Poškrábání rohovky oka


Škrábání na rohovce oka je jedním z nejčastějších poranění. Toto zranění neovlivňuje zrak. Je doprovázeno nepříjemnými pocity bolesti, které by neměly být ignorovány..

Příčiny poškrábání rohovky

  • Mechanické poškození vyvolané vniknutím cizích předmětů do oka: prachové částice, zrnka písku, kovové třísky, třísky, skvrny.
  • Dlouhodobé používání kontaktních čoček.
  • Zranění v důsledku chirurgického zákroku.
  • Oční onemocnění.

Známky poškrábaného oka


Po výskytu škrábnutí pacient pocítí následující klinické projevy traumatu:

  • oko je obtížné otevřít;
  • silné stlačení očních víček;
  • zvýšené slzení, bolest;
  • zarudnutí;
  • začíná zánětlivý proces;
  • fotofobie;
  • bolest hlavy;
  • nepohodlí v oku.
Poté, co pacient pocítí výše uvedené příznaky, musí poskytnout první lékařskou pomoc.

První pomoc

Než půjdete k lékaři, musíte provést několik jednoduchých kroků:

  • Pokud se do oka dostane skvrna prachu, je třeba jej nejprve opláchnout fyziologickým roztokem nebo čistou vodou (ne z vodovodu).
  • Naneste „umělou slzu“. Při vytahování skvrn nepoužívejte pinzetu, vatové tampony. Mohou způsobit větší škody.
  • Vyplachování by mělo být zahájeno zevnitř oka..
  • Mrkejte a způsobujte slzy. Pomohou vám vyčistit nepotřebný předmět..
  • Škrábání rohovky způsobuje fotofobii. V tomto případě je lepší použít sluneční brýle..
  • Umístěte mokrý obklad, snižují bolest.
  • Vezměte lék proti bolesti.

Co nedělat s poškrábáním rohovky

  • Nepoužívejte led.
  • Nemněte si oči, protože to bude dále dráždit a zhoršovat situaci.
  • Nedotýkejte se kapesníku, ubrousku, prstů.
  • Nepoužívejte obvaz, zabráníte tak průtoku kyslíku, který je nezbytný pro rychlé uzdravení..
  • Kontaktní čočky zhoršují hojení škrábanců, proto je lepší je po dobu léčby odmítnout.
  • Nepoužívejte kosmetiku (řasenku, oční linky, oční stíny), budou dráždit.

Diagnostika

Pro lepší vyšetření oční lékař injektuje anestetikum do spojivkového vaku, 2-3krát v malých dávkách. Diagnostika se provádí za 5-10 minut. Použitá štěrbinová lampa a boční osvětlení.

Po aplikaci 1% roztoku fluoresceinu je poškození jasně viditelné. Látka zbarví rohovku zeleně, pak jsou jasně viditelná poraněná místa. Léčba je předepsána v závislosti na stupni poškození.

Škrábání oční bulvy: léčba

Drobné škrábance


Po vyšetření lékař předepíše antibakteriální kapky "Albucid". Recepce 3-4krát denně. Pokud nestačí, použijte pro zvýšení účinku přípravky „Tobrex“, „Miramistin“, „Floxal“. Antibakteriální masti "Solcoseryl", "Korneregel" se aplikují na oční víčka před spaním. Taková zranění se zahojí do 1-2 dnů..

Vážné poranění rohovky

V případě složitých škrábanců, které mají za následek skalpování chlopně rohovky, jsou učiněny následující kroky:

  • anestezie, lékař používá speciální kapky;
  • je léčen antibakteriálními léky;
  • poškozená klapka je umístěna na místě;
  • opakovaná instilace kapek;
  • aplikuje se antibakteriální obvaz.
Jsou chvíle, kdy nelze klapku nasadit, a poté se aplikují stehy. Pro tento postup se používají monofilní vlákna. Například nylon, supramid.

Lékař vám může předepsat nesteroidní protizánětlivé kapky a měkké kontaktní čočky. Tato kombinace může snadno nahradit obvaz. Oběť bude vidět dvěma očima, do kterých je dodáván kyslík. Lékařská terapie povede k rychlé opravě rohovky.

Jak zabránit poškození rohovky oka

Aby nedošlo ke zranění, je lepší při práci (opravy, konstrukce, sekání trávníku atd.) Používat speciální ochranné brýle. Měly by těsně přiléhat k očím. Milovníci kontaktních čoček musí dodržovat jednoduchá pravidla pro jejich používání:

Nejprve je před spaním sundejte. Výjimkou je, že je lékař může připisovat, aby se nosili stále..

Za druhé si před kontaktem s čočkami umyjte ruce..

Za třetí, postupujte podle všech pokynů..

Za čtvrté, pravidelně používejte kapky vyrobené na základě umělých slz. Udržují oko vlhké a zabraňují jeho vysychání.

Správná výživa, potraviny obohacené vitamínem E pomohou při obnově rohovky.

Chcete-li zlepšit vidění a snížit následky zranění na slunci nebo při práci s různými nástroji (kovové nebo dřevozpracující stroje, sekačky na trávu, kladiva), musíte nosit brýle. Nezapomeňte na komplex cvičení pro oči. 10-15 minut denně pomůže zlepšit vidění.

Pokud je postříkán chemikáliemi, omyje se a přivolá se sanitka. Pokud dojde ke změnám, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Každý rok preventivně podstoupí vyšetření oftalmologem.


Jsou chvíle, kdy domácí zvířata mohou způsobit poškození rohovky. Například pokud kočka poškrábe oko a není možné jít navštívit oftalmologa, můžete kapat „Gentamicin“ (antibiotikum), antimikrobiální látku „Levoximed“ (kapat každé 2 hodiny).

K odstranění sucha používejte také mast Vitapos. Po poskytnutí první pomoci byste se měli určitě poradit s lékařem, abyste zjistili stupeň poranění.

Možné poškození úderem smrkové nebo malinové větve. Vypláchněte oko, kapejte Oftaquix nebo Tobrex 5krát denně. 15 minut po kapkách použijte 1% tetracyklinovou mast. Aby se zabránilo erozi nebo ulceraci, je nutné se poradit s optometristou. Nepoužívejte tradiční metody léčby.

