, který typ bakterií způsobil zánět, a proto se provádí nátěr spojivek. Nejčastěji předepisovanými léky jsou:

  • Vitabact - oční kapky s výrazným antimikrobiálním účinkem;
  • Vigamox je lék, který opakovaně prokázal svou účinnost. Má schopnost bojovat proti širokému spektru bakterií;
  • Tobrex je místní antibiotikum, které se úspěšně používá při léčbě zánětlivých procesů očí.

Před upuštěním léku byste měli provést výše popsaný postup čištění očí od nahromaděných sekretů. Poté můžete pokračovat v instilaci očních kapek podle schématu předepsaného lékařem. Samoléčbu svého dítěte sami neléčte ani jej nepředepisujte. To může nejen zkomplikovat a oddálit zotavení, ale také poškodit zdraví dítěte..

Sondování slzného kanálu

Pokud nenastane požadovaný účinek masáže a léků, lékař se může uchýlit k chirurgickému ošetření - k obnovení průchodnosti slzného kanálu pomocí sondy. Tento postup se doporučuje provést dříve, než je dítěti rok. Faktem je, že želatinová zátka, která se stala viníkem zablokování, má tendenci časem tvrdnout. Čím dříve bude postup proveden, tím jednodušší a bezbolestnější bude a tím menší bude riziko možných komplikací..

Buďte však připraveni na to, že během procedury nebudete moci být přítomni a budete požádáni, abyste počkali na chodbě. Pamatujte, že dítě nezažije bolest a křik je jen reakcí na cizince a neobvyklé prostředí. Fáze operace:

  1. Do oka dítěte se nakapává anestetikum. Lékař se občas může uchýlit k ponoření dítěte do lékařského spánku;
  2. Dítě je zabalené a jeho hlava je pevně zafixována. Děje se tak, aby dítě během operace nemohlo škubnout, a tím si ublížit;
  3. Vstupní bod do slzného kanálu je rozšířen o sterilní nástroje;
  4. Poté se do slzného kanálu vloží do určité hloubky a pod určitým úhlem tenčí sonda, která zlomí želatinovou zátku;
  5. Slzný kanál se promyje antiseptickým roztokem. Lékař může okamžitě zkontrolovat účinnost postupu pomocí testu Vesta.

Pozitivní dynamika po prozkoumání slzných kanálků je pozorována téměř okamžitě - po 2-3 dnech oči přestanou hnisat a červenat. Do týdne však bude nutné dítě pochovat antibakteriálními kapkami a provést masáž, která je nezbytná k zabránění ucpání slzného kanálu. O správné technice pro její implementaci si můžete přečíst výše..

Ve 20% případů vznikají komplikace, které vyžadují opakovaný postup. Jedná se o výskyt adhezí a jizev, které opět narušují průchodnost slzného kanálu. Obvykle po opětovném sondování již není nutná operace.

Neměli byste se bát sondování - je to jednoduchý a rychlý postup, který vašemu dítěti umožní zbavit se nepohodlí. Pokud jste vyzkoušeli všechny konzervativní metody a stále nedochází k žádnému zlepšení, je sondování slzného kanálu jediným východiskem. Příznivý výsledek operace je velmi skvělý a dítě si z toho nebude ani pamatovat drobné nepříjemné pocity.

Sondování slzného kanálu v Moskvě. Cena

Sondování nasolakrimálního kanálu je postup k obnovení jeho průchodnosti. Manipulace je nutná u pacientů s dakryocystitidou - zánětem slzného vaku v důsledku fúze / zúžení slzného kanálu. Tyto orgány jsou slzné, protože zajistit odtok / odtok slzné tekutiny do nosní dutiny.

Koho se to týká

Novorozenci nejčastěji trpí dakryocystitidou, která způsobuje vývojové abnormality (vrozená obstrukce / zúžení nasolakrimálního kanálu) nebo porodní trauma. Toto onemocnění je doprovázeno silným slzením, hlenovitým / hnisavým výtokem z očí, bolestivostí a zvýšením slzného vaku, zúžením oční štěrbiny.

Dakryocystitida u dospělých je vzácná. Jeho projevy se neliší od projevů u novorozenců, ale jsou spojeny s nižším rizikem komplikací. Mezi příčinami výskytu zaujímají přední místo nosní polypy, adenoidy, stejně jako ARVI a rýma. Ty vyvolávají otoky tkání, které vytlačují nasolakrimální kanál a způsobují tak stagnaci slzné tekutiny s následnou infekcí.

Jak rozpoznat

Chcete-li diagnostikovat onemocnění a vyjasnit potřebu následného sondování, stačí se poradit se zkušeným oftalmologem. K určení stupně a úrovně zúžení / ucpání slzného kanálu však bude zapotřebí rentgenové vyšetření se zavedením kontrastní látky do slzného kanálu..

Poznámka! Rentgenové vyšetření je pro dítě bezpečné, protože dávka záření během procedury je extrémně malá a není schopna poškodit tělo dítěte.

Jaká je podstata postupu

Sondování slzných kanálků je manipulace prováděná za účelem obnovení jejich průchodnosti za účelem normalizace odtoku slzné tekutiny. Procedura se provádí v lokální anestezii (někdy v celkové anestezii). Zpočátku je vstup do nasolakrimálního kanálu rozšířen pomocí kónické sondy. Dále se provádí revize tenkou sondou - adheze přítomné v kanálu se roztrhnou a sliznice se vytlačí ven. Manipulace končí promytím kanálu antiseptiky a kontrolou jeho průchodnosti.

Buď opatrný! Neléčená dakryocystitida ohrožuje dítě šířením infekce s následnou generalizací (ve formě sepse, meningitidy) a smrtí.

Kde postup podstoupit

Sondování slzného kanálu v Moskvě se provádí na specializované klinice "OftalNova", která zaručuje pacientům:

  • vysoce kvalifikovaní odborníci - členové mezinárodních oftalmologických asociací;
  • moderní diagnostické metody;
  • nejnovější vybavení odborné třídy;
  • individuální přístup ke každému pacientovi;
  • demokratické ceny.

Trpíte dakryocystitidou? Bojíte se o zdraví svého dítěte? Objednejte si zpětné volání - a klinický specialista vám poradí právě teď!