Léčba bazaliomu

Bazaliom kůže (bazocelulární karcinom) je zhoubný novotvar kůže.

Proč je bazaliom nebezpečný??

Onemocnění je charakterizováno neustálým progresivním růstem. Růst je navíc vodorovný (plocha se zvětšuje) a do hloubky. Bazocelulární karcinom může při absenci včasné léčby růst hluboko uložených tkání (včetně kostí a chrupavek). V tomto případě je možnost jeho odstranění obtížná a prognóza se zhoršuje. Bazocelulární karcinom však téměř nikdy metastázoval..

Navenek je to skvrna nebo uzlík perleťové nebo růžové barvy s hladkým povrchem. Jak roste, ve středu se objeví malá rána, která se „nehojí“, může pravidelně krvácet.

Pokud se na pokožce objeví útvar, který postupně roste, je často zraněn a krvácí, je bezpodmínečně nutné vyhledat lékaře.

Nejčastěji se bazaliomy nacházejí na obličeji (nos, víčka, čelo), méně často na kůži trupu (záda, hrudník).

Mikrografická chirurgie kožních nádorů podle Mohsovy metody

Z historie: metodu vyvinul ve 30. letech americký chirurg Frederic E. Mohs pro léčbu kožních nádorů. Princip metody spočíval v histologickém hodnocení čistoty celého odstraněného povrchu. V příštích letech byla metoda vylepšena jak z hlediska chirurgické techniky, tak histologických technik. A v současné době je Mohsova chirurgie metodou číslo 1 v léčbě bazocelulárních a spinocelulárních karcinomů obličeje (americká doporučení - NCCN 1.2019 a evropský evropský konsenzus 2019).

Princip metody. Operace spočívá ve střídání chirurgických a patologických stádií, proto se téměř vždy provádí v lokální anestezii. Nejprve je vyříznut samotný nádor a 1 mm vizuálně zdravé kůže. Současně je vyříznuté zaostření prezentováno ve formě běžného ciferníku hodin, na pokožku pacienta je nanesena značka (podmíněně 12 hodin, u velké velikosti jich může být několik). Vytvoří se fotomapa odstraněného materiálu a odpovídající oblasti obličeje se značkou. Materiál je okamžitě podroben histologickému vyšetření.

Jak se provádí histologické vyšetření? Toto je jeden z klíčových kroků v mikrografické chirurgii. Při standardním histologickém vyšetření se plátky vyrábějí podle principu bochníkového chleba - analogicky s tím, jak krájíme bochník chleba. To poskytuje dobrou vizualizaci nádoru, ale čistotu hran lze hodnotit pouze v místě řezu. O okraji mezi řezy nejsou žádné informace.

V Mohsově chirurgii jsou celé okrajové a hluboké povrchy odstraněného zaostření rozděleny na několik částí (umístění těchto částí na konvenčním číselníku je nutně uvedeno, části jsou označeny speciálními nesmazatelnými barvami na textil). A plátky jsou orientovány rovnoběžně s odstraněnou plochou. Studie se provádí technikou čerstvě zmrazených řezů, poté se řezy obarví a vyhodnotí Mohsovým chirurgem. Proto celé histologické stádium, v závislosti na velikosti léze, trvá 30-40 minut. V tuto chvíli je pacient s dočasným obvazem na odpočívárně.

Jsou možné další 2 možnosti:

  1. Pokud jsou všechny okrajové části čisté, je pacient znovu pozván na operační sál a rána je sešitá (buď přímé šití, nebo plastika rány pomocí lokálních tkání nebo autotransplantát kůže - rozhoduje se individuálně, v závislosti na velikosti a umístění rány, aby se dosáhlo maximálního estetického výsledku).
  2. Pokud je detekován nádor v kterékoli z částí, pak se podle označení v odpovídající oblasti poranění kůže odstraní další 1 mm tloušťky tkáně a odešle se k histologickému vyšetření pomocí výše uvedené techniky. A tak dále, dokud nezískáte „čistotu“ po celém povrchu, poté je rána zašita.

Indikace pro metodu

Hlavními indikacemi pro Mohsovu mikrografickou operaci jsou bazocelulární a spinocelulární karcinomy obličeje. Z následujících důvodů:

  1. Vzhledem ke zvláštnostem histologie kůže - vysoké hustotě kožních přídavků: mazové žlázy a vlasové folikuly, jsou zvýrazněny zóny pravděpodobnosti recidivy nádoru:
    - H-zóna - vysoce rizikové oblasti - nos, víčka, obočí, rty, brada, uši;
    - M-zóna - středně rizikové zóny - čelo, tváře, krk, pokožka hlavy;
    - L-zóna - oblasti s nízkým rizikem - kmen a končetiny (kromě dlaní a chodidel).
  2. Tvář je esteticky významná oblast. A klasická chirurgická excize by měla být prováděna s offsetem 4-6 mm, aby se minimalizovala recidiva. Mohsova chirurgie umožňuje odstranit novotvar s minimálním příjmem okolních tkání, ale zároveň kontrolovat úplnost odstranění nádoru.

Na těle se Mohsova operace prakticky nepoužívá, protože přísun tkání vám umožňuje klidně ustoupit statisticky ověřené 4–6 mm. Tím se snižuje doba intervence a mzdové náklady zdravotnického personálu.

Otázky zůstávají?

Můžete se zeptat a přihlásit se k bezplatné úvodní konzultaci telefonicky: +7 (495) 255-50-11.

Metody odstranění bazaliomu

Identifikace a následné odstranění bazocelulárního karcinomu je jedním z nejjednodušších způsobů, jak se vypořádat s vývojem maligních buněk..

Každý z nás chápe, že diagnóza maligního novotvaru nedělá absolutně nic dobrého a vyžaduje okamžitou reakci. Moderní medicína identifikuje asi tucet typů rakovinových nádorů, jejichž léčba má své vlastní charakteristiky a je založena na konkrétních principech.

Bazaliom: fyziologie vývoje maligní formace

Bazaliom je jedním z typů maligních nádorů charakterizovaných relativně nízkou úrovní onkogenicity. Je vytvořen z bazálních buněk epitelu a má jasný vzhled, je to malá skvrna růžové nebo červené barvy. Ve většině případů se bazocelulární karcinomy objevují na obličeji nebo pokožce hlavy. Současně existuje několik faktorů, které takové projevy vyvolávají. Tyto zahrnují:

  • vliv ultrafialového záření;
  • teplotní expozice;
  • ionizující radiace;
  • vystavení karcinogenním látkám.

Všechna tato kritéria a jejich vliv na člověka může vést k tvorbě bazocelulárních karcinomů. Největší hrozbou mezi nimi je však právě sluneční aktivita, protože ta má na pokožku nejsilnější účinek..

Každý den je každý z nás, bez ohledu na svou touhu, vystaven ultrafialovým paprskům, které jsou nezbytné pro normální fungování těla. Je to jejich nadbytek, který vede k výskytu krtků a novotvarů jiné vlastnosti, kterými jsou bazaliomy..

Současně, i když jsou typem maligních nádorů, stále představují mnohem menší hrozbu než jiné formy rakoviny. Nejprve je bazocelulární karcinom charakterizován úplnou absencí metastáz, což ho činí mnohem méně nebezpečným než například melanom. I přes tuto skutečnost však takový novotvar, i když se může vyvíjet po poměrně dlouhou dobu, může stále vést k vážným zdravotním problémům. Na základě toho je jejich včasná léčba klíčem k úspěšnému překonání problému a udržení zdraví..

Provádění léčby v počátečních fázích

Léčba bazocelulárního karcinomu zahrnuje celou řadu opatření zaměřených nejen na jeho fyzické odstranění, ale také na prevenci vzniku komplikací. Moderní medicína má jasnou klasifikaci takových novotvarů, která má tři hlavní formy onemocnění:

  • nodulární;
  • byt;
  • povrchní.

Každý z těchto typů se vyznačuje specifickými parametry a vzhledem, což umožňuje zvolit jejich optimální léčbu. Současně dnes existuje několik metod, které umožňují úplné odstranění bazocelulárního karcinomu s nejmenšími důsledky pro jeho vzhled a získaly dobré recenze. Vypadají takto:

  • ozáření;
  • elektrokoagulace;
  • kryodestrukce;
  • chirurgická metoda;
  • laserové ošetření.

