Atropinové kapky v diagnostice a léčbě očních onemocnění

Oční kapky Atropin (Atropin) - jeden z nejznámějších prostředků v oftalmologii. Historie jeho aplikace sahá více než dvě stě let zpět. V našem přehledu se pokusíme zjistit, jak tento lék funguje, s jakými očními chorobami pomáhá a proč se prodává pouze na lékařský předpis..

Složení a působení léku

Atropin obsahuje léčivou látku se stejným názvem. Tento alkaloid se získává z rostlin čeledi Solnaceae - belladon, slepice, některých druhů drogy. Atropin sulfát, který tvoří základ kapek, je bílý krystalický prášek bez zvláštní chuti a vůně.

V oftalmologii se lék používá jako mydriatikum - prostředek pro dilataci žáků. Pokud budete dodržovat doporučený dávkovací režim léku, ovlivní to pouze orgán zraku:

  • výrazná mydriáza, pozorovaná po 25-40 minutách a trvá až 10 dní;
  • paralýza (jinak - odstranění křeče) akomodace se vyvíjí za 60-180 minut, trvá až 12 dní.

Mydriáza je stav, při kterém tonus kruhového (kruhového) svalu oka klesá a zornice se rozšiřuje. Může to být fyziologické (například za špatných světelných podmínek) nebo patologické. Když je léčivo nakapáno, dojde k mydriáze léčiva, která se používá k diagnostickým a terapeutickým účelům..

Akomodace očí je schopnost jasně vidět objekty umístěné v různých vzdálenostech od orgánu vidění. S akomodačním křečem spojeným s prodlouženou kontrakcí kruhového svalu dochází ke snížení vidění na dálku, rychlé únavě a bolesti očních bulvy. V medicíně se tento stav nazývá falešná krátkozrakost. Kapky zmírňují spasmus akomodace a vzdálené objekty jsou vnímány okem jasněji.

Atropin navíc způsobuje zvýšení nitroočního tlaku. Tento proces je spojen se zpomalením odtoku tekutiny, která plní oční komory do žilního systému..

Jelikož je atropin sulfát dobře absorbován v tenkém střevě, může polykání kapek ze slzného kanálu do nosohltanu způsobit systémový účinek léčiva na vnitřní orgány. Proto je vydáván v lékárnách na předpis od oftalmologa a měl by být používán pouze pod dohledem odborníka. Přečtěte si více o vedlejších účincích léčby v odpovídající části..

Indikace

Atropinové oční kapky jsou předepsány pro:

  • potřeba vytvořit léčivou mydriázu pro vyšetření fundusu;
  • stanovení skutečné refrakce oka (používá se k hodnocení stupně krátkozrakosti nebo dalekozrakosti, jakož i k výběru brýlí);
  • komplexní léčba křečí retinální arterie, falešné krátkozrakosti, traumatizace a infekčních a zánětlivých procesů v zorném orgánu (cílem terapie je v tomto případě dosáhnout úplné relaxace očního svalstva).

Vlastnosti formulářů vydání

Atropin ve formě očních kapek vyrábí několik domácích společností - JSC "Moscow Endocrine Plant", CJSC Khimpharm atd. Sterilní roztok v dávce 5 mg / ml (0,5%) nebo 10 mg / ml (1%) se plní do plastových lahví. - kapky, dodávané s pokyny k použití (pokyny ke stažení ve formátu pdf) a zabalené v lepenkové krabici. Doba použitelnosti lahve po otevření je krátká - pouze 14 dní. Průměrná cena léku je 55 r.

Kromě očních kapek je Atropin dostupný ve formě:

  • tablety s dávkou 0,5 mg;
  • injekční roztok 0,1%.

Injekce se podávají subkutánně, intravenózně nebo intramuskulárně.

Tyto lékové formy mají systémový účinek na tělo a mají širokou škálu indikací (žaludeční vřed, hyperkyselinová gastritida, bronchiální astma, hypersalivace u parkinsonismu atd.). Stejně jako oční kapky se tablety a injekce atropinu používají pouze podle pokynů lékaře..

Doporučené dávky a průběh léčby

Pro diagnostiku a léčbu očních onemocnění u dospělých se doporučuje 1% Atropin k nakapání 1-2 kapek do jednoho nebo obou očí:

  • během vyšetření fundusu - jednou;
  • s uveitidou, iridocyklitidou a jinými zánětlivými lézemi oční bulvy - 1-3 r / d (podle pokynů lékaře) by přestávka mezi instilací měla být alespoň 5-6 hodin;
  • s krátkozrakostí, falešná krátkozrakost - 1 r / d před spaním.

Podle pokynů stanoví délku průběhu léčby lékař individuálně pro každého pacienta..

Pamatujte na opatření a dodržujte je po celou dobu léčby:

  1. Užívání drogy je spojeno s dočasným snížením zrakové ostrosti a schopností rychle přesouvat oči ze vzdálených předmětů do blízkých. Proto se během užívání Atropinu doporučuje vzdát se řízení, práce u počítače, psaní a dalších činností, které vyžadují značné namáhání očí..
  2. Nepoužívejte kapky po uplynutí doby použitelnosti nebo 2 týdny po otevření. Uchovávejte v dobře uzavřené lahvičce v chladničce.
  3. Pokud používáte kontaktní čočky, vložte je nejdříve 60-90 minut po použití Atropinu. Ještě lépe, po dobu léčby je vyměňte za brýle..
  4. Během slunečných dní nezapomeňte nosit sluneční brýle s UV filtrem. Dilatovaná zornice propouští více světla než normální zornice, což může negativně ovlivnit stav sítnice.
  5. Po kontaktu s otevřenou lahvičkou s léky si umyjte ruce mýdlem a vodou, aby nedošlo k náhodnému kapání v ústech.

Užívání atropinu v dětství

Atropin pro děti do sedmi let je předepsán pouze v dávce 0,5%. Aby se snížila možnost vzniku nežádoucích účinků a systémového působení léku, doporučuje se:

  1. Pohřbít lék podle následujícího schématu:
    • dejte dítě na záda;
    • otočte hlavu dítěte směrem k oku, do kterého budete kapat lék;
    • jemně stáhněte dolní víčko a kapejte 1 kapku roztoku do spojivkového vaku umístěného blíže k vnější části oka (spánkové části);
    • držte víčko po dobu dalších 3–5 sekund, poté jej uvolněte;
    • v případě potřeby postup opakujte s druhým okem.
  2. Použijte lék 5-10 minut po jídle.
  3. Během léčby dejte dítěti více tekutin, protože atropin, který vstoupil do systémového oběhu, se vylučuje hlavně ledvinami.

Dětem je předepsán slabý roztok atropinu - 0,5%.

