Binokulární vidění


Binokulární vidění umožňuje člověku dívat se současně dvěma očima a získat trojrozměrný obraz. S jeho pomocí vidíme nejen blízké objekty, ale také to, co se nachází na dálku. V medicíně se tento jev nazývá stereoskopické vidění. Při jeho porušení se u člověka rozvine strabismus, sníží se ostrost očí a objeví se další oftalmologické abnormality..

Co je binokulární vidění?

Toto je jedna z nejdůležitějších funkcí vizuálního aparátu. Začíná se formovat v dětství téměř okamžitě po narození dítěte, vývojový proces je dokončen do dvanácti nebo čtrnácti let.

Stereoskopické vidění pomáhá člověku vnímat svět kolem sebe ve 3D, jinými slovy, je schopen snadno zkoumat tvar, parametry a kontury objektu, ale také zhruba určit, v jaké vzdálenosti se nachází.

Nedostatek binokulárního vidění vede k vážným problémům, je pro člověka obtížné navigovat ve vesmíru. Nemůže určit, v jaké vzdálenosti je objekt. Problémy se objevují v každodenním životě, například když se snažíte nalít vodu do hrnečku nebo navléct jehlu.

Pro člověka bez binokulárního vidění je těžké se rozhodnout pro povolání; na takové pozice, jako je pilot nebo řidič, může navždy zapomenout. Odchylka se může projevit v jakémkoli věku.

Mechanismus a podmínky binokulárnosti

Pokud můžete spojit dva obrázky do jednoho celku, pak je vše v pořádku se zdravím vašich očí. „Puzzle“ se tvoří v mozku a je zodpovědné za fúzní reflex. Aby proces nezklamal, je nutné, aby hlavní orgán centrálního nervového systému obdržel pár identických obrazů odpovídajících velikosti a tvaru.

Aby prostorové vidění fungovalo, musí světelné toky pronikat do stejných bodů sítnice. Také se jim říká korespondent. Každá značka na membráně má souseda na sítnici druhého oka. Pokud na ně dopadne světlo, pak se obrazy spojí do jediného celku, jako by se překrývaly na sebe. Pokud je zaostření narušeno, paprsky se odrážejí z různých bodů a vzory se liší, což vede k rozvoji diplopie.

Vize je považována za binokulární, pokud je splněna řada podmínek:

  • V mozku existuje schopnost sloučit dva obrázky do jednoho;
  • Oční bulvy jsou symetrické a pohybují se ve shodě;
  • Zraková ostrost nejméně 0,3 dioptrie (to je dost pro normální optické vnímání);
  • Neexistuje žádná patologie zvaná aniseikonia (oči vidí obrázky, které se liší velikostí);
  • Nedochází k zakalení rohovky nebo čočky, které je doprovázeno poklesem zrakové ostrosti;
  • Centrální nervový systém funguje bezchybně.

Existuje mnoho podmínek pro normální fungování stereoskopického vidění. Faktory uvedené výše současně platí nejen pro oči, ale také pro celé tělo. Problém s binokulárností může naznačovat vývoj nejen očních onemocnění, ale také poruchu jiných systémů.
Zpět na obsah

Příčiny poruchy binokulárního vidění

Existuje velké množství faktorů, které mohou vést k výskytu patologie. Pro nalezení účinné léčby je důležité najít příčinu. Odchylku v binokulárnosti tedy může způsobit:

  • Anizometropie;
  • Poškození svalstva zrakového orgánu;
  • Problémy s inervací svalů;
  • Patologické procesy v kostní hmotě oběžné dráhy;
  • Onemocnění mozkových kmenů;
  • Infekční onemocnění postihující vizuální aparát a okolní tkáně;
  • Intoxikace těla;
  • Šedý zákal;
  • Mechanické poranění oka;
  • Onemocnění sítnice (prasknutí, odtržení);
  • Novotvary v mozku nebo očích.

Toto je pouze minimální seznam onemocnění, která mohou nepříznivě ovlivnit stereoskopické vidění..

Jak zkontrolovat binokulárnost?

Existuje několik technik pro stanovení binokulárního vidění. V některých případech analýza nevyžaduje žádné další nástroje..

Sokolovova zkušenost

Přineste si k očím přeložený list papíru. Nebo můžete použít jakýkoli dutý předmět. Podívejte se skrz vytvořený otvor do dálky.

Poté přiložte dlaň k druhému oku ve stejné vzdálenosti jako na konci „dalekohledu“. Pokud je stereoskopické vidění normální, pak pacient uvidí díru v ruce, přes kterou dotyčné předměty prosakují.

Kalfova zkušenost

Vezměte dvě tužky, jednu svisle a druhou vodorovně. Úkolem subjektu je zasáhnout horizontální objekt vertikálním objektem. Pokud je binokulárnost v pořádku, nebude cvičení pro pacienta obtížné. Protože bude schopen snadno určit polohu objektů v prostoru a přibližně vypočítat vzdálenost mezi nimi.

Zážitek ze čtení

Vezměte list textu a pero. Držte papírnictví dva centimetry od špičky nosu a zkuste přečíst, co je napsáno na papíře. V tomto případě zůstává hlava ve statické poloze, list také nelze přesunout.

Pokud je stereoskopické vidění normální, pero nezabrání pacientovi ve čtení textu. Vzhledem k tomu, že se dva obrázky bez problémů spojily do jednoho celku.
Zpět na obsah

Čtyřbodový test

Jedna z nejpřesnějších metod ověřování. Před pacientem jsou umístěny předměty různých barev: šarlatový, dva smaragdově zelené a sněhově bílé. Poté si subjekt nasadí speciální optické výrobky.

Jedna čočka v brýlích je červená, druhá zelená. Pokud binokulárnost funguje hladce, osoba prozkoumá všechny objekty. Scarlet a smaragd zůstanou ve stejném odstínu, ale sněhově bílá bude vypadat jako červeno-zelená, protože konečný obraz je tvořen levým i pravým okem současně.

Monokulární vidění se vyznačuje tím, že pacient uvidí pouze ten předmět, jehož odstín odpovídá barvě čočky předního oka. Bílý objekt také získá tón dominantního okuláru.

Ke kontrole binokulárnosti se navíc používá několik hardwarových technik:

  • Oftalmoskopie;
  • Perimetrie;
  • Autorefraktometrie.

