Škrábání rohovky oka

Škrábance na oční rohovce se mohou objevit, když je sliznice poškozena hřebíkem, větví a jinými ostrými předměty. Není neobvyklé poškrábat protein, sliznici zornice nebo bělmo, možná i čočkou, pokud je používána neopatrně. U dítěte a dospělého se poškrábaná rohovka může léčit po dlouhou dobu, člověk v tomto období vidí nudné a rozmazané a také se často obává bolesti a zarudnutí.

Pokud náhodně nebo záměrně strčíte nehet nebo větev do rohovky, musíte co nejdříve navštívit lékaře, protože takové poškození může vést k úplné nebo částečné ztrátě zraku.

  • 1 Proč se to objevuje a jaké jsou rizikové faktory?
  • 2 Jak rozpoznat příznaky?
  • 3 Nebezpečné následky
  • 4 Diagnostické postupy
  • 5 Co dělat a jak zacházet?
    • 5.1 Ošetřování drobných škrábanců
    • 5.2 Terapie velkých lézí
  • 6 Předpověď a prevence

Proč se to objevuje a jaké jsou rizikové faktory?

Děti a dospělí mohou náhodně poškrábat rohovku přílišným třením oka. Při průniku cizího tělesa je stratum corneum obzvláště často zraněn. Pokud se při řezání kovu dostane do očí písek, jemný štěrk, prach, špína nebo hobliny, často se vytvoří škrábance. V druhém případě se oční bulva hojí déle a je mnohem bolestivější. U lidí, kteří nosí kontaktní čočky po delší dobu, se často vytvoří škrábance na víčku. Neopatrný chirurgický zákrok může poškodit spojivku, proteinovou oblast a zornici. V této době je rohovka nejzranitelnější a snadno se na ní objevují škrábance. Existují takové faktory, které ovlivňují vzhled porušení:

Jak rozpoznat příznaky?

Dojde-li k poškrábání na zornici, bílkovině, rohovce nebo uvnitř oční bulvy, pak bude osoba patologickými příznaky narušena. Patologický stav lze rozpoznat podle následujících znaků:

  • zvýšené trhání;
  • závažné uzavření víčka známé jako blefarospazmus;
  • fotofobie;
  • zvýšený záchvat bolesti v oku;
  • reflexní zúžení mezery;
  • výrazné zarudnutí;
  • tvorba smíšené nebo perikorneální injekce do oční bulvy.
Kvůli zranění začne člověk vidět rozmazaný okolní prostor.

Pokud je rohovka poškrábána čočkou, hřebíkem nebo jiným cizím předmětem, stěžuje si osoba na pocit cizího tělesa v oku. Na pozadí poškození se může objevit zhoršená vizuální funkce, pacient začne vidět vše rozmazané nebo jako „v mlze“. Pokud škrábnutí nezaznamenáte včas a neprovedete potřebné ošetření, má postižený časté bolesti hlavy.

Nebezpečné následky

Pokud dítě a dospělý nedostanou včasnou léčbu po poškrábání rohovky, nastanou vážné komplikace. Neočekávejte, že se výsledná rána sama zahojí. Zanedbané poškrábání rohovky oka může vyvolat zánětlivou reakci, která je lékařsky známá jako keratitida. S onemocněním je narušena vizuální funkce člověka a existuje také silný strach ze světla. Čím silnější je zranění, tím výraznější jsou příznaky keratitidy. V závažných případech není pacient schopen otevřít oči. Pokud je rohovka nebo centrální část oka zanícená, zraková ostrost rychle klesá. Když se zánětlivá reakce rozšíří na periferii rohovky, nemá to žádný negativní vliv na vizuální funkci..

Keratitida, ke které dochází při poškrábání rohovky, vyžaduje včasnou léčbu, protože patologie vede k trvalému zakalení membrány, v důsledku čehož člověk není schopen rozlišovat předměty, ale vidí pouze světlo nebo tmu.

Diagnostické postupy

Pokud dítě nebo dospělý poškrábal oblast rohovky, je naléhavě nutné se poradit s oftalmologem. Pro lepší vyšetření poškozené oblasti se do spojivkového vaku vstřikuje anestetikum dvakrát nebo třikrát s krátkou přestávkou. Po 10 minutách se provede diagnostické vyšetření pomocí bočního osvětlení a štěrbinové lampy. Pokud tímto způsobem nebylo možné vidět škrábance na rohovce, použije se fluorescenční látka, která je osvětlena. Činidlo se také injektuje do spojivkového vaku. Díky této diagnostické technice jsou poškozené oblasti zabarvené zeleně a pro lékaře je snazší jejich oblast posoudit..

Co dělat a jak zacházet?

Abyste se vyhnuli negativním důsledkům poškrábání rohovky, musíte vědět, jaká opatření přijmout. Nejprve je nutné odstranit cizí těleso, které poškodilo rohovku oka. Za tímto účelem jsou orgány zraku důkladně omyty tekoucí vodou. Rychlé blikání pomáhá odstranit cizí předmět, což vám umožní odstranit skvrnu, zrnko písku a prach. Speciální kapky, které lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu, také pomáhají zbavit se cizího tělesa v oku. Tyto prostředky jsou zaměřeny na mytí oční bulvy a eliminaci nepříjemných projevů poškrábání. Během léčby jsou dodržována následující doporučení:

Dokud nebude orgán obnoven, je nutné se vzdát kosmetiky..

  • Ke snížení bolesti při poranění se doporučuje užívat analgetickou pilulku.
  • Je přísně zakázáno používat oční náplast, protože nezrychluje proces hojení, ale naopak podporuje množení infekce a zhoršuje situaci..
  • Během ošetření škrábance v oblasti rohovky byste se měli zdržet používání kosmetiky a používání kontaktních čoček..
  • Během léčby se doporučuje používat brýle, které chrání oči před ultrafialovým zářením.
Zpět na obsah

Léčba drobných škrábanců

Při malém poškození je nutné na poškozenou rohovku aplikovat obklady, které urychlí proces hojení. Specialista také předepisuje pacientovi speciální kapky, které se používají třikrát denně. Tabulka ukazuje účinné prostředky pro malé poškrábání rohovky:

Formulář vydánínázev
Kapky„Albucid“
Floxal
"Miramistin"
"Tobrex"
Antibakteriální oční masti a gely"Solkoseryl-gel"
„Korneregel“
Zpět na obsah

Terapie velkých lézí

Těžké poškrábání oka vyžaduje drastickější terapeutická opatření. Pokud je klapka rohovky skalpována, jsou postupně prováděny následující manipulace:

  1. Anestezie očními kapkami.
  2. Léčba poškrábaného povrchu oka antibakteriálními léky.
  3. Nasazení klapky na místo.
  4. Další instilace kapek.
  5. Použití antiseptického obvazu.

Pokud nelze klapku umístit kvůli poškrábání rohovky, provede se chirurgický zákrok, při kterém se švy aplikují pomocí monofilních vláken.

Předpověď a prevence

Pokud je pacient s poškrábáním rohovky léčen včas, rizika komplikací jsou minimální. U pokročilého kurzu je možná úplná nebo částečná ztráta zraku. Aby nedošlo k poškrábání rohovky, je nutné používat speciální ochranné prostředky, aby se zabránilo poranění očí při traumatických činnostech. Nedoporučuje se nosit kontaktní čočky po dlouhou dobu, protože je pravděpodobné vysušení a poškození sliznice.

Poškrábání rohovky oka


Škrábání na rohovce oka je jedním z nejčastějších poranění. Toto zranění neovlivňuje zrak. Je doprovázeno nepříjemnými pocity bolesti, které by neměly být ignorovány..

Příčiny poškrábání rohovky

  • Mechanické poškození vyvolané vniknutím cizích předmětů do oka: prachové částice, zrnka písku, kovové třísky, třísky, skvrny.
  • Dlouhodobé používání kontaktních čoček.
  • Zranění v důsledku chirurgického zákroku.
  • Oční onemocnění.

Známky poškrábaného oka


Po výskytu škrábnutí pacient pocítí následující klinické projevy traumatu:

  • oko je obtížné otevřít;
  • silné stlačení očních víček;
  • zvýšené slzení, bolest;
  • zarudnutí;
  • začíná zánětlivý proces;
  • fotofobie;
  • bolest hlavy;
  • nepohodlí v oku.
Poté, co pacient pocítí výše uvedené příznaky, musí poskytnout první lékařskou pomoc.

První pomoc

Než půjdete k lékaři, musíte provést několik jednoduchých kroků:

  • Pokud se do oka dostane skvrna prachu, je třeba jej nejprve opláchnout fyziologickým roztokem nebo čistou vodou (ne z vodovodu).
  • Naneste „umělou slzu“. Při vytahování skvrn nepoužívejte pinzetu, vatové tampony. Mohou způsobit větší škody.
  • Vyplachování by mělo být zahájeno zevnitř oka..
  • Mrkejte a způsobujte slzy. Pomohou vám vyčistit nepotřebný předmět..
  • Škrábání rohovky způsobuje fotofobii. V tomto případě je lepší použít sluneční brýle..
  • Umístěte mokrý obklad, snižují bolest.
  • Vezměte lék proti bolesti.

