Oslnění v noci po umístění multifokální IOL

Po výměně objektivu objektivem ZEISS AT LISA tri 839 МР byl na levém oku zjištěn následující efekt: ve tmě se při pohledu na bod nebo malé světelné zdroje v jeho blízkosti (světelné prstence) objeví trojitá čtyřnásobná halo záře (světelné prstence), nebo pokud svítí na černém pozadí monitor (displej v autě) číslice písmen, poté se objeví jejich okraje.

Kvůli tomuto rušivému „efektu“ není objekt nebo objekt jasně viditelný.

Co je tohle? Je to dočasné nebo trvalé? Jaký je důvod? Pokud operuji i druhé oko, pak pro mě bude noční vidění obecně velkým problémem. A například v dalekohledu je viditelný bez tohoto efektu.

Ptá se: Oleg Vasilievich

Odpověď specialisty na kataraktu

S tímto efektem se často setkáváme, když je v oku instalována difrakční multifokální čočka..

To je způsobeno přítomností zvláštních zářezů na optické zóně nitrooční čočky a rozptylem světla na hranici zářezů..

Z hlediska perspektivy to může být jiné. V naprosté většině případů se pacienti tomuto vedlejšímu účinku přizpůsobí a přestanou takové halo vidět, ve vzácných případech však takové vzplanutí mohou zůstat po dlouhou dobu. Pro urychlení adaptace je nutné provést operaci s implantací stejné nitrooční čočky na spárovaném oku, aby byly podmínky pro průchod a lom světla stejné.

Po operaci může adaptace na nový mechanismus optického systému oka trvat v průměru 3–6 měsíců..

To nejdůležitější o operaci výměny čočky

Pro mnoho starších a mladých pacientů je operace výměny čočky jediným způsobem, jak obnovit vidění. Obzvláště populární je intervence pro kataraktu a kombinaci různých nemocí, které poškozují zrakový orgán. Chirurgie pro výměnu čočky se nazývá lensektomie, ale existuje několik způsobů, jak to udělat. K instalaci implantátu se také používají různé materiály, jejichž vlastnosti by měly být pochopeny před souhlasem s postupem..

Funkce čočky oka

Abychom pochopili, co dává výměna oční čočky, je důležité pochopit funkce tohoto prvku:

  • je zodpovědný za zaostřování, když se dívá blízko nebo daleko;
  • přenáší světlo na sítnici a odpovídá za schopnost vidět obecně;
  • láme paprsek světla;
  • působí jako septum mezi částmi oka.

Zakalení čočky a další vady často vedou k významné ztrátě zraku nebo slepotě.

Indikace pro operaci

Indikace pro instalaci umělé čočky nebo nitrooční čočky (IOL) jsou různá onemocnění a poruchy:

  • katarakta - zakalení části zrakového orgánu se stárnutím osoby nebo degenerativními změnami;
  • hyperopie související s věkem - operace se doporučuje pro závažná porušení;
  • vysoká krátkozrakost - v případech, kdy čočka ztrácí schopnost přizpůsobit se;
  • astigmatismus čočky - prvek nezaměřuje světelné paprsky, v důsledku čehož se vše před očima rozmazalo;
  • nedostatek přirozené čočky - vrozená vada nebo důsledek operace.

Výměna refrakční čočky však není ve všech případech možná..

Kontraindikace postupu

Hlavní kontraindikace pro operaci mohou být dočasné a trvalé:

  • zánět orgánů zraku - nejprve je třeba jej vyléčit;
  • příliš malá přední kamera;
  • nedávná mrtvice nebo infarkt;
  • zničení nebo oddělení sítnice;
  • snížená oční bulva v důsledku hyperopie;
  • oční infekce;
  • dekompenzovaný glaukom;
  • těhotenství nebo kojení.

Po léčbě nemocí, které lze dočasně nebo dlouhodobě vyřešit, se zvažuje opětovné jmenování operace katarakty s výměnou čočky nebo jinými poruchami.

Volba umělé čočky

Všechny protézy jsou vyrobeny z biokompatibilních materiálů a odmítnutí tělem je téměř nemožné. Existuje několik typů IOL, které se nejčastěji používají.

Vstřícné čočky

Působením ciliárního svalu se mohou implantáty pohybovat v oku a měnit zaostření, napodobující práci čočky. Mají jednu optickou zónu, proto se mezi nedostatky rozlišuje nedostatečná kvalita vidění v podmínkách soumraku. Po umístění IOL jsou pro čtení často zapotřebí brýle.

Důležité! Jedná se o nejlevnější čočky, které domácí výrobci často nabízejí pro kvótovou výměnu čoček..

Mezi nejkvalitnější výrobce patří čočky Alcon (USA), jejichž cena začíná na 19 000 rublů a dosahuje 48 000. IOL také vyrábí Rumex s cenou 9 000 (Británie), B&L (USA) s cenou 15 000 a Silco (USA) - 5 000 rublů.

Asférické IOL

Navrženo k opravě sférických zkreslení, ke kterým často dochází po implantaci IOL. Dříve se používaly sférické prvky, které však vedly k vážnému zkreslení.

Nejoblíbenější výrobci a ceny:

  • ACRYSOF IQ NATURAL (USA, Alcon) - 22 000 rublů;
  • CT ASPHINA 509M - (Carl Zeiss, Německo) - 25 000 rublů;
  • HOYA ISERT 251 - (Hoya, Japonsko) - 32 000 rublů;
  • TECNIS 1 ZCB00 - („Opat“, USA) - 25 000 rublů;
  • ASPIRA -AAY - (Human Optics, Německo) - 24 000 rublů.

Tyto čočky se často používají u mladých pacientů a pro širokou škálu zdravotních stavů. Ale pro složité formy katarakty s dalšími patologiemi nejsou vždy vhodné.

Torické IOL

Používají se na šedý zákal komplikovaný astigmatismem. Ceny a výrobci:

  • AcrySof Toric (Alcon, USA) - od 32 000 rublů;
  • V Lisa Toric 909 M - (Carl Zeiss, Německo) - od 50 000 rublů;
  • Rayner T-Flex (Británie) - od 15 000 rublů.

IOL se v některých oblastech liší větší refrakční schopností, díky čemuž je vidění na dálku opraveno.

Multifokální IOL

Používá se pro korekci čočky u pacientů starších 40 let. Dokonale napodobují práci objektivu, dokážou se soustředit na vzdálenost i na blízko. Ceny a výrobci:

  • ACRYSOF RESTOR ("Alcon", USA) - od 48 000 rublů;
  • M-FLEX (Rainer, Velká Británie) - od 38 000 rublů;
  • ATLIS ATRI 839 MP (Carl Zeiss, Německo) - od 66 500 rublů.

Po implantaci těchto IOL již brýle nejsou vyžadovány u 80% pacientů.

Fakické IOL

Používají se k implantaci bez vyjmutí čočky v případě krátkozrakosti nebo dalekozrakosti. Tento postup je relevantní, pokud je zakázána laserová korekce vidění. Cena fakických IOL začíná od 20 000 rublů.

Příprava a provedení operace

Pro úspěšný zásah je nutná příprava na operaci výměny oční čočky:

  • 10 dní před zákrokem odmítají čočky a brýle;
  • 5 dní před zásahem přestaňte užívat alkohol nebo kouřit;
  • den před operací se musíte osprchovat a umýt si vlasy;
  • v den plánovaného zásahu nemůžete používat kosmetiku, jíst ani pít.

