Proč se astigmatismus vyskytuje u dětí ve věku 1–2 let?

Hovoříme-li o astigmatismu u dětí, stojí za zmínku hned, že se spíše nejedná o nemoc, ale o jednu z refrakčních vad. Patří sem také dalekozrakost a krátkozrakost, které se často projevují spolu s astigmatismem. Při absenci terapeutických opatření může tato porucha vést k poruchám ve vývoji zrakového systému a spíše vážným následkům, jako je strabismus, amblyopie a výrazné zhoršení zraku. Léčba proto musí být zahájena co nejdříve, v tomto případě se její účinnost výrazně zvyšuje.

Příčiny astigmatismu u dětí

Velmi častou příčinou astigmatismu je dědičnost. Přítomnost příbuzných trpících astigmatismem v rodině zvyšuje pravděpodobnost vzniku této poruchy u dítěte. To však vůbec neznamená, že mu bude tato diagnóza stanovena od prvních dnů, astigmatismus se může objevit mnohem později. Za vrozené onemocnění se považuje, pokud se projeví bezprostředně po narození nebo v prvním roce života dítěte.

Je třeba si uvědomit, že pokud je astigmatismus přítomen již od útlého věku, dítě považuje pokřivené vnímání obrazu za normální a zvykne si na něj, což má za následek narušení vývoje jeho vizuálního systému. Toto je hlavní nebezpečí astigmatismu u dětí mladších 3 let, a proto je včasné diagnostice této poruchy přikládán tak velký význam..

Astigmatismus může mít také získanou povahu, v takovém případě je jeho výskyt obvykle spojen s traumatem očí, předchozími nemocemi atd. Kromě toho je projev astigmatismu někdy způsoben nerovnoměrným vývojem rostoucího těla dítěte, což vede ke změně tvaru rohovky. V takových případech může být porušení dočasné a nakonec samo zmizí. Malý astigmatismus (do 0,5 dioptrií) není považován za patologický, protože nijak neovlivňuje vizuální funkci.

Příznaky astigmatismu u dětí

Astigmatismus je často detekován již v kojeneckém věku, kdy dítě ještě není 1 rok staré. V pozdějším věku by však rodiče měli pečlivě sledovat stav vidění svých dětí. Okamžitě byste měli navštívit lékaře, pokud má vaše dítě některý z následujících příznaků:

  • stížnosti na nejasný obraz předmětů;
  • touha dítěte naklonit hlavu pod různými úhly, aby lépe viděla;
  • rychlá únava očí a bolesti hlavy;
  • pro dítě je obtížné se soustředit.

Děti do 3 let jsou často diagnostikovány s mírným astigmatismem. V budoucnu se stav vidění může zlepšit bez jakékoli korekce. Může se však stát i opak - zhoršení poruchy a její komplikace myopií nebo hyperopií. Proto je nesmírně důležité věnovat pozornost této problematice a včas podstoupit preventivní prohlídky odborníkem..

Na klinice ARTOX se můžete vždy poradit s kvalifikovaným oftalmologem, zkontrolovat vidění vašeho dítěte a provést léčbu. Moderní vybavení a rozsáhlé zkušenosti našich lékařů vám pomohou při řešení problémů se zrakem.

Dr. Komarovský o astigmatismu u dětí

  • Co to je
  • Komarovský o této nemoci
    • Musím léčit?
    • Předpověď
    • Tipy

    Děti se dívají na svět a zrakem dostávají obrovské množství informací o jeho struktuře a zákonech. Zrak u dětí se samozřejmě liší od dospělého. Až měsíc novorozenci vůbec nerozlišují. Svět je pro ně shluk rozmazaných míst..

    Ve věku tří měsíců je dítě schopné soustředit svůj zrak a udržet pozornost na objekty po dlouhou dobu. Počínaje 6 měsíci se oči malého rychle zlepšují a „vyrůstají“. Ale často až ve velmi raném věku slyší rodiče diagnózu astigmatismu od lékaře. Známý pediatr Evgeny Komarovsky vypráví o tom, jak se zdá, jak předcházet a léčit toto oční onemocnění, pokud mu nebylo možné se vyhnout..

    Co to je

    Astigmatismus je narušení vnímání světelných paprsků. K tomu dochází u defektů na sítnici, čočce nebo rohovce a vede to k neschopnosti jasně vnímat obrazy. U normálně vidícího člověka se všechny paprsky sbíhají do jednoho svazku v jednom bodě sítnice. S astigmatismem se světelné paprsky mohou sbíhat v několika bodech, před a za sítnicí. Díky tomu je obtížné vidět jasné obrysy objektů..

    Toto onemocnění se nejčastěji vyvíjí v raném věku a při absenci léčby a seriózního přístupu k problému ze strany rodičů může vést k strabismu, dalekozrakosti nebo krátkozrakosti, stejně jako k výraznému snížení zraku až k slepotě.

    Astigmatismus u dítěte má obvykle dědičný faktor. Pokud matka nebo otec trpí chorobami zraku, dítě má velmi reálnou šanci stát se astigmatikem. Rizika rostou, pokud matka i otec dítěte nosí brýle..

    Mezi další příčiny nástupu onemocnění patří porušení zrakové hygieny (dítě sleduje televizi příliš blízko obrazovky, tráví spoustu času u počítače nebo tabletu v rukou, v jeho pokoji není dostatek světla nebo světlo špatně padá atd.). Astigmatismus může být navíc způsoben poraněním hlavy nebo očí nebo dokonce chronickým nedostatkem minerálů a vitamínů v těle dítěte..

    Nemoc se může projevit jako krátkozraká, dalekozraká a smíšená.

    Dnes je astigmatismus jedním z nejčastějších onemocnění: do určité míry ho má 40% obyvatel světa. Odchylka od normy je častěji zanedbatelná. Dokud nedosáhne hodnoty 1 dioptrie, není léčba nutná. To je považováno za fyziologickou normu pro tuto konkrétní osobu. Astigmatismus u dětí do jednoho roku také nepotřebuje korekci, protože nejčastěji zmizí sám a po roce dítě začne vidět úplně normálně.