Nejen dospělí, ale i děti v jakémkoli věku jsou vystaveni riziku poškození rohovky. Dítě ve snu může strčit prst do oka. Dítě se může při hraní nebo ve škole zranit. Je nutná oftalmologická konzultace. Proto, abyste si udrželi zdraví očí, musíte určitě konzultovat lékaře..

Škrábání rohovky oka

Škrábance na oční rohovce se mohou objevit, když je sliznice poškozena hřebíkem, větví a jinými ostrými předměty. Není neobvyklé poškrábat protein, sliznici zornice nebo bělmo, možná i čočkou, pokud je používána neopatrně. U dítěte a dospělého se poškrábaná rohovka může léčit po dlouhou dobu, člověk v tomto období vidí nudné a rozmazané a také se často obává bolesti a zarudnutí.

Pokud náhodně nebo záměrně strčíte nehet nebo větev do rohovky, musíte co nejdříve navštívit lékaře, protože takové poškození může vést k úplné nebo částečné ztrátě zraku.

  • 1 Proč se to objevuje a jaké jsou rizikové faktory?
  • 2 Jak rozpoznat příznaky?
  • 3 Nebezpečné následky
  • 4 Diagnostické postupy
  • 5 Co dělat a jak zacházet?
    • 5.1 Ošetřování drobných škrábanců
    • 5.2 Terapie velkých lézí
  • 6 Předpověď a prevence

Proč se to objevuje a jaké jsou rizikové faktory?

Děti a dospělí mohou náhodně poškrábat rohovku přílišným třením oka. Při průniku cizího tělesa je stratum corneum obzvláště často zraněn. Pokud se při řezání kovu dostane do očí písek, jemný štěrk, prach, špína nebo hobliny, často se vytvoří škrábance. V druhém případě se oční bulva hojí déle a je mnohem bolestivější. U lidí, kteří nosí kontaktní čočky po delší dobu, se často vytvoří škrábance na víčku. Neopatrný chirurgický zákrok může poškodit spojivku, proteinovou oblast a zornici. V této době je rohovka nejzranitelnější a snadno se na ní objevují škrábance. Existují takové faktory, které ovlivňují vzhled porušení:

Jak rozpoznat příznaky?

Dojde-li k poškrábání na zornici, bílkovině, rohovce nebo uvnitř oční bulvy, pak bude osoba patologickými příznaky narušena. Patologický stav lze rozpoznat podle následujících znaků:

  • zvýšené trhání;
  • závažné uzavření víčka známé jako blefarospazmus;
  • fotofobie;
  • zvýšený záchvat bolesti v oku;
  • reflexní zúžení mezery;
  • výrazné zarudnutí;
  • tvorba smíšené nebo perikorneální injekce do oční bulvy.
Kvůli zranění začne člověk vidět rozmazaný okolní prostor.

Pokud je rohovka poškrábána čočkou, hřebíkem nebo jiným cizím předmětem, stěžuje si osoba na pocit cizího tělesa v oku. Na pozadí poškození se může objevit zhoršená vizuální funkce, pacient začne vidět vše rozmazané nebo jako „v mlze“. Pokud škrábnutí nezaznamenáte včas a neprovedete potřebné ošetření, má postižený časté bolesti hlavy.

Nebezpečné následky

Pokud dítě a dospělý nedostanou včasnou léčbu po poškrábání rohovky, nastanou vážné komplikace. Neočekávejte, že se výsledná rána sama zahojí. Zanedbané poškrábání rohovky oka může vyvolat zánětlivou reakci, která je lékařsky známá jako keratitida. S onemocněním je narušena vizuální funkce člověka a existuje také silný strach ze světla. Čím silnější je zranění, tím výraznější jsou příznaky keratitidy. V závažných případech není pacient schopen otevřít oči. Pokud je rohovka nebo centrální část oka zanícená, zraková ostrost rychle klesá. Když se zánětlivá reakce rozšíří na periferii rohovky, nemá to žádný negativní vliv na vizuální funkci..

Keratitida, ke které dochází při poškrábání rohovky, vyžaduje včasnou léčbu, protože patologie vede k trvalému zakalení membrány, v důsledku čehož člověk není schopen rozlišovat předměty, ale vidí pouze světlo nebo tmu.

Diagnostické postupy

Pokud dítě nebo dospělý poškrábal oblast rohovky, je naléhavě nutné se poradit s oftalmologem. Pro lepší vyšetření poškozené oblasti se do spojivkového vaku vstřikuje anestetikum dvakrát nebo třikrát s krátkou přestávkou. Po 10 minutách se provede diagnostické vyšetření pomocí bočního osvětlení a štěrbinové lampy. Pokud tímto způsobem nebylo možné vidět škrábance na rohovce, použije se fluorescenční látka, která je osvětlena. Činidlo se také injektuje do spojivkového vaku. Díky této diagnostické technice jsou poškozené oblasti zabarvené zeleně a pro lékaře je snazší jejich oblast posoudit..

Co dělat a jak zacházet?

Abyste se vyhnuli negativním důsledkům poškrábání rohovky, musíte vědět, jaká opatření přijmout. Nejprve je nutné odstranit cizí těleso, které poškodilo rohovku oka. Za tímto účelem jsou orgány zraku důkladně omyty tekoucí vodou. Rychlé blikání pomáhá odstranit cizí předmět, což vám umožní odstranit skvrnu, zrnko písku a prach. Speciální kapky, které lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu, také pomáhají zbavit se cizího tělesa v oku. Tyto prostředky jsou zaměřeny na mytí oční bulvy a eliminaci nepříjemných projevů poškrábání. Během léčby jsou dodržována následující doporučení:

Dokud nebude orgán obnoven, je nutné se vzdát kosmetiky..