Co nedělat s poškrábáním rohovky

  • Nepoužívejte led.
  • Nemněte si oči, protože to bude dále dráždit a zhoršovat situaci.
  • Nedotýkejte se kapesníku, ubrousku, prstů.
  • Nepoužívejte obvaz, zabráníte tak průtoku kyslíku, který je nezbytný pro rychlé uzdravení..
  • Kontaktní čočky zhoršují hojení škrábanců, proto je lepší je po dobu léčby odmítnout.
  • Nepoužívejte kosmetiku (řasenku, oční linky, oční stíny), budou dráždit.

Diagnostika

Pro lepší vyšetření oční lékař injektuje anestetikum do spojivkového vaku, 2-3krát v malých dávkách. Diagnostika se provádí za 5-10 minut. Použitá štěrbinová lampa a boční osvětlení.

Po aplikaci 1% roztoku fluoresceinu je poškození jasně viditelné. Látka zbarví rohovku zeleně, pak jsou jasně viditelná poraněná místa. Léčba je předepsána v závislosti na stupni poškození.

Škrábání oční bulvy: léčba

Drobné škrábance


Po vyšetření lékař předepíše antibakteriální kapky "Albucid". Recepce 3-4krát denně. Pokud nestačí, použijte pro zvýšení účinku přípravky „Tobrex“, „Miramistin“, „Floxal“. Antibakteriální masti "Solcoseryl", "Korneregel" se aplikují na oční víčka před spaním. Taková zranění se zahojí do 1-2 dnů..

Vážné poranění rohovky

V případě složitých škrábanců, které mají za následek skalpování chlopně rohovky, jsou učiněny následující kroky:

  • anestezie, lékař používá speciální kapky;
  • je léčen antibakteriálními léky;
  • poškozená klapka je umístěna na místě;
  • opakovaná instilace kapek;
  • aplikuje se antibakteriální obvaz.
Jsou chvíle, kdy nelze klapku nasadit, a poté se aplikují stehy. Pro tento postup se používají monofilní vlákna. Například nylon, supramid.

Lékař vám může předepsat nesteroidní protizánětlivé kapky a měkké kontaktní čočky. Tato kombinace může snadno nahradit obvaz. Oběť bude vidět dvěma očima, do kterých je dodáván kyslík. Lékařská terapie povede k rychlé opravě rohovky.

Jak zabránit poškození rohovky oka

Aby nedošlo ke zranění, je lepší při práci (opravy, konstrukce, sekání trávníku atd.) Používat speciální ochranné brýle. Měly by těsně přiléhat k očím. Milovníci kontaktních čoček musí dodržovat jednoduchá pravidla pro jejich používání:

Nejprve je před spaním sundejte. Výjimkou je, že je lékař může připisovat, aby se nosili stále..

Za druhé si před kontaktem s čočkami umyjte ruce..

Za třetí, postupujte podle všech pokynů..

Za čtvrté, pravidelně používejte kapky vyrobené na základě umělých slz. Udržují oko vlhké a zabraňují jeho vysychání.

Správná výživa, potraviny obohacené vitamínem E pomohou při obnově rohovky.

Chcete-li zlepšit vidění a snížit následky zranění na slunci nebo při práci s různými nástroji (kovové nebo dřevozpracující stroje, sekačky na trávu, kladiva), musíte nosit brýle. Nezapomeňte na komplex cvičení pro oči. 10-15 minut denně pomůže zlepšit vidění.

Pokud je postříkán chemikáliemi, omyje se a přivolá se sanitka. Pokud dojde ke změnám, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Každý rok preventivně podstoupí vyšetření oftalmologem.


Jsou chvíle, kdy domácí zvířata mohou způsobit poškození rohovky. Například pokud kočka poškrábe oko a není možné jít navštívit oftalmologa, můžete kapat „Gentamicin“ (antibiotikum), antimikrobiální látku „Levoximed“ (kapat každé 2 hodiny).

K odstranění sucha používejte také mast Vitapos. Po poskytnutí první pomoci byste se měli určitě poradit s lékařem, abyste zjistili stupeň poranění.

Možné poškození úderem smrkové nebo malinové větve. Vypláchněte oko, kapejte Oftaquix nebo Tobrex 5krát denně. 15 minut po kapkách použijte 1% tetracyklinovou mast. Aby se zabránilo erozi nebo ulceraci, je nutné se poradit s optometristou. Nepoužívejte tradiční metody léčby.

Nejen dospělí, ale i děti v jakémkoli věku jsou vystaveni riziku poškození rohovky. Dítě ve snu může strčit prst do oka. Dítě se může při hraní nebo ve škole zranit. Je nutná oftalmologická konzultace. Proto, abyste si udrželi zdraví očí, musíte určitě konzultovat lékaře..

Škrábance na oční bulvě

Pokud byla oční bulva vystavena škodlivému faktoru, může se na ní objevit škrábanec. Může být mělký a hluboký. Vzhledem k tomu, že vnější struktury očí interagují s prostředím, množí se na něm patogenní mikroorganismy, které mohou proniknout do rány.

Proto se doporučuje okamžitě konzultovat s oftalmologem. Prozkoumá poškozený povrch, předepíše konzervativní nebo závažnější ošetření, které přispěje k rychlému zotavení poškozených tkání.

Důvody pro vznik škrábance na oku

Hlavními příčinami poškození jsou následující stavy a nemoci:

  • mechanický náraz způsobený neopatrným použitím jakéhokoli předmětu osobou, kontakt s očima cizích látek, vystavení chemickým činidlům;
  • dlouhodobé používání kontaktních čoček;
  • pooperační komplikace;
  • nemoci postihující vnější povrchy očí, jako je eroze.

Lékař musí identifikovat hlavní příčinu. Pokud tak neučiníte, zvyšuje se riziko opětovného poškození..

Dítě poškrábalo rohovku oka

Pokud se dítě poškrábe na vnější straně očí, nedoporučuje se samoléčba. Rodiče nebo blízcí příbuzní mohou postiženou oblast dále poškodit. Je zakázáno aplikovat jakékoli obvazy, led, tinktury, pleťové vody. V takovém případě byste měli okamžitě zavolat sanitku nebo odvézt zraněné dítě na traumatologické oddělení sami..

Příznaky

Se škrábanci na povrchu očí se objeví následující charakteristické klinické příznaky:

  • zvýšená citlivost v oblasti očí, která vytváří silnou akutní bolest a neschopnost otevřít víčka;
  • zvýšená produkce slzné tekutiny;
  • zarudnutí spojivky;
  • zánětlivý proces, který způsobuje otoky;
  • zvýšená citlivost na působení jasného světla;
  • pocit cizího předmětu pod víčky.

Pokud se po škodlivém faktoru vyskytnou výše uvedené příznaky, je to důvod k okamžité lékařské pomoci..

První pomoc

Existují pravidla první pomoci, která může pacient použít před vyšetřením lékařem:

  • pokud se do oka dostane cizí předmět, doporučuje se je opláchnout tekoucí teplou vodou;
  • instilace do očí léků, které dodávají vlhkost sliznici (Slezin, Defislez, umělá slza);
  • mycí akce by měly být prováděny z vnějšího do vnitřního koutku očí;
  • pokud byl poškozujícím faktorem mechanické nebo chemické působení, doporučuje se nepoužívat samoléčbu;
  • nosit sluneční brýle, aby se zabránilo vystavení jasnému světlu;
  • vezměte lék proti bolesti, který je schválen věkem.

Existují důležitá pravidla o tom, jaká opatření by neměla být přijata v případě poškození povrchových struktur očí:

  • aplikujte bylinné, léčivé krémy na oční víčka, aktivní složka léčiva může způsobit podráždění;
  • promněte si oči, dotkněte se vatovými tampony nebo ubrousky;
  • Naneste obvaz, který zablokuje tok kyslíku na ránu a oči;
  • pokud oběť nosí kontaktní čočky, doporučuje se je během poškození vyjmout, během léčby nosit brýle;
  • pokud měl pacient v době poškození kosmetiku, doporučuje se ji odstranit až po návštěvě lékaře;
  • pokud bylo poškození hluboké, doporučuje se v době ošetření neaplikovat kosmetiku.

Diagnostika

K diagnostice stavu povrchových struktur očí používá lékař několik metod:

  • Aplikace lokálního anestetika ve formě kapek, které znecitliví oko a eliminují fotofobii.
  • Prohlídka poškozené oblasti štěrbinovou lampou. Lékař určí místo škrábání, určí jeho hloubku.
  • Pokud poškození nelze zjistit vizuální kontrolou, použije se roztok fluoresceinu. Barví sliznici zeleně, takže se objevují poškozené oblasti.

