Zont22.ru

k nařízení vlády

ze dne 30. července 1994, N 890

OBYVATELSTVÍ A KATEGORIE CHOROB,

PRO VENKOVNÍ LÉČBU, KTEROU DROGY

A ZDRAVOTNÍ VÝROBKY JSOU UVEDENY

ZA RECEPTY LÉKAŘE ZDARMA

¦ Glaukom, katarakta ¦ Anticholinesteráza, ¦

Pro oběti Černobylu je stále nutné:

ze dne 14. února 2002, N 103

Životně důležité a základní léky

A ZDRAVOTNICKÉ VÝROBKY ZDARMA

NÁKUP OBČANŮ, TRVALO ŽÍT

(PRACUJÍCÍ) NA ÚZEMÍ OBLASTI POBYTU S PRÁVEM

K ZÚČTOVÁNÍ, PODLE POLOŽKY 19 ČÁSTI

PRVNÍ ČLÁNEK 18 ZÁKONU RUSKÉ FEDERACE

„OBSAHOVÁNA SÍTĚ OCHRANA OBČANŮ

EXPOZICE ZÁŘENÍ ZPŮSOBENÉ KATASTROFOU

NA JE ČERNOBYL "

Oddíl XIV. LÉKY POUŽÍVANÉ U OČNÍCH ONEMOCNĚNÍ, NENÍ URČENY V JINÝCH OKRUHECH

Léčba miotiky a glaukomu

Jaké jsou léky na léčbu a prevenci glaukomu

Důvodem pro vznik glaukomu je zvýšení nitroočního tlaku. Z tohoto důvodu jsou léky na léčbu a prevenci glaukomu zaměřeny na snížení hladiny IOP..

Léky musí být dostatečně účinné k udržení normální hladiny IOP. Požadovaným výsledkem je pokles nitroočního tlaku o 30% od počáteční hladiny nebo až o 18 mm Hg. Umění. a níže. Pokud jsou vyžadovány méně účinné léky, používají se léky druhé volby, které pomáhají snížit IOP o 20% oproti původní úrovni.

Během léčby drogami byste také neměli zapomínat na závislost na drogách a na úpravu výběru léků se snížením účinnosti. Pokud náhrada léku rovněž nepřispívá k odpovídajícímu snížení IOP, použijí se léky první a druhé volby nebo kombinované léky. Pokud se vyskytnou vedlejší účinky léků první volby, lékař okamžitě předepíše léčbu léky druhé volby.

Důležitým kritériem při výběru léků k léčbě glaukomu je hodnota za peníze. Drahé léky často poskytují větší užitek účinným snížením a kontrolou nitroočního tlaku.

Nevhodné léky a občasné návštěvy lékaře jsou hlavními příčinami ztráty zraku u lidí s glaukomem. Pacient musí být schopen zacházet s léky a pravidelně navštěvovat lékaře.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří: alergické reakce.

Kontraindikace: individuální nesnášenlivost.

Klasifikace léků pro léčbu a prevenci glaukomu

Moderní léky, které se používají ke snížení úrovně nitroočního tlaku, lze rozdělit podle principů působení do dvou skupin:

  • léky, které zlepšují odtok komorové vody z oka;
  • léky, které snižují hladinu produkce nitrooční tekutiny.

Přípravky, které zlepšují odtok komorové vody

Mezi léky, které zlepšují odtok tekutin, patří: prostaglandiny F-2a, cholinomimetika a sympatomimetika.

Léky, které snižují produkci komorové vody

Tato skupina léků zahrnuje B-blokátory, centrální agonisty, inhibitory karboanhydrázy.

Glaukomové pilulky

Anaprilin

Tento typ tablet patří k syntetickým drogám. Vyrábí se ve formě tablet 0,01 a 0,04 g.

Léčivé vlastnosti. Anaprilin snižuje hladinu cévního tlaku, zlepšuje srdeční frekvenci a snižuje hladinu nitroočního tlaku.

Proserin

Proserin je také syntetická droga. Vyrábí se ve formě tablet, z nichž každá váží 0,015 g.

Tento lék ovlivňuje různé funkce lidského těla. Tento lék pomáhá snižovat hladinu IOP, zvyšovat funkčnost svalů močového měchýře, dělohy a obecně zvyšovat svalový tonus..

Klonidin

Klonidin je syntetické léčivo, které se vyrábí ve formě tablet s obsahem 0,075 mg a 0,15 mg.

Lék snižuje hladinu krevního tlaku, snižuje srdeční frekvenci, snižuje hladinu IOP. Klonidin snižuje krevní tlak, snižuje srdeční frekvenci, snižuje nitrooční tlak a má obecně uklidňující účinek.

Cavinton

Tento lék se vyrábí v tabletách, které obsahují 0,005 g cavintonu.

Cavinton podporuje expanzi krevních cév v mozku. Lék zvyšuje hladinu krevního oběhu v těchto cévách, což zvyšuje množství kyslíku přijímaného mozkem. Neovlivňuje krevní tlak a funkci srdce.

Hypothiazid

Syntetická droga. Vyrábí se ve formě tablet o hmotnosti 0,025 a 0,1 g.

Hypothiazid je silný diuretikum. Používá se k odstranění tekutin a iontů sodíku z těla. Účinek se začíná projevovat jednu a půl hodiny po užití pilulky. V důsledku snížení objemu tekutiny se snižuje vaskulární tlak a úroveň IOP.

Oční kapky pro léčbu glaukomu

Každá ze skupin těchto léků má své vlastní výhody a kontraindikace. V lékárnách najdete více než 40 různých řešení, která pomáhají normalizovat nitrooční tlak. Výběr kapek by měl provádět lékař. Nejznámější prostředky:

1. Beta blokátory. Timolol a podobné přípravky s jeho obsahem. Léky v této skupině jsou navrženy tak, aby snižovaly produkci komorového moku, což snižuje jeho objem. Charakteristickým rysem těchto léků je, že jsou schopny snížit hladinu nitroočního tlaku, a to i za normálního tlaku. V tomto ohledu je nutné být pod přísným dohledem oftalmologa, který koriguje dobu trvání přijetí. Jiné oční kapky v této skupině jsou navrženy tak, aby zpozdily produkci tekutiny uvnitř oka, ale nesnižovaly již dostupný objem.

Oční kapky z této skupiny:

  • Arutimol,
  • Ocupress,
  • Okumed,
  • Kumene.

2. Chcete-li urychlit proces odstraňování komorové vody, aplikujte oční kapky latanoprostem. Například:

  • Travatan;
  • Xalatan.

Použití těchto léků je předepsáno pro zvýšený oftalmotonus a glaukom s otevřeným úhlem. Tento lék podporuje odtok komorové vody v duhovce, což zpomaluje rozvoj glaukomu.

3. Cholinomimetika pomáhají zúžit zornici a stimulovat odtok komorové vody uvnitř oka. Například - oční kapky pilokarpin. Jsou účinným prostředkem ke snížení nitroočního tlaku o 15–20 procent a projeví se do půl hodiny po instilaci..

4. Nedávno se staly populární kombinované léky, které obsahují několik látek najednou. Užívání těchto léků vám umožní dosáhnout požadovaného výsledku v co nejkratší době. Příklady:

  • Fotil obsahující timolol a pilokarpin,
  • Cosopt - Timolol a Trusopt.