Výše uvedené techniky mohou přinést pozitivní výsledek a zachránit člověka před maligní formací. Léčba bazocelulárního karcinomu v počátečních stadiích zpravidla probíhá docela dobře a nemá prakticky žádné fyzické ani vizuální následky. To je způsobeno skutečností, že od okamžiku svého vzniku se rakovinový nádor vyvíjí poměrně pomalu. Nejprve to připomíná malého krtka se specifickou strukturou a vzhledem..

Další progrese onemocnění, která může trvat několik měsíců nebo dokonce let, podporuje zakořenění bazocelulárního karcinomu a je doprovázena zvětšením jeho oblasti. Tento vývoj událostí může vést k poškození sousedních tkání a deformaci tkáně chrupavky, stejně jako k zarůstání do kostí lebky, což významně komplikuje postup léčby. Z toho vyplývá, že nejpříznivějším obdobím pro léčbu jsou počáteční stadia nemoci, kdy právě začala a dosud neměla čas se významně rozšířit.

Charakteristika metod řešení problému

Léčba bazocelulárního karcinomu radiační terapií může přinést pozitivní výsledek, pouze pokud onemocnění dosud neproniklo do hlubokých vrstev tkání. Princip fungování této techniky spočívá v expozici rentgenovým paprskům s krátkým zaostřením v kombinaci s dálkovou gama terapií poškozené oblasti tkáně. Pod vlivem této metody je narušena struktura rakovinných buněk, což vede k jejich smrti. V tomto případě jsou ovlivněny pouze povrchové oblasti epitelu, což činí tuto techniku ​​neúčinnou, když nádor proniká hluboko nebo ovlivňuje přilehlé oblasti. Po použití této techniky se zase zbytky novotvaru odlupují během 2-3 dnů a na jejím místě se vytvoří nová čistá a zdravá kůže..

Elektrokoagulace je další vysoce uznávanou metodou pro povrchové odstranění bazocelulárního karcinomu. Je založen na použití elektrického proudu, který se používá k léčbě poškozené tkáně. Pod vlivem této techniky jsou maligní buňky úplně spáleny. Použití této techniky má zpravidla určité důsledky, včetně možného vytvoření jizvy a dlouhého zotavení. Na základě toho se k prevenci tvorby jizev používají různé masti a krémy, které se aplikují přímo na místo operace. Chcete-li zajistit rychlé hojení tkání, můžete použít Solcoseryl, Contractubex nebo jakýkoli jiný lék s podobným složením a působením..

Kryodestrukce se z hlediska struktury svého účinku příliš neliší od předchozí metody. Jediným rozdílem je, že novotvar není ovlivněn vysokými teplotami, ale naopak nízkými teplotami. Povrch bazaliomu je přímo ošetřen kapalným dusíkem, což umožňuje narušit strukturu jeho tkání a podporovat vylučování. Tato technika je o něco šetrnější, ale stále způsobuje vážné poranění kůže, což vyžaduje dlouhodobé zotavení a použití speciálních krémů a mastí, které urychlují regeneraci epitelu..

Chirurgická léčba bazocelulárního karcinomu je nejúčinnější, ale má také nejzávažnější následky, fyzické i vizuální..

Tato metoda je vysoce účinná a umožňuje odstranit nejpokročilejší formy nádorů. Operace zahrnuje vyříznutí samotného nádoru a sousedních částí tkáně. V důsledku těchto akcí je však velká část epitelu zraněna, což vyžaduje dlouhodobá opatření k zotavení. Kromě toho mohou řezy na obličeji zanechat jizvy a jejich hojení může být doprovázeno těžkým nepohodlí, nemluvě o možných komplikacích..

Odstranění bazaliomu laserem

Dnes je laserové odstranění bazocelulárního karcinomu jedním z nejúčinnějších a nejbolestivějších způsobů řešení podobných problémů, který si vysloužil pouze pozitivní recenze. Tato technika vám umožňuje zbavit se maligních buněk s minimální ztrátou vzhledu člověka a jeho těla jako celku. Ačkoli jeho použití vykazuje dobré výsledky, stále se nedokáže vyrovnat se zakořeněným nádorem. Proto se laserové odstranění bazocelulárního karcinomu používá k léčbě počátečních a v některých případech pokročilejších stádií vývoje problému, která nejsou charakterizována ovlivněním hlubokých vrstev epitelu nebo poškozením chrupavkových tkání..

Samotný postup se provádí působením na maligní buňky pomocí samostatného světelného spektra, které poskytuje nejměkčí účinek na tkáně, v důsledku čehož nedochází k tvorbě jizev, protože kůže není prakticky zraněna. Působením laseru se veškerá intracelulární tekutina odpaří, což přispívá ke smrti nádoru. Kromě toho má tato technika mnoho výhod, mezi které patří:

  • relativně krátká doba rehabilitace;
  • dobrý kosmetický výsledek;
  • úplná bezbolestnost postupu;
  • žádné pooperační komplikace;
  • bezkontaktní technika;
  • vysoká přesnost nárazu;
  • krátká doba provozu.

Odstranění bazocelulárního karcinomu laserem umožňuje získat všechny tyto výhody, což významně snižuje zátěž těla a zajišťuje minimální poranění kůže. Po operaci není poškozená kůže nic jiného než keratinizovaný epitel, který se odlupuje během několika dní a jeho místo je nahrazeno obnovenou zdravou a krásnou tkání. Současně může být laserové ošetření bazocelulárního karcinomu, který sice přitahuje na svou stranu mnoho pacientů, mimořádně nebezpečné. Nejprve mluvíme o kontraindikacích, za nichž by v žádném případě neměla být tato technika použita. Jsou to následující:

  • akutní infekční nemoci;
  • cukrovka;
  • virové nebo alergické poškození kůže;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • zvýšená citlivost na světlo;
  • období těhotenství a kojení;
  • hormonální poruchy v těle.

Pokud existuje alespoň jedna z těchto podmínek, měl by být postup odložen na jiné datum. Jejich ignorování může zase způsobit mnoho problémů a vést nejen k vážným kožním lézím, ale také k poškození celého těla..

Závěr

Bazaliom je jednou z nejméně nebezpečných forem rakoviny, která se vyvíjí po dlouhou dobu. Důvodem jeho vzniku může být mnoho faktorů, mezi nimiž je aktivita ultrafialového záření daleko od posledního místa.

Těchto problémů se zase můžete zbavit pomocí speciálních událostí určených k úplnému odstranění nádoru. Současně je jednou z nejúčinnějších metod použití laseru, který dokáže nejen odstranit karcinomy bazálních buněk v co nejkratším možném čase, ale také to s minimálním poškozením tkáně, prakticky bez zátěže těla..

Vladimir, 48 let, Soči.

Asi před rokem se na krku objevilo podezřelé mateřské znaménko nepřirozené barvy. Ne tak dávno jsem šel k lékaři a ten diagnostikoval bazocelulární karcinom s tím, že jde o rakovinu. Nejprve jsem byl velmi vyděšený, ale doktor mi poradil, abych se léčil laserem. Samotná příprava a postup trval asi půl dne, ale výsledek nebyl takový, jaký bychom si přáli. Zdá se, že do jednoho roku se nádor zakořenil, budete jej muset svěřit chirurgovi.

Peter, 55 let, Žitomir.

Laserové ošetření bazaliomu se stalo skutečnou spásou. Není to tak dávno, co lékař při vyšetření na klinice diagnostikoval maligní nádor, který se ukázal jako bazocelulární karcinom. Použití laseru poskytlo úžasný výsledek a zcela eliminovalo rakovinový nádor.

Varvara, 47 let, Radomyshl.

Bylo nutné odstranit bazocelulární karcinom, protože za poslední dva měsíce enormně vzrostl. Radiační expozice umožnila problém vyřešit. Nyní se kůže úplně zotavila a po rakovině není ani stopy.

