Měření délky očí

Ultrazvuk a optická biometrie oka jsou běžným postupem v oftalmologii, který umožňuje výpočet anatomických charakteristik oka bez chirurgického zákroku. Tento postup se používá k diagnostice řady onemocnění od běžné krátkozrakosti (krátkozrakosti) po kataraktu a pooperační diagnostiku a často pomáhá zachránit zrak.

V závislosti na typu měřených vln se biometrie dělí na ultrazvukové a optické.

  • 1 K čemu slouží biometrie??
  • 2 Druhy biometrie a její implementace
    • 2.1 Ultrazvuková diagnostika
    • 2.2 Optická technologie
  • 3 Vysvětlení indikátorů

K čemu slouží biometrie??

Nejprve je schopen vypočítat výkon nitrooční čočky během operace katarakty bezprostředně před implantací. S výjimkou případů katarakty se biometrické oční vyšetření používá u následujících případů:

  • Výběr jednotlivých kontaktních čoček.
  • Ovládání progresivní krátkozrakosti.
  • Diagnostika:
    • keratokonus (ztenčení a deformace rohovky);
    • pooperační keratektázie;
    • rohovka po transplantaci.

Vzhledem k tomu, že myopie u dětí postupuje obzvláště rychle, bez ohledu na způsob korekce, umožňuje biometrické vyšetření oka včas odhalit jakékoli odchylky od normy a změnit léčbu. Indikace pro biometrii jsou:

Postup je předepsán pacientům, u nichž se projevují patologické stavy, jako je neprůhlednost rohovky.

  • rychlé zhoršení zraku;
  • zakalení a deformace rohovky;
  • dvojité vidění, zkreslení obrazu;
  • tíha při zavírání víček;
  • bolesti hlavy a únava očí.
Zpět na obsah

Druhy biometrie a její implementace

Ultrazvuková diagnostika

Pro výpočet anatomických parametrů pomocí ultrazvuku je nutný přímý kontakt sondy s pokožkou víčka. V takovém případě by měl pacient ležet klidně, aby vlny správně procházely a obraz byl jasný. Gel se nanáší na oční víčka ke zlepšení vodivosti. Ultrazvuková biometrie je starší diagnostická metoda. Výhodou technologie je mobilita zařízení, což je důležité zejména pro pacienty, kteří se nemohou pohybovat..

Optická technologie

Tato technika je výrazně odlišná, protože využívá princip interferometrie, tj. Měření se provádí v důsledku oddělených paprsků elektromagnetického záření. Nevyžaduje kontakt s okem pacienta; navíc je považován za přesnější diagnostickou metodu než ultrazvuk. Některá zařízení používají infračervené laserové paprsky s vlnovou délkou 780 nm. Stratifikace záření mezi světlem odraženým v slzném filmu a pigmentovým epitelem na sítnici je zachycena citlivým skenerem.

Metoda optické biometrie nevyžaduje úsilí ani zvláštní opatrnost ze strany lékaře. Po vyrovnání zařízení s okem se automaticky provádějí další měření.

Optická metoda je považována za progresivnější a jednodušší než ultrazvuková biometrie, kvůli vyloučení lidského faktoru. Tato technika je pohodlnější, protože pacient netoleruje nepříjemnosti kontaktu s očima s přístrojem. Některá zařízení kombinují ultrazvukovou biometrii s optickou biometrií, aby dosáhli přesnějších měření bez ohledu na diagnózu..

Dekódovací indikátory

Po skenování lékař obdrží následující data:

  • délka oka a předozadní osy;
  • poloměr zakřivení předního povrchu rohovky (keratometrie);
  • hloubka přední komory;
  • průměr rohovky;
  • výpočet optické síly nitrooční čočky (IOL);
  • tloušťka rohovky (pachymetrie), čočky a sítnice;
  • vzdálenost mezi končetinami;
  • změny v optické ose;
  • velikost zornice (pupilometrie).

Měření tloušťky rohovky a poloměru jejího výřezu jsou obzvláště důležitá, protože umožňují diagnostikovat keratokonus a keratoglobus - změny v rohovce, díky nimž se stává kuželovitým nebo sférickým. Biometrie vám umožňuje vypočítat, o kolik se tloušťka liší u těchto onemocnění od středu k okraji a předepsat správnou korekci.

ParametryNorma
Průměr10 ± 0,56 mm
TloušťkaVe středu0,52-0,6 mm
Na periferii1-1,2 mm
Lom světla1,37 (40 dioptrií)
Poloměr zakřivení7,8 mm
Postup poskytuje přesné ukazatele stavu orgánů zraku a pomáhá identifikovat patologické stavy, například myopii.

U zdravého člověka by se tloušťka rohovky měla pohybovat od 410 do 625 mikronů, zatímco spodní část je silnější než horní část. Změny tloušťky mohou naznačovat endoteliální onemocnění rohovky nebo jiné genetické abnormality očí. Hloubka přední komory s keratoglobem se obvykle zvyšuje o několik milimetrů, ale dekódování dat z moderních zařízení poskytuje přesnost až 2 mikrometry. U myopie biometrie diagnostikuje prodloužení sagitální osy různého stupně.

Až donedávna bylo významnou nevýhodou optické biometrie to, že nebyla schopna diagnostikovat pacienty v prostředí zakaleného oka. Proto u pacientů s leukémií nebo těžkými formami katarakty byla dříve předepsána pouze ultrazvuková diagnostika. Některá moderní zařízení jsou ale také vybavena ultrazvukovou sondou nebo superluminiscenční diodou, která pomáhá pracovat i v tak náročných případech. Moderní technologie umožňují zkoumat husté nebo neprůhledné katarakty bez narušení integrity oka.

Co je oční biometrie: typy, chování, dekódování

Lidské oko je složitý orgán. Oční biometrie je diagnostická metoda v oftalmologii. Oko je vyšetřováno pomocí vysoce citlivých nástrojů.

Vyšetření často pomáhá chránit zrak, identifikovat a léčit nemoci. Pomocí skenování může lékař detekovat i malé abnormality.

To, co se nazývá oční biometrie

Biometrie je diagnostická metoda, která umožňuje studovat strukturu oka a identifikovat možná onemocnění. Co se hodnotí během průzkumu:

  • tloušťka rohovky, sítnice;
  • vzdálenost mezi končetinami;
  • poloměr zakřivení rohovky;
  • velikost zornice;
  • stav čočky;
  • hloubka přední komory;
  • délka přední-zadní osy;
  • IOL (vypočítá se optická síla nitrooční čočky);
  • struktura duhovky.

Sken umožňuje sledovat, jak probíhá zotavení po operaci, pomáhá určit refrakci rohovky. Měření rohovky, její zakřivení, jsou velmi důležitá a pomáhají detekovat keratoglobus a keratokonus. Skenování vám pomůže vybrat správnou opravu.

Metoda nahrazuje několik diagnostických studií najednou, včetně pupillo-, kerato- a pachymetrie. Biometrie nedráždí oči, nezpůsobuje nepohodlí ani bolest. Může provádět kdokoli bez ohledu na věk.

Druhy biometrických údajů

Diagnostika je rozdělena do dvou typů - v závislosti na vlnách, s nimiž se měření provádí. Ultrazvukové vyšetření zahrnuje použití speciálního zařízení a kontakt senzoru s víčky. Aby pacient získal jasný obraz, nesmí se hýbat. Výhodou metody je mobilita zařízení, která je důležitá pro imobilizované pacienty..

Ultrazvuková biopsie se provádí pomocí ultrazvukových vln. Tato diagnóza patří ke starým metodám. Modernější - optický. V tomto případě se používá princip interferometrie, když je měření prováděno oddělenými paprsky elektromagnetického záření.

To nevyžaduje oční kontakt. Výhodou metody je vysoká přesnost získaných dat. Některá zařízení používají 780 nm infračervené laserové paprsky. Optická diagnostika je pohodlnější, ale pro přesnější data je možné ji kombinovat s ultrazvukem.

Oční biometrie: indikace pro

Studie se nutně provádí před chirurgickým zákrokem, laserovými operacemi, implantací. U předčasně narozených dětí se studie provádí po 6 měsících a 1 roce. Až 5 let - se zhoršením zraku, vrozenými lézemi, výskytem neprůhledných slz, podezřením na oční patologii. Indikace pro vyšetření jsou:

  • kontrola vývoje myopie;
  • oční onemocnění (katarakta, glaukom atd.);
  • keratokonus (deformace, ztenčení rohovky);
  • výběr kontaktních čoček;
  • pooperační keratektázie;
  • vyšetření rohovky po transplantaci;
  • rychlá únava očí;
  • rychlé zhoršení zraku;
  • tíha očních víček při blikání;
  • časté bolesti hlavy, které vyzařují do očí;
  • deformace nebo zakalení rohovky;
  • křivý, zdvojený obraz;
  • podezření na oddělení sítnice;
  • progresivní krátkozrakost;
  • diagnostika onkologických onemocnění.

Oční biometrie se provádí jako profylaxe pro oční onemocnění. Metoda se nutně používá v případě diabetes mellitus, věkem podmíněné makulární degenerace, požití cizích předmětů.

Kontraindikace

Pro studii neexistují žádné kontraindikace, kromě hnisavého zánětu ve vyšetřované oblasti. Kvůli bezpečnosti metody lze postup provést ihned po narození, u starších osob, těhotných a kojících žen.

Pokud je zákal, optické skenování se neprovádí. Poté se studie provádí pouze pomocí ultrazvuku.

Příprava a provádění výzkumu

Zvláštní příprava (strava, čištění těla) není nutná. Před vyšetřením nesmíte pít alkohol, líčit se, kouřit ani brát drogy. Kontaktní čočky se v den stanovení diagnózy nenosí. Postup lze provést dvěma způsoby.

Pokud se použije ultrazvuk, pak si osoba sedne nebo lehne. Na oční víčka se nanáší speciální gel, který zlepšuje vodivost vln. Poté lékař začne přejíždět senzorem po gelu. Během vyšetření musí být sledována nehybnost, aby byl obraz jasný. Procedura netrvá déle než 15 minut.

U optické biometrie se senzor nemusí dotýkat pokožky. Toto je automatizovaná diagnostická metoda. Pacient sedí na židli a bradu a čelo přitlačuje na speciální opěru. Nemůžete se pohybovat současně.

Lékař nasměruje zařízení (na dálku) na jedno oko, pak na druhé. Jasnost obrazu se automaticky přizpůsobí. Lékař vás může požádat, abyste se podívali nahoru, dolů, doleva nebo doprava. Riziko přijetí chybných informací je nulové. Procedura netrvá déle než 10-15 minut.