Injekce glaukomu

Injekce léků do oční bulvy ke snížení úrovně tlaku uvnitř oka je jednou z účinných metod léčby glaukomu. Způsob podání a přípravu injekce zvolí lékař na základě následujících faktorů:

  • stav oční bulvy;
  • typ glaukomu;
  • stupeň onemocnění;
  • stáří;
  • zdraví pacienta.

Procedury musí nutně provádět zkušení odborníci, protože jinak se významně zvyšuje riziko infekce oka, hematomu, poškození oční membrány nebo očních struktur. Injekce se podávají v nemocnici, ve většině případů pacient odjede domů po hodině..
Existuje několik typů injekcí:

  • parabulbar - lék se vstřikuje do tukové tkáně kolem oka;
  • retrobulbar - lék se vstřikuje za oční bulvu;
  • subkonjunktiv - lék se vstřikuje pod sliznici oční bulvy;
  • intravitriální - lék se vstřikuje do sklivce.

V zásadě se injekce do glaukomu podávají, když dojde k prudkému zhoršení stavu oka a onemocnění se začne rychle rozvíjet. Injekce se podávají nejvýše jednou denně. Samotný průběh léčby probíhá ve fázích s intervaly několika měsíců. Použití této metody léčby vám umožňuje pozastavit smrt zrakového nervu a snížit závažnost příznaků glaukomu.

Příklady injekčních léků:

  • Aceklidin (injekční roztok 0,2%, 1 a 2 ml v ampulích);
  • Anaprilin (ve formě 0,1% roztoku v 5 ml ampulích);
  • Pilokarpin hydrochlorid (přípravek vyrobený z rostlin. 1% roztok v ampulích po 5 a 10 ml).

Léky na glaukom zdarma

Společnost věří, že preferenční a bezplatné léky jsou poskytovány pouze starším lidem. Ale ve skutečnosti má mnoho příležitost ušetřit peníze na léčivých přípravcích, i když jen častěji připomínají lékařům jejich vlastní práva. Existuje seznam nemocí, pro které jsou léky přijímány zdarma. Mezi nimi je glaukom..

Kdo je způsobilý?

Na léky zdarma mají nárok:

  1. pacienti se zdravotním postižením a lidé, kteří mají právo na sociální pomoc v souvislosti s poskytováním drog;
  2. pacienti bez skupiny se zdravotním postižením, ale s přítomností společensky významných onemocnění;
  3. děti do tří let;
  4. děti z velkých rodin ne starší než šest let.

U dotovaných léčivých přípravků pro druhou a třetí skupinu uvedenou výše jsou peníze přidělovány z regionálního rozpočtu. Pacient může získat předpis na bezplatné léky od pracovníka veřejného zdravotnictví.

Léčba a prevence glaukomu

Glaukom je stav, při kterém je poškozen optický nerv. Vyskytuje se v důsledku vysokého tlaku uvnitř oční tekutiny, existují však případy jejího vzniku bez tohoto příznaku.

Při výběru léků je nutné upravit výběr léků; pokud snižují jejich účinnost, musí být neustále kombinovány. Tablety nebo oční kapky musí být účinné a musí snižovat nitrooční tlak.

V každém případě by měl po předepisování léků předepisovat pouze oční lékař, není nutné provádět samoléčbu. V tomto článku se budeme zabývat většinou léků pro léčbu a prevenci glaukomu, vezmeme v úvahu způsoby jejich použití, výhody a nevýhody jejich použití..

Charakteristika glaukomu

Název „glaukom“ označuje první a nejviditelnější známku nemoci, a to modré zbarvení a zakalení zornice (v překladu z řečtiny tento termín znamená „zelené moře“).

Jelikož je to nerv, který je spojovacím článkem, který přenáší „obraz“ ze sítnice do mozku, dochází ke ztrátě zraku, která může být v případě pokročilého onemocnění nevratná..

Nebezpečí takové patologie spočívá ve skutečnosti, že se ve většině případů vyvíjí bez znatelných známek a ani samotná osoba nemůže mít podezření, že má takovou nemoc.

V nejlepším případě příznaky jako:

  1. nepřiměřené snížení zrakové ostrosti; zúžení zorného pole (periferní vidění zmizí);
  2. při pohledu na světelné zdroje se před očima objevují duhové skvrny a skvrny;
  3. bolesti hlavy;
  4. snížení kvality vidění ve tmě nebo při špatném osvětlení;
  5. bolest a pálení v očích.

Pokud jsou takové příznaky zjištěny, osobám nad 40 let se doporučuje podstoupit vyšetření oftalmologem k potvrzení nebo vyloučení diagnózy glaukomu.

Glaukom je onemocnění, ke kterému dochází v důsledku zvýšeného nitroočního tlaku (IOP), v jehož důsledku klesá zraková ostrost a na oku se může objevit zakalený film podobný kataraktu.

Pro jeho snížení se používají léky různých farmakologických skupin. Který způsob použití je předepsán oftalmologem v závislosti na výšce hladiny nitroočního tlaku a přítomnosti souběžných chronických onemocnění.

Je důležité vzít v úvahu kontraindikace každého léku, proto byste se neměli léčit sami.

Důvodem pro vznik glaukomu je zvýšení nitroočního tlaku. Z tohoto důvodu jsou léky na léčbu a prevenci glaukomu zaměřeny na snížení hladiny IOP..

Léky musí být dostatečně účinné k udržení normální hladiny IOP. Požadovaným výsledkem je pokles nitroočního tlaku o 30% od počáteční hladiny nebo až o 18 mm Hg. Umění. a níže.

Pokud jsou vyžadovány méně účinné léky, používají se léky druhé volby, které pomáhají snížit IOP o 20% oproti původní úrovni.

Při léčbě drogovými závislostmi bychom také neměli zapomínat na závislost na drogách a na úpravu výběru drog, když účinnost klesá..

Pokud náhrada léku rovněž nepřispívá k odpovídajícímu snížení IOP, použijí se léky první a druhé volby nebo kombinované léky. Pokud se vyskytnou vedlejší účinky léků první volby, lékař okamžitě předepíše léčbu léky druhé volby.

Nevhodné léky a občasné návštěvy lékaře jsou hlavními příčinami ztráty zraku u lidí s glaukomem. Pacient musí být schopen zacházet s léky a pravidelně navštěvovat lékaře.

Příčiny a příznaky

K určení způsobu léčby glaukomu a typu léčiva používaného pro toto onemocnění je nutné určit stupeň jeho vývoje.

Pouze odborník může správně nastavit tlak pomocí speciálního nástroje (Maklakovův tonometr). Patologii můžete nezávisle podezřívat z následujících příznaků:

  • zúžení zorného pole, pálení a svědění v očích;
  • trhání;
  • snížená zraková ostrost při špatném osvětlení;
  • bolest kolem očí.

Principy farmakoterapie glaukomu

  1. antihypertenzní terapie zaměřená na normalizaci nitroočního tlaku;
  2. terapie, která zlepšuje přívod krve do optického nervu a vnitřních membrán oční bulvy, zaměřená na stabilizaci zrakových funkcí;
  3. terapie zaměřená na normalizaci metabolických procesů v očních tkáních s cílem ovlivnit degenerativní procesy charakteristické pro glaukom.

Existuje také názor, že terapeutickou strategii pro léčbu glaukomu lze vytvořit s přihlédnutím k dopadu na:

  • zvýšený nitrooční tlak;
  • snížená perfúze a vagospazmus;
  • poskytující neuroprotekci.