Pokud je lék aplikován pouze do jednoho oka, má mnoho dětí poruchu binokulárního vidění a objeví se následující příznaky:

  • závrať;
  • nevolnost;
  • diplopie - dvojité vidění.

Mohou být snadno odstraněny aplikací gázového obvazu na zdravé oko..

Kontraindikace a vedlejší účinky

Atropin je lék se systémovým účinkem na tělo, proto má velké množství kontraindikací a vedlejších účinků. Vzhled modernějších analogů významně snížil rozsah jeho použití v moderní medicíně..

Je zakázáno používat oční kapky, pokud:

  • individuální nesnášenlivost;
  • diagnostikovaný nebo možný glaukom s uzavřeným úhlem (s úzkým úhlem);
  • synechie (adheze) tkání oční bulvy;
  • ošetřování dětí do 3 let.

Lék je předepsán s opatrností:

  • lidé nad 40 let;
  • pacienti se srdečními arytmiemi;
  • pacienti s chronickou patologií gastrointestinálního traktu, ledvin a MEP, štítné žlázy;
  • těhotné a kojící ženy.

Mezi nežádoucí účinky patří nejčastěji:

  • zarudnutí sliznice oka a očních víček;
  • špatná tolerance k jasnému světlu;
  • suchá ústa;
  • závratě, bolesti hlavy podobné migréně;
  • nevysvětlitelná úzkost;
  • tachykardie;
  • fibrilace síní, extrasystola a další poruchy rytmu.

Kompatibilita s jinými léky

Nedoporučuje se kombinovat Atropin s léky s anticholinergními vlastnostmi. To vede ke zvýšení účinku léčiva a ke zvýšení rizika vzniku nežádoucích účinků..

Recenze

"Pravděpodobně každý, kdo se dívá na svět brýlemi, podstoupil atropinizační proceduru." Spočívá v pravidelné aplikaci přípravku do očí po několik dní. Děje se to za účelem rozšíření zornice: usnadňuje to výběr brýlí potřebných dioptrií..

Připravte se na to, že po celou dobu atropinizace nebudete aktivní život. Vize budou rozostřena natolik, že uvidíte pouze obrysy objektů a nebudete moci číst, sledovat televizi, natož řídit auto. “.

Svetlana (syn Jegor, 8 let):

"Před několika měsíci si Yegor začal stěžovat, že se mu zhoršil zrak." Při schůzce s oftalmologem se ukázalo, že začíná mít krátkozrakost a jedno oko vidí horší než druhé.

Chcete-li zjistit, zda je myopie syna pravdivá nebo nepravdivá, lékař doporučil koupit kapky Atropinu 1%. Samozřejmě jsem četl spoustu recenzí na internetu a byl jsem vyděšený možnými důsledky. Doktor mi ale vysvětlil, že pomocí léků na chvíli „vypneme“ zdravé oko, aby pacient lépe fungoval. Po týdnu léčby syn skutečně viděl trochu lépe a nemusel nosit brýle. “.

Levchenko I.A., oftalmolog:

"Před několika lety byl atropin sulfát široce používán v poliklinikách pro diagnostické vyšetření fundusu." Dnes je stále více nahrazován moderními analogy, které mají kratší dobu působení a jsou bezpečnější pro zdraví..

Lék je předepisován s maximální opatrností u dětí, těhotných a kojících žen a starších pacientů. “.

Analogy

Za hlavní farmakologický účinek atropinu lze považovat vznik léčivé mydriázy a akomodační paralýzy. Populární léky s podobným účinkem jsou uvedeny v následující tabulce.

Jméno, země původuAktivní složkaFunkce:průměrná cena
Tropicamid, RumunskoTropikamidStejně jako atropin potlačuje m-cholinergní receptory oční bulvy, což způsobuje dilataci zornice a odstranění akomodačního křečeŘešení 1%,
10 ml - 120 rublů.
Midriacil, BelgieTropikamidČinidlo s cholinomimetickou aktivitouKapky 0,5%,
15 ml - 320 rublů.
Cyclomed, IndieCyklopentolátZástupce skupiny m-anticholinergikŘešení 1%,
5 ml - 440 RUB.
Irifrin, IndieFenylefrinDroga je ze skupiny adrenergních agonistů. Způsobuje rychlou, ale přechodnou mydriázu a paralýzu akomodaceOční kapky 2,5%, 5 ml - 470 r.
Mezaton, RuskoFenylefrinAkce podobná IrifrinuOční kapky 2,5%, 5 ml - 100 rub.
Midrimax, IndieTropikamid + fenylefrinKombinované léčivo působící na m-cholinergní receptory a alfa-adrenergní receptoryKapky 0,8% + 5%,
5 ml - 440 RUB.

Analog of atropine - Cyclomed.

Navzdory množství analogů zůstávají oční kapky atropinu populární. Za výhody jejich použití lze považovat:

  • vysoká účinnost - podle recenzí lékařů a pacientů;
  • rychlý rozvoj farmakologických účinků;
  • dlouhodobý (až 10-12 dní) terapeutický účinek;
  • dostupnost (průměrná cena léku v lékárnách nepřesahuje 80 rublů).

Má lék a jeho nevýhody:

  • schopnost pronikat do celkového krevního oběhu a mít systémový účinek;
  • rozsáhlý seznam kontraindikací a vedlejších účinků;
  • omezené použití u dětí.

Použití roztoku atropinu v oftalmologii vyžaduje nejen pečlivé sledování lékařem, ale také odpovědný přístup pacienta. Dodržování preventivních opatření významně sníží riziko nežádoucích účinků a účinek léku bude zaměřen na prospěch.

Atropin sulfát

Léčivá látka:

Obsah

  • 3D obrázky
  • Složení a forma uvolnění
  • farmaceutický účinek
  • Farmakodynamika
  • Indikace léku Atropin sulfát
  • Kontraindikace
  • Vedlejší efekty
  • Způsob podání a dávkování
  • Podmínky skladování léčiva Atropin sulfát
  • Doba použitelnosti léku Atropin sulfát
  • Ceny v lékárnách

Farmakologická skupina

  • m-anticholinergika

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • J45 Astma
  • K25 žaludeční vřed
  • K26 Duodenální vřed
  • K31.3 Pylorospasmus nezařazený jinde
  • K52 Jiná neinfekční gastroenteritida a kolitida
  • K80 Cholelithiasis [cholelithiasis]
  • K81 Cholecystitida
  • K94 * Diagnóza gastrointestinálních onemocnění
  • N23 Kolika ledvin, NS
  • R00.1 Bradykardie, blíže neurčená
  • R05 Kašel
  • R10.4 Jiné a neurčené bolesti břicha
  • Chirurgická praxe Z100 * TŘÍDA XXII

3D obrázky

Složení a forma uvolnění

1 ampulka s 1 ml injekčního roztoku obsahuje 1 mg atropinsulfátu; v kartonové krabici 10 ks.

farmaceutický účinek

Blokuje periferní a centrální m-cholinergní receptory.