Odstranění bazaliomu

Bazaliom je bazocelulární karcinom kůže, což je zhoubný novotvar epidermis. Je charakterizován pomalým vývojem a téměř úplnou absencí metastáz. Tento typ rakoviny je nejméně nebezpečný, ale s jeho progresí existuje riziko klíčení patogenních buněk hluboko do epitelu, což vede ke zničení neuromuskulárních, chrupavčitých, kostních a jiných tkání. Proto stojí za to vědět, v jakých případech je nutné bazaliomy odstranit, aby se snížilo riziko komplikací.

Indikace k odstranění

Navenek vypadá bazaliom jako malá oválná skvrna jasně červeno-růžového odstínu. Může se vyskytovat v otevřených oblastech těla, zejména na pokožce obličeje a hlavy, paží, krku atd. Stimulačními faktory pro vznik nádoru jsou:

změny související s věkem po 50 letech;

dlouhodobé vystavení slunci v soláriu;

četné pihy, krtci;

ozáření ionizujícím zářením;

interakce s karcinogenními toxickými látkami;

pravidelné poranění oblastí kůže, krtky;

infekční nemoci, herpetická infekce;

Nemá smysl léčit bazocelulární karcinom léky a lidovými léky, protože vždy existuje riziko komplikací. Kromě toho vnější lokální dopad nezruší jeho růst do hlubokých vrstev epidermis a poškození jednotlivých orgánů. Proto je jeho odstranění účinné, což může být indikace:

rychlý postup s nárůstem velikosti 5-7 mm během šesti měsíců;

výskyt ulcerativního, šupinatého nebo krvácejícího bazocelulárního karcinomu na povrchu kůže;

změna tvaru a barvy novotvaru, jeho poranění;

nepohodlí způsobené nepohodlí v místě formace;

morální odmítnutí vlastní vady člověka;

umístění bazocelulárního karcinomu v blízkosti očí, nosu, ušních boltců, velkých cév na hlavě s rizikem poškození určitých orgánů, kostí, neuromuskulárních a mozkových tkání.

Chcete-li zvolit způsob odstranění, lékař provede diagnostiku s definicí lokalizačních míst, typu bazocelulárního karcinomu. Může také vyžadovat některá přípravná opatření k úspěšné operaci pacienta..

Příprava na postup

Před provedením operace je nutné provést kompletní diagnostiku bazaliomů. K tomu lze použít následující nástroje:

počáteční vyšetření s palpací patologie;

cytologický otisk nebo škrábání rakovinných buněk z povrchu formace;

histologické vyšetření části infikované tkáně - stanovení typu bazocelulárního karcinomu;

klinické testy krve a moči pro nádorové markery určují přítomnost maligních nádorů;

Ultrazvuk, MRI, CT, rentgen - pro zjištění hloubky a stupně růstu rakovinných buněk hluboko do tkání;

koagulogram (test srážlivosti krve) předchází pooperačnímu krvácení.

Chirurg, onkolog a další lékaři také mohou předepsat PCR pro hepatitidu a infekci HIV, elektrokardiografii a další pomocná výzkumná opatření. To platí zejména za přítomnosti souběžných onemocnění, která snižují imunitu pacienta a zvyšují riziko komplikací po operaci. Poté je stanovena vhodná technika pro odstranění bazaliomu a další terapeutická opatření..

V rámci přípravy na odstranění rakovinných buněk byste také neměli mít den předem těžkou večeři a v den operace byste neměli vůbec snídat, zvláště pokud bude postup prováděn s anestezií a úlevou od bolesti. Pokud není anestézie nutná, nejsou nutná zvláštní přípravná opatření. Před zákrokem musíte pouze dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře.

Metody odstranění

Existují takové metody pro odstranění bazaliomu:

  • Radiační terapie rentgenovými a gama paprsky - pomáhá s primární lézí, když se nemoc nerozšíří a nezabírá více než 5 cm kůže. Výsledkem je exfoliace nádoru během několika dní a získání zdravé dermis v místě tvorby, případně doprovázené bolestivými pocity..
  • Laserové odstranění bazaliomů je nejšetrnějším účinkem na mutující tkáně se speciálním světelným spektrem. Procedura je bezbolestná, není traumatizující a nezpůsobuje komplikace. Jeho provádění má řadu kontraindikací:
  1. cukrovka;
  2. onemocnění kardiovaskulárního systému;
  3. infekce;
  4. problémy se štítnou žlázou;
  5. těhotenství.
Navzdory tomu a vyšší ceně ve srovnání s tradičními postupy je nyní laserová terapie nejoblíbenější.

  • Elektrokoagulace s ošetřením poškozené oblasti elektrickým proudem - umožňuje spálit rakovinné buňky na povrchu. V důsledku toho se v místě expozice vytvoří jizva, která se vlivem určitých mastí a krémů zmenšuje..
  • Kryodestrukce je zmrazení formace kapalným dusíkem, které umožňuje narušit strukturu bazaliomu a odstranit maligní buňky. Bezkrvně a prakticky bezbolestně odstraňuje nádor, ale po zákroku je možná malá jizva a hyperpigmentace částí kůže.
  • Chirurgická intervence s excizí rakoviny a peri-nádorových buněk - se používá v pokročilých případech nebo s opakujícím se vývojem onemocnění. V důsledku toho se na místě operace vytvoří jizva, je možné otevřené krvácení a zotavení těla trvá nějakou dobu.
  • Krémy z cytostatik (Fluorouracil, Methotrexate) nejsou vždy účinné, proto se používají v počátečních fázích, kdy se bazaliom nachází na těžko přístupných místech, pokud je stále možné se vyhnout operaci.
  • Fototerapie - zahrnuje účinek fotocitlivé látky na maligní bazaliomy, pod jejichž vlivem rychleji odumírají na ultrafialové záření.
  • Odstranění rádiových vln - zahrnuje kauterizaci postižených oblastí přípravkem Surgitron s účinkem rádiových vln na rakovinné buňky. Má řadu kontraindikací:
  1. srdce, plicní selhání;
  2. cukrovka;
  3. hepatitida;
  4. infekce;
  5. nošení kardiostimulátoru.
  • Kombinovaná terapie - provádí se rentgenovým zářením a další excizí novotvaru.

Všechny tyto techniky mají různé náklady a charakteristiky odstraňování infikovaných tkání, což určuje pravděpodobnost komplikací nebo relapsů, dobu rehabilitace, přítomnost nebo nepřítomnost kosmetických následků. Účinnost jejich aplikace určí individuálně kvalifikovaný odborník.

Období zotavení

Období zotavení pacienta závisí na typu léčby, která byla aplikována na bazocelulární karcinom. Za nejšetrnější jsou považovány bezkontaktní metody odstraňování nádorů pomocí laseru a rádiových vln. Po takové expozici nejsou nutné další procedury a hojení bude rychlé a bezbolestné..

Při použití fototerapie, elektrokauterizace, kryodestrukce nebo otevřené operace je nutná dlouhodobá rehabilitace. Výsledkem jejich implementace bude výskyt jizvy v místě bazaliomu a lokální ztráta citlivosti v důsledku poškození nervových zakončení, ke kterému dojde do jednoho roku..

Pokud postup pro odstranění rakovinného nádoru provádí kvalifikovaný odborník, významně se snižuje riziko recidivy. Pro příznivý výsledek do jednoho roku po odstranění bazocelulárního karcinomu je třeba dodržovat následující pravidla:

vyhýbejte se přímému slunečnímu záření, kontaktu s toxiny na dermis;

pravidelně navštěvovat onkologa na vyšetření;

okamžitě reagovat na zhoršení jejich vlastního zdraví.

Nejprve byste měli také ošetřit místo odstranění nádoru a opustit koupel, saunu, dokud se rána úplně nezahojí. Nejlepším opatřením k prevenci růstu bazocelulárních karcinomů a jejich opakování bude včasná návštěva lékaře. V Moskvě existuje mnoho klinik s kvalifikovanými zaměstnanci, profesionálním vybavením a vším, co potřebujete k efektivní léčbě pacientů.