Léčba poruch binokulárního vidění

Nedostatek stereoskopického vidění se nepovažuje za nezávislé onemocnění. Toto je příznak další anomálie vyvíjející se v těle, která musí být léčena. Po odstranění známek nemoci bude obnovena binokulárnost. Například anizometropie je léčena chirurgicky. K nápravě této patologie se také používají korekční brýle nebo čočky..

Chcete-li obnovit prostorové zobrazení, musíte nejprve zjistit, proč zmizel. Podrobná diagnostika to pomůže odhalit. V některých případech je kromě konzultace s oftalmologem vyžadováno vyšetření úzce zaměřeným odborníkem.

Nejběžnější anomálií, při které se ztrácí binokulárnost, je strabismus. Onemocnění je doprovázeno nekonzistencí pohybů očních bulvy. Jednoduše řečeno, levé a pravé oči směřují opačným směrem. V některých situacích může jedno oko úplně vypadnout z vizuálního procesu..

Strabismus je vrozený nebo získaný. Můžete se ho zbavit pomocí chirurgie, gymnastiky nebo hardwarových postupů..

Binokulární vidění a šilhání

S rozvojem nemoci vždy chybí prostorový pohled, protože jedno oko se odchyluje na stranu a optické osy se neshodují na dotyčném objektu. Hlavním cílem terapie strabismu je obnovení binokulárnosti.

Je to přítomnost nebo nepřítomnost stereoskopického vidění, která určuje imaginární mžourání ze skutečného. První se vyznačuje tím, že odchylka mezi vizuální a optickou osou dosahuje maximální hodnoty (v některých případech je odchylka deset stupňů).

Také s imaginárním strabismem se střed rohovky posune na levou nebo pravou stranu a vytvoří falešné šilhání. S rozvojem této patologie je však zachována binokulárnost, což pomáhá lékařům stanovit správnou diagnózu. Zdánlivý strabismus nepotřebuje další terapii.

Latentní šilhání se projeví, když je vizuální aparát uvolněný a nezaměřuje se na objekt. Pokud se pacient pokusí soustředit se na subjekt pokrývající jedno oko, pak se v přítomnosti heterophorie druhé odchýlí na stranu.
Zpět na obsah

Co je to šilhání?

Strabismus je abnormální poloha zrakového orgánu, při které se při pohledu přímo před sebe postupně projeví odchylka jednoho nebo obou očí. Při symetrickém uspořádání padá obraz na střední část sítnice každého oka. Poté jsou dvě rozptýlené kresby v kortikální oblasti orgánu zraku sloučeny do jednoho celku.

S rozvojem strabismu nedochází k fúzi a v důsledku toho, že se centrální nervový systém snaží chránit před diplopií, „přeškrtne“ obraz získaný z mžourajícího oka. Pokud je člověk v tomto stavu po dlouhou dobu, začíná se rozvíjet amblyopie (vyloučení poškozeného oka z vizuálního procesu).

V závislosti na typu strabismu se onemocnění dělí na sbíhající se, rozbíhající se, nadřazené nebo podřadné. Strabismus není jen kosmetická vada, narušuje schopnost plně vnímat životní prostředí. Pokud se patologie vyvíjí u dětí nebo starších lidí, je často doprovázena diplopií..

Pokud je u kojenců zjištěn strabismus, je třeba přijmout naléhavá opatření. Jinak se mohou objevit problémy se zrakem. To je způsobeno skutečností, že centrální nervový systém zvykne ignorovat data přijatá z mžourajícího oka. Výsledkem je, že se dítě nenaučí vidět tímto okem a objeví se amblyopie..

Příčiny strabismu

Strabismus je považován za dětskou chorobu, protože ke tvorbě binokulárnosti dochází v raném věku. Důvodem vzniku anomálie je:

  • Těžká forma hyperopie, krátkozrakosti, astigmatismu. Pokud korekce nemoci nebyla provedena včas nebo byla zvolena nesprávně, vyvine se strabismus;
  • Traumatické poranění mozku a nemoci hlavního orgánu centrální nervové soustavy;
  • Nadměrný fyzický nebo duševní stres;
  • Zánět vizuálního aparátu nebo tvorba nádorů v oční svalovině;
  • Vrozené patologie;
  • Dědičná predispozice, paralýza;
  • Silné zatížení zrakového orgánu dítěte.

Nemoc je vrozená nebo získaná. První forma je způsobena genetikou, která vede k výskytu abnormalit v okulomotorických svalech. Důvod vzniku těchto odchylek spočívá ve zdravotních problémech matky během těhotenství..

Získaný strabismus se vyvíjí z mnoha důvodů: infekční onemocnění, trauma zrakového orgánu, nemoci centrálního nervového systému atd..

Druhy strabismu

Existují dvě formy strabismu: přátelský a paralytický.

V prvním případě se levé a pravé oko sekají střídavě. Velikost odchylek od přímé polohy je přibližně stejná. Hlavním důvodem pro vznik přátelského strabismu je ametropie. Čím více se ho vyvíjí, tím více ovlivňuje vývoj strabismu. Mezi příčiny nástupu onemocnění patří:

  • Patologie orgánu zraku, vedoucí k prudkému poklesu ostrosti očí;
  • Neopravená hyperopie nebo krátkozrakost;
  • Onemocnění sítnice nebo optického nervu;
  • Anomálie CNS;
  • Vrozené abnormality v anatomické struktuře očí;
  • Stav vizuálního aparátu, kdy je ostrost jednoho oka mnohem nižší než u druhého.

Přátelský strabismus je doprovázen následujícími příznaky:

  • Možný pokles zrakové ostrosti v mžourajícím oku;
  • Střídavá odchylka od středové osy levého a pravého oka;
  • Při fixování pohledu na statický předmět se jedno oko odkloní do strany;
  • Nedostatek diplopie
  • Pohyblivost poškozeného oka je zachována ve všech směrech;
  • Nedostatek stereoskopického vidění.
U paralytického strabismu je vyříznuto pouze jedno oko. Hlavním projevem onemocnění je omezený pohyb oční bulvy směrem k poškozeným svalům. Výsledkem je, že si pacienti často stěžují na duchové..

Důvod vzniku anomálie spočívá v porážce odpovídajících nervových zakončení nebo v porušení funkčnosti svalstva zrakového orgánu. Takové patologie jsou vrozené nebo se vyvíjejí v důsledku poranění, předchozí infekce nebo tvorby novotvarů.