    U dětí mladších jednoho roku je poměrně obtížné podezření na astigmatismus, ale pro pozorné rodiče nebude obtížné zaznamenat příznaky charakteristické pro snížené vidění v chování dítěte. Dítě si často nemůže vzít hračku, kterou chce, protože mu chybí rukojeť. Jednoleté dítě s normálním zrakem je schopné tento postup provést správně poprvé..

    U starších dětí lze astigmatismus podezřívat kvůli častým stížnostem na bolesti hlavy, neochotě dítěte kreslit, číst knihy, studovat dopisy a dívat se na obrázky. Je to pro něj těžké, takže nechce. Dítě se nemůže soustředit na předmět, který ho zajímá, mžourá, aby viděl malé předměty, a někdy nakloní hlavu, aby se na něco lépe podíval.

    Astigmatismus u dětí je nejčastěji léčen konzervativními metodami - nošením speciálně vybraných brýlí a ve školním věku - kontaktními čočkami. Operativní metody nemohou léčit onemocnění u dětí, všechny chirurgické manipulace jsou možné pouze tehdy, když orgány zraku přestanou "růst", to znamená, že operace se neprovádí až do věku 18-20 let. Po tomto věku je možné provést laserovou korekci pomocí vrubu a moxování.

    Komarovský o této nemoci

    Evgeny Komarovsky doporučuje začít zkoumat vidění dítěte co nejdříve. Nejlepší je, když první diagnóza dítěte proběhne za 3 měsíce. Poté by to mělo být prokázáno očnímu lékaři po 1 roce. A pokud v tomto intervalu něco vzbudí u rodičů obavy a podezření, pak dříve.

    Musím léčit?

    Na otázku maminek a otců o tom, zda je nutné léčit odhalený astigmatismus u dítěte, Evgeny Olegovich odpovídá, že vše závisí na věku. Pokud dítěti není jeden rok, není třeba ho ještě léčit. Pokud více, pak je nutné léčit, a čím dříve rodiče spolu s lékaři začnou upravovat vidění dítěte, tím lepší bude výsledek..

    Dítě bude muset neustále nosit brýle, zdůrazňuje Komarovskij. Nejen při čtení nebo sledování televize, ale vždy, a dítě si na to hned nezvykne. Úkolem rodičů je vybrat pro něj pohodlný rám, aby bylo zajištěno, že dítě co nejdříve přestane vnímat brýle jako něco cizího a znepokojujícího. Čím je dítě starší, tím těžší je zvyknout si nosit brýle. Evgeny Komarovsky varuje, že během adaptačního období jsou stížnosti na bolesti hlavy, nevolnost, letargie a únava u dítěte zcela normální. V průměru doba návyku trvá od 1 do 2 týdnů, u některých dětí - o něco déle.

    Nestojí za to počítat s tím, že brýle „vyléčí“. Pouze zpomalují vývoj astigmatismu, opravují aktuální stav. Doktor však připomíná, že často nemoc sama odezní, až dítě vyroste. Pokud se tak nestane, po 18 letech se můžete vždy uchýlit k laserové technologii a dalším metodám chirurgického zákroku..

    Předpověď

    Obecně platí, že prognózy lékařů jsou celkem optimistické: pokud dítě nemá souběžná oční onemocnění, astigmatismus přestane postupovat do věku 7 let, jeho stádium se stabilizuje a v některých případech dojde k jasnému zlepšení vidění.

    Tipy

    Rodiče mohou snížit riziko astigmatismu u dítěte, pokud drobky od narození budou dodržovat některá jednoduchá pravidla pro tvorbu správného a zdravého vidění. Evgeny Komarovsky doporučuje:

    • Nezavěšujte jasné a krásné chrastítka přímo před obličej novorozence. Až do 3 měsíců je stále nedokáže skutečně zvážit a vyhodnotit. A po tomto věku mohou nízko visící hračky způsobit rozvoj strabismu a astigmatismu. Stojí za to pověsit chrastítka ve vzdálenosti nejméně 40-50 centimetrů od obličeje dítěte.
    • Existují rodiče, kteří se snaží nezapnout v dětském pokoji jasná světla, používat noční světla, z dobrých úmyslů samozřejmě vytvářejí pro novorozence tlumené světlo. Toto je běžná chyba, protože takové rozmazané a nevýrazné světlo narušuje formování normálního vnímání barev u dítěte a zpomaluje procesy, kdy se zbavuje vidění. Světlo by mělo být normální, mírně jasné.
    • Barva hraček má podle Komarovského pro rozvoj vidění velký význam. V prvních šesti měsících života je lepší, aby si dítě kupovalo velké žluté a zelené chrastítka. Po šesti měsících mohou orgány zraku dítěte rozlišovat i jiné barvy, a proto čím jasnější a rozmanitější jsou barvy hraček zakoupených pro dítě, tím lépe.

    Rodiče žáků mateřské školy by si měli pamatovat, že dítě by nemělo trávit mnoho času před monitorem počítače nebo u televize, při kreslení nebo čtení není třeba příliš naklánět hlavu. Rodiče musí během výuky naučit své dítě správně sedět.

    Maminky a otcové školáků by měli při výuce věnovat pozornost osvětlení v dětském pokoji. U poranění očí, poranění hlavy, častých bolestí hlavy, které student dobře ohlásí, by mělo být dítě předvedeno nejen pediatrovi, ale také očnímu lékaři.

    Bez výjimky se všem dětem trpícím astigmatismem a náchylným k němu (se zanedbatelnými ukazateli 0,5 dioptrií) doporučuje provádět speciální oční gymnastiku, která posiluje svaly orgánů zraku a trénuje zrakový nerv.

    • Doktor Komarovský
    • Dítě je často nemocné
    • Kalení
    • Denní režim
    • Hmotnost
    • Špatně spí
    • Denní spánek
    • Vztek

    odborný lékař, odborník na psychosomatiku, matka 4 dětí

    Jak identifikovat a léčit astigmatismus u dětí mladších jednoho roku?

    Astigmatismus u dětí mladších jednoho roku je vysvětlen fyziologickými charakteristikami těla dítěte. Rohovka oka u novorozence je často silně zakřivená a patologie dosahuje 1,0-2,0 dioptrií. Ale do 12 měsíců, jak dítě roste a vyvíjí, se vidění vrátí k normálu. Podle statistik do šesti let klesá procento astigmatických onemocnění se stupněm poškození více než 1D na 5, v ostatních případech tento ukazatel zůstává na úrovni 0,5-0,75. To nezahrnuje případy, kdy dětský astigmatismus v tomto věkovém rozmezí přetrvává nebo postupuje..

