Atropin - roztok, tablety

Návod k použití:

Ceny v online lékárnách:

Atropin je anticholinergní léčivo, blokátor m-cholinergních receptorů.

Uvolněte formu a složení

Atropin je dostupný v následujících formách:

  • Injekční roztok obsahující 1 mg atropinsulfátu v 1 ml (v 1 ml ampulích);
  • 1% oční kapky obsahující 10 mg atropinsulfátu v 1 ml (v 5 ml lahvičkách z polyethylenu s kapátkem).

Indikace pro použití

Atropin je anticholinergní a antispazmodický prostředek. Jeho účinnou látkou je jedovatý alkaloid, který se nachází v listech a semenech rostlin čeledi Solanaceae, jako je slepice, belladona a droga. Hlavním chemickým znakem léku je jeho schopnost blokovat m-cholinergní systémy těla, které se nacházejí v srdečním svalu, orgánech s hladkými svaly, centrální nervové soustavě a sekrečních žlázách.

Použití atropinu pomáhá snížit sekreční funkci žláz, uvolnit tón orgánů hladkého svalstva, dilatovat zornici, zvýšit nitrooční tlak a ochrnutí akomodace (schopnost oka měnit ohniskovou vzdálenost). Zrychlení a vzrušení srdeční činnosti po použití léku je vysvětleno jeho schopností odstranit inhibiční účinky nervu vagus. Účinek léčiva na centrální nervový systém se vyskytuje ve formě stimulace dýchacího centra a při použití toxických dávek je možný motorický a duševní vzrušení (křeče, vizuální halucinace).

  • Peptický vřed a 12 dvanáctníkových vředů;
  • Křeče žlučovodů, orgány hladkého svalstva gastrointestinálního traktu, průdušky;
  • Hypersalivace (parkinsonismus, otrava solemi těžkých kovů, zubní intervence);
  • Bradykardie;
  • Akutní pankreatitida;
  • Střevní a renální kolika;
  • Syndrom dráždivého tračníku;
  • Bronchospazmus;
  • Bronchitida s hypersekrecí;
  • AV blok;
  • Laryngospazmus;
  • Otrava anticholinesterázovými látkami a m-cholinomimetiky.

Atropin se také používá při rentgenových studiích gastrointestinálního traktu, k premedikaci před chirurgickým zákrokem a v oftalmologii (k rozšíření zornice a dosažení paralýzy akomodace za účelem stanovení skutečné refrakce oka, ke studiu fundusu, k léčbě křečí centrální retinální arterie, keratitidy, iritidy, choroiditidy iridocyklitida, embolie a některá poranění očí).

Kontraindikace

Použití atropinu je kontraindikováno v případě přecitlivělosti na složky léčiva..

Způsob podání a dávkování

Injekce

V závislosti na indikacích se Atropin podává subkutánně, intramuskulárně nebo intravenózně v dávce 0,25 až 1 mg, frekvence aplikace je až 2krát denně.

Aby se odstranila bradykardie, dospělým se injekčně podá 0,5-1 mg, je-li to nutné, po 5 minutách se podávání léčiva opakuje. Dávka pro děti se určuje podle tělesné hmotnosti - 0,01 mg / kg.

Pro premedikaci se Atropin podává intramuskulárně 45-60 minut před anestezií:

  • Dospělí - každý 0,4-0,6 mg;
  • Děti - 0,01 mg / kg.

Oční kapky

Při použití atropinu v oftalmologii se do bolavého oka vpraví 1–2 kapky 1% roztoku, frekvence použití (určená podle indikací) je až 3krát denně při dodržení intervalu 5–6 hodin. V některých případech je možné zavést 0,1% roztok:

  • Subkonjunktiv - 0,2-0,5 ml;
  • Parabulbar - každý 0,3-0,5 ml.

Pro elektroforézu se 0,5% roztok atropinu vstřikuje z anody očními víčky.

Vedlejší efekty

Při systémovém užívání atropinu se může vyvinout následující:

  • Tachykardie;
  • Suchá ústa;
  • Obtížné močení;
  • Závrať;
  • Zácpa;
  • Fotofobie;
  • Mydriáza;
  • Paralýza ubytování;
  • Zhoršení hmatového vnímání.

Při použití Atropinu při léčbě očních onemocnění může v některých případech dojít k:

  • Otok spojivky a hyperémie oční bulvy a víček;
  • Hyperemie kůže očních víček;
  • Suchá ústa;
  • Fotofobie;
  • Tachykardie.

speciální instrukce

Atropin by měl být používán s opatrností u onemocnění kardiovaskulárního systému, u kterých je nežádoucí zvýšení srdeční frekvence nežádoucí:

  • Tachykardie;
  • Fibrilace síní;
  • Srdeční ischemie;
  • Chronické srdeční selhání;
  • Arteriální hypertenze;
  • Mitrální stenóza.

Atropin by měl být také používán s opatrností při tyreotoxikóze, akutním krvácení, refluxní ezofagitidě, zvýšené tělesné teplotě, zvýšeném nitroočním tlaku, onemocněních gastrointestinálního traktu, doprovázených obstrukcí, gestózou, sucho v ústech, ulcerózní kolitidě, chronickým plicním onemocněním, jaterním a renálním onemocněním nedostatečnost, hypertrofie prostaty bez ucpání močových cest, myasthenia gravis, dětská mozková obrna, poškození mozku u dětí, Downova choroba.

