Oční fundus a jeho patologie

Ve skutečnosti je fundus tím, jak vypadá zadní část oční bulvy při pohledu. Je zde viditelná sítnice, choroid a papilla zrakového nervu..

Barva je tvořena pigmenty sítnice a chorioidu a může se lišit u lidí různých barevných typů (tmavší u brunet a lidí negroidní rasy, světlejší u blond). Intenzita barvy fundusu je také ovlivněna hustotou pigmentové vrstvy, která se může lišit. S poklesem hustoty pigmentu jsou viditelné dokonce i cévy cévnatky - cévnatka oka s tmavými oblastmi mezi nimi (Parkertův vzor).

Optický disk vypadá jako růžový kruh nebo ovál s průřezem až 1,5 mm. Téměř v jeho středu můžete vidět malou nálevku - výstupní bod centrálních krevních cév (centrální tepna a retinální žíla).

Blíže k boční části disku zřídka vidíte další prohlubeň podobnou misce, jedná se o fyziologický výkop. Vypadá trochu bleději než střední část optického disku..

Normou u dětí je intenzivnější zabarvení optického disku, který se s věkem zbledne. Totéž je pozorováno u lidí s krátkozrakostí..
Někteří lidé mají kolem optického disku černý kruh, který je tvořen nahromaděním melaninového pigmentu.

Arteriální cévy fundusu vypadají tenčí a lehčí, jsou rovnější. Venózní mají větší velikost v poměru asi 3: 2 a jsou spletité. Po opuštění bradavky zrakového nervu se cévy začnou dělit podle dichotomického principu téměř na kapiláry. V nejtenčí části, kterou lze určit vyšetřením fundusu, dosahují průměru pouze 20 mikronů.

Nejmenší cévy se shromažďují kolem makulární oblasti a tvoří zde plexus. Jeho největší hustoty v sítnici je dosaženo kolem makuly - oblasti nejlepšího vidění a vnímání světla.

Stejná oblast makulární skvrny (fovea) je zcela bez krevních cév, její výživa se provádí z choriokapilární vrstvy.

Věkové rysy

Oční fundus u normálních novorozenců má světle žlutou barvu a disk zrakového nervu je světle růžový se šedivým odstínem. Tato světlá pigmentace obvykle zmizí ve věku dvou let. Pokud je podobný obraz depigmentace pozorován u dospělých, znamená to atrofii zrakového nervu..

Zásobující krevní cévy u novorozence mají normální kalibr a eferentní jsou o něco širší. Pokud byl porod doprovázen asfyxií, bude fundus u dětí posetý malými bodkovanými krváceními podél arteriol. Postupem času (do týdne) se rozpustí.

U hydrocefalu nebo jiného důvodu zvýšeného intrakraniálního tlaku ve fundu jsou žíly rozšířeny, tepny zúženy a hranice optického disku jsou kvůli jeho otoku rozmazané. Pokud se tlak stále zvyšuje, papila zrakového nervu stále více bobtná a začíná tlačit sklivcem.

Zúžení tepen fundusu doprovází vrozenou atrofii zrakového nervu. Jeho bradavka vypadá velmi bledě (více v časových oblastech), ale hranice zůstávají jasné.

Změny fundusu u dětí a dospívajících mohou být:

  • s možností zpětného vývoje (žádné organické změny);
  • přechodné (lze je posoudit až v okamžiku, kdy se objeví);
  • nespecifické (neexistuje přímá závislost na obecném patologickém procesu);
  • převážně arteriální (žádné změny sítnice charakteristické pro hypertenzi).

S věkem se stěny cév zesilují, což činí malé tepny méně viditelnými a obecně se tepnová síť jeví bledší.

Norma u dospělých by měla být hodnocena s ohledem na souběžné klinické stavy.

Metody výzkumu

Existuje několik metod pro kontrolu fundusu. Oční vyšetření, které se zaměřuje na oční fundus, se nazývá oftalmoskopie.

Vyšetření oftalmologem se provádí, když jsou osvětlené oblasti fundusu zvětšeny Goldmannovou čočkou. Oftalmoskopie může být provedena v dopředné a zpětné formě (obraz bude obrácen), což je způsobeno optickým schématem oftalmoskopického zařízení. Reverzní oftalmoskopie je vhodná pro všeobecné vyšetření, zařízení pro její implementaci jsou poměrně jednoduchá - konkávní zrcadlo s otvorem ve středu a lupou. Přímé použití je nutné, pokud je požadováno přesnější vyšetření, které se provádí elektrickým oftalmoskopem. K identifikaci struktur neviditelných v běžném světle je fundus osvětlen červenými, žlutými, modrými, žlutozelenými paprsky.

Pro získání přesného obrazu vaskulárního vzoru sítnice se používá fluorescenční angiografie.

Proč „fundus bolí“

Důvody pro změnu obrazu fundusu se mohou týkat polohy a tvaru optického disku, vaskulární patologie, zánětlivých onemocnění sítnice.

Cévní onemocnění

Nejčastěji fundus trpí hypertenzí nebo eklampsií během těhotenství. Retinopatie je v tomto případě důsledkem arteriální hypertenze a systémových změn v arteriolech. Patologický proces probíhá ve formě myeloelastofibrózy, méně často hyalinózy. Stupeň jejich závažnosti závisí na závažnosti a délce trvání onemocnění..

Výsledek nitroočního vyšetření může stanovit stupeň hypertenzní retinopatie.

Zaprvé: malá stenóza arteriol, začátek sklerotických změn. Dosud žádná hypertenze.

Za druhé: zvyšuje se závažnost stenózy, objevují se arterio-venózní křižovatky (zesílená tepna tlačí na spodní žílu). Je zaznamenána hypertenze, ale stav těla jako celku je normální, srdce a ledviny ještě nejsou ovlivněny.

Za třetí: přetrvávající angiospasmus. V sítnici dochází k výpotku ve formě „hrudek vaty“, drobných krvácení, otoků; bledé arterioly vypadají jako „stříbrný drát“. Míra hypertenze je vysoká, funkce srdce a ledvin je narušena.

Čtvrtá fáze je charakterizována skutečností, že optický nerv bobtná a cévy procházejí kritickým křečem.

Arteriální hypertenze může být nepřímou příčinou trombózy nebo křečí retinálních žil a centrální retinální arterie, ischemie a hypoxie tkáně.

Vyšetření fundusu pro vaskulární změny je také nutné v případě systémového poškození metabolismu glukózy, které vede k rozvoji diabetické retinopatie. Zjistí se nadbytek cukru v krvi, stoupá osmotický tlak, vyvíjí se intracelulární edém, stěny kapilár se zesilují a jejich lumen klesá, což způsobuje ischemii sítnice. Kromě toho dochází v kapilárách kolem foveoly k tvorbě mikrotrombů, což vede k rozvoji exsudativní makulopatie..

Při oftalmoskopii má obraz fundu charakteristické rysy:

  • mikroaneuryzma retinálních cév v oblasti stenózy;
  • zvětšení průměru žil a rozvoj flebopatie;
  • expanze nevaskulární oblasti kolem makuly v důsledku překrytí kapilár;
  • vzhled tuhého lipidového výpotku a exsudátu podobného měkké bavlně;
  • mikroangiopatie se vyvíjí s výskytem vazeb na cévách, telangiektázie;
  • několikanásobné menší krvácení v hemoragické fázi;
  • výskyt oblasti neovaskularizace s další gliózou - množením vláknité tkáně. Šíření tohoto procesu může postupně vést k oddělení trakční sítnice..