    Důvody vady

    Mohou být skryty v dědičné predispozici nebo mohou být získány v přírodě v důsledku:

    • poranění hlavy nebo očí;
    • přenesené infekční onemocnění s komplikacemi;
    • nedostatek vitaminu A v těle, pr.

    Problémy s diagnostikou

    Je důležité co nejrychleji určit astigmatismus u ročního dítěte. Léčba do 7-9 let je považována za účinnou, poté se terapeutický účinek prudce snižuje. Zjistit patologii není snadné. Neschopnost dítěte mluvit nebo popsat, jak se cítí, tento úkol ztěžuje. Kromě toho je obraz před očima dítěte, i když nepravidelného tvaru a s neurčitými konturami, považován za axiom, protože prostě neviděl další obrázek. Úkolem rodičů je naučit se rozumět svému dítěti, „číst“ jeho chování.

    Známky astigmatismu u ročních dětí

    • Časté tření očí - pokusy o úlevu od nepohodlí.
    • Problémy s koordinací: batole chybí při položení hračky na stůl.
    • Nízký náklon hlavy při pokusu o pohled na předmět.
    • Klopýtnutí a modřiny při nárazu do nábytku během hraní.
    • Když něco zvažujete, mžouráte očima a snažíte se jeden z nich zakrýt rukou.
    • „Boční“ vidění při pohledu na objekt: otáčení nebo naklánění hlavy pro lepší pozorovací úhel.
    • Náladový stav: může být způsoben bolestmi hlavy nebo únavou.

    Bez ohledu na chování dítěte je v prvním roce života nutné navštívit oftalmologa: 3, 6 a 12 měsíců po narození. S dědičnou predispozicí rodičů se frekvence vyšetření zvyšuje.

    Kontrola astigmatismu ve zdravotnickém zařízení se provádí skiaskopií, ergometrií nebo retinoskopií. Skiascopy umožňuje sledovat reflexní změny ve fundu dítěte, když se paprsek světla pohybuje. Časté diagnostické chyby jsou vysvětleny obtížností fixace hlavičky novorozence a zajištění její úplné nehybnosti během zákroku a také zaměřením pozornosti dítěte na předmět, který je v omezeném rozsahu pohledu.

    Pozornost! Astigmatismus u dětí mladších jednoho roku je nebezpečný, protože v progresivním stavu se s ním vyvíjejí nemoci - „satelity“: hyperopie, krátkozrakost, asthenopie (únava očí), strabismus, počáteční fáze dystrofie rohovky, amblyopie.

    Metody pro korekci abnormalit zraku

    Pokud mluvíme v zásadě o eliminaci problému astigmatismu, pak konečnou diagnózu přítomnosti nebo nepřítomnosti nebezpečných forem astigmatismu stanoví oční lékaři obvykle do dvou let. Korekce je předepsána, pokud je zakřivení rohovky (čočky) větší než 1 dioptrie. Účinným způsobem, jak napravit vizuální anomálii u jednoročních dětí, je individuální výběr brýlí. Optika stimuluje oblasti sítnice a po roce ji můžete odmítnout.

    Jednoduché stupně patologie se korigují při každodenním nošení cylindrických čoček brýlemi s měkkými pažemi. S komplexním tvarem jsou zobrazeny sférocyklické brýle. Správně předepsaná a provedená terapie se nemůže uchýlit ke korekci brýlí.

    Důležité! Astigmatismus u ročního dítěte není korigován chirurgicky ani pomocí kontaktních čoček. s růstem těla pokračuje tvorba orgánů zraku až do plné dospělosti.

    Je předepsána komplexní multivitaminová terapie (Complivit, Undevit, Revit) a dieta s produkty posilujícími zrak: mrkev, borůvky, rybí olej, dýně, tvaroh, pomeranče, třešně atd..

    Nezapomeňte na prevenci

    Je důležité nejen vědět, jak „zacházet“ s astigmatismem u dětí, ale také co dělat, abyste zabránili jeho rozvoji a chránili zrak. Seznam preventivních opatření zahrnuje:

    • trénink pro oči - existuje speciální gymnastika;
    • uspořádání efektivního osvětlení na místech, kde si dítě hraje a odpočívá;
    • cvičení střídavého vidění s odpočinkem očí;
    • nahrazení jasných zářivek měkkými žárovkami;
    • pravidelný příjem vitamínů.

    Problém vadného vidění u dětí rudového věku zcela spadá na bedra rodičů. Je důležité neztrácet čas a co nejdříve vyhledat odbornou pomoc.

    Jak dítě vidí s astigmatismem a jak mu pomoci

    Příčiny a korekce astigmatismu u dětí

    Oční lékařka Ludmila Rezníková, kandidátka lékařských věd

    Většina rodičů slyšela o takovém zrakovém postižení, jako je astigmatismus, a to není překvapující - z hlediska prevalence jde o druhé místo za krátkozrakost a dalekozrakost. Ale ačkoli každý čtvrtý obyvatel naší planety trpí touto anomálií vize, málokdo má dobrou představu o příčinách astigmatismu a o tom, jak jej napravit. Lyudmila Vladimirovna Reznikova, oftalmologka optiky pro děti a dospívající "Binocchio".

    Je důležité si uvědomit, že astigmatismus není nemoc, spolu s krátkozrakostí (krátkozrakost) a dalekozrakostí (dalekozrakost) odkazuje na takzvané refrakční vady oka a je často doprovázen krátkozrakostí nebo dalekozrakostí. Navíc toto zrakové postižení u dítěte narušuje plný vývoj a vnímání okolního světa..

    Astigmatismus (přeloženo z latiny - nedostatečné zaostření) je anomálie lomu, při které je narušena sférickost rohovky nebo čočky. Stává se, že rohovka je nerovnoměrně vyvinutá, zakřivená nebo její tloušťka není stejná. S astigmatismem je tedy u různých meridiánů rohovky nebo čočky přítomna odlišná refrakční síla. Výsledkem je, že světelné paprsky nejsou zaměřeny na sítnici nikoli v jednom bodě, jako u osoby s dobrým zrakem, ale v několika bodech ve formě oválného nebo kruhového segmentu. To způsobí rozmazaný a rozmazaný obraz. Vyskytly se problémy s vnímáním objemu objektů a písmena a obrázky jsou rozmazané.