Klinický obraz paralytického strabismu je následující:

  • Omezená pohyblivost oka směrem k poškozenému svalu nebo jeho úplná statičnost;
  • Rozdělit obrázky;
  • Nedostatek prostorového vidění;
  • Nucený náklon hlavy ve směru, kde se mění svaly;
  • Pravidelné závratě.

Strabismus je také rozdělen do tří forem:

  • Konvergentní (oči směřují ke špičce nosu). Onemocnění je často doprovázeno dalekozrakostí;
  • Divergentní (orgán zraku je odkloněn směrem k chrámu). Souběžně je možný vývoj krátkozrakosti;
  • Vertikální. Oko mžourá nahoru nebo dolů.

Příznaky strabismu

Při absenci odchylek má člověk binokulární vidění. To je schopnost přijímat obraz každým okem a kombinovat jej do jednoho celku v mozkové kůře. Díky stereoskopickému vidění vidíme svět kolem nás ve 3D, můžeme určit vzdálenost mezi objekty.

S rozvojem strabismu se to nestane a nervový systém, aby se zabránilo rozdvojení obrazu, jednoduše vylučuje mžourající oko z vizuálního procesu.

Diagnostika

Pro správnou diagnózu musí pacient podstoupit podrobné vyšetření. Počítačová diagnostika se v oftalmologii rozšířila. Bude nutné provést řadu hardwarových postupů zaměřených na stanovení lomu, odchylky a motorické schopnosti zrakového orgánu.

Lékař také musí zkontrolovat binokulárnost a provést neurologické vyšetření..

Léčba strabismu

S rozvojem strabismu si schopnost normálního vnímání zachovává pouze oko, které je zodpovědné za vizuální funkci. Po čase začne poškozené oko vidět horší, jeho „výkon“ je potlačen centrálním nervovým systémem. Proto je nesmírně důležité zahájit léčbu nemoci v rané fázi..

Léčba strabismu zahrnuje:

  • Výběr prostředků optické korekce (brýle, kontaktní čočky);
  • Amblyopia terapie pomocí hardwarových postupů zaměřených na zlepšení zrakové ostrosti v obou očích;
  • Rozvoj binokulárnosti s použitím ortoptické nebo diploptické léčby;
  • Chirurgický zákrok;
  • Upevnění dosažených binokulárních schopností.
K operaci se uchyluje jako k poslední možnosti. Nejčastěji pomáhá jednoduše odstranit kosmetickou vadu, aniž by obnovila binokulárnost..

Typ zásahu určuje lékař přímo během procesu korekce. Protože v tomto případě je během operace důležité vzít v úvahu všechny nuance umístění svalů. Každý pacient má individuální „schéma“, takže typ operace je určen v procesu.

Chirurgický zákrok se provádí v lokální anestezii; hospitalizace není nutná. Operovaná osoba se může vrátit domů několik hodin po opravě. Rehabilitační období trvá asi sedm dní. Lékaři důrazně doporučují po operaci dodatečně podstoupit terapii přístrojem, aby se obnovila práce orgánu zraku na maximum.

Další informace o léčbě strabismu naleznete ve videu.

Prevence strabismu

U strabismu je narušena schopnost binokulárního orgánu zrakového orgánu, tj. člověk ztrácí schopnost vnímat obraz dvěma očima. Před diagnostikou a výběrem terapeutických opatření se provede podrobné vyšetření vizuálního aparátu. Abychom se nemoci zbavili rychle a bez komplikací, je důležité zahájit léčbu v rané fázi..

Lékaři rozlišují dvě hlavní metody léčby anomálie:

  • Úkon;
  • Oprava fyzickými prostředky.

Zpočátku lékař vybere brýle nebo měkké kontaktní čočky, budete v nich muset dlouho chodit, dokud příznaky nezačne ustupovat.

V některých případech lékaři předepisují pravidelné oční kapky a použití speciální optiky, která pokryje zdravé oko. To pomáhá posilovat svaly mžourajícího oka. Hardwarové postupy, masti a injekce k uvolnění svalů pomohou obnovit binokulární vidění.

Pravidelně také musíte provádět speciální gymnastiku, která opravuje a podporuje svaly vizuálního aparátu. Měli byste to dělat každý den, cvičení se během dne několikrát opakují. Pokud onemocnění není příliš zanedbávané, někdy stačí nabíjení, aby se ho zbavilo.

Závěr

Binokulární vidění je schopnost lidského oka vidět svět kolem nás ve 3D, určit velikost objektů a vzdálenost mezi nimi. Při absenci stereoskopie se každodenní život výrazně zhoršuje a při výběru povolání vznikají potíže. Jedním z nejčastějších důsledků binokulární poruchy je strabismus. Moderní oftalmologie docela úspěšně bojuje proti anomálii. Hlavní věcí je zahájit korekci v raných fázích vývoje onemocnění.

Po sledování videa se naučíte některé jednoduché metody diagnostiky binokulárního vidění.

Binokulární vidění: Co to znamená, abnormality a metody léčby

Binokulární vidění umožňuje člověku vidět dvěma očima současně a vnímat trojrozměrný obraz. Porušení synchronicity práce zrakového orgánu vede k výskytu očních onemocnění.

NEJÚČINNĚJŠÍ A BEZPEČNĚJŠÍ ZPŮSOB ZASTAVENÍ PROGRESIVNÍ MYOPIE (krátkozrakosti) U DĚTÍ A DOSPĚLÝCH JE ORTHOKERATOLOGIE (NOC, OK ČOČKY). OD ROKU 2013 JE KORNEOREFRAKTIVNÍ TERAPIE ZAHRNUTA DO SEZNAMU POVINNÝCH DOPORUČENÍ JAKO BEZPEČNÁ METODA INHIBICE MYOPICKÉHO PROCESU.

Co je binokulární vidění?

Stereoskopické vidění je základní vizuální funkce, která se vyvíjí od dětství po dospívání. Konečná fáze vývoje binokulárního vidění nastává ve věku 12-14 let.

Díky této vlastnosti oči vnímají svět ve třech dimenzích. Osoba může určit tvar a hranice objektů, velikost (výška, šířka, délka) a vzdálenost od sebe.

Binokulární porucha člověku ztěžuje navigaci ve vesmíru. Zjistí, že je obtížné určit vzdálenost. U pacienta se rozvine strabismus, krátkozrakost a další nemoci zrakového systému. Osoba má potíže s řešením základních domácích problémů (nalít vodu do sklenice, zapnout elektrické spotřebiče).