Patologii hlavy optického nervu lze vyjádřit takto:

  • megalopapilla - měření ukazuje nárůst a blanšírování optického disku (s krátkozrakostí);
  • hypoplázie - snížení relativní velikosti optického disku ve srovnání s retinálními cévami (s hyperopií);
  • šikmý výstup - disk zrakového nervu má neobvyklý tvar (myopický astigmatismus), hromadění cév sítnice je přemístěno do oblasti nosu;
  • coloboma - vada disku zrakového nervu ve formě zářezu způsobující poškození zraku;
  • příznak „ranního záření“ - houbovitý výčnělek optického disku do sklivce. Popisy pro oftalmoskopii také obsahují údaj o chorioretinálních pigmentovaných prstencích kolem vyvýšeného optického disku;
  • stagnující bradavka a edém - zvýšení bradavky zrakového nervu, jeho bledost a atrofie se zvýšením nitroočního tlaku.

Patologie fundusu zahrnují komplex poruch, které se vyskytují při roztroušené skleróze. Toto onemocnění má mnohočetnou etiologii, často dědičnou. V tomto případě dochází ke zničení myelinového pláště nervu na pozadí imunopatologických reakcí, vyvíjí se onemocnění, které se nazývá optická neuritida. Nastává akutní snížení vidění, objevují se centrální skotomy, mění se vnímání barev.

Na fundusu najdete ostrou hyperemii a edém optického disku, jeho hranice jsou vymazány. Existuje známka atrofie zrakového nervu - blanšírování její časové oblasti, okraj disku zrakového nervu je skvrnitý defekty podobnými štěrbinám, což naznačuje nástup atrofie nervových vláken sítnice. Také je patrné zúžení tepen, tvorba vazeb kolem cév, makulární degenerace.

Léčba roztroušené sklerózy se provádí glukokortikoidními přípravky, protože potlačují imunitní příčinu onemocnění a mají také protizánětlivý a stabilizační účinek na cévní stěny. Za tímto účelem se používají injekce methylprednisolonu, prednisolonu, dexamethasonu. V mírných případech lze použít kortikosteroidní oční kapky, jako je Lotoprednol.

Zánět sítnice

Chorioretinitida je způsobena infekčními a alergickými onemocněními, alergickými neinfekčními, posttraumatickými stavy. Na fundusu se projevují mnoha kulatými útvary světle žluté barvy, které jsou umístěny pod úrovní sítnicových cév. Současně má sítnice zakalený vzhled a šedivou barvu v důsledku akumulace exsudátu. S progresí onemocnění se barva zánětlivých ložisek ve fundusu může přiblížit bělavě, protože se zde tvoří vláknité usazeniny a samotná sítnice se ztenčuje. Cévy sítnice jsou prakticky nezměněny. Výsledkem zánětu sítnice je katarakta, endoftalmitida, exsudativní, v extrémních případech - atrofie oční bulvy.

Nemoci postihující cévy sítnice se nazývají angiitis. Jejich příčiny mohou být velmi různorodé (tuberkulóza, brucelóza, virové infekce, mykózy, prvoky). Na obrázku oftalmoskopie jsou viditelné cévy obklopené bílými exsudativními spojkami a pruhy, jsou zaznamenány oblasti okluze, cystický edém makulární zóny.

Navzdory závažnosti onemocnění, která způsobují patologické stavy fundusu, mnoho pacientů zpočátku začíná léčbu lidovými léky. Najdete recepty na odvary, kapky, pleťové vody, obklady z řepy, mrkve, kopřivy, hlohu, černého rybízu, horského popela, cibulovitých slupek, chrpy, vlaštovičníku, slaměnce, řebříčku a jehel.

Chtěl bych upozornit na skutečnost, že při domácí léčbě a odložení návštěvy lékaře můžete zmeškat období vývoje onemocnění, ve kterém je nejjednodušší zastavit. Proto byste měli pravidelně podstupovat oftalmoskopii s oftalmologem a pokud je zjištěna patologie, pečlivě dodržujte její předpisy, které můžete doplnit lidovými recepty.

Nemoci fundusu

Vážení pacienti!

CHCEME VÁS INFORMOVAT O OPATŘENÍCH PŘIJATÝCH KLINICKOU SPRÁVOU, ABY SNÍŽILI RIZIKA ŠÍŘENÍ NOVÉ KORONOVIRÁLNÍ INFEKCE. PŘI KONTAKTUJÍCÍ NAŠI INSTITUCI V SOUČASNÉM ČASU SI VĚDĚTE UVEDENÁ OMEZENÍ.

  1. PRO BEZPEČNOST A PŘEDCHÁZENÍ ŠÍŘENÍ NOVÝCH infekcí koronaviry (COVID-19) a ochranu pracovníků klinik, pacienti dorazili na diagnostická vyšetření a chirurgickou léčbu, bez selhání provedou VÝSLOVNOU ANALÝZU NA COVID-19 (nebo protilátky na SARS-COV- 2). CHIRURGICKÁ INTERVENCE BUDE PROVEDENA PODLE PODMÍNKY NEGATIVNÍHO VÝSLEDKU ANALÝZY. NÁKLADY NA ANALÝZU COVID-19 - 1500 RUBLŮ. AKTUALIZOVANÉ INFORMACE O PŘEDKLÁDÁNÍ ANALÝZY PRO COVID-19 MOHOU BÝT OPRAVENY TELEFONEM: +7 (8352) 48-25-86. ZÁKLAD: Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 29. května 2020 č. 513n „O změně vyhlášky Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 198n ze dne 19. března 2020“ O dočasném postupu při organizaci práce zdravotnických organizací za účelem provádění opatření k prevenci a snižování rizik šíření nových infekce koronaviry COVID-19 ".
  2. PŘIJALA VÝSLEDKY ANALÝZY PRO COVID-19 (NEBO PROTILÁTKU SARS-COV-2) PŘIJATÉ V REZIDENCI S OBDOBÍ NENÍ VÍCE NEŽ 3 DNY.
  3. VÍTÁME, ŽE MÁTE CERTIFIKÁT OD PŘESNÉHO LEKÁŘE O ŽÁDNÉM KONTAKTU S INFIKOVANÝMI PACIENTY NEBO NOSIČI VIRŮ POČAS POSLEDNÍCH 2 TÝDNŮ.
  4. POKUD MÁ PACIENT NEBO JEHO ZATVORENÉ RELATIVY PŘÍZNAKY AKUTNÍ DÝCHACÍ NEMOCI, zdržte se léčby. V PŘÍTOMNOSTI ZÁVAŽNÝCH PŘÍZNAKŮ STUDENÉ CHOROBY BUDE TAKOVÝ PACIENT ODMÍTNUT. PŘI VSTUPU NA KLINIKU VŠECHNY NÁVŠTĚVNÍCI PROVEDOU KONTROLU NA OBRAZU TEPLOTY. V PŘÍPADECH ZVÝŠENÍ TEPLOTY TĚLESA JE TEPLOMĚR VYKONÁVÁN. POKUD JE POTVRZEN RŮST TEPLOTY, MUSÍME TAKOVÉHO PACIENTA ODMÍTNOUT.
  5. VYZKOUŠEJTE OMEZIT POČET OSOB PŘIDRUŽUJÍCÍCH PACIENTA. POKUD PACIENT POTŘEBUJE DOPROVOD, PŘEDÁVÁME JEN JEDNÉHO DOPROVODCE NA KLINICKÉ ÚZEMÍ.
  6. PŘIPOMÍNAJTE, ŽE NEJVĚTŠÍ RIZIKO KOMPLIKOVANÉ INFEKCE ZPŮSOBENÉ SARS-COV-2 JE VE STARŠÍM VĚKU, TAKÉ JAKO OSOBY S UBYTOVANÝMI CHORONAMI.
  7. Všichni pacienti musí být v zařízení vždy maskovaní..