  • Ke snížení bolesti při poranění se doporučuje užívat analgetickou pilulku.
  • Je přísně zakázáno používat oční náplast, protože nezrychluje proces hojení, ale naopak podporuje množení infekce a zhoršuje situaci..
  • Během ošetření škrábance v oblasti rohovky byste se měli zdržet používání kosmetiky a používání kontaktních čoček..
  • Během léčby se doporučuje používat brýle, které chrání oči před ultrafialovým zářením.
Zpět na obsah

Léčba drobných škrábanců

Při malém poškození je nutné na poškozenou rohovku aplikovat obklady, které urychlí proces hojení. Specialista také předepisuje pacientovi speciální kapky, které se používají třikrát denně. Tabulka ukazuje účinné prostředky pro malé poškrábání rohovky:

Formulář vydánínázev
Kapky„Albucid“
Floxal
"Miramistin"
"Tobrex"
Antibakteriální oční masti a gely"Solkoseryl-gel"
„Korneregel“
Zpět na obsah

Terapie velkých lézí

Těžké poškrábání oka vyžaduje drastickější terapeutická opatření. Pokud je klapka rohovky skalpována, jsou postupně prováděny následující manipulace:

  1. Anestezie očními kapkami.
  2. Léčba poškrábaného povrchu oka antibakteriálními léky.
  3. Nasazení klapky na místo.
  4. Další instilace kapek.
  5. Použití antiseptického obvazu.

Pokud nelze klapku umístit kvůli poškrábání rohovky, provede se chirurgický zákrok, při kterém se švy aplikují pomocí monofilních vláken.

Předpověď a prevence

Pokud je pacient s poškrábáním rohovky léčen včas, rizika komplikací jsou minimální. U pokročilého kurzu je možná úplná nebo částečná ztráta zraku. Aby nedošlo k poškrábání rohovky, je nutné používat speciální ochranné prostředky, aby se zabránilo poranění očí při traumatických činnostech. Nedoporučuje se nosit kontaktní čočky po dlouhou dobu, protože je pravděpodobné vysušení a poškození sliznice.

Oděry a škrábance na rohovce oka

Co jsou oděrky a škrábance na rohovce oka?

Odřeniny a škrábance rohovky jsou povrchová poranění rohovky oka, průhledná membrána umístěná v přední části oka, která zakrývá duhovku a zornici a umožňuje průchod světla do vnitřních struktur oka. Náhodný kontakt s prachem, pískem, dřevní štěpkou nebo kovovými částicemi může poškrábat nebo proříznout rohovku a poškodit ji.

Když je rohovka poškozena, oko pociťuje silnou bolest, zarudnutí, pálení, slzení očí, fotofobii, rozmazané vidění a bolesti hlavy. Odřeniny rohovky se mohou zahojit během 24 až 72 hodin a zřídka progredují do vředu, eroze nebo infekce.

Počáteční léčba by měla být symptomatická a měla by zahrnovat: odstranění cizích těles, analgezii lokálními nebo perorálními nesteroidními protizánětlivými léky a antibiotika. Oděrům a odřeninům rohovky lze často předcházet používáním ochranných brýlí při provádění činností, při nichž může dojít ke zranění očí.

Funkce a struktura rohovky

Rohovka je organizovaná skupina buněk, strukturálně po skléře (bílá část oka). Tato tenká membrána plní tři důležité funkce vidění: ochranu, filtraci některých ultrafialových vln a lom (rohovka je zodpovědná za 65-75% schopnosti oka zaměřit světlo na sítnici).

Rohovka musí být zcela průhledná, aby bylo zajištěno, že světlo řádně prochází do vnitřních struktur oka. Z tohoto důvodu nevaskularizuje a nespotřebovává kyslík a je vyživován slzami (povrchové epiteliální buňky) a komorovou vodou, která vyplňuje přední komoru (hluboké buňky).

Kromě toho existuje mnohem více volných nervových zakončení, takže rohovka je jednou z nejcitlivějších částí celého oka. Všechny tyto aspekty jsou důležité, protože vážné poškození rohovky může způsobit slepotu, i když jsou ostatní části oka zcela normální..

Příčiny a rizikové faktory

Odreniny rohovky jsou obvykle výsledkem přímého traumatu.

Mezi nejčastější důvody, proč se může rohovka oka poškrábat, patří:

  • cizí tělesa vstupující do oka z horního víčka (například řasy, prach, písek nebo popel);
  • dostat něco většího do oka (příklad: větve stromů, okraj papíru, hřebík atd.);
  • dlouhodobé nošení kontaktních čoček;
  • drsné tření očí;
  • určité oční stavy, včetně trachomu nebo jiných infekcí.

Lidé všech věkových skupin mohou trpět poškozením rohovky. Pracovní činnosti mohou v některých případech zvyšovat riziko, například v případě zemědělců, tesařů a stavebních dělníků vystavených prostředí obsahujícímu částice ve vzduchu, jako jsou prach, piliny a písek.

Dokonce i materiály, které jsou o něco větší, mohou proniknout do očí a způsobit ještě hlubší zranění: například malý kovový fragment může zasáhnout lidské oko při práci na brusce bez ochranných brýlí.

Příznaky a příznaky

Příznaky se u jednotlivých lidí liší, v závislosti na rozsahu poranění. Odreniny rohovky, s výjimkou případů, kdy jsou způsobeny rozsáhlými chemickými popáleninami nebo ultrafialovým zářením, obvykle postihují pouze jedno oko.

V případě oděru rohovky se mohou objevit následující příznaky a příznaky:

  • bolest, která se může zvyšovat s pohybem extraokulárních svalů;
  • fotofobie (fotocitlivost);
  • bolest hlavy;
  • blefarospazmus;
  • otok očních víček;
  • dilatace žáků;
  • nadměrné slzení očí;
  • rozmazané vidění nebo změněné vidění;
  • bolest očí při vystavení jasnému světlu;
  • zarudnutí bělma;
  • pocit, že v oku je něco. Tento pocit se někdy rozvine po několika hodinách, nikoli bezprostředně po poranění.

Diagnostika

V případě podezření na poškození rohovky je třeba konzultovat správnou diagnózu s oftalmologem. Během oční zkoušky lékař položí pacientovi několik otázek týkajících se každodenních vykonávaných činností, možných příčin poranění, symptomů a přítomnosti jiných nebo stávajících očních stavů, jako je glaukom..

K přesné diagnostice stavu se používá několik očních kapek obsahujících fluorescein (žlutooranžové barvy) v kombinaci s kobaltově modrým filtrovaným světlem, které zesiluje oděrky rohovky (zjevně kvůli její zelené barvě). Anestetické oční kapky se také používají k dočasnému zmírnění bolesti..