Také v případě porušení stereoskopické funkce nemůže člověk zvládnout některé speciality: řidič, pilot. S takovým onemocněním má pacient potíže při hledání zaměstnání a nemůže realizovat své schopnosti..

Odchylky se mohou objevit v jakémkoli věku. Proto je důležité být pravidelně vyšetřován oftalmologem. Na klinice Elite Plus můžete získat kvalifikovanou konzultaci s oftalmologem.

K čemu slouží binokulární vidění??

Díky stereoskopickému vidění je člověk schopen adekvátně vnímat realitu, vzdálenost mezi objekty, jejich velikost a tvar. Monokulárnost (schopnost vnímat informace jedním okem) neposkytuje představu o umístění objektů v prostoru, ale pouze pomáhá určit velikost a tvar.

Díky plnohodnotné práci oko rozšiřuje zorné pole a zvyšuje jeho ostrost. Z tohoto důvodu pacient vnímá obraz jasněji..

Jak funguje binokulární vidění?

Se správně vytvořenou stereoskopickou funkcí je člověk schopen kombinovat dva obrazy z obou sítnic do jediného 3D obrazu. Tvorba holistického obrazu nastává v mozku v důsledku fúzního reflexu.

Hlavní podmínkou pro získání volumetrického obrazu je příjem identických obrazů v mozkové kůře. To znamená, že velikost, tvar a barva předmětů musí být přesně stejné. pokud oči zaostří na objekt v různých bodech, pak dojde k rozdělení obrazu - diplopie.

Vývoj plnohodnotného binokulárního vidění je možný, jsou-li splněny následující podmínky:

  • Schopnost fúze (sloučení dvou obrázků do jednoho obrázku);
  • Symetrie a synchronizace svalů vizuálního aparátu;
  • Zraková ostrost obou očí by neměla být menší než 0,4 dioptrií. To poskytuje jasné vnímání objektů;
  • Nedostatek neprůhlednosti rohovky a čočky;
  • Žádná aniseikonia (odlišné vnímání velikosti objektu);
  • Absence onemocnění centrálního nervového systému.

Zjistěte příčinu poruchy a získejte doporučení od úzkoprofilového lékaře. Potřebujete-li pomoc, můžete kontaktovat oftalmologické centrum „Elite Plus“.

Jak zkontrolovat binokulárnost

Existuje několik metod pro stanovení stereoskopického vidění:

  1. Nejjednodušším způsobem je zatlačit na horní víčko jednoho z vašich očí. Za normálních okolností bude obrázek rozdělen.
  2. Sokolovova metoda - pacient hledí jedním okem na tubu o délce 25 cm a průměru 3 cm (lze ji srolovat ze silného listu papíru). Druhé oko je zaměřeno na dlaň, která je umístěna na úrovni vzdáleného konce provizorního dalekohledu. Při normálním vidění bude člověk vidět obraz jako skrz otvor v dlani..
  3. Kalfova metoda - pacient musí spojit špičky dvou tužek. Jeden z nich je umístěn svisle a druhý je vodorovný. U dalekohledu je to velmi snadné..
  4. Rušivé čtení - pacient se snaží číst jakýkoli text a partner drží tužku u nosu. S monokulárností je tento úkol obtížný.
  5. Zkouška polohovacího pohybu - oči jsou zaměřeny na blízko umístěný předmět, jeden orgán je zakryt a ten se začíná odchýlit od výchozí polohy. Po odstranění uzávěru oko provede poziční pohyb a vrátí se do výchozího bodu. To naznačuje normální binokulárnost..

Pro přesnou diagnózu oftalmologické poruchy je nutné podstoupit vyšetření pomocí profesionálního vybavení. Monokulárnost lze určit pomocí čtyřbodového barevného aparátu Belostotsky-Fridman.

Toto zařízení je disk se čtyřmi světly (bílé, červené a dvě zelené), na které je třeba pohlížet pomocí brýlí s čočkami různých barev (červené a zelené). Pacient z pěti metrů by měl pojmenovat správnou barvu všech bodů. Tato metoda umožňuje stanovit monokulárnost a určit přední oko.

Klinika Elite Plus provádí kompletní vyšetření vizuálního přístroje pomocí vysoce přesného zařízení. To vám umožní identifikovat nemoc v rané fázi..

Binokulární vidění a šilhání

U pacientů se strabismem vždy chybí binokulárnost. Nemocné oko se odchyluje od centrálního bodu a nemůže se sbíhat s vizuální osou zdravého, aby se mohlo zaměřit na předmět. Hlavním cílem léčby strabismu je obnovit binokulární vidění.

Přítomnost stereoskopického vidění umožňuje rozlišit imaginární strabismus od skutečného. V prvním případě dosahuje rozdíl mezi vizuální a optickou osou maximálních hodnot (až deset stupňů). Další známkou imaginárního strabismu je posun středu rohovky na stranu.

Heteroforie (latentní šilhání) nastává, když jsou orgány zraku uvolněné a nezkoušejí se soustředit na předmět. pokud se pacient pokusí zvážit bod zavřením jednoho oka, pak se druhé v tuto chvíli přesune na stranu. Není třeba léčit latentní šilhání. Protože s touto odchylkou zůstává binokulárnost.

Při prvních známkách strabismu u dítěte musíte kontaktovat oftalmologa. Pokud není onemocnění léčeno, mohou se vyvinout souběžná oftalmologická onemocnění (myopie, amblyopie).

Důvody absence

K rozvoji patologie dochází z různých důvodů. Správná diagnóza pomůže rychle vyléčit nemoc a obnovit fungování orgánů zraku. k narušení binokulárnosti dojde v následujících případech:

  • Různá lomivost (anizometropie);
  • Nekoordinovaná práce očních svalů způsobená jejich poškozením;
  • Infekční onemocnění orgánů zraku;
  • Vzhled novotvarů v tkáních;
  • Zranění, která vedla k posunutí svalů očních bulvy;
  • Šedý zákal;
  • Oddělení sítnice nebo prasknutí sítnice;
  • Poruchy centrálního nervového systému;
  • Nemoci mozku;
  • Opojení;
  • Patologie kostní orbity.

Toto je hlavní seznam onemocnění, která vyvolávají narušení stereoskopické funkce..