Oční biometrie: interpretace výsledků

Normálně se tloušťka rohovky pohybuje od 410 do 625 mikronů, shora je tenčí. U zdravého člověka je poloměr zakřivení 7,8 mm, lom je 40 dioptrií (1,37). Tloušťka rohovky ve středu je 0,52-0,6 mm, na obvodu - 1-1,2 mm, průměr je 10 (+/-) 0,56 mm. Normálně je délka osy 23 mm, pokud se sníží na 19 mm, znamená to dalekozrakost.

Pokud se změní tloušťka rohovky, může to znamenat endoteliální patologii nebo genetické změny. Hloubka přední komory se obvykle mírně zvyšuje, ale moderní zařízení vykazují změny až o 2 mikrometry. Myopie je indikována prodloužením sagitální osy.

Nejčastěji se používá optická biometrie. Některá moderní zařízení jsou vybavena superluminiscenční diodou a ultrazvukovou sondou, která umožňuje diagnostiku i při zákalu.

U starších spotřebičů to není možné. Ne všechny kliniky však mají drahé moderní přístroje. Proto se provádí konvenční optická biometrie. V případě potřeby doplněno ultrazvukem.

Bezkontaktní biometrie očí

Bezkontaktní biometrie očí jako jeden z postupů pro rozšířené diagnostické vyšetření je zobrazena především pacientům oftalmologických klinik jako příprava na operace laserové korekce zraku. Na klinice „VTMG“ pro jeden postup bezkontaktní biometrie obdržíte spolehlivé informace o stavu a vitalitě vašeho optického orgánu. Pro vyšetření se používá optický biometr - zařízení, které měří hlavní celkové parametry vizuálního média a mušlí bez jakéhokoli kontaktu s okem.

Optická bezkontaktní biometrie plní následující funkce:

  • registruje rozměry osy oka a hloubku přední komory oční bulvy,
  • provádí keratometrii - studium parametrů rohovky,
  • vypočítá tloušťku čočky a určí potřebnou optickou sílu nitrooční čočky před implantací (IOL).

Pokud jde o přesnost, bezkontaktní biometrie je lepší než ultrazvuk a jedním z důvodů je velký počet vědeckého výzkumu a technického vývoje v této oblasti. Nejběžnějšími v Rusku jsou německý biometr Zeiss Meditec IOL Master a aparát Lenstar švýcarské společnosti Haag-Streit..

Při výpočtu IOL je moderní zařízení schopno zohlednit individuální charakteristiky anatomie oka pacienta. Diagnostický postup nevyžaduje absolutně žádná předběžná opatření a omezení, nezpůsobuje nepohodlí, jako v případě použití invazivních metod. Skenování se provádí během několika sekund a je vhodné pro vyšetření pacientů jakékoli kategorie a s jakýmkoli onemocněním. Jedinou nevýhodou je, že pro spolehlivý výzkum je nutná průhlednost optických médií. Proto je za přítomnosti zákalu biologických tkání výhodnější uchýlit se k ultrazvuku oka.

Po absolvování bezkontaktní oční biometrie si můžete být jisti, že korekce zraku bude co nejúčinnější.

Jak se provádí oční ultrazvuk a co ukazuje?

V oftalmologii je pomocí ultrazvuku detekována široká škála očních patologií. Tato moderní metoda je informativní a bezpečná a někdy dokonce nenahraditelná. V procesu diagnostiky očních onemocnění a při hledání anomálií ve struktuře orgánu (v případě, že je prostředí oka zakalené) je ultrazvuk oka základem pro stanovení diagnózy.

Při jmenování?

Oční lékař může poslat pacienta na ultrazvukové vyšetření očí s podezřením, že má nějaké patologie zrakových orgánů.

Ultrazvuk je obvykle indikován v následujících případech:

  1. S glaukomem. Glaukom vede k postupné atrofii zrakového nervu a vysokému nitroočnímu tlaku. Ultrazvuk umožňuje sledovat průběh onemocnění a pomáhá posoudit stav očí před operací.
  2. Se šedým zákalem. Toto onemocnění způsobuje snížení funkcí lokální imunity. Výsledkem je, že pod vlivem světla začnou v čočce probíhat reakce, které způsobují zakalení. Ultrazvuková funkce v tomto případě je sledovat nástup zákalu.
  3. U astigmatismu, krátkozrakosti a dalekozrakosti se každých šest měsíců provádí ultrazvukové vyšetření.
  4. U dystrofie a odloučení sítnice - ultrazvuk je důležitou součástí včasné diagnostiky a pomůže lékaři upravit předepsanou léčbu.
  5. U nitroočních nádorů - ultrazvuk pomůže včas určit nástup patologie.
  6. S prudkým poklesem zrakové ostrosti - pomocí ultrazvuku oční lékař najde příčinu onemocnění.
  7. V pooperačním období - pomocí ultrazvuku se sleduje poloha čočky a stav fundusu.
  8. Máte-li podezření, že se do oka dostalo cizí těleso. Metoda umožňuje měřit parametry objektu a posoudit jeho přesné umístění, jakož i interakci s okolními tkáněmi, zejména schopnost magnetizovat a pohybovat se.
  9. V případě potřeby zhodnoťte velikost oběžné dráhy (oběžné dráhy) nebo nastavte parametry různých optických médií oka.
  10. S exophthalmos, který může být spojen se změnami ve struktuře a tloušťce tukové tkáně za oční bulvou.
  11. V případě negativních změn, adhezí a výpotků uvnitř sklivce vám ultrazvuk umožňuje posoudit objem patologických změn a zvolit optimální léčbu.

Tato onemocnění mohou ovlivnit stav fundusu a sítnice..

Prezentované video poskytne představu o tom, kdy je předepsán ultrazvuk oka a co může studie ukázat.

Diagnostické funkce

U některých typů onemocnění potřebuje oční lékař údaje o práci krevních cév a poté je účelnější provést ultrazvuk fundusu pomocí Dopplera. Zvláštností této metody je detekce nemoci a kontrola jejího průběhu. Například když:

  • křeč centrální retinální tepny nebo její obstrukce;
  • neuroopticopathy;
  • trombóza očních žil nebo kavernózní sinus;
  • zúžení krční tepny.

Jak se to dělá? Oční ultrazvuk lze provést pomocí jedné ze dvou technik:

  1. Kontaktní technika - na začátku procedury lékař nabídne pacientovi anestetické kapky. Poté je pomocí speciálního senzoru vede po povrchu oka.
  2. Bezkontaktní technika - gel se aplikuje na oční víčka, poté lékař požádá o kruhové pohyby se zavřenýma očima, analyzuje počet a jas bodů na monitoru.

Typy studia

  • Jednorozměrný režim (režim A) - zřídka se používá jako nezávislý typ výzkumu. Pokud je vybrána, pak lékař uvidí pouze graf se vzdáleností k požadované struktuře na úsečce a silou signálu na souřadnici. Tento režim je vhodný pro provádění měření a je nepostradatelný pro vytvoření představy o stavu očních tkání.
  • Režim 2D (režim B) - namísto čáry grafu v této verzi je amplituda signálu zobrazena tečkami s různým jasem. Tento typ ultrazvuku se nejlépe používá ke studiu vnitřní struktury oka..
  • Kombinovaný režim (A + B) - koncentruje v sobě všechny silné stránky obou typů ultrazvuku.
  • Trojrozměrná echo-oftalmografie - umožňuje získat trojrozměrný obraz, ve kterém bude představen obraz cévního systému oka a jeho prostředí ve 3D formátu.
  • Barevné skenování (duplex) - výběrem tohoto režimu lékař analyzuje dvourozměrný obraz očí, současně měří rychlost a zaznamenává povahu průtoku krve v cévách různých velikostí.

Jak se připravit?

Ultrazvuk je pohodlný a bezpečný postup. Další výhodou této metody je její jednoduchost - ultrazvukové vyšetření očí nevyžaduje přípravu: další testy a dodržování speciálních diet. Jediným požadavkem pro pacientky jsou řasy a víčka bez make-upu, protože během procedury jim bude nanesen vodivý gel.

Vyšetření očí dítěte

Stává se, že vyšetření štěrbinovou lampou dětskému očnímu lékaři nestačí a poté doporučí ultrazvuk očí.

Ultrazvuk je založen na principu echolokace, to znamená, že obraz objektu na monitoru se objevuje díky vlnám, které se od něj odrážejí. Vysílač ultrazvukového stroje generuje vysokofrekvenční vlny, které se odrážejí od studovaných struktur oka a přenášejí obraz na obrazovku. Indikace pro ultrazvuk u dětí jsou stejné jako u dospělých.

Dekódování

Diagnostik dešifruje výsledek studie a porovná získané informace s dostupnými standardy.

Tabulka 1. Indikátory normální oční biometrie.

Struktura očíNormální indikátory
SklovitýObjem - 4 ml, průhlednost, délka předozadní osy - 16,5 mm
ObjektivNeviditelná refrakční síla 52,6 - 64,2 D, zadní kapsle musí být viditelná
Osa oční bulvy22,4 až 27,3 mm
Vnitřní skořápky0,7 až 1 mm
Zrakový nerv2-2,5 mm

Kontraindikace

Ultrazvuk očí se provádí iu novorozenců, jedná se tedy o bezpečnou a hodnotnou metodu z hlediska informačního obsahu. Potíže s zákrokem mohou nastat pouze v případě řady poranění očí (krvácení a poranění otevřených víček), která činí vyšetření neinformativní.

Cena a místo výroby?

Ultrazvukové vyšetření očních bulvy je populární diagnostický postup, který lze provést v jakémkoli oftalmologickém centru nebo klinice. Cena ultrazvukového vyšetření závisí na kvalifikaci odborníka, úrovni instituce a rozsahu diagnostiky. Obvykle se pohybuje od 1000 do 1200 rublů.

Před registrací na ultrazvukové vyšetření byste měli pečlivě zvážit výběr lékařské organizace a také vyhledat kompetentního diagnostika, jehož kvalifikace určí kvalitu postupu.

Poznámka: náklady na postup v Moskvě v Petrohradě. a regiony se samozřejmě mohou výrazně lišit.

Závěr

Pacienti, kteří podstoupili ultrazvukové vyšetření očních bulvy, hodnotili metodu jako bezbolestnou, rychlou a informativní. Absence komplexní přípravy a snadnost objednání u diagnostika byla také přičítána pozitivním aspektům studie. Ultrazvuk v oftalmologii dnes nemá žádné hodné alternativy a jako diagnostická metoda je velmi cenná.

Ultrazvuková biometrie očí

Diagnostický postup používaný očními lékaři k získání přesných a spolehlivých údajů o parametrech orgánu zraku se nazývá ultrazvuková biometrie. Tato studie je považována za přesnější než klasická ultrazvuková diagnostika, proto je před laserovou korekcí vidění povinná.