Odstranění bazaliomu laserem

Bazaliom je kožní novotvar, který je poměrně častý u starších lidí, zejména u mužů. Jeho maligní povaha s sebou nese určitou míru nebezpečí pro postiženou osobu - svým růstem a hlubokým pronikáním do tkání je bazaliom schopen ovlivnit a zničit okolní tkáně a orgány. Vzhledem k tomu, že tento nádor nejčastěji postihuje tkáně obličeje a hlavy, je nutné se ho při detekci zbavit. Jedním ze způsobů odstranění novotvaru je odstranění bazaliomu laserem - metoda, při které je nádor vystaven laserovému paprsku s určitými fyzikálními vlastnostmi..

Bazaliom - nebezpečí rakoviny

Nádor, který se vyskytuje v důsledku abnormálního růstu bazálních buněk epidermis, se nazývá bazocelulární karcinom. Jeho charakteristický rys spočívá ve skutečnosti, že neroste ve skořápce nebo tobolce, ale libovolně proniká do sousedních zdravých tkání a ničí je.

  • Bazaliom - nebezpečí rakoviny
  • Technika laserového odstranění nádoru: jak to funguje
  • Indikace a kontraindikace: při použití laseru
  • Výhody a nevýhody této techniky
  • Technika přípravy a proces odstraňování vzdělání
  • Rehabilitace po laserové expozici
  • Možné komplikace po zákroku

Vzhledem k tomu, že v buňkách dochází k poruše, přestávají normálně vznikat, dělit se a odumírat, což na pokožce způsobí vznik různých druhů útvarů. Lékaři proto připisují tento novotvar maligním. I když je taková diagnóza oznámena, pacient by neměl zoufat. Ze všech nádorových onemocnění maligní povahy má bazocelulární karcinom nejvyšší míru přežití pacientů a také nejlepší prognózu účinnosti léčby. Zaprvé tento typ nádoru nedává metastázy do okolních orgánů a tkání a zadruhé je jeho růst obvykle jen asi 5 milimetrů ročně. S touto rychlostí vývoje vzdělání dobře reaguje na léčbu. Kromě toho má bazocelulární karcinom nízkou pravděpodobnost recidivy..

Toto onemocnění zřídka postihuje mladé lidi, mnohem častěji se vyskytuje u těch, kteří překročili padesátiletou hranici. U mužů je tento typ nádoru v průměru vyšší pravděpodobnost než u žen..

V 90% případů diagnostikovaného novotvaru je lokalizován na obličeji nebo pokožce hlavy a pouze u 10% pacientů je nádor lokalizován na trupu nebo končetinách.

Bazocelulární karcinom může pro pacienta představovat významné nebezpečí, pokud roste do hloubky a ovlivňuje sousední orgány a tkáně - mozkové membrány, zrakový a sluchový aparát a kostní struktury lebky. V takových případech je možná i smrt pacienta..

Proč se u člověka může vyvinout taková nemoc? Dnes zůstává otázka etiologie většiny druhů rakoviny otevřená. Vědci a lékaři tvrdí, že možnými faktory vyvolávajícími vznik maligních nádorů na pokožce jsou některé vlastnosti samotné kůže, například sklon k popáleninám a výskyt pih, stejně jako životní styl postižené osoby, například zneužívání přirozeného a umělého opalování, časté a dlouhodobé opalování kontakt pokožky s karcinogenními látkami, účinek ionizujícího záření.

Technika laserového odstranění nádoru: jak to funguje

Historie vzniku laserových technologií a jejich použití pro lékařské účely začíná na konci 19. století, kdy byly poprvé vážně studovány lékařské vlastnosti světelného záření ve vztahu k lidskému tělu s cílem jejich praktické aplikace. Prvním praktikem „světelné terapie“ byl dánský lékař Niels Ryberg Finsen, který se zabýval léčením lupus erythematosus ozařováním pacientů uhlíkovými obloukovými lampami. V roce 1903 získal vědec Nobelovu cenu za přínos pro medicínu.

Již ve 20. letech minulého století Albert Einstein nejprve vyvinul teorii interakce směrovaného záření a hmoty, která implikovala možnost vývoje zařízení pro generování elektromagnetických vln, stejně jako kvantových zesilovačů.

Jeho vývoj, stejně jako práce dalších vědců - N. Basova, C. Townese a A. Prokhorova, umožnil americkému inženýrovi Theodore Maymanovi v roce 1960 sestavit první laserovou instalaci na světě, která umožňovala provádět chirurgické operace i některé kosmetické procedury... Nejprve tedy byl nový vynález testován na destrukci vlasových folikulů v lidské kůži..

Pracovní prostředí instalace bylo vytvořeno na bázi umělého rubínu - chromu s oxidem hlinitým. Generátor zařízení pracoval v pulzním režimu a vyzařoval světelnou vlnu o délce 694,3 nm.

Již v roce 1964 byly vynalezeny tři typy laseru:

  • uhlíkový nebo CO2 laser;
  • argonový iontový s kontinuální emisí;
  • neodymem dopovaný YAG laser.

Liší se od sebe hlavně vlnovou délkou. Uhlíkovým laserem je tedy vlnová délka 10 600 nm, díky čemuž je dobře absorbován vodným médiem. Na jeho základě byl vyvinut laserový skalpel..

Teprve v roce 1967 byla metoda laserové chirurgie poprvé použita k léčbě rakoviny kůže. Profesor Endre Mester provedl několik experimentů za účasti osob postižených onkologickými chorobami a v roce 1971 zahájil léčbu pacientů s nehojícími se kožními vředy.

Podstatou metody je použití paprsku světla, který prochází speciálním systémem zrcadel a proniká do pracovního prostředí..

Dnes se v medicíně používají dva typy laserové destrukce novotvarů - se zavedením fotosenzibilizátorů (fotodynamická terapie) a také bez nich. Druhá metoda je v moderních lékařských zařízeních méně běžně používána, protože bez fotosenzitizujících látek je obtížnější dosáhnout požadované hloubky expozice paprsku a zcela odstranit tvorbu.

Tato metoda je navíc nebezpečná z důvodu vysoké pravděpodobnosti recidivy nádoru. Bazální, sklerotizující a ulcerativní v průměru více než 2 centimetry je bazocelulární karcinom obecně odolný vůči laserové terapii bez fotodynamické terapie.

Procedura se obvykle provádí pomocí uhlíkového laseru. Vystavení laserovému paprsku určité délky vede k odstranění infikované tkáně, zatímco zdravé buňky jsou ovlivněny jen minimálně.

Indikace a kontraindikace: při použití laseru

Jmenování postupu nastává, když má pacient diagnostikovaný bazocelulární karcinom na kůži. Navenek tento novotvar vypadá jako bradavice nebo krtek a jak se vyvíjí, jeho povrch může být pokrytý nehojícím se vředem charakteristické světlé karmínové barvy, ranou nebo filmem.

V závislosti na histologické povaze vzdělávání je v medicíně přijata následující klasifikace bazaliomů:

  1. Nodulární: Nejběžnější typ, který vypadá jako objemný krtek, který se zvedá nad kůži. Cévní síť je jasně viditelná přes tenkou kůži a v případě prasknutí kožní membrány je rána pokryta kůrou.
  2. Povrchní: lokalizováno hlavně na trupu nebo končetinách a vypadá jako načervenalé místo, které mírně stoupá nad kůži.
  3. Jizva: připomíná zjizvenou tkáň na pohled i na dotek, má barvu masa.
  4. Ulcerózní: vyskytuje se ve formě rány na kůži, jejíž okraje jsou vyvýšeny nad kůži válečkem a střed je ve fosse.

Technika laserového odstranění v kombinaci s fotodynamickou terapií je účinná pro všechny typy bazaliomů.

Kromě toho musí být nádor urgentně odstraněn, pokud:

  • jeho růst je zaznamenán o více než 5-7 milimetrů za šest měsíců;
  • je pokryto nezhojeným vředem;
  • jeho barevné změny;
  • je neustále vystavena mechanickému zranění;
  • po dokončení léčebného postupu se objeví relaps.

Odstranění bazocelulárního karcinomu laserem se neprovádí, pokud má pacient takové kontraindikace:

  • diabetes mellitus;
  • akutní infekční a zánětlivé procesy;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • u žen - těhotenství nebo kojení.