Léčba poruch

Binokulární porucha není nezávislou patologií zrakového orgánu, ale známkou očního onemocnění. Po zjištění příčiny patologie můžete zvolit účinnou metodu obnovení zraku.

K eliminaci monokulárnosti se používá několik technik. V závislosti na složitosti onemocnění mohou být použity v kombinaci nebo samostatně:

  • Hardwarová terapie - trénink schopnosti očí přizpůsobit se pomocí laseru, elektrických mikro-výbojů, magnetoterapie, barevných stimulátorů;
  • Korekce kontaktu s brýlemi nebo čočkami;
  • Chirurgický zákrok - indikací pro chirurgický zákrok je oddělení sítnice, neprůhlednost čočky, silný strabismus.

Stanovení příčiny monokulárnosti pomůže zvolit účinnou léčbu. K tomu musíte podstoupit kompletní oftalmologické vyšetření zkušeným lékařem..

Trénink binokulárního vidění

Efektivní metody obnovy binokulárnosti pomocí speciálního vybavení jsou k dispozici pouze pacientům oftalmologické kliniky. Jednoduchá domácí cvičení vám mohou pomoci rychle posílit oční svaly:

  • Kruhové pohyby očí (ve vzduchu musíte nakreslit znak nekonečna);
  • Musíte zaměřit svůj pohled na ukazováček natažené ruky a aniž byste spustili oči, přibližte jej blíže ke špičce nosu;
  • Podívejte se na špičku nosu a nakloňte zadní část hlavy dozadu;
  • Natáhněte ruce dopředu a střídavě se dotýkejte nosu. Každý pohyb musí být navíc doprovázen očima;
  • Vezměte tužku (nebo jiný dlouhý předmět) a proveďte s ní rychlé pohyby v různých směrech. Oči by měly být zaměřeny na špičku tužky;
  • Sledujte neustále se pohybující předmět (tenisový míček);
  • Pravidelně se dívejte z okna ven. Po několika minutách se musíte ostře podívat na jakýkoli předmět v místnosti;
  • Umístěte list bílého papíru se svislou čarou o tloušťce jednoho centimetru do vzdálenosti dvou metrů od očí. Nakloňte hlavu dopředu a dozadu, ze strany na stranu, aniž byste se odtrhli od linie. Cvičení musíte opakovat, dokud se linka nezačne zdvojnásobovat.

Cvičení k udržení binokulární funkce by mělo být prováděno denně a každé cvičení opakovat až pětkrát. Stav očí se po pravidelném cvičení výrazně zlepší.

Zvláštní pozornost by měla být věnována dětem. Je možné zabránit rozvoji očních chorob, zejména porušení prostorového vidění, v raném věku. U kojenců můžete využít následující aktivity:

  • Labyrinty;
  • Navrhněte najít rozdíly v obrázcích;
  • Šněrování.

Prevence poruch binokulárního vidění

Je možné se vyhnout problémům se zhoršenou stereoskopickou funkcí, pokud osoba dodržuje následující pravidla:

  • Odmítnutí špatných návyků;
  • Snížení namáhání očí snížením používání gadgetů;
  • Správné a výživné jídlo;
  • Užívání komplexů vitamínů;
  • Pravidelné provádění očních cvičení;
  • Aktivní životní styl a mírná fyzická aktivita;
  • Každoroční návštěva oftalmologa.

Aby se snížilo riziko binokulární patologie, je nutné dodržovat následující pravidla od prvních dnů života dítěte:

  • Hračky nad postýlkou ​​by neměly být umístěny blíže než půl metru od obličeje dítěte. Jinak bude neustále zaměřovat svůj pohled na jeden bod, což může vést k strabismu;
  • Všechny předměty nad kolébkou by měly být rovnoměrně rozmístěny ze všech stran;
  • Hračky je třeba každý týden vyměňovat, aby se dětské oči nemohly soustředit na jeden bod..

Je důležité si uvědomit, že preventivní opatření pomohou udržet zdraví očí. Ale v případě drobných poruch v práci orgánů zraku je třeba se domluvit s očním lékařem.

Co dělat, pokud si všimnete rozmazaného vidění?

Se snížením zrakové ostrosti, nepohodlí v očích, zvýšeným slzením, fuzzy obrazem musíte kontaktovat odborníka. Nemůžete odložit návštěvu lékaře a provést samoléčbu. Pokusy o vyřešení problému se zrakovým aparátem mohou situaci zhoršit a vést k částečné nebo úplné slepotě..

Čím dříve má pacient schůzku s oftalmologem, tím větší je pravděpodobnost úplného obnovení vizuální funkce. Oční lékaři mají moderní prostředky a techniky, pomocí nichž můžete rychle a bezbolestně vyléčit téměř jakékoli oční onemocnění.

Například myopie a hyperopie jsou účinně léčeny nechirurgickými metodami. Ortokeratologie je alternativou chirurgického skalpelu a laserové korekce zraku. Použití čoček OK pro noční nošení v kombinaci s hardwarovým ošetřením vám umožní plně obnovit oči pacienta.

Můžete podstoupit vyšetření profesionálním oftalmologem, získat doporučení a účinnou léčbu na klinice Elite Plus. Registrace na konzultaci se provádí telefonicky ☎ +7 (495) 960 00 33 a online na webových stránkách zdravotnického střediska.

Binokulární vidění - výzkum, léčba poruch

Aby bylo možné vytvořit volumetrický obraz v centrálních strukturách mozku, je nutné sloučit dva obrázky, které byly přijaty z obou očí, do jednoho celku. Tomu se říká binokulární vidění..

Binokulární vidění se objevuje v procesu fúze obrazů, které byly získány z povrchu sítnice obou očních koulí. Pomáhá vnímat objekty v objemu, to znamená, že poskytuje hloubku obrazu..

A díky práci mechanismu binokulárního vidění můžete plně vnímat svět kolem nás a určit vzdálenost k objektům a mezi nimi. Takzvané stereoskopické vidění je výdobytkem evolučních transformací. U monokulárního vidění lze získat informace pouze o šířce a výšce objektu, jeho tvaru, ale ploché vidění neumožňuje posoudit relativní polohu objektů vůči sobě navzájem.

Kromě uvedených výhod je binokulární vidění zodpovědné za rozšiřování vizuálních polí, v důsledku čehož lze objekty vnímat jasněji. To je zase doprovázeno zvýšením zrakové ostrosti. Pouze s dobrým binokulárním viděním je možné pracovat v několika specializacích, zejména jako řidič, chirurg, pilot atd..