Než pacient jde do nemocnice, podstoupí krevní testy, koagulační test, EKG, fluorografii, analýzu moči. Nejprve musíte navštívit specialistu na ORL, alergika, kardiologa a endokrinologa a také podstoupit test na HIV, hepatitidu, syfilis.

Po absolvování procedur vydá terapeut nebo lékař na soukromé klinice závěr o vhodnosti operace.

Průběh provozu: přehled použitých metod

K výměně čočky se používá několik chirurgických technik. Bez ohledu na to, jak se provádí operace výměny objektivu, stehy se po ní neaplikují. Relevantnost metod pro konkrétního pacienta určuje lékař:

  • Extrakapsulární extrakce. Po odstranění poškozeného prvku zůstane pouze zadní kapsle.
  • Intracapsulární extrakce. Čočka se odstraní společně s tobolkou řezem na rohovce.
  • Ultrazvuková fakoemulzifikace. Pomocí zařízení je průhledné tělo zničeno ultrazvukem a odstraněno trubicí, čímž se zachová zadní komora čočky. Na místo leštěných zadních tkalcovských stavů je umístěna IOL. Upřednostňovaná metoda, která se stala častější než předchozí dvě.
  • Femto-laserová fakoemulzifikace. Nejpokročilejší a nejbezpečnější laserový postup.

Po operaci výměny oční čočky je pacient přijat na několik hodin do nemocnice. Pak je propuštěn domů.

Rehabilitace po implantaci IOL

Pokud bude náhrada oční čočky kataraktou nebo jiným onemocněním úspěšná, pooperační období proběhne hladce. Pacient v této době musí přísně dodržovat režim a doporučení lékařů:

  • nosit obvaz první 2 týdny (někdy méně);
  • používejte antiseptické kapky;
  • vypláchněte oči předepsaným roztokem;
  • nezatěžujte zrak při řízení, nepijte alkohol;
  • nechodte do lázní a sauny, vyhněte se náhlým změnám teploty;
  • odmítnout zvedat závaží větší než 3 kg;
  • neohýbejte se 3-5 dní po operaci;
  • zkuste spát na straně naproti operovanému oku (v případě bilaterálního zásahu odpočívejte na zádech);
  • po výměně objektivu nemůžete provádět žádná fyzická cvičení;
  • nemůžete pít sycené nápoje a jíst příliš tučné jídlo;
  • je důležité hodně odpočívat a spát po dobu nejméně 8 hodin;
  • při sprchování musí být oči chráněny před stříkající vodou;
  • nemůžete otřít a stisknout operované oko;
  • po dobu 5-7 dnů po zákroku si nesmíte vlasy umýt.

Po celou dobu života existují omezení po výměně čočky při koupání i při zatížení očí. Někteří pacienti poznamenávají, že chirurgický zákrok dlouhodobě oslabuje místní imunitu a může se vyvinout zánět spojivek. Je důležité sledovat zdraví a hygienu očí. Součástí prevence po výměně oční čočky je také správná výživa..

Video o tom, jak se operace provádí:

Možné komplikace

Důsledky výměny oční čočky přímo souvisejí s metodou intervence. Takže při laserovém zákroku jsou rizika minimální. Ale u jiných metod se mohou vyskytovat častěji:

  • zánět oka - po 2 dnech prochází sám;
  • zvýšený nitrooční tlak - po výměně čočky musíte použít oční kapky, které jsou předepsány lékařem;
  • posunutí protézy - upraveno lékařem;
  • oddělení sítnice - nastává až po náhodném poranění;
  • krvácení v přední komoře - léčba se provádí pod dohledem lékaře.

Mohou také nastat pozdní komplikace po odstranění katarakty s výměnou čočky: makulární edém, sekundární katarakta. Ve většině případů dochází ke korekci konzervativně, ale někdy je nutný další zásah chirurga.

Jak získat nabídku

V roce 2012 zavedli možnost výměny čočky v rámci povinného zdravotního pojištění. Chcete-li však získat kvótu, musíte splnit určité parametry a dostat se do obecné fronty. Osoby v důchodovém věku a zdravotně postižené osoby dostávají přednost.

Zde je návod, jak získat kvótu na výměnu čočky pro důchodce, jaké podmínky musí být splněny:

  • pozitivní prognóza oftalmologa;
  • absence očních onemocnění, která mohou narušit obnovení zraku;
  • souhlas s instalací ruských IOL (zahraniční jsou placeny samostatně).

Aby osoba získala kvótu, musí kontaktovat kliniku v místě bydliště - nejprve terapeuta nebo okamžitě očního lékaře.

Odpovědi na populární otázky

Před intervencí si pacienti často kladou určité otázky, které se jich týkají nejvíce..

Jak dlouho operace trvá?

Minimální doba trvání procedury je 15-20 minut a maximum může dosáhnout 2 hodin, ale to se stává zřídka. V průměru trvá operace 30-40 minut.

Kolik stojí operace na výměnu čočky oka (průměrná cena v Petrohradě a Moskvě)?

Cena operace závisí především na použitém implantátu. V hlavních městech začínají minimální ceny od 35 do 40 tisíc rublů a mohou dosáhnout 140 tisíc.

Kdy bude vidění obnoveno?

Když se zrak po výměně čočky vrátí, je silně ovlivněno celkové zdraví pacienta, sítnice jeho očí a zrakového nervu. Doba rehabilitace po operaci je nejméně 4 týdny, na jejím konci by se vidění mělo úplně vrátit.

Po výměně čočky vidí oko zataženo - proč a co dělat?

Oči se po výměně objektivu obvykle velmi bojí světla. Během prvního týdne přetrvává snížené vidění a mlha. Jedná se o přirozený stav těla, nevyžaduje korekci, ale musí být přísně dodržována doporučení lékaře.

Pro potírání komplikací, při nichž mlha v očích přetrvává dlouhou dobu po výměně čočky, je třeba přijmout následující opatření:

  • zakalení pouzdra čočky nebo sekundární katarakta - po zákroku se u pacienta ve vzácných případech začíná zhoršovat. Oprava vyžaduje laserové vyšetření - malá operace, která trvá 10-15 minut a nevyžaduje dlouhodobou rehabilitaci;
  • zvýšený nitrooční tlak - spolu se skutečností, že oko po výměně čočky nevidí tak, jak by mělo, vznikají bolestivé pocity. Oprava vyžaduje lékařskou terapii předepsanou lékařem;
  • infekce - bakterie vstupuje v době operace nebo během rehabilitačního období, objevují se různé příznaky, až po akutní bolest a výtok z očí. Aby se tomu zabránilo, je nutné během období zotavení podstoupit léčbu antibiotiky;
  • edém rohovky je komplikace, která ovlivňuje schopnost normálního vidění, ale netrvá déle než 1–2 dny. Není nutná žádná zvláštní léčba;
  • oddělení sítnice - doprovázeno bolestí a vyžaduje konzultaci lékaře. K léčbě se používá laserová kryoterapie, v závažných případech je nutná druhá operace.

Další důvody pro komplikace po odstranění katarakty s výměnou čočky jsou extrémně vzácné (méně než 1%).

Když se zrak vrací po výměně oční čočky?