Farmakodynamika

Snižuje tonus orgánů hladkého svalstva (průdušky, břišní orgány, děloha, močové cesty), snižuje sekreci slin, žaludku, průdušek, potních žláz, slinivky břišní, zvyšuje srdeční frekvenci, uvolňuje vlákna kruhového svalu duhovky, rozšiřuje zornici a zvyšuje nitrooční tlak, způsobuje paralýzu ubytování. V centrálním nervovém systému brání cholinergním interneuronálním kontaktům, snižuje třes a svalové napětí u pacientů s parkinsonismem a stimuluje dýchací centrum.

Indikace léku Atropin sulfát

Peptický vřed a duodenální vřed, pylorospazmus, cholecystitida, cholelitiáza, křeče střevních a močových cest; bradyarytmie, které se vyvíjejí v důsledku zvýšeného vagusového tónu; před anestezií a operacemi (k prevenci bronchospasmu a laryngospasmu, snížení sekrece slinných a bronchiálních žláz a vagálních srdečních reflexů); Rentgenové studie gastrointestinálního traktu; otrava cholinomimetiky (včetně organofosforu); bronchiální astma, bronchitida s hyperprodukcí hlenu.

Kontraindikace

Glaukom, obstrukční onemocnění střev a močových cest, paralytický ileus.

Vedlejší efekty

Sucho v ústech, rozšířená zornice, paréza akomodace, tachykardie, potíže s močením, střevní atonie, závratě, bolest hlavy.

Způsob podání a dávkování

S / c, i / ma i / v - 0,25-1 mg (0,25-1 ml roztoku).

Podmínky skladování léčiva Atropin sulfát

Udržujte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Atropin sulfát

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Atropin

Držitel rozhodnutí o registraci:

Dávková forma

reg. №: ЛС-001248 od 08.03.11 - neurčitě Datum opětovné registrace: 28.01.19
Atropin

Forma uvolňování, balení a složení léčiva Atropin

Oční kapky ve formě průhledné, bezbarvé nebo slabě zabarvené kapaliny.

1 ml
atropin sulfát10 mg

Pomocné látky: chlorid sodný - 7,8 mg, disiřičitan sodný (metabisulfit sodný) - 0,1 mg, voda d / i - do 1 mg.

5 ml - lahvičky (1) s kapátkovým uzávěrem - kartonové obaly.
5 ml - lahve (1) - tvarované plastové obaly (5) s kapátkovými uzávěry (5 ks) - kartonové obaly.

farmaceutický účinek

Blokátor m-cholinergních receptorů, je přírodní terciární amin. Předpokládá se, že atropin se váže stejně na podtypy m1, m2 a m3 muskarinových receptorů. Ovlivňuje jak centrální, tak periferní m-cholinergní receptory.

Snižuje sekreci slinných, žaludečních, průduškových, potních žláz. Snižuje tonus hladkých svalů vnitřních orgánů (včetně průdušek, orgánů trávicího systému, močové trubice, močového měchýře), snižuje gastrointestinální motilitu. Prakticky žádný účinek na sekreci žluči a slinivky břišní. Způsobuje mydriázu, paralýzu akomodace, snižuje sekreci slzné tekutiny.

V mírných terapeutických dávkách má atropin mírný stimulační účinek na centrální nervový systém a opožděný, ale dlouhodobý sedativní účinek. Centrální anticholinergní účinek vysvětluje schopnost atropinu eliminovat třes při Parkinsonově nemoci. V toxických dávkách způsobuje atropin vzrušení, neklid, halucinace, kóma.

Atropin snižuje tonus vagusového nervu, což vede ke zvýšení srdeční frekvence (s mírnou změnou krevního tlaku), ke zvýšení vedení ve svazku Jeho.

V terapeutických dávkách nemá atropin významný účinek na periferní cévy, ale v případě předávkování je pozorována vazodilatace.

Při lokální aplikaci v oftalmologii dochází k maximální dilataci zornice za 30-40 minut a zmizí po 7-10 dnech. Mydriáza způsobená atropinem není eliminována instilací cholinomimetických léků.

Farmakokinetika

Dobře se vstřebává z gastrointestinálního traktu nebo přes spojivkovou membránu. Po systémovém podání je široce distribuován v těle. Proniká do BBB. Významné koncentrace v centrálním nervovém systému je dosaženo během 0,5–1 hodiny. Vazba na plazmatické proteiny je střední.

T 1/2 je 2 hodiny. Vylučuje se močí; asi 60% - nezměněno, zbytek - ve formě produktů hydrolýzy a konjugace.

Indikace účinných látek léku Atropin

Systémové použití: křeč orgánů hladkého svalstva gastrointestinálního traktu, žlučovody, průdušky; peptický vřed žaludku a dvanáctníku, akutní pankreatitida, hypersalivace (parkinsonismus, otrava solemi těžkých kovů, při zubních zákrocích), syndrom dráždivého tračníku, střevní kolika, renální kolika, bronchitida s hypersekrecí, bronchospasmus, laryngospasmus (prevence); premedikace před operací; AV blokáda, bradykardie; otrava m-cholinomimetiky a anticholinesterázovými látkami (reverzibilní a nevratný účinek); Rentgenové vyšetření gastrointestinálního traktu (v případě potřeby ke snížení tonusu žaludku a střev).

Místní použití v oftalmologii: ke studiu fundusu, k rozšíření zornice a dosažení paralýzy akomodace za účelem určení skutečné refrakce oka; k léčbě iritidy, iridocyklitidy, choroiditidy, keratitidy, embolie a křečí centrální retinální tepny a některých poranění očí.

Otevřete seznam kódů ICD-10
Kód ICD-10Indikace
H16Keratitida
H20.0Akutní a subakutní iridocyklitida (přední uveitida)
H20.1Chronická iridocyklitida
H30Chorioretinální zánět
H34Cévní okluze sítnice
I44Atrioventrikulární [atrioventrikulární] blok a blokáda větve svazku [His]
J38.5Křeč hrtanu
J42Chronická bronchitida NS
J45Astma
K11.7Poruchy sekrece slinných žláz
K25Žaludeční vřed
K26Duodenální vřed
K31.3Pylorospasmus nezařazený jinde
K58Syndrom dráždivého tračníku
K80Žlučové kameny [cholelitiáza] (včetně jaterní koliky)
K82.8Jiná určená onemocnění žlučníku a cystického vývodu (včetně dyskineze)
K85Akutní pankreatitida
N23Renální kolika, blíže neurčená
R00.1Bradykardie, blíže neurčená
R10.4Jiná a neurčená bolest břicha (kolika)
S05Poranění oka a oběžné dráhy
T44Otrava léky, které působí primárně na autonomní nervový systém
Z01.0Vyšetření očí a zraku
Z03Lékařské pozorování a hodnocení v případě podezření na nemoc nebo patologický stav
Z51.4Přípravné postupy pro následnou léčbu nebo vyšetření nezařazené jinde

Dávkovací režim

Uvnitř - 300 mcg každých 4-6 hodin.