Komplikace

  • Komplikace oděru rohovky mohou zahrnovat zjizvení, erozi a ulceraci rohovky.
  • Přítomnost jizev na rohovce může vést k neprůhlednosti tkáně (leukoma, leukoma).
  • Poranění způsobená rostlinným materiálem (například jehličí) může způsobit opožděný zánět duhovky (iritida).
  • Infekce rohovky se může rozšířit do dalších částí oka a způsobit dočasné nebo trvalé změny vidění.
  • Někdy ztvrdlý epitel nemusí dobře přilnout k bazální membráně a způsobit pravidelnou erozi rohovky.

Léčba

Naštěstí se většina odřenin rohovky zcela zahojí do 24 až 48 hodin po poranění, takže drobná poranění nepotřebují ošetření. Nejvíce indikovaná léčba však přísně závisí na příčině a závažnosti poranění; Například pokud poškození oka způsobily větve stromů, může oční lékař předepsat antibiotikum, aby zabránil infekci nebo vředům na rohovce pokud jsou místo toho škrábance způsobeny prachem vnikajícím do očí, může stačit oči vypláchnout čistou vodou.

Většina pacientů musí být znovu vyšetřena během následujících 24 hodin, a pokud poranění oka zcela nevymizí, bude po 3–4 dnech nutná následná návštěva. Léčení jiných příčin může trvat déle nebo vyžadovat složitější terapeutický přístup; například pokud je poškození velmi závažné, může být zapotřebí transplantace rohovky, při které je poškozený povrch odstraněn a nahrazen novým.

Okamžitá opatření, která lze přijmout v případě drobných odřenin na oku:

  • Vypláchněte oči čistou vodou (nebo použijte solný roztok, pokud je k dispozici), abyste odstranili jemný prach nebo částečky písku. Můžete si umýt oči nakloněním hlavy dozadu a kapáním vody do otevřeného oka.
  • Umělé slzy nebo mazací oční kapky mohou zmírnit dočasné nepohodlí.

V případě poškození rohovky se stále doporučuje okamžitě vyhledat lékaře. Mezitím je důležité vyhnout se určitým krokům, které mohou problém zhoršit:

  • Nepokoušejte se odstranit předmět, který pronikl hluboko do oční bulvy, i když je velký a brání zavření oka.
  • Po zranění si nemasírujte oči. Dotyk nebo stisknutí oka může zhoršit poškození rohovky.
  • Nedotýkejte se oční bulvy vatovými tampony, pinzetou ani jinými nástroji, protože tyto manévry mohou zhoršit zranění.

Oční lékař může léčit konkrétní oční stav na základě diagnózy:

  • Mohou být podány oční kapky nebo antibiotické masti. V některých případech může oftalmolog předepsat kortikosteroidy nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) oční kapky ke snížení zánětu a rizika jizev.
  • V závislosti na povaze poranění lze doporučit očkování proti tetanu, zejména pokud nebyl aktualizován stav imunizace (například pokud je cizí těleso pokryto rzí).
  • Přestože se anestetické oční kapky podávají během návštěvy k okamžitému zmírnění bolesti očí, tyto kapky nejsou předepsány pro domácí použití, protože mohou narušit přirozený proces hojení. Oční lékař může navíc určit, které léky proti bolesti je třeba užívat perorálně..

Po vyšetření očí by měl pacient odpočívat se zavřenýma očima, aby se usnadnilo zotavení, takže se vyvarujte činností, jako je čtení nebo řízení. Nosit sluneční brýle může pomoci zmírnit některé příznaky způsobené odřením rohovky během hojení..

Škrábance na oční bulvě

Pokud byla oční bulva vystavena škodlivému faktoru, může se na ní objevit škrábanec. Může být mělký a hluboký. Vzhledem k tomu, že vnější struktury očí interagují s prostředím, množí se na něm patogenní mikroorganismy, které mohou proniknout do rány.

Proto se doporučuje okamžitě konzultovat s oftalmologem. Prozkoumá poškozený povrch, předepíše konzervativní nebo závažnější ošetření, které přispěje k rychlému zotavení poškozených tkání.

Důvody pro vznik škrábance na oku

Hlavními příčinami poškození jsou následující stavy a nemoci:

  • mechanický náraz způsobený neopatrným použitím jakéhokoli předmětu osobou, kontakt s očima cizích látek, vystavení chemickým činidlům;
  • dlouhodobé používání kontaktních čoček;
  • pooperační komplikace;
  • nemoci postihující vnější povrchy očí, jako je eroze.

Lékař musí identifikovat hlavní příčinu. Pokud tak neučiníte, zvyšuje se riziko opětovného poškození..

Dítě poškrábalo rohovku oka

Pokud se dítě poškrábe na vnější straně očí, nedoporučuje se samoléčba. Rodiče nebo blízcí příbuzní mohou postiženou oblast dále poškodit. Je zakázáno aplikovat jakékoli obvazy, led, tinktury, pleťové vody. V takovém případě byste měli okamžitě zavolat sanitku nebo odvézt zraněné dítě na traumatologické oddělení sami..

Příznaky

Se škrábanci na povrchu očí se objeví následující charakteristické klinické příznaky:

  • zvýšená citlivost v oblasti očí, která vytváří silnou akutní bolest a neschopnost otevřít víčka;
  • zvýšená produkce slzné tekutiny;
  • zarudnutí spojivky;
  • zánětlivý proces, který způsobuje otoky;
  • zvýšená citlivost na působení jasného světla;
  • pocit cizího předmětu pod víčky.

Pokud se po škodlivém faktoru vyskytnou výše uvedené příznaky, je to důvod k okamžité lékařské pomoci..

První pomoc

Existují pravidla první pomoci, která může pacient použít před vyšetřením lékařem:

  • pokud se do oka dostane cizí předmět, doporučuje se je opláchnout tekoucí teplou vodou;
  • instilace do očí léků, které dodávají vlhkost sliznici (Slezin, Defislez, umělá slza);
  • mycí akce by měly být prováděny z vnějšího do vnitřního koutku očí;
  • pokud byl poškozujícím faktorem mechanické nebo chemické působení, doporučuje se nepoužívat samoléčbu;
  • nosit sluneční brýle, aby se zabránilo vystavení jasnému světlu;
  • vezměte lék proti bolesti, který je schválen věkem.