Po vyšetření může lékař diagnostikovat a předepsat léčbu.

Léčba

Komplexní léčba se provádí, aby se zabránilo rozvoji komplikací:

  • Ošetření antiseptikem (Furacilin) ​​nebo antibakteriálním přípravkem (Tobrex, Vigamox) k eliminaci rizika šíření infekce, hnisání.
  • Aplikace masti, která podporuje regeneraci poškozených tkání. To zahrnuje Solcoseryl, Korneregel. Používají se před spaním, protože aplikace drogy pod víčko způsobuje rozmazané vidění.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky na silný edém.
  • Nanesení chlopně namočené v antibakteriálním léčivu na rohovku.

Aby se předešlo možným komplikacím, doporučuje se plně dodržovat předepsanou léčbu. Samoléčba může vést k nenapravitelným následkům a nežádoucím reakcím..

Komplikace

Bez návštěvy lékaře nebo pokud léčba není provedena včas, mohou nastat následující komplikace:

  • šíření infekce, hnisání;
  • proniknutí infekce do hlubších tkání očí;
  • vředy a eroze sliznice;
  • poškození rohovky, které snižuje ostrost vidění.

Předpověď

Pokud pacient vyhledá lékaře včas, sníží se riziko komplikací.

V tomto případě bude prognóza onemocnění příznivá. Nedostatek doporučení specialistovi, samoléčba, změna dávkování léků může vyvolat rozsáhlé poškození povrchových struktur očí. V tomto případě může osoba infikovat hlubší tkáně..

Prevence

Aby nedošlo k poškození povrchových struktur a očí, doporučuje se dodržovat následující pravidla:

  • pokud osoba pracuje v podniku, kde může být do oblasti očí vstříknut předmět nebo chemikálie, doporučuje se používat ochranné prostředky, brýle, masky;
  • vyloučit všechny nebezpečné předměty, které mohou ublížit dítěti v místnosti, kde je neustále umístěno;
  • nosit kontaktní čočky po omezenou dobu;
  • když se objeví suché oči, aplikujte zvlhčující kapky, které zabraňují tvorbě mikrotraumat na sliznici a rohovce.

Škrábání povrchových struktur očí je nepříjemný a nebezpečný stav. Pokud jsou všechny lékařské manipulace prováděny včas pod dohledem lékaře, prognóza stavu pacienta bude příznivá..

Škrábance rohovky: co dělat a jak zacházet

Poškrábání rohovky oka je považováno za jeden z nejběžnějších typů poškození zrakového orgánu. Prakticky nijak neovlivňuje vidění, ale je doprovázen rozvojem nepohodlí a bolesti. Taková patologie vyžaduje povinnou léčbu a v žádném případě by neměla být ignorována. V situaci, kdy pacient poškrábal rohovku oka, co má dělat a jak se s tímto problémem vypořádat, může oční lékař odpovědět.

Charakteristika patologie

Poškrábání rohovky oka je jedním z typů poškození membrány zrakového orgánu. Rohovka je čistá přední stěna oka, která se nachází těsně před duhovkou.

Rohovka obsahuje několik vrstev, díky nimž je možné chránit orgán zraku před různými poškozeními a zraněními. Pod vlivem určitých faktorů se však na rohovce mohou objevit jizvy a vidění se může vážně zhoršit..

Příčiny výskytu

Poškrábání rohovky oka je mechanické zranění, což znamená, že tento typ poranění může být způsoben jakýmkoli předmětem. Taková patologie může být vyvolána vniknutím prachu, zrn písku, dřevěných hoblin, střepu kamene nebo skla do očí. Navíc zvýšené tření oka, když do něj vnikne cizí předmět, může způsobit poškození stratum corneum..

Nadměrné nošení kontaktních čoček je považováno za další důvod, proč může dojít k poškrábání rohovky oka. Řasenka, která se dostala do oka, může způsobit poškození membrány zrakového orgánu, což vede k zarudnutí a zvýšenému slzení. Patologie se často vyvíjí při absenci ochrany zrakových orgánů během operace a při různých očních onemocněních přítomných u člověka.

Kromě důvodů odborníci identifikují některé faktory, jejichž dopad na tělo může vést k poškození rohovky. K poškrábání může dojít, když je rohovka příliš suchá nebo tenká, nebo když pracujete v podmínkách, které jsou náchylné k poranění očí. U některých sportů může dojít k náhodnému poškození očí.

Příznaky

Pokud je orgán zraku poškozen, člověk si začne stěžovat na následující příznaky:

  • silná bolest v oku;
  • zvýšené slzení;
  • fotofobie;
  • blefarospazmus nebo silné uzavření víčka;
  • reflexní zúžení oční štěrbiny;
  • zarudnutí sliznice;
  • bolesti hlavy;
  • pocit cizího předmětu v oku.

Všechny tyto příznaky mohou naznačovat nebezpečné poškození rohovky oka, proto je nutné co nejdříve navštívit očního lékaře, jakmile se objeví. V případě, že si dítě poškrábalo rohovku oka, rodiče se nemusí léčit. Vyhledejte lékařskou pomoc dříve

Diagnóza onemocnění

Diagnostika patologie zahrnuje studium pacientovy historie, hodnocení klinického obrazu a vyšetření oka. Oční lékař navíc kontroluje orgán zraku na přítomnost cizích předmětů v něm. K odstranění nepohodlí a objasnění nebezpečí poškození lze často použít oční kapky. Lékař vštípí pacientovi do oka lokální anestetikum a po chvíli ho vyšetří oftalmoskopem.

K podrobnému vyšetření oka a odhalení jemných škrábanců lze použít další zdroj světla. 1% roztok fluoresceinu lze použít k identifikaci jemného poškrábání, které zafarbí jakékoli poškození zeleně.

Léčba

Volba jednoho nebo druhého způsobu ošetření poškrábání očí závisí na stupni poškození. V případě, že je zjištěno malé poškození rohovky, mohou být předepsány antibakteriální kapky, které je nutné aplikovat několikrát denně. Při poškrábání rohovky oka lze léčbu provést pomocí následujících léků:

  • Albucid;
  • Miramistin;
  • Tobrex;
  • Floxal.

Před spaním může být předepsáno použití antibakteriálních gelů a mastí, jako je Solcoseryl-gel a Korneregel, které se musí aplikovat na oční víčka..

Pokud pacient detekuje hlubší škrábance, ve kterých byla rohovková chlopně skalpována, může být léčba následující:

  • použití speciálních kapek s anestetickým účinkem;
  • ošetření povrchu rohovky antibakteriálními léky;
  • umístění klapky na místo;
  • instilace kapek do očí;
  • použití sterilního obvazu.

Po takových manipulacích musí pacient denně nakapat kapky předepsané lékařem do bolavého oka a položit gel přes noc. Kromě toho musí být obvaz nošen, dokud lékař nedovolí jeho odstranění. Jak dlouho se škrábance na oční rohovce zahojí, závisí na stupni obtížnosti

Komplikace a důsledky

Poškrábání očí a jiné typy poškození mohou vést k nepříjemným následkům:

  • krvácení uvnitř orgánu;
  • vývoj edému rohovky;
  • akumulace hnisavého exsudátu;
  • silná bolest;
  • zánětlivý proces a další šíření infekce v oku;
  • riziko katarakty;
  • oddělení sítnicových vrstev.

Když je poškrábaná rohovka oka, může dojít k poškození oční bulvy a okolních tkání a člověk může začít špatně vidět.

Prevence

Aby se předešlo různým zraněním a poranění očí, je nutné dodržovat bezpečnostní opatření, zejména při používání řezných a piercingových předmětů. Při práci s elektrickým nářadím musíte nosit ochranné brýle nebo používat speciální masku.

Je nutné vyloučit přímý dopad slunečního světla a oslňujícího světla na oči a při sportu s odrážejícími se předměty je nutné nosit obličejovou masku. Při řízení vždy mějte zapnutý bezpečnostní pás a při práci sekačku používejte ochranný kryt.

Aby se zabránilo poškození očí v dětství, čištění, čisticí prostředky a chemikálie by měly být uchovávány mimo dosah. Je nutné kupovat hračky pro děti bez ostrých rohů a malých částí a naučit se používat tužky, nůžky a jiné ostré předměty.

Aby se zabránilo poškození zrakových orgánů, nemělo by se dětem zdržovat v blízkosti pracovních zařízení a elektrických spotřebičů. Můžete sledovat pouze slunce s brýlemi a je přísně zakázáno být tam, kde se vysílá ohňostroj.

Autor článku: Glushakova Tatyana Vladimirovna, specialista na web glazalik.ru
Sdílejte své zkušenosti a názor v komentářích.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.