Mechanismus binokulárního vidění

Fúzní reflex je základním mechanismem binokulárního vidění. V tomto případě dochází k fúzi obrazů, které byly vytvořeny v rovině sítnice, do jediného obrazu se stereoskopickými charakteristikami. K této fúzi dochází na úrovni mozkové kůry..

Aby se obraz sjednotil, je nutné porovnat obrázky získané z pravé a levé sítnice. To bere v úvahu velikost a tvar obrazu, stejně jako oblast jeho projekce na odpovídající identické oblasti skořápky sítnice. Každý bod v rovině sítnice má svůj vlastní odpovídající bod na opačné straně. Asymetrické oblasti se nazývají neidentické body nebo se liší. Když obrazové body spadnou do těchto různorodých bodů sítnicové roviny, stane se binokulární vidění nemožným. Místo sloučení obrazu vytváří dvojí vidění..

U nově narozených dětí není koordinovaný pohyb očních bulvy možný, proto také chybí binokulární vidění. Asi za měsíc a půl si děti vyvinou schopnost upřít si zrak dvěma očima a ve 3-4 měsících už můžeme mluvit o stabilní binokulární fixaci. Fúzní reflex je tvořen pouze 5-6 měsíci a plné binokulární vidění - pouze 12 let. V tomto ohledu je strabismus častěji přítomen u předškolních pacientů..

K vytvoření normálního binokulárního vidění musí být splněno několik podmínek:

  • Schopnost fúze (fúze bifoveoval).
  • Konzistence v práci všech svalových vláken odpovědných za pohyb očí. Měly by poskytovat rovnoběžnou polohu očních bulvy, zatímco se pacient dívá do dálky. Když se pohled přesune do bližší polohy, dojde k proporcionální konvergenci vizuálních os. Tento proces se nazývá konvergence. Okulomotorické svaly musí také reagovat na související pohyb očních bulv směrem k studovanému objektu..
  • Zraková ostrost každého oka by neměla být menší než 0,3-0,4, což je dostatečné pro vytvoření jasného obrazu.
  • Oči by měly být ve stejné vodorovné a čelní rovině. Dojde-li v důsledku traumatu, nádoru, zánětu nebo chirurgického zákroku ke změně symetrie, je fúze obrazů nemožná..
  • Obrázky promítnuté do roviny sítnice by měly mít stejnou velikost (isekonie). S různými velikostmi objektů na sítnici mluvíme o anizometropii, ke které dochází, když je lom dvou očních koulí odlišný. Pro přítomnost binokulárního vidění by stupeň anizometropie neměl překročit 2–3 dioptrie. Toto je třeba vzít v úvahu při výběru, a to i přes dobrou zrakovou ostrost, binokulární vidění bude chybět.
  • Nezbytnou podmínkou pro binokulárnost je také průhlednost očního prostředí (čočka, sklivec, rohovka), absence patologických změn v přijímacím aparátu (sítnice) a vodivém systému (zrakový nerv, zrakový trakt, chiasma, mozková kůra, subkortikální centra).

Náš specialista na binokulární vidění

Jak zkontrolovat?

K testování binokulárního vidění je k dispozici několik diagnostických testů:

  • Sokolovova zkušenost (díra v dlani) spočívá v umístění trubice (může to být list papíru svinutý do trubice) do oka pacienta. Subjekt se musí dívat do dálky skrz něj. Ze strany otevřeného oka je na konec trubice připevněna dlaň. Pokud neexistují žádné problémy s binokulárním viděním, pak pacient kvůli uložení obrazů vnímá obraz jako díru ve středu dlaně (dochází kvůli překrytí obrazů).
  • Zmeškaný test (Kalfův test) vyžaduje provedení dvou tužek (nebo dvou pletacích jehel). Pacient by měl držet jehlu (tužku) ve vodorovné rovině na natažené paži, přičemž je nutné dostat její konec do druhé jehly (tužky), která je ve svislé rovině. Pokud má pacient normální binokulární vidění, pak tento úkol nezpůsobí potíže. Pokud chybí binokulární vidění, subjekt neustále chybí. Pro přesnou diagnózu by měla být studie provedena se zavřeným okem. V takovém případě musí pacient chybět.
  • Zkouška čtením tužkou se provádí následovně: tužka je umístěna ve vzdálenosti několika centimetrů od špičky nosu, která zakryje některá písmena. Pokud je zachováno binokulární vidění, nedojde k žádným problémům se čtením kvůli efektu překrytí. Subjekt bude schopen číst bez změny polohy hlavy. Jinak budete mít potíže se čtením uzavřených dopisů..
  • Pro podrobnější diagnostiku můžete použít čtyřbodový barevný test. Současně jsou oddělena zorná pole pravého a levého oka, což je možné díky použití barevných filtrů. Rovněž jsou použity čtyři objekty (dva zelené, jeden bílý a jeden červený). Na oči pacienta jsou nasazeny brýle s různými čočkami (červené a zelené). Pokud má pacient binokulární vidění, je schopen rozlišovat mezi červenými a zelenými objekty. Bezbarvý bude zbarven červeno-zeleně, protože ho vnímají obě oči. Za přítomnosti výrazného předního oka bude bezbarvý předmět zbarven do barvy odpovídajícího skla (zelené nebo červené). V případě současného vidění, pokud se vnímání dat z obou očí vyskytuje ve vyšších strukturách, pacient uvidí pět kruhů. V případě monokulárního vidění bude pacient schopen rozpoznat pouze ty objekty, které odpovídají barvě skla na přijímajícím oku, a také bezbarvý předmět (bude zbarven odpovídající barvou).

Binokulární vidění a šilhání

Pokud má pacient mžour, neexistuje binokulární vidění. To je způsobeno skutečností, že oko se odchyluje a osy od se na studované oblasti nesbíhají. Hlavním cílem léčby pacientů se strabismem je obnovit normální binokulární vidění..