Mezi užitím antacid a Atropinem je třeba dodržet interval nejméně 1 hodiny..

Při parabulbárním nebo subkonjunktiválním podání léku, aby se snížila tachykardie, by měl být pacientovi pod jazyk podán platná tableta.

Během léčby přípravkem Atropine je nutná opatrnost při provádění potenciálně nebezpečných činností a při řízení..

Analogy

Podle mechanismu účinku jsou analogy atropinu: Bellacehol, Appamid Plus, Cyclomed, Tropicamide, Hyoscyamin, Midriacil, Cycloptic, Midrimax, Bekarbon.

Podmínky skladování

Lék je vydáván na lékařský předpis. Doba použitelnosti atropinu při teplotách do 25 ° C je:

  • Injekční roztok - 5 let;
  • Oční kapky - 3 roky.

Atropin

Složení

Přípravek obsahuje hlavní látku atropinsulfát a další složky v závislosti na jeho formě.

Formulář vydání

Hlavní forma uvolňování atropinu: injekční roztok a oční kapky. Roztok je balen v 1 ml ampulích a oční kapky v 5 ml lahvičkách s kapátkem.

farmaceutický účinek

Lék má anticholinergní účinek, který může blokovat M-cholinergní receptory.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Atropin je alkaloid, který se také vyskytuje v některých rostlinách, jako je belladonna, droga, slepice a další. V medicíně se používá látka zvaná atropin sulfát. Je třeba poznamenat, že uvolňovací formou této složky je granulovaný nebo krystalický bílý prášek bez zápachu. Snadno se rozpouští ve vodě nebo ethanolu a je odolný vůči chloroformu a etheru.

Farmakologická skupina, do které tento lék patří, je anticholinergní. V tomto případě mechanismus účinku zahrnuje blokování m-cholinergních receptorů.

Použití této látky vede k amidriáze, paralýze akomodace, zvýšenému nitroočnímu tlaku, tachykardii a xerostomii. Rovněž byla zaznamenána inhibice sekrece průdušek, potu a dalších žláz. K uvolnění dochází v hladkých svalech průdušek, žluči nebo močových orgánů, v zažívacím traktu, to znamená, že látka působí jako antagonista a vykazuje antispasmodický účinek.

Při vysokých dávkách může být nervový systém vzrušený. Při intravenózním podání atropinu je projev maximálního účinku zaznamenán po 2–4 minutách a při použití očních kapek pak po 30 minutách.

Při proniknutí do krve je látka z 18% vázána na plazmatické bílkoviny a pravděpodobně prochází BBB. Vylučování se provádí pomocí ledvin, v nezměněné formě o 50%.

Indikace pro použití atropinu

Hlavní indikace pro použití:

  • žaludeční vřed a duodenální vřed;
  • pylorospasmus;
  • akutní pankreatitida;
  • cholecystitida;
  • cholelitiáza;
  • hypersalivace;
  • střevní, biliární a renální kolika;
  • symptomatická bradykardie;
  • otrava m-cholinostimulanty nebo anticholinesterázovými látkami, ve kterých je účinným antidotem;
  • bronchiální astma;
  • bronchitida, bronchospazmus.

Předpis léku v oftalmologii se doporučuje pro:

  • potřeba rozšířit žáka a dosáhnout akomodační paralýzy pro studium fundusu;
  • vytvoření funkčního odpočinku během zánětu a poranění očí.

Kontraindikace

Jsou známy kontraindikace, ve kterých tento lék není předepsán. Jmenovitě, když:

  • přecitlivělost na jeho složky.

V oftalmologii se použití očních kapek nedoporučuje pro:

  • glaukom s uzavřeným úhlem;
  • glaukom s otevřeným úhlem;
  • keratokonus;
  • děti do 7 let.

Existuje značný seznam omezení používání atropinu. Například se jeho použití nedoporučuje u různých onemocnění kardiovaskulárního systému, vysoké tělesné teploty, refluxní ezofagitidy, kýly vnitřních orgánů, onemocnění a poruch gastrointestinálního traktu, zvýšeného nitroočního tlaku, ulcerózní kolitidy atd..

Vedlejší efekty

Během léčby Atropinem se mohou objevit vedlejší účinky, které ovlivňují činnost nervového, kardiovaskulárního, trávicího systému a senzorických orgánů..

Proto se mohou objevit nežádoucí účinky ve formě: bolesti hlavy, závratí, nespavosti, zmatenosti, euforie, halucinace, mydriázy, paralýzy akomodace, zhoršeného hmatového vnímání, sinusové tachykardie, zhoršení ischemie myokardu, xerostomie a zácpy. Může se také objevit horečka, atonie močového měchýře a gastrointestinálního traktu, retence moči, různá fotofobie.

Jako místní účinky je třeba poznamenat: brnění a zvýšení nitroočního tlaku, podráždění, hyperemie nebo hyperemie očních víček, otok spojivek atd..