K odstranění bradykardie IV u dospělých - 0,5-1 mg, pokud je to nutné, po 5 minutách lze úvod opakovat; děti - 10 mcg / kg.

Pro účely intramuskulární premedikace pro dospělé - 400-600 mcg 45-60 minut před anestezií; děti - 10 mcg / kg 45-60 minut před anestezií.

Při lokální aplikaci v oftalmologii se do bolavého oka nakvapkají 1–2 kapky 1% roztoku (u dětí se používá roztok nižší koncentrace), frekvence aplikace je až 3krát s intervalem 5–6 hodin, v závislosti na indikacích. V některých případech se 0,1% roztok vstřikuje subkonjunktiválně 0,2-0,5 ml nebo parabulbarně - 0,3-0,5 ml. Metodou elektroforézy očními víčky nebo oční lázní se z anody vstřikuje 0,5% roztok.

Vedlejší účinek

Při systémovém použití: sucho v ústech, tachykardie, zácpa, potíže s močením, mydriáza, fotofobie, paralýza ubytování, závratě, poruchy hmatového vnímání.

Při lokálním použití v oftalmologii: hyperemie kůže očních víček, hyperemie a edém spojivek očních víček a bulvy, fotofobie, sucho v ústech, tachykardie.

Kontraindikace pro použití

Aplikace během těhotenství a kojení

Atropin prochází placentární bariérou. Nebyly provedeny adekvátní a přísně kontrolované klinické studie bezpečnosti atropinu během těhotenství..

Při intravenózním podání během těhotenství nebo krátce před porodem se může u plodu vyvinout tachykardie.

Atropin se nachází v mateřském mléce ve stopových koncentracích.

Žádost o porušení funkce jater

Žádost o poškození funkce ledvin

Aplikace u dětí

Použití u starších pacientů

speciální instrukce

Používejte opatrně u pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému, u nichž může být zvýšení srdeční frekvence nežádoucí: fibrilace síní, tachykardie, chronické srdeční selhání, onemocnění koronárních tepen, mitrální stenóza, arteriální hypertenze, akutní krvácení; s tyreotoxikózou (možná zvýšená tachykardie); při zvýšených teplotách (může se dále zvyšovat v důsledku potlačení činnosti potních žláz); s refluxní ezofagitidou, kýlou jícnového otvoru bránice v kombinaci s refluxní ezofagitidou (snížená pohyblivost jícnu a žaludku a relaxace dolního jícnového svěrače mohou zpomalit vyprazdňování žaludku a zvýšit gastroezofageální reflux přes svěrač se zhoršenou funkcí); při onemocněních gastrointestinálního traktu doprovázených obstrukcí - achalázie jícnu, stenóza pyloru (možná snížená pohyblivost a tonus vedoucí k obstrukci a zadržování obsahu žaludku), atonie střev u starších pacientů nebo oslabených pacientů (může dojít k obstrukci), paralytická střevní obstrukce; se zvýšením nitroočního tlaku - uzávěrem úhlu (mydriatický účinek vedoucí ke zvýšení nitroočního tlaku může způsobit akutní záchvat) a glaukomem s otevřeným úhlem (mydriatický účinek může způsobit mírné zvýšení nitroočního tlaku; může být nutná korekce léčby); s nespecifickou ulcerózní kolitidou (vysoké dávky mohou inhibovat intestinální motilitu, což zvyšuje pravděpodobnost paralytické intestinální obstrukce, navíc je možný projev nebo exacerbace takové závažné komplikace, jako je toxický megakolon); se sucho v ústech (dlouhodobé užívání může dále zvýšit závažnost xerostomie); se selháním jater (snížený metabolismus) a selháním ledvin (riziko nežádoucích účinků v důsledku sníženého vylučování); s chronickými plicními chorobami, zejména u malých dětí a oslabených pacientů (snížení bronchiální sekrece může vést k zesílení sekrecí a tvorbě kongescí v průduškách); s myasthenia gravis (stav se může zhoršit v důsledku inhibice působení acetylcholinu); hypertrofie prostaty bez obstrukce močových cest, zadržování moči nebo její predispozice nebo onemocnění doprovázená obstrukcí močových cest (včetně krku močového měchýře v důsledku hypertrofie prostaty); s gestózou (možná zvýšená arteriální hypertenze); poškození mozku u dětí, mozková obrna, Downova choroba (zvyšuje se reakce na anticholinergika).

Interval mezi atropinem a antacidy obsahujícími hliník nebo uhličitan vápenatý by měl být alespoň 1 hodinu..

Při subkonjunktiválním nebo parabulbárním podání atropinu by měl být pacientovi pod jazyk podána tableta Validolu, aby se snížila tachykardie.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Během období léčby by měl být pacient opatrný při řízení vozidel a jiných potenciálně nebezpečných činnostech, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti, rychlost psychomotorických reakcí a dobré vidění.

Lékové interakce

Při současném užívání s antacidy obsahujícími hliník nebo uhličitan vápenatý absorpce atropinu z gastrointestinálního traktu klesá.

Při současném použití s ​​anticholinergními látkami a látkami s anticholinergní aktivitou je anticholinergní účinek zvýšen.

Při současném užívání s atropinem je možné zpomalit absorpci zopiklonu, mexiletinu, snížit absorpci nitrofurantoinu a jeho vylučování ledvinami. Pravděpodobně zvýšené terapeutické a vedlejší účinky nitrofurantoinu.

Při současném užívání s fenylefrinem je možné zvýšení krevního tlaku.

Pod vlivem guanethidinu je možné snížení hyposekrečního účinku atropinu.

Dusičnany zvyšují pravděpodobnost zvýšeného nitroočního tlaku.

Prokainamid zvyšuje anticholinergní účinek atropinu.

Atropin snižuje plazmatickou koncentraci levodopy.

Atropin

Složení

Přípravek obsahuje hlavní látku atropinsulfát a další složky v závislosti na jeho formě.

Formulář vydání

Hlavní forma uvolňování atropinu: injekční roztok a oční kapky. Roztok je balen v 1 ml ampulích a oční kapky v 5 ml lahvičkách s kapátkem.

farmaceutický účinek

Lék má anticholinergní účinek, který může blokovat M-cholinergní receptory.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Atropin je alkaloid, který se také vyskytuje v některých rostlinách, jako je belladonna, droga, slepice a další. V medicíně se používá látka zvaná atropin sulfát. Je třeba poznamenat, že uvolňovací formou této složky je granulovaný nebo krystalický bílý prášek bez zápachu. Snadno se rozpouští ve vodě nebo ethanolu a je odolný vůči chloroformu a etheru.