NEJČASTĚJŠÍ INFORMACE O PODMÍNKÁCH A PŘÍLEŽITOSTÍ APLIKACE O POMOC NA NAŠÍ KLINICE A TAKÉ V DOBĚ OBNOVENÍ STANDARDNÍHO FUNKCE KLINIKY NAJDETE NA NAŠEM TELEPHOTEU. OCEŇUJEME VAŠI SPOLUPRÁCI V COVID-19 COVID-19. UDRŽOVÁNÍ ZDRAVÍ NAŠICH PACIENTŮ A KLINICKÝCH ZAMĚSTNANCŮ JE PRIORITOU V ZAVEDENÍ VÝŠE UVEDENÝCH OMEZENÍ. NADĚJEME NA VZÁJEMNÉ POROZUMĚNÍ.

O čem bude fundus vyprávět?

Pacient má hypertenzi nebo diabetes mellitus a byl odeslán ke konzultaci s oftalmologem - „podívat se na fundus“. Ale proč, protože má - ne oční onemocnění?

Mluvili jsme s oftalmologem „Clinic Expert Tula“ Tatyanou Aleksandrovna Afanasyevou o tom, co je fundus, proč je poslán na vyšetření a o čem může „říct“.

Náklady na výzkum fundusu ve vašem městě zjistíte telefonicky na kartě „kontakty“

Pozor: služba není k dispozici ve všech městech

- Tatyana Alexandrovna, co je fundus a jaký je název metody pro jeho diagnostiku?

Fundus oka je vnitřní povrch oční bulvy, který zahrnuje optický disk, sítnici s cévami a choroid.

Studie se provádí nejčastěji oftalmoskopií. Fundus je osvětlen světelnými paprsky a zkoumán pod zvětšením. Zařízení se nazývá „oftalmoskop“.

Kdy se provádí MRI očních drah? Radiologem „MRT Expert Lipetsk“

Chebotareva Galina Nikolaevna

Kromě oftalmoskopie používá moderní oftalmologie ke studiu fundusu metody, jako je fluorescenční angiografie, optická koherentní tomografie a Heidelbergova sítnicová tomografie. V každodenní praxi ambulantního oftalmologa zaujímá přední místo oftalmoskopie díky své jednoduchosti a dostupnosti..

- Co je sítnicová fluorescenční angiografie a jak se liší od oftalmoskopie?

Jedná se o komplexní diagnostickou metodu, při které se cévy (včetně kapilár) fundusu a choroidu (choroid plexus) vyšetřují intravenózním podáním fluoresceinu..

Po injekci léku se pořídí řada snímků. V místech, kde dochází k patologickým změnám v cévách a fluorescein „prosakuje“ mimo cévní stěnu, bude na obrazech detekována specifická záře.

Zde si můžete domluvit schůzku s optometristou ve vašem městě

Pozor: konzultace nejsou k dispozici ve všech městech

- O jakých očních onemocněních může lékař informovat fundus pacienta??

Mezi oční patologie, které mohou ovlivnit stav fundusu, patří myopie, dědičná degenerace sítnice, zánětlivé procesy (s těžkou uveitidou, chorioretinitidou).

- Proč je doporučení pro vyšetření fundusu často poskytováno úzkoprofilovými specialisty, například kardiology, neurology nebo dokonce endokrinology? Jaké syndromy a nemoci nesouvisející se stavem očí se odrážejí v našem fundusu?

Stav této oblasti oka se skutečně mění s řadou běžných (neokulárních) patologií a jejich počet je ještě větší než u oftalmologických.

Faktem je, že u řady onemocnění jsou do patologického procesu zapojeny cévy v různých orgánech: ledviny, mozek, srdeční sval atd. Podobné změny lze samozřejmě pozorovat i na očních cévách - jako součást celkového cévního systému. Zkoumáním fundusu je možné vyvodit nepřímé závěry o stavu krevních cév a mikrocirkulaci v jiných orgánech..

Například jak počáteční vaskulární změny ve formě tzv. Angiopatie, tak i ty závažnější ve formě vaskulární sklerózy (angiosclerosis) a dokonce i specifické změny v sítnici (retinopathy).

V závislosti na získaných výsledcích lze vyvodit závěry o stupni, stádiu vývoje patologického procesu v konkrétním orgánu, adekvátnosti léčby. V tomto ohledu se terapeutická taktika může odpovídajícím způsobem změnit..

Nejběžnější změny ve fundu u hypertenze, diabetes mellitus, revmatismu, infekčních onemocnění (například toxoplazmóza, HIV), krevních chorob, řady neurologických patologií, revmatologických patologií - vaskulitida, těžké těhotenství s rozvojem toxikózy a některé další.

- Jak se provádí oftalmoskopie fundusu? Cítí se pacient nepohodlně??

Studie se provádí v sedě. Samotný postup nevyžaduje žádnou přípravu. Kapky jsou předem umístěny do očí, již v kanceláři oftalmologa.

Možné nepohodlí - dočasný oslepující účinek světla, pocit pálení a / nebo zarudnutí po nakapání kapek, potíže nebo neschopnost zaostřit vidění několik hodin po vyšetření.

- Proč se žáci při zkoumání zraku dilatují?

Dilatace žáků právě za účelem studia fundusu se provádí za účelem zvětšení oblasti vyšetření a důkladnějšího vyšetření.

- Kapky používané lékařem k dilataci zornice před oftalmoskopií jsou bezpečné pro zdraví pacienta?

Obecně ano, ale kontraindikace přesto existují. Před studií proto musí pacient nutně informovat lékaře o všech stávajících a existujících patologických stavech, jakýchkoli alergiích a také o užívaných lécích (například nitráty, dusitany, psychotropní léky).

Léky na dilataci zornice se nepoužívají u glaukomu s uzavřeným úhlem (zejména u neoperovaného glaukomu), aby nedošlo k vyvolání akutního záchvatu.

U dětí používejte méně koncentrované kapky.

- Tatyana Aleksandrovna, pokud byly kapky použity k testování zraku k rozšíření žáka, jaká doporučení by měli pacienti dodržovat před a po vyšetření?

Před vyšetřením neexistují žádná zvláštní doporučení. Po zákroku je kvůli dočasnému působení kapek možné zhoršení zrakové ostrosti, „tmavé“ skvrny v zorných polích, zvýšená citlivost na světlo.

Neměli byste se snažit soustředit svou vizi na cokoli, napínat ji, včetně sledování televize, práce na počítači nebo řízení vozidel. Lepší nechat oči jen odpočívat.

Je bezpodmínečně nutné nosit sluneční brýle (zejména za jasného a slunečného dne).

Doba trvání těchto omezení závisí na typu použitého léku a je v každém případě stanovena lékařem..

- Jak často musí děti i dospělí podstoupit vyšetření fundusu??

Děti jsou vyšetřovány v určitých obdobích života (novorozenci, rok před školkou a školou). Dále, stejně jako u dospělých - v průměru jednou ročně.

Ve všech ostatních případech - podle pokynů.

- Pro kontrolu fundusu je nutné doporučení lékaře?