Návod k použití atropinu (metoda a dávkování)

Úplný návod k použití atropinu v ampulích naznačuje, že složení léku umožňuje jeho perorální podání, injekci do žíly, svalu nebo subkutánně. V každém případě porušení je stanoveno určité dávkování a terapeutický režim. Například během léčby žaludečních vředů a duodenálních vředů je denní dávka pro dospělé pacienty 0,25 až 1 mg, které se užívají až třikrát denně. Dávkování u dětí závisí na věku dítěte a může se pohybovat mezi 0,05 - 0,5 mg až 1 až 2krát denně. Navíc maximální denní dávka nesmí překročit 3 mg..

Použití drogy intravenózně, intramuskulárně a subkutánně umožňuje zavedení 0,25-1 mg, 1-2krát během dne.

V oftalmologické praxi atropinové oční kapky, návod k použití doporučují předepisovat 1-2 oční kapky, nakapávající lék do každého nemocného oka, v průměru 2-3krát během dne. Nástroj lze také použít parabulbar, pomocí elektroforézy nebo ve formě očních lázní.

Předávkovat

V případě předávkování může dojít k těžkému suchu v ústech s pocitem pálení, potížím s polykáním, těžkou fotofobií, zarudnutím a suchostí kůže, vysokou tělesnou teplotou, vyrážkou, nevolností, zvracením, tachykardií a arteriální hypertenzí.

Účinky na nervový systém mohou doprovázet úzkost, třes, zmatenost, neklid, halucinace a delirium, stejně jako ospalost a strnulost. Tyto stavy mohou být fatální v důsledku kardiovaskulárního nebo respiračního selhání..

Obzvláště obtížné případy vyžadují eliminaci zavedením Physostigminu, jmenování diazepamu v přesných dávkách.

Je nutné kontrolovat průchodnost dýchacích cest, a pokud dojde k selhání dýchání, provede se inhalace kyslíkem a oxidem uhličitým..

Nástup horečky vyžaduje použití studených obkladů nebo tření vodou, aby byl zajištěn dostatečný příjem tekutin. Pokud je to nutné, katetrizujte močovou trubici a pokud je pacientem fotofobie, místnost je dobře zatemněná.

Interakce

Tento lék je schopen oslabit účinek m-cholinomimetik a anticholinesterázových léků. Současně mohou léky s anticholinergní aktivitou, stejně jako difenhydramin a promethazin, zvýšit účinnost atropinu..

Kombinace s antacidy, které obsahují Al3 + nebo Ca2 +, může snížit absorpci hlavní látky z gastrointestinálního traktu. Některá tricyklická antidepresiva, amantadin, fenothiaziny, chinidin, antihistaminika a další léky s m-anticholinergními vlastnostmi mohou zvýšit vývoj systémových nežádoucích účinků.

Dusičnany mohou způsobit zvýšení nitroočního tlaku a atropin může změnit absorpční parametry levodopy a mexiletinu.

speciální instrukce

Použití atropinu pro AV blok distálního typu, doprovázené širokými komplexy QRS, je neúčinné a obecně se nedoporučuje.

Když roztok spadne do spojivkového vaku, měl by se jemně stlačit dolní slzný bod, aby se kapičky nedostaly do nosohltanu. Při současném podávání Validolu ke snížení tachykardie se doporučuje provést subkonjunktivální nebo parabulbární injekci.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Pro skladování jakékoli formy drogy je nutné tmavé a chladné místo, které je pro děti nepřístupné..

Skladovatelnost

Pro injekční roztok - 5 let, pro oční kapky - 3 roky.

Atropin v Moskvě

Atropine návod k použití

Cena za atropin od 14,99 rublů. v Moskvě Atropin si můžete koupit v Novosibirsku v internetovém obchodě Apteka.ru Dodávka léku Atropin do 711 lékáren

Atropin

Název výrobce

MOSKVA Konec Zd

Moskevský endokrinní závod, federální státní jednotný podnik

Experimentální závod GNTSLS, LLC

Země

obecný popis

Anticholinergní léky

Uvolněte formulář a obal

1 ml - ampule (5) - tvarované buněčné obaly (1) - kartonové obaly

10 ampulí po 1 ml v papírové krabičce

5 ml - lahve (1) - kartonová balení.

5 ml - tvarované plastové obaly (1) - kartonové obaly.

5 ml - tvarovaná balení buněk (30) - kartonové krabice.

balení 10 ampulí po 1 ml

Dávková forma

Bezbarvá průhledná kapalina.