Existují důležitá pravidla o tom, jaká opatření by neměla být přijata v případě poškození povrchových struktur očí:

  • aplikujte bylinné, léčivé krémy na oční víčka, aktivní složka léčiva může způsobit podráždění;
  • promněte si oči, dotkněte se vatovými tampony nebo ubrousky;
  • Naneste obvaz, který zablokuje tok kyslíku na ránu a oči;
  • pokud oběť nosí kontaktní čočky, doporučuje se je během poškození vyjmout, během léčby nosit brýle;
  • pokud měl pacient v době poškození kosmetiku, doporučuje se ji odstranit až po návštěvě lékaře;
  • pokud bylo poškození hluboké, doporučuje se v době ošetření neaplikovat kosmetiku.

Diagnostika

K diagnostice stavu povrchových struktur očí používá lékař několik metod:

  • Aplikace lokálního anestetika ve formě kapek, které znecitliví oko a eliminují fotofobii.
  • Prohlídka poškozené oblasti štěrbinovou lampou. Lékař určí místo škrábání, určí jeho hloubku.
  • Pokud poškození nelze zjistit vizuální kontrolou, použije se roztok fluoresceinu. Barví sliznici zeleně, takže se objevují poškozené oblasti.

Po vyšetření může lékař diagnostikovat a předepsat léčbu.

Léčba

Komplexní léčba se provádí, aby se zabránilo rozvoji komplikací:

  • Ošetření antiseptikem (Furacilin) ​​nebo antibakteriálním přípravkem (Tobrex, Vigamox) k eliminaci rizika šíření infekce, hnisání.
  • Aplikace masti, která podporuje regeneraci poškozených tkání. To zahrnuje Solcoseryl, Korneregel. Používají se před spaním, protože aplikace drogy pod víčko způsobuje rozmazané vidění.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky na silný edém.
  • Nanesení chlopně namočené v antibakteriálním léčivu na rohovku.

Aby se předešlo možným komplikacím, doporučuje se plně dodržovat předepsanou léčbu. Samoléčba může vést k nenapravitelným následkům a nežádoucím reakcím..

Komplikace

Bez návštěvy lékaře nebo pokud léčba není provedena včas, mohou nastat následující komplikace:

  • šíření infekce, hnisání;
  • proniknutí infekce do hlubších tkání očí;
  • vředy a eroze sliznice;
  • poškození rohovky, které snižuje ostrost vidění.

Předpověď

Pokud pacient vyhledá lékaře včas, sníží se riziko komplikací.

V tomto případě bude prognóza onemocnění příznivá. Nedostatek doporučení specialistovi, samoléčba, změna dávkování léků může vyvolat rozsáhlé poškození povrchových struktur očí. V tomto případě může osoba infikovat hlubší tkáně..

Prevence

Aby nedošlo k poškození povrchových struktur a očí, doporučuje se dodržovat následující pravidla:

  • pokud osoba pracuje v podniku, kde může být do oblasti očí vstříknut předmět nebo chemikálie, doporučuje se používat ochranné prostředky, brýle, masky;
  • vyloučit všechny nebezpečné předměty, které mohou ublížit dítěti v místnosti, kde je neustále umístěno;
  • nosit kontaktní čočky po omezenou dobu;
  • když se objeví suché oči, aplikujte zvlhčující kapky, které zabraňují tvorbě mikrotraumat na sliznici a rohovce.

Škrábání povrchových struktur očí je nepříjemný a nebezpečný stav. Pokud jsou všechny lékařské manipulace prováděny včas pod dohledem lékaře, prognóza stavu pacienta bude příznivá..

Diagnostika a léčba poškrábání rohovky

Náš hlavní orgán zraku je spolehlivě chráněn před jakýmikoli mechanickými a fyzickými nárazy. Při sebemenším ohrožení zvenčí vysílají nervová zakončení signál do svalových vláken, díky nimž se víčka okamžitě zavírají. Řešení menších škod je ale obtížnější. Řasy, oříšky, prachové částice často padají do očí. Mohou poranit orgán zraku. Škrábání na oční rohovce vytváří velkou nepříjemnost. K takovému poškození dochází v důsledku vnějších vlivů, nezpůsobují vážné poškození zraku, ale způsobují bolest a značné nepohodlí. Problém nelze ignorovat. Ve většině případů se škrábanec zahojí bez zásahu a léčby, ale existuje možnost infekce, pak se objeví závažné komplikace.

Pokud pociťujete nepohodlí, které nezmizí častým blikáním, je vhodné navštívit lékaře. Vysvětlete oftalmologovi podstatu problému, aby mohl vyvodit předběžné závěry. Poté následuje povinné vyšetření k určení stupně poškození rohovky. Specialista dále předepíše nezbytná opatření zaměřená na uzdravení škrábance. Samoléčba je přísně zakázána.

Funkce rohovky oka

Rohovka má několik důležitých funkcí. Má tvar konvexní čočky, která „zakrývá“ čočku oka. Díky tomu sbírá paprsky, směruje je, vytváří jasný obraz a umožňuje zaostřit. Rohovka také plní ochrannou funkci zavřením čočky. Nejmenší cizí tělesa, která vstupují do oka, se ukládají na rohovku a poté se vypláchnou slznou tekutinou. Takové skvrny prachu a řasinek mohou poranit povrch oka. Objeví se na něm škrábance, které jsou neviditelné pouhým okem..

Při chemickém popálení, vážném poranění je možné značné poškození rohovky. Poté orgán přestane plnit své funkce. Moderní oftalmologie se neustále vyvíjí. Věda a medicína dosáhly v posledních několika desetiletích velkého pokroku. Dnes se po celém světě aktivně provádějí operace k transplantaci oční rohovky s jejím vážným poškozením. Tímto způsobem lze obnovit ztracené funkce rohovky. Pokud je poškození zanedbatelné, může moderně zahájená léčba eliminovat všechny negativní důsledky úrazu..

Příčiny škrábanců

K oděru rohovky dochází z různých důvodů:

  1. Kontakt s prachem, zrnky písku;
  2. Ztráta řas při dalším kontaktu s duhovkou;
  3. Nadměrné používání kontaktních čoček;
  4. Praskliny na povrchu kontaktních čoček;
  5. Aktivní vystavení vodě;
  6. Další zranění.