Vlastnosti a typy oční biometrie

Pomocí oční biometrie můžete měřit její délku a hloubku přední komory, zjistit parametry čočky a tloušťku rohovky. Vyšetření se provádí optickými a ultrazvukovými zařízeními. Výsledky postupu jsou potřebné k tomu, aby lékař stanovil přesnou diagnózu a sledoval stav rohovky. S pomocí biometrie může odborník vybrat nejvhodnější kontaktní čočky pro pacienta. Během manipulace může lékař také diagnostikovat glaukom (zvýšený nitrooční tlak).

Biometrie oka umožňuje osobní identifikaci, protože duhovka oka je pro každou osobu jedinečná. Postup se používá poměrně často, je přesný a rychlý. V zahraničí pomocí manipulace registrují přijatá data do jediné databáze, což jim umožňuje v budoucnu prohlížet a analyzovat. V některých zemích se také provádí oční biometrie za účelem vydání biometrického pasu.

  • Vlastnosti a typy oční biometrie
  • Indikace a kontraindikace postupu
  • Obecně přijímané normy během výzkumu
  • Ultrazvuková biometrie očí

Existují 2 typy biometrie: ultrazvuk a optika. Oční lékaři nejčastěji používají první typ. S jeho pomocí jsou parametry zrakového orgánu zaznamenány a poté analyzovány odborníkem. Na základě diagnostiky je možné vypočítat optickou sílu nitrooční čočky, objektivně posoudit postup myopie, sledovat účinnost terapie zaměřené na stabilizaci myopie (myopie).

Optický výzkum lékařů je považován za modernější a progresivnější. Patří k bezkontaktním diagnostickým metodám v oftalmologii. Na základě optické biometrie oka je možné měřit zadní a přední osu zrakového orgánu, hloubku přední komory, provádět keratometrii (hodnocení zakřivení povrchu rohovky).

Optický postup pomáhá pacientovi vybrat nitrooční čočky při zohlednění jednotlivých parametrů orgánu. Hlavní podmínkou úspěšné manipulace je průhlednost optického média..

Indikace a kontraindikace postupu

Oční lékař předepisuje biometrii orgánů ultrazvuku po vyšetření pacienta a obdržení výsledků testů. Manipulace se provádí za účelem diagnostiky onemocnění a stanovení dynamiky progrese onemocnění. Musíte také provést výzkum za účelem kontroly léčby krátkozrakosti a jiných chorob orgánů..

Mezi další indikace postupu patří: glaukom, katarakta (úplné nebo částečné zakalení čočky), podezření na benigní a maligní novotvary, patologické změny v zorném orgánu, mechanické trauma oka, snížená průhlednost optického média, silné zánětlivé procesy v očích.

Kontraindikace zahrnují:

  • závažný zánět orgánu;
  • hnisavé nemoci vyšetřované oblasti;
  • nemoci čočky.

Pokud se pacient před vyšetřením necítí dobře, měl by o tom informovat ošetřujícího lékaře. Lékař přijme veškerá nezbytná opatření k ochraně pacienta před výskytem nežádoucích účinků a komplikací.

Obecně přijímané normy během výzkumu

Za normální diagnostický výsledek pro dospělé muže a ženy se považuje délka oční osy asi 22-24 milimetrů. Děti do 4 let by měly mít délku osy očí 20 až 22 milimetrů. U lidí ve věku od 4 do 18 let by se tento parametr měl pohybovat od 22 do 24 milimetrů.

Pokud se v důsledku postupu zjistí u ženy nebo muže délka oční osy od 18 do 22 milimetrů, znamená to dalekozrakost, s 24 milimetry nebo více - o krátkozrakosti. Normální hodnoty ultrazvukového vyšetření oka se liší a jsou individuální, proto přesnou diagnózu může stanovit pouze kvalifikovaný lékař..

Ultrazvuková biometrie očí

Postup se provádí pomocí speciálního zařízení zvaného biometr. Na manipulaci se není třeba dále připravovat, je absolutně bezbolestná a pacient nepociťuje žádné nepohodlí. Délka studie se pohybuje od 15 do 30 minut.

Pacient by měl ležet zády na gauči. Na kůži v blízkosti očních víček se nanese silná vrstva ve vodě rozpustného gelu, která se používá téměř ke všem ultrazvukovým vyšetřením. Gel zlepšuje vodivost ultrazvukového záření a zabrání pronikání kyslíku mezi pokožku a senzor.

Oční lékař nebo specialista na ultrazvuk fixuje snímač rukou na oko, které má být vyšetřeno. Pacient by měl být během diagnostiky nepohyblivý, protože jakékoli pohyby těla znemožní průnik ultrazvukových vln. Během procedury může lékař požádat pacienta, aby zadržel dech na 3 - 5 sekund, aby získal jasnější obraz..

Vlny se odrážejí a převádějí na elektrické impulsy. Tyto impulsy jsou zpracovány skenerem a převedeny do digitálního obrazu. Během procedury osoba necítí bolest. Jedinou nevýhodou manipulace je, že pacient by měl být nehybný. Během vyšetření může lékař někdy držet hlavu člověka.

  • Proč nemůžete držet dietu sami
  • 21 tipů, jak nekupovat zastaralý produkt
  • Jak udržet zeleninu a ovoce čerstvé: jednoduché triky
  • Jak porazit vaše chutě na cukr: 7 neočekávaných potravin
  • Vědci tvrdí, že mládež lze prodloužit

Na konci diagnózy odborník otře gel z očních víček ubrouskem nebo vatovým tamponem. Poté odborník dešifruje výsledky ultrazvukové biometrie (dekódování trvá 10 až 15 minut).

Hlavní výhodou manipulace je dostupnost přenosných zařízení pro provádění ultrazvukových vyšetření. Proto můžete dokonce vyšetřit osobu doma, pokud je ochrnutá nebo má problémy s pohybovým aparátem. Další výhody postupu jsou: dostupná cena, bezpečnost a bezbolestnost biometrie očí. Tato manipulace se také provádí u žen během těhotenství a během laktace kvůli bezpečnosti a minimálnímu záření..

Je velmi důležité provést diagnózu včas, když se příznaky začaly objevovat. Zabráníte tak vzniku nepříjemných procesů, chorob a dokonce ušetříte zrak. Ultrazvuková biometrie je účinná technika, která umožňuje zkoumat stav orgánu zraku a dalších oblastí lidského vizuálního aparátu..

Ultrazvukové oči

Obsah článku:

První úspěšná aplikace metody ultrazvukového vyšetření oka (ultrazvuk oční bulvy) byla provedena v roce 1955. Od té doby se oftalmoechografie používá ve všech oblastech medicíny, protože tato diagnostická metoda je nejinformativnější. Je založen na principu echolokace, který umožňuje včasnou identifikaci lokalizace a závažnosti patologických procesů.

Popis

Princip činnosti ultrazvuku je založen na odrazu vysokofrekvenčního zvuku pronikajícího tkání. Vlna ozvěny prochází oční koulí a mění svou rychlost. Vyhrazené senzory zachycují odražené signály pro pokročilé zobrazení na obrazovce monitoru.

Přijatá data jsou systematizována a naskenovaný obraz je přenášen v dvojrozměrné nebo trojrozměrné projekci. To umožňuje očnímu lékaři posoudit stav sítnice, svalů a tkání zrakových orgánů..

Indikace a kontraindikace

Ultrazvuk umožňuje určit parametry a změny v optickém médiu oční bulvy, odhadnout velikost orbit, měřit tloušťku a složení tukové tkáně, což je důležité pro rozlišení forem exophthalmos (vypouklé oči).

Ultrazvuková diagnostika očí se navíc používá v následujících případech:

  • zřídit místo lokalizace cizích těles;
  • je informativní metoda pro detekci novotvarů různé geneze;
  • potvrdit diagnózu krátkozrakosti, dalekozrakosti, katarakty, glaukomu;
  • umožňuje identifikovat oddělení sítnice, adheze v tkáních sklivce, poruchu práce svalového aparátu;
  • poskytuje informace o dědičných a získaných anomáliích ve struktuře a vývoji orgánů zraku.

Situace, které omezují použití ultrazvuku oka, jsou:

  • otevřené popáleniny očí a víček;
  • poranění očí nebo krvácení;
  • traumatizace zrakových orgánů s porušením jejich integrity.

Druhy očního ultrazvuku

Ultrazvukové vyšetření očí má několik typů. Kvůli technickým vlastnostem se provádějí různé úkoly k posouzení stavu zrakových orgánů. Za tímto účelem se provádějí následující typy ultrazvuku očí:

1. B-skenování. Procedura netrvá déle než 10 minut. Pacient musí zavřít oči. Sonda s gelem se hladce pohybuje po povrchu víčka. Studie umožňuje získat dvojrozměrný obraz převedením zvukové energie na elektrickou.

2. Optická biometrie. Diagnóza se provádí pomocí lokálního anestetika (oči jsou pohřbeny). Pomocí této techniky se stanoví délka orgánů zraku. To umožňuje vypočítat parametry nitrooční čočky při odstraňování katarakty oka. Procedura trvá 10 minut.

3. Biomikroskopie. Informativní metoda hodnocení stavu přední části orgánů zraku (vyšetřuje se rohovka, řasnaté tělo a duhovka).

4. Optická koherentní tomografie (OCT). Manipulace se provádí do 15 minut s plně dilatovanou zornicí. Pro vedení se používají světelné vlny, které umožňují identifikovat stav centrální vizuální části sítnice (měří se vrstvy makuly).

5. Jednorozměrný režim. Metoda získávání informací o stavu očních tkání. Jsou stanoveny jejich parametry a vlastnosti.

6. Trojrozměrná echooftalmografie. Diagnostická metoda umožňuje identifikovat všechny prvky ve struktuře vizuálního analyzátoru a posoudit stav jeho cévního systému.

Oční ultrazvuková technika

Vlastností očního ultrazvuku je absence přípravné fáze. K tomu stačí odstranit kosmetiku z obličeje, odstranit kontaktní čočky nebo brýle. Nezapomeňte upozornit odborníka na přítomnost alergických reakcí na lokální anestetika.

Postup se provádí podle následujícího algoritmu akcí:

  • Pacient leží nebo leží na gauči.
  • Po zavření očí se na horní víčko aplikuje speciální gelová kompozice. To zlepšuje kontakt detektoru s povrchem kůže pacienta.
  • Během manipulace vás lékař může požádat, abyste pohnuli oční bulvy. To je nezbytné pro získání úplného obrazu o obrázku..
  • Pro pokrytí maximálního množství vyšetřované sítnice je sonda přístroje vedena v kruhu středem.