Formálně a legálně, ne. V praxi však v naprosté většině případů přicházejí pacienti směrem k lékaři - kardiologovi, neurologovi, terapeutovi atd..

Další související články:

Pro referenci:

Afanasyeva Tatiana Alexandrovna

2003 Absolvent lékařské fakulty Tula State University.

V roce 2004 absolvovala stáž v oboru „Oční lékařství“.

Od roku 2017 pracuje jako oftalmolog ve společnosti Clinic Expert Tula LLC. V Tule, trvá na adrese: st. Boldina, 74

Tyto oči jsou opačné. Jaké nemoci může oční lékař diagnostikovat??

Oči jsou nejen zrcadlem duše, ale také nejpřesnějším barometrem, který zaznamenává všechny problémy v těle. Proto mohou oftalmologové přesně, již v počáteční fázi, diagnostikovat nemoci, které se dosud neprojevily.

„Rada podstoupit každoroční vyšetření očním lékařem (i když si nestěžujete na zrak) není dána náhodou,“ říká Valida Zalieva, oftalmologka, laserová chirurgka na klinice Atlas. - Oční onemocnění, jako je šedý zákal, glaukom, krátkozrakost, dalekozrakost, nelze léčit a léčit izolovaně od těla. Platí také obrácené tvrzení - oční projevy má mnoho onemocnění (diabetes mellitus, autoimunitní onemocnění, onemocnění kardiovaskulárního, nervového systému atd.). Důvodem návštěvy oftalmologa by proto nemělo být jen zhoršení zraku “.

1. Diabetes mellitus

Jedna z hlavních nemocí vedoucích ke ztrátě zraku. Zjistí se při zkoumání fundusu pomocí speciálního vybavení. Hlavním příznakem je dilatace malých cév (mikroaneuryzma), krvácení a další změny, které postupují v průběhu času a mohou vést ke ztrátě zraku.

2. Arteriální hypertenze

Toto nebezpečné onemocnění se často nijak neprojevuje. Ale i při mírném periodickém zvyšování tlaku zůstává na sítnici „stopa“. Při vyšetřování fundusu vidí oční lékař zúžení tepen a expanzi sítnicových žil. U pacientů s přetrvávající hypertenzí se může nakonec vyvinout příznak Salus (arteriovenózní přechod) - tepna stlačí a stlačí žílu, což způsobí krvácení na sítnici.

Mimochodem, podle stavu očních cév lze posoudit stav cév celého organismu, včetně mozku..

3. Mozkový nádor

Toto zákeřné onemocnění může postupovat asymptomaticky až do terminálního stádia, ale při vyšetření oftalmologem ho lze detekovat mnohem dříve při vyšetření hlavy zrakového nervu (místo připojení zrakového nervu k oční bulvě). Edém hlavy optického nervu - příznak číslo 1 mozkových novotvarů.

4. Ateroskleróza

Nejvýraznějším a nejzřetelnějším projevem tohoto onemocnění je xanthelasma (nažloutlé ploché plaky na horních a dolních víčkách nejsou nic jiného než tukové zásoby). Tento kosmetický problém také hovoří o vážných poruchách metabolismu cholesterolu v krvi. Výskyt xanthelasmy naznačuje riziko vaskulárních onemocnění v důsledku zvýšené hladiny „špatného“ cholesterolu. Pacienti s xanthelasmou jsou okamžitě odesláni ke kardiologovi.

5. Alergie

Syndrom suchého oka (suchá keratokonjunktivitida) není vždy důsledkem dlouhé práce na počítači. Někdy to může být první známka alergické reakce, zvláště pokud je doprovázena zarudnutím a otokem..

6. Onemocnění ledvin

Opuch a vaky pod očima, zejména ráno, jsou hlavním viditelným příznakem onemocnění ledvin, při kterém se bílkoviny vylučují z těla spolu s močí. Při poklesu hladin bílkovin dochází k perifernímu edému (primárně pod očima).

7. Hepatitida A (žloutenka) a onemocnění jater

Žloutnutí bělma (oční bělmo) je jedním z hlavních příznaků onemocnění jater - nejčastěji žloutenka (onemocnění špinavých rukou, hepatitida A). Žloutnutí je způsobeno vysokou hladinou bilirubinu (žlutá látka, která je součástí žluči) v krvi.

Pokud jsou bílé oči neustále žluté, znamená to, že játra pracují se zvýšeným stresem. Může to být způsobeno chronickým zánětem jater, žlučníku, cirhózou (chronické onemocnění jater, při kterém je jaterní tkáň nahrazena vláknitou).

V takových případech lékaři posílají na výzkum (obecné a biochemické krevní testy, jaterní funkční testy, jaterní elastografie).

8. Problémy se štítnou žlázou

Vypouklé oči (bilaterální exophthalmos) jsou běžným příznakem problémů se štítnou žlázou, včetně Gravesovy choroby (nebezpečné autoimunitní onemocnění). Vypouklost se vysvětluje poškozením středů hypotalamu a zvýšenou produkcí hormonů hypofýzou. To je obvykle způsobeno zánětem hypotalamu nebo onemocněním hormonálního systému..

9. Melanom

Oči různých barev mohou být vrozeným stavem (k tomu dochází kvůli poruchám pigmentace). Pokud však oči náhle změní barvu nebo se na nich například objeví černá tečka, stojí za to se poradit s onkologem. To může naznačovat vývoj melanomu - jednoho z nejnebezpečnějších a rychle se rozvíjejících rakovinových onemocnění..

10. Nemoci gastrointestinálního traktu

Pokud ječmen jednou vyskočil na oko - nebojte se. Pokud se však vyskytnou jeden po druhém, musíte být vyšetřeni gastroenterologem. Často je to jeden z příznaků patologie gastrointestinálního traktu. Dalším důvodem „rezistentního“ ječmene je snížení imunity.

11. Porušení systému srážení krve

Tento problém je někdy indikován okluzí (ucpáním) retinálních cév se sníženým viděním.

Co jsou oční choroby: nemoci oční bulvy a nemoci očních adnex

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

K dnešnímu dni je v oficiální medicíně nejpopulárnější morfologická klasifikace očních onemocnění, která zohledňuje lokalizaci patologického procesu ve zrakovém orgánu..

Podle této klasifikace očních onemocnění se rozlišují nemoci oční bulvy a nemoci pomocného aparátu oka. Nemoci pomocného aparátu oka se zase anatomicky dělí na následující patologie:

  • onemocnění očních víček;
  • onemocnění slzných orgánů;
  • onemocnění spojivky oka;
  • patologie okulomotorického aparátu;
  • nemoci orbity oka (orbita).

Nemoci oční bulvy jsou léze jejích membrán a patologie optického prostředí oka (rohovka, čočka a sklovité tělo), jako například:
  • nemoci oční membrány pojivové tkáně (skléra);
  • nemoci rohovky;
  • onemocnění oční čočky;
  • patologie sklivce;
  • poruchy nitroočního tlaku;
  • nemoci spojené s dysfunkcí očního zaostřovacího systému (krátkozrakost, dalekozrakost a astigmatismus);
  • onemocnění choroidu oka (duhovka, řasinkové tělo a samotný choroid);
  • patologie sítnice;
  • onemocnění zrakového nervu.

Zpravidla se traumata orgánu zraku rozlišují samostatně, protože v takových případech jsou často pozorovány kombinované léze různých morfologických struktur..