Farmakologická skupina, do které tento lék patří, je anticholinergní. V tomto případě mechanismus účinku zahrnuje blokování m-cholinergních receptorů.

Použití této látky vede k amidriáze, paralýze akomodace, zvýšenému nitroočnímu tlaku, tachykardii a xerostomii. Rovněž byla zaznamenána inhibice sekrece průdušek, potu a dalších žláz. K uvolnění dochází v hladkých svalech průdušek, žluči nebo močových orgánů, v zažívacím traktu, to znamená, že látka působí jako antagonista a vykazuje antispasmodický účinek.

Při vysokých dávkách může být nervový systém vzrušený. Při intravenózním podání atropinu je projev maximálního účinku zaznamenán po 2–4 minutách a při použití očních kapek pak po 30 minutách.

Při proniknutí do krve je látka z 18% vázána na plazmatické bílkoviny a pravděpodobně prochází BBB. Vylučování se provádí pomocí ledvin, v nezměněné formě o 50%.

Indikace pro použití atropinu

Hlavní indikace pro použití:

  • žaludeční vřed a duodenální vřed;
  • pylorospasmus;
  • akutní pankreatitida;
  • cholecystitida;
  • cholelitiáza;
  • hypersalivace;
  • střevní, biliární a renální kolika;
  • symptomatická bradykardie;
  • otrava m-cholinostimulanty nebo anticholinesterázovými látkami, ve kterých je účinným antidotem;
  • bronchiální astma;
  • bronchitida, bronchospazmus.

Předpis léku v oftalmologii se doporučuje pro:

  • potřeba rozšířit žáka a dosáhnout akomodační paralýzy pro studium fundusu;
  • vytvoření funkčního odpočinku během zánětu a poranění očí.

Kontraindikace

Jsou známy kontraindikace, ve kterých tento lék není předepsán. Jmenovitě, když:

  • přecitlivělost na jeho složky.

V oftalmologii se použití očních kapek nedoporučuje pro:

  • glaukom s uzavřeným úhlem;
  • glaukom s otevřeným úhlem;
  • keratokonus;
  • děti do 7 let.

Existuje značný seznam omezení používání atropinu. Například se jeho použití nedoporučuje u různých onemocnění kardiovaskulárního systému, vysoké tělesné teploty, refluxní ezofagitidy, kýly vnitřních orgánů, onemocnění a poruch gastrointestinálního traktu, zvýšeného nitroočního tlaku, ulcerózní kolitidy atd..

Vedlejší efekty

Během léčby Atropinem se mohou objevit vedlejší účinky, které ovlivňují činnost nervového, kardiovaskulárního, trávicího systému a senzorických orgánů..

Proto se mohou objevit nežádoucí účinky ve formě: bolesti hlavy, závratí, nespavosti, zmatenosti, euforie, halucinace, mydriázy, paralýzy akomodace, zhoršeného hmatového vnímání, sinusové tachykardie, zhoršení ischemie myokardu, xerostomie a zácpy. Může se také objevit horečka, atonie močového měchýře a gastrointestinálního traktu, retence moči, různá fotofobie.

Jako místní účinky je třeba poznamenat: brnění a zvýšení nitroočního tlaku, podráždění, hyperemie nebo hyperemie očních víček, otok spojivek atd..

Návod k použití atropinu (metoda a dávkování)

Úplný návod k použití atropinu v ampulích naznačuje, že složení léku umožňuje jeho perorální podání, injekci do žíly, svalu nebo subkutánně. V každém případě porušení je stanoveno určité dávkování a terapeutický režim. Například během léčby žaludečních vředů a duodenálních vředů je denní dávka pro dospělé pacienty 0,25 až 1 mg, které se užívají až třikrát denně. Dávkování u dětí závisí na věku dítěte a může se pohybovat mezi 0,05 - 0,5 mg až 1 až 2krát denně. Navíc maximální denní dávka nesmí překročit 3 mg..

Použití drogy intravenózně, intramuskulárně a subkutánně umožňuje zavedení 0,25-1 mg, 1-2krát během dne.

V oftalmologické praxi atropinové oční kapky, návod k použití doporučují předepisovat 1-2 oční kapky, nakapávající lék do každého nemocného oka, v průměru 2-3krát během dne. Nástroj lze také použít parabulbar, pomocí elektroforézy nebo ve formě očních lázní.

Předávkovat

V případě předávkování může dojít k těžkému suchu v ústech s pocitem pálení, potížím s polykáním, těžkou fotofobií, zarudnutím a suchostí kůže, vysokou tělesnou teplotou, vyrážkou, nevolností, zvracením, tachykardií a arteriální hypertenzí.

Účinky na nervový systém mohou doprovázet úzkost, třes, zmatenost, neklid, halucinace a delirium, stejně jako ospalost a strnulost. Tyto stavy mohou být fatální v důsledku kardiovaskulárního nebo respiračního selhání..

Obzvláště obtížné případy vyžadují eliminaci zavedením Physostigminu, jmenování diazepamu v přesných dávkách.

Je nutné kontrolovat průchodnost dýchacích cest, a pokud dojde k selhání dýchání, provede se inhalace kyslíkem a oxidem uhličitým..

Nástup horečky vyžaduje použití studených obkladů nebo tření vodou, aby byl zajištěn dostatečný příjem tekutin. Pokud je to nutné, katetrizujte močovou trubici a pokud je pacientem fotofobie, místnost je dobře zatemněná.

Interakce

Tento lék je schopen oslabit účinek m-cholinomimetik a anticholinesterázových léků. Současně mohou léky s anticholinergní aktivitou, stejně jako difenhydramin a promethazin, zvýšit účinnost atropinu..

Kombinace s antacidy, které obsahují Al3 + nebo Ca2 +, může snížit absorpci hlavní látky z gastrointestinálního traktu. Některá tricyklická antidepresiva, amantadin, fenothiaziny, chinidin, antihistaminika a další léky s m-anticholinergními vlastnostmi mohou zvýšit vývoj systémových nežádoucích účinků.

Dusičnany mohou způsobit zvýšení nitroočního tlaku a atropin může změnit absorpční parametry levodopy a mexiletinu.

speciální instrukce

Použití atropinu pro AV blok distálního typu, doprovázené širokými komplexy QRS, je neúčinné a obecně se nedoporučuje.