    Druhy astigmatismu u dětí

    V závislosti na závažnosti, lomu a některých dalších faktorech je tato porucha rozdělena do následujících typů.

    1. Fyziologické a patologické. Fyziologický se nazývá astigmatismus do 0,5 D (dioptrie). Obvykle to nevyžaduje opravu..
    2. Astigmatismus může být vrozený a získaný. Vrozené je mnohem častější a může být zděděno. Pokud má jeden z rodičů tuto poruchu, s největší pravděpodobností bude mít dítě podobné problémy. Získané se mohou objevit například v důsledku traumatu oční bulvy, subluxace čočky nebo po operaci.
    3. Rohovka a čočka. U astigmatismu rohovky je povrch samotné rohovky zakřivený. Navíc s tímto typem porušení může být závažnost astigmatismu vysoká, protože rohovka má dostatečně velkou refrakční schopnost. Lentikulární astigmatismus je zase způsoben deformací čočky, je mnohem méně častý.
    4. Astigmatismus je navíc klasifikován podle jeho závažnosti: až 3,0 D (dioptrie) - slabý stupeň, od 3,25 do 6,0 D - průměr, přes 6,25 D - vysoký stupeň.

    Jak rozpoznat příznaky astigmatismu u dětí?

    U dítěte do tří let můžete mít podezření nebo identifikovat problémy se zrakem, pokud provedete jednoduchý test. Jeden dospělý vezme dítě do náruče a střídavě mu zavře oči. Druhý dospělý se posadí naproti a přitahuje pozornost dítěte pomocí jasných hraček. Ostře negativní reakce - pláč, odtržení ruky od zavřeného oka - může naznačovat, že otevřené oko vidí horší než zavřené.

    Rodiče také mohou věnovat pozornost dalším příznakům zhoršeného vidění. Pokud si například dítě nevezme hračku, mine cíl rukou - koneckonců jednoroční děti s normálním zrakem mohou takový úkol provést poprvé.

    Ve vyšším věku mohou rodiče mít podezření na astigmatismus, pokud si při pohledu na obrázek všimnou syna nebo dcery naklánějící hlavu nebo mžourající oči. Při chůzi často klopýtá nebo klopýtá, má potíže se zaostřením na tištěný text, odtáhne vnější roh oka prstem. Stojí za to věnovat pozornost neochotě dítěte dívat se na obrázky, kreslit, studovat dopisy, číst knihy, protože je pro něj obtížné upřít pohled na předmět nebo text.

    Děti si také mohou stěžovat na špatné vidění na blízko i na dálku, zkreslení viditelných předmětů, zrakovou únavu, únavu a podráždění očí, bolesti hlavy po vizuálním stresu, dvojité vidění.

    Ale protože se děti dobře přizpůsobují zrakovému postižení, nemusí existovat žádné subjektivní známky refrakční vady. Proto při detekci astigmatismu hraje důležitou roli vyšetření dětským oftalmologem..

    Jaký výzkum je nutný?

    U astigmatismu u dětí je nutné provést komplexní posouzení stavu očí a zrakových funkcí. K tomu se používají následující lékařské diagnostické metody:

    • autorefraktometrie - studium lomu pomocí speciálního počítačového vybavení;
    • skiaskopie - studie lomu, založená na pozorování pohybu stínu získaného při osvětlení zornice;
    • visometrie - identifikace zrakové ostrosti pomocí speciálních tabulek;
    • keratometrie - používá se k hodnocení zakřivení povrchu rohovky;
    • počítačová tomografie je jednou z nejinformativnějších moderních diagnostických metod, která vám umožňuje vytvořit trojrozměrný model obrazu rohovky za účelem vyhodnocení nejen stupně jejího zakřivení, ale také velikosti, tvaru a tloušťky.

    Na základě kompletního vyšetření oční lékař určí přítomnost, stupeň a formu astigmatismu. Je důležité, aby bylo porušení diagnostikováno co nejdříve, aby bylo možné okamžitě zahájit nápravu..

    Co dělat s astigmatismem?

    Astigmatismus je třeba opravit! Oprava je obzvláště důležitá u dětí primárního, předškolního a školního věku, protože jejich vizuální systém se teprve formuje. Pokud nespustíte korekci, může to vést ke zpoždění ve vývoji vizuálního systému jako celku, stejně jako k strabismu a dalším nebezpečným komplikacím..

    Astigmatismus je korigován brýlemi nebo kontaktními čočkami. Pro korekci brýlí se používají složité válcové čočky nebo sférocyklické čočky, které kombinují sférické a válcové sklo.

    Kontaktní čočky lze používat ve školním věku. Měkké čočky, které korigují astigmatismus, se nazývají torické čočky. Je však důležité si uvědomit, že kontaktní čočky vyžadují pečlivé zacházení a zvláštní péči..

    Rodiče by si měli být vědomi toho, že brýle a kontaktní čočky nehojí, ale pouze opravují astigmatismus, zlepšují zrakové funkce a kvalitu života. Je nutné si uvědomit, že dítě bude muset nosit brýle neustále, a to nejen při čtení nebo kreslení. Bude nějakou dobu trvat, než si na ně zvyknete; v průměru doba návyku trvá asi dva týdny. Úkolem rodičů v této fázi je vybrat pro dítě pohodlný, jasný a módní rám. Pokud máte rádi brýle, váš syn nebo dcera je budou nosit s velkým potěšením a zvyknou si na ně rychleji.

    Chirurgická léčba astigmatismu, laserová korekce, doporučuje se provádět po 18 letech, kdy je vizuální systém plně vytvořen.

    Děti s astigmatismem by měly být sledovány oftalmologem a podrobeny rutinnímu vyšetření dvakrát ročně, protože v tomto věku dochází k neustálému růstu oka, proto je nutné sledovat včasnou změnu optiky.