Aby bylo zajištěno pohodlí postupu očního ultrazvuku, jsou obvykle rozděleny do 4 dynamických kvadrantů a další je samostatně přidělen přes makulu (podélnou). Každý kvadrant má svou vlastní symboliku podle ciferníku hodinek (T12, T3, T6, T9). Při skenování segmentu T12 se pacient musí dívat nahoru a při skenování T6 se osoba musí dívat dolů. Pro zobrazení čtverce T3 musí být pohled pacienta nasměrován doleva. Skenování segmentu T9 vyžaduje, aby pacient směřoval doprava.

Během provozu se rozlišují tři režimy skenování:

  • Režim A poskytuje jednorozměrný obraz;
  • Režim B poskytuje dvojrozměrný obraz v reálném čase;
  • Režim M vytváří jednorozměrný obrázek, kde jedna souřadnice zobrazuje vzdálenost k okraji média a druhá odpovídá době odrazu.

Normální výkon očí

Za normu indikátorů zdravého oka se považuje absence patologických procesů, pokud ultrazvukové indikátory odpovídají následujícím parametrům:

  • Chybějící obraz objektivu na monitoru. Zůstává zcela neviditelný, kromě zadní stěny.
  • Sklovité tělo má objem 4 ml, je nepostřehnutelné (vlny se od něj odrážejí). Délka jeho osy je 16,5 mm.
  • Refrakční schopnost oční bulvy se pohybuje v rozmezí od 52,6 do 64,21 dioptrií.
  • Délka osy zrakových orgánů. Jeho minimální hodnota je 22,4 mm a maximální 27,3 mm.
  • Tloušťka vnitřních skořepin by neměla překročit 1 mm.
  • Optický nerv by měl být široký 2-2,5 milimetrů.

Kromě těchto indikátorů by u zdravého člověka nemělo ultrazvukové vyšetření odhalit plovoucí opacity.

Interpretace výsledků ultrazvuku

Výsledky ultrazvukového vyšetření očí jsou hodnoceny ve srovnání s normou očním lékařem. Zároveň se zjišťuje, zda je konzervativní léčba správně zvolena (nakolik se projevuje pozitivní dynamika) a zda je potřeba operabilní terapie.

Zobrazená data na monitoru jsou černobílá. Zvýšená hustota tkáně zvýšila echogenicitu (na obrazovce vypadá světleji).

Na základě toho se rozlišují následující ukazatele:

1. Hyperechoické dávají bílou barvu (kosti, bělmo, fibróza sklivce).

2. Isoechoic. Zobrazeno na monitoru ve světle šedé barvě (vlákno, krev).

3. Hypoechoické látky odpovídají tmavě šedé barvě na monitoru. Jsou dány svalovými vlákny, optickým nervem.

4. Anechogenní barvy jsou na obrazovce zbarveny černě.

Zohledňuje se také struktura ozvěny tkáně. Může to být homogenní a heterogenní. Důležitým bodem je definice jeho obrysů. Při chronických zánětlivých procesech a přítomnosti maligních novotvarů se stávají nerovnoměrnými.

Studium sklivce vám umožňuje zjistit přítomnost hemophthalmosu. Jedná se o patologický proces, který je doprovázen prasknutím cév s následným krvácením do sklivce. Je identifikován jako konglomerát se zvýšenou echogenicitou. Na ultrazvuku plovoucí film před sítnicí znamená, že se zadní stěna sklivce oddělila.

Filmové inkluze za duhovkou naznačují oddělení řasnatého těla. Když dojde k oddělení choroidů, vizualizují se klenuté membránové struktury. Mají různé výšky a délky. Mezi nimi vznikají mosty s připevněním ke skléře. Zvýšená tloušťka vnitřních membrán naznačuje vývoj uveitidy (onemocnění cévnatky zánětlivé povahy).

Přítomnost „ocasu komety“ (vysoká echogenicita) naznačuje přítomnost cizího tělesa ve zrakovém orgánu.

Co je oční biometrie: vlastnosti postupu

Oční biometrie je postup, který vám umožní přesně určit velikost tohoto orgánu. Tuto diagnostickou metodu používají specialisté pro správnou diagnózu a následnou léčbu i pro výběr kontaktních čoček. Existuje několik způsobů, jak udělat biometrii.

Stručně o postupu

Biometrie je postup, který pomáhá specialistovi podrobněji studovat strukturu oka a detekovat přítomnost možných patologií zraku. Tato diagnostická metoda umožňuje lékařům měřit tloušťku rohovky a čočky, zjistit délku osy oka, rozměry jeho přední komory. Pomocí tohoto postupu můžete sledovat, jak se oko zotavuje po operaci, a také určit lom rohovky. Biometrie vám umožňuje podrobněji studovat strukturu duhovky.

Jedná se o moderní diagnostickou metodu, která může nahradit několik dalších studií najednou, včetně keratometrie, pachymetrie a pupillometrie. Procedura nezpůsobuje pacientovi nepohodlí ani bolest, protože zařízení, kterým se provádí, nedráždí optické prostředí oka. Mohou to dělat dospělí i děti..

Biometrické výsledky jsou mnohem přesnější než alternativní možnosti výzkumu, což pomáhá dosáhnout nejlepšího účinku léčby nebo chirurgického zákroku. Postup lze provést také pro preventivní účely, aby se včas zjistil vývoj patologie zraku. Existují dvě varianty tohoto vyšetření: ultrazvuk a optika.

Jak se připravit

Pro biometrii není nutná žádná zvláštní příprava. Před testováním se nedoporučuje používat alkohol, tabákové výrobky a omamné látky. Pro ženy je lepší vzdát se líčení očí. V den zákroku by se kontaktní čočky neměly nosit.

Indikace a kontraindikace

Ačkoli se biometrie provádí také z preventivních důvodů, mnohem častěji ji lékaři předepisují, pokud má pacient patologii. Měli byste to tedy projít náhlým zhoršením zraku, makulární degenerací související s věkem, cukrovkou. Biometrie musí být provedena, když se do očí dostanou cizí předměty, různá poranění tohoto orgánu.

S jeho pomocí můžete zjistit přítomnost glaukomu u pacienta, identifikovat progresi myopie. Studie pomáhá při diagnostice rakoviny. Je indikován pro podezření na oddělení sítnice. Biometrie musí být provedena před chirurgickými zákroky, včetně laserové korekce ametropie.

Pro tento typ diagnózy neexistují prakticky žádné kontraindikace. Tento postup lze provést u malých dětí, těhotných žen a starších osob. Jedinou výjimkou je přítomnost hnisavého zánětu v oblasti výzkumu..

Jak se to dělá

Biometrie je jednoduchý postup, který lze provést za 10-15 minut. Pacient nepotřebuje anestézii ani úlevu od bolesti. Jedinou nepříjemností je nehybnost, protože po celou dobu studia bude člověk muset sedět nebo ležet. Postup provádění biometrie bude záviset na jejím typu.

Pro děti i dospělé

Provádění biometrie u dětí se prakticky neliší od podobného postupu u dospělých. Je také předepsána novorozencům, pokud existuje podezření na onemocnění. Předčasně narozeným dětem se doporučuje podstoupit ultrazvukovou biometrii očí dvakrát - ve věku 6 měsíců a 1 roku. U dětí do 5 let je předepsáno, když jsou v očích detekovány vrozené léze a neprůhledná média. U mladistvých pacientů by měl provést výzkum dětský oftalmolog. Věk zároveň není kontraindikací pro jmenování biometrických údajů..

Ultrazvukové a optické

Postup studie bude záviset na typu diagnózy (ultrazvukem nebo optikou).

Ultrazvuková biometrie je považována za levnější, ale zastaralou metodu výzkumu. Při provádění biometrie ultrazvuku lékař položí pacienta na gauč, zavře oči a poté mu na víčka nanese silnou vrstvu speciálního léku, pomocí kterého se provede ultrazvukové vyšetření. Specialista aplikuje senzor na oko a předá jej přes kůži. Může také požádat pacienta, aby na několik sekund zadržel dech. Echobiometrie oka se příliš neliší od ultrazvuku jiných oblastí těla a trvá asi 10-15 minut. Po jeho dokončení se gel z víček vypláchne.

Optická biometrie je považována za moderní a automatizovanou diagnostickou metodu. V tomto případě se postup provádí pomocí speciálního zařízení. Používá se pro bezkontaktní skenování oka. Celý postup je plně automatizovaný. Nejprve stroj určí, které oko studuje: pravé nebo levé. Potom postupně skenuje každý a poté poskytuje výsledky.

Výhodou tohoto typu diagnózy je rychlost a bezpečnost postupu, absence kontraindikací a přesnost výzkumu. Jelikož všechna měření provádí zařízení, riziko lékařských chyb je sníženo na nulu.

Dekódování výsledků: norma a patologie

Na základě výsledků odborník určí, zda má pacient krátkozrakost, dalekozrakost nebo jiné patologické stavy. Normální délka osy oka je tedy 23 mm. Při dalekozrakosti tento indikátor klesá na 19 mm. Pokud má pacient krátkozrakost, délka se zvětší. Čím je výraznější, tím větší bude toto číslo. Na základě získaných údajů se vybírají jednotlivé čočky nebo brýle, předepisuje se léčba nebo se doporučuje chirurgický zákrok.

Pokud výsledky nejsou dostatečně přesné, může vám lékař doporučit opakování biometrických údajů. Vzhledem k tomu, že tento postup je pro pacienta zcela bezpečný, lze jej provést i po krátké době..

Oční biometrie: dekódování, typy, chování

Je předepsán postup pro získání podrobných informací pro stanovení jasné diagnózy.

Umožňuje identifikovat oční patologie na začátku jejich vývoje.

Tato diagnostická metoda umožňuje detekovat širokou škálu očních onemocnění. Studie je bezpečná a bezbolestná. Vysoce informativní technika umožňuje získat obraz oběžné dráhy na monitoru počítače. Obraz je získáván jako výsledek odrazu vysokofrekvenčních ultrazvukových vln od tkání optického orgánu.

Indikace

Pokud je počáteční vyšetření nedostatečné, provádí se oftalmoechografie. Postup je indikován pro následující problémy:

Ultrazvukové vyšetření je indikováno pro diagnostiku a sledování účinnosti terapie vaskulárních patologií, sledování stavu po operaci na zrakových orgánech.

Kontraindikace

Oftalmoechografie se neprovádí u pacientů s popáleninami oční bulvy a očních víček. Kontraindikace také zahrnují:

  • otok očních víček;
  • otevřené zranění;
  • zranění orbitální oblasti;
  • nitrooční krvácení.