Když roztok spadne do spojivkového vaku, měl by se jemně stlačit dolní slzný bod, aby se kapičky nedostaly do nosohltanu. Při současném podávání Validolu ke snížení tachykardie se doporučuje provést subkonjunktivální nebo parabulbární injekci.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Pro skladování jakékoli formy drogy je nutné tmavé a chladné místo, které je pro děti nepřístupné..

Skladovatelnost

Pro injekční roztok - 5 let, pro oční kapky - 3 roky.

Oční kapky Atropin

Obsah článku:

Atropin je silný přírodní alkaloid. V nadměrných dávkách způsobuje halucinace, zvyšuje aktivitu pohybů. Přesto je v oftalmologii nepostradatelnou součástí léčby očních patologií..

V mikrodávkách používají atropin oftalmologové k léčbě různých očních onemocnění. Důležitou vlastností atropinových očních kapek je schopnost dilatovat zornice, když prstencové svaly duhovky nereagují na jasné světlo, zůstávají uvolněné.

To umožňuje oftalmologovi zobrazit vnitřní stav oka, když ho radiální svaly odpovědné za dilataci zornice ve tmě otevřou a udržují jej v tomto stavu. Na konci mikrodávky se svaly žáků vrátí do normálního stavu a od přírody pracují tak, jak by měly.

Složení atropinu

Atropinové oční kapky vyrábí ruská sdružení Ergopharm a Khimfarm. Lékárny vydávají léky přísně podle předpisu oftalmologa. Farmakologický kód atropinu je ATX S01F A01, patří do skupiny mydriatických a cykloplegických léků.

Atropin ve formě očních kapek se vyrábí ve sterilních roztocích:

  • dávka 5 mg / ml, to je 0,5% p-;
  • dávce 10 mg / ml, to je 1% roztok.

Roztoky se nalijí do plastových lahví s kapátkem, umístí se do kartonových krabic, musí být přiložen návod k použití.

Obsah sterilního roztoku očních kapek:

  • aktivní složka, atropinsulfát - 1 mg;
  • pomocné komponenty.

Jako pomocné přísady se používají:

  • kyselina chlorovodíková - 0,1 M;
  • metabisulfit sodný - E 223;
  • chlorid sodný;
  • čištěná voda 0,1% - až 1 ml.

Kromě očních kapek pro oftalmology se Atropin uvolňuje v tabletách v dávce 0,5 mg; v injekčním roztoku 0,1%; oční masti; oční filmy.

Popis

Atropin je sloučenina esteru organické kyseliny. Dříve byla droga vyráběna na základě přírodních rostlin, extraktu z čeledi lilkovitých - belladonna, droga, slepice, mandragora. Tyto rostliny patří do skupiny jedovatých, přirozený atropin v nich je nejsilnějším alkaloidem.

Nové technologie umožnily syntetizovat drogu, ale je poněkud odlišná od rostlinného analogu. Atropin pro použití v oftalmologii se vyrábí ve formě očních kapek, sterilního roztoku atropinsulfátu s přídavkem pomocných složek. Je to čirá nebo mírně zbarvená kapalina bez zápachu.

farmaceutický účinek

Hlavním účinkem atropinu je blokáda a oslabení přísunu nervových impulsů, inhibice funkcí M-receptorů. Atropin významně snižuje citlivost nervových zakončení, čímž blokuje průchod nervových impulsů.

Pod vlivem atropinu:

  • sekreční aktivita slinných, potních žláz klesá;
  • tón hladkých svalů na vnitřních orgánech klesá;
  • snížená intestinální motilita;
  • produkce slz klesá.

Byla zaznamenána absence vlivu na syntézu žluči, funkci pankreatu. V průměrných terapeutických dávkách atropin poněkud ovlivňuje centrální nervový systém, je zaznamenán vzdálený, dlouhodobý sedativní účinek. Atropin snižuje napětí nervu vagus, zvyšuje srdeční frekvenci, mírně mění krevní tlak. Překročení dávky na toxickou hladinu vede k agitovanosti, halucinacím, kómatu.

Místní aplikace v oftalmologii maximálně rozšíří zornici po dobu 30-40 minut, poté se oční svaly vrátí do normálního stavu. Zřídka došlo k dlouhodobému účinku atropinu na oční svaly, který zmizí během 7-10 dnů. V tomto případě není nutné používat další léky..

Indikace pro použití

Atropin se vždy používá opatrně, protože jeho schopnost uvolnit prstencové svaly způsobuje pomalé vyprazdňování žaludku, ovlivňuje jícen a snižuje motilitu střev..

Situace, ve kterých je použití atropinu vyžadováno:

1. Prozkoumat oční fundus, vidět stav sítnice, její části - makulu, cévní obrazec, zrakový nerv.

2. Oční lékaři dilatují žáky, aby vypnuli akomodační mechanismus a během této doby změřili lom očí. Používá se:

  • při léčbě poranění rohovky, čočky;
  • při léčbě penetračního mechanického poškození struktury očí;
  • při léčbě keratitidy, iridocyklitidy;
  • při léčbě embolie;
  • při studiu příčin křečí sítnicových tepen.

Při použití Atropinu dochází k skokům v nitroočním tlaku, proto se po 2hodinovém vyšetření oftalmologem nedoporučuje řídit auto, dokonce ani s brýlemi s tónovanými brýlemi.

Kontraindikace pro použití

Jasnou kontraindikací je užívání atropinu u těhotných a kojících žen. Skutečné testy v tomto směru nebyly provedeny, existují však občasné důkazy o tom, že lék prochází placentou k plodu a vstupuje do kojence s mateřským mlékem. Pokud je podle indikací těhotné ženy nutné urgentně aplikovat Atropin, je třeba mít na paměti, že u plodu bude po nějakou dobu docházet k tachykardii.

Hlavní kontraindikace:

  • Patologie ledvinového systému. Ledviny jsou odpovědné za vylučování léku, proto jakékoli porušení jejich funkcí lékaři považují za riziko omezení používání atropinu. Pokud se s vážným poškozením ledvin nedokáží vyrovnat s vylučováním léku, hromadí se v nich, vstupuje do krevního řečiště a způsobuje nepředvídané komplikace.
  • Nedostatek jaterních funkcí. Adsorpční systémy jater jsou odpovědné za metabolismus léčiva, avšak pokud se léčivo nedokáže rozložit, dochází k otravě orgánu atropinem.
  • Omezení použití v pediatrické praxi. Schopnost atropinu snižovat sekreci průdušek, jejich sekrece zahušťuje, což vytváří zátky v dýchacích cestách. Takový účinek atropinu na oslabené děti, žáky základních škol, děti s anamnézou chronické plicní patologie je obzvláště významný..
  • Atropin se nepoužívá u lidí s Downovou chorobou, s mozkovou obrnou, po dětských poraněních mozku.
  • Věková omezení.
  • Individuální nesnášenlivost hlavní účinné látky.
  • Diagnostikovaný glaukom.
  • Spontánní synechie tkání oční bulvy.
  • Věk dětí do 3 let.