Na základě přítomnosti nebo nepřítomnosti binokulárního vidění je možné rozlišovat mezi imaginárním, zjevným a latentním strabismem (heterophoria) od skutečného,

Mezi optickou osou, která probíhá ve střední oblasti rohovky a uzlovým bodem, a vizuální osou, která začíná v makulární fosse a vede ke studovanému objektu, je odchylka asi 3–4 stupně. S imaginárním strabismem se úhel mezi těmito osami zvětší a může dosáhnout 10 stupňů. V tomto případě jsou centrální oblasti rohovek posunuty na stranu, což vede k účinku imaginárního strabismu. Spolu s tím je zachováno binokulární vidění s imaginárním strabismem. Tato funkce vám umožňuje stanovit správnou diagnózu, což je důležité, protože imaginární strabismus nevyžaduje léčbu.

Při latentním strabismu dochází k odchylce jednoho z očí, když jsou svaly uvolněné, to znamená, když na předmětu není žádná fixace pohledu. Heteroforie může být určena nastaveným pohybem očních koulí. Při upřeném pohledu by si člověk měl zakrýt oko dlaní. Za přítomnosti latentního strabismu se zavřené oko odkloní na stranu. Pokud odstraníte dlaň, pak oko provede orientační pohyb (za přítomnosti binokulárního vidění). Heteroforie by také neměla být léčena, stejně jako falešné šilhání..

V lékařském centru Moskevské oční kliniky může být každý vyšetřen pomocí nejmodernějšího diagnostického zařízení a na základě výsledků může získat radu od vysoce kvalifikovaného odborníka. Klinika je otevřená sedm dní v týdnu a pracuje denně od 9:00 do 21:00. Naši specialisté pomohou zjistit příčinu zhoršeného vidění a provedou kompetentní léčbu identifikovaných patologií.

Na naší klinice recepci provádějí nejlepší oftalmologové s rozsáhlými odbornými zkušenostmi, nejvyšší kvalifikací, obrovskou zásobou znalostí.

Chcete-li objasnit náklady na konkrétní postup, sjednejte si schůzku na „Moskevské oční klinice“, můžete volat na Moskvu 8 (499) 322-36-36 (denně od 9:00 do 21:00) nebo pomocí online registračního formuláře.

Co je binokulární vidění

Lidské oči jsou spárované orgány. A společně vám umožní vidět lépe. Tomu se říká binokulární vidění - když jsou obrazy dvou očí sloučeny dohromady do jednoho vylepšeného obrazu.

Tato vize je pro člověka velmi důležitá, i když se na první pohled může zdát zcela opačný..

K čemu je binokulární vidění a jak funguje

Kombinovaný obraz ze dvou očí současně má svoji výhodu. Monokulární vidění, tj. Vidění jedním okem, poskytuje informace o barvě, velikosti a tvaru pozorovaného objektu.

Pro člověka s takovým viděním je docela obtížné se pohybovat ve vesmíru, protože je pro něj obtížné určit vzdálenost k objektu. Problémy se zdánlivě jednoduchými věcmi, jako je navlékání jehly nebo nalévání vody do šálku.

Binokulární vidění vám umožňuje přesně určit objem objektu (díky trojrozměrnému obrazu), přesnou vzdálenost a také plný a hluboký reliéf.

Pohled ze dvou očí zároveň má mnohem větší zorné pole a díky tomu jsou vizuální obrazy mnohem lépe vnímány.

Binokulárnost ve skutečnosti zlepšuje kvalitu lidského vidění (na základě vědeckých výpočtů - o 0,1-0,2). Proto je plnohodnotné stereofonní vidění pro člověka velmi důležité a pro tak přesné a odpovědné profese, jako jsou řidiči, chirurgové a piloti, je přesné stereoskopické vidění nepostradatelným faktorem..

Jak funguje binokulární vidění

Základem této vize je schopnost kombinovat dva různé obrazy během zpracování v mozku..

K tomu je nutné, aby obrazy získané ze sítnic každé oční bulvy byly zcela shodné ve výšce i šířce a aby měly stejný tvar. A také byly promítány na stejné citlivé oblasti sítnice.

Pokud je obraz alespoň na jednom z očí nesprávně promítán na sítnici a padá na různorodé (asymetrické) body, pak obrazy, když budou na sebe překryty, poskytnou rozdělený obraz.

Člověk nevyvíjí správné binokulární vidění od narození. Od narození se oční bulvy dětí navzájem nekonzistentně otáčejí, takže o binokulárním vidění nemůže být ani pochyb.

Po 6 až 8 týdnech se u dítěte rozvine schopnost fixovat obě oči na jeden společný předmět. Ve věku 4 měsíců je dítě plně schopné binokulární fixace. Automatický reflex je vyvinut nejdříve za 5-6 měsíců.

Plně stereoskopické vidění je vyvíjeno ve věku 12 let. Proto k takovému porušení, jako je strabismus (patologie stereovize), dochází nejčastěji před tímto věkem.

Pro implementaci binokulárního vidění jsou důležité následující podmínky:

  1. Schopnost mozku sloučit dvě sady dat z každé sítnice.
  2. Plná koordinace všech svalů obklopujících oční bulvy. Při pohledu do dálky je třeba dosáhnout rovnoběžné polohy očí a při přiblížení k pozorovanému objektu zmenšit oční bulvy. Synchronizované pohyby očí jsou také důležité při zaostřování na pohyblivé předměty..
  3. Hledání očí ve stejné svislé rovině a ve stejné výšce. V případě narušení symetrie očí, například po poranění nebo zánětu, se zorné pole nebudou správně srovnávat.
  4. Dost dobré vidění do obou očí. Sítnice by měla vnímat alespoň 30-40% jasnosti obrazu.
  5. Promítaný obraz na každé ze sítnic musí mít stejnou velikost. Při anizometropii, tj. Nesprávném lomu očí, je stereofonní vidění prostě nemožné. Přípustná odchylka anizometropie je až 3 dioptrie, pro korekci se používají brýle se speciálními čočkami. V opačném případě, i když má pacient dostatečně dobré vidění s brýlemi, nebude mít binokulární vidění.
  6. Všechny oční membrány musí být dostatečně průhledné. Jinak, pokud není dostatek světla, nebude mít stereofonní vidění smysl. Rohovka, skelné tělo a zejména čočka by neměly mít žádné zakalení.
  7. Ve funkci sítnice a optického nervu by neměly být žádné abnormality. Totéž platí pro vyšší centra mozku odpovědná za zpracování obrazů přijatých ze sítnice - optický trakt, chiasma atd..