Nemoci očního víčka (chalazion, oční ječmen, blefaritida) - příčiny, příznaky a léčba. Jaké procesy v těle vystavují víčko riziku vzniku chronických zánětlivých reakcí

Chalazion očních chorob (chalazion). Známky a léčba

Chalazion pro oční onemocnění má také populární název - kroupy, které dokonale vystihují jeho podstatu. Chalazion je vzhled absolutně bezbolestného elastického těsnění na horním nebo dolním víčku, které vypadá jako krupobití ukryté pod kůží o průměrné velikosti asi 5 mm.

Okamžitou příčinou vývoje tohoto onemocnění očních víček je zablokování vylučovacího kanálu meiobické žlázy, které vede k jeho přetečení, následované průnikem sekrece, kolem jehož granulí se v důsledku aseptického zánětu vytvoří kapsle pojivové tkáně, která vymezuje chalazion z okolní kůže a chrupavkových tkání.

Blokování vylučovacího kanálu meiobické žlázy je nejčastěji výsledkem metabolických poruch v těle. Rizikovými faktory pro vznik chalazionu jsou patologie, jako je diabetes mellitus, žaludeční vřed a duodenální vřed, a různé druhy alergických onemocnění..

V raných fázích vývoje patologie, kdy se kolem chalazionu ještě nevytvořila pevná tobolka pojivové tkáně, se snaží léčit toto oční onemocnění konzervativními metodami pomocí lokálních injekcí glukokortikoidů (Kenalog-40 atd.).

Ve velké většině případů se však uchýlí k chirurgickému odstranění krupobití. Jedná se o relativně bezpečnou operaci prováděnou v lokální anestezii..

Prognóza takového očního onemocnění, jako je chalazion, je příznivá, je však třeba mít na paměti, že v případě obtížně eliminovatelných metabolických poruch (závažné formy diabetes mellitus nebo závažná alergická onemocnění) jsou možné relapsy..
Více o chalazionu

Běžné infekční oční choroby u dospělých a dětí: ječmen. Léčba a prevence

Nemoc, populárně nazývaná „ječmen v oku“, je infekční zánět žláz víčka. Současně se rozlišuje vnější a vnitřní ječmen..

Vnější ječmen vzniká v důsledku infekčního a zánětlivého procesu v mazových a potních žlázách umístěných na okrajích očních víček a vnitřní - v důsledku hnisavé fúze meiobických žláz. Vnější ječmen je tak snadno vizuálně identifikovatelný ve formě edematózního uzlíku na okraji víčka a vnitřní lze vidět pouze otočením víčka.

Trvání takového očního onemocnění, jako je ječmen, je krátké - ne více než týden. Onemocnění začíná akutně pocitem cizího tělesa v oku a / nebo nepohodlí na okraji postiženého víčka, poté se objeví bolestivý syndrom, který se zvyšuje s rostoucím otokem v postižené oblasti.

Druhý nebo třetí den se nad zanícenou žlázou objeví hnisavá hlava, která se otevírá do čtvrtého dne onemocnění. Po spontánním odstranění „hůlky“ a hnisu se všechny příznaky rychle samy vyřeší.

Je třeba si uvědomit, že v žádném případě byste se neměli snažit vytlačit ječmen, protože proces se může rozšířit, takže nevinné onemocnění očních víček může být komplikováno vznikem hnisavého zánětu tukové tkáně na oběžné dráze nebo dokonce trombózy žilních cév. Kontraindikováno je také použití vlhkého tepla (pleťové vody), protože je možné „vytěsnit“ nové abscesy.

Mnohočetný a často se objevující ječmen zpravidla naznačuje pokles imunity a nedostatku vitamínů. Opakovaná forma tohoto onemocnění očních víček se často vyvíjí na pozadí diabetes mellitus a / a chronických patologických stavů trávicího traktu.

Léčba ječmene je konzervativní: suché teplo, stejně jako kapky nebo masti s antibiotiky. V případě opakovaných infekčních onemocnění očních víček jsou oči předepsány posilující terapií, osvědčil se doplněk „Pivovarské kvasnice“.
Více o ječmeni

Kožní onemocnění očních víček - příčiny a léčba. Loupání kůže kolem očí, svědění, zarudnutí jako hlavní příznaky očního onemocnění, jako je blefaritida

Pokud ječmen a chalazion patologií žláz očních víček, pak se blefaritida nazývá onemocnění kůže, které pokrývá okraj víčka. Toto je jedno z nejčastějších očních onemocnění. Blefaritida, stejně jako další infekční onemocnění oka, je častější u starších osob a pacientů se sníženou imunitou.

Blefaritida je zpravidla chronická bilaterální zánětlivá léze okrajů horních a dolních víček. Chronizaci procesu usnadňuje přetížení zrakového orgánu v případě nedostatečně korigované hyperopie nebo astigmatismu, přítomnost takových očních onemocnění, jako je chronická konjunktivitida a syndrom suchého oka, stejně jako chronické léze gastrointestinálního traktu, metabolické patologie (diabetes mellitus), expozice alergenům (včetně léků) ), prach, suchý vzduch, cigarety a průmyslový kouř.

Toto oční onemocnění může mít povahu infekční i neinfekční. Infekční blefaritida je nejčastěji způsobena bakteriemi, ale na okrajích víček jsou virová i plísňová onemocnění. Neinfekční blefaritida je ve většině případů spojena s narušením žláz víčka (mazové a meiobiální).

Příznaky blefaritidy jako onemocnění očních víček spočívají ve vzhledu viditelných změn (zesílení očních víček, výskyt takových patologických prvků, jako jsou šupiny, kůry, vředy atd.), Stejně jako ve vývoji bolesti a svědění v postižené oblasti.

Léčba blefaritidy do značné míry závisí na její formě (šupinatá, ulcerativní, zadní (vyplývající z dysfunkce meiobových žláz), demodektická (přenášená klíšťaty)) a zahrnuje místní opatření (ošetření okrajů víček, použití speciálních kapek a mastí) a obecná zdravotní opatření (identifikace a léčba nemoci zažívacího traktu, náprava metabolických poruch, vitaminoterapie, normalizace imunitního systému).

Prognóza je příznivá pouze při dlouhodobé adekvátní léčbě, protože toto oční onemocnění je charakterizováno přetrvávajícím průběhem a tendencí k relapsu.

Ječmen: příznaky, léčba a prevence - video

Červené oči - příznak toho, jaké nemoci?

Oční konjunktivitida je nejoblíbenější odpovědí na otázku: „jak se jmenuje onemocnění červených očí.“ Příčiny zánětlivého onemocnění sliznice oka a očních víček, příznaky, léčba

Konjunktivitida je zánětlivá reakce, která se vyvíjí ve sliznici, která lemuje vnitřní povrch očních víček, stejně jako vnější povrch oční bulvy, s výjimkou rohovky (vnější membrána, která pokrývá duhovku a zornici)..

Hlavními příznaky tohoto očního onemocnění jsou příznaky zánětlivého procesu v dutině spojivky, zejména:

  • zarudnutí bělma očí a vnitřního povrchu očních víček;
  • otok očních víček;
  • pocit svědění a / nebo nepohodlí v oblasti očních víček;
  • lepení řasinek po spánku;
  • hnisavý a / nebo slizniční výtok hromadící se v oblasti vnitřního koutku oka;
  • viditelné zvětšení spojivkových žláz (folikuly a papily na vnitřním povrchu víček).