Co ukáže oční ultrazvuková analýza?

Ultrazvukové vyšetření orgánů zraku může diagnostikovat mnoho nemocí. Tento diagnostický postup pomáhá identifikovat refrakční vady, onemocnění zrakového nervu, dystrofie, maligní a benigní novotvary a nádory.

Oftalmoechografie vám umožňuje sledovat průběh onemocnění a určit postup předepsané léčby.

Příprava na ultrazvuk oka

Ultrazvukové vyšetření nevyžaduje speciální školení. Před zákrokem budete muset odstranit kosmetiku, odstranit kontaktní čočky.

Pokud je výzkum prováděn u malého dítěte, musíte mu ukázat, jak se provádí. To pomůže psychologicky přizpůsobit dítě tak, aby se nebála diagnózy..

Pokud dojde k alergickým reakcím na anestetické kapky, informujte odborníka. V režimu A se typicky používají anestetika.

Jak je na tom ultrazvuk oka

Celé oko lze vyšetřit jen několika pohyby sondy. Oko je rozděleno na 4 dynamické kvadranty a další statickým řezem makulou a optickým diskem, také známým jako podélná makula..

Kvadranty jsou označeny T12, T3, T6 a T9. Odpovídají ciferníku překrytému na oku.

Ultrazvukové vyšetření se provádí přes oční víčka pacienta, aplikovaná na víčka po aplikaci anestetických kapek.

Před zákrokem se na povrch horního víčka nanese speciální gel. Poskytuje kontakt senzoru s tkáněmi orgánu zraku. Během diagnostiky oční lékař lehce tlačí na oční bulvu a žádá pacienta, aby se pohyboval ve směru kvadrantu, který má být posouzen.

Tím je zajištěna optimální poloha očních bulv a zpřístupněny všechny struktury pro podrobné vyšetření..

Sonda se točí dokola, takže zvukové vlny vždy procházejí středem. Tento rotační pohyb maximalizuje množství sítnice zobrazené během skenování.

Křížový pohled 1 - studie T12:

  1. pacient vzhlédne;
  2. sonda je umístěna na dně;
  3. měli byste začít skenovat z limbu, najít stín zrakového nervu, abyste se zorientovali a ujistili se, že je diagnostikován zadní segment;
  4. sondujte pomalu do dolního fornixu, dokud nebude dokončeno zobrazování kvadrantu T12.

Při zkoumání kvadrantu T6 se člověk dívá dolů. Ujistěte se, že se obraz sítnice / optického nervu odesílá do počítače.

Při skenování mediálního / laterálního kvadrantu se pacient dívá doleva. Po získání obrazu sítnice a optického nervu jemně protáhněte sondu přes přední část a dokončete hodnocení této oblasti. Chcete-li zobrazit kvadrant T3 levého oka, musí se pacient stále dívat doleva, ale sonda bude umístěna na mediální limbus.

V léčebném centru Skolkovo byl představen nový lék na léčbu zraku. Tento lék není komerční a nebude inzerován... Přečíst více

Kvadrantní sken T9 pravého oka je jednoduše reverzní sken T3. Pohled pacienta směřuje na pravou stranu.

Podle ultrazvukového protokolu oči neindikují kvadranty.

Druhy ultrazvuku

Existuje několik typů ultrazvukového vyšetření. Každý z nich provádí specifické úkoly a provádí se pomocí svých vlastních technických funkcí:

  • B-scan používá zvukové vlny k vytvoření obrazu. Umožňuje získat dvourozměrný obrázek. Ultrazvuková jednotka převádí zvukovou energii na elektrickou energii. Pacient zavře oči, sonda s gelem se umístí přes víčko. Ultrazvuk je neinvazivní, vyšetření je bezbolestné. Není nutné dilatace. Trvá to asi 10 minut.
  • Optická biometrie. Tento test měří délku očí, aby bylo možné během odstraňování katarakty vypočítat správnou velikost nitrooční čočky. Anestetikum je vštípeno. Ultrazvuková sonda je umístěna ve fyziologickém roztoku k vytvoření řady jednorozměrných ozvěn, které měří délku. Není nutné dilatace. Procedura trvá asi 10 minut.
  • Ultrazvuková biomikroskopie. Zobrazuje pohled na přední část oční bulvy. Pomocí této techniky je možné vyšetřit rohovku, duhovku a řasinkové těleso.
  • OCT (Optical Coherence Tomography) využívá světelné vlny. Testování se nejčastěji provádí u pacientů s makulární degenerací. Vyšetřuje se centrální vizuální část sítnice (makuly), měří se její vrstvy. Pro optimální zobrazení makuly je u této ultrazvukové techniky nutná dilatace. Manipulace trvá až 15 minut po úplné dilataci zornice.
  • Jednorozměrný režim. Používá se k získání informací o očních tkáních, měření různých parametrů a charakteristik.
  • Trojrozměrná echooftalmografie. Umožňuje zobrazit všechny strukturní vlastnosti vizuálního analyzátoru, umístění cévního systému.

Dekódování výsledků

Výsledky jsou hodnoceny oftalmologem. Srovnává zjištění s normou WHO. Rozlišují se tedy určité parametry, které umožňují vyloučit oční onemocnění..

Norma pro zdravý orgán zraku:

  • Objektiv zůstává neviditelný, ale zadní stěna je viditelná.
  • Sklovité tělo je obvykle průhledné. Ultrazvuk ho nevidí. Jeho objem je 4 ml.
  • Délka osy je významným parametrem. Je to 22,4-27,3 mm.
  • Refrakční síla - 52,6-64,21 d.
  • Optický nerv je reprezentován hypoechoickou strukturou. Jeho šířka je 2-2,5 mm.
  • Vnitřní skořepiny - 0,7-1 mm.
  • Předo-zadní osa želatinové transparentní látky vyplňující prostor mezi čočkami a sítnicemi - asi 16,5 mm.

Normálně by neměly být plovoucí opacity nízké intenzity, ultrazvukový řez retrobulbární části zrakového nervu by neměl být rozšiřován, je symetrický a vizualizovaný v celém rozsahu.

Pomocí ultrazvukového skenování lze choroby detekovat v raných fázích vývoje. Hluboké struktury poskytují úplný obraz o zdraví očních drah pacienta.

Pokud jsou zjištěny odchylky od norem, jsou předepsány další analýzy a testy. Poté oční lékař předepíše léčbu podle přijatých informací a vlastních znalostí..

Který lékař provádí vyšetření

Ultrazvukové vyšetření předepisuje oftalmolog. Takový postup může také předepsat terapeut, neuropatolog, nefrolog nebo kardiolog..

Cena průzkumu

Náklady na ultrazvukové vyšetření oběžných drah jsou až 2 000 rublů. Cena se může lišit v závislosti na typu procedury.

Oční ultrazvukové video

Špatný zrak významně zhoršuje kvalitu života, znemožňuje vidět svět takový, jaký je. Nemluvě o progresi patologií a úplné slepotě.

MNTK „Oční mikrochirurgie“ publikovala článek o nechirurgické obnově zraku až o 90%, což bylo možné díky...

Přečíst celé Bylo to užitečné? Ohodnoťte materiál na pětibodové stupnici! (Pět

Co je oční biometrie: vlastnosti postupu

Oční biometrie je postup, který vám umožní přesně určit velikost tohoto orgánu. Tuto diagnostickou metodu používají specialisté pro správnou diagnózu a následnou léčbu i pro výběr kontaktních čoček. Existuje několik způsobů, jak udělat biometrii.

Stručně o postupu

Biometrie je postup, který pomáhá specialistovi podrobněji studovat strukturu oka a detekovat přítomnost možných patologií zraku.

Tato diagnostická metoda umožňuje lékařům měřit tloušťku rohovky a čočky, zjistit délku osy oka, rozměry jeho přední komory.

Pomocí tohoto postupu můžete sledovat, jak se oko zotavuje po operaci, a také určit lom rohovky. Biometrie vám umožňuje podrobněji studovat strukturu duhovky.

Jedná se o moderní diagnostickou metodu, která může nahradit několik dalších studií najednou, včetně keratometrie, pachymetrie a pupillometrie. Procedura nezpůsobuje pacientovi nepohodlí ani bolest, protože zařízení, kterým se provádí, nedráždí optické prostředí oka. Mohou to dělat dospělí i děti..

Biometrické výsledky jsou mnohem přesnější než alternativní možnosti výzkumu, což pomáhá dosáhnout nejlepšího účinku léčby nebo chirurgického zákroku. Postup lze provést také pro preventivní účely, aby se včas zjistil vývoj patologie zraku. Existují dvě varianty tohoto vyšetření: ultrazvuk a optika.

Jak se připravit

Pro biometrii není nutná žádná zvláštní příprava. Před testováním se nedoporučuje používat alkohol, tabákové výrobky a omamné látky. Pro ženy je lepší vzdát se líčení očí. V den zákroku by se kontaktní čočky neměly nosit.

Indikace a kontraindikace

Ačkoli se biometrie provádí také z preventivních důvodů, mnohem častěji ji lékaři předepisují, pokud má pacient patologii. Měli byste to tedy projít náhlým zhoršením zraku, makulární degenerací související s věkem, cukrovkou. Biometrie musí být provedena, když se do očí dostanou cizí předměty, různá poranění tohoto orgánu.

S jeho pomocí můžete zjistit přítomnost glaukomu u pacienta, identifikovat progresi myopie. Studie pomáhá při diagnostice rakoviny. Je indikován pro podezření na oddělení sítnice. Biometrie musí být provedena před chirurgickými zákroky, včetně laserové korekce ametropie.

Pro tento typ diagnózy neexistují prakticky žádné kontraindikace. Tento postup lze provést u malých dětí, těhotných žen a starších osob. Jedinou výjimkou je přítomnost hnisavého zánětu v oblasti výzkumu..

Jak se to dělá

Biometrie je jednoduchý postup, který lze provést za 10-15 minut. Pacient nepotřebuje anestézii ani úlevu od bolesti. Jedinou nepříjemností je nehybnost, protože po celou dobu studia bude člověk muset sedět nebo ležet. Postup provádění biometrie bude záviset na jejím typu.

Pro děti i dospělé

Provádění biometrie u dětí se prakticky neliší od podobného postupu u dospělých. Je také předepsána novorozencům, pokud existuje podezření na onemocnění..

Předčasně narozeným dětem se doporučuje podstoupit ultrazvukovou biometrii očí dvakrát - ve věku 6 měsíců a 1 roku. U dětí do 5 let je předepsáno, když jsou v očích detekovány vrozené léze a neprůhledná média.