Je důležité vzít v úvahu zásady přístupu k léčbě s přihlédnutím k rizikovým faktorům pro progresi onemocnění. V patogenezi glaukomu jsou nejdůležitější při progresi onemocnění dva rizikové faktory:

  1. zvýšený IOP;
  2. vaskulární faktor vedoucí ke sníženému prokrvení očních tkání.

Derivátem ischemického poškození tkáně je uvolňování neurotropních toxických látek, jako je glutamát. Potřeba neuroprotekce nebo prevence destruktivních změn v neuronech vždy existovala, i když možnosti jsou velmi omezené..

Pro antihypertenzní terapii se používají miotika, která se dělí na cholinomimetická a anticholinesterázová činidla. První fungují jako acetylcholin, druhé blokují cholinesterázu, enzym, který štěpí acetylcholin.

Hlavním mechanismem působení miotik na nitrooční tlak je jejich odblokovací účinek na úhel přední komory oka a žilní dutina.

Miotika vedou ke zúžení zornice, duhovka je vytažena z úhlu přední komory a usnadňuje její otevření.

Tento mechanismus je zvláště důležitý u glaukomu s uzavřeným úhlem. U glaukomu s otevřeným úhlem miotika otevírají venózní sinus a trabekulární trhliny a zvyšují tonus ciliárního svalu.

Pilokarpin hydrochlorid zůstává jedním z hlavních antihypertenziv používaných při glaukomu, přičemž výhoda se dává lékům s prodlouženým účinkem. Antihypertenzní účinek se významně prodlužuje při použití polymerních fólií impregnovaných pilokarpinem.

Z anticholinesterázového působení jsou nejznámější tyto léky: fosfkol (0,2% roztok), armáda (0,01% roztok). Mají delší miotický účinek (více než den).

Použití silných miotik s anticholinesterázovým účinkem je velmi omezené kvůli výrazným vedlejším účinkům a především kvůli jejich kataraktogennímu účinku..

U glaukomu se také široce používají léky, které významně inhibují produkci komorové vody. Například inhibitory karboanhydrázy se používají k rychlému zmírnění akutního záchvatu glaukomu.

Pak se instilace sníží na 6krát denně. Místo pilokarpinu lze použít karbacholin. Současně s miotiky je pacientovi předepsán 0,5% roztok timololu a diakarbu (0,5 g, poté 0,25 g 4krát denně), glycerin (1-2krát denně), horké koupele na nohy.

Někteří autoři zastávají názor, že doba pozorování a medikamentózní léčby akutního záchvatu by neměla přesáhnout 12 hodin, poté by měl být pacient operován..

Pacienti, kterým byla poskytnuta neodkladná péče o akutní záchvat glaukomu doma nebo v poliklinice, by měli být urgentně odesláni do oftalmologické nemocnice k chirurgickému ošetření.

Je třeba také poznamenat, že chirurgická léčba je indikována téměř ve všech případech glaukomu s otevřeným úhlem se zvýšeným IOP..

Nedávno byly do arzenálu léků používaných k léčbě glaukomu přidány prostaglandiny..

Vzhledem k nedostatečnému přívodu krve do oka u glaukomu při léčbě pacientů je určité místo obsazeno vazodilatačními léky (kyselina nikotinová, nicoverin, nigeksin, no-shpa) a léky, které zlepšují agregační vlastnosti krve (pentoxifyllin, trental).

Pacient s glaukomem není kontraindikován při duševní a mírné fyzické práci. Denní procházky jsou užitečné. Práce s prodlouženým sklonem hlavy, pevnými límci, opasky je kontraindikována.

Je třeba vyloučit kouření a pití alkoholu, protože alkohol a nikotin zvyšují degenerativní procesy v optickém nervu. Pacienti s glaukomem s uzavřeným úhlem by neměli chodit do kina a televizní program lze sledovat pouze při dobrém osvětlení místnosti.

  • Jídlo pro pacienty s glaukomem se doporučuje hlavně pro mléko a zeleninu, mělo by se omezit používání vody.
  • Na začátku léčby je předepsán jeden z léků první volby, v případě neúčinnosti je provedena náhrada jiným lékem první volby nebo je předepsána kombinovaná léčba (léky první volby a léky druhé volby nebo dva léky první volby);
  • V případě nesnášenlivosti nebo kontraindikací k léčbě léky první volby začíná léčba léky druhé volby;
  • Při předepisování kombinované terapie je vhodné předepisovat kombinované antiglaukomatické léky;
  • Při kombinované léčbě se nepoužívají léky se stejným mechanismem účinku;
  • Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně měnit léky.

Konzervativní léčba v primárním stádiu


V současné době se léčba glaukomu provádí ve třech hlavních oblastech:

  1. terapie zaměřená na snížení nitroočního tlaku (oftalmická hypotenzní terapie);
  2. terapie, která zlepšuje přívod krve do vnitřních membrán oka a nitrooční části zrakového nervu;
  3. terapie zaměřená na normalizaci metabolických procesů (metabolismu) v očních tkáních za účelem ovlivnění dystrofických procesů charakteristických pro glaukom.

Je nutné okamžitě stanovit, že klíčovým bodem v léčbě glaukomu je normalizace úrovně nitroočního tlaku (IOP) a techniky zaměřené na zlepšení krevního oběhu a ovlivnění metabolických procesů v oku jsou pouze pomocné..

Správný způsob práce a život pacienta s glaukomem má dobře známou terapeutickou hodnotu..

Počínaje pravidelnou instilací kapek antiglaukomu by měl pacient vědět, že existují následující možnosti účinku léků na nitrooční tlak (IOP):

  • Po první instilaci (instilaci) léčiva klesá nitrooční tlak (IOP). U opakovaných instilací se tento efekt pravidelně opakuje;
  • Účinek léku se neobjeví okamžitě. Zpočátku je mírná a v následujících dnech se zesiluje pod podmínkou pravidelné instilace drogy;
  • Rezistence (rezistence) na léčivo existuje od samého začátku a nemá žádný vliv na nitrooční tlak (IOP);
  • Droga má takzvaný paradoxní účinek - po jeho zavedení se tlak nejen nesnižuje, ale může se zvyšovat a někdy docela výrazně. Proto se předpokládá provedení diagnostického testu pro každý antiglaukomatózní lék..

V tomto ohledu je předepisování léků snižujících hladinu nitroočního tlaku (IOP) výsadou oftalmologa, který při výběru léku zohledňuje mnoho faktorů.

Při předepisování způsobu instilace kapek antiglaukomu by měl být pacient dynamicky sledován lékařem po dobu nejméně 2-3 týdnů. Následně se kontrola účinnosti léčby provádí alespoň jednou za 3 měsíce..

Po 1-2 letech se doporučuje pravidelné nahrazování léků vhodným opakovaným sledováním, aby se zabránilo rozvoji rezistence na ně.

Léky používané při léčbě glaukomu se dělí do dvou velkých skupin: látky, které zlepšují odtok nitrooční tekutiny (IVF) z oka, a léky, které inhibují tvorbu komorové vody..

Principy léčby akutních záchvatů úhlu uzavření


Akutní záchvat glaukomu s uzavřeným úhlem je naléhavá situace vyžadující pohotovostní lékařskou péči.

Pokud nitrooční tlak (IOP), který během vývoje záchvatu může dosáhnout hodnot 40-60 mm Hg. Umění. a již se nesnižují na normální hodnoty během prvního dne, prognóza vizuálních funkcí může být velmi žalostná. Nevratná ztráta zraku ohrožuje oko!