Důvody pro vznik konjunktivitidy jsou velmi rozmanité, takže akutní zánět sliznice víček a oční bulvy může být způsoben:
1. Bakteriální infekce, z nichž největší klinický význam jsou:

  • stafylokoková konjunktivitida (akutní a chronická);
  • akutní zánět spojivek způsobený hůlkou modrého hnisu;
  • akutní gonokoková konjunktivitida (blenorea);
  • záškrtová konjunktivitida.
2. Virová infekce způsobující oční onemocnění, jako jsou:
  • epidemická keratokonjunktivitida (zánětlivý proces, který současně zachycuje spojivku a rohovku);
  • adenovirová konjunktivitida;
  • epidemická hemoragická konjunktivitida s charakteristickými mnohočetnými krváceními na sliznici;
  • herpesvirová konjunktivitida.
3. Chlamydiová infekce způsobující oční onemocnění, jako je
  • trachom, často vedoucí k závažným nevratným změnám na sliznici víček a oční bulvy, stejně jako poškození rohovky s tvorbou trnu;
  • paratrachom, charakterizovaný benignějším průběhem.
4. Alergické reakce vedoucí k následujícím očním chorobám:
  • jarní keratokonjunktivitida (jarní katar), což je dětská alergická léze na oči, náchylná k trvalému chronickému opakujícímu se průběhu;
  • alergická konjunktivitida;
  • pylová konjunktivitida, ke které dochází během období květu určitých trav, obilovin, stromů;
  • chronická alergická konjunktivitida, často spojená s neustálým kontaktem s domácími alergeny (krmivo pro ryby, běžný domácí prach, chlupy a srst zvířat, chemikálie pro domácnost atd.);
  • alergická konjunktivitida spojená s používáním kontaktních čoček;
  • velká kapilární konjunktivitida, což je specifická reakce sliznice horního víčka na cizí těleso (kontaktní čočky, stehy po extrakci katarakty, sklerální výplně).

Léčba očního onemocnění, jako je konjunktivitida, závisí na základní příčině onemocnění. Například léky předepsané na alergickou konjunktivitidu jsou kategoricky kontraindikovány při zánětu spojivek bakteriálního původu a naopak. Pokud tedy máte podezření na akutní zánět spojivek, měli byste vyhledat odbornou lékařskou pomoc..

Chronické zánětlivé procesy v spojivce, stejně jako chronické zánětlivé onemocnění očních víček, mohou naznačovat přítomnost následujících nepříznivých faktorů:
1. Jiné oční nemoci (neopravená hyperopie nebo astigmatismus atd.);
2. Chronické patologie celého organismu (diabetes mellitus, nemoci trávicího traktu, poruchy imunity, hypovitaminóza);
3. Nedodržování základních hygienických a hygienických opatření v každodenním životě a v práci (zvýšená prašnost prostor, nedodržování pracovního a odpočinkového režimu při práci spojené se zvýšenou zátěží očí apod.).

Proto je za přítomnosti chronické perzistující konjunktivitidy nutné provést podrobné vyšetření očí a celého těla a přijmout veškerá opatření k ochraně očí před nepříznivými faktory prostředí.
Více o konjunktivitidě

Keratitida očního onemocnění (zánět rohovky): zarudnutí očí, slzení očí, bolestivé křeče víček

Zčervenání očí je také pozorováno u takového očního onemocnění, jako je keratitida (zánět rohovky oka), což je stejně jako zánět spojivek celá skupina zánětlivých patologií způsobených z různých důvodů.

Takže podle důvodu rozlišují:
1. Bakteriální keratitida, která je zpravidla způsobena pneumokoky, stafylokoky nebo streptokoky zachycenými v tkáni poškozené rohovky a projevuje se tak závažnou patologií, jako je plíživý vřed na rohovce (často vede k hnisavému poškození sklivce (endoftalmitidy) nebo všech membrán oka) (pano extrémně nepříznivá prognóza z hlediska zachování zraku).
2. Mezní keratitida, která je komplikací zánětlivých onemocnění očních víček nebo zánětu spojivek a má relativně příznivou prognózu (jizvy vytvořené v místě marginálních lézí rohovky zpravidla neovlivňují funkci vidění).

3. Plísňová keratitida, což jsou vzácné léze rohovky s plísněmi, sálavými nebo kvasinkovými houbami, které se vyskytují po drobných poraněních zasažených houbovou infekcí (práce ve venkovských oblastech nebo šíření kontaktu z ložisek kůže).
4. Endogenní nebo hluboká keratitida, což jsou „oční“ projevy nemocí nesouvisejících s orgánem vidění, jako jsou:

  • vrozený nebo získaný syfilis;
  • tuberkulóza;
  • opar;
  • poškození první větve trigeminálního nervu (neuroparalytická keratitida);
  • hypovitaminóza (nedostatek vitamínů A, B1, V2, C, PP nebo / a E).
5. Keratitida nevysvětlitelné etiologie (růžovka-keratitida, rekurentní eroze rohovky atd.), Charakterizovaná trvalým chronickým rekurentním průběhem.

Klinika očních chorob, sjednocená pod názvem keratitida, do značné míry závisí na příčině, která způsobila patologii. Existují však také běžné příznaky charakteristické pro zánět rohovky jakékoli etiologie, například:

  • fotofobie;
  • slzení;
  • bolestivý křeč očních víček (blefarospazmus).

Mechanismus výskytu výše uvedených příznaků, nazývaný syndrom rohovky nebo triáda rohovky, je spojen s velkým počtem nervových receptorů umístěných na rohovce.

Rohovkový syndrom maskuje další povinný příznak poškození rohovky - snížení zraku způsobené porušením jeho funkce vedení světla.

Zčervenání očí s keratitidou je spojeno s paralýzou cév, které krmí rohovku. Tyto cévy jsou umístěny mnohem hlouběji, proto má tento druh zarudnutí (tzv. Hluboká nebo perikorneální injekce) své vlastní vlastnosti:
1. Intenzita zarudnutí klesá ve směru od rohovky k periferii oční bulvy;
2. Zčervenání má fialový odstín;
3. Na rozdíl od zarudnutí s konjunktivitidou je téměř nemožné rozlišit velké cévy v perikorneální injekci.

Protože léčba keratitidy závisí na příčině zánětlivého onemocnění rohovky oka a opožděná nebo nedostatečná léčba může vést k nenapravitelné ztrátě zraku, je nesmírně důležité vyhledat pomoc očního lékaře, jakmile se objeví první příznaky keratitidy..
Více o keratitidě

Chronická oční onemocnění, kdy zarudnutí oka vyžaduje urgentní lékařský zákrok - glaukom

Zčervenání oka může být jedním ze známek záchvatu glaukomu - chronické oční onemocnění charakterizované periodickým nebo neustálým zvyšováním nitroočního tlaku.

Zpoždění lékařské péče během záchvatu tohoto očního onemocnění může vést k nenapravitelné ztrátě zraku, protože v důsledku prudkého zvýšení nitroočního tlaku dochází k velkým poruchám oběhu sítnice oka, což může způsobit nekrózu hlavy optického nervu.

Není však tak snadné stanovit správnou diagnózu záchvatu glaukomu. Faktem je, že orgán zraku je úzce propojen s centrálním nervovým systémem, proto výrazné zvýšení nitroočního tlaku způsobuje takzvané mozkové příznaky (nesnesitelná bolest hlavy, nevolnost, zvracení).