U mladistvých pacientů by měl provést výzkum dětský oftalmolog. Věk zároveň není kontraindikací pro jmenování biometrických údajů..

Ultrazvukové a optické

Postup studie bude záviset na typu diagnózy (ultrazvukem nebo optikou).

Ultrazvuková biometrie je považována za levnější, ale zastaralou metodu výzkumu.

Při provádění biometrie ultrazvuku lékař položí pacienta na gauč, zavře oči a poté mu na víčka nanese silnou vrstvu speciálního léku, pomocí kterého se provede ultrazvukové vyšetření. Specialista aplikuje senzor na oko a předá jej přes kůži.

Může také požádat pacienta, aby na několik sekund zadržel dech. Echobiometrie oka se příliš neliší od ultrazvuku jiných oblastí těla a trvá asi 10-15 minut. Po jeho dokončení se gel z víček vypláchne.

Optická biometrie je považována za moderní a automatizovanou diagnostickou metodu. V tomto případě se postup provádí pomocí speciálního zařízení. Používá se pro bezkontaktní skenování oka. Celý postup je plně automatizovaný. Nejprve stroj určí, které oko studuje: pravé nebo levé. Potom postupně skenuje každý a poté poskytuje výsledky.

Výhodou tohoto typu diagnózy je rychlost a bezpečnost postupu, absence kontraindikací a přesnost výzkumu. Jelikož všechna měření provádí zařízení, riziko lékařských chyb je sníženo na nulu.

Dekódování výsledků: norma a patologie

Na základě výsledků odborník určí, zda má pacient krátkozrakost, dalekozrakost nebo jiné patologické stavy. Normální délka osy oka je tedy 23 mm. Při dalekozrakosti tento indikátor klesá na 19 mm.

Pokud má pacient krátkozrakost, délka se zvětší. Čím je výraznější, tím větší bude toto číslo..

Na základě získaných údajů se vybírají jednotlivé čočky nebo brýle, předepisuje se léčba nebo se doporučuje chirurgický zákrok.

Pokud výsledky nejsou dostatečně přesné, může vám lékař doporučit opakování biometrických údajů. Vzhledem k tomu, že tento postup je pro pacienta zcela bezpečný, lze jej provést i po krátké době..

Co je oční biometrie: typy, chování, dekódování

Lidské oko je složitý orgán. Oční biometrie je diagnostická metoda v oftalmologii. Oko je vyšetřováno pomocí vysoce citlivých nástrojů.

Vyšetření často pomáhá chránit zrak, identifikovat a léčit nemoci. Pomocí skenování může lékař detekovat i malé abnormality.

Přečtěte si o ultrazvukovém vyšetření mléčných žláz na této stránce - https://aboutrentgen.ru/uzi/dlya-chego-delayut-uzi-molochnyh-zhelez

To, co se nazývá oční biometrie

Biometrie je diagnostická metoda, která umožňuje studovat strukturu oka a identifikovat možná onemocnění. Co se hodnotí během průzkumu:

  • tloušťka rohovky, sítnice;
  • vzdálenost mezi končetinami;
  • poloměr zakřivení rohovky;
  • velikost zornice;
  • stav čočky;
  • hloubka přední komory;
  • délka přední-zadní osy;
  • IOL (vypočítá se optická síla nitrooční čočky);
  • struktura duhovky.

Sken umožňuje sledovat, jak probíhá zotavení po operaci, pomáhá určit refrakci rohovky. Měření rohovky, její zakřivení, jsou velmi důležitá a pomáhají detekovat keratoglobus a keratokonus. Skenování vám pomůže vybrat správnou opravu.

Metoda nahrazuje několik diagnostických studií najednou, včetně pupillo-, kerato- a pachymetrie. Biometrie nedráždí oči, nezpůsobuje nepohodlí ani bolest. Může provádět kdokoli bez ohledu na věk.

Druhy biometrických údajů

Diagnostika je rozdělena do dvou typů - v závislosti na vlnách, s nimiž se měření provádí. Ultrazvukové vyšetření zahrnuje použití speciálního zařízení a kontakt senzoru s víčky. Aby pacient získal jasný obraz, nesmí se hýbat. Výhodou metody je mobilita zařízení, která je důležitá pro imobilizované pacienty..

Ultrazvuková biopsie se provádí pomocí ultrazvukových vln. Tato diagnóza patří ke starým metodám. Modernější - optický. V tomto případě se používá princip interferometrie, když je měření prováděno oddělenými paprsky elektromagnetického záření.

Jak se ultrazvuk používá v medicíně - https://aboutrentgen.ru/uzi/uzi-chto-eto

To nevyžaduje oční kontakt. Výhodou metody je vysoká přesnost získaných dat. Některá zařízení používají 780 nm infračervené laserové paprsky. Optická diagnostika je pohodlnější, ale pro přesnější data je možné ji kombinovat s ultrazvukem.

Oční biometrie: indikace pro

Studie se nutně provádí před chirurgickým zákrokem, laserovými operacemi, implantací. U předčasně narozených dětí se studie provádí po 6 měsících a 1 roce. Až 5 let - se zhoršením zraku, vrozenými lézemi, výskytem neprůhledných slz, podezřením na oční patologii. Indikace pro vyšetření jsou:

  • kontrola vývoje myopie;
  • oční onemocnění (katarakta, glaukom atd.);
  • keratokonus (deformace, ztenčení rohovky);
  • výběr kontaktních čoček;
  • pooperační keratektázie;
  • vyšetření rohovky po transplantaci;
  • rychlá únava očí;
  • rychlé zhoršení zraku;
  • tíha očních víček při blikání;
  • časté bolesti hlavy, které vyzařují do očí;
  • deformace nebo zakalení rohovky;
  • křivý, zdvojený obraz;
  • podezření na oddělení sítnice;
  • progresivní krátkozrakost;
  • diagnostika onkologických onemocnění.

Oční biometrie se provádí jako profylaxe pro oční onemocnění. Metoda se nutně používá v případě diabetes mellitus, věkem podmíněné makulární degenerace, požití cizích předmětů.

Kontraindikace

Pro studii neexistují žádné kontraindikace, kromě hnisavého zánětu ve vyšetřované oblasti. Kvůli bezpečnosti metody lze postup provést ihned po narození, u starších osob, těhotných a kojících žen.

Pokud je zákal, optické skenování se neprovádí. Poté se studie provádí pouze pomocí ultrazvuku.

Jak škodlivá je ultrazvuková studie - https://aboutrentgen.ru/uzi/vredno-li-delat-uzi

Příprava a provádění výzkumu

Zvláštní příprava (strava, čištění těla) není nutná. Před vyšetřením nesmíte pít alkohol, líčit se, kouřit ani brát drogy. Kontaktní čočky se v den stanovení diagnózy nenosí. Postup lze provést dvěma způsoby.

Pokud se použije ultrazvuk, pak si osoba sedne nebo lehne. Na oční víčka se nanáší speciální gel, který zlepšuje vodivost vln. Poté lékař začne přejíždět senzorem po gelu. Během vyšetření musí být sledována nehybnost, aby byl obraz jasný. Procedura netrvá déle než 15 minut.

U optické biometrie se senzor nemusí dotýkat pokožky. Toto je automatizovaná diagnostická metoda. Pacient sedí na židli a bradu a čelo přitlačuje na speciální opěru. Nemůžete se pohybovat současně.

Lékař nasměruje zařízení (na dálku) na jedno oko, pak na druhé. Jasnost obrazu se automaticky přizpůsobí. Lékař vás může požádat, abyste se podívali nahoru, dolů, doleva nebo doprava. Riziko přijetí chybných informací je nulové. Procedura netrvá déle než 10-15 minut.

Oční biometrie: interpretace výsledků

Normálně se tloušťka rohovky pohybuje od 410 do 625 mikronů, shora je tenčí. U zdravého člověka je poloměr zakřivení 7,8 mm, lom je 40 dioptrií (1,37). Tloušťka rohovky ve středu je 0,52-0,6 mm, na obvodu - 1-1,2 mm, průměr je 10 (+/-) 0,56 mm. Normálně je délka osy 23 mm, pokud se sníží na 19 mm, znamená to dalekozrakost.

Pokud se změní tloušťka rohovky, může to znamenat endoteliální patologii nebo genetické změny. Hloubka přední komory se obvykle mírně zvyšuje, ale moderní zařízení vykazují změny až o 2 mikrometry. Myopie je indikována prodloužením sagitální osy.

Nejčastěji se používá optická biometrie. Některá moderní zařízení jsou vybavena superluminiscenční diodou a ultrazvukovou sondou, která umožňuje diagnostiku i při zákalu.

U starších spotřebičů to není možné. Ne všechny kliniky však mají drahé moderní přístroje. Proto se provádí konvenční optická biometrie. V případě potřeby doplněno ultrazvukem.

Dr. Elena Bogdanova

Ultrazvuková biometrie očí

Diagnostický postup používaný očními lékaři k získání přesných a spolehlivých údajů o parametrech orgánu zraku se nazývá ultrazvuková biometrie. Tato studie je považována za přesnější než klasická ultrazvuková diagnostika, proto je před laserovou korekcí vidění povinná.

Pomocí oční biometrie můžete měřit její délku a hloubku přední komory, zjistit parametry čočky a tloušťku rohovky. Vyšetření se provádí optickými a ultrazvukovými zařízeními.

Výsledky postupu jsou potřebné k tomu, aby lékař stanovil přesnou diagnózu a sledoval stav rohovky. S pomocí biometrie může odborník vybrat nejvhodnější kontaktní čočky pro pacienta.

Během manipulace může lékař také diagnostikovat glaukom (zvýšený nitrooční tlak).

Biometrie oka umožňuje osobní identifikaci, protože duhovka oka je pro každou osobu jedinečná. Postup se používá poměrně často, je přesný a rychlý.

V zahraničí pomocí manipulace registrují přijatá data do jedné databáze, což jim umožňuje v budoucnu prohlížet a analyzovat.

V některých zemích se také provádí oční biometrie za účelem vydání biometrického pasu.

Existují 2 typy biometrie: ultrazvuk a optika. Oční lékaři nejčastěji používají první typ. S jeho pomocí jsou parametry zrakového orgánu zaznamenány a poté analyzovány odborníkem.

Na základě diagnostiky je možné vypočítat optickou sílu nitrooční čočky, objektivně posoudit postup myopie, sledovat účinnost terapie zaměřené na stabilizaci myopie (myopie).

Optický výzkum lékařů je považován za modernější a progresivnější. Patří k bezkontaktním diagnostickým metodám v oftalmologii. Na základě optické biometrie oka je možné měřit zadní a přední osu zrakového orgánu, hloubku přední komory, provádět keratometrii (hodnocení zakřivení povrchu rohovky).