Výhody a nevýhody této techniky

Lékaři obecně označují metodu odstranění nádoru laserem za efektivní a podle hodnocení pacientů ji lze definovat jako prakticky bezbolestnou. Mezi další výhody laserové destrukce patří absence kontaktu zařízení s povrchem rány, v důsledku čehož je minimalizována pravděpodobnost vstupu infekce do rány. Laserová procedura zanechává jen malé jizvy nebo jizvy, zvláště pokud byla tvorba malá. S jeho pomocí můžete bez obav provádět opakované kurzy, pokud se vytvoří opakující se nádor. K hojení a rehabilitaci pokožky po zákroku dochází dostatečně rychle.

Pokud jde o nevýhody, mezi ně patří pravděpodobnost komplikací, například otok po zavedení fotosenzibilizátoru. Kromě toho může postup pro odstranění nádoru laserem trvat až 30-40 minut, zatímco kryodestrukce trvá v obtížných případech až 10-15 minut..

Pravděpodobnost relapsu po odstranění laseru je o něco vyšší než po kryodestrukci a je přibližně 8,2%.

Technika přípravy a proces odstraňování vzdělání

Od pacienta se proto nevyžaduje specifická příprava. Pokud to lékař považuje za nutné, nařídí pacienta provést některé testy 7-10 dní před plánovaným postupem.

Laserové odstranění se provádí v ambulanci, například v poliklinice nebo v onkologickém centru a není nutné identifikovat pacienta do nemocnice nebo mu otevřít nemocenskou dovolenou.

Pokud je bazocelulární karcinom umístěn na hlavě nebo obličeji, v blízkosti vlasů, musí být zakryty, aby se zabránilo zánětu. V zájmu ochrany očí před vyhořením laserem a sítnicí je pacient povinen nosit speciální ochranné brýle.

Pacient odstraní veškeré příslušenství a šperky, které by mohly narušit přístup laserového paprsku k nádoru, a sedí na gauči.

Obvykle proces nezpůsobuje pacientovi velké nepohodlí, ale v případě potřeby může lékař nabídnout lokální anestezii.

Pokud se postup provádí bez použití senzibilizujících látek, lékař otře oblast práce antiseptickými látkami a okamžitě pokračuje v ošetření novotvaru laserem. Zařízení je vybaveno speciálním nástavcem, který zaostřuje paprsek na postiženou oblast. Jako vysoce přesný elektrický nůž laserový paprsek spaluje karcinom bazálních buněk a současně koaguluje všechny poškozené krevní cévy.

Mezi povrchem nádoru a špičkou nástroje nedochází ke kontaktu. Když paprsek zasáhne nádorovou tkáň, buňky v nich najednou začnou ztrácet vlhkost a doslova shoří.

Laserová destrukce zachytí asi 3–5 milimetrů zdravé kůže kolem bazaliomu, protože může obsahovat pro oko neviditelné rakovinné buňky.

U těch forem bazaliomů, které vykazují vysokou odolnost vůči působení laserového paprsku, se používá fotodynamická terapie. Před vystavením povrchu nádoru laserové destrukci se pacientovi injekčně podají speciální léky, které zvyšují citlivost kůže na vystavení světlu. Léky mohou být injikovány nebo aplikovány na postiženou oblast jako masti. Interval mezi aplikací látky a začátkem procedury je jedna nebo dvě hodiny..

Rehabilitace po laserové expozici

Proces odstranění nádoru laserem nezpůsobuje krvácení a je bezkontaktní, to znamená, že povrch kůže se nedotýká laserového zařízení. Vzhledem k tomu, že pravděpodobnost infekce v důsledku toho je minimální a prakticky nedochází ke ztrátě krve, pacient nemusí být v nemocnici ani přijímat žádná zvláštní opatření k zotavení po operaci.

Péče po proceduře samozřejmě zahrnuje speciální ošetření poškozené pokožky - povrch rány musí být každý den umyt antiseptikem, například tinkturou měsíčku nebo slabým roztokem manganistanu draselného, ​​nejméně dvakrát denně. Na vrch lze aplikovat sterilní gázový obvaz, aby se zabránilo vniknutí patogenních mikroorganismů do rány.

Dokud není postižená kůže zcela zahojena, doporučuje se vyvarovat se kontaktu s pokožkou na přímém slunečním světle, neopalovat se v soláriu, navštěvovat bazény, sauny, koupele, plavat na otevřené vodě.

Již 2-4 dny po laserové destrukci se v místě nádoru objeví kůra, která nakonec sama zmizí. Proces opravy tkáně je dokončen v průměru po 14-20 dnech.

Pokud jde o laserové odstranění pomocí fotodynamické terapie, rehabilitace probíhá trochu jiným způsobem. Kolem rány se může vytvořit otok, kůže začne zčervenávat a odlupovat se. Kromě toho existují bolestivé pocity. K jejich zmírnění se doporučuje užívat protizánětlivé léky, jako je Nimesil.

Během prvních 7–10 dnů po zničení PDT je ​​nutné nejen zabránit pobytu na otevřeném slunci - nesmíte zůstat v místnostech s jasným elektrickým osvětlením a také sedět před počítačem nebo televizí celkem déle než 7 hodin denně..

Proces hojení v tomto případě trvá až měsíc a je doprovázen svěděním. Digoxinové masti pomáhají zmírnit nepříjemný pocit.

Možné komplikace po zákroku

Léčba bazaliomovým laserem je jedním z nejvíce neškodných postupů pro odstranění rakovinných výrůstků. Poté je pravděpodobnost krvácení extrémně nízká. Vzhledem k tomu, že odstranění probíhá bezkontaktně, je možné v procesu zabránit infekci rány, proto po laserové expozici prakticky nedochází k zánětu povrchu rány.

Pokud je však léze dostatečně hluboká a dostatečně široká, pravděpodobně po jejím zničení zůstane jizva. Kromě toho může místo bazocelulárního karcinomu dočasně ztratit citlivost. Po několika měsících se citlivost pokožky obnoví.

  • Proč nemůžete držet dietu sami
  • 21 tipů, jak nekupovat zastaralý produkt
  • Jak udržet zeleninu a ovoce čerstvé: jednoduché triky
  • Jak porazit vaše chutě na cukr: 7 neočekávaných potravin
  • Vědci tvrdí, že mládež lze prodloužit

Vzhled zánětu je možný pouze tehdy, pokud během procesu destrukce nebo po hojení rány nebyla dodržena pravidla asepsy. Projevuje se ve formě zarudnutí kůže kolem kůry rány, otoku a bolestivosti kůže. V závažných případech se mohou dokonce objevit příznaky horečky. Pokud se takové příznaky objeví, měli byste se poradit se svým lékařem - předepíše speciální antibakteriální terapii.

Laserem asistovaný bazocelulární karcinom je populární technika často používaná v boji proti této rakovině kůže. Je to méně bolestivé než například kryodestrukce a rehabilitační proces po něm je o něco jednodušší..

Moderní medicína používá dva typy laserové destrukce - s použitím fotocitlivých látek a bez nich. První metoda je považována za výhodnější, protože vykazuje vyšší účinnost. Pokud však typ nádoru umožňuje obejít se bez FTD, postup se provádí pouze pomocí laserového zařízení a jeho účinnost zcela závisí na kvalifikaci lékaře..

Odstranění bazaliomu laserem

Laserové odstranění bazocelulárního karcinomu je excize postižených buněk pomocí laserového paprsku. Patologie se vyvíjí u starších lidí, častěji u mužů. Nádor je odstraněn různými metodami, včetně laserové terapie. Diagnostika rakoviny vyžaduje rychlý zásah. To vám umožní zabránit poškození sousedních tkání a orgánů. Procedura se provádí na lékařské klinice pomocí speciálního vybavení.

Podstata metody a její výhody

Podstata metody spočívá ve zničení atypických buněk laserovým paprskem. Intervence se provádí s fotosenzibilizátory nebo bez nich. Fotosenzibilizátory jsou látky, které podporují hlubší průnik paprsku do tkání. Jejich použití zajišťuje úplné odstranění formace a snižuje riziko recidivy.