Použití atropinu je omezené nebo zcela vyloučené u chorob srdce, cév, takže alkaloid nevyvolává prudkou tachykardii. V případě potřeby použijte drogu u osob s poruchami peristaltiky, trávení, s akutními formami prostatitidy, lékaři pečlivě studují historii, předepisují konzultaci se specializovanými odborníky.

Návod k použití atropinu

Hlavními vlastnostmi atropinu je výrazná dilatace zornice, sušení v ústech, tachykardie. Popsaný účinek je způsoben blokováním m- a n-cholinergních receptorů.

Určeno pro použití v diagnostice očí prostřednictvím rozšířených zornic, v komplexu terapeutických opatření proti zánětu očí různé etiologie. Pokyn označuje některé funkce, které je třeba vzít v úvahu při používání tohoto léčivého přípravku..

Je nutné vštípit atropin pod dolní víčko víčka, lehce zatlačit dolů cestu slz, aby se do nich lék nedostal. Při dalším používání kapky pronikají do nosohltanu, poté jsou spolknuty slinami. Lékaři proto pečlivě předepisují atropin mužům s patologií prostaty, lidem s bránicovou kýlou jícnu, starším pacientům.

Po použití léku se může objevit zarudnutí a otok očních víček s fotofobií. Mohou vyschnout sliznice úst, může se zhoršit vnímání chuti, mohou se objevit arytmie, poruchy spánku.

Aplikace a dávkování léku

Podle indikací, v závislosti na průběhu onemocnění, je Atropin předepsán pro subkutánní, intramuskulární, intravenózní podání 0,25-1 mg, ne více než 2krát během dne. U dospělých pacientů se za účelem zvýšení srdeční frekvence, uvolnění přetrvávající bradykardie podá intravenózně 0,5-1 mg léčiva, o 5 minut později, po lékařském vyšetření, se stejná dávka opakuje. U dětí se dávka vypočítá podle tělesné hmotnosti dítěte - 0,01 mg léčiva na 1 kg tělesné hmotnosti.

Atropin se používá v premedikačním komplexu. Za tímto účelem se intramuskulární injekce provádí jednu hodinu před hlavní anestezií v dávkách:

  • dospělí - 0,4-0,6 mg;
  • děti - 0,01 mg prostředků na 1 kg hmotnosti.

Ve formě očních kapek se Atropin používá v oftalmologii. Použité 1% kapky továrního balení ve sterilních lahvičkách. Do oka se nakapou 1-2 kapky roztoku s přestávkou 5-6 hodin, ne více než 3krát během dne.

Analogy léku Atropin

V situaci, kdy existuje alergie na atropin nebo existují omezení jeho užívání, lékař zvolí analogy léku, které mají hlavní farmakologický účinek podobný účinku atropinu - k vytvoření drogové mydriázy, paralýzy ubytování.

Analogy atropinu od různých výrobců:

  • Tropikamid, roztok 1%, Rumunsko. Léčivou látkou je Tropicamidum. Potlačuje účinek na m-cholinergní receptory, rozšiřuje zornice, odstraňuje křeč akomodace.
  • Midriacil 0,5% kapky, Belgie. Léčivou látkou je Tropicamidum. Cholinomimetická aktivita léčiva.
  • Cyclomed, roztok 1%, Indie. Léčivou látkou je cyklopentolát. Lék - m-anticholinergikum.
  • Irifrin, oční kapky 2,5%, Indie. Léčivou látkou je fenylefrin. Lék je adrenomimetikum.
  • Mezaton, oční kapky 2,5%, Rusko. Léčivou látkou je fenylefrin. Podobně jako Irifrin.
  • Midrimax, v kapkách 0,8% + 5%, Indie. Léčivou látkou je Tropicamidum + fenylefrin. Kombinovaný lék.

Velký výběr analogů s různými účinnými látkami umožňuje oftalmologům vyřešit všechny jejich problémy ve vztahu ke každému pacientovi a zvolit pro něj individuálně vhodný lék.

Cena za atropin

Cena léku se liší v závislosti na výrobci a cenové politice farmaceutických řetězců. Průměrná cena, kterou stanoví Ruská farmakologická asociace, za 1% oční kapky atropinu je 50 rublů za balení.

Recenze

Irina N., 45 let, Kursk

Při profylaktickém vyšetření jsem se musel podívat na fundus očního lékaře. Ale jsem alergický na atropin, to je na kartě uvedeno od dětství. Lékař proto navrhl koupit analog. Koupil jsem ruské oční kapky Mezaton za 380 rublů. Vyšetření proběhlo dobře, vidění se rychle vzpamatovalo.

Ivan K., 58 let, Voroněž

Byl jsem pozván na polikliniku na dispenzární vyšetření. Před dvěma lety jsem podstoupil operaci očí v krajské nemocnici a glaukom mi odstranili. Náš oční lékař mi proto do očí nic nepochoval, pouze pořídil počítačový snímek a napsal svůj závěr. Varoval jsem, že v budoucnu odmítnu vštěpovat Atropin.

Tatiana Sh., 24 let, Kislovodsk

Získal jsem řidičský průkaz a podrobil se úplné lékařské prohlídce. Včetně očního lékaře se podíval na oční fundus. Varovala, že nejprve kape Atropin. Předtím jsem takový lék neznal, čelil jsem mu poprvé. Ale doktor mi podrobně vysvětlil, jak se budu cítit. Vyšetření proběhlo úspěšně, lék jsem snášel dobře, vidění se mi rychle vzpamatovalo.

Atropin - návod k použití očních kapek

Atropin jsou oční kapky, které jsou mydriatické a mají schopnost dilatovat zornici. Účinek léku je nezbytný pro oftalmologa ke studiu fundusu během lékařských procedur. Kapky mají kontraindikace, řadu vedlejších účinků, takže je třeba je používat podle pokynů a pod přísným dohledem odborníka.

Složení, léková forma

Atropin sulfát je aktivní složka, která poskytuje terapeutický účinek léčiva (1 ml roztoku obsahuje 10 mg). Látka ve své chemické struktuře patří k alkaloidům. Nachází se v rostlinách čeledi lilkovitých. Nejslavnějším představitelem je belladonna (nebo belladonna).

Složky, které podporují vstřebávání účinné látky:

  • chlorid sodný (kyselina chlorovodíková sodná),
  • metabisulfit sodný (sůl kyseliny pyrosulfurous);
  • čištěná voda.