Během prvního týdne zůstává vidění zakalené, ale pokud jsou dodržována lékařská doporučení, úplné uzdravení nastane za 2-3 týdny. Zcela vyměněná čočka je rehabilitována po 4 týdnech rehabilitace. Laserová korekce vidění po výměně čočky je vyžadována ve velmi vzácných případech komplikovaných očními patologiemi.

Jaké jsou recenze po operaci?

Obecně jsou recenze na výměnu čoček pro vysokou krátkozrakost, šedý zákal a další nemoci pozitivní a pacienti zaznamenávají následující:

  • nedostatek vážných následků;
  • rychlá příležitost vrátit se domů;
  • jednoduchá rehabilitace s přísným dodržováním doporučení lékaře.

Recenze pacientů však často popisují drobné nevýhody: nudný pohled první den po operaci, vysoké náklady na proceduru pro složité zákroky, přítomnost otoku. Někteří lidé jsou před operací velmi nervózní..

Ve videu muž sdílí své dojmy po výměně oční čočky:

Kdy mohu sledovat televizi?

Televizi můžete sledovat po výměně průhledné čočky za několik dní - přesný čas určí lékař. Je povoleno číst a pracovat na počítači za 1-2 týdny.

Zda provést operaci: klady a zápory

Výměna čočky za astigmatismus, dalekozrakost, šedý zákal a komplexní kombinace očních chorob je jedním z mála způsobů, jak se pacienti bezbolestně zbavují špatného vidění a vyhlídky na úplnou slepotu. Úspěch operace je zaznamenán v 98% případů a pouze 15–20% z nich má komplikace, které lze snadno napravit.

Pozitivní zpětná vazba od pacientů a relativní snadnost postupu hovoří ve prospěch operace (ve většině případů to zásah trvá déle než 20 - 30 minut). Zdravotní rizika jsou zároveň minimální, což souvisí také s absencí celkové anestezie.

Nelze to však provést za přítomnosti alespoň jedné z kontraindikací - to může významně ovlivnit výsledek. Pokud existuje finanční kapacita nebo kvóta, pak je výměna čočky doporučeným zákrokem u různých onemocnění: glaukom, katarakta, astigmatismus.

Oslnění v zorném poli po fakoemulzifikaci IOL v levém oku

Související a doporučené otázky

53 odpovědí

1. Mám to. Ale to nebylo na první oko, takže se obávám, protože toto oko vidí daleko, ale ne ostře do dálky, neustále plave modro-nejasná skvrna a s prvním okem bylo všechno hned dobré.

2. Je nutné vytvořit sekundární kataraktu, nebo, jak se říká, kdo bude mít takové štěstí? Může to být hned, brzy po operaci?

3. Pokud se něco pokazí, je možné operaci zopakovat a znovu vyměnit?

2. Odstranění laserem, a to je jednorázové nebo to bude trvalý jev, to znamená, že v životě bude nekonečný laser?

dobrý den!
díky za odpověď.

Dnes 18/18/19 bylo na recepci na klinice, kde byla operace provedena.
Lékař řekl, že iol je správný (na střed). Ale i nadále mě trápí vágní pochybnosti, že mi něco neříkají (firemní etika).
Stále vidím okraj objektivu zleva dolů.

Poraďte, co dělat.

Jaká je zdravotní výhoda instalace IOL mimo střed??

Děkuji za informaci!

Půjdu na konzultaci

Prohledávání stránek

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenašli potřebné informace nebo pokud se váš problém mírně liší od předloženého problému, zkuste položit další otázku lékaři na stejné stránce, pokud se týká tématu hlavní otázky. Můžete také položit novou otázku a naši lékaři ji po chvíli zodpoví. Je to zdarma. Informace, které potřebujete, můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo prostřednictvím stránky pro vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích..

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace formou korespondence s lékaři na tomto webu. Zde získáte odpovědi od skutečných odborníků ve svém oboru. V tuto chvíli na webu můžete získat poradenství v 50 oblastech: alergik, anesteziolog-resuscitátor, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetika, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský urolog, dětský endokrinní chirurg, dětský endokrinní chirurg, specialista na infekční nemoci, kardiolog, kosmetička, logopéd, ORL specialista, mammolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, výživový poradce, onkolog, onkolog, ortopedický traumatolog, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, revmatolog, psycholog, revmatolog, radiolog, sexuolog-androlog, zubař, tricholog, urolog, lékárník, fytoterapeut, phlebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 96,64% otázek.

„Blesk“ a bliká v očích. Oční lékař - o operaci sítnice

Nyní lékaři pomáhají obnovit vidění těm, kteří dříve, jak se zdálo, byli beznadějně odsouzeni k existenci ve světě bez nejdůležitějšího z pěti vnějších smyslů, vidění. Například Ťumeňským chirurgům se podařilo obnovit zrak hluchému pacientovi, který poprvé spatřil tvář svého bratra.

Jak často se tyto jedinečné operace provádějí a které chirurgické zákroky jsou pro lékaře nejjednodušší a nejtěžší, zjistil korespondent AiF-Tyumen od vedoucího oftalmologického oddělení Regionální klinické nemocnice č. 1.

Kde jsou „blesky“ a blikají?

Někdo s věkem ztrácí zrak, někdo kvůli doprovodným chorobám nebo úrazům. Grigory Symonenko si pamatoval další případ ze své praxe, kdy mladá dívka kvůli zánětu očí prakticky ztratila zrak.

Jediné, co dokázala rozeznat, bylo světlo a tma, za oknem neviděla ani tváře svých příbuzných, ani přírodu. Lékaři se neodvážili vrátit její vizi. Pomoc si vzali pouze oční lékaři z Regionální klinické nemocnice č. 1 v Ťumeni. Podle oftalmologa bylo největším rizikem to, že se po operaci mohl vyvinout zánět, který způsobil ztrátu zraku..

"Operace probíhala ve dvou fázích: nejprve byla vyměněna čočka a poté byl vyčištěn sklivec." Naštěstí nedošlo k žádným komplikacím, - řekl lékař. - Po druhé operaci dívka uviděla tváře svých příbuzných a to je již velký pokrok. Bohužel není třeba mluvit o stoprocentním obnovení zraku, protože v této situaci šlo obecně o uchování oka jako orgánu, a to je velké štěstí. Pacientka je vděčná za pohled, který se jí dostalo “.

Oční lékaři OKB č. 1 často musí provádět složité vícestupňové operace. Vrcholem oftalmologické chirurgie jsou dnes operace zadního segmentu oční bulvy: sítnice, sklivce. Někdy tyto operace trvají dvě až tři hodiny.

"Nejčastěji čelíme poškození sítnice v pozadí cukrovky, ale existují i ​​jiné důvody." Například odloučení sítnice způsobené vysokou krátkozrakostí, “říká primár oftalmologického oddělení.

Zvláštností operací na sítnici je, že je velmi choulostivá a nelze se jí dotknout nástroji. Proto se šíří speciálními roztoky, plyny, silikony. To vám umožní dosáhnout potřebných výsledků bez poškození sítnice. Nejdůležitější věcí v případě problémů se sítnicí je včasné vyhledání lékařské pomoci. Záleží na tom, jaké procento bude možné obnovit vidění.