Injekce

injekční roztok

Roztok oční kapky 1%

Popis

Alkaloid obsažený v rostlinách čeledi Solanaceae, blokátor M-cholinergních receptorů, se váže ve stejné míře na subtypy muskarinových receptorů m1-, m2- a m3. Ovlivňuje jak centrální, tak periferní M-cholinergní receptory. Působí také (i když mnohem slabší) na n-cholinergní receptory. Zasahuje do stimulačního účinku acetylcholinu; snižuje sekreci slin, žaludku, průdušek, slz, potních žláz, slinivky břišní. Snižuje svalový tonus vnitřních orgánů (průdušky, gastrointestinální trakt, žlučové cesty a žlučník, močová trubice, močový měchýř); způsobuje tachykardii, zlepšuje AV vedení. Snižuje gastrointestinální motilitu, prakticky neovlivňuje sekreci žluči. Roztahuje zornice, brání odtoku nitrooční tekutiny, zvyšuje nitrooční tlak a způsobuje paralýzu akomodace. Ve středních terapeutických dávkách má stimulační účinek na centrální nervový systém a opožděný, ale dlouhodobý sedativní účinek; stimuluje dýchání (velké dávky - respirační paralýza). Stimuluje mozkovou kůru (ve vysokých dávkách), v toxických dávkách způsobuje vzrušení, neklid, halucinace a kóma. Snižuje tón nervu vagus, což vede ke zvýšení srdeční frekvence (s mírnou změnou krevního tlaku) a mírnému zvýšení vedení v Jeho svazku. Účinek je výraznější při původně zvýšeném tónu nervu vagus.

Po intravenózním podání se maximální účinek dostaví po 2–4 minutách, po perorálním podání (ve formě kapek) - po 30 minutách.

Farmakinetika

Po intravenózním podání se maximální účinek dostaví po 2 - 4 minutách, po perorálním podání (ve formě kapek) - po 30 minutách. Prochází BBB. V krvi se atropin váže z 50% na bílkoviny, jeho distribuční objem je asi 3 l / kg. Po intravenózním podání klesá koncentrace atropinu v krevní plazmě ve 2 fázích. První je rychlý a vyznačuje se poločasem 2 hodiny. Během této doby se asi 80% podané dávky atropinu vylučuje močí. Zbytek se vylučuje močí s poločasem 13 - 36 hodin. Atropin se metabolizuje v játrech, asi 50% dávky se vylučuje ledvinami v nezměněné formě

Zvláštní podmínky

Používejte opatrně u pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému, u nichž může být zvýšení srdeční frekvence nežádoucí: fibrilace síní, tachykardie, chronické srdeční selhání, onemocnění koronárních tepen, mitrální stenóza, arteriální hypertenze, akutní krvácení; s tyreotoxikózou (možná zvýšená tachykardie); při zvýšených teplotách (může se dále zvyšovat v důsledku potlačení činnosti potních žláz); s refluxní ezofagitidou, kýlou jícnového otvoru bránice v kombinaci s refluxní ezofagitidou (snížená pohyblivost jícnu a žaludku a relaxace dolního jícnového svěrače mohou zpomalit vyprazdňování žaludku a zvýšit gastroezofageální reflux přes svěrač se zhoršenou funkcí); při onemocněních gastrointestinálního traktu doprovázených obstrukcí - achalázie jícnu, stenóza pyloru (možná snížená pohyblivost a tonus vedoucí k obstrukci a zadržování obsahu žaludku), atonie střev u starších pacientů nebo oslabených pacientů (může dojít k obstrukci), paralytická střevní obstrukce; se zvýšením nitroočního tlaku - uzávěrem úhlu (mydriatický účinek vedoucí ke zvýšení nitroočního tlaku může způsobit akutní záchvat) a glaukomem s otevřeným úhlem (mydriatický účinek může způsobit mírné zvýšení nitroočního tlaku; může být nutná korekce léčby); s nespecifickou ulcerózní kolitidou (vysoké dávky mohou inhibovat intestinální motilitu, což zvyšuje pravděpodobnost paralytické intestinální obstrukce, navíc je možný projev nebo exacerbace takové závažné komplikace, jako je toxický megakolon); se sucho v ústech (dlouhodobé užívání může dále zvýšit závažnost xerostomie); se selháním jater (snížený metabolismus) a selháním ledvin (riziko nežádoucích účinků v důsledku sníženého vylučování); s chronickými plicními chorobami, zejména u malých dětí a oslabených pacientů (snížení bronchiální sekrece může vést k zesílení sekrecí a tvorbě kongescí v průduškách); s myasthenia gravis (stav se může zhoršit v důsledku inhibice působení acetylcholinu); hypertrofie prostaty bez obstrukce močových cest, zadržování moči nebo její predispozice nebo onemocnění doprovázená obstrukcí močových cest (včetně krku močového měchýře v důsledku hypertrofie prostaty); s gestózou (možná zvýšená arteriální hypertenze); poškození mozku u dětí, mozková obrna, Downova choroba (zvyšuje se reakce na anticholinergika).

Interval mezi atropinem a antacidy obsahujícími hliník nebo uhličitan vápenatý by měl být alespoň 1 hodinu..

Při subkonjunktiválním nebo parabulbárním podání atropinu by měl být pacientovi pod jazyk podána tableta Validolu, aby se snížila tachykardie.

Během léčby by měl být pacient při řízení opatrný..

Složení

atropin sulfát 10 mg

atropin sulfát 1 mg;

pomocné látky: 0,1 M kyselina chlorovodíková, voda na injekci

1 ml roztoku obsahuje 1 mg nebo 0,5 mg atropinsulfátu.

Pomocné látky: kyselina chlorovodíková, voda na injekci.