Laserová léčba karcinomu bazálních buněk má následující výhody:

  • Bezbolestnost.
  • Krátké období zotavení.
  • Nízká invazivita.
  • Bodový účinek na tkáně.
  • Žádná pooperační kosmetická vada.
  • Účinnost.

Terapie zřídka způsobuje nežádoucí reakce a komplikace. Mezi nimi je tvorba jizev, krvácení, stařecké skvrny, růst novotvarů do hlubších vrstev kůže.

Nejběžnějším typem rakoviny kůže je bazaliom. Zároveň patologie, i v pozdějších stadiích, dobře reaguje na léčbu. V průměru je míra přežití, dokonce i v pokročilých případech, nejméně 75%. V raných stádiích je onemocnění zcela vyléčeno bez významných následků pro tělo..

Volneankina Tatiana Vladimirovna

Přední chirurg nejvyšší kvalifikace, člen OPREH, OSEM. Pracuje v následujících oblastech: mamoplastika, liposukce, abdominoplastika, blefaroplastika, konturový a objemový plast.

Samartsev Viktor Ivanovič

Přední chirurg, lékař nejvyšší kvalifikace. Člen Společnosti plastických, rekonstrukčních a estetických chirurgů Ruska (OPREH). Pracuje v následujících oblastech: mamoplastika (zvětšení prsou), zmenšovací mamoplastika (zmenšení prsou), léčba (odstranění) gynekomastie, blefaroplastika (operace očních víček), otoplastika (plastika uší), abdominoplastika (plastika břicha), liposukce (břicho, boky).

Varvanovič Margarita Sergejevna

Orální a maxilofaciální chirurg. Zkušenosti 20 let.

Shirokopoyas Alexander Sergeevich

Přední odborník v oboru endoskopie, endoskopista první kategorie, lékař - gastroenterolog, koloproktolog, chirurg první kategorie, terapeut, kandidát lékařských věd.

Chudaev Dmitrij Borisovič

chirurg chirurgického oddělení, přední chirurg.

Indikace a kontraindikace

Před operací pro přesnou diagnózu jsou tkáně odeslány k histologickému vyšetření. Na základě jeho výsledků lékař určí způsob léčby. Laserová terapie je indikována u všech typů nádorů. Naléhavé laserové odstranění bazocelulárního karcinomu je nutné, pokud má pacient:

  • rychle rostoucí nádor - pokud je růst více než 5 mm za šest měsíců
  • ulcerace povrchu
  • časté zranění
  • změny barvy a tvaru
  • vzhled bolesti
  • recidiva nemoci

Mezi kontraindikacemi jsou obzvláště důležité - diabetes mellitus, kožní pustulární onemocnění, nehojící se rány, akutní infekční proces, závažné narušení srdce a cév.

Lidé se světlou pletí, náchylní k pihám a stařeckým skvrnám jsou vystaveni vysokému riziku vzniku onemocnění. Tělo by mělo být chráněno před agresivními faktory. Hlavním rizikovým faktorem je ultrafialové záření. Lidé s tímto typem pokožky by měli používat vysoce ochranné krémy a vyhnout se dlouhodobému vystavení slunci.

FOTKY PŘED A PO

Příprava a odstranění

Pokud je to nutné, lékař předepíše pacientovi laboratorní testy 7-10 dní před manipulací - obecný test moči, klinický krevní test, cytologická studie nádorových buněk. V nekomplikovaných případech jsou tyto analýzy dostatečné. Pokud má pacient srdeční a cévní onemocnění, je zobrazeno EKG.

V den odstranění chirurg chirurgicky zkontroluje novotvar. Poté ošetří lézi kožním antiseptikem. Pokud se laserové odstranění bazocelulárního karcinomu provádí na obličeji, pacientovi se nabídnou ochranné brýle, aby se zabránilo popáleninám očních tkání. Při použití fotodynamické terapie se na nádor aplikuje fotosenzibilizátor ve formě masti. Laserový paprsek jemně odstraňuje abnormální buňky a současně koaguluje krevní cévy.

Po operaci bude rána ošetřena antiseptikem a aplikován sterilní obvaz. Během léčebného období byste se měli vyhnout návštěvě lázní, sauny, bazénu. Nevystavujte slunečnímu záření, vylučujte solárium. Po 3-4 dnech se v místě odstranění bazaliomu objeví kůra, která sama o sobě zmizí po 10-12 dnech. Pokud byly použity fotosenzibilizátory, je rehabilitační proces delší a může být doprovázen bolestivostí a svěděním.

PopisCena, rub.
Laserové odstranění bazocelulárního karcinomu (do 1 cm)5000 rublů
Odstranění bazaliomu laserem (do 2 cm)8000 rublů
Odstranění bazocelulárního karcinomu laserem (více než 2 cm)12 000 rublů

Dohodněte si schůzku telefonicky
+7 (495) 021-12-26 nebo vyplněním online formuláře

Správce vás bude kontaktovat a potvrdí zadání.
Důvěrnost vašeho odvolání je zaručena.

Kolik a kde odstranit?

Cena závisí na lokalizaci procesu, použité metodice a dalších faktorech. Na naší klinice můžete odstranit bazocelulární karcinom vysoce kvalitním laserem za dostupnou cenu. Pro operaci není nutná žádná hospitalizace. Po ukončení procedury můžete okamžitě opustit lékařské centrum.

Laserové odstranění bazocelulárního karcinomu je bezpečný a bezbolestný postup. Pokud je léčba prováděna včas, je výsledek onemocnění v drtivé většině případů příznivý. Kontaktováním kliniky ABC získáte kvalifikovanou lékařskou péči. Používáme moderní vybavení a účinné metody léčby. Zavolejte nám a my vám pomůžeme vyřešit váš problém. Na našem webu najdete všechny potřebné informace - náklady na službu, propagační akce a slevy, naše kontakty.

Bazaliom

Léčba bazaliomu v Moskvě

Bazaliom je novotvar z bazální vrstvy kožního epitelu, jednoho z typů rakoviny kůže. Vyvíjí se z atypických bazálních buněk epidermis a folikulárního epitelu. Pokud jde o malignitu, zaujímá mezilehlou polohu mezi benigními a maligními nádory.

Mezi hlavní příčiny bazocelulárního karcinomu patří dlouhodobé vystavení slunci, vystavení vysokým teplotám a ionizujícímu záření, vystavení karcinogenním látkám (arsen, dehet, dehet, saze, některá barviva). Nejčastěji se vyskytuje po padesáti letech, ale ve velmi vzácných případech se může objevit u dětí a dospívajících. U mužů a žen se vyskytuje se stejnou frekvencí.

Bazaliom se obvykle vyskytuje na otevřené kůži, obvykle na obličeji, krku, pokožce hlavy. Nejčastěji jsou postiženy nasolabiální záhyby, křídla nosu, horní ret, vnitřní a vnější koutky očí a chrámy..

Existují následující typy bazocelulárního karcinomu:

  1. Nodulární bazocelulární karcinom je exofytický zaoblený nádor růžové barvy, snadno krvácí. Uprostřed uzlu je prohlubeň
  2. Plochý bazocelulární karcinom je plakovitý novotvar se zvýšenými, zřetelnými hřebenovitými okraji
  3. Povrchní bazaliom je růžová skvrna se zvýšenými okraji a lesklým povrchem. Lokalizováno na kmeni, často ve formě několika formací. Ze všech forem, nejškodlivější - může existovat po celá desetiletí, jen se pomalu zvětšuje.

Podle Mezinárodní histologické klasifikace se bazaliomy dělí na následující typy:

  1. povrchní multicentrický
  2. sklerodermální
  3. fibroepiteliální

Nejběžnější nodulární forma bazaliomu, ze které jsou vytvořeny všechny ostatní formy. Nádor je často doprovázen tvorbou eroze a vředů. Novotvar má převážně lokalizovaný růst a nedává metastázy..

Zpočátku se na pokožce obličeje objeví bezbolestný uzlík, který ulceruje a je pokryt kůrou. Postupně, během několika měsíců nebo let, uzlík roste do šířky, doprovázený tvorbou vředů. Nádor se stává lobulárním, na jeho povrchu se objevují telangiektázie.