Proto je hlavním cílem rozvoje akutního záchvatu snížení nitroočního tlaku (IOP). Za tímto účelem se provádí:

  • Léčebná terapie:

Je nutné okamžitě zahájit instalování miotického - 1% roztoku pilokarpinu. Používá se následující schéma: během prvních 2 hodin se aplikuje 1 kapka drogy každých 15 minut, během následujících 2 hodin - každých 30 minut, během následujících 2 hodin - 1 krát za hodinu.

Dále se lék užívá 3–6krát denně, v závislosti na stupni snížení nitroočního tlaku (IOP). Podobné schéma se používá v případě pozitivního výsledku testu na pilokarpin (zúžení zornice jednou nebo dvěma instilacemi drogy).

Při absenci reakce zornice v důsledku ischemie duhovky je pokračující léčba pilokarpinem nepraktická a dokonce nebezpečná. Kromě instilace miotika se 0,5% roztok timololu nakvapká 1 kapku dvakrát denně..

Osmotická diuretika se užívají orálně nebo intravenózně (nejčastěji se používá 50% roztok glycerolu v dávce 1,5-2 g / kg). V případě nedostatečného snížení tlaku lze použít intramuskulární nebo intravenózní kličková diuretika (furosemid, 20 - 40 mg).

Pokud navzdory terapii nitrooční tlak (IOP) neklesne, intramuskulárně se vstřikuje „lytická směs“: 1–2 ml 2,5% roztoku chlorpromazinu, 1 ml 2% roztoku difenhydraminu nebo 2 ml (50 mg) promethazinu („pipolfen“ "), 1 ml 2% roztoku promedolu.

Po zavedení směsi by měl být odpočinek na lůžku pozorován po dobu 3-4 hodin kvůli možnosti rozvoje ortostatického kolapsu (prudký pokles hladiny krevního tlaku).

  • Distrakční terapie:

Horké koupele na nohy, solná laxativa, šálky, hořčičné omítky, pijavice v oblasti spánků (prováděné současně s farmakoterapií).

  • Aby bylo možné odstranit výsledný blok a normalizovat odtok nitrooční tekutiny (IVF) ze zadní komory do přední komory (tj. Zastavit, zastavit záchvat), a také zabránit rozvoji opakovaných záchvatů, je u obou očí nutná laserová iridektomie (iridotomie).
  • Pokud útok nelze zastavit během prvního dne, je indikován chirurgický zákrok (bazální iridektomie).

Léky

Účinek nastupuje během několika hodin po aplikaci a trvá 24 hodin. Někteří pacienti mohou pociťovat pálení v očích, bolesti hlavy. V některých případech je podávání léku asymptomatické..

Brimonidin je látka nové generace, která zvyšuje odtok nitrooční tekutiny. Výsledkem je pokles tlaku.

Při užívání Alfaganu (hlavního léku s touto složkou) se mohou objevit nežádoucí účinky - pálení, svědění sliznice, rozmazané oči, ospalost nebo nespavost.

Arutimol, Timolol, Okumed, Oftan jsou farmaceutické přípravky, ve kterých je timolol hlavní aktivní složkou. Tato skupina fondů se používá nejčastěji, protože jsou „silné“ a snižují tlak o 25%.

Účinek se dostaví po 20 minutách a trvá jeden den. Při srdečním selhání, astmatu a arytmii jsou kontraindikovány. Nelze je přijmout bez jmenování specialisty..

Léky na bázi betaxololu (Betoftan, Betoptik, Lokren) jsou léky druhé volby a snižují krevní tlak o 20%. Účinek trvá asi 12 hodin. Na pozadí léků první volby má tato skupina méně kontraindikací a vedlejších účinků..

Je možné poznamenat, že u glaukomu lze použít obrovské množství léčiv, která snižují nitrooční tlak..

Pokud se u vás objeví nepohodlí ve formě pálení, zarudnutí a slzení, musíte navštívit odborníka, který provede vyšetření, změří IOP a předepíše nezbytné prostředky k jeho snížení.

Klasifikace léků pro léčbu a prevenci

Moderní léky, které se používají ke snížení úrovně nitroočního tlaku, lze rozdělit podle principů působení do dvou skupin:

  • léky, které zlepšují odtok komorové vody z oka;
  • léky, které snižují hladinu produkce nitrooční tekutiny.

Přípravky, které zlepšují odtok komorové vody

Mezi léky, které zlepšují odtok tekutin, patří: prostaglandiny F-2a, cholinomimetika a sympatomimetika.

Tato skupina léků zahrnuje B-blokátory, centrální agonisty, inhibitory karboanhydrázy.

Pilulky

  • ANAPRILIN

Tento typ tablet patří k syntetickým drogám. Vyrábí se ve formě tablet 0,01 a 0,04 g.

Léčivé vlastnosti. Anaprilin snižuje hladinu cévního tlaku, zlepšuje srdeční frekvenci a snižuje hladinu nitroočního tlaku.

Proserin je také syntetická droga. Vyrábí se ve formě tablet, z nichž každá váží 0,015 g.

Tento lék ovlivňuje různé funkce lidského těla. Tento lék pomáhá snižovat hladinu IOP, zvyšovat funkčnost svalů močového měchýře, dělohy a obecně zvyšovat svalový tonus..

Klonidin je syntetické léčivo, které se vyrábí ve formě tablet s obsahem 0,075 mg a 0,15 mg.

Lék snižuje hladinu krevního tlaku, snižuje srdeční frekvenci, snižuje hladinu IOP. Klonidin snižuje krevní tlak, snižuje srdeční frekvenci, snižuje nitrooční tlak a má obecně uklidňující účinek.

Tento lék se vyrábí v tabletách, které obsahují 0,005 g cavintonu.
Cavinton podporuje expanzi krevních cév v mozku. Lék zvyšuje hladinu krevního oběhu v těchto cévách, což zvyšuje množství kyslíku přijímaného mozkem. Neovlivňuje krevní tlak a funkci srdce.

Syntetická droga. Vyrábí se ve formě tablet o hmotnosti 0,025 a 0,1 g.

Hypothiazid je silný diuretikum. Používá se k odstranění tekutin a iontů sodíku z těla. Účinek se začíná projevovat jednu a půl hodiny po užití pilulky. V důsledku snížení objemu tekutiny se snižuje vaskulární tlak a úroveň IOP.

Léky zdarma

Společnost věří, že preferenční a bezplatné léky jsou poskytovány pouze starším lidem. Ale ve skutečnosti má mnoho příležitost ušetřit peníze na léčivech, je jen nutné lékařům častěji připomínat jejich vlastní práva.

Existuje seznam nemocí, pro které jsou léky přijímány zdarma. Mezi nimi je glaukom..

Na léky zdarma mají nárok:

  1. pacienti se zdravotním postižením a lidé, kteří mají právo na sociální pomoc v souvislosti s poskytováním drog;
  2. pacienti bez skupiny se zdravotním postižením, ale s přítomností společensky významných onemocnění;
  3. děti do tří let;
  4. děti z velkých rodin ne starší než šest let.

U dotovaných léčivých přípravků pro druhou a třetí skupinu uvedenou výše jsou peníze přidělovány z regionálního rozpočtu. Pacient může získat předpis na bezplatné léky od pracovníka veřejného zdravotnictví.