Škrábání rohovky oka u dítěte a dospělého

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivní odkazy na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • Důvody
  • Rizikové faktory
  • Patogeneze
  • Příznaky
  • Komplikace a důsledky
  • Diagnostika
  • Diferenciální diagnostika
  • Léčba
  • Prevence
  • Předpověď

Škrábání na oku není tak běžné. Přestože oči nejsou životně důležitým orgánem, hrají v našem vnímání světa velmi důležitou roli. Díky nim můžeme vidět svět kolem nás, naše příbuzné a dokonce i sebe. Vážné zhoršení zraku, a ještě více jeho absence, výrazně snižuje kvalitu života, proto se snažíme chránit oči před všemi druhy zranění, abychom neztratili schopnost vidět.

Ale traumatem očí mnozí chápou ránu do oblasti očí, propíchnutí oční tkáně ostrým předmětem, popálení, v extrémních případech škrábání na víčku, a proto vyvstává otázka, je možné poškrábat oko, nebo spíše skořápku přední části oční bulvy - rohovku? Ukázalo se, že je to možné a velmi snadné, prostě nemyslíme na všechna nebezpečí, která na nás mohou číhat v každodenním životě. A pokud náhodou dojde k lehkému zranění, pak nespěcháme hledat pomoc od odborníků a je to marné.

Poškrábané víčko je na chvíli bolest a nepohodlí, ale poranění oční rohovky již představuje nebezpečí nejen nepohodlí a krátkodobého zhoršení zraku, ale také vzhledu oční vady, zakalení rohovky a ztráty zraku. Pravděpodobně je o čem přemýšlet, když jste náhodou dostali i malé poranění oka v podobě škrábnutí.

Příčiny poškrábání oka

Není třeba přicházet s žádnými zvláštními situacemi, ve kterých může dojít ke zranění očí, což je v každodenním životě snadné. Například, když se do oka dostane řasa, prach ze silnice nebo osamělá skvrna, pociťujeme silné nepohodlí a místo toho, abychom oko jemně umyli, začneme ho intenzivně třást. Pokud je skvrna měkká, možná taková opatření přinesou úlevu tím, že pomohou přesunout cizí těleso z citlivé části oka. Ale velmi často prach obsahuje pevné částice, které díky našemu působení poškrábají rohovku a vnitřní část víčka..

Aby však mohlo dojít k mechanickému poškození oka, které se považuje za poškrábání oka, není vůbec nutné ho otírat. Dojde-li při práci k poranění očí, může se do oka dostat nejen obyčejný prach, ale také hobliny (kov nebo dřevo), nejmenší částice skla, kamene a plastu. A aby pevná částice udělala škrábanec na oční schránce, stačí, aby zasáhla víčko, které přitlačí fragment proti jemné tkáni rohovky.

Ale co můžeme říci o pevných částicích, pokud i řasa přitlačená na rohovku, částice kosmetiky, nekvalitní kontaktní čočky mohou poškodit oko. U některých infekčních a zánětlivých patologií se mohou na horním nebo dolním víčku vytvořit pustuly s hustými krustami. Odtrhnutí takové kůry spadne za víčko a může také poškrábat oko, i když bude blikat normálně.

Příčiny poškrábání oka mohou být tak různé, že je obtížné je všechny dokonce předvídat. Mnoho z nás má doma čtyřnohé kamarády, kteří si při hraní nebo obraně mohou navzájem nebo svému pánovi ublížit. Kočky s ostrými drápy a nezávislou dispozicí jsou v tomto ohledu obzvláště nebezpečné, takže stížnosti, že si kočka poškrábala oko, nejsou tak vzácné.

Divoké agresivní zvíře vás může upoutat a bez zjevného důvodu. Domácí mazlíčci jsou příjemnější, proto mohou způsobit zranění pouze tehdy, když jsou podrážděni vytrvalostí majitelů v náklonnosti, zvíře se bojí a tak se brání, neúmyslně během hry bez touhy někomu ublížit.

Kočky mohou svými ostrými drápy ublížit nejen člověku zvenčí nebo milujícímu majiteli, ale i sobě nebo svým bližním. Silné česání srsti v oblasti očí lišejníkem, přítomnost blech, mykóz, zvíře riskuje, že náhodně poškrábe rohovku zrakového orgánu a během „procedury“ volně zakryje oko..

A když věci vyřeší s jinými kočkami a psy, roztomilé kundičky se o prostředky vůbec nestydí. Není neobvyklé, že jeden z oponentů opustil bitvu s poškozeným okem. Stížnosti, které si pes poškrábal na oku nebo na majitele, budou vypadat směšně, i když by také neměly být vyloučeny, zejména pokud jde o aktivní hry. Pokud se však kočka a pes sejdou ve hrách nebo v boji, pak druhý může dobře opustit místo potyčky se poškrábaným okem.

Papoušci, kteří také často žijí s lidmi, mají také ostré drápy, které jim pomáhají zůstat na různých površích. Tento jasný pták může dobře sedět na rameni nebo hlavě majitele. Jeden nepříjemný pohyb a dráp nebo zobák zvířete se mohou dostat do oka a poškrábat ho. To se nestává často, ale při jednání s pernatými mazlíčky byste měli být stále opatrní..

Opět existují chvíle, kdy si papoušek poškrábal oko při provádění hygienických opatření nebo byl zraněn pouliční nebo domácí kočkou. Musíte pochopit, že kočky jsou od přírody predátory, takže i ve hrách mohou vykazovat znatelnou agresi, což představuje skutečné nebezpečí jak pro jejich majitele, tak pro zvířata a ptáky obklopující kočku.

Kdy stále můžete poranit oko?

Nejen zvířata však mohou nechtěně poškodit oči. I když lidé nemají tak ostré drápy jako kočky nebo ptáci, i malý hřebík může neočekávaně způsobit vážné zranění. Nemluvě o centimetrové manikúre, která se někdy stává příčinou stížností, že si žena poškrábala oko nehtem nebo dokonce někoho jiného.

Faktem je, že při prudkém úderu nebo tlaku na rohovku může tenká deska na nehty zanechat na ní znatelnou stopu, což bude znamenat škrábnutí. Docela často mladé matky trpí takovými zraněními, protože malé děti v náručí, které přitahují oči své matky, a tak k nim přitahují malé paže tenkými měsíčky, si dosud neuvědomují všechny důsledky svých činů.

Ano, a žena sama, nebo dokonce muž, může dobře poranit rohovku hřebíkem, pokud je víčko náhle silně vyčesáno a je nutné zmírnit svědění hřebíkem, pokud se mu do oka dostane cizí těleso a osoba se ho pokusí odstranit prsty nebo dokonce náhodně při provádění domácích úkolů nebo profesní odpovědnost.

Dalším problémem, který může způsobit mechanické poškození rohovky oka, sliznice nebo víčka, je nošení kontaktních čoček. A nejde často o kvalitu materiálu čoček, ale o jejich nesprávné skladování, které vede k oslabení elastických vlastností a zhrubnutí složení, nepřesnému umístění nebo odstranění čoček, k čemuž často dochází u spěchu a dlouhých nehtů, zapomnětlivosti osoby, která ne vždy odstraní čočky před spaním... Takže stížnosti na poškrábání nebo poškrábání oka čočkou znamenají větší nesoulad s pravidly a opatřeními při jejich používání než výrobní vada..

Někdy může být příčinou poškrábání běžná skvrna zachycená v prostoru mezi rohovkou a čočkou, takže při nastavování těchto prostředků pro korekci vidění musíte být velmi opatrní.

Poměrně často se můžete setkat s takovou situací, kdy si žena (nebo muž) stěžuje, že si poškrábala oko větví. To je možné nejen tehdy, když si člověk razí cestu hustými křovinami keřů. Může to být osamělý strom s trčící větví, který si člověk jednoduše nevšiml..

Nejčastěji dochází k poranění očí holí a větví u dětí, které je používají jako „válečnou zbraň“ při svých outdoorových hrách. V tomto případě se dítě může dostat do oka hůlkou a sebou a dalším dítětem nebo dospělým, které jsou plné škrábanců nebo defektů, po nichž následuje dlouhé a seriózní ošetření.

Rizikové faktory

Za rizikové faktory pro traumatické poškození očí lze považovat práci s chemikáliemi (to je popálení orgánu zraku), časté nebo dlouhodobé používání kontaktních čoček, nedostatečná ochrana očí při práci, při které existuje vysoké riziko poranění očí (brusky, řezání stromů, výroba čoček atd.), procházky ve větrném počasí.

Pokud je člověk něčím nadšený, například sportovními aktivitami nebo dokonce svými zážitky, je méně opatrný, což může způsobit zranění oka nebo jiné části těla. Navíc je u některých sportů považováno zvýšené riziko zranění (např. Šerm).

Jak vidíte, škrábnutí na oku lze snadno získat běžnými činnostmi, v každodenním prostředí a zcela nečekaně. Proto je vždy lepší vědět, jak může takové zranění dopadnout a jak se chovat okamžitě po jeho obdržení..