Optický postup pomáhá pacientovi vybrat nitrooční čočky při zohlednění jednotlivých parametrů orgánu. Hlavní podmínkou úspěšné manipulace je průhlednost optického média..

Indikace a kontraindikace postupu

Oční lékař předepisuje biometrii orgánů ultrazvuku po vyšetření pacienta a obdržení výsledků testů. Manipulace se provádí za účelem diagnostiky onemocnění a stanovení dynamiky progrese onemocnění. Musíte také provést výzkum za účelem kontroly léčby krátkozrakosti a jiných chorob orgánů..

Mezi další indikace postupu patří: glaukom, katarakta (úplné nebo částečné zakalení čočky), podezření na benigní a maligní novotvary, patologické změny v zorném orgánu, mechanické trauma oka, snížená průhlednost optického média, silné zánětlivé procesy v očích.

Kontraindikace zahrnují:

  • závažný zánět orgánu;
  • hnisavé nemoci vyšetřované oblasti;
  • nemoci čočky.

Pokud se pacient před vyšetřením necítí dobře, měl by o tom informovat ošetřujícího lékaře. Lékař přijme veškerá nezbytná opatření k ochraně pacienta před výskytem nežádoucích účinků a komplikací.

Obecně přijímané normy během výzkumu

Za normální diagnostický výsledek pro dospělé muže a ženy se považuje délka oční osy asi 22-24 milimetrů. Děti do 4 let by měly mít délku osy očí 20 až 22 milimetrů. U lidí ve věku od 4 do 18 let by se tento parametr měl pohybovat od 22 do 24 milimetrů.

Pokud se v důsledku postupu zjistí u ženy nebo muže délka oční osy od 18 do 22 milimetrů, znamená to dalekozrakost, s 24 milimetry nebo více - o krátkozrakosti. Normální hodnoty ultrazvukového vyšetření oka se liší a jsou individuální, proto přesnou diagnózu může stanovit pouze kvalifikovaný lékař..

Postup se provádí pomocí speciálního zařízení zvaného biometr. Na manipulaci se není třeba dále připravovat, je absolutně bezbolestná a pacient nepociťuje žádné nepohodlí. Délka studie se pohybuje od 15 do 30 minut.

Pacient by měl ležet zády na gauči. Na kůži v blízkosti očních víček se nanese silná vrstva ve vodě rozpustného gelu, která se používá téměř ke všem ultrazvukovým vyšetřením. Gel zlepšuje vodivost ultrazvukového záření a zabrání pronikání kyslíku mezi pokožku a senzor.

Oční lékař nebo specialista na ultrazvuk fixuje snímač rukou na oko, které má být vyšetřeno. Pacient by měl být během diagnostiky nepohyblivý, protože jakékoli pohyby těla znemožní průnik ultrazvukových vln. Během procedury může lékař požádat pacienta, aby zadržel dech na 3 - 5 sekund, aby získal jasnější obraz..

Vlny se odrážejí a převádějí na elektrické impulsy. Tyto impulsy jsou zpracovány skenerem a převedeny do digitálního obrazu. Během procedury osoba necítí bolest. Jedinou nevýhodou manipulace je, že pacient by měl být nehybný. Během vyšetření může lékař někdy držet hlavu člověka.

Na konci diagnózy odborník otře gel z očních víček ubrouskem nebo vatovým tamponem. Poté odborník dešifruje výsledky ultrazvukové biometrie (dekódování trvá 10 až 15 minut).

Hlavní výhodou manipulace je dostupnost přenosných zařízení pro provádění ultrazvukových vyšetření. Proto můžete dokonce vyšetřit osobu, pokud je ochrnutá nebo má problémy s pohybovým aparátem..

Další výhody postupu jsou: dostupná cena, bezpečnost a bezbolestnost biometrie očí. Tato manipulace se také provádí u žen během těhotenství a během laktace kvůli bezpečnosti a minimálnímu záření..

Je velmi důležité provést diagnózu včas, když se příznaky začaly objevovat. Zabráníte tak vzniku nepříjemných procesů, chorob a dokonce ušetříte zrak. Ultrazvuková biometrie je účinná technika, která umožňuje zkoumat stav orgánu zraku a dalších oblastí lidského vizuálního aparátu..

Ultrazvuková biometrie očí

Echobiometrie oka - vodivé a dekódovací indikátory

Výsledek léčby do značné míry závisí na tom, jak správně a plně budou provedena diagnostická opatření. Tyto výsledky jsou obzvláště důležité, pokud pacient potřebuje operaci. V případě potřeby chirurgického zákroku na zrakových orgánech je povinným postupem echobiometrie oka. Co je tato metoda a kdy je kontraindikována?

Podstata metody oční echobiometrie

Smyslem metody je použití ultrazvukových vln. Pomocí speciálního zařízení využívajícího ultrazvukové vlny může odborník měřit různé parametry oka - tloušťku čočky, délku oční bulvy, hloubku přední komory.

Podstata této metody je velmi jednoduchá. Ultrazvuk se sám o sobě používá v různých oblastech medicíny, a to jak v diagnostice, tak v průběhu řady terapeutických postupů. Ultrazvukové vlny (ozvěny) směrované konkrétním směrem se odrážejí a poskytují tak informace (v centimetrech nebo milimetrech).

Tento postup je také známý jako ultrazvukové skenování (A-sken a B-sken). Jejich hlavní rozdíl spočívá v tom, že v prvním případě se postup provádí s otevřenými očima pacienta..

A-sken se obvykle používá, když je nutné měřit zakřivení rohovky, délku osy oka (což pomůže správně vypočítat optickou sílu nitrooční čočky). Při B-skenu je pacient požádán, aby zavřel oči.

Můžete tedy skenovat skléru a sítnici. Specialista umístí senzor zařízení do různých úhlů.

Indikace a kontraindikace pro

Hlavní indikace pro ultrazvukové A-skenování jsou:

  • cizí tělesa v oblasti očí;
  • arteriální trombóza (diagnóza nebo podezření na ni);
  • glaukom;
  • adhezivní proces ve sklivci;
  • vrozené anomálie ve struktuře orgánu zraku;
  • myopické poruchy;
  • prudké zhoršení zraku bez zjevných a zřejmých důvodů;
  • novotvary;
  • šedý zákal;
  • hypertenze (zvláště když hrozí odloučení sítnice).

Tuto metodu lze také použít v případě neuspokojivých (pochybných) výsledků vyšetření zrakového orgánu pomocí štěrbinové lampy..

A konečně je echobiometrie jednou z nejlepších informativních metod pro studium anatomie oka konkrétního pacienta, která může chirurgům pomoci plně se připravit na operaci..

Pokud má pacient diabetes mellitus, při trvalém vážném porušení cévních stěn se doporučuje postup provádět pravidelně.

Tuto studii nelze provést s následujícími diagnózami a stavy:

  • krvácení v tkáních orgánu zraku;
  • porušení integrity tkáně;
  • hořet;
  • otevřené trauma jak vnitřních oblastí, tak očních víček.

V případě potřeby se u dětí provádí také ultrazvuková biometrie očí. Mladý věk není kontraindikací tohoto postupu..

Jak se připravit

Hlavním požadavkem jsou čisté oči. To znamená, že veškerá kosmetika z očí musí být vypláchnuta, protože i její malé částice mohou ovlivnit výsledky studie..

Pokud pacient používá kontaktní prostředky optické korekce, musí být čočky bezprostředně před zákrokem odstraněny.

Obecně postup nepřináší pacientovi nepohodlí, a proto použití speciálních anestetik a jiných přípravků nevyžaduje.

Technika výzkumu

Obvykle se postup provádí vsedě, ale někteří pacienti (děti, starší lidé a nemocní lidé) mohou provádět echobiometrii v poloze na zádech. Samotné studium trvá asi 15 minut.

Nejprve imobilizuje oční bulvu zavedením speciálních kapek s anestetickým účinkem. Poté se na víčka aplikuje lékařský gel, který snižuje pravděpodobnost vniknutí vzduchových bublin mezi senzor zařízení a pokožku pacienta (víčka)..

Nyní specialista provádí klouzavé pohyby přes oči pacienta pomocí senzoru zařízení. Okamžitě vidí data na obrazovce monitoru. Diagnostik pravidelně požádá pacienta, aby pohnul oční bulvy, aby mohl podrobněji prozkoumat určitou oblast..

V některých případech může diagnostik požádat pacienta, aby zadržel dech. Jak to souvisí s očima? I nepatrný pohyb (včetně dýchání) může způsobit chybu a výsledek bude nesprávný. Aby se tomu zabránilo, jsou požádáni, aby co nejvíce znehybnili celé tělo, včetně zadržování dechu.

Výsledky a norma

Norma pro délku předozadní osy oka je tedy 23 mm. Při dalekozrakosti se tyto ukazatele snižují na 19 a při krátkozrakosti se zvyšují. Čím větší jsou odchylky indikátorů, tím vyšší je stupeň myopie u pacienta.

Objem sklivce u normálního dospělého člověka by měl být 4 mm. Výsledky osy oční bulvy by se měly pohybovat od 22,4 mm do 27,3 mm.

Indikátory vnitřních skořepin by měly být v rozmezí 0,7-1 mm. Refrakční schopnost čočky by měla být od 52,6 do 64,2 D. Zadní kapsle čočky by měla být viditelná při absenci patologií.

Nakonec by hodnoty optického nervu měly být 2-2,5 mm.

Pouze odborník by měl dešifrovat indikátory. Když uvidíte čísla, nepropadejte panice. Specialista vyvozuje závěry na základě údajů získaných ze všech diagnostických metod a teprve poté stanoví diagnózu. I když ne nejlepší výsledky lze považovat za relativně dobré, pokud je celková dynamika odchylek pozitivní..

Echobiometrie oka je diagnostický postup, který může hodně říci o stavu očí pacienta, i když dosud neexistují žádné příznaky onemocnění. Neexistují žádná omezení týkající se frekvence studie, postup je bezpečný a neškodný. Nedostatek speciálního školení (provádění testů, dodržování režimu) činí tento postup pro pacienta co nejpohodlnější.

Ultrazvuk oka: jak se to dělá, co ukazuje postup, dešifrování výsledků, norma

Ultrazvuk očí je další technikou v oftalmologii, která má vysokou přesnost při detekci krvácení a hodnocení předozadní osy oka. Druhý indikátor je nezbytný k detekci progrese myopie u dětí a dospělých. Existují další oblasti použití této techniky..