Podle lékaře, pokud je oddělení čerstvé a bylo operováno do dvou týdnů, existuje více šancí na vysoké vizuální funkce. Pokud pacient chodí s oddělením několik měsíců, pak po operaci není možné dosáhnout vysoké zrakové ostrosti. Jde o to, že oddělená sítnice prochází hypoxií a postupně buňky, které přijímají světlo, začnou odumírat..

Abychom pochopili, že existují problémy se sítnicí, pomůže vám „blesk“ a záblesky. Když se během fyzické námahy objeví emoční otřesy, jiskry v očích, je to první zvonek a důvod k konzultaci s oftalmologem. Když se již začne tvořit oddělení, spadne na oko opona a dojde ke ztrátě zraku.

Vyměňte objektiv nebo ne?

Nejjednodušší operací v oftalmologii je dnes výměna čočky. Nejčastěji se provádí pomocí katarakty. Na pozadí opakujících se změn a snížení metabolismu začíná zakalit vlákna čočky. Jedinou léčbou je nahradit zakalený umělý..

„200 z 10 tisíc lidí má šedý zákal, obvykle jde o nemoc související s věkem a u mladých lidí se toto onemocnění vyskytuje na pozadí závažných somatických onemocnění: diabetes mellitus, revmatoidní artritida atd. Nebo je to důsledek traumatu. Existují však výjimky: pokud se dříve věřilo, že se šedý zákal vyvíjí po 60 letech, letos se na nás obrátil o pomoc muž, kterému bylo pouhých 32 let. Obával se zhoršení zraku. Poté, co byl šedý zákal identifikován, podstoupil operaci. A po několika dnech se mohl vrátit do normálního života, “říká Grigory Symonenko.

Mimochodem, řadu dalších problémů lze vyřešit výměnou čočky za šedý zákal. Speciální čočky fungují jako čočky a v závislosti na situaci mohou současně upravovat krátkozrakost, dalekozrakost i astigmatismus. Mimochodem, taková výměna čočky bude spásou pro velmi vysokou krátkozrakost..

Ale ve srovnání se stejnou korekcí laserového vidění jsou takové operace méně populární. Faktem je, že se jedná o chirurgický zákrok v jízdním pruhu a ve skutečnosti o implantaci protézy.

„Pacienti se nemohou roky rozhodovat o operaci“

"Operace výměny objektivu trvají v průměru asi sedm minut." Rehabilitace trvá měsíc, to je doba, kdy nemůžete zvedat těžké věci, vzít si parní lázeň, pracovat na zahradě, “komentuje odborník..

Zdálo by se, že operace je jednoduchá, ale navzdory tomu mnoho pacientů nechodí k lékaři, i když kvůli kataraktu úplně ztratí zrak. Příběh 90leté Tyumenky, která byla deset let téměř úplně slepá a teprve v roce 2018 se rozhodla pro operaci, se rozšířila po celé zemi. Obnovení vidění po tolika letech slepoty se stalo skutečným průlomem v domácí medicíně.

Mimochodem, po příběhu s tímto starším pacientem v OKB č. 1 začali hledat pomoc pacienti s různými komplexními chorobami, a to i v pozdějším věku. Oční lékaři tedy operovali 95letého veterána Velké vlastenecké války, který měl spolu s hlavní chorobou „šedým zákalem“ souběžná oční onemocnění.

Podle Grigorije Symonenka nejsou neobvyklé případy, kdy se pacienti nemohou roky rozhodovat pro operaci a žijí prakticky bez toho, aby něco viděli. V průměru návštěvy lékařů trvají pět let. Ale po obnovení vidění vidí babičky někdy poprvé tváře svých vnoučat..

Čtyři fáze katarakty

Katarakta, jejíž příznaky se objevují v různé míře v závislosti na progresi onemocnění, má čtyři stadia vlastního vývoje, a to:

  • Počáteční - krytí čočky se objeví na periferii - mimo optickou zónu.
  • Nezralý - pohyb opacit do centrální optické zóny. U nezralých kataraktů vede zakalení čočky k výraznému snížení zrakové ostrosti.
  • Zralý - celá plocha čočky je obsazena opacitami. Snížení zrakové ostrosti na úroveň vnímání světla.
  • Přezrálé - další postup symptomů katarakty je doprovázen rozpadem vláken čočky, látka čočky zkapalňuje, čočka získává jednotný mléčně bílý odstín.

Než hrozí?

Impozantní komplikace katarakty při opoždění chirurgické léčby - rozvoj sekundárního glaukomu.

Zakalená čočka, která se zvětšuje a zvětšuje, zabírá stále více místa uvnitř oka a brání normálnímu odtoku nitrooční tekutiny. Se zvýšením nitroočního tlaku je narušena funkce vnitřních struktur oka, včetně sítnice a zrakového nervu.

Pokud není včas odstraněna příčina sekundárního glaukomu (v tomto případě zvětšené oteklé čočky), dojde k nevratnému odumření vláken optického nervu a nebude možné vrátit ztracené zrakové funkce v plném rozsahu..

Prevence katarakty

Neexistují žádné účinné způsoby, jak zabránit rozvoji katarakty. Sekundární prevence zahrnuje včasnou diagnostiku a léčbu dalších očních stavů, které mohou tento stav způsobit, a také minimalizaci expozice faktorům, které přispívají k jeho rozvoji..

Z preventivních důvodů se doporučuje:

  • Žít zdravě,
  • Jezte správně,
  • Vyvarujte se dlouhodobému vystavení slunci,
  • Po 50 letech, alespoň jednou ročně, byste měli být vyšetřeni oftalmologem.

Jaké komplikace jsou možné po výměně čočky šedým zákalem?

Jedinou možnou léčbou tohoto onemocnění je chirurgický zákrok, který má nahradit zakalenou čočku v důsledku katarakty. Takové chirurgické zákroky se provádějí často a na mnoha klinikách. Komplikace po výměně oční čočky jsou však možné. Co to je a lze se jim vyhnout?

V tomto článku

  • Proč po výměně čočky vznikají negativní důsledky?
  • Jaké jsou intraoperační komplikace při výměně čočky??
  • Zánětlivé procesy jako komplikace po výměně čočky
  • Typy komplikací, které lze léčit konzervativně
  • Jaké komplikace po výměně čočky vyžadují operaci??
  • Mohou po několika měsících nastat komplikace?
  • Jak se vyhnout komplikacím po výměně čočky?

Proč po výměně čočky vznikají negativní důsledky?

Pokud operaci výměny čočky za kataraktu provádí zkušený oční chirurg, neznamená to žádné zvláštní problémy. Pro profesionály, kteří provedli více než jeden chirurgický zákrok, je vyjmutí čočky a umístění implantátu na její místo - nitrooční čočka - jednoduchá a rychlá operace. Proces hojení je u většiny pacientů klidný. Pravděpodobnost komplikací se objevuje zřídka. Přesto je nelze vyloučit, i když jsou to velmi vzácné jevy..

Jakýkoli z typů komplikací má specifické příčiny vzniku. Otok oka se často objevuje po operaci. Mnoho pacientů čelí v pooperačním období takové nepříjemnosti. Obvykle je spojena s oslabenou rohovkou. Dalším důvodem je zvláštnost reakce těla na ultrazvuk. Používá se, když je pacient příliš pozdě na to, aby vyhledal lékařskou pomoc. Pokud byla zahájena katarakta, musí oftalmologové použít silnější ultrazvukové vlny. To má často zvýšený účinek na oční bulvu..