Patogeneze

Jsme zvyklí si myslet, že vidíme jen očima. Ve skutečnosti to není pravda. Naše oči jsou složitý optický systém určený k přenosu informací do mozku optickým nervem. Konečný obraz je vytvořen v oblasti zadních laloků mozkové kůry umístěných v týlní části.

Ale na druhou stranu, kdybychom neměli oči, mozek by nedostával informace o obrazu světa a nevěděli bychom, jak vypadáme my sami, lidé a objekty kolem nás. Přítomnost spárovaného orgánu vidění nám navíc umožňuje vidět jasný trojrozměrný obraz. Je zřejmé, že v případě zhoršeného vidění jednoho oka, například při poškrábání oka, bude obraz zkreslený, rozmazaný nebo zdvojnásobený.

Viditelná část oka - to je oční bulva a víčka, která ji zakrývají, jsou nejvíce náchylná ke zranění. Je jasné, že ve většině případů se v případě nebezpečí spustí obranná reakce, zavřeme oči a vystavíme víčko úderu. V zásadě jsou oční víčka navržena k ochraně oční bulvy (což je složitý optický systém skládající se z různých oddělení) před úrazy a cizími tělesy.

Ale někdy prostě není čas zakrýt si oči. V tomto případě hlavní úder dopadne na skořápku oční bulvy zvanou rohovka. Nejde jen o ochrannou skořápku oční bulvy, jde o komplexní systém, který láme přicházející světelné paprsky a přispívá k vytvoření správného vizuálního obrazu.

Rohovka oka má také složitou strukturu. Skládá se z 5 vrstev: epiteliální vrstva, Bowmanova membrána, stroma, Descemetova membrána a endoteliální vrstva. Šestá vrstva rohovky je slzný film. Předpokládá se, že mezi stromatem a Descemetovou membránou je další velmi silná vrstva - vrstva Duat.

Vnější (epiteliální) vrstva, která je nejvíce náchylná na traumatické poranění, plní funkci ochrany, zásobování kyslíkem a regulaci toku vlhkosti do oka. Porušení jeho integrity je spojeno s rizikem průniku patogenních faktorů do vnitřních vrstev rohovky.

Naštěstí se tato vrstva dokáže po poškození zotavit, což nelze říci o další vrstvě (Bowmanově membráně), která také chrání a vyživuje oko. Stroma, skládající se z kolagenových vláken, je schopna se při poškození zotavit a Descemetova membrána je tkáň odolná vůči poranění. Pokud jde o endotel, který je odpovědný za průhlednost, výživu a regulaci tekutin v prostoru mezi rohovkou a duhovkou, lze jej při poškození obnovit velmi obtížně..

Jak vidíte, následky poranění oka v důsledku jeho poškrábání budou záviset na hloubce poškození tkání rohovky. Musíte však pochopit, že rohovka, která je přední částí oka, vypadá jako konvexně konkávní čočka, jejíž tloušťka má v různých částech různé významy..

Vrstva rohovky má nejmenší tloušťku ve středu oka (o něco více než 0,5 mm), největší na okrajích - 1-1,2 mm. Ukazuje se, že škrábnutí ve středu oka (v oblasti duhovky a zornice) zasáhne rohovku do větší hloubky a může mít horší následky než poškození ochranné vrstvy oka ze strany.

Škrábání na oku není neobvyklé. Je to jen to, že mělká rána, která nezpůsobuje silné bolesti, nás neobtěžuje natolik, abychom vyhledali pomoc od lékaře nebo jí věnovali zvláštní pozornost. Začínáme se bát a hledat pomoc na boku, pokud je škrábance docela hluboké a doprovázené alarmujícími příznaky (bolest, rozmazané vidění atd.).

Pro tento typ poranění očí neexistují přesné statistiky. Ačkoli nejčastěji děti a pracovníci v odvětví zpracování materiálu a zpracování dřeva, stejně jako lidé s tenkou rohovkou, která se stala následkem operací, vystavení negativním faktorům a metabolickým poruchám v očních tkáních, skončí s takovými problémy v nemocnici.

Nejčastějším poškozením očí jsou škrábance způsobené malými cizími tělesy v oku. V každodenním životě se to často děje na ulici, když vítr sbírá prach a pevné částice v něm obsažené, které pak vstupují do očí. A bez ohledu na to, jak moc nám v takové situaci říkají, abychom si netřásli očima, málokdo poslouchá tuto radu a cítí silné nepohodlí, protože když si začnete třást oči, bude to na chvíli snazší.

Jak zacházet s poškrábanou rohovkou

wikiHow funguje jako wiki, což znamená, že mnoho našich článků je napsáno více autory. Autoři dobrovolníků pracovali na úpravách a vylepšování tohoto článku, aby jej vytvořili..

Počet zdrojů použitých v tomto článku: 29. Jejich seznam najdete v dolní části stránky.

Poškrábání rohovky oka je traumatické a může nastat z různých důvodů, včetně příliš dlouhého nošení kontaktních čoček nebo praskání nebo odštípnutí čoček, nárazů a vpichů do oka, cizích těles (řas nebo zrn písku) nebo jakékoli kapaliny vstupující do oka. [1] X Zdroj informací Rohovka má dvojí funkci: pomáhá ostatním prvkům oka (bělmu, slzám a víčkům) chránit před cizími částicemi a odstraňovat je z oka, navíc rohovka kontroluje množství světla vstupujícího do oka a pomáhá mu zaostřit. [2] X Zdroj informací Pokud si poškrábáte rohovku, mohou se u vás objevit příznaky jako slzení očí, bolest, zarudnutí oka, křeče víček, citlivost na světlo, rozmazané vidění a fyzický pocit cizího tělesa v oku. [3] X Zdroj informací Naštěstí existuje několik kroků, které můžete podniknout k co nejrychlejšímu vyléčení škrábance..

Co dělat se škrábancem na rohovce oka

Škrábání na oku (na rohovce) není tak nebezpečné jako například popáleniny, eroze a pronikající trauma. Prakticky to neovlivňuje vidění, ale způsobuje velmi silné nepohodlí a v žádném případě by nemělo být ignorováno.

Při prvním náznaku byste měli okamžitě kontaktovat odborníka. K těmto zraněním dochází u 70% všech poranění očí..

Příčiny poškození

  • Mechanické poškození cizím předmětem zachyceným v oku (špína, prach, zrnko písku, kovové třísky atd.);
  • Kontaktní čočky;
  • Zranění v důsledku chirurgického zákroku;
  • Oční choroby.

Známky poškození

Pokud má člověk škrábanec, cítí následující:

  • oko se nechce otevřít;
  • dochází k silnému trhání;
  • bolestivé pocity;
  • oko zčervená;
  • zdá se, že něco stojí v cestě;
  • objeví se fotocitlivost;
  • bolest hlavy.

První pomoc

Pokud zjistíte výše uvedené příznaky, měli byste před návštěvou lékaře udělat následující:

  1. Pokud se objeví škrábanec v důsledku cizího tělesa, je nutné se ho pokusit odstranit, proto je nutné poškozené oko často mrkat. Takové akce stimulují uvolňování slz, které mohou vyplavit nepotřebný předmět..
  2. Také prsty pohněte horním víčkem bolavého oka a zatáhněte jej dolů, řasy se pokusí odstranit zrnko písku, pokud je zaseknuté na vnitřní straně horního víčka.
  3. Pokud jsou předchozí kroky neúspěšné, vypláchněte oči vodou nebo fyziologickým roztokem pokojové teploty.
  4. Naneste umělou slzu (speciální oční kapky).
  5. Vezměte lék proti bolesti.
  6. Pokud se vám podaří odstranit rušivý objekt, pak může samé jemné škrábnutí v průběhu času zmizet..

Zakázáno

  • Natáhněte cizí těleso rukou, pinzetou nebo jinými zařízeními, aby nedošlo ke zhoršení situace.
  • Přiložením obvazu na poškozené oko to může situaci zhoršit, rohovka musí dýchat.
  • Aplikujte dekorativní kosmetiku.
  • Používejte kontaktní čočky, dokud oko nevyčistí a nedoporučí vám to lékař.
  • Pokud je venku slunce, je lepší nosit ochranné brýle..

Lékařské vyšetření

V každém případě musíte okamžitě konzultovat lékaře, abyste předešli jakýmkoli komplikacím a zabránili infekci..

Abychom pochopili, zda má pacient škrábance na rohovce oka, lékař jednoduše prozkoumá oko. Kromě toho musí také:

  • Abychom pochopili, jak nebezpečné je poškození, zda nepronikne. Za tímto účelem lékař vnikne do oka lokální anestetikum (oční kapky Alcaine). Po chvíli, kdy lék funguje, odborník vyšetří oko pomocí oftalmoskopu - speciální lampy (štěrbiny).
  • Pro přesnější definici škrábance se používá speciální látka (jedno procento fluoresceinu), která škrábe škrábanec nebo jakékoli poškození rohovky zeleně.