Jak určit binokulární vidění

K určení binokulárnosti není nutné používat sofistikované lékařské vybavení. Chcete-li to určit, existuje několik jednoduchých způsobů najednou:

  1. Jedním z nejrychlejších způsobů je lehké stisknutí jedné oční bulvy nad víčkem. V tuto chvíli by oko mělo zůstat otevřené. I při mírném tlaku bude u osoby s binokulárním viděním pozorováno rozdvojení obrazu. To je způsobeno posunem obrazu do asymetrických oblastí sítnice oka, která byla přitlačena.
  2. Pro další metodu budete potřebovat pár tužek a partnera. Za tímto účelem vezme testovaná osoba a partner do rukou tužku a drží je svisle na natažené ruce. Pokud člověk může jedním rychlým pohybem zasáhnout špičku tužky na špičce jiné, je v pořádku s binokulárním viděním. Pokud tedy někdo chybí, má s tím problémy..
  3. Třetí metoda je také docela jednoduchá. Budete k tomu potřebovat papír svinutý do tuby. Jedním okem je nutné se touto trubicí dívat jasně dopředu a naproti druhému položte dlaň ve vzdálenosti konce této trubice. Výsledkem je, že obrazy z každého z očí by měly být na sebe správně navrstveny a člověk uvidí, jako by skrz otvor v dlani, všechno, co vidí druhé oko..
  4. Dalším snadným způsobem je zkontrolovat polohovací pohyb. Nejprve musíte zaostřit obě oči na dostatečně blízký objekt. Poté musí být jedno oko zavřeno, přičemž je třeba pokračovat v zaostřování na předmět. Zároveň se zavřené oko odchyluje od své původní polohy. Ale jakmile je obrazovka odstraněna, provede instalační pohyb - otočí se do výchozí polohy. To je známka správného stereoskopického vidění..

Samozřejmě, aby bylo možné přesněji zjistit nedostatek stereoskopického vidění a jeho problém, je nutné použít speciální vybavení. Například podle metody Belostotsky-Fridman.

Na speciálním zařízení jsou zobrazeny čtyři body různých barev: jeden je bílý, druhý červený a další dva zelené. Pacient nosí brýle, jejichž levá čočka je červená a pravá je zelená.

Subjekt se musí dívat na obrazovku ze vzdálenosti pěti metrů a pojmenovat ty body, které vidí. Můžete tedy nejen přesně určit, zda má člověk binokulární vidění, ale také zjistit, který z očí vede.

Problémy s binokulárním viděním

V oftalmologii existuje speciální část, která odpovídá za správnou společnou činnost obou očí, zejména za binokulární vidění. Jmenuje se Orthopica.

Strabismus je jedním z nejjasnějších představitelů problémů s binokulárním viděním..

Nebo spíš s touto chorobou jako taková vůbec chybí. Strabismus nastává prostřednictvím odchylky jednoho z očí (nebo obou) v opačném směru a současně se vizuální osy přestávají sbíhat na jednom objektu.

Člověk přestane plně vidět dvěma očima. Obnova stereoskopického vidění je prakticky hlavním cílem při léčbě tohoto onemocnění..

Existují dvě hlavní formy nemoci - paralytická a přátelská. U přátelského typu seká jedna oční bulva. Současně může sekat levý i pravý. A odchylka vizuální osy bude stejná. Hlavní příčinou této poruchy je ametropie..

Takový strabismus může být také způsoben významným rozdílem v ostrosti vidění každého z očí, onemocněním zrakového nervu a / nebo sítnice, zakalením čočky nebo jiných očních membrán a poruchami centrálního nervového systému..

Je třeba poznamenat, že u tohoto typu strabismu je pohyblivost oka zcela zachována. Před očima nemusí být dokonce žádné dvojité vidění. Při zaostření na konkrétní objekt však bude druhé oko odkloněno na obě strany.

Při paralytickém strabismu bude jedno oko stabilně sekat. Spolu s tím však bude pozorována omezená rotace oční bulvy nebo její úplná nehybnost. V tomto případě bude část očních svalů zcela zasažena a paralyzována..

K takovému strabismu dochází v důsledku poškození nervů odpovědných za pohyb oční bulvy nebo dysfunkce samotných svalů. K tomu dochází z různých důvodů - od pronikání nepřátelských mikroorganismů a virů, přes poranění, vaskulární onemocnění nebo dokonce vzhled nádorů.

Samozřejmě nelze pozorovat žádné binokulární vidění. Člověk musí dodatečně otáčet hlavu směrem k ochrnutému svalu, aby mohl nějak pozorovat svět kolem sebe. Na tomto pozadí mají pacienti často závratě..

Paralytický strabismus se může objevit u lidí v jakémkoli věku. V tomto případě může být strabismus jak konvergentní, tak divergentní (oči se liší v různých směrech), stejně jako vertikální.

V případě problémů se stereoskopickým viděním je nutné provést důkladnou kontrolu pomocí specializovaného vybavení.

Kontroly by měly být prováděny také za účelem prevence. Děti jim jsou podávány od tří let, kdy se začíná aktivně formovat binokulární vidění.

Pokud jsou zjištěny abnormality, je optometrista povinen provést všechny další testy ke stanovení stupně vývoje poruchy. To obvykle zahrnuje téměř všechny kontroly popsané výše..

Amblyopie je jednou z nejčastějších dětských poruch spojených s vývojem stereovize. Jedná se o takzvané „líné oko“, kdy se jedno z očí vyvíjí pomaleji než druhé. Kromě toho se jedno oko obecně přestává podílet na vytváření společného obrazu..

Mozek dostane příliš odlišné obrázky a jednoduše „vypne“ orgán, který „kazí“ všechno. Obvykle to všechno začíná nepatrným rozdílem v ostrosti zraku, který je zpočátku snadno přehlédnutelný, a nepřijímejte opatření k jeho okamžité nápravě..

Amblyopie, podobně jako strabismus, se vyskytuje asi u 4–5% lidí. Navíc jsou pozorovány i v zemích s velmi rozvinutou medicínou. Je to všechno o předčasném očním vyšetření, jehož odpovědnost obvykle leží na rodičích dítěte.

Pravidelnými preventivními kontrolami můžete snadno odhalit problém na samém počátku vývoje a přijmout veškerá nezbytná opatření k zachování dobrého vidění dítěte: stanovit správnou diagnózu, určit přesný stupeň poruchy binokulárního vidění a předepsat správnou a účinnou léčbu.

A téměř všem problémům se zrakem se v budoucnu lze vyhnout..