Možnou příčinou komplikací po výměně čočky šedým zákalem může být lékařská chyba. Takové situace nejsou v lékařské praxi tak běžné, ale nelze je vyloučit. Problémy mohou nastat v důsledku technických nebo taktických chyb lékaře, který operaci provedl. Lékařské chyby jsou obvykle způsobeny náhodou. Proto je obtížné předvídat jejich riziko. Operace katarakty je jedinou možnou metodou léčby a oftalmologové mají dostatečné zkušenosti s jejím prováděním. To ale nevylučuje pravděpodobnost komplikací způsobených lékařem..

Jaké jsou intraoperační komplikace při výměně čočky??

Výměna čočky u katarakty je považována za zavedený postup. Ale i při této high-tech operaci jsou možné komplikace. Jedním z nich je prasknutí stěny tobolky, uvnitř které se dříve nacházela zakalená čočka oka, a spad jejích fragmentovaných částic do sklivce. Tato komplikace často vede k rozvoji glaukomu a poškození sítnice. Situaci může pomoci opravit. Optometristové obvykle pacienta sledují po dobu 2-3 týdnů. Poté je ucpané sklovité tělo chirurgicky odstraněno..

Posun nitrooční čočky směrem k sítnici je dalším typem komplikací, ke kterým může dojít po výměně čočky kataraktou. K tomu dochází kvůli špatnému umístění implantátu. To vyvolává edém makuly - samého středu sítnice oka, ve kterém jsou světelné paprsky zaostřeny. V tomto případě je jediným možným způsobem, jak tento problém odstranit, provést druhou operaci a vyměnit „nesprávný“ objektiv za nový..
Zvláštním typem komplikací je suprachoroidální krvácení. Jedná se o akumulaci hemoragického obsahu v prostoru mezi sklérou - albuminovou membránou oka a cévami. Ve většině případů dochází ke krvácení katarakty u starších pacientů nebo doprovodných onemocnění: glaukom nebo hypertenze. Nebezpečí takové komplikace spočívá v tom, že může vést k rychlému zhoršení zraku a ztrátě oka..

Zánětlivé procesy jako komplikace po výměně čočky

Měly by se používat po dobu 2-3 týdnů. Pravidelnost používání se vybírá individuálně.

Pokud byla imunita pacienta oslabena ještě před stanovením diagnózy katarakty, mohou být obvyklé příznaky zánětu doprovázeny příznaky uveitidy nebo iridocyklitidy. Při uveitidě se zapálí různé části cévnatky:

  • duhovka;
  • řasnaté tělo;
  • cévnatka.

Toto onemocnění se projevuje zarudnutím, bolestivými pocity v oblasti zrakových orgánů, fotocitlivostí, rozmazaným viděním, zvýšenou slzavostí. V některých případech se před očima mohou objevit mouchy a plovoucí skvrny. Základem léčby uveitidy je užívání mydriatik, steroidů, imunosupresiv.

Další oftalmologické onemocnění, které může být důsledkem zánětlivého procesu, je iridocyklitida. Tato patologie ovlivňuje duhovku oka a řasinkové tělo. Nemoc se „projevuje“ otokem, zarudnutím, bolestí. Ve zvláště obtížných případech as pokročilým šedým zákalem může duhovka změnit barvu, zornice se může zúžit a deformovat.

Konzervativní léčba iridocyklitidy zahrnuje následující typy terapie:

  • antibakteriální;
  • protizánětlivý;
  • antivirový.

Typy komplikací, které lze léčit konzervativně

Hyphema je negativní důsledek, který může nastat po operaci katarakty. Jedná se o krvácení v přední komoře oční bulvy, naplněné nitrooční tekutinou. To znamená, že mezi čočkou a duhovkou dochází k hromadění krve. Hyphema se vyskytuje v důsledku skutečnosti, že během operace oční chirurg náhodně poškodil ciliární těleso nebo duhovku oka. Tento stav nepředstavuje vážné nebezpečí pro pacienta, i když může trvat několik měsíců. Hyphema nezpůsobuje bolest a nezhoršuje vidění. Je ošetřeno dalšími praními. Lékaři nejčastěji předepisují hormonální kapky, jako je dexamethason, a mydriatika, jako je atropin.

Neúspěšná operace katarakty může způsobit zvýšení nitroočního tlaku. Tento stav se často označuje jako „pooperační glaukom“.

Důvody, které způsobují zvýšení nitroočního tlaku, zahrnují:

  • zánět nebo krvácení do oka;
  • nedostatečně dobře umyté gelovité suspenze používané během operace;
  • posunutí umělé čočky blíže k duhovce a její tlak na zornici;
  • dostat vlhkost do operovaného oka do týdne po operaci;
  • vystavení příliš jasnému světlu na duhovce.

Pacienti s pooperačním glaukomem hlásí bolestivé pocity v očích, zvýšené slzení, rozmazané vidění. Tlak se normalizuje po použití speciálních kapek, například: „Timolol“, „Brinzopt“, „Pilokarpin“. Pokud léčba kapkami nepomůže, pak oční lékař předepíše punkci s umytím ucpaných kanálků oční bulvy.

Pooperační astigmatismus je další možnou komplikací, která může nastat po odstranění katarakty. Po výměně čočky se změní tvar rohovky. Z tohoto důvodu je lom oka narušen a vidění je rozmazané. Pooperační astigmatismus je korigován kontaktními čočkami s torickým designem, cylindrickými nebo sférickými brýlemi.
Je velmi důležité rozlišovat mezi příznaky astigmatismu, které se mohou vyvinout několik měsíců po zavedení implantátu, a diplopií, což je vedlejší účinek operace. U diplopie jsou narušeny funkce očních svalů, díky čemuž se obraz zdvojnásobí. Tento stav po několika dnech zmizí a nevyžaduje léčbu..

Jaké komplikace po výměně čočky vyžadují operaci??

Po odstranění katarakty jsou možné závažné komplikace. Vyžadují opakovanou operaci. V případě nesprávné fixace nitrooční čočky, která je umístěna uvnitř vaku kapsle namísto zakalené čočky, se IOL může nezávisle pohybovat dozadu, dopředu nebo do strany. V takových situacích si pacient stěžuje na dvojitý obraz vzdálených předmětů, rychlou únavu zrakových orgánů. Tento typ komplikací je považován za poměrně závažný. Jeho nebezpečí spočívá v tom, že při absenci přijatých opatření může pacient vyvinout glaukom nebo oddělit sítnici. Konzervativní léčba v tomto případě bude k ničemu. Situaci lze napravit pouze opakovanou operací. Během ní oční chirurg upraví polohu umělé čočky.

Jednou z komplikací vznikajících po odstranění katarakty je revmatogenní oddělení sítnice. Jedná se o poměrně závažnou patologii, která vyžaduje chirurgický zákrok. K regmatogennímu oddělení dochází v důsledku skutečnosti, že vrstva sítnice, když je oddělena od stěny oční bulvy, ztratí přístup k živinám a začne odumírat. Tento stav je nebezpečný v tom, že může vést k úplné ztrátě zraku. To lze identifikovat podle stížností pacienta na vzhled závoje před očima. Léčba se provádí pomocí:

  • laserová koagulace - léčebný postup, kterým oftalmologové eliminují dystrofické a degenerativní změny na sítnici;
  • vitrektomie - chirurgický zákrok používaný ke krvácení do sklivce, oddělení sítnice, traumatu vizuálního analyzátoru;
  • extrasclerální výplň - metoda léčby patologií sítnice jejím stisknutím speciální výplní upevněnou na vnější straně bělma.