Při dlouhodobém plavání v bazénu nebo v moři můžete poškodit rohovku. Bělidlo, stejně jako přebytek soli, negativně ovlivňují sliznici oka, osuší ji. Díky tomu je rohovka méně chráněna. Objeví se na něm drobné škrábance.

Lidé pracující v továrnách na zpracování dřeva často trpí zasekáváním drobných třísek.

Totéž se děje při řezání kovu pomocí brusky, motorové pily a dalších nástrojů. Drobné kousky tvrdého materiálu se vám mohou dostat do očí. Proto musí být takové práce prováděny ve speciálních brýlích nebo masce..

Při silném větru často do očí létají zrnka písku, která mohou poranit rohovku. Naše řasy jsou neustále aktualizovány. Když vypadnou, mohou se dostat do oka. Taková drobná mikrotraumata mohou mít řadu negativních důsledků..

Přidružené příznaky

Mikrotrauma rohovky oka je doprovázena řadou nepříjemných příznaků:

  • Pocit pálení;
  • Bolest při blikání;
  • Nepříjemné pocity při pohybu oka do stran, nahoru a dolů;
  • Nedostatek jasnosti vidění;
  • Zarudnutí oka;
  • Křeč horních víček;
  • Slzení;
  • Citlivost na světlo.

Osoba cítí přítomnost cizího těla v oku. Blikání vytváří pocit nepohodlí a někdy silné bolesti. Z tohoto důvodu je horní víčko omezeno křečemi. Pokud se snažíte mrkat méně často, povrch oka je slznou tekutinou špatně zvlhčen, což vede k dalším problémům..

Vize prudce klesá, nemůžete ji zaostřit. Obraz bude rozmazaný a nezřetelný. Oční bělma získává narůžovělý odstín díky tomu, že uvnitř praskají malé kapiláry. Křehká pokožka kolem se také zčervená a otekne. Oči vypadají velmi bolavě.

Dochází k nadměrné citlivosti na světlo. Jakmile člověk vyjde ven, nedobrovolně začne mžourat a vyvolává výrazné uvolňování slzné tekutiny. Slzy zakrývají vše před očima, jasnost obrazu klesá ještě více.

Vize je jedním ze základních lidských smyslů. Pokud spadne, negativně to ovlivní vaši bezpečnost. To je důvod, proč nejmenší poruchy v provozu tohoto systému, mikrotraumy, vyžadují urgentní diagnostiku a léčbu..

Účinky

Pokud nezačnete léčit škrábance na rohovce včas, je to plné mnoha negativních důsledků. I sebemenší narušení integrity tkání vede k aktivní reprodukci patogenních mikroorganismů. Spustí se zánětlivé procesy, které je obtížné zastavit. V některých případech je problematické obnovit normální vidění..

Rohovka oka již nemůže plnit své základní funkce, osoba čelí vážným problémům. Nejběžnějším z nich je stínování jakéhokoli obrazu, jeho rozmazané hranice. Mikrotrauma spouští další patologické procesy ve vizuálním systému. Všechny jeho součásti začnou fungovat nesprávně.

Včasná léčba je jediným možným způsobem, jak se zbavit negativních důsledků traumatu a zabránit jejich rozvoji v budoucnu. Terapeutická opatření se provádějí doma nebo v ambulanci. Nemocniční léčba mikrotrauma není nutná.

Metody léčby

Terapie se provádí v několika fázích. Prvním krokem je odstranění cizího tělesa z oka, pokud existuje. Je přísně zakázáno dostat si zrnko písku nebo řasy rukama, pinzetou a jinými zařízeními. Riskujete, že si způsobíte další zranění nebo infekci v oku. Doporučuje se neprodleně kontaktovat přijímací oftalmologické oddělení nebo službukonajícího lékaře v ambulanci.

Pokud odstraníte cizí těleso doma, pak akce závisí na velikosti tohoto objektu. Malé zrnko písku, hřebene nebo řas lze odstranit jednoduše aktivním blikáním. Současně se uvolňuje značné množství slzné tekutiny, která odplavuje všechny nečistoty.

Pokud cizí těleso proniklo hluboko do rohovky, nelze jej samostatně odstranit. tento postup provádí pouze lékař. Doma můžete stále vyplachovat zakopáním očí ležících na boku ve směru od vnějšího rohu k vnitřnímu. Pro tyto účely se používají speciální kapky na bázi umělých slz nebo sterilní studené vody.

Když je cizí těleso odstraněno, lékař posoudí stupeň poškození rohovky a předepíše další opatření. Pro včasné hojení se používají zvlhčující a protizánětlivé oční kapky. Ve vzácných případech jsou předepsány topické steroidy. Dávají rychlý pozitivní efekt, ale nemohou být použity dlouho..

Je přísně zakázáno zavázat oči. Dříve byla tato metoda léčby běžná, ale nedávné studie potvrdily, že tyto intervence pouze zpomalují proces obnovy. Pacient by měl pravidelně mrkat, aby přirozeně zvlhčil povrch oční bulvy. Když je oko zavřené, tento úkol se neprovádí..

Dívky se na chvíli budou muset vzdát líčení očí. Všem pacientům se doporučuje nosit sluneční brýle až do úplného uzdravení, aby nedošlo k dalšímu poškození zrakových orgánů. U silných bolestí lékař předepisuje léky proti bolesti.

Škrábání rohovky oka u dítěte a dospělého

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivní odkazy na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • Důvody
  • Rizikové faktory
  • Patogeneze
  • Příznaky
  • Komplikace a důsledky
  • Diagnostika
  • Diferenciální diagnostika
  • Léčba
  • Prevence
  • Předpověď

Škrábání na oku není tak běžné. Přestože oči nejsou životně důležitým orgánem, hrají v našem vnímání světa velmi důležitou roli. Díky nim můžeme vidět svět kolem nás, naše příbuzné a dokonce i sebe. Vážné zhoršení zraku, a ještě více jeho absence, výrazně snižuje kvalitu života, proto se snažíme chránit oči před všemi druhy zranění, abychom neztratili schopnost vidět.

Ale traumatem očí mnozí chápou ránu do oblasti očí, propíchnutí oční tkáně ostrým předmětem, popálení, v extrémních případech škrábání na víčku, a proto vyvstává otázka, je možné poškrábat oko, nebo spíše skořápku přední části oční bulvy - rohovku? Ukázalo se, že je to možné a velmi snadné, prostě nemyslíme na všechna nebezpečí, která na nás mohou číhat v každodenním životě. A pokud náhodou dojde k lehkému zranění, pak nespěcháme hledat pomoc od odborníků a je to marné.