    Prevence astigmatismu

    Abyste snížili riziko astigmatismu, musíte omezit práci na krátkou vzdálenost, zejména u gadgetů. Rodiče musí během vyučování sledovat správné sezení dítěte, kontrolovat dobré osvětlení dětského pokoje. Je nutné dělat gymnastiku pro oči, být více na čerstvém vzduchu. Užitečné jsou sportovní aktivity - plavání, tenis, fotbal, basketbal. A také potřebujete dobrou výživu bohatou na vitamíny a minerály..

    Se všemi doporučeními kvalifikovaného odborníka lze astigmatismus ovládat..

    Informace na webu slouží pouze pro informaci a nejsou doporučením pro vlastní diagnostiku a léčbu. V případě lékařských dotazů se poraďte s lékařem.

    Jak vyléčit astigmatismus u dětí jednou provždy

    Vize jakékoli osoby se formuje postupně. Oči rostou stejným způsobem jako jiné orgány. Proto děti vidí docela špatně. Postupně se jejich zrak zlepší a dosáhne ceněné „jednotky“, která je považována za normu. Astigmatismus se však nejčastěji objevuje v dětství. Je proto důležité tuto odchylku zjistit co nejdříve, aby nedošlo k vážným komplikacím..

    Co to je?

    Astigmatismus je forma refrakční vady, zaostření paprsků uvnitř oka. V astigmatismu má čočka (nebo rohovka) nepravidelný tvar, který v oku netvoří jediný zaostřovací bod.

    Ve většině klinických případů je za vznik astigmatismu zodpovědná rohovka, ale existují 2–3% pacientů, u nichž se patologie objevila v důsledku změny tvaru čočky. V obou případech jsou světelné paprsky procházející optickými povrchy oka lámány v různých formách, takže v různých zónách (za nebo před sítnicí) může být několik ohniskových bodů najednou. Z tohoto důvodu je jakýkoli obraz „vstupující“ do optického orgánu zkreslený a ztrácí svou ostrost.

    Příčiny nemoci

    Může existovat několik důvodů pro změnu tvaru rohovky nebo čočky. Obvykle jsou rozděleny do dvou skupin v závislosti na etiologii: vrozené a získané.

    Ve většině případů je astigmatismus u dětí vrozený. To je chyba genetiky nebo abnormálního vývoje plodu. Pokud měl jeden nebo oba rodiče problémy se zrakem, pak je pravděpodobnost, že dítě v budoucnu podobné problémy nějak projeví, poměrně vysoká..

    Riziko vzniku onemocnění se také zvyšuje z následujících důvodů:

    • užívání matek alkoholem během těhotenství;
    • vrozená onemocnění, jako je albinismus, retinitis pigmentosa, keratokonus;
    • vrozené deformity stěn oběžné dráhy nebo patologie vývoje čelistí;
    • u předčasně narozených dětí je riziko vzniku astigmatismu o něco vyšší než u dětí narozených včas.

    Získaný astigmatismus se může objevit po úrazech, chirurgických zákrocích a závažných očních infekcích..

    U novorozenců je astigmatismus normou (jejich vize se právě formuje), takže diagnóza může být stanovena až po roce života.

    Druhy a stupně patologie

    Dětský astigmatismus lze rozdělit do několika typů:

    1. Krátkozraký (krátkozraký). Tento typ astigmatismu se vyznačuje normálním lomem v jednom velkém poledníku a zvýšeným v druhém. Na rozdíl od normální krátkozrakosti není v oku jediný zaostřovací bod.
    2. Dalekozraký (hyperopický). Opakem krátkozrakého astigmatismu je situace: refrakční síla jednoho poledníku je oslabena a druhý normální.
    3. Smíšený. Kombinuje vlastnosti prvního a druhého typu refrakční chyby.

    Pokud je astigmatismus pozorován pouze na jednom oku, pak se nazývá jednoduchý a pokud v obou očích - složitý. Existují také přímé, reverzní a axiální typy astigmatismu, které závisí na hlavním poledníku..

    Podle závažnosti se astigmatismus dělí na:

    • slabý (až 3 dioptrie);
    • střední (od 3 do 6 dioptrií);
    • těžké (více než 6 dioptrií).

    Příznaky

    Astigmatismus u dětí mladších jednoho roku je jednoduše pozorován, protože pravděpodobnost, že se vidění normalizuje bez zásahu, je velmi vysoká (oko se právě formuje). U ročních dětí je patologie fyziologická (méně než 0,75 dioptrií).

    První známky problému rodiče často přehlížejí. Vzhledem k tomu, že se dítě narodilo s vrozeným astigmatismem, je to pro něj normální stav, nevidělo svět jinak, a proto od něj nepřicházejí žádné stížnosti.

    U předškolních dětí se ale astigmatismus projevuje některými příznaky:

    • bolesti hlavy a závratě;
    • dítě neustále mžourá, mrkne, tře si oči a snaží se uvažovat o nějakém předmětu;
    • dítěti chybí hry během her, položí předměty kolem stolu, krabice;
    • dítě se neustále pohybuje v blízkosti televize nebo počítače;
    • dítě nerad prohlíží obrázky v knihách nebo omalovánky;
    • dítě neradi čte nebo píše, má potíže s učením, snaží se vyhýbat škole.

    Diagnostika

    Při kontaktu s oftalmologem s podezřením na astigmatismus bude provedena podrobná diagnostika, která zahrnuje nejen rozhovor s dítětem a rodiči (sběr stížností), ale použití metod výzkumu hardwaru.

    U ročních dětí a mladších se používají dvě diagnostické metody: skiaskopie a oftalmoskopie. U starších dětí (3-4 roky a starších) můžete použít testovací metodu vidění s tabulkami (symboly) a válcovými čočkami. Někdy lékař používá štěrbinovou lampu.

    Pokud je pravděpodobnost astigmatismu poměrně vysoká, používají se v očních klinikách modernější metody, jako je autorefraktometrie a počítačová keratometrie..

    Možnosti léčby

    Terapii lze provádět dvěma způsoby: konzervativní a operativní. Operace nebude provedena u dítěte mladšího 18 let (nebo bude, ale pouze v extrémně zoufalém případě), protože oko stále roste a vyvíjí se. Do tohoto věku se používají konzervativní metody léčby astigmatismu..

    Optická korekce

    Optická korekce zahrnuje dva typy nástrojů: brýle a kontaktní čočky. Nejčastěji se používají v případě mírné až středně závažné formy onemocnění..