V průběhu doby se bazaliom změní na velký (přes 10 cm) plochý plak se šupinatým povrchem, na houbový uzel vyčnívající nad povrch kůže nebo na hluboký vřed, který ničí podkladovou svalovou tkáň a kosti.

Určeno pro dermatoskopické vyšetření pro včasnou diagnostiku maligního melanomu, pro studium nemelanocytárních útvarů, bazocelulárního karcinomu a dermatofibromu.

Dermatoskopie je neinvazivní metoda vizuální diagnostiky kůže, která vám díky použití špičkových technologií umožňuje přejít ze subjektivního hodnocení stavu pokožky na objektivní a dokumentovat změny kůže.

Podstata metody spočívá v tom, že pomocí speciálního zařízení - dermatoskopu při 10násobném zvětšení se zkoumají povrchové vrstvy kůže, což umožňuje důkladnější studium symetrie novotvaru, jeho hranic, struktury.

Doposud nej fenomenálnější a nejnovější vývoj v oblasti diagnostiky, který absorboval všechny výhody staršího bratra a mnohonásobně je znásobil.

Vývoj kinematografie z 2D na 3D neprošel dalšími oblastmi činnosti, protože systém Vision byl donedávna známý svým takzvaným dvourozměrným nebo 2D modelem pro diagnostiku.

Je snadné uhodnout, že pokrytí ošetřované oblasti z několika stran přinese mnohem větší účinek než „pozorování z jednoho úhlu“.

Diagnostika ZD na naší klinice je zdarma.

„3D“ v našem případě není poctou módě, ale vizuálním potvrzením technického pokroku. Instalace umožňuje trojrozměrné skenování tváře klienta pomocí jediného krátkého snímku. Nemusíte si dělat starosti s kvalitou, protože zařízení je vybaveno šesti kamerami s vysokým rozlišením umístěnými ve třech úhlech, což nám poskytuje snímky z obou stran (profil a čelní pohled) současně v jednom záběru. Pokud čas jsou peníze, pak Clear Vision 3D tomu rozumí lépe než kdokoli jiný!

Ultrazvuková diagnostika kůže.

Diagnostické ultrazvukové skenování je dobře známá a zavedená technika, která v současné době představuje více než 1/3 objemu všech diagnostických postupů v lékařské praxi. Moderní zařízení se již snadno používají a jsou k dispozici na mnoha klinikách.

V dermatologii však tyto studie nebyly dříve použity, což bylo spojeno s obtížností technického řešení tohoto problému. V konvenčních zařízeních mají senzory frekvenci 3–10 MHz, při které nebylo možné zobrazit struktury epidermis, dermis a hypodermis.

Německá společnost TPM vytvořila jedinečná zařízení s frekvencí snímače 20 - 100 MHz. Tato technika se nazývá digitální ultrazvukové zobrazování s vysokým rozlišením se schopností studovat nejpovrchnější vrstvy kůže..

Na základě výzkumných materiálů prováděných pomocí přístroje DUB TPM (seznam je přiložen samostatně) bylo publikováno mnoho článků a 2 monografie.

Až dosud bylo hlavní metodou studia morfologie kůže histologické a patomorfologické vyšetření. Tato technika je poměrně pracná a nákladná; navíc se zkoumá bioptický vzorek již ošetřený různými chemickými činidly..

Ultrazvuková diagnostika kůže vyplňuje mezeru, která dříve existovala mezi metodami externího výzkumu a histologií, protože tato neinvazivní metoda umožňuje studium kůže in vivo.

Je těžké přeceňovat význam ultrazvukového skenování pro diagnostiku kůže. Tato metoda má řadu nesporných výhod - neinvazivitu, bezbolestnost, bezpečnost a vysokou přesnost měření. Všechny studie se provádějí bez poškození tkáně a lze je opakovat na stejné oblasti kůže mnohokrát.

Nový nástroj vám umožňuje vidět část kůže a podkožního tuku až po svalovou fascii. Můžeme zkoumat kůži v různých intervalech a dokumentovat všechny funkce. Data jsou digitalizována a vložena do databáze. Srovnávací analýza obrázků získaných v dynamice lze snadno provést, obrázky se ukládají na jakékoli digitální médium a data se přenášejí ve veřejných formátech přes internet.

Ultrazvukové vyšetření kůže by se mělo stát „zlatým standardem“ v diagnostice kůže, stejně jako v porodnictví, gynekologii a kardiologii.

Charakteristické vlastnosti systému DUB

  • Společnost TPM nejprve vyvinula a zvládla sériovou výrobu ultrazvuku pro pokožku a také stanovila standard pro ultrazvukové vyšetření kůže po celém světě.
  • Pouze zařízení DUB jsou vybavena sondami s maximální frekvencí až 100 MHz a rozlišením až 8-10 μm.
  • Režimy skenování A, B, C..
  • 3D skenování.
  • Smyčka filmu bez omezení délky natáčení.
  • Digitalizace signálu je proto obraz podrobnější a jasnější.
  • Digitální zpracování dat.
  • Prohlížení více snímků pořízených v různých časech.
  • Inovativní algoritmy zpracování obrazu.
  • Ukládání nezpracovaných dat.
  • Pokročilý softwarový balíček.
  • Použití otevřeného systému s vodou vám umožní získat o 10–20% více informací než při použití systému s filmem.
  • V tuto chvíli nemá zařízení na celém světě žádné analogy.

Možnosti zařízení:

  • 1) Studium stavu, struktury a velikosti všech vrstev kůže a kožních útvarů.
  • 2) Hloubková diagnostika morfologických a funkčních změn u akutních a chronických kožních onemocnění, včetně jizevnatých změn a lipodystrofií.
  • 3) Hodnocení dynamiky stavu pokožky ve zdraví a nemoci.
  • 4) Usnadněte diagnostiku malých kožních vyrážek.
  • 5) Včasná včasná diagnostika, protože pomocí ultrazvukového skenování je možné nejen odhalit charakteristické příznaky kožních projevů v nejranějších stadiích, ale také provést preklinickou diagnostiku, prevenci nebo včasnou léčbu.
  • 6) Diagnostika stavu kůže v případě jakýchkoli projevů, které je obtížné zjistit pouhým okem.
  • 7) Vizualizace, stanovení velikosti, objemu a hloubky invaze, stejně jako hodnocení kožních novotvarů a metastáz v kůži, výběr metod léčby, stanovení parametrů a účinnost monitorování.
  • 8) Předoperační měření hloubky a objemu nádorů během chirurgických zákroků, včetně elektrochirurgie, kryochirurgie, laserové nebo radiační terapie.
  • 9) Studie kožních změn souvisejících s věkem.
  • 10) Stanovení hloubky, intenzity a doby trvání terapeutického účinku, volba metody.
  • 11) Hodnocení účinnosti a kontroly terapeutických, fyzioterapeutických a chirurgických metod léčby, včetně kosmetických procedur (například mezoterapie, peelingu, plastické chirurgie, odstraňování tetování, hardwarové procedury atd.).
  • 12) Předběžná diagnostika a vyhodnocení výsledků zavedení plnidel, přípravků kyseliny hyaluronové, kolagenu, syntetických nebo polosyntetických gelů atd..
  • 13) Včasná diagnóza osteoporózy.
  • 14) Studium elasticity kůže.
  • 15) Vyšetření sliznic.

Výhody použití této metody:

  • 1) Neinvazivní technika pro vizualizaci vnitřních struktur kůže in vivo, která vám umožňuje získat důležité informace, které nejsou k dispozici u jiných výzkumných metod..
  • 2) Metoda je nepostradatelná pro hodnocení dynamiky stavu pokožky v dermatologii, kosmetologii a dermatoonkologii. Umožňuje vám sledovat stav kožních projevů a využívat data k primární diagnostice, prevenci a léčbě většiny kožních onemocnění.
  • 3) Schopnost ukládat data do paměti počítače a na jakákoli elektronická média, tisknout fotografie pro anamnézy, odesílat přes internet ke konzultacím s kolegy.
  • 4) Objektivní posouzení dynamiky stavu kůže pacienta je důležitým právním aspektem při řešení konfliktních situací.
  • 5) Vizualizace stavu vnitřních struktur kůže a její úleva je silným psychologickým faktorem při vysvětlování pacientům nutnosti terapeutických opatření.
  • 6) S pomocí DUB je snadné prokázat účinnost léčby formou přístupnou klientovi. Jedná se o silný marketingový nástroj pro přilákání nových zákazníků.
  • 7) Přítomnost této metody zvyšuje hodnocení instituce a naznačuje vysokou úroveň vybavení a využití pokročilých technologií.
  • 8) Kromě histologického obrazu zvyšuje přesnost patomorfologické diagnózy.
  • 9) Vedení vědeckých a vzdělávacích programů.
  • 10) Vedení konzultací a konzultačních a diagnostických činností.