Bolest v postiženém oku však může zůstat nepovšimnutá kvůli silné bolesti hlavy, takže zarudnutí je nesmírně důležitým příznakem. Lékaři v pochybných případech doporučují porovnat konzistenci zdravého a postiženého oka a zaměřit se na takový charakteristický příznak akutního záchvatu glaukomu, jako jsou „kamenné oči“. Podezření na akutní zvýšení nitroočního tlaku je indikací k okamžité hospitalizaci na oftalmologickém oddělení nemocnice. Před příchodem lékařů se můžete pokusit zmírnit záchvat horkou koupelí nohou (takový postup způsobí odtok krve z hlavy a sníží intenzitu příznaků mozkového glaukomu).
Více o glaukomu

Konjunktivitida: příčiny, příznaky, léčba - video

Nemoci fundusu

Známky cévního onemocnění sítnice a zrakového nervu viditelné pomocí oftalmoskopie fundusu

Fundus se nazývá část vnitřního povrchu oka viditelná pomocí speciálního zařízení, oftalmoskopu, který zahrnuje:

  • Sítnice - vnitřní skořápka oka, skládající se z deseti vrstev, která je zodpovědná za vnímání vizuálního obrazu;
  • Makula nebo makula - umístěné ve střední části fundusu sítnice odpovědné za nejlepší zónu vidění;
  • Optický disk, pomocí kterého se informace ze sítnice přenášejí do mozku do centrální části vizuálního analyzátoru, která se nachází v týlním laloku;
  • Velké cévy cévnatky, viditelné tenkými vrstvami sítnice.

Počáteční fáze patologie cévnatky, sítnice a optického nervu jsou často téměř asymptomatická a nacházejí se ve stádiích, kdy existuje velmi malá naděje na úplné uzdravení. Studie očního pozadí proto hraje primární roli při zachování zraku pacientů s mnoha očními chorobami..

Kromě toho je diagnostická oftalmoskopie předpokladem mnoha operací sítnice. Pomocí tohoto vyšetření je možné určit počet zlomenin sítnice a jejich lokalizaci, najít nejtenčí místa, kde lze očekávat další nástup očního onemocnění sítnice..

Cévní onemocnění sítnice. Oční fundus při cukrovce a hypertenzi

Cévní onemocnění sítnice jsou nejčastěji spojována se systémovými onemocněními těla, jako jsou:

  • ateroskleróza;
  • hypertonické onemocnění;
  • stenóza krční tepny;
  • cukrovka;
  • pozdní toxikóza těhotných žen;
  • závažné selhání ledvin;
  • těžká anémie (anémie);
  • stavy vyskytující se se změnou složení krve a zvýšením její viskozity a představující hrozbu embolie centrální retinální tepny.

Podle statistik jsou nejčastějšími příčinami vaskulárních onemocnění sítnice patologické stavy, jako je hypertenze a cukrovka..

Takové oční onemocnění, jako je diabetická retinopatie, tedy často vede k úplné slepotě u pacientů s diabetes mellitus. Faktem je, že zvýšená hladina cukru v krvi má extrémně nepříznivý vliv na stav malých tepen (arterioly) a žil (venuly). V důsledku toho je narušena výživa tkání, dochází ke krvácení, což v konečném důsledku vede k nevratným změnám na sítnici a hlavě optického nervu..

U hypertenze se změny na fundusu často objevují dříve než výrazné příznaky z jiných tělesných systémů. Proto při diagnostice této patologie hraje důležitou roli oftalmoskopie..

Nejčasnější změny na fundusu u hypertenze jsou funkční povahy a spočívají v expanzi lumen venul a zúžení průměru arteriol. Při dalším vývoji patologie se objevují výrazné organické změny, jako je vytvrzování arteriol, výskyt malých krvácení do sítnice, bledost hlavy optického nervu..

Klinicky se tyto léze projevují jako oční onemocnění charakterizované snížením zrakové ostrosti, výskytem závoje před očima, zúžením zorných polí, subjektivními stížnostmi na zhoršení zrakové funkce.

Vypuklé onemocnění očí

Vyvalují se oči vždy na nemoc? Diagnóza Gravesovy choroby

Vypouklé oči jsou jedním z charakteristických příznaků Gravesovy choroby (tyreotoxikóza). Každý však ví, že mnoho naprosto zdravých lidí má přirozeně vypoulené oči..

Basedowova nemoc má několik jmen - Gravesův syndrom, difúzní toxická struma, tyreotoxikóza. Je třeba poznamenat, že termín thyrotoxikóza v překladu znamená otravu těla hormony štítné žlázy. Tyto biologicky aktivní látky hrají v těle vedoucí úlohu při regulaci energetického metabolismu, proto změna jejich koncentrace způsobuje systémové poruchy, z nichž mnohé jsou snadno detekovatelné při prvním konzultačním vyšetření..

Hormony štítné žlázy zvyšují energii těla, takže jejich přebytek vede ke zbytečné spotřebě energie. Klinicky se to projevuje zvýšeným pocením a špatnou tolerancí ke zvýšeným teplotám okolí. Tito pacienti navíc trpí neustálým pocitem hladu a navzdory zvýšené chuti k jídlu často hodně zhubnou..

Pro Gravesovu chorobu jsou navíc charakteristické následující systémové poruchy:

  • Srdeční příznaky: zvýšená srdeční frekvence, bušení srdce, bolest v oblasti srdce;
  • Nervové poruchy: zvýšená podrážděnost, snížená paměť a funkce pozornosti, agresivita;
  • Patologické změny v zažívacím traktu: bolest břicha, časté stolice;
  • Poruchy reprodukce: neplodnost, snížené libido, impotence u mužů a sexuální chlad u žen.

Při vyšetření se ve většině případů zjistí významné zvýšení štítné žlázy (strumy). Je však třeba poznamenat, že zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy a v důsledku toho závažnost příznaků tyreotoxikózy nemusí vždy korelovat se stupněm zvětšení žlázy..

Jak vypouklé oči ovlivňují vizuální funkci u Gravesovy choroby

Vypouklé oči se vyskytují v 70–80% případů Gravesovy choroby a často se stávají prvním klinickým příznakem patologie. Současně v nejranějších stádiích projevu tohoto očního onemocnění zaznamenávají pacienti následující příznaky:

  • bolestivý pocit tlaku za očima;
  • bolest s náhlými pohyby očí (bolestivost při pokusu o pohled nahoru, do stran nebo dolů);
  • zarudnutí a / nebo otok očních víček;
  • pocit cizího tělesa (písku) v očích;
  • slzení;
  • nesnášenlivost jasného světla;
  • zarudnutí spojivky oční bulvy.

Příznak „vypouklých očí“ u Gravesovy nemoci je spojen se zvýšením objemu svalů odpovědných za pohyb oční bulvy. Někdy se svalová vlákna ovlivněná zánětem imunity zvýší 5-6krát.

V průběhu času jsou zanícené svaly částečně nahrazeny vláknitou tkání, což významně narušuje rozsah pohybu oka, takže tito pacienti jsou často nuceni naklánět hlavu, aby napravili svůj pohled.

Nejběžnější fibrotické změny se vyskytují v dolních přímých svalech oka, což se klinicky projevuje strabismem a vertikálním dvojitým viděním.

Výrazný exophthalmos („vypoulené oči“) s Gravesovou chorobou je kombinován s příznaky, jako je zející mezera v oku a vzácné mrkání očí. Výsledkem je, že sliznice spojivky oční bulvy není dostatečně mazána slznou tekutinou, což často vede k výskytu zánětlivých procesů v nejotevřenějších oblastech spojivky a rohovky. V závažných případech dochází k ulceraci a nekróze rohovky oka, což ohrožuje ztrátu zrakové funkce.