Mezi dobré patří takové metody, které by umožnily dosáhnout úplného vyléčení pacienta nebo alespoň zastavit další vývoj nemoci, aniž by došlo k nepříznivým změnám v životně důležité činnosti oka. “.

Existují tři hlavní metody léčby glaukomu: medikační (konzervativní), laserová a chirurgická. Volba taktiky léčby pro pacienta závisí na typu glaukomu.

Druhy kapek

Beta-blokátory. Timolol a podobné přípravky s jeho obsahem. Léky v této skupině jsou navrženy tak, aby snižovaly produkci komorového moku, což snižuje jeho objem..

Charakteristickým rysem těchto léků je, že jsou schopny snížit hladinu nitroočního tlaku, a to i za normálního tlaku. V tomto ohledu je nutné být pod přísným dohledem oftalmologa, který koriguje dobu trvání přijetí..

Jiné oční kapky v této skupině jsou navrženy tak, aby zpozdily produkci tekutiny uvnitř oka, ale nesnižovaly již dostupný objem.

Oční kapky z této skupiny:

  • Arutimol,
  • Ocupress,
  • Okumed,
  • Kumene.

K urychlení procesu odstraňování komorové vody se používají oční kapky s latanoprostem.
Například:

  1. Travatan;
  2. Xalatan.

Použití těchto léků je předepsáno pro zvýšený oftalmotonus a glaukom s otevřeným úhlem. Tento lék podporuje odtok komorové vody v duhovce, což zpomaluje rozvoj glaukomu.

Cholinomimetika pomáhají zúžit zornici a stimulovat odtok komorové vody uvnitř oka. Například - oční kapky pilokarpin. Jsou účinným prostředkem ke snížení nitroočního tlaku o 15–20 procent a projeví se do půl hodiny po instilaci..

Nedávno se staly populární kombinované léky, které obsahují několik látek najednou. Užívání těchto léků vám umožní dosáhnout požadovaného výsledku v co nejkratší době. Příklady:

  • Fotil obsahující timolol a pilokarpin,
  • Cosopt - Timolol a Trusopt.

Hlavní průběh léčby glaukomu je zaměřen na snížení nitroočního tlaku a normalizaci tvorby tekutiny, jejíž hromadění uvnitř oční bulvy vede k těmto poruchám.

Tyto léky se liší svým principem působení a mohou zahrnovat látky a složky, na které u některých pacientů dochází k alergiím. Předepsaný lék musí být aplikován přísně, v souladu s doporučeními lékaře ohledně dávkování a frekvence podání.

To platí zejména pro pacienty, kteří právě podstoupili operaci k odstranění glaukomu, a pro lidi s exacerbací patologie. V takových případech je obzvláště důležité nevynechávat instilace, které je nutné provádět několikrát denně, nejlépe současně nebo s minimálními odchylkami..

Pokud pokyny předepisují skladování léku při nízkých teplotách - po vyjmutí lahvičky z chladničky byste neměli okamžitě pohřbít lék. Je nutné držet prostředek v sevřené pěst po dobu asi minuty, dokud se roztok neohřeje na pokojovou teplotu.

Je nutné nakapat do každého oka dvě kapky léků na glaukom. V tomto případě byste se neměli bát předávkování, protože přebytek léčiva se jednoduše neabsorbuje do tkáně oční bulvy. Ihned po instilaci lehce zatlačte prsty na vnitřní koutky očí.

U glaukomu je účelem každé instilace zajistit absorpci léčiva do sliznice. Pokud nestlačíte rohy očí, roztok půjde do slzných kanálků umístěných v těchto oblastech a bude vylučován nosohltanem.

Po instilaci je lepší zůstat v poloze vyhození (ležet nebo sedět) po dobu dvou až tří minut. Během této doby bude mít lék čas se co nejvíce rozšířit po sliznici a vstřebat se do očních tkání.

Injekce glaukomu

Injekce léků do oční bulvy ke snížení úrovně tlaku uvnitř oka je jednou z účinných metod léčby glaukomu. Způsob podání a přípravu injekce zvolí lékař na základě následujících faktorů:

  1. stav oční bulvy;
  2. typ glaukomu;
  3. stupeň onemocnění;
  4. stáří;
  5. zdraví pacienta.

Procedury musí nutně provádět zkušení odborníci, protože v jiném případě se významně zvyšuje riziko infekce v oku, výskytu hematomu, poškození výstelky oka nebo očních struktur..

Injekce se podávají v nemocnici, ve většině případů pacient odjede domů po hodině..

Existuje několik typů injekcí:

  • parabulbar - lék se vstřikuje do tukové tkáně kolem oka;
  • retrobulbar - lék se vstřikuje za oční bulvu;
  • subkonjunktiv - lék se vstřikuje pod sliznici oční bulvy;
  • intravitriální - lék se vstřikuje do sklivce.

V zásadě se injekce do glaukomu podávají, když dojde k prudkému zhoršení stavu oka a onemocnění se začne rychle rozvíjet. Injekce se podávají nejvýše jednou denně..

Samotný průběh léčby probíhá ve fázích s intervaly několika měsíců. Použití této metody léčby vám umožňuje pozastavit smrt zrakového nervu a snížit závažnost příznaků glaukomu.

Laserové ošetření

Laserové záření v chirurgii glaukomu je široce používáno od 70. let minulého století. V současné době se pro tento účel nejčastěji používají argonové lasery (vlnová délka 488 a 514 nm), neodymové YAG lasery (vlnová délka 1060 nm) a polovodičové (diodové) lasery (vlnová délka 810 nm)..

Bylo navrženo mnoho typů laserových operací, z nichž jsou nejrozšířenější laserová iridotomie (iridektomie) a laserová trabekuloplastika..

Laserová chirurgie má své výhody i nevýhody.

  1. obnovení odtoku nitrooční tekutiny (IVF) přirozenými způsoby;
  2. celková anestézie není nutná (stačí instilace lokálního anestetika);
  3. operaci lze provést ambulantně;
  4. minimální doba rehabilitace;
  5. neexistují žádné komplikace při tradiční operaci glaukomu;
  6. nízké náklady.
  • omezený účinek operace, který klesá s nárůstem v období od diagnózy glaukomu;
  • vznik reaktivního syndromu charakterizovaného zvýšením nitroočního tlaku (IOP) v prvních hodinách po laserové intervenci a rozvojem zánětlivého procesu v budoucnosti;
  • možnost poškození buněk zadního epitelu rohovky, stejně jako kapsle čočky a cév duhovky;
  • tvorba synechií (adhezí) v oblasti expozice (úhel přední komory, iridotomická zóna).
  • Laserová iridektomie (iridotomie) - spočívá ve vytvoření malého otvoru v periferní duhovce.

Léky pro příjemce zdarma

Revidovaný seznam drog obsahuje 436 mezinárodních nechráněných názvů drog. Ministerstvo věří, že seznam zůstal dostatečně široký, aby poskytl lékařům příležitost poskytovat adekvátní ambulantní terapii pro nemoci rozšířené mezi populací. Mluvíme o takových onemocněních, jako je arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční, onemocnění gastrointestinálního traktu, infekční onemocnění, diabetes mellitus, bronchiální astma, hemofilie, roztroušená skleróza, glaukom a další. Seznam je stále plný moderních vysoce účinných inovativních léků nezbytných pro léčbu rakoviny a kardiovaskulárních onemocnění.