Poškrábané víčko je na chvíli bolest a nepohodlí, ale poranění oční rohovky již představuje nebezpečí nejen nepohodlí a krátkodobého zhoršení zraku, ale také vzhledu oční vady, zakalení rohovky a ztráty zraku. Pravděpodobně je o čem přemýšlet, když jste náhodou dostali i malé poranění oka v podobě škrábnutí.

Příčiny poškrábání oka

Není třeba přicházet s žádnými zvláštními situacemi, ve kterých může dojít ke zranění očí, což je v každodenním životě snadné. Například, když se do oka dostane řasa, prach ze silnice nebo osamělá skvrna, pociťujeme silné nepohodlí a místo toho, abychom oko jemně umyli, začneme ho intenzivně třást. Pokud je skvrna měkká, možná taková opatření přinesou úlevu tím, že pomohou přesunout cizí těleso z citlivé části oka. Ale velmi často prach obsahuje pevné částice, které díky našemu působení poškrábají rohovku a vnitřní část víčka..

Aby však mohlo dojít k mechanickému poškození oka, které se považuje za poškrábání oka, není vůbec nutné ho otírat. Dojde-li při práci k poranění očí, může se do oka dostat nejen obyčejný prach, ale také hobliny (kov nebo dřevo), nejmenší částice skla, kamene a plastu. A aby pevná částice udělala škrábanec na oční schránce, stačí, aby zasáhla víčko, které přitlačí fragment proti jemné tkáni rohovky.

Ale co můžeme říci o pevných částicích, pokud i řasa přitlačená na rohovku, částice kosmetiky, nekvalitní kontaktní čočky mohou poškodit oko. U některých infekčních a zánětlivých patologií se mohou na horním nebo dolním víčku vytvořit pustuly s hustými krustami. Odtrhnutí takové kůry spadne za víčko a může také poškrábat oko, i když bude blikat normálně.

Příčiny poškrábání oka mohou být tak různé, že je obtížné je všechny dokonce předvídat. Mnoho z nás má doma čtyřnohé kamarády, kteří si při hraní nebo obraně mohou navzájem nebo svému pánovi ublížit. Kočky s ostrými drápy a nezávislou dispozicí jsou v tomto ohledu obzvláště nebezpečné, takže stížnosti, že si kočka poškrábala oko, nejsou tak vzácné.

Divoké agresivní zvíře vás může upoutat a bez zjevného důvodu. Domácí mazlíčci jsou příjemnější, proto mohou způsobit zranění pouze tehdy, když jsou podrážděni vytrvalostí majitelů v náklonnosti, zvíře se bojí a tak se brání, neúmyslně během hry bez touhy někomu ublížit.

Kočky mohou svými ostrými drápy ublížit nejen člověku zvenčí nebo milujícímu majiteli, ale i sobě nebo svým bližním. Silné česání srsti v oblasti očí lišejníkem, přítomnost blech, mykóz, zvíře riskuje, že náhodně poškrábe rohovku zrakového orgánu a během „procedury“ volně zakryje oko..

A když věci vyřeší s jinými kočkami a psy, roztomilé kundičky se o prostředky vůbec nestydí. Není neobvyklé, že jeden z oponentů opustil bitvu s poškozeným okem. Stížnosti, které si pes poškrábal na oku nebo na majitele, budou vypadat směšně, i když by také neměly být vyloučeny, zejména pokud jde o aktivní hry. Pokud se však kočka a pes sejdou ve hrách nebo v boji, pak druhý může dobře opustit místo potyčky se poškrábaným okem.

Papoušci, kteří také často žijí s lidmi, mají také ostré drápy, které jim pomáhají zůstat na různých površích. Tento jasný pták může dobře sedět na rameni nebo hlavě majitele. Jeden nepříjemný pohyb a dráp nebo zobák zvířete se mohou dostat do oka a poškrábat ho. To se nestává často, ale při jednání s pernatými mazlíčky byste měli být stále opatrní..

Opět existují chvíle, kdy si papoušek poškrábal oko při provádění hygienických opatření nebo byl zraněn pouliční nebo domácí kočkou. Musíte pochopit, že kočky jsou od přírody predátory, takže i ve hrách mohou vykazovat znatelnou agresi, což představuje skutečné nebezpečí jak pro jejich majitele, tak pro zvířata a ptáky obklopující kočku.

Kdy stále můžete poranit oko?

Nejen zvířata však mohou nechtěně poškodit oči. I když lidé nemají tak ostré drápy jako kočky nebo ptáci, i malý hřebík může neočekávaně způsobit vážné zranění. Nemluvě o centimetrové manikúre, která se někdy stává příčinou stížností, že si žena poškrábala oko nehtem nebo dokonce někoho jiného.

Faktem je, že při prudkém úderu nebo tlaku na rohovku může tenká deska na nehty zanechat na ní znatelnou stopu, což bude znamenat škrábnutí. Docela často mladé matky trpí takovými zraněními, protože malé děti v náručí, které přitahují oči své matky, a tak k nim přitahují malé paže tenkými měsíčky, si dosud neuvědomují všechny důsledky svých činů.

Ano, a žena sama, nebo dokonce muž, může dobře poranit rohovku hřebíkem, pokud je víčko náhle silně vyčesáno a je nutné zmírnit svědění hřebíkem, pokud se mu do oka dostane cizí těleso a osoba se ho pokusí odstranit prsty nebo dokonce náhodně při provádění domácích úkolů nebo profesní odpovědnost.

Dalším problémem, který může způsobit mechanické poškození rohovky oka, sliznice nebo víčka, je nošení kontaktních čoček. A nejde často o kvalitu materiálu čoček, ale o jejich nesprávné skladování, které vede k oslabení elastických vlastností a zhrubnutí složení, nepřesnému umístění nebo odstranění čoček, k čemuž často dochází u spěchu a dlouhých nehtů, zapomnětlivosti osoby, která ne vždy odstraní čočky před spaním... Takže stížnosti na poškrábání nebo poškrábání oka čočkou znamenají větší nesoulad s pravidly a opatřeními při jejich používání než výrobní vada..