Při významné závažnosti příznaku vypoulených očí dochází k vážným posunům na oběžné dráze, je možná podvýživa zrakového nervu a / nebo jeho porušení, což vede k atrofii zrakového nervu a nenapravitelné ztrátě zraku.

Léčba vypouklých očí u Gravesovy choroby

Příznak „vypouklé oči“ a další známky poškození zrakového orgánu u Gravesovy choroby jsou definovány jako oční patologie - endokrinní oftalmopatie. Léčba tohoto očního onemocnění je prováděna společně oftalmologem a endokrinologem..

Lékařská taktika závisí jak na závažnosti příznaku „vypoulených očí“, tak na aktivitě autoimunitního procesu. Současně takové události jako:

  • přestat kouřit;
  • ochrana rohovky před vysycháním pomocí umělých slzných kapek;
  • spát s obvazem přes oči (se špatným uzavřením víček);
  • ochrana očí před jasným světlem (použití tónovaných brýlí);
  • léková korekce koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi.

S mírným stupněm endokrinní oftalmopatie se lékařská taktika omezuje na výše uvedená opatření. Při mírné závažnosti syndromu „vypoulených očí“ během aktivní fáze (syndrom silné bolesti, edém víček, erytém spojivky) je předepsána hormonální protizánětlivá léčba a / nebo rentgenové ozařování orbitální zóny..

Jak ukazují klinické zkušenosti, s středně závažnou endokrinní oftalmopatií je možné po ústupu autoimunitního procesu významně snížit příznaky očních onemocnění. Pokud se tak nestane, je mírná oftalmopatie během neaktivní fáze chirurgicky upravena: operace očních víček, okulomotorických svalů, orbitální dekomprese.

Těžká endokrinní oftalmopatie představuje hrozbu nenapravitelné ztráty zrakové funkce, proto se v takových případech provádí chirurgická dekomprese orbit pod rouškou pulzní terapie glukokortikoidy (zvýšené dávky silných protizánětlivých léků předepsaných v krátkých intervalech).

Co je astigmatismus oční onemocnění? "Líné oko". Jak opravit funkci očí v astigmatismu?

Astigmatismus je oční onemocnění způsobené poruchou tvaru čočky, rohovky nebo samotné oční bulvy, kdy pacient ztratí schopnost jasně zaostřit oko. Tento druh očního onemocnění nelze opravit konvenčními sférickými čočkami a často zůstává nerozpoznaný..

Příznaky astigmatismu, které se objevují již v raných stádiích onemocnění, jsou:

    ;
  • snížená zraková ostrost;
  • rychlá únava očí při práci spojená s vizuálním přepětím;
  • bolest hlavy;
  • zakřivení, rozdvojení předmětů v zorném poli.

V případech, kdy pacienti s astigmatismem nevyhledají lékařskou pomoc, vede chronická únava očí ke komplikacím, jako jsou zánětlivá onemocnění spojivky oka a strabismus.

Při nedostatečné léčbě vrozeného nebo raného dětského astigmatismu dochází k syndromu líného oka, který je charakterizován prudkým, špatně korigovaným poklesem zrakové funkce.

V takových případech není slepota spojena s anatomickými vadami ve struktuře zrakového orgánu, ale s porušením normálního vývoje centrální části vizuálního analyzátoru, který se nachází v týlním laloku mozkové kůry..

Léčba astigmatismu spočívá v neustálém nošení brýlí se speciálními astigmatickými čočkami. Pokrok v moderní optice umožňuje používat kontaktní čočky ke korekci.

Dnes jsou obzvláště populární nejnovější metody laserové korekce zraku pro astigmatismus. Tato technika spočívá v nápravě defektu změnou zakřivení rohovky pomocí laserového paprsku.
Více o astigmatismu

Onemocnění suchého oka (syndrom suchého oka)

Syndrom suchého oka je kombinované onemocnění spojivek a rohovky (suchá keratokonjunktivitida) způsobené snížením produkce slzné tekutiny a narušením stability slzného filmu vytvořeného na povrchu oční bulvy.

Toto oční onemocnění je u mladých lidí relativně vzácné, ale s věkem se významně zvyšuje počet pacientů se syndromem suchého oka. U žen je impulsem pro rozvoj patologie často menopauza..

První příznaky očního onemocnění se suchou keratokonjunktivitidou jsou:

  • pocit cizího těla v průběhu staletí;
  • pálení a bolest v spojivce očí;
  • špatná tolerance na kouř, vítr, jasné sluneční světlo;
  • zvýšená únava očí.

V budoucnu se objeví známky zánětu spojivky a rohovky (zčervenání sliznice vnitřního povrchu víček a oční bulvy, fotofobie, slzení), na povrchu spojivky a rohovky se tvoří eroze, v závažných případech může dojít k takové nebezpečné komplikaci pro oči, jako je vřed rohovky.

Diagnóza takového očního onemocnění, jako je suché oko, se stanoví pomocí speciálních testů určených k hodnocení produkce slz a stability slzného filmu.

Vzhledem k tomu, že mechanismus vývoje patologie u syndromu suchého oka stále není zcela objasněn, byla vyvinuta výhradně symptomatická léčba (terapie zaměřená na eliminaci příznaků onemocnění).

Pacientům jsou předepsány umělé slzné kapky, které lze použít 3 až 8krát denně. V přítomnosti alergické složky se používají desenzibilizující kapky (Lekrolin). V případě poškození rohovky je předepsána vhodná léčba (Taufon).

V závažných případech se uchýlí k chirurgickému zákroku (ucpání nasolakrimálního kanálu, kterým slzná tekutina „uniká“ z oka).
Více o syndromu suchého oka

Jsou různé oči nemoc (což znamená jinou barvu duhovky očí)? Pokud ano, jak se jmenuje nemoc různých očí?

Různá barva očí v jazyce vědy se nazývá heterochromie. Podobný jev není neobvyklý ani v živočišné říši. Například například u angorských koček se často vyskytují jedinci s různými očima (modrá a jantarová, modrá a zelená atd.). Tato vrozená vlastnost je častější u světle zbarvených zvířat a je zděděna..

U lidí může být heterochromie jak vrozená, tak získaná. Vrozená heterochromie není oční onemocnění. Mnoho dětí narozených s očima různých barev je naprosto zdravých.

Dříve byli lidé s různými barvami očí zacházeni s velkým podezřením (věřilo se, že Satan měl různě zbarvené oči). A dnes stále existují pověrčiví občané, kteří jsou si jisti, že oči různých barev lze pohltit. Tento předsudek však nemá pod sebou žádnou skutečnou půdu - jiná barva duhovky očí nijak neovlivňuje duševní stav člověka a neodměňuje žádné zvláštní schopnosti.

Někdy může být heterochromie jedním ze znaků závažných vrozených anomálií. Například jako vrozená ztráta sluchu u Waardenburgova syndromu. Ale v takových případech mají pacienti jiné oční viditelné odchylky, zejména vzhled pacientů s Waardenburgovým syndromem je velmi specifický (posunutí vnitřního koutku oka, široký nosní hřbet, roztavené obočí, šedý pramen na čele).

Získaná heterochromie je obvykle známkou patologie. Faktem je, že barva očí je způsobena ukládáním melaninu v duhovce oka a některé patologické procesy mohou přispět k hypo- nebo hyperpigmentaci.

Například zvýšená depozice melaninu v duhovce jednoho z očí může být způsobena nádorem a pokles může být způsoben poškozením nervu, který stimuluje tvorbu melaninu (Hornerův syndrom).