Jak bylo vysvětleno na ministerstvu zdravotnictví a sociálním rozvoji, aby se zabránilo dvojímu financování nákupu stejných léků, byla ze seznamu odstraněna řada léků používaných k léčbě lidí nakažených HIV, AIDS a tuberkulózou. Platba za tuto léčbu se provádí v rámci Federálního cíleného programu „Prevence a kontrola sociálních nemocí (2002-2006)“, jakož i prioritního národního projektu v oblasti zdraví „Zdraví“, který byl zahájen v roce 2006. Ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje uvádí, že stát bude všem těmto skupinám pacientů poskytovat léky, zároveň „stažení“ těchto skupin léků z programu DLO uvolní značné množství finančních prostředků a nasměruje je na zkvalitnění lékové terapie pro příjemce.

Racionálním bodem bylo podle ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje snížení některých lékových forem, které by se měly používat v nemocnici pod přímým dohledem lékaře. Ambulantní předepisování těchto léků vytváří další riziko pro pacienta a pro lékaře - zvyšuje zátěž a odpovědnost za výsledky léčby..

Přidělení části „Prostředky použité rozhodnutím lékařské komise“ v Seznamu a převod některých léků do ní navíc přispěje k racionálnějšímu předepisování léků pacientům, s přihlédnutím k dříve prováděné medikamentózní terapii, a také k individuálnímu přístupu k možné intoleranci a náchylnosti k léčbě.

I. Anticholinesterázové léky

Galantamin potahované tablety.

Pyridostigminbromid - tablety.

II. Opioidní analgetika a analgetika se smíšeným účinkem

Buprenorfin - roztok pro intravenózní a intramuskulární podání; sublingvální tablety; transdermální terapeutický systém.

Morfin - injekční roztok; potahované tablety s prodlouženým uvolňováním.

Morfin + Narcotin + Papaverin hydrochlorid + Kodein + Tebain - injekční roztok.

Tramadol - kapsle; injekce; rektální čípky; potahované tablety s prodlouženým uvolňováním; prášky.

Trimeperidin - injekční roztok; prášky.

Fentanyl - transdermální terapeutický systém.

III. Narkotická analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky

Kyselina acetylsalicylová - tablety.

Diklofenak - gel; oční kapky; mast; rektální čípky; enterosolventní tablety; tablety s prodlouženým uvolňováním.

Ibuprofen - gel pro vnější použití; krém pro vnější použití; potahované tablety; perorální suspenze.

Indomethacin - mast pro vnější použití; čípky; potahované tablety.

Ketoprofen - kapsle; krém; čípky; retardované tablety; potahované tablety forte.

Potahované tablety Ketorolac.

Sodná sůl metamizolu a kombinované přípravky obsahující sodnou sůl metamizolu - tablety.

Paracetamol - rektální čípky; prášky.

Paracetamol + fenylefrin + feniramin + kyselina askorbová - prášek pro perorální podání.

IV. Léčba dny

Colchicum superb alkaloid - potahované tablety.

V. Jiná protizánětlivá léčiva

Mesalazin - rektální čípky; rektální suspenze; enterosolventní tablety.

Chondroitin sulfát - kapsle; mast.

Vi. Prostředky pro léčbu alergických reakcí

Tablety potažené levocetirizinem.

Cetirizin - kapky pro orální podání; potahované tablety.

VII. Antikonvulziva

Kyselina valproová - kapky pro orální podání; sirup; enterosolventní tablety; potahované tablety s prodlouženým uvolňováním.

Karbamazepin - tablety; tablety s prodlouženým uvolňováním; potahované tablety s prodlouženým uvolňováním.

Topiramát - kapsle; potahované tablety.

VIII. Prostředky pro léčbu parkinsonismu

Levodopa + Carbidopa - tablety.

Levodopa + Benserazide - kapsle; dispergovatelné tablety; prášky.

Piribedil - potahované tablety s řízeným uvolňováním.

Tolperison potahované tablety.

Alprazolam - tablety; tablety s prodlouženým uvolňováním.

Hydroxyzin potahované tablety.

X. Antipsychotika

Haloperidol - kapky pro orální podání; prášky.

Zuclopentixol potahované tablety.

Kvetiapin - potahované tablety.

Tablety potažené levomepromazinem.

Potahované tablety perfenazinu.

Risperidon - pastilky; potahované tablety.

Sulpirid - kapsle; prášky.

Thioproperazin - potahované tablety.

Thioridazin - dražé; potahované tablety.

Potahované tablety trifluoperazinu.

Flupentixol potahované tablety.

Chlorprothixen - potahované tablety.

XI. Antidepresiva a normotimální látky

Amitriptylin - tablety; potahované tablety.

Venlafaxin - tobolky s řízeným uvolňováním; prášky.

Klomipramin potahované tablety.

Uhličitan lithný - tablety s prodlouženým uvolňováním.

Maprotilin potahované tablety.

Paroxetin potahované tablety.

Potahované tablety sertralinem.

Potahované tablety fluvoxaminem.

Escitalopram - potahované tablety.

XII. Poruchy spánku

Zolpidem - potahované tablety.

Zopiklon potahované tablety.

XIII. Jiné léky ovlivňující centrální nervový systém

Vinpocetin - tablety; potahované tablety.

Potahované tablety s kyselinou gama-aminomáselnou.

Kyselina hopantenová - tablety.

Kyselina gama-aminomáselná nikotinoyl - tablety.

Piracetam - kapsle; perorální roztok; potahované tablety.

XIV. Prostředky pro prevenci a léčbu infekcí

Azithromycin - kapsle; potahované tablety.

Amoxicilin - kapsle; potahované tablety; prášky.

Amoxicilin + kyselina klavulanová - prášek pro přípravu suspenze pro orální podání; dispergovatelné tablety; potahované tablety; prášky.

Gramicidin C - lícní tablety.

Josamycin - tablety; dispergovatelné tablety.

Klarithromycin - potahované tablety.

Midecamycin potahované tablety.

Rifamycin - ušní kapky.

Tetracyklin - oční mast.

Fosfomycin - granule pro přípravu perorálního roztoku.

Kyselina fusidová - krém pro vnější použití; masti pro vnější použití; potahované tablety.

Chloramfenikol - oční kapky; mazání; prášky.

Erytromycin - oční mast; masti pro vnější použití; enterosolventní tablety.

Syntetické antibakteriální látky

Co-trimoxazol - perorální suspenze; prášky.

Levofloxacin potahované tablety.

Potahované tablety moxifloxacinu.

Tablety potažené nitroxolinem.

Norfloxacin potahované tablety.

Ofloxacin potahované tablety.

Kyselina pipemidová - kapsle.

Sulfacetamid - oční kapky.

Furazidin - kapsle; prášky.

Ciprofloxacin - oční kapky; potahované tablety.

XV. Antivirotika

Arbidol potahované tablety; kapsle.

Acyclovir - tablety; masti pro vnější použití; oční mast.

Interferon alfa-2a - roztok pro intranazální podání.

Interferon alfa-2b - lyofilizát pro přípravu roztoku pro intranazální podání.

Interferon gama - lyofilizát pro přípravu roztoku pro intranazální podání.

Ribavirin - kapsle; prášky.

XVI. Antifungální látky

Itrakonazol - kapsle; perorální roztok.

Clotrimazol - krém pro vnější použití.

Nystatin - mast pro vnější použití; vaginální čípky; rektální čípky; potahované tablety.