Indikace

Systémové použití: křeč orgánů hladkého svalstva gastrointestinálního traktu, žlučovody, průdušky; peptický vřed žaludku a dvanáctníku, akutní pankreatitida, hypersalivace (parkinsonismus, otrava solemi těžkých kovů, při zubních zákrocích), syndrom dráždivého tračníku, střevní kolika, renální kolika, bronchitida s hypersekrecí, bronchospasmus, laryngospasmus (prevence); premedikace před operací; AV blokáda, bradykardie; otrava m-cholinomimetiky a anticholinesterázovými látkami (reverzibilní a nevratný účinek); Rentgenové vyšetření gastrointestinálního traktu (v případě potřeby ke snížení tonusu žaludku a střev).

Místní použití v oftalmologii: ke studiu fundusu, k rozšíření zornice a dosažení paralýzy akomodace za účelem určení skutečné refrakce oka; k léčbě iritidy, iridocyklitidy, choroiditidy, keratitidy, embolie a křečí centrální retinální tepny a některých poranění očí.

Kontraindikace

Přecitlivělost na léčivo. Glaukom, organické poškození srdce a cév, hypertrofie prostaty, onemocnění ledvin, vyčerpání těla. Těhotenství a kojení. Předepisuje se s opatrností starším lidem..

Metody aplikace

Vedlejší efekty

Vedlejší účinek léku je spojen hlavně s m-anticholinergním účinkem atropinu. Ve velkých dávkách může lék vést k paralýze dýchacích cest, způsobit silnou úzkost, mentální a motorické neklid, závratě, křeče, halucinace, poruchy akomodace až ochrnutí, výrazné zvýšení nitroočního tlaku; sucho v ústech, bušení srdce (tachykardie), potíže s močením, atonie střev; porušení přenosu tepla, snížení pocení, což je zvláště důležité pro eliminaci hypertermie.

Lékové interakce

Při současném užívání s antacidy obsahujícími hliník nebo uhličitan vápenatý absorpce atropinu z gastrointestinálního traktu klesá.

Při současném použití s ​​anticholinergními látkami a látkami s anticholinergní aktivitou je anticholinergní účinek zvýšen.

Při současném užívání s atropinem je možné zpomalit absorpci zopiklonu, mexiletinu, snížit absorpci nitrofurantoinu a jeho vylučování ledvinami. Pravděpodobně zvýšené terapeutické a vedlejší účinky nitrofurantoinu.

Při současném užívání s fenylefrinem je možné zvýšení krevního tlaku.

Pod vlivem guanethidinu je možné snížení hyposekrečního účinku atropinu.

Dusičnany zvyšují pravděpodobnost zvýšeného nitroočního tlaku.

Prokainamid zvyšuje anticholinergní účinek atropinu.

Atropin snižuje plazmatickou koncentraci levodopy.

Předávkovat

Příznaky Suchost sliznice ústní dutiny a nosohltanu, porucha polykání a řeči, suchá kůže, hypertermie, mydriáza atd. (viz část „Nežádoucí účinky); motorické a řečové vzrušení, poruchy paměti, halucinace, psychózy.

Léčba. Anticholinesteráza a sedativa.

Dodání objednávky v Moskvě

Při objednávce na Apteka.RU si můžete vybrat doručení do lékárny, která je pro vás nejvhodnější poblíž vašeho domova nebo na cestě do práce.

Všechna místa dodání v Novosibirsku - lékárny

Atropin: návod k použití, cena, recenze, analogy

Atropin je antispazmodický a antichilinergní lék. Jeho aktivní složkou je jedovatý alkoloid přítomný v listech a semenech rostlin čeledi Solanaceae. Hlavním principem účinku léku je schopnost blokovat cholinergní tělesné systémy umístěné v srdečním svalu a orgánech s hladkými svaly..

Dávková forma

Lék Atropin je vyráběn farmakologickými společnostmi ve formě injekčního roztoku a ve formě očních kapek.

Popis a složení

Atropin sulfát působí jako aktivní složka bez ohledu na lékovou formu. Dosažení požadovaného složení léčiva je zajištěno pomocnou látkou - fyziologickým roztokem.

Roztoky mají průhlednou barvu; srážení není během skladování povoleno. Zákal kompozice může naznačovat nesprávné skladování léčiva..

Farmakologická skupina

Lék Atropin patří do skupiny antispazmodických a anticholinergních léků. Aktivní složka léčivé kompozice se rychle distribuuje v těle pacienta a odstraňuje se z ní pomocí pečení v důsledku enzymatické hydrolýzy. Indikátor spojení s plazmatickými proteiny je asi 18%. Neměli bychom zapomínat na schopnost látky aktivně překonávat placentární bariéru a pronikat do mateřského mléka. Poločas rozpadu léku je 2 hodiny. Polovina dávky léčiva se vylučuje z těla pacienta pomocí ledvin.

Indikace pro použití

Atropin snižuje sekreční funkci žláz a pomáhá uvolnit svaly hladkého svalstva. Při použití kompozice ve formátu očních kapek se zornice rozšiřuje a zvyšuje se nitrooční tlak. Je zajištěno ochrnutí ubytování. Po podání léku je zajištěno zrychlení a vzrušení srdeční aktivity, tohoto účinku je dosaženo díky schopnosti kompozice mít přímý účinek na nerv vagus. Lék má přímý účinek na centrální nervový systém, aktivuje dýchací centrum. Při použití toxických dávek je možné zvýšit motorické a duševní vzrušení.