Na základě výsledků vyšetření lékař předepisuje léčbu.

Metody léčby

V závislosti na stupni poškození předepisuje odborník léčbu:

Drobné škrábance

Lékař předepisuje antibakteriální kapky pro instilaci třikrát až čtyřikrát denně.

Často předepsané "Albucid", ale to nestačí, takže pro větší účinek použijte "Floxal", "Miramistin", "Tobrex".

Před spaním se na víčka nanášejí antibakteriální gely a masti: „Solcoseryl-gel“, „Korneregel“ atd..

Vážnější poškození

Na našich webových stránkách máme samostatný článek o vážných poraněních rohovky. Určitě si to přečtěte.

Akce specialisty na složitější škrábance, když byla skalpována klapka rohovky:

  • Anestezie (pomocí speciálních kapek);
  • Povrch je ošetřen antibakteriálními léky;
  • Klapka je umístěna na místě;
  • Kapky jsou znovu pohřbeny;
  • Naneste antiseptický obvaz.

Lékař předepisuje použití kapek každý den čtyřikrát denně a nanášení gelů v noci. Musíte také nosit obvaz, dokud vám to odborník nedovolí odstranit..

V případě poranění, kdy není možné poklop položit, se používá šití monofilními vlákny 9,0 - 10,0 (supramid, nylon).

Škrábance rohovky: co dělat a jak zacházet

Pokud náhodně nebo záměrně strčíte nehet nebo větev do rohovky, musíte co nejdříve navštívit lékaře, protože takové poškození může vést k úplné nebo částečné ztrátě zraku.

Důvody pro vznik škrábance na oku

Hlavními příčinami poškození jsou následující stavy a nemoci:

  • mechanický náraz způsobený neopatrným použitím jakéhokoli předmětu osobou, kontakt s očima cizích látek, vystavení chemickým činidlům;
  • dlouhodobé používání kontaktních čoček;
  • pooperační komplikace;
  • nemoci postihující vnější povrchy očí, jako je eroze.

Lékař musí identifikovat hlavní příčinu. Pokud tak neučiníte, zvyšuje se riziko opětovného poškození..

Protizánětlivé nesteroidní léky

Tyto léky mají protizánětlivé a analgetické účinky, které trvají nějakou dobu.

Mezi protizánětlivými nesteroidními léky se rozlišují následující kapky:

Lidokain

Hlavní kontraindikace: přecitlivělost na složky léčiva

Tyto kapky musíte také opatrně aplikovat dětem, ženám během těhotenství a kojení.

Použití může způsobit:

  • podráždění spojivky;
  • alergické reakce;
  • eroze rohovky.

Alkain

Po instilaci začnou kapky působit dostatečně rychle - po 30 sekundách se dostaví analgetický účinek. Alkain je jedním z nejlepších léků proti bolesti.

Kontraindikace k použití je individuální nesnášenlivost komponent

Kapky jsou předepsány s opatrností:

  • alergici;
  • lidé se srdečními chorobami;
  • se zvýšenou funkcí štítné žlázy.

Inocaine

Léčivá látka: hydrochlorid benoxinát (blokuje nervová zakončení, což vede k analgetickému účinku).

Neexistují žádné zvláštní kontraindikace pro použití kapek. Není přiřazen pouze lidem, kteří mají individuální nesnášenlivost ke složkám drogy.

Diclofenac a Indocollir

Nepřiřazeno pacientům s:

  • vřed gastrointestinálního traktu;
  • dysfunkce krvetvorby;
  • přecitlivělost na léčivé látky;
  • nesnášenlivost aspirinu;
  • bronchiální astma;
  • akutní rýma;
  • kopřivka.

Možné nežádoucí účinky:

  • zarudnutí a svědění spojivky;
  • vzhled hluku v uších;
  • křeče;
  • zvýšený nitrooční tlak;
  • mohou se objevit problémy s ledvinami.

Naklof

Tento lék pomáhá snížit zánětlivý proces. Hlavní složkou je declofenak sodný.

Kontraindikace pro použití:

  • přecitlivělost na declofenac a kyselinu acetylsalicylovou;
  • bronchiální astma;
  • rýma;
  • těhotenství (ve 3. trimestru);
  • děti do 18 let.

Při použití je možné, že:

  • pocit pálení;
  • svědění;
  • rozmazané vidění;
  • zakalení rohovky;
  • zimnice jsou velmi vzácné;
  • citlivost na světlo;
  • kopřivka;
  • nevolnost a zvracení;
  • Quinckeho edém.

Příznaky

Se škrábanci na povrchu očí se objeví následující charakteristické klinické příznaky:

  • zvýšená citlivost v oblasti očí, která vytváří silnou akutní bolest a neschopnost otevřít víčka;
  • zvýšená produkce slzné tekutiny;
  • zarudnutí spojivky;
  • zánětlivý proces, který způsobuje otoky;
  • zvýšená citlivost na působení jasného světla;
  • pocit cizího předmětu pod víčky.

Pokud se po škodlivém faktoru vyskytnou výše uvedené příznaky, je to důvod k okamžité lékařské pomoci..

Nebezpečné následky

Pokud dítě a dospělý nedostanou včasnou léčbu po poškrábání rohovky, nastanou vážné komplikace. Neočekávejte, že se výsledná rána sama zahojí. Zanedbané poškrábání rohovky oka může vyvolat zánětlivou reakci, která je lékařsky známá jako keratitida. S onemocněním je narušena vizuální funkce člověka a existuje také silný strach ze světla. Čím silnější je zranění, tím výraznější jsou příznaky keratitidy. V závažných případech není pacient schopen otevřít oči. Pokud je rohovka nebo centrální část oka zanícená, zraková ostrost rychle klesá. Když se zánětlivá reakce rozšíří na periferii rohovky, nemá to žádný negativní vliv na vizuální funkci..

Keratitida, ke které dochází při poškrábání rohovky, vyžaduje včasnou léčbu, protože patologie vede k trvalému zakalení membrány, v důsledku čehož člověk není schopen rozlišovat předměty, ale vidí pouze světlo nebo tmu.

První pomoc

Existují pravidla první pomoci, která může pacient použít před vyšetřením lékařem:

  • pokud se do oka dostane cizí předmět, doporučuje se je opláchnout tekoucí teplou vodou;
  • instilace do očí léků, které dodávají vlhkost sliznici (Slezin, Defislez, umělá slza);
  • mycí akce by měly být prováděny z vnějšího do vnitřního koutku očí;
  • pokud byl poškozujícím faktorem mechanické nebo chemické působení, doporučuje se nepoužívat samoléčbu;
  • nosit sluneční brýle, aby se zabránilo vystavení jasnému světlu;
  • vezměte lék proti bolesti, který je schválen věkem.


Existují důležitá pravidla o tom, jaká opatření by neměla být přijata v případě poškození povrchových struktur očí:

  • aplikujte bylinné, léčivé krémy na oční víčka, aktivní složka léčiva může způsobit podráždění;
  • promněte si oči, dotkněte se vatovými tampony nebo ubrousky;
  • Naneste obvaz, který zablokuje tok kyslíku na ránu a oči;
  • pokud oběť nosí kontaktní čočky, doporučuje se je během poškození vyjmout, během léčby nosit brýle;
  • pokud měl pacient v době poškození kosmetiku, doporučuje se ji odstranit až po návštěvě lékaře;
  • pokud bylo poškození hluboké, doporučuje se v době ošetření neaplikovat kosmetiku.

Funkce a struktura rohovky

Rohovka je organizovaná skupina buněk, strukturálně po skléře (bílá část oka). Tato tenká membrána plní tři důležité funkce vidění: ochranu, filtraci některých ultrafialových vln a lom (rohovka je zodpovědná za 65-75% schopnosti oka zaměřit světlo na sítnici).

Rohovka musí být zcela průhledná, aby bylo zajištěno, že světlo řádně prochází do vnitřních struktur oka. Z tohoto důvodu nevaskularizuje a nespotřebovává kyslík a je vyživován slzami (povrchové epiteliální buňky) a komorovou vodou, která vyplňuje přední komoru (hluboké buňky).

Kromě toho existuje mnohem více volných nervových zakončení, takže rohovka je jednou z nejcitlivějších částí celého oka. Všechny tyto aspekty jsou důležité, protože vážné poškození rohovky může způsobit slepotu, i když jsou ostatní části oka zcela normální..

Diagnostika

K diagnostice stavu povrchových struktur očí používá lékař několik metod:

  • Aplikace lokálního anestetika ve formě kapek, které znecitliví oko a eliminují fotofobii.
  • Prohlídka poškozené oblasti štěrbinovou lampou. Lékař určí místo škrábání, určí jeho hloubku.
  • Pokud poškození nelze zjistit vizuální kontrolou, použije se roztok fluoresceinu. Barví sliznici zeleně, takže se objevují poškozené oblasti.