Terbinafin - krém pro vnější použití; sprej; prášky.

XVII. Antiparazitika

Pirantel - tablety; perorální suspenze.

Xviii. Antineoplastické, imunosupresivní a souběžné léky

Anastrazol potahované tablety.

Bicalutamid potahované tablety.

Granisetron potahované tablety.

Folinát vápenatý - kapsle.

Potahované tablety kapecitabinu.

Letrozol potahované tablety.

Melfalan - potahované tablety.

Ondansetron - potahované tablety.

Sehydrin - enterosolventní tablety.

Chlorambucil potahované tablety.

Cyklosporin - kapsle; perorální roztok.

Tablety potažené cyklofosfamidem.

XIX. Osteoporóza léčba

Dihydrotachysterol - kapky pro orální podání; perorální roztok.

Colekalciferol - kapky pro orální podání.

XX. Léky ovlivňující krvetvorbu, koagulační systém

Heparin sodný - gel pro vnější použití.

Dipyridamol - dražé; potahované tablety.

Polymaltóza hydroxidu železitého [III]; žvýkací tablety.

Glukonát železa + glukonát manganatý + glukonát měďnatý - perorální roztok.

Síran železitý + kyselina askorbová - potahované tablety.

Potahované tablety pentoxifyllinu.

Tablety kyseliny listové.

Epoetin alfa - injekční roztok.

Epoetin beta - lyofilizát pro přípravu roztoku pro subkutánní podání; injekce.

XXI. Léky ovlivňující kardiovaskulární systém

Atenolol + Chlorthalidon - potahované tablety.

Validol - sublingvální kapsle; sublingvální tablety.

Verapamil potahované tablety; potahované tablety s prodlouženým uvolňováním.

Hydrochlorothiazid + triamter - tablety.

Diltiazem - potahované tablety; potahované tablety s prodlouženým uvolňováním.

Isosorbid dinitrát - dávkovaný sublingvální aerosol; tablety s prodlouženým uvolňováním; prášky.

Isosorbid mononitrát - kapsle s prodlouženým uvolňováním; retardované tablety; prášky.

Indapamid - kapsle; potahované tablety; tablety s řízeným uvolňováním.

Tablety potažené inozinem.

Captopril + Hydrochlorothiazid - tablety.

Corvalol - kapky pro orální podání.

Metoprolol potahované tablety; prášky.

Potahované tablety moxonidinu.

Molsidomin - retardované tablety; prášky.

Potahované tablety moexiprilu.

Olej z máty peprné + fenobarbital + olej z chmelového kužele + ethylbromisovalerianát - kapky pro perorální podání.

Nitroglycerin - dávkovaný sublingvální sprej; sublingvální tablety; tablety s prodlouženým uvolňováním; systém transdermální terapie.

Nifedipin - kapsle; potahované tablety s prodlouženým uvolňováním; potahované tablety s rychlým zpomalením; tablety s řízeným uvolňováním; prášky.

Perindopril + indapamid - tablety.

Reserpin + dihydralazin + hydrochlorothiazid - tablety.

Reserpin + dihydralazin + hydrochlorothiazid + chlorid draselný - potahované tablety.

Trimethylhydrazinium propionát - kapsle.

Felodipin - potahované tablety s prodlouženým uvolňováním.

Hinapril - potahované tablety.

Cilazapril - potahované tablety.

Enalapril + Hydrochlorothiazid - tablety.

Enalapril + Indapamid - tablety.

Etacizin - potahované tablety.

XXII. Prostředky pro léčbu onemocnění gastrointestinálního traktu

Prostředky používané k léčbě onemocnění doprovázených erozivními a ulcerativními procesy v jícnu, žaludku, dvanáctníku

Algeldrat + hydroxid hořečnatý - perorální suspenze; žvýkací tablety.

Tablety potahované dicitrátem bismutitým dicitrátem; prášky.

Rabeprazol - enterosolventní tablety.

Ranitidin potahované tablety.

Famotidin potahované tablety.

Mebeverin - kapsle s prodlouženým uvolňováním.

Bisacodyl - rektální čípky; potahované tablety.

Tablety s aktivním uhlím.

Pankreatin - kapsle; potahované tablety.

Pankreatin + Žlučové komponenty + Hemicelulóza - dražé; enterosolventní tablety.

Cholenzym - potahované tablety.

Léky používané k léčbě onemocnění jater a žlučových cest

Ademetionin - enterosolventní tablety.

Allohol potahované tablety.

Kombinované přípravky obsahující fosfolipidy - kapsle.

Dýňový olej - kapsle; orální olej; rektální čípky.

Kyselina ursodeoxycholová - kapsle.

Prostředky pro obnovení střevní mikroflóry

Bifidobacterium bifidum - lyofilizát pro přípravu roztoku pro orální podání a topickou aplikaci.

XXIII. Hormony a látky ovlivňující endokrinní systém

Nepohlavní hormony, syntetické látky a antihormony

Betamethason - krém; mast.

Hydrokortison - oční mast; masti pro vnější použití; prášky.

Dexamethason - oční kapky; prášky.

Levotyroxin sodný - tablety.

Levotyroxin sodný + Liothyronin - tablety.

Levotyroxin sodný + liothyronin + jodid draselný - tablety.

Methylprednisolon aceponát - krém pro vnější použití; masti pro vnější použití; mast pro vnější použití (mastná); emulze pro vnější použití.

Prednisolon - oční kapky; masti pro vnější použití; prášky.

Somatropin - lyofilizát pro přípravu injekčního roztoku; roztok pro subkutánní podání.

Tiamazol - potahované tablety; prášky.

Triamcinolon - mast pro vnější použití; prášky.

Fluocinolon acetonid - gel pro vnější použití; vnější mast.

Prostředky pro léčbu cukrovky

Glibenclamid + Metformin - potahované tablety.

Gliklazid - tablety s řízeným uvolňováním; prášky.

Insulin aspart - roztok pro intravenózní a subkutánní podání.

Inzulín aspart bifázický - suspenze pro subkutánní podání.

Inzulin glargin - roztok pro subkutánní podání.

Bifázický inzulin (lidský geneticky upravený) - suspenze pro subkutánní podání.

Inzulin detemir - roztok pro subkutánní podání.

Insulin lispro - injekční roztok.

Rozpustný inzulín (geneticky upravený člověkem) - injekční roztok.

Inzulín-isofan (geneticky upravený člověkem) - suspenze pro subkutánní podání.

Metformin potahované tablety; prášky.

Rosiglitazon - potahované tablety.

Dydrogesteron potahované tablety.

Estriol - vaginální krém; vaginální čípky; prášky.

XXIV. Prostředky pro léčbu adenomu prostaty

Tamsulosin - kapsle s řízeným uvolňováním; potahované tablety s řízeným uvolňováním.

Finasteridem potahované tablety.

XXV. Léky ovlivňující dýchací systém

Ambroxol - sirup; prášky.

Acetylcystein - šumivé tablety.

Beclomethason - inhalační aktivovaný aerosolový inhalátor (lehké dýchání); nosní sprej.

Bromhexin - sirup; potahované tablety; prášky.

Budesonid - dávkovaný prášek pro inhalaci; suspenze pro inhalaci.

Dornase alfa - roztok k inhalaci.

Ipratropiumbromid - aerosol pro inhalaci; roztok pro inhalaci.