Endoftalmitida je vzácná, ale velmi nebezpečná komplikace po odstranění katarakty oka. Jedná se o závažný zánětlivý proces, při kterém se hnis hromadí ve sklivci. Vyskytuje se v důsledku infekce uvnitř oka během operace, kdy jsou infikovány slzné kanály. Endoftalmitida se často vyvíjí u lidí s oslabeným imunitním systémem au těch, kteří utrpěli jiné oční patologické stavy, například: blefaritida, konjunktivitida atd. Příznaky onemocnění:

  • ostrá bolest v očích;
  • otok očních víček;
  • výrazné snížení vidění;
  • zarudnutí bělma.

U endoftalmitidy je nutná urgentní hospitalizace na očním oddělení. Pokud nebudou přijata nezbytná opatření k léčbě onemocnění včas, může to vést ke ztrátě oka nebo k rozvoji meningitidy..

Mohou po několika měsících nastat komplikace?

Některé typy komplikací se „mohou cítit“ několik měsíců po operaci. Hlavní je vývoj sekundárních kataraktů. K tomuto stavu obvykle dochází po 6 měsících až roce. V takovém případě se na čočce netvoří zákal. Tobolka, uvnitř které se nachází nitrooční čočka, trpí. Pacienti hlásí příznaky inherentní kataraktu. Komplikaci charakterizuje:

  • rozmazané obrysy obrazu;
  • oslabené barevné podání objektů;
  • vzhled „much“ před očima.

Sekundární katarakta je léčena dvěma způsoby. První je chirurgická kapsulotomie. Tato operace odstraní ucpaný film vaku kapsle. Druhým způsobem je čištění zadní stěny kapsle laserem.
Dalším typem komplikací, které mohou nastat po výměně čočky, která se zakalila šedým zákalem, je cystický makulární edém. Zánětlivý proces se vyvíjí v centrální části sítnice. Je to způsobeno prasknutím pouzdra čočky nebo infekcemi sklivce. U cystického makulárního edému je ovlivněno žluté tělísko - nejdůležitější část sítnice, ve které jsou zaostřeny paprsky světla.
Nebezpečí tohoto stavu spočívá také ve skutečnosti, že včasná diagnóza je obtížná. Příznaky nejsou jasné. Přesná diagnóza je možná pouze při optické tomografii oka a angiografii sítnice. Užívání protizánětlivých léků hraje při léčbě onemocnění důležitou roli..

Jak se vyhnout komplikacím po výměně čočky?

Abyste se vyhnuli komplikacím po odstranění katarakty, měli byste dodržovat doporučení očního lékaře. To urychlí rehabilitační proces a vyhne se komplikacím..

  • Neměli byste ostře ohýbat hlavu.
  • Je lepší spát na straně, kde je zdravé oko..
  • Během hygienických postupů zajistěte, aby se do operovaného oka nedostala voda.
  • Vyvarujte se namáhání očí. Čtěte méně, sledujte televizi, pracujte u počítače.
  • Užívejte vitamíny, konzumujte více ovoce a zeleniny.
  • Vzdejte se špatných návyků, zejména kouření.
  • Nezvedejte těžké předměty o hmotnosti vyšší než 10 kg.
  • Vzdejte se řízení.

Na základě doporučení lékaře po výměně čočky je možné se vyhnout komplikacím.

Oslnění v oku po výměně čočky

Zjistili jsme, že YouTube je ve vaší síti přístupný prostřednictvím neregistrované aplikace třetí strany.
Použití těchto aplikací může vést k negativním důsledkům, včetně instalace malwaru, neoprávněného přístupu k vašim datům a rychlého vybíjení baterie..

Použijte prosím oficiální aplikace YouTube (Android nebo iOS) a YouTube Go. Neověřené aplikace by měly být z vašeho zařízení odebrány.

Chcete-li se vrátit na YouTube, zadejte níže ověřovací kód.

Blikání a dvojité vidění po výměně čočky


Dobrý den, máme velké obavy, že moje máma podstoupila operaci k odstranění katarakty s výměnou čočky (operace byla provedena laserem). Uplynulo 8 dní, ihned po operaci bylo vidění téměř stoprocentní, nic se neobtěžovalo.

Následujícího dne, v den výboje, se objevily záblesky světla, pak to vypadalo jako blikání, tato blikání jsou tak rušivá, při pohledu do dálky je pozorováno dvojité vidění, také když se díváte dopředu, máte pocit, že neexistuje žádná ostrost, když se matka dívá jinam, vidí všechno jasně. Prosím, řekněte mi, s čím to může být spojeno, zda to může být opraveno. Včera jsme byli na klinice, kontrolovali jim zrak na 60 procent, se sítnicí je vše v pořádku. Doktor řekl, že blikání do šesti měsíců zmizí, nejspíše se velmi obáváme. čekáme na vaše doporučení. poděkovat.

Když se obnoví vidění po výměně čočky během operace katarakty

Oční onemocnění, jako je katarakta, vyžaduje povinný chirurgický zákrok, který nahradí změněnou čočku. Bez této operace může osoba částečně ztratit zrak nebo dokonce oslepnout..

Podle statistik trpí touto chorobou každý šestý člověk na světě. Moderní medicína vám však umožňuje obnovit zrak co nejdříve a po instalaci umělé čočky žít celý život.

Co je to nemoc katarakty

Katarakta je oční onemocnění, které se vyskytuje na pozadí ničení proteinových sloučenin, které tvoří čočku, což je zodpovědné za jasnost vidění u lidí. Současně lze takovou chorobu navenek vidět pouhým okem: zornička vybledne a změní barvu na zakalenější šedou.

Šedý zákal je považován za jedno z nejnebezpečnějších onemocnění zraku, protože může vést k úplné ztrátě zraku. Lidé ve věku 80 mají obvykle sklon k tomuto onemocnění..

V posledních letech začala nemoc postihovat mladší populaci. To vše je způsobeno nepříznivým prostředím, častými léky, slabou imunitou. Šedý zákal se také může objevit na pozadí některých běžných onemocnění nebo v důsledku fyzického poškození očí..

Lidé, kteří již mají toto onemocnění, si obvykle stěžují očnímu lékaři na otupělost okolního světa, fotofobii a obecný zákal zaostřeného obrazu. Mezi hlavní příznaky katarakty navíc patří únava očí a výrazné zhoršení zraku, stejně jako výskyt cizích vzorů: oslnění, pruhy a skvrny.

Operace jako jediný způsob léčby katarakty

Vyrovnat se s touto oční chorobou je v tuto chvíli možné pouze pomocí operace. Všechny ostatní způsoby léčby v tomto případě poskytují pouze dočasný účinek..

Na území Ruské federace je každý rok vyléčeno ze katarakty asi 500 tisíc lidí. Operace výměny čočky u tohoto onemocnění trvá v průměru od 30 do 45 minut.

Během operace je tento oční orgán nahrazen umělou nitrooční čočkou. Umístí se na místo odstraněné čočky po třech stejnoměrných vpichech po obvodu zornice postiženého oka.