Seznam indikací k užívání léku lze uvést následovně:

  • ulcerativní léze žaludku a dvanáctníku;
  • křeče žlučovodů;
  • křeče dýchacího systému;
  • parkinsonismus;
  • otrava solemi těžkých kovů;
  • bradykardie;
  • renální kolika;
  • střevní kolika;
  • syndrom dráždivého tračníku;
  • bronchospazmus;
  • laryngospazmus.

Atropin může být použit v řadě rentgenových studií gastrointestinálního traktu před různými chirurgickými zákroky v oftalmologii.

pro dospělé

Lék Atropin mohou užívat pacienti této kategorie, pokud neexistují kontraindikace pro použití. Starší lidé často vyžadují úpravu dávky, aby se minimalizovalo riziko komplikací během používání. V případě poškození jater a ledvin se přípravek používá se zvýšenou opatrností.

pro děti

Droga může být použita v pediatrické praxi podle pokynů odborníka. V souladu s pravidly zvýšené opatrnosti je složení předepsáno pro malé děti se sníženou imunitou. Lék může způsobit snížení intenzity procesů produkce průdušek, na tomto pozadí je možná tvorba kongescí v průduškách. Kompozice se nepoužívá k vážnému poškození mozku s mozkovou obrnou.

pro těhotné ženy a během laktace

Atropin může procházet placentární bariérou. Řízené studie procesu používání přípravku během těhotenství nebyly provedeny. Kompozice se nepoužívá během těhotenství k intravenóznímu podání kvůli možnosti vzniku tachykardie u plodu. Aktivní složka léčiva v malém množství může přecházet do mateřského mléka.

Kontraindikace

Složení není předepsáno pacientům s přecitlivělostí na účinnou látku..

Aplikace a dávky

Dávkovací režim, frekvenci a dobu trvání užívání stanoví ošetřující lékař individuálně. Nedodržení těchto doporučení může způsobit vážné komplikace..

pro dospělé

Doporučená dávka pro dospělé pacienty je 300 mcg každých 4-6 hodin. Aby se odstranila bradykardie, je přípravek předepsán dospělým pacientům v dávce 0,5 - 1 mg. V případě potřeby se zavedení opakuje po 5 minutách. Pro premedikaci - 400-600 mcg jednou.

pro děti

K odstranění bradykardie u dětí použijte dávku 10 μg / kg těla pacienta.

pro těhotné ženy a během laktace

Během těhotenství se kompozice používá v dávkách doporučených pro dospělé pacienty, jak je předepsáno odborníkem.

Vedlejší efekty

Při systémovém podávání se mohou objevit následující reakce:

  • zácpa;
  • sucho v ústech;
  • tachykardie;
  • potíže s močením;
  • fotofobie;
  • závrať;
  • porušení hmatového vnímání;
  • ochrnutí ubytování;
  • mydriáza.

Při používání očních kapek mohou být vedlejší účinky následující:

  • otok kůže očních víček;
  • hypermie;
  • otok spojivky;
  • fotofobie;
  • tachykardie.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Nejsou k dispozici žádné údaje o interakci léku s jinými léky. Možnost společného použití přípravku s jinými léčivými přípravky je stanovena individuálně.

speciální instrukce

Během období užívání léku Atropin musí být pacient opatrný při řízení vozidel a během období práce se složitými mechanismy.

Předávkovat

Při použití v dávkách regulovaných podle pokynů je pravděpodobnost předávkování minimalizována. Pokud dojde k překročení doporučených dávek, je možné výrazné zhoršení pohody pacienta. K eliminaci vedlejších reakcí, které se vyskytují, lze použít sedativa. V případě akutních reakcí by měl pacient vyhledat pohotovostní lékařskou péči.

Podmínky skladování

Droga se prodává veřejnosti prostřednictvím sítě lékáren s lékařským předpisem. Kompozice by měla být skladována při teplotě nejvýše 25 stupňů na místě chráněném před přístupem dětí. Po otevření obalu by měly být oční kapky uchovávány v chladničce..

Analogy

Lék Atropin nemá žádné strukturní analogy, pokud jde o účinnou látku. Lékař nebude schopen najít adekvátní náhradu, pokud není možné použít Atropin.

Cena atropinu je v průměru 50 rublů. Ceny se pohybují od 13 do 55 rublů.

Atropin

Držitel rozhodnutí o registraci:

Dávková forma

reg. No: LP-004414 ze dne 15.08.17 - aktuální
Atropin

Forma uvolňování, balení a složení léčiva Atropin

Injekční roztok ve formě bezbarvé nebo slabě zabarvené, průhledné kapaliny.

1 ml
atropin sulfát (z hlediska bezvodé látky)1 mg

Pomocné látky: roztok kyseliny chlorovodíkové 1M - do pH 3,0-4,5, voda d / i - do 1 ml.