Novým aspektem používání této metody pro výrobce je hodnocení účinků různých produktů na pokožku, včetně kosmetiky, léků a přístrojů.

Nejpřesnější diagnostický přístroj v dermatologii, dermatoonkologii a kosmetologii.

Konfokální laserový skenovací mikroskop pro histologické vyšetření kůže in vivo pomocí fluorescence s použitím laserů 3 vlnových délek (785 nm, 658 nm, 445 nm)

  • Kombinace technologie odraženého laseru a technologie detekce fluorescence
  • Optická neinvazivní biopsie
  • Zobrazení v reálném čase

Systém VivaScope 1500 Multilaser kombinuje technologii detekce odraženého laseru s fluorescenční konfokální laserovou skenovací mikroskopií. Podobně jako u standardního VivaScope 1500 lze oblasti pokožky prohlížet in vivo v infračerveném rozsahu. Použité vlnové délky jsou 785 nm (téměř infračervené), 658 nm (červené) nebo 445 nm (modré). Všechny tři lasery jsou integrovány do jednoho zařízení.

Před použitím VivaScope se na vyšetřované místo tkáně aplikuje fluorescenční barvivo (netoxické pro tělo). Odpovídající laserové světlo excituje fluorofor a výsledná fluorescence vytváří kontrastní obraz, který pomáhá zobrazit histologickou strukturu v důsledku distribuce barviva.

S VivaScope 1500 Multilaser je možné zobrazit různé funkční aspekty změn tkáně in vivo. Živou tkáň lze vizuálně vyšetřit postupně pomocí všech dostupných vlnových délek laseru.

Odstranění bazocelulárního karcinomu se provádí pomocí laseru Pixel CO2. Při léčbě bazocelulárního karcinomu je její prognóza příznivá. 90% případů bazaliomu lze zcela vyléčit a v případě lokálních forem téměř 100%. Hlavní věcí je včas kontaktovat kliniku Presidentmed..

Laserový laserový nůž s CO2 zajišťuje odstranění bazocelulárního karcinomu ve zdravých tkáních. Laserový nůž se používá pro hluboce umístěné bazaliomy.

Léky se zadávají pomocí modulu Impact. Podstatou jeho účelu je vyvinout potřebný tlak jakousi „tlakovou činností“ pro hlubší pronikání léčivých látek a jejich úplnou asimilaci. Pomáhá předcházet tvorbě jizev.

Fotodynamická terapie bazocelulárního karcinomu pomocí přístroje Clear 100XL.

U bazaliomu je předepsána fotodynamická terapie:

  • Jako standardní léčba prekancerózních stavů (Bowenova choroba a aktinická keratóza) a povrchových bazocelulárních karcinomů.
  • Jako alternativa k traumatickým chirurgickým metodám:
    s velkými maligními nádory kůže, které nejsou hluboce umístěné;
    s několika novotvary v jedné oblasti;
    pokud je nádor nad kostí.

Fotodynamická terapie bazocelulárního karcinomu se provádí ve 2 fázích:

  • Kůry a šupiny na pokožce jsou odstraněny z ošetřované oblasti a nanesen fotosenzibilizační krém. Během 3–6 hodin zůstává na pokožce pro hlubokou penetraci. Někdy je fotosenzibilizátor podáván ve formě tablet. Po určité době opouští zdravé buňky a koncentruje se pouze maligně.
  • Poté, co bazocelulární karcinom absorboval léčivo, je oblast vystavena laserovému záření s nízkou intenzitou po dobu přibližně 45 minut, v závislosti na zdroji. Fotosenzibilizátor v maligních buňkách absorbuje světlo a je spuštěna chemická reakce, která zabíjí patologické, aniž by ovlivnila většinu zdravých buněk.

PDT ničí pouze buňky bazocelulárního karcinomu poblíž povrchu kůže, které mohou být ovlivněny světlem. Fotodynamická terapie se nepoužívá k léčbě nádoru, který se rozšířil do hlubších vrstev, protože riziko recidivy je příliš vysoké.
Obvykle stačí jeden postup PDT, 2–3 jsou předepsány, pokud je novotvar umístěn v tloušťce kůže.

Odstranění laseru erbiovým laserem Er: YAG 2940 nm je efektivní, bezbolestný a bezpečný postup.

Odstranění laseru erbiovým laserem Er: YAG 2940 nm je efektivní, bezbolestný a bezpečný postup. Po odstranění nezůstávají na pokožce žádné jizvy, depigmentace.

Jeho paprsek proniká do kůže relativně mělce (o 1 mikron) a odpařuje buňky epidermis a dermis tak rychle, že okolní tkáně nemají čas na příjem tepla. K buněčné koagulaci nedochází a po odstranění pomocí erbiového laseru není doba zotavení prakticky nutná.

Na rozdíl od CO2 laseru se pro mělké léze doporučuje použít erbiový laser.

Vyzařované rádiové vlny mají extrémně velkou rezervu energie (kvůli vysoké frekvenci), která se přenáší do „řezané“ tkáně, která se vůbec neřízne - ve skutečnosti je tato chirurgická metoda zcela bezkontaktní.

Surgitron je metoda radiochirurgické léčby, což je netraumatická disekce měkkých tkání pomocí úzce směrovaných vysokofrekvenčních rádiových vln (3,8 - 4 MHz), tj. Bez mechanického úsilí.

Zařízení "Surgitron" je vybaveno generátorem vysokofrekvenčního záření rádiových vln. Toto záření je akumulováno a poté je s vysokou přesností směrováno do požadované oblasti. Záření probíhá speciální elektrodou, která vypadá jako tenký drát („aktivní“ elektroda). Vhodné elektrody jsou vybrány v závislosti na požadované hloubce expozice a lokalizaci patologické oblasti, to znamená, že je lze snadno vyměnit.

Vyzařované rádiové vlny mají extrémně velkou energetickou rezervu (kvůli vysoké frekvenci), která se přenáší do „řezané“ tkáně, která se vůbec neřízne - ve skutečnosti je tato chirurgická metoda zcela bezkontaktní. Je to jen tak, že když jsou buňky vystaveny silnému energetickému impulsu, jsou tak horké, že se prakticky „vaří“, dochází k jejich zničení, které se říká „řez“. Samotná „aktivní“ elektroda se však nezahřívá - nehrozí tepelné nebezpečí pro okolní tkáně.

CryoPro je přenosná kryochirurgická jednotka pro kapalný dusík pro dermatologii a kosmetologii

Cryoapparatus umožňuje stříkat kapalný dusík pod tlakem na ošetřovanou oblast pomocí speciálních stříkacích trysek. Standardní sada obsahuje 9 trysek. Zařízení lze také použít se špičkami sondy pro kontaktní kryodestrukci nebo se štěrbinovou špičkou pro tok studeného plynu.

Kryo-přístroj je vyroben z nerezové oceli a má vakuovou izolaci, která umožňuje udržovat vnější plášť přístroje při práci s kapalným dusíkem (-196 ° C) teplý..

Náklady na léčbu

Konzultace s dermatovenerologem, primárně opakovaná2500
Konzultace s dermatovenerologem, primární - opakuje se po 20.00.3500
Konzultace s dermatovenerologem, doktorem lékařských věd / profesorem6000
Primární konzultace6000
Opakovaná konzultace3000

*** Konečné náklady na zákrok budou stanoveny až po konzultaci s odborníky naší kliniky.