    Brýle jsou vyráběny individuálně pro každého pacienta s přihlédnutím k charakteristikám jeho vizuálního aparátu. Nemohou eliminovat astigmatismus, ale výrazně zlepší kvalitu obrazu, který dítě vidí..

    U závažného astigmatismu se takové nástroje nepoužívají, protože mohou způsobit bolesti hlavy, závratě a namáhání očí..

    Kontaktní čočky

    Pro korekci astigmatismu se používají speciální čočky - sférocyklické. Ale v poslední době se stále častěji praktikuje používání takzvaných tvrdých nočních čoček, které dítě nosí v noci a ráno může volně chodit bez brýlí..

    Kontaktní čočky mají oproti brýlím několik výhod:

    • minimální zkreslení předmětů na stranu pozorovatele;
    • možnost korekce mírného astigmatismu;
    • optimální podmínky pro vidění oběma očima současně;
    • optické zkreslení je omezeno na minimum.

    Ale tento nástroj má také docela významné nevýhody:

    • děti s astigmatismem (i minimálním) si často na tento typ korekce nemohou zvyknout, stěžují si na bolesti hlavy a únavu očí;
    • zvyšuje se riziko rozvoje keratokonusu (degenerativní změny v rohovce, které mění její tvar na kuželovitý a ztenčují tkáň).

    Drogy

    Léky ve formě kapek jsou předepsány ke zlepšení krevního oběhu v očích a také k nasycení tkání vitamíny. Nejčastěji používanými léky jsou Taufon, Emoxipin, VitA-pos.

    Cvičení

    Oční cvičení jsou spíše prevencí než úplnou léčbou astigmatismu. Komplex by měl být vybrán lékařem na základě celkového stavu vizuálního aparátu a pocitů dítěte.

    Příklad standardní sady očních cvičení:

    1. Jděte s dítětem k oknu. Na sklo nalepte malou, ale jasnou papírovou tečku (postačuje průměr 1 cm). Nyní vysvětlete dítěti, že nejprve se musí 10 sekund dívat do dálky, poté přesunout svůj pohled na bod a také se na něj 10 sekund podívat. Cvičení se několikrát opakují. Ujistěte se, že dítě úkol pilně dokončí, není vyrušeno nebo líné.
    2. Umístěte své dítě na židli. Nyní ho nechejte dívat se po dobu 5 sekund nejprve doleva a poté se po stejnou dobu dívejte doprava. Cvičení opakujte nejméně 10krát. Řekněte dítěti, že pohyb očí by měl být prováděn, jako by s malým úsilím, aby bylo cítit mírné napětí (ale ne bolestivé pocity).
    3. Dejte svému dítěti chvilku odpočinku a poté přejděte k dalšímu cvičení. Oči je třeba zvednout na 5 sekund a poté je současně sklopit. Opakujte také 10krát. Důležité zde bude také lehké napětí..
    4. Nyní musí dítě zavřít oči a v této poloze „nakreslit“ osmičku svými očními bulvami. Nejprve je osmička nakreslena vodorovně, potom svisle.

    Když si dítě trochu zvykne na zátěž, můžete prodloužit čas potřebný k dokončení pohybů. Například držet pohled ne po dobu 5 sekund, ale po dobu 10. Mezi povinnosti rodičů patří přísná kontrola správného výkonu takovéto gymnastiky.

    Hardwarové techniky

    Hardwarové metody pro korekci astigmatismu závisí jednak za zanedbání klinického obrazu, jednak za doporučení lékaře. Při léčbě očí používejte:

    • magnetostimulace (léčba magnetickým polem);
    • laserová stimulace (laserové ošetření);
    • nepřímá elektrická stimulace (elektrický proud);
    • oftalmoterapie (například pomocí přístroje ASO-ZUM).

    Přístrojové metody léčby se nejčastěji kombinují s jinými metodami, například s kontaktní korekcí brýlemi nebo kontaktními čočkami. Taková terapie pomáhá zlepšit krevní oběh v očních tkáních, nasytit je kyslíkem a stimulovat metabolické procesy. Při křeči akomodace pomáhá zlepšit vedení zrakového nervu.

    Operativní léčba

    Jakýkoli chirurgický zákrok je vždy rizikem. I přes to, že se technologie každým rokem zlepšují, je lidské tělo z velké části nepředvídatelný systém, takže vám žádný lékař nedá 100% záruku úspěchu a žádné komplikace nebo zhoršení stavu..

    Pokud souhlasíte s operací, musíte jasně pochopit všechna rizika.

    Typy operací, které pomáhají napravit zkreslení čočky nebo rohovky:

    1. Laserová korekce. Standardní techniky: LASIK, ReLex SMILE, PRK a další. Operace je často kontraindikována u lidí s problémy s rohovkou (v případě, že příčinou astigmatismu je zakřivení rohovky, je operace také zakázána). Než se rozhodnete, ujistěte se, že získáte úplnou diagnózu od kvalifikovaného lékaře..
    2. Umístění nitrooční fakické čočky. Jedná se o alternativní techniku ​​k laserovému zásahu. Ukazuje se těm, kteří nemají povoleno používat žádnou z výše uvedených technik..
    3. Tangenciální keratotomie. Nejlevnější metoda korekce. Používá se, když je laserová nebo kontaktní korekce z mnoha důvodů nemožná.
    4. Umělé čočky. Kategorie implantátů. Instaluje se po odstranění přirozené čočky, jejíž deformace vedla ke vzniku astigmatismu.
    5. Zesíťování a umístění prstenců rohovky. Obě operace pomáhají korigovat tvar rohovky a dát jí správnou polohu. Příjemným bonusem je vždy zlepšení zraku (nezáleží na tom, zda byla osoba krátkozraká nebo dalekozraká).

    Možné komplikace

    Rodiče by měli vždy pečlivě sledovat stav svého dítěte. Pokud stále více mžourá nebo se snaží doširoka otevřít oči, shrnuje se při výuce, snaží se pečlivě zvážit, co je napsáno v poznámkovém bloku nebo učebnici, je docela možné, že má problémy se zrakem.