2 ml - skleněné injekční stříkačky (1) - tvarované buněčné obaly (1) - kartonové obaly.

farmaceutický účinek

Blokátor m-cholinergních receptorů, je přírodní terciární amin. Předpokládá se, že atropin se váže stejně na podtypy m1, m2 a m3 muskarinových receptorů. Ovlivňuje jak centrální, tak periferní m-cholinergní receptory.

Snižuje sekreci slinných, žaludečních, průduškových, potních žláz. Snižuje tonus hladkých svalů vnitřních orgánů (včetně průdušek, orgánů trávicího systému, močové trubice, močového měchýře), snižuje gastrointestinální motilitu. Prakticky žádný účinek na sekreci žluči a slinivky břišní. Způsobuje mydriázu, paralýzu akomodace, snižuje sekreci slzné tekutiny.

V mírných terapeutických dávkách má atropin mírný stimulační účinek na centrální nervový systém a opožděný, ale dlouhodobý sedativní účinek. Centrální anticholinergní účinek vysvětluje schopnost atropinu eliminovat třes při Parkinsonově nemoci. V toxických dávkách způsobuje atropin vzrušení, neklid, halucinace, kóma.

Atropin snižuje tonus vagusového nervu, což vede ke zvýšení srdeční frekvence (s mírnou změnou krevního tlaku), ke zvýšení vedení ve svazku Jeho.

V terapeutických dávkách nemá atropin významný účinek na periferní cévy, ale v případě předávkování je pozorována vazodilatace.

Při lokální aplikaci v oftalmologii dochází k maximální dilataci zornice za 30-40 minut a zmizí po 7-10 dnech. Mydriáza způsobená atropinem není eliminována instilací cholinomimetických léků.

Farmakokinetika

Dobře se vstřebává z gastrointestinálního traktu nebo přes spojivkovou membránu. Po systémovém podání je široce distribuován v těle. Proniká do BBB. Významné koncentrace v centrálním nervovém systému je dosaženo během 0,5–1 hodiny. Vazba na plazmatické proteiny je střední.

T 1/2 je 2 hodiny. Vylučuje se močí; asi 60% - nezměněno, zbytek - ve formě produktů hydrolýzy a konjugace.

Indikace účinných látek léku Atropin

Systémové použití: křeč orgánů hladkého svalstva gastrointestinálního traktu, žlučovody, průdušky; peptický vřed žaludku a dvanáctníku, akutní pankreatitida, hypersalivace (parkinsonismus, otrava solemi těžkých kovů, při zubních zákrocích), syndrom dráždivého tračníku, střevní kolika, renální kolika, bronchitida s hypersekrecí, bronchospasmus, laryngospasmus (prevence); premedikace před operací; AV blokáda, bradykardie; otrava m-cholinomimetiky a anticholinesterázovými látkami (reverzibilní a nevratný účinek); Rentgenové vyšetření gastrointestinálního traktu (v případě potřeby ke snížení tonusu žaludku a střev).

Místní použití v oftalmologii: ke studiu fundusu, k rozšíření zornice a dosažení paralýzy akomodace za účelem určení skutečné refrakce oka; k léčbě iritidy, iridocyklitidy, choroiditidy, keratitidy, embolie a křečí centrální retinální tepny a některých poranění očí.

Otevřete seznam kódů ICD-10
Kód ICD-10Indikace
H16Keratitida
H20.0Akutní a subakutní iridocyklitida (přední uveitida)
H20.1Chronická iridocyklitida
H30Chorioretinální zánět
H34Cévní okluze sítnice
I44Atrioventrikulární [atrioventrikulární] blok a blokáda větve svazku [His]
J38.5Křeč hrtanu
J42Chronická bronchitida NS
J45Astma
K11.7Poruchy sekrece slinných žláz
K25Žaludeční vřed
K26Duodenální vřed
K31.3Pylorospasmus nezařazený jinde
K58Syndrom dráždivého tračníku
K80Žlučové kameny [cholelitiáza] (včetně jaterní koliky)
K82.8Jiná určená onemocnění žlučníku a cystického vývodu (včetně dyskineze)
K85Akutní pankreatitida
N23Renální kolika, blíže neurčená
R00.1Bradykardie, blíže neurčená
R10.4Jiná a neurčená bolest břicha (kolika)
S05Poranění oka a oběžné dráhy
T44Otrava léky, které působí primárně na autonomní nervový systém
Z01.0Vyšetření očí a zraku
Z03Lékařské pozorování a hodnocení v případě podezření na nemoc nebo patologický stav
Z51.4Přípravné postupy pro následnou léčbu nebo vyšetření nezařazené jinde

Dávkovací režim

Uvnitř - 300 mcg každých 4-6 hodin.

K odstranění bradykardie IV u dospělých - 0,5-1 mg, pokud je to nutné, po 5 minutách lze úvod opakovat; děti - 10 mcg / kg.

Pro účely intramuskulární premedikace pro dospělé - 400-600 mcg 45-60 minut před anestezií; děti - 10 mcg / kg 45-60 minut před anestezií.

Při lokální aplikaci v oftalmologii se do bolavého oka nakvapkají 1–2 kapky 1% roztoku (u dětí se používá roztok nižší koncentrace), frekvence aplikace je až 3krát s intervalem 5–6 hodin, v závislosti na indikacích. V některých případech se 0,1% roztok vstřikuje subkonjunktiválně 0,2-0,5 ml nebo parabulbarně - 0,3-0,5 ml. Metodou elektroforézy očními víčky nebo oční lázní se z anody vstřikuje 0,5% roztok.