Někdy může být příčinou poškrábání běžná skvrna zachycená v prostoru mezi rohovkou a čočkou, takže při nastavování těchto prostředků pro korekci vidění musíte být velmi opatrní.

Poměrně často se můžete setkat s takovou situací, kdy si žena (nebo muž) stěžuje, že si poškrábala oko větví. To je možné nejen tehdy, když si člověk razí cestu hustými křovinami keřů. Může to být osamělý strom s trčící větví, který si člověk jednoduše nevšiml..

Nejčastěji dochází k poranění očí holí a větví u dětí, které je používají jako „válečnou zbraň“ při svých outdoorových hrách. V tomto případě se dítě může dostat do oka hůlkou a sebou a dalším dítětem nebo dospělým, které jsou plné škrábanců nebo defektů, po nichž následuje dlouhé a seriózní ošetření.

Rizikové faktory

Za rizikové faktory pro traumatické poškození očí lze považovat práci s chemikáliemi (to je popálení orgánu zraku), časté nebo dlouhodobé používání kontaktních čoček, nedostatečná ochrana očí při práci, při které existuje vysoké riziko poranění očí (brusky, řezání stromů, výroba čoček atd.), procházky ve větrném počasí.

Pokud je člověk něčím nadšený, například sportovními aktivitami nebo dokonce svými zážitky, je méně opatrný, což může způsobit zranění oka nebo jiné části těla. Navíc je u některých sportů považováno zvýšené riziko zranění (např. Šerm).

Jak vidíte, škrábnutí na oku lze snadno získat běžnými činnostmi, v každodenním prostředí a zcela nečekaně. Proto je vždy lepší vědět, jak může takové zranění dopadnout a jak se chovat okamžitě po jeho obdržení..

Patogeneze

Jsme zvyklí si myslet, že vidíme jen očima. Ve skutečnosti to není pravda. Naše oči jsou složitý optický systém určený k přenosu informací do mozku optickým nervem. Konečný obraz je vytvořen v oblasti zadních laloků mozkové kůry umístěných v týlní části.

Ale na druhou stranu, kdybychom neměli oči, mozek by nedostával informace o obrazu světa a nevěděli bychom, jak vypadáme my sami, lidé a objekty kolem nás. Přítomnost spárovaného orgánu vidění nám navíc umožňuje vidět jasný trojrozměrný obraz. Je zřejmé, že v případě zhoršeného vidění jednoho oka, například při poškrábání oka, bude obraz zkreslený, rozmazaný nebo zdvojnásobený.

Viditelná část oka - to je oční bulva a víčka, která ji zakrývají, jsou nejvíce náchylná ke zranění. Je jasné, že ve většině případů se v případě nebezpečí spustí obranná reakce, zavřeme oči a vystavíme víčko úderu. V zásadě jsou oční víčka navržena k ochraně oční bulvy (což je složitý optický systém skládající se z různých oddělení) před úrazy a cizími tělesy.

Ale někdy prostě není čas zakrýt si oči. V tomto případě hlavní úder dopadne na skořápku oční bulvy zvanou rohovka. Nejde jen o ochrannou skořápku oční bulvy, jde o komplexní systém, který láme přicházející světelné paprsky a přispívá k vytvoření správného vizuálního obrazu.

Rohovka oka má také složitou strukturu. Skládá se z 5 vrstev: epiteliální vrstva, Bowmanova membrána, stroma, Descemetova membrána a endoteliální vrstva. Šestá vrstva rohovky je slzný film. Předpokládá se, že mezi stromatem a Descemetovou membránou je další velmi silná vrstva - vrstva Duat.

Vnější (epiteliální) vrstva, která je nejvíce náchylná na traumatické poranění, plní funkci ochrany, zásobování kyslíkem a regulaci toku vlhkosti do oka. Porušení jeho integrity je spojeno s rizikem průniku patogenních faktorů do vnitřních vrstev rohovky.

Naštěstí se tato vrstva dokáže po poškození zotavit, což nelze říci o další vrstvě (Bowmanově membráně), která také chrání a vyživuje oko. Stroma, skládající se z kolagenových vláken, je schopna se při poškození zotavit a Descemetova membrána je tkáň odolná vůči poranění. Pokud jde o endotel, který je odpovědný za průhlednost, výživu a regulaci tekutin v prostoru mezi rohovkou a duhovkou, lze jej při poškození obnovit velmi obtížně..

Jak vidíte, následky poranění oka v důsledku jeho poškrábání budou záviset na hloubce poškození tkání rohovky. Musíte však pochopit, že rohovka, která je přední částí oka, vypadá jako konvexně konkávní čočka, jejíž tloušťka má v různých částech různé významy..

Vrstva rohovky má nejmenší tloušťku ve středu oka (o něco více než 0,5 mm), největší na okrajích - 1-1,2 mm. Ukazuje se, že škrábnutí ve středu oka (v oblasti duhovky a zornice) zasáhne rohovku do větší hloubky a může mít horší následky než poškození ochranné vrstvy oka ze strany.

Škrábání na oku není neobvyklé. Je to jen to, že mělká rána, která nezpůsobuje silné bolesti, nás neobtěžuje natolik, abychom vyhledali pomoc od lékaře nebo jí věnovali zvláštní pozornost. Začínáme se bát a hledat pomoc na boku, pokud je škrábance docela hluboké a doprovázené alarmujícími příznaky (bolest, rozmazané vidění atd.).

Pro tento typ poranění očí neexistují přesné statistiky. Ačkoli nejčastěji děti a pracovníci v odvětví zpracování materiálu a zpracování dřeva, stejně jako lidé s tenkou rohovkou, která se stala následkem operací, vystavení negativním faktorům a metabolickým poruchám v očních tkáních, skončí s takovými problémy v nemocnici.

Nejčastějším poškozením očí jsou škrábance způsobené malými cizími tělesy v oku. V každodenním životě se to často děje na ulici, když vítr sbírá prach a pevné částice v něm obsažené, které pak vstupují do očí. A bez ohledu na to, jak moc nám v takové situaci říkají, abychom si netřásli očima, málokdo poslouchá tuto radu a cítí silné nepohodlí, protože když si začnete třást oči, bude to na chvíli snazší.