Tato diagnostická metoda se vyznačuje jednoduchostí postupu, nedostatkem další přípravy a rychlostí vyšetření. Ultrazvuk se provádí pomocí univerzálních a specializovaných ultrazvukových přístrojů. Výsledky jsou hodnoceny v souladu s normativními tabulkovými údaji..

Indikace a kontraindikace

Ultrazvukové vyšetření orgánů zraku je neinvazivní diagnostická metoda používaná k detekci mnoha očních onemocnění.

Indikace pro oční ultrazvuk jsou:

  • diagnostika oddělení sítnice, choroidu spojeného s nádorovým procesem a dalších patologií,
  • potvrzení přítomnosti novotvarů, kontrola jejich růstu a účinnost léčby,
  • diferenciální diagnostika nitroočních nádorů,
  • stanovení polohy čočky v případě neprůhlednosti rohovky,
  • skenování povahy sklovitých opacit,
  • identifikace neviditelných cizích těles v oku (po poranění), objasnění jejich velikosti a lokalizace,
  • diagnostika vaskulárních oftalmopatologií,
  • detekce cyst,
  • diagnostika vrozených chorob,
  • identifikace patologických změn s hlubokým poškozením oční bulvy na oběžné dráze (určení povahy poškození - zlomenina orbitální stěny, narušení nervových spojení, pokles samotného jablka),
  • objasnění příčiny dopředného posunutí oční bulvy - autoimunitní patologie, nádory, záněty, anomálie ve vývoji lebky, vysoká jednostranná myopie,
  • stanovení změn v retrobulbárním prostoru se zvýšeným intrakraniálním tlakem, retrobulbární neuritida a další nemoci.

Kontraindikace pro ultrazvukovou diagnostiku jsou poranění očí, při kterých je narušena integrita struktur a krvácení v orgánech vidění.

Metodologie

Existuje několik metod ultrazvukového vyšetření očí:

  1. 1. Ultrazvuk očí v A-režimu, ve kterém je získán jednorozměrný signál. Existují 2 typy:
  • biometrické, jehož hlavním účelem je určit délku PZO (tyto údaje se používají před operací pro kataraktu a pro přesný výpočet umělé čočky),
  • standardizovaná diagnostika - citlivější metoda, která umožňuje identifikovat a rozlišovat změny v nitroočních tkáních.

2. Ultrazvuk v B-režimu. Výsledné zobrazení ozvěny je 2D s vodorovnou a svislou osou. Výsledkem je lepší vizualizace tvaru, umístění a velikosti patologických změn..

Ultrazvukový senzor je v přímém kontaktu s povrchem oka (pomocí vodní lázně nebo gelu). Je to nejpřijatelnější způsob studia struktur oka, ale není příliš informativní pro diagnostiku onemocnění rohovky.

Výhodou skenování v tomto režimu je vytvoření skutečného dvourozměrného obrazu oční bulvy.

3. Ultrazvuková biomikroskopie se používá k vizualizaci předního segmentu oka. Frekvence ultrazvukových vibrací je vyšší než u předchozích metod.

Ve vzácnějších případech se používají následující typy ultrazvukových vyšetření:

  1. 1. Ponorný ultrazvuk v B-režimu. Kromě jiných výzkumných metod se provádí vyšetření patologií přední hrany sítnice, které jsou ve standardním B-skenu příliš blízko. Na oko se jako střední médium umístí malá lázeň naplněná solným roztokem..
  2. 2. Barevná Dopplerova sonografie. Umožňuje současně získat 2D obraz a vyhodnotit průtok krve v cévách. Vzhledem k tomu, že cévy jsou malé, nelze jejich přesnou lokalizaci vizualizovat. Průtok krve je kódován červeně (tepny) a modře (žíly). Metoda také umožňuje určit proliferaci krevních cév v nádorech, vyhodnotit patologické abnormality krční a centrální tepny, sítnicové žíly, poškození optického nervu v důsledku nedostatečného krevního oběhu.
  3. 3. Trojrozměrné ultrazvukové vyšetření. Trojrozměrný obraz je získán softwarem kombinujícím mnoho dvourozměrných skenů a snímač je instalován v jedné poloze, ale rychle se otáčí. Výsledný sken lze zobrazit v různých částech. V oftalmologické onkologii je nepostradatelný trojrozměrný ultrazvuk (pro stanovení objemu melanomů a hodnocení účinnosti terapie).

V počáteční fázi katarakty nelze zakalení čočky detekovat ultrazvukem. Po dosažení určité zralosti nemoci studie ukazuje různé možnosti transparentnosti ozvěny..

V oftalmologii se používají jak specializované, tak univerzální ultrazvukové přístroje. V druhém případě musí být rozlišení senzorů alespoň 5 MHz..

Senzory univerzálních ultrazvukových zařízení jsou velké, což z důvodu jejich kulatého tvaru znemožňuje jejich superponování přímo na oční jamku. Proto mohou být tekuté oční vložky použity jako střední médium..

Malá pracovní plocha specializovaných očních senzorů umožňuje vizualizaci intraorbitálního prostoru.

Výhody a nevýhody

Mezi výhody metody ultrazvukového vyšetření očí patří:

  • Žádné tepelné účinky.
  • Schopnost získat informace o stavu anatomických oblastí umístěných v blízkosti oběžné dráhy.
  • Vysoká citlivost při studiu nitroočního krvácení a oddělovacích procesů, zvláště když jsou optická média oka zakalená, když tradiční oční diagnostické nástroje nejsou použitelné.
  • Přesné určení oblasti oddělení sítnice.
  • Možnost posouzení objemu krvácení, podle kterého se stanoví další taktika léčby (2/8 objemu sklivce - konzervativní léčba, 3/8 - chirurgický zákrok).

Nevýhody ultrazvuku orgánů zraku jsou následující:

  • kontakt senzoru s povrchem oční bulvy,
  • chyba měření v důsledku stlačení rohovky,
  • lidské nepřesnosti (ne striktně kolmá poloha senzoru),
  • riziko infekce v oku.

Vlastnosti vyšetření u dětí

Oční ultrazvuk se provádí v jakémkoli věku, ale u malých dětí je obtížné dosáhnout nehybnosti a uzavření víček. Tato vyšetřovací technika pomáhá identifikovat vrozené abnormality v orgánech vidění (retinopatie nedonošených, colobomy cévnatky a hlavy optického nervu, další patologie). U dětí v základním a školním věku je hlavní indikací pro jmenování ultrazvuku krátkozrakost.

U novorozenců je refrakční schopnost optického systému očí slabší než u dospělých a velikost oční bulvy je menší (16 mm oproti 24 mm).

Normálně po narození existuje „rezerva“ dalekozrakosti 2–5 dioptrií, která se postupně „utrácí“ s růstem dětí a oční bulvy..

Ve věku 10 let dosahuje jeho hodnota u dospělého odpovídající velikosti a zaostření obrazu spadá přesně na sítnici („stoprocentní“ vidění).

Po 7 letech se výrazně zvyšuje zátěž zrakového aparátu dětí, což je nejčastěji spojeno se školou, zatíženou dědičností a slabou akomodací - schopnost čočky měnit svůj tvar, aby bylo vidět stejně dobře na blízko i daleko.

Ultrazvuková diagnostika je hlavní metodou pro stanovení PZO (axiální velikosti oka) u dětí při diagnostice myopie s akomodačním křečem.

Vzhledem ke zvláštnostem růstu se doporučuje provést ultrazvukové vyšetření u 10letého dítěte, aby se zjistilo prodloužení předozadní osy.

Pokud byly refrakční vady zjištěny v mladším věku, provede se vyšetření dříve. Nedostatek plnohodnotné korekce zraku do 10 let vede k výraznému funkčnímu poškození zraku a strabismu. Dále se stanoví příčná velikost oční bulvy a akustická hustota skléry.

Měření PZO je jedinou spolehlivou metodou pro stanovení progrese myopie. Hlavním kritériem je zvýšení předozadní osy oční bulvy o více než 0,3 mm za rok. S progresí krátkozrakosti jsou všechny struktury oka, včetně sítnice, napnuty, což může vést k vážným komplikacím - jejímu oddělení a ztrátě zraku.

Postup

Před zákrokem není nutné žádné speciální školení. Při skenování očních drah u žen je nutné odstranit make-up z očních víček a řas. Pacient je položen na záda tak, aby hlava byla blízko lékaře.

Pod zadní část hlavy je umístěn váleček, takže hlava zaujímá vodorovnou polohu.

V některých případech, pokud je nutné určit posunutí jakékoli struktury oka nebo v přítomnosti plynové bubliny na oběžné dráze, je pacient vyšetřen v sedě.

Skenování se provádí dolním nebo horním uzavřeným víčkem, gel se předem nanese. Během procedury lékař trochu přitlačí na senzor, ale je to bezbolestné. Pokud se použije specializovaný senzor, lze pacientovy oči otevřít (v tomto případě se předběžně provádí lokální anestézie).

Diagnostika struktur oční bulvy se provádí v následujícím pořadí:

  • vyšetření přední části oběžné dráhy (oční víčka, slzné žlázy a vak) - přehledový sken,
  • pro získání řezu předozadní osou (PZO) je ultrazvukové čidlo instalováno na uzavřené horní víčko nad rohovkou, v tomto okamžiku bude lékařovi k dispozici centrální zóna fundusu, duhovky, čočky, sklivce (částečně), zrakového nervu a tukové tkáně,
  • ke studiu všech segmentů oka je senzor nastaven pod úhlem v několika polohách, zatímco pacient je požádán, aby se díval dolů směrem k vnitřnímu a vnějšímu rohu oka,
  • ultrazvuková hlavice se aplikuje na vnitřní a vnější část dolního víčka (oči pacienta jsou otevřené) za účelem vizualizace horní části orbitálních struktur,
  • pokud je nutné posoudit pohyblivost identifikovaných útvarů, je vyšetřovaná osoba požádána, aby provedla rychlé pohyby očních bulvy.

Skenování segmentu očí

Doba trvání procedury je 10-15 minut.

Výsledky výzkumu

Během vyšetření vyplní ultrazvukový diagnostik protokol se závěrem. Interpretaci výsledků ultrazvuku provádí ošetřující oftalmolog a porovnává je s tabulkovými standardními indikátory:

Normální výsledky ultrazvuku oka pro dospělé

Normální hodnoty PZO u dětí jsou uvedeny v následující tabulce. U různých očních onemocnění se tento indikátor liší..

Normální ukazatele u dětí

Normálně je obraz oční bulvy charakterizován jako zaoblená formace tmavé barvy (hypoechoická). V přední části jsou zobrazeny dva světelné pruhy představující kapsli čočky. Optický nerv vypadá jako tmavý hypoechoický pruh v zadní části oční komory.

Normální průtok krve na barevném Dopplerovi