    Možné komplikace dětského astigmatismu zahrnují:

    • progresivní hyperopie nebo krátkozrakost (vidění se začne rychle zhoršovat, takže je pravděpodobné, že v dospívání bude vidění dítěte zcela špatné);
    • strabismus (projevuje se v případě, že dítě má špatně pouze jedno oko, v průběhu času se jedno oko odchýlí k nosu nebo spánku);
    • amblyopie (jinak se nazývá vyloučení jednoho oka z procesu vidění nebo líné oko, předchází mžourání, se tvoří, když mozek není schopen přidat jediný obrázek toho, co viděl).

    Uvedené komplikace se nejčastěji objevují, když není odstraněn hlavní problém - astigmatismus. Je proto lepší nechat se pravidelně vyšetřovat u oftalmologa..

    Užitečné video

    Astigmatismus: Správné zacházení:

    Prevence

    Bohužel je nemožné zabránit vzniku astigmatismu. Preventivní opatření jsou tedy nejčastěji zaměřena na inhibici jejího vývoje. Jak ukazuje praxe, bez ohledu na věk diagnózy se astigmatismus bude i nadále vyvíjet a ovlivňovat vidění. Je možné se ho úplně zbavit pouze pomocí operace, ale neposkytuje žádné záruky potvrzující obnovení zraku až do konce života..

    Je tedy na rodičích a dítěti, aby pouze dodržovali některá doporučení, která pomohou zpomalit vývoj patologie:

    1. Je nutné řádně vybavit pracovní prostředí dítěte. Mělo by být dostatek světla, stůl by měl být ve správné výšce, je vhodné zvolit ortopedickou židli.
    2. Pravidelně odpočívejte, zvláště pokud dlouhodobě používáte počítač nebo chodíte na lekce. Zvládněte pravidlo 20:20:20.
    3. Pravidelně provádějte oční cvičení předepsaná lékařem.

    Závěr

    Astigmatismus je poměrně časté oční onemocnění, kterým každý den trpí stále více dětí různého věku. V době automatizace a šílenství pro gadgety již není možné se vyhnout problémům se zrakem. Rodič se může postarat pouze o to, aby se problémy nezhoršily a nepřinesly vážné komplikace.

    Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.

    Proč se astigmatismus objevuje u dětí mladších jednoho roku?

    Astigmatismus je zakřivení rohovky nebo oční čočky. Kvůli jejich nepravidelnému tvaru je dopadající světlo nesprávně lámáno a obraz může být rozmazaný, rozvětvený nebo zkreslený..

    Astigmatismus u dětí mladších jednoho roku je rozdělen do několika fází, v závislosti na závažnosti. Nejmenší odchylka vidění v oblasti 0,5 dioptrií je považována za normu, není s ní zacházeno a tato patologie může člověka doprovázet po celý život.

    Dětský astigmatismus má také potíže s diagnostikováním, protože je téměř nemožné jasně vidět, že dítě má vadu. K tomu se používají zdravotnické prostředky, které pomohou určit závažnost rozvinutého onemocnění a určit správnou léčbu..

    Co to je?

    Astigmatismus je narušení vnímání světelných paprsků. K tomu dochází u defektů na sítnici, čočce nebo rohovce a vede to k neschopnosti jasně vnímat obrazy. U normálně vidící osoby se všechny paprsky sbíhají v jednom paprsku v jednom bodě sítnice.

    S astigmatismem se světelné paprsky mohou sbíhat v několika bodech, před a za sítnicí. Díky tomu je obtížné vidět jasné obrysy objektů..

    Toto onemocnění se nejčastěji vyvíjí v raném věku a při absenci léčby a seriózního přístupu k problému ze strany rodičů může vést k strabismu, dalekozrakosti nebo krátkozrakosti, stejně jako k výraznému snížení zraku až k slepotě.

    Astigmatismus u dítěte má obvykle dědičný faktor. Pokud matka nebo otec trpí chorobami zraku, dítě má velmi reálnou šanci stát se astigmatikem. Rizika rostou, pokud matka i otec dítěte nosí brýle..

    Mezi další příčiny nástupu onemocnění patří porušení zrakové hygieny (dítě sleduje televizi příliš blízko obrazovky, tráví spoustu času u počítače nebo tabletu v rukou, v jeho pokoji není dostatek světla nebo světlo špatně padá atd.).

    Astigmatismus může být navíc způsoben poraněním hlavy nebo očí nebo dokonce chronickým nedostatkem minerálů a vitamínů v těle dítěte. Nemoc se může projevit jako krátkozraká, dalekozraká a smíšená.

    Dnes je astigmatismus jedním z nejčastějších onemocnění: do určité míry ho má 40% obyvatel světa. Odchylka od normy je častěji zanedbatelná. Dokud nedosáhne hodnoty 1 dioptrie, není třeba nic ošetřovat.

    To je považováno za fyziologickou normu pro tuto konkrétní osobu. Astigmatismus u dětí do jednoho roku také nepotřebuje korekci, protože nejčastěji zmizí sám a po roce dítě začne vidět úplně normálně.

    U dětí mladších jednoho roku je poměrně obtížné podezření na astigmatismus, ale pro pozorné rodiče nebude obtížné zaznamenat příznaky charakteristické pro snížené vidění v chování dítěte. Dítě si často nemůže vzít hračku, kterou chce, protože mu chybí rukojeť.

    Je to pro něj těžké, takže nechce. Dítě se nemůže soustředit na předmět, který ho zajímá, mžourá, aby viděl malé předměty, a někdy nakloní hlavu, aby se na něco lépe podíval.

    Astigmatismus u dětí je nejčastěji léčen konzervativními metodami - nošením speciálně vybraných brýlí a ve školním věku - kontaktními čočkami. Operativní metody neléčí onemocnění u dětí, všechny chirurgické manipulace jsou možné pouze tehdy, když orgány zraku přestanou "růst", tj. Až do věku 18-20 let se operace neprovádějí.

    Po tomto věku je možné provést laserovou korekci pomocí vrubu a moxování.

    Astigmatismus z optického hlediska

    Z řeckého jazyka se termín „astigmatismus“ doslovně překládá jako „bezmocný“. Proč? Vzpomeňme si na principy zaostření očí. Hlavní pravidlo akutního vidění: světelné paprsky by se měly shromažďovat v jediném bodě, který musí určitě být na sítnici, v jejím samém středu, kterému se říká makula..