Po vyšetření může lékař diagnostikovat a předepsat léčbu.

Průzkum

  • Proveďte externí vyšetření na přítomnost cizích těles, poranění a krvácení.
  • Určete zrakovou ostrost, jejíž snížení je možné při různých úrazech.
  • Stanovte okraje zorných polí, identifikujte jejich vady (perimetrie).
  • Zkontrolujte citlivost rohovky, která se může snižovat při různých popáleninách a úrazech.
  • Určete nitrooční tlak - možnou hypertenzi nebo hypotenzi.
  • Kontrola pomocí světla - kontrola přítomnosti cizích předmětů, detekce opacit v čočce a poranění sklivce.
  • Obraťte horní víčko (v případě potřeby zdvojnásobte) - pro hledání cizích těles.
  • Podrobné vyšetření pomocí fluoresceinu a štěrbinové lampy (biomikroskopie).
  • Vizuální vyšetření přední oční komory (mezi rohovkou a duhovkou) - gonioskopie.
  • Oftalmoskopie (přímá, nepřímá) nebo vyšetření pomocí Goldmannovy čočky k detekci kontuze a oddělení sítnice, nitrooční cizí předměty.
  • Dvouplošník RTG oční orbity (nejlépe lebky).
  • Radiografie s použitím protézy Baltin-Comberg - objasnění nitroočního umístění cizího tělesa.
  • Počítačová tomografie oční orbity a jablka - identifikace cizích předmětů, které během rentgenografie nejsou průsvitné.
  • Ultrazvuk - stanovení počtu cizích předmětů a jejich umístění, kontrola stavu celého oka a jeho okolí.
  • Fluorescenční angiografie - provádí se v čistém očním prostředí.
  • Kompletní krevní obraz (včetně RW a cukru), analýza moči, antigen HBs a testování HIV.
  • Dodatečná konzultace odborníků - traumatologa a neurochirurga i terapeuta.

Léčba

Komplexní léčba se provádí, aby se zabránilo rozvoji komplikací:

  • Ošetření antiseptikem (Furacilin) ​​nebo antibakteriálním přípravkem (Tobrex, Vigamox) k eliminaci rizika šíření infekce, hnisání.
  • Aplikace masti, která podporuje regeneraci poškozených tkání. To zahrnuje Solcoseryl, Korneregel. Používají se před spaním, protože aplikace drogy pod víčko způsobuje rozmazané vidění.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky na silný edém.
  • Nanesení chlopně namočené v antibakteriálním léčivu na rohovku.

Aby se předešlo možným komplikacím, doporučuje se plně dodržovat předepsanou léčbu. Samoléčba může vést k nenapravitelným následkům a nežádoucím reakcím..

Podrobný popis běžně užívaných léků

Diklofenak


Pokud je orgán poškozen, diklofenak pomůže vyrovnat se s bolestivým syndromem.

Protizánětlivé oční kapky, které mají další analgetický účinek. Používají se k úlevě od neinfekčních zánětů i po traumatickém poškození zrakových a chirurgických orgánů. Lék se nedoporučuje osobám s bronchiálním astmatem, dětem do 2 let a těhotným ženám. Vedlejší efekty:

  • trhání;
  • hořící;
  • zarudnutí očí;
  • zhoršení jasnosti vidění;
  • otok.

Okomistin

Antiseptické činidlo, které se používá k zánětu spojivek, keratitidě, blefarokonjunktivitidě, keratouveitidě a také k poranění zrakových orgánů. Lék "Okomistin" je kontraindikován pro použití během těhotenství, kojení a dětí. Po instilaci někdy dochází ke krátkodobému pocitu pálení a bolesti.

"Vitasik"


Produkt funguje dobře s hydrofilními čočkami.

Léčba stimuluje regeneraci tkání orgánů zraku, zlepšuje krevní oběh a proces hojení po poranění očí a keratoplastice. A také se kapky používají při nošení hydrofilních čoček a keratitidy. Přípravek je kontraindikován v případě přecitlivělosti na složky léčiva. Kapky "Vitasik" jsou dobře snášeny, ale v jednotlivých případech může dojít k alergické reakci.

"Solkoseryl"

Oční mast, která zlepšuje krevní oběh v optickém systému a také urychluje proces regenerace, když dojde k mikrotraumě rohovky. Léčba je dobře snášena, ale někdy se může objevit mírný pocit pálení. Indikace pro použití:

  • vřed sliznice oka;
  • eroze;
  • popáleniny orgánů zraku;
  • zranění;
  • keratitida.

"Levofloxacin"


Levofloxacin lze použít k terapeutickým i profylaktickým účelům..

Léčba širokospektrým antibiotikem. Lék se používá pro konjunktivitidu způsobenou bakteriální infekcí i pro profylaktické účely po operaci. Po použití léku jsou někdy pozorovány vedlejší účinky ve formě chemózy (edém spojivky), blefaritidy, snížené ostrosti zraku, pálení, otoků a suchosti orgánů zraku. Kontraindikace k použití:

  • selhání ledvin;
  • těhotenství;
  • laktace;
  • epilepsie.

"Lidokain"

Oční kapky pro úlevu od bolesti a zmírnění zánětu v případě poranění zrakových orgánů. Léčba je kontraindikována pro použití v případě přecitlivělosti na složky kapek, myasthenia gravis, jaterních patologií a srdečního selhání. Nežádoucí účinky po instilaci:

  • zarudnutí kolem očí;
  • pocit pálení;
  • vyrážka na víčkách.

"Miramistin"

Antiseptické léky, které se používají k prevenci a léčbě bakteriálních infekcí a konjunktivitidy očí různé etiologie. Nástroj nemá žádné kontraindikace, s výjimkou individuální přecitlivělosti na složky léčiva. Ve vzácných případech po aplikaci Miramistinu dochází k pálení zrakových orgánů, které rychle prochází.

Prevence

Aby nedošlo k poškození povrchových struktur a očí, doporučuje se dodržovat následující pravidla:

  • pokud osoba pracuje v podniku, kde může být do oblasti očí vstříknut předmět nebo chemikálie, doporučuje se používat ochranné prostředky, brýle, masky;
  • vyloučit všechny nebezpečné předměty, které mohou ublížit dítěti v místnosti, kde je neustále umístěno;
  • nosit kontaktní čočky po omezenou dobu;
  • když se objeví suché oči, aplikujte zvlhčující kapky, které zabraňují tvorbě mikrotraumat na sliznici a rohovce.

Škrábání povrchových struktur očí je nepříjemný a nebezpečný stav. Pokud jsou všechny lékařské manipulace prováděny včas pod dohledem lékaře, prognóza stavu pacienta bude příznivá..

Jak vypadají oči po laserové korekci vidění: obavy a realita

Někteří lidé laserovou korekci odmítají, protože se obávají nejen o svůj zrak, ale také o svůj vzhled. Existuje několik hlavních obav z toho, jak se vaše oči budou starat o operaci..

V některých případech lze po operaci skutečně pozorovat mírné zarudnutí očí způsobené mikrovaskulárními rupturami a malými krváceními, která se mohou objevit během operace. Pokud však byla operace provedena správně, tento stav netrvá dlouho - od několika hodin do několika dnů, po kterých oči získají zdravý vzhled..


Pokud je zarudnutí pozorováno během měsíce nebo měsíce a půl po chirurgickém ošetření nebo přetrvává po dlouhou dobu, může to znamenat zánětlivý proces nebo syndrom suchého oka. V tomto případě musíte okamžitě vyhledat schůzku s oftalmologem, který vyhodnotí stav očí a v případě potřeby předepíše vhodnou terapii..

Dalším problémem vzhledu je možný otok očí. Odborníci poznamenávají, že otoky po jakékoli operaci jsou variantou normy a odcházejí samy od sebe, s výhradou pooperačních doporučení lékaře. V závislosti na individuálních charakteristikách může otok zmizet po několika hodinách nebo po několika dnech. Poté oči vypadají jako obvykle..

Slzy neustále tekoucí z očí jsou dalším mýtem, který se týká následků laserové operace. Zvýšená slzení je skutečně charakteristické pro časné pooperační stádium, ale postupně zmizí, jak se oční tkáně hojí. Po několika hodinách se zpravidla produkuje mnohem méně slz a oči vypadají normálně..

  • Citlivost na světlo.

Existuje mýtus, že po laserové korekci budete muset neustále nosit tmavé brýle, protože jasné světlo způsobí nepříjemné pocity. Akutní fotocitlivost se ve skutečnosti neobjevuje u všech pacientů a je obvykle charakteristická pro časnou rehabilitační dobu. V této době lékaři opravdu doporučují nosit tmavé brýle, aby zvýšili vaše pohodlí a chránili oči před negativním vlivem vnějších faktorů..