Po operaci se člověk může vrátit domů během několika hodin. V tomto případě obvykle pacienti nemají žádné stížnosti a zraková ostrost se obnoví téměř v plném objemu..

Po obnovení vidění po operaci katarakty

Jasnost vidění po operaci katarakty se obvykle obnoví do jednoho týdne. Současně je stejně dobře pozorována pozitivní dynamika u starších i mladých pacientů..

Omezení v pooperačním období jsou na rozdíl od jiných chirurgických výkonů minimální. Stačí jen méně namáhat oči, netřít si je a vyloučit užívání alkoholu. Jinak může člověk žít plnohodnotný život - chodit do práce, dívat se na televizi, číst a jíst stejně jako před operací. Pokud byla operace provedena v teplém období, kdy je venku hodně slunce, doporučuji pacientům nosit speciální brýle, které chrání operované oči před prudkým slunečním zářením..

Ti, kteří podstoupili operaci katarakty, obvykle hlásí následující pocity. Před operací viděli svět jako skrz závoj a poté se obraz stal naprosto jasným a jasným a nepříjemné pocity zmizely.

Operace výměny vyměněné čočky umožňuje v některých případech vyléčit pacienty z krátkozrakosti a astigmatismu. Například pokud má člověk šedý zákal na pozadí těchto onemocnění, pak chirurgický zákrok pomůže zbavit se všech těchto očních onemocnění najednou.

Po operaci bude osoba schopna omezit nošení brýlí a v některých případech je zcela odmítnout. Pacient tak získá jasné vidění s přirozenou reprodukcí barev, která je identická se zdravým člověkem..

Výměna oční čočky

Obsah článku:

Zhoršení zrakové ostrosti v důsledku zakalení oční čočky může nastat z různých důvodů. Mohou to být změny související s věkem, nemoci nebo traumatická zranění. V takových situacích léková terapie neposkytuje pozitivní dynamiku, a proto se uchylují k chirurgickému zákroku, který nahradí oční čočku. Kromě toho je třeba poznamenat, že chirurgický zákrok na výměnu čočky je jedinou metodou k obnovení vidění v případě katarakty..

Lidské oko je jedinečný optický systém, jehož prostřednictvím je viditelný obraz přenášen do mozku. Čočka funguje jako optická čočka a u zdravého člověka je obvykle průhledná. Jeho zakalení snižuje ostrost vidění a osoba začne vidět zobrazené obrázky, jako v mlze. Takový stav s rozvojem katarakty je eliminován metodou chirurgického zákroku k výměně oční čočky.

Během operace je opotřebovaná čočka odstraněna pomocí implantace umělého implantátu. Následně převezme funkci lomu světla s přenosem na sítnici.

Indikace a kontraindikace

Náhrada přirozené čočky oka umělou čočkou se provádí podle následujících indikací:

Šedý zákal

Vývoj katarakty způsobuje snížení průhlednosti přirozené čočky. Operace výměny oční čočky je předepsána, pokud obvyklé metody korekce (brýle nebo kontaktní optika) nezlepšují zrakovou ostrost a kvalitu. Technika s chirurgickým zákrokem umožňuje zabránit zhoršení zraku i v případě přezrálého šedého zákalu.

Presbyopie

Presbyopie (dalekozrakost související s věkem) se často vyvíjí v důsledku změn souvisejících s věkem, v důsledku čehož se optická čočka stává hustou a nemůže poskytnout potřebné zaostření. V tomto případě se pacient začne potýkat s obtížemi při zkoumání blízkých předmětů (čtení knihy, dělání poznámek). Vize se vrací po operaci výměny čočky.

Astigmatismus

Astigmatismus je patologie, při které je narušen tvar rohovky a čočky oční bulvy. Pacient s takovým onemocněním musí přimhouřit oči, aby byl obraz jasný. Postup patologie je indikací pro instalaci umělé čočky.

Krátkozrakost

Pozitivní účinek operace je pozorován jak v případě vysokého stupně krátkozrakosti, tak v případě, že se projeví příznakem anizometropie, kdy má člověk rozdíl v lomu pravého oka zleva.

Poranění zrakových orgánů

Penetrující poranění zahrnují instalaci nitrooční čočky namísto anatomické čočky oka.

Chirurgie má řadu omezení, a proto je zakázána v následujících případech:

  • při diagnostice zánětlivých a infekčních procesů ve zrakových orgánech (konjunktivitida, keratitida, blefaritida);
  • nedostatečně velká velikost přední komory oční bulvy;
  • odchlípení a prasknutí sítnice po operaci může způsobit progresi onemocnění;
  • jizevnaté změny v rohovkové vrstvě oční bulvy;
  • glaukom ve stadiu dekompenzace (akutní záchvat);
  • pokročilé formy diabetes mellitus;
  • nedávná mrtvice nebo infarkt;
  • všechny trimestry těhotenství a období, kdy žena kojí dítě.

Je třeba mít na paměti, že některé kontraindikace nejsou absolutní. Například v případě zánětlivých procesů v orgánech vidění, které se z nich zotavují, je povoleno provést operaci.

Výběr umělé čočky

V lékařské terminologii se umělá čočka nazývá nitrooční čočka. Liší se tvarem, materiálem, schopností lámat světlo, tuhostí a přítomností filtrů. Správný výběr umělé oční čočky může provést pouze oční lékař, který prostudoval úplný obraz nemoci pacienta a anatomických vlastností.

Na základě těchto parametrů mají nitrooční čočky následující varianty:

Monofokální nitrooční čočky

Jasnost zobrazení vizuálního obrazu díky použití monofokálního pohledu na umělou čočku umožňuje zlepšit kvalitu vidění na blízko nebo na vzdálenou vzdálenost. Relativní nevýhodou této umělé čočky je, že pacient po operaci se neobejde bez dalšího použití brýlí nebo kontaktní optiky.

Multifokální nitrooční čočky

Pomocí multifokálních očních implantátů se pacient může vrátit ke svému obvyklému životu a profesionální činnosti, protože se mu vrací schopnost vidět zobrazené obrazy a objekty na krátkou, střední a velkou vzdálenost. Čisté vidění je zajištěno malou velikostí optických zón. Po provedené operabilní terapii navíc není nutné nosit brýle..

Přizpůsobení nitroočních čoček

Akomodační nitrooční čočky jsou ve svém principu působení podobné přirozené oční čočce, ale mají pouze jednu optickou zónu a mají podobné vlastnosti jako monofokální modely IOL. Pacient může potřebovat brýle na čtení a zaostřování s tímto typem čočky..

Hlavní rozdíl mezi akomodační čočkou a čočkou monofokální spočívá v tom, že se čočka může pohybovat tam a zpět díky řasnatému svalu, což napodobuje působení lidského akomodačního aparátu. Tento typ čoček se často používá u lidí, kteří se starají o dobré vidění na dálku a střední vidění s vysokým kontrastem obrazu, ale blízké vidění vyžaduje použití brýlí.

Torické nitrooční čočky

Torický pohled na umělou oční čočku se úspěšně využívá při léčbě krátkozrakosti, dalekozrakosti a astigmatismu.