Ipratropiumbromid + Fenoterol - inhalační aerosol s odměřenou dávkou; roztok pro inhalaci.

Kyselina kromoglyková a její sodná sůl - aerosol s odměřenou dávkou pro inhalaci; oční kapky; prášek pro inhalaci v kapslích; roztok pro inhalaci.

Nafazolin - nosní kapky.

Salmeterol - aerosol pro inhalaci.

Salmeterol + flutikason - inhalační aerosol s odměřenou dávkou; dávkovaný prášek pro inhalaci.

Salbutamol - inhalační aktivovaný aerosolový inhalátor (lehké dýchání); roztok pro inhalaci; pilulky; potahované tablety s prodlouženým uvolňováním.

Theofylin - projektované akční kapsle; retardované tablety.

Tiotropiumbromid - práškové tobolky k inhalaci.

Fenoterol - inhalační aerosol s odměřenou dávkou; roztok pro inhalaci.

Formoterol - práškové tobolky k inhalaci; dávkovaný prášek pro inhalaci.

Formoterol + Budesonid - dávkovaný prášek pro inhalaci.

XXVI. Prostředky používané v oftalmologii

Azapentacen - oční kapky.

Atropin - oční kapky.

Betaxolol - oční kapky.

Idoxuridin - oční kapky.

Latanoprost - oční kapky.

Pilokarpin - oční kapky.

Pilokarpin + Timolol - oční kapky.

Proxodolol - roztok oční kapky.

Taurin - oční kapky.

Timolol - oční kapky.

Cytochrom C + adenosin + nikotinamid - oční kapky.

Emoxipin - oční kapky.

XXVII. Vitamíny a minerály

Kyselina askorbová - tablety.

Kyselina askorbová + dextróza - tablety.

Kyselina askorbová + rutosid - tablety.

Vitamin E - kapsle; perorální roztok.

Jodid draselný - tablety.

Asparaginát draselný a hořečnatý - tablety.

Kyselina nikotinová - tablety.

Retinol - dražé; olejový perorální roztok.

Retinol + vitamin E + menadion + betakaroten - olejový roztok pro místní a vnější použití.

Potahované tablety s kyselinou thioktovou.

Šípkový olej - olej pro orální a místní použití.

Šípkový sirup plus vitamin C - sirup.

XXVIII. Antiseptika a dezinfekční prostředky

Jód - řešení pro vnější použití.

Chlorhexidin - roztok pro vnější použití.

Ethanol - roztok pro vnější použití a přípravu dávkových forem.

XXIX. Ostatní fondy

Peroxid vodíku - roztok pro místní a vnější použití.

Gentamicin + betamethason + klotrimazol - krém pro vnější použití; vnější mast.

Tablety potažené diosminem.

Diosmin + Hesperidin - potahované tablety.

Ketosteril potahované tablety.

Kodein + Propyfenazon + Paracetamol + Kofein - tablety.

Směs bakteriálních lyzátů - kapsle; suspenze pro intranazální podání; pastilky.

Omega-3 triglyceridy (EPA / DCG-1,2 / 1-90%) - kapsle.

Ethylmethylhydroxypyridinsulfát - kapsle; potahované tablety.

aplikováno rozhodnutím lékařské komise, schváleným hlavním lékařem

Asparagináza - lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání.

Atorvastatin - potahované tablety.

Kyselina acetylsalicylová - enterické potahované tablety.

Bevacizumab - koncentrát pro infuzní roztok.

Bisoprolol potahované tablety.

Bortezomib - lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní podání.

Botulotoxin - lyofilizovaný prášek pro injekční roztok.

Buserelin - lyofilizát pro přípravu suspenze pro intramuskulární podání prodlouženého účinku.

Potahované tablety valgancikloviru.

Valsartan - potahované tablety.

Vinorelbin - koncentrát pro přípravu infuzního roztoku.

Ganciklovir - kapsle; lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku.

Glatirameracetát - lyofilizát pro přípravu roztoku pro subkutánní podání, roztok pro subkutánní podání.

Goserelin - tobolka pro subkutánní podání.

Chorionický gonadotropin - lyofilizát pro přípravu roztoku pro intramuskulární podání.

Dakarbazin - lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní podání.

Dalteparin sodný - injekční roztok.

Polyizomaltóza hydroxidu železitého - roztok pro intramuskulární podání.

Komplex hydroxidu železitého a sacharózy - roztok pro intravenózní podání.

Kyselina zoledronová - koncentrát pro přípravu infuzního roztoku.

Imigluceráza - prášek pro injekční roztok.

Normální lidský imunoglobulin [IgG + IgA + IgM] - roztok pro intravenózní podání.

Inosin - roztok pro intravenózní podání.

Interferon alfa-2a - lyofilizát pro přípravu injekčního roztoku; injekce.

Interferon alfa-2b - lyofilizát pro přípravu injekčního roztoku a pro místní aplikaci; lyofilizovaný prášek pro injekční roztok; injekce.

Interferon beta-1 a - roztok pro subkutánní podání.

Interferon beta-1 b - lyofilizát pro přípravu injekčního roztoku.

Interferon gama - lyofilizát pro přípravu roztoku pro intramuskulární a subkutánní podání.

Infliximab - lyofilizovaný prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání.

Kalcitonin - nosní sprej.

Colecalciferol + uhličitan vápenatý - žvýkací tablety.

Potahované tablety losartan.

Losartan + Hydrochlorothiazid - potahované tablety.

Kyselina mykofenolová - enterosolventní tablety.

Mycophenolate mofetil - kapsle; potahované tablety.

Vápenec nadroparinu - roztok pro subkutánní podání.

Oxodihydroakridinylacetát sodný - roztok pro intramuskulární injekci.

Octreotid - mikrosféry pro přípravu injekční suspenze; roztok pro intravenózní a subkutánní podání; injekce.

Paclitaxel - koncentrát pro infuzní roztok.

Peginterferon alfa-2a - injekční roztok.

Peginterferon alfa-2b - lyofilizát pro přípravu roztoku pro subkutánní podání.

Raltitrexid - lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku.

Risperidon - prášek pro přípravu suspenze pro intramuskulární podávání s prodlouženým účinkem;

Rituximab - koncentrát pro infuzní roztok.

Rosuvastatin potahované tablety.

Roxithromycin - potahované tablety.

Potahované tablety simvastatinu.

Tablety potažené tiklopidinem.

Tolterodin - kapsle s prodlouženým uvolňováním; potahované tablety.

Trastuzumab - lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku.

Potahované tablety trimetazidinu; potahované tablety s řízeným uvolňováním; kapsle.

Triptorelin - lyofilizát pro přípravu suspenze pro intramuskulární podávání prodlouženého účinku.

Koagulační faktor VIII - lyofilizovaný prášek pro odsouzení injekčního roztoku.

Srážecí faktor IX - lyofilizovaný prášek pro injekční roztok.

Fludarabin potahované tablety.

Flutikason - inhalační aerosol s odměřenou dávkou.

Cerebrolysin - injekční roztok.

Cefazolin - prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání.

Ceftriaxon - prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání; prášek pro přípravu roztoku pro intramuskulární podání.

Exemestane - potahované tablety.

Enoxaparin sodný - injekční roztok.

Tablety potažené eprosartanem.

Potahované tablety eprosartan + hydrochlorothiazid.

Eptacog alfa (aktivovaný) - prášek pro přípravu injekčního roztoku.