V prvních hodinách (někdy i dnech) po operaci tedy mohou oči skutečně vypadat zarudlé, oteklé a potřísněné slzami. Ale takové důsledky jsou variantou normy, nevyžadují úzkost a pokud jsou dodržována všechna doporučení lékaře, rychle projdou. Ve většině případů po dokončení rehabilitačního období vypadají oči jako obvykle a je pouhé oko pozorovat jakékoli změny pouhým okem..

Jak se vidění mění po operaci?

Normálně se po laserové operaci stane zrak člověka stoprocentní. Pacienti, kteří úspěšně podstoupili laserovou korekci, si povšimli, že začali vidět svět kolem sebe velmi kontrastně, jasně a jasně; začal si všímat detailů, které si předtím nikdo nevšiml. Rychlost obnovy vidění závisí na technice, kterou byla operace provedena. Pokud byla korekce provedena pomocí metody LASIK, pak pacient často během prvních dvou hodin začne jasně vidět. Úplné obnovení vidění bude trvat asi tři až pět dní..


Pokud byla operace provedena metodou PRK (fotorefrakční keratektomie), pak v tomto případě může rehabilitace trvat až měsíc, během kterého se jasnost vidění postupně zlepší. Neméně důležitou roli hrají individuální vlastnosti vašeho těla a jeho schopnost regenerovat tkáně..

Doporučení pro zachování zraku po laserové korekci

Kromě omezení je po operaci důležité provést řadu preventivních opatření, která urychlí rehabilitační období a pomohou udržet dosažený výsledek..

  • Pomocí zvlhčujících kapek.

Přírodní náhražky slz lze použít až šest měsíců po operaci. Plní několik funkcí najednou: snižují projevy syndromu suchého oka, dodávají zrakovým orgánům zdravý vzhled a zvyšují pohodlí uživatele. Kromě toho normalizace slzného filmu podporuje rychlejší hojení rohovkového epitelu..

  • Ovládejte pracovní dobu.

Lidé, kteří podstoupili laserovou korekci, musí ovládat vizuální stres a zejména dobu práce u počítače. Zajistěte, aby práce na krátkou vzdálenost netrvala déle než 8 hodin denně, každou hodinu si musíte dělat přestávky po dobu 10-15 minut. V tuto chvíli musíte odtrhnout oči od monitoru nebo dokumentů a dát jim odpočinek od nákladu. Je vhodné dodržovat toto doporučení neustále, a to i po skončení rehabilitačního období..

  • Uspořádejte si pracoviště správně.

Správná organizace pracoviště pomůže snížit zátěž zraku. Pokud pracujete za monitorem, měl by být umístěn na úrovni vašich očí, ve vzdálenosti 50-70 cm. Pro trvalou práci je vhodné zvolit monitory s velkou úhlopříčkou. Plocha by měla být dobře osvětlena.

  • Dělejte oční gymnastiku.

Oční gymnastika se obvykle předepisuje po konečném ukončení rehabilitačního kurzu, aby se zachovala a udržovala kvalita vidění. Jaká cvičení a jak často by se měla provádět, vám oční lékař řekne na základě individuálních charakteristik vašeho vizuálního systému.

  • Správná výživa a vitamíny.

Komplex preventivních opatření k zachování zraku po laserové korekci zahrnuje vyváženou stravu nasycenou vitamíny a mikroelementy a také užívání speciálních multivitaminových komplexů předepsaných lékařem..

  • Sledujte stav krční páteře.

V krční páteři je tepna, která dodává krev do týlního laloku mozku. Tam se nachází vizuální centrum, jakékoli problémy, které vedou k narušení normální funkce očí. Prevence zrakového postižení během sedavé práce by měla být pravidelná gymnastika a masáže krku. Tato doporučení mají preventivní charakter a pomáhají dlouhodobě udržovat výsledek dosažený po laserové korekci vidění..

Jak snížit riziko komplikací po operaci?

Komplikace po laserové korekci ovlivňují kvalitu vidění, zdraví a vzhled jeho očí. Společným úkolem lékaře a pacienta je proto minimalizovat riziko jejich výskytu. Existuje několik hlavních důvodů, proč mohou nastat komplikace:

  • neprovedená operace;
  • porušení doporučení lékaře v pooperačním období;
  • individuální reakce těla.

Je docela těžké předem předpovědět, jak bude tělo reagovat na operaci, ale je docela možné minimalizovat riziko komplikací z dalších dvou důvodů.


Pacient, který chce pomocí laserové operace obnovit jasné vidění, musí především zodpovědně přistupovat k výběru kliniky a lékaře. Neměli byste vybírat podle zásady „kde je cena nižší“, protože úspora na profesionalitě oftalmologa může vést k mnohem vyšším nákladům. Při výběru kliniky je třeba vzít v úvahu dostupnost licence, povolení k provádění příslušných oftalmologických operací, kvalifikaci a zkušenosti lékaře. Je důležité věnovat pozornost tomu, jaké zařízení se používá v oftalmologické klinice a jaké metody laserové chirurgie se zde praktikují..

Pokud lékař vykonal svou práci profesionálně, několikrát to snižuje riziko komplikací. Po operaci je však člověk na klinice ne déle než dvě hodiny, poté jde domů. Správné chování samotného pacienta během rehabilitačního období proto hraje v procesu obnovy obrovskou roli. Čím přísněji a přesněji dodržuje omezení a řídí se doporučeními očního lékaře, tím nižší je riziko komplikací..

Je možné opakovat zhoršení zraku po operaci?

Laserová korekce vidění se provádí za podmínek stabilní krátkozrakosti, která během několika let neprobíhá. Pokud byla chirurgická manipulace provedena profesionálním lékařem a během rehabilitačního období pacient přísně dodržoval všechny pokyny oftalmologa, pak si osoba s vysokou pravděpodobností zachová jasné vidění po mnoho let bez reoperace. Pokud však byl postup proveden s progresivní krátkozrakostí, bude jeho účinnost krátkodobá. Jak bude refrakční chyba postupovat, zrak se opět zhorší..


Existují také přirozené procesy související s věkem, které vedou ke změně tvaru oční bulvy a rozvoji patologie, jako je presbyopie. Tato porucha se také nazývá hyperopie související s věkem a s ní člověk ztrácí schopnost vidět dobře zblízka. Proto ve věku 40–50 let může mnoho lidí, kteří dříve neměli problémy se zrakem, potřebovat brýle nebo kontaktní čočky pro dobré vidění zblízka..

Jak dlouho trvá po uzdravení očí?

Rychlost hojení tkání přímo závisí na zvolené metodě operace, individuálních charakteristikách pacienta, přísnosti dodržování doporučení lékaře v pooperačním období. LASIK je dnes považován za jednu z nejběžnějších metod korekce zraku. Během této operace lékař nejprve vytvoří chlopeň z povrchových tkání rohovky, ohne ji, upraví tvar rohovky pomocí laseru a vrátí klapku zpět. Mnoho pacientů se zajímá o to, jak rychle se léčí rohovková chlopně. Jeho tloušťka je asi 120 mikronů a schopnost rohovky opravit tkáň je velmi vysoká. Proto již dvě hodiny po operaci je chlopeň sama uzavřena a osoba může opustit kliniku a pokračovat v zotavení doma..


Úplné uzdravení tkání však bude trvat déle. V průměru trvá rehabilitace několik týdnů až několika měsíců - během této doby se vidění plně obnoví, otok zmizí, suchost, fotocitlivost a další nepříjemné příznaky zmizí. O úplném uzdravení lze hovořit, když lékař odstraní poslední omezující doporučení.

Možné komplikace po laserové korekci vidění

Se všemi výhodami laserové korekce zrakového postižení se jedná o chirurgický zákrok a může vést ke komplikacím. Procento rizika závisí na profesionalitě lékaře, individuálních charakteristikách organismu a chování pacienta během rehabilitačního období. Všechny komplikace, které mohou nastat po laserové korekci, se obvykle dělí do tří skupin:

  • komplikace, které neovlivňují výsledek, ale zvyšují rehabilitační období;
  • komplikace, které snižují kvalitu vidění, ale které lze napravit léky;
  • komplikace, které nelze napravit bez opakované operace.

První skupina zahrnuje otoky, zarudnutí, suchost sliznice, opožděnou regeneraci epitelu, dočasné poklesnutí víčka a alergické reakce na léky. Obvykle zmizí samy za krátkou dobu, neovlivní kvalitu vidění a výsledek operace.


Druhá skupina komplikací zahrnuje mírnou neprůhlednost rohovky, bakteriální nebo herpetickou keratitidu a vysokou závažnost syndromu suchého oka. Tyto komplikace lze vyřešit správnou terapií..

V případě neúplné korekce (když se síla vidění neobnoví na 100%), výrazného zhoršení zrakové ostrosti nebo vysokého stupně neprůhlednosti rohovky, může pomoci pouze druhá operace. Takové komplikace jsou vzácné, ale pacient musí před rozhodnutím o operaci pochopit všechna rizika..