Nitrooční čočky se žlutým filtrem

Čočky IOL se žlutým filtrem mají vysoký stupeň ochrany před škodlivými účinky ultrafialového záření, ale pokud je umělá čočka nahrazena tímto typem čočky, může se vidění za soumraku změnit. Po výměně objektivu se výrazně zlepší barevné podání a kontrast obrazu, zvýší se jasnost vidění a sníží se oslnění.

Při výběru nitrooční čočky se navíc bere v úvahu výrobce. To významně ovlivňuje cenu a kvalitu produktu. Nejoblíbenější jsou čočky od značkových amerických společností (Acrisof, Alcon), angličtiny (Rainer), němčiny (Human Optics a Carl Zeiss).

Příprava na operaci

Přípravy na výměnu umělé oční čočky plánuje oftalmolog předem a často je třeba dodržovat následující doporučení:

  • všechna diagnostická opatření se provádějí podle pokynů oftalmologa;
  • oční lékař je upozorněn na přítomnost souběžných patologií;
  • pacient musí být informován o tom, jaké lékové formy užívá k odstranění příznaků souběžných onemocnění;
  • příjem potravy je vyloučen 8 hodin před operací;
  • v noci je povoleno užívat sedativa (matka nebo valeriánská tinktura);
  • v některých případech je před operací předepsán antibakteriální kapky.

Operace výměny čočky

Během operabilní terapie je pozorován následující algoritmus akcí:

  • Pacient je položen lícem nahoru na operační stůl a jsou podána lokální anestetika.
  • Po provedení několika vpichů se přední oční komora otevře. Použití vakuového extraktoru (sání) vám umožní odstranit obsah čočky.
  • Do výsledné dutiny je vložena trubice, v jejímž lumenu je složená protéza. Narovná se přímo v cele.
  • Po manipulaci se aplikují stehy a oko se umyje.

Druhy operabilní terapie zavedením nitrooční čočky:

  • Technika extrakapsulární extrakce. Během operace je postižená čočka odstraněna řezem, ale její zadní kapsle zůstává.
  • Intracapsulární extrakce. Chirurgický zákrok zahrnuje provedení velkého řezu, po kterém je odstraněna opotřebovaná čočka a její pouzdro. Musíte vědět, že tyto dvě techniky jsou traumatické a mají spoustu komplikací. Proto se vytvářejí, když je opacita čočky významná..
  • Použití ultrazvukového zařízení během operace metodou Phacoemulsification. Moderní technika s minimální disekcí přední oční komory. Po vložení špičky zařízení je tkáň čočky rozdrcena ultrazvukovými vibracemi, po nichž následuje jejich extrakce. Rána se zahojí do 2 až 4 hodin bez použití šicího materiálu.
  • Použití laseru (odlišně laserová fakoemulzifikace). Hlavním pozitivním bodem při použití laserového paprsku je možnost rozdrcení katarakty s hustým jádrem. V tomto případě ultrazvuková metoda nevede k pozitivnímu účinku. Operace je navíc bezpečná a má krátkou rehabilitační dobu..

Oční kapky po výměně čočky

Aby se zabránilo rozvoji zánětu v očních orgánech po implantaci umělého očního implantátu a aby se urychlil rehabilitační proces, provádí se jmenování instilace očních kapek.

Používají se také pro následující účely:

  • jako profylaxe proti suchosti sliznice oka;
  • zabránit rozvoji patologií vznikajících na pozadí zánětlivého procesu;
  • aby nevyvolával situace se zvýšeným tlakem očí;
  • zmírnit zvýšený tlak na zrakové orgány.

Za tímto účelem jsou předepsány následující typy očních kapek:

Vitabact

Má výrazný antimikrobiální účinek a je zvláště účinný proti koksové, plísňové a virové mikroflóře. Nemá žádné kontraindikace, kromě případů, kdy je jedna ze složek léčiva alergenem pro člověka.

Diklo-F

Eliminuje poúrazové následky vznikající v pooperačním období. Má výrazný analgetický účinek a neumožňuje zúžení zornice.

Naklof

Pomáhá eliminovat bolest po operaci. Slouží jako profylaktický prostředek proti vznikajícím zánětlivým procesům v důsledku poškození struktur oční bulvy.

Indocollir

Protizánětlivý účinek se provádí díky účinku na syntézu prostaglandinů (způsobují proces zánětu). Má však rozsáhlý seznam omezení použití (bronchiální astma, rýma v akutní formě patologie s poruchami srážení krve).

Maxitrol

Zmírňuje příznaky zánětu, má antimikrobiální a antihistaminový účinek. V období po operaci je to nejen preventivní opatření proti rozvoji infekčních patogenů, ale také zmírňuje otoky tkání.

Tobradex

Hlavní výhodou Tobradexu je jeho schopnost snížit propustnost cévních stěn, což snižuje pravděpodobnost vzniku otoků, a existuje rychlá adaptace na implantát..

Rehabilitační období

Aby se zabránilo rozvoji možných komplikací v prvním měsíci po operativní terapii, je nutné dodržovat následující pravidla a doporučení:

  • V případě potřeby (na základě lékařských indikací) noste sterilní obvaz;
  • Aplikujte antiseptické roztoky předepsané oftalmologem;
  • Provádějte hygienickou péči každodenním mytím očí sterilní nebo převařenou vodou (vatovým tamponem);
  • Užívání alkoholických nápojů se zavádí úplné tabu;
  • Nedoporučuje se řídit auto;
  • Je třeba kontrolovat noční spánek, vyhýbat se poloze na straně ze strany, kde byla operace provedena;
  • Omezte zvedání závaží přesahujících hmotnost 3 kg;
  • Během rehabilitačního období se vyvarujte sklonů;
  • Omezte vizuální zatížení na maximum (čtení knih, práce na monitoru počítače, sledování televize);
  • Dočasně opustit sportovní aktivity a nedovolit návštěvy lázní, bazénu nebo sauny;
  • Po několika dnech je povoleno umýt si vlasy..

Možné důsledky po výměně objektivu

Komplikace a negativní reakce se mohou objevit jak v důsledku nedodržování doporučení, tak v případě lékařské chyby.

Nejčastěji se vyskytují ve formě následujících projevů:

  • Edém rohovky. Zmizí samo a není nebezpečným příznakem.
  • Vývoj sekundárních kataraktů. Patologický proces je možný, když jsou čočky vybrány z polymethylmethakrylátu. Tento materiál způsobuje tvorbu usazenin, v důsledku čehož se vložený implantát zakaluje. K odstranění tohoto problému se uchylte k použití laseru.
  • Oddělení sítnice. Vyskytuje se v důsledku traumatu.
  • Penetrace a růst infekčních patogenů. Sterilizace nástrojů a jmenování léků s antibakteriálním účinkem může snížit pravděpodobnost této komplikace na minimum.
  • Náhlé zvýšení tlaku uvnitř oka. Existuje nebezpečí, že pokud tento problém ponecháte bez dozoru, riziko vzniku glaukomu se významně zvyšuje. V tomto případě bude relevantní použití instilace pomocí kapek Azopt nebo Betoptik..

Výměna oční čočky je bezpodmínečným průlomem v medicíně, protože po operaci se člověku vrátí příležitost vidět svět kolem sebe bez vad a deformací.

Nejnovější technologie umožňují provádět chirurgické zákroky s minimálním poškozením měkkých tkání, což výrazně zkracuje dobu rehabilitace.