    V astigmatismu jsou paprsky shromažďovány v několika bodech najednou a procházejí rohovkou a čočkou. A nejsou na sítnici, ale buď před ní, nebo za ní. Proto v makule není jasnost, obraz je rozmazaný.

    Pro jasnost zvažte příklad s různými tvary koulí. Fotbal - dokonale kulatý. Pokud to rozříznete na polovinu, vytvoří se z toho velká koule. V kterékoli části takového obvodového povrchu budou světelné toky lomeny stejným způsobem a zaostření má sklon k jednomu bodu.

    Takto funguje správně uspořádaná rohovka. Pokud vezmete podlouhlý ragbyový míč a také ho rozříznete na polovinu, je patrné, jak nerovnoměrně zakřivuje v různých úsecích. Podlouhlé astigmatické oko je podobné, kdy dochází k nerovnoměrnému lomu.

    Výsledkem je, že na sítnici neleží bod s kolektivním zaměřením, ale kruh rozptylu světla. U astigmatismu u dětí je zhoršena práce vidění a tvar v rohovce nebo čočce, proto se mění úhel zaostření. Při normálním provozu orgánu má optické zaostření pouze jeden bod, na sítnici.

    U složité formy může být ve dvou orgánech pouze krátkozrakost nebo hyperopie. A se smíšenou formou astigmatismu u dítěte je myopie přítomna v jednom orgánu a dalekozrakost v druhém..

    Tvorba vidění u dětí mladších jednoho roku ve 3, 6 měsících

    K tvorbě zraku dochází ve 3. týdnu života plodu. První semestr těhotenství se považuje za rozhodující, protože během tohoto období jsou položeny všechny orgány a systémy těla. Životní styl a zdraví matky hrají při tvorbě plodu zásadní roli.

    Při narození je velikost oční bulvy u kojence 67% velikosti oka u dospělého, ale kvalita a vlastnosti funkce zrakových orgánů u novorozenců a dospělých se liší. Až měsíc dítě vidí vše rozmazané a výhradně v odstínech šedé.

    Takové vnímání je spojeno s nedokonalostí sítnice a částí mozku odpovědných za přenos signálů do očí. V prvním měsíci života, s blízkým očním kontaktem, se dítě bude neustále dívat na stranu, což je způsobeno nezralostí ciliárního svalu.

    Někdy můžete vidět, že pouze jedno oko se dívá do strany - důvodem tohoto jevu je nedostatečný rozvoj nervů, které ovládají oční svaly. Časem tato vada zmizí, ale neustálá a významná odchylka je důvodem pro návštěvu oftalmologa.

    Během 2-3 měsíců se významně zvyšuje vnímavost sítnice. Objekty nabývají kontur. Dítě postupně začíná rozpoznávat některé barvy základní palety, většinou teplé barvy. Později se vyvíjí vize studených odstínů.

    Je důležité zajistit, aby se vaše oči pohybovaly a viděly stejně dobře. V období od 7 do 12 měsíců se dítě učí odhadovat vzdálenost, velikost a tvar předmětů.

    Hyperopický astigmatismus u dětí mladších jednoho roku

    Hyperopický astigmatismus (kód ICD 10-10H 52.2.) Je charakterizován prevalencí dalekozrakosti. S ním je obraz přenášený do mozku zaostřen za sítnici. Předpokládá se, že tento typ očních chorob je dědičný. Ruská a americká lékařská asociace rozlišují tři typy vývoje patologie:

    1. Jednoduchý.
    2. Komplex.
    3. Vysoký.

    Jednoduchý hyperopický astigmatismus (až 2 dioptrie) je, když je u jednoho oka dítěte pozorována patologie. Mírný stupeň onemocnění je charakterizován neprojevením příznaků. To nepřináší nepohodlí. S tímto stupněm nemoci si dítě nemůže vždy všimnout zrakového postižení samo. Mírnou formu charakterizuje až 0,5 dioptrií.

    Dítě nepotřebuje korekci zraku, rodiče by ho však měli pravidelně navštěvovat k očnímu lékaři. Toto opatření je nezbytné, aby se zabránilo progresi onemocnění. Je třeba poznamenat, že jednoduchá forma je pozorována u dětí mladších jednoho roku, zejména u novorozenců.

    Taková abnormalita vidění u kojenců je způsobena skutečností, že oční bulva dítěte ještě nedosáhla své normální velikosti a stále roste. Tento stav lze pozorovat až do prvního roku života..

    Komplexní hyperopický astigmatismus u dětí (do 5 dioptrií) - Tato diagnóza je stanovena, když je v obou očích přítomna hyperopie a astigmatismus. Závažnost astigmatismu v očích dítěte může být různá. Je to způsobeno asférickým tvarem rohovky.

    Lomené paprsky nejsou zaměřeny na jeden bod optického systému oční bulvy. V tomto případě si dítě stěžuje na mlhu v očích a bolesti hlavy. Další příznaky komplexního stupně onemocnění:

    • vágní předměty;
    • fuzzy kontury;
    • oči se rychle unaví;
    • bolest hlavy se často objevuje po sledování televize, čtení knihy nebo vzrušující hry, která vyžaduje pozornost;
    • dítě vidí dobře do dálky, ale špatně do blízkosti.

    Dalším typem onemocnění je hyperopie vysokého stupně s astigmatismem (více než 5 dioptrií). U této formy dochází k výraznému snížení zrakové ostrosti. Složitý tvar je navíc někdy doprovázen mžouráním. Stává se to proto, že dítě velmi namáhá oči, aniž by nosilo brýle..

    Projevy vysokého stupně hyperopie s astigmatismem:

    1. Bolest v očích;
    2. neustálá vizuální únava;
    3. rozdvojení;
    4. hořící;
    5. trhání;
    6. bolest v očích.

    Vysoký stupeň je charakterizován neustálou podrážděností dítěte a výkyvy nálady, ke kterým dochází v důsledku neschopnosti ukázat na požadovaný předmět nebo jej rozeznat. Podmínky vedoucí k nemoci jsou různé.

    Hlavním důvodem je genetická predispozice, nemoc se dědí z rodiče na dítě. Získaný typ onemocnění je poměrně běžný. Příčiny získaného hyperopického astigmatismu:

    • Onemocnění se tvoří