Mechanismus účinku

Látka atropinsulfát má schopnost selektivně blokovat M-cholinergní receptory. Jsou umístěny na vláknech nervových zakončení v orgánech a tkáních. Tato vlastnost poskytuje relaxaci očních svalů, dilataci zornice. Po instilaci dochází k paralýze ubytování. Odtok tekutiny je narušen, což vede ke zvýšení nitroočního tlaku. Tento efekt dočasně snižuje ostrost vidění..

Účinek léčivé kompozice se projeví 30 minut po instilaci. Normální funkce žáka se obnoví po 3-4 dnech, v některých případech to bude trvat déle - až 7 dní. Roztok snadno proniká slzným kanálem, dosahuje do úst a hltanu. Poté, pokud je spolknuto, vstupuje do gastrointestinálního traktu. Koncentrace účinné látky v obecném oběhu může být až 50%. Část léčiva prochází procesem metabolismu v játrech a druhá nezměněná část je vylučována ledvinami spolu s močí. Když je tělo zdravé, poločas je 12-38 hodin. Čas se prodlužuje za přítomnosti onemocnění (zejména jater, ledvin).

Základní indikace

Diagnostika očních patologií je hlavní indikací pro použití. Po rozšíření zornice může oční lékař podrobně prozkoumat zadní stěnu orgánu vidění. Lékař přesně určí povahu myopie (nepravdivé nebo pravdivé).

Tento léčivý přípravek se používá k léčbě onemocnění a stavů vyžadujících funkční odpočinek zrakového orgánu (svalová relaxace):

  • trauma orgánu zraku;
  • vazospazmus sítnice;
  • vaskulární tromby;
  • zánět tkáně.

Použití léčivého přípravku se doporučuje, pokud jiné léky nepřinesou pozitivní výsledek.

Pokyny (metoda, dávkování)

Návod k použití označuje následující dávkovací režim:

  • léčba - 1-2 kapky 4krát denně, interval mezi instilacemi by měl být 6 hodin;
  • diagnostika - jednorázová 1 kapka do každého vaku spojivek.

Chcete-li snížit pravděpodobnost vstupu léčivého roztoku do systémového oběhu, vzniku nežádoucích účinků, po zákroku musíte lehce zatlačit slzný kanál špičkou prstu. Vydržte 30-40 sekund. Pro děti je předepsán roztok s koncentrací 0,5% nebo méně.

Kontraindikace

Než začnete užívat drogu, musíte se poradit s odborníkem, přečíst si seznam kontraindikací. Nelze použít za následujících podmínek:

  • jakákoli forma glaukomu, podezření na něj;
  • věk dětí do 7 let;
  • adheze (synechie) očních membrán;
  • citlivost komponent.

Je předepisován s opatrností pacientům starším 45 let, těhotným a kojícím ženám. Lékař musí být informován, pokud existují onemocnění ledvin, srdce, štítné žlázy, trávení. Vysoká tělesná teplota je také relativní kontraindikací..

Nežádoucí účinky

Hlavní nevýhodou atropinových očních kapek jsou nežádoucí účinky, které se mohou objevit během jejich používání. Nežádoucí účinky léku:

  • fotofobie;
  • zarudnutí očních víček;
  • bolest hlavy;
  • závrať;
  • zvýšený arteriální, nitrooční tlak;
  • suchá ústa;
  • kardiopalmus;
  • úzkost, úzkost.
  • nevolnost.

Frekvence a intenzita nežádoucích účinků závisí na dávkování. Vysoká dávka zvyšuje riziko vzniku negativních reakcí těla.

Předávkovat

Předávkování je spojeno se zvýšenými vedlejšími účinky. Přestaňte výrobek používat a poraďte se s lékařem. Těžká toxicita může vyžadovat hospitalizaci.

Zvláštní doporučení

Před použitím léku si musíte přečíst seznam opatření:

  1. Instilaci je třeba provádět opatrně, aniž by se dávkovač dotýkal sliznice a dalších povrchů..
  2. Po celou dobu léčby byste měli odmítnout řídit auto a pracovat, což vyžaduje přesné reakce a pozornost..
  3. Během léčby by měly být kontaktní čočky opuštěny, je lepší dát přednost brýlím. Je nutné podávat kapky odstraněním oftalmologického zařízení. Nasaďte to za 60 minut.
  4. Když jdete ven, musíte nosit sluneční brýle. Rozšířený zorník je extrémně citlivý na sluneční světlo, denní světlo.
  5. Během léčby je přísně zakázáno pít alkoholické nápoje. Tato kombinace může vést ke zmatku..

Léčba atropinem se nejlépe provádí pod dohledem odborníka. Lék má mnoho nežádoucích účinků..

Lékové interakce

Při komplexní terapii je nutné vzít v úvahu některé rysy kombinace Atropinu s jinými léky. Vlastnosti kapek může guanethidin snížit, naopak jej mohou zlepšit anticholinergní látky. Současné užívání s léky obsahujícími fenylefrin může vést ke skoku krevního tlaku. Riziko zvýšeného nitroočního tlaku se zvyšuje vystavením nitrátům.

Podmínky uvolnění, skladování

Produkt skladujte při pokojové teplotě, chráněný před sluncem. Přístup dětí a domácích zvířat je omezený. Lék je na předpis (vydává se z lékáren na předpis).

Populární analogy

Někdy ošetřující lékař nahradí Atropin jinými farmakologickými látkami podobného účinku. To je často způsobeno vedlejšími účinky, které se vyskytly během období léčby. Oblíbené náhražky:

  1. Tropikamid - blokuje m-cholinergní receptory duhovkového svěrače, ciliární sval. Rychle dilatuje zornici, paralyzuje akomodaci. Dilatace začíná 5-10 minut po jedné instilaci.
  2. Cyclomed je léčivo m-cholinomimetické skupiny. Používá se k oftalmoskopii, stanovení lomu a také k přípravě na operaci.
  3. Irifrin je sympatomimetikum. Má výraznou alfa-adrenergní aktivitu. Při použití v obvyklých dávkách nemá výrazný stimulační účinek na centrální nervový systém. Při lokální aplikaci způsobuje expanzi, zlepšuje odtok nitrooční tekutiny, zužuje cévy spojivky.
  4. Midriacil je moderní oční lék na bázi tropikamidu. Je předepsán pro zvýšení zornice, stanovení refrakce, vyšetření fundusu a také jako součást komplexní léčby adhezí, různých zánětlivých procesů.

Výběr náhražky by měl být svěřen oftalmologovi. Samoléčba může situaci zhoršit, způsobit komplikace.

Lék je nejlevnější z mydriatické skupiny. Oční kapky s atropinem jsou rostlinné léky, které mají mnoho vedlejších reakcí. Proto by jej měl předepisovat pouze odborník, veškerá léčba probíhá pod jeho kontrolou. Nežádoucím důsledkům se můžete vyhnout přísným dodržováním zvoleného dávkovacího režimu.