Vedlejší účinek

Při systémovém použití: sucho v ústech, tachykardie, zácpa, potíže s močením, mydriáza, fotofobie, paralýza ubytování, závratě, poruchy hmatového vnímání.

Při lokálním použití v oftalmologii: hyperemie kůže očních víček, hyperemie a edém spojivek očních víček a bulvy, fotofobie, sucho v ústech, tachykardie.

Kontraindikace pro použití

Aplikace během těhotenství a kojení

Atropin prochází placentární bariérou. Nebyly provedeny adekvátní a přísně kontrolované klinické studie bezpečnosti atropinu během těhotenství..

Při intravenózním podání během těhotenství nebo krátce před porodem se může u plodu vyvinout tachykardie.

Atropin se nachází v mateřském mléce ve stopových koncentracích.

Žádost o porušení funkce jater

Žádost o poškození funkce ledvin

Aplikace u dětí

Použití u starších pacientů

speciální instrukce

Používejte opatrně u pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému, u nichž může být zvýšení srdeční frekvence nežádoucí: fibrilace síní, tachykardie, chronické srdeční selhání, onemocnění koronárních tepen, mitrální stenóza, arteriální hypertenze, akutní krvácení; s tyreotoxikózou (možná zvýšená tachykardie); při zvýšených teplotách (může se dále zvyšovat v důsledku potlačení činnosti potních žláz); s refluxní ezofagitidou, kýlou jícnového otvoru bránice v kombinaci s refluxní ezofagitidou (snížená pohyblivost jícnu a žaludku a relaxace dolního jícnového svěrače mohou zpomalit vyprazdňování žaludku a zvýšit gastroezofageální reflux přes svěrač se zhoršenou funkcí); při onemocněních gastrointestinálního traktu doprovázených obstrukcí - achalázie jícnu, stenóza pyloru (možná snížená pohyblivost a tonus vedoucí k obstrukci a zadržování obsahu žaludku), atonie střev u starších pacientů nebo oslabených pacientů (může dojít k obstrukci), paralytická střevní obstrukce; se zvýšením nitroočního tlaku - uzávěrem úhlu (mydriatický účinek vedoucí ke zvýšení nitroočního tlaku může způsobit akutní záchvat) a glaukomem s otevřeným úhlem (mydriatický účinek může způsobit mírné zvýšení nitroočního tlaku; může být nutná korekce léčby); s nespecifickou ulcerózní kolitidou (vysoké dávky mohou inhibovat intestinální motilitu, což zvyšuje pravděpodobnost paralytické intestinální obstrukce, navíc je možný projev nebo exacerbace takové závažné komplikace, jako je toxický megakolon); se sucho v ústech (dlouhodobé užívání může dále zvýšit závažnost xerostomie); se selháním jater (snížený metabolismus) a selháním ledvin (riziko nežádoucích účinků v důsledku sníženého vylučování); s chronickými plicními chorobami, zejména u malých dětí a oslabených pacientů (snížení bronchiální sekrece může vést k zesílení sekrecí a tvorbě kongescí v průduškách); s myasthenia gravis (stav se může zhoršit v důsledku inhibice působení acetylcholinu); hypertrofie prostaty bez obstrukce močových cest, zadržování moči nebo její predispozice nebo onemocnění doprovázená obstrukcí močových cest (včetně krku močového měchýře v důsledku hypertrofie prostaty); s gestózou (možná zvýšená arteriální hypertenze); poškození mozku u dětí, mozková obrna, Downova choroba (zvyšuje se reakce na anticholinergika).

Interval mezi atropinem a antacidy obsahujícími hliník nebo uhličitan vápenatý by měl být alespoň 1 hodinu..

Při subkonjunktiválním nebo parabulbárním podání atropinu by měl být pacientovi pod jazyk podána tableta Validolu, aby se snížila tachykardie.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Během období léčby by měl být pacient opatrný při řízení vozidel a jiných potenciálně nebezpečných činnostech, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti, rychlost psychomotorických reakcí a dobré vidění.

Lékové interakce

Při současném užívání s antacidy obsahujícími hliník nebo uhličitan vápenatý absorpce atropinu z gastrointestinálního traktu klesá.

Při současném použití s ​​anticholinergními látkami a látkami s anticholinergní aktivitou je anticholinergní účinek zvýšen.

Při současném užívání s atropinem je možné zpomalit absorpci zopiklonu, mexiletinu, snížit absorpci nitrofurantoinu a jeho vylučování ledvinami. Pravděpodobně zvýšené terapeutické a vedlejší účinky nitrofurantoinu.

Při současném užívání s fenylefrinem je možné zvýšení krevního tlaku.

Pod vlivem guanethidinu je možné snížení hyposekrečního účinku atropinu.

Dusičnany zvyšují pravděpodobnost zvýšeného nitroočního tlaku.

Prokainamid zvyšuje anticholinergní účinek atropinu.

Atropin snižuje plazmatickou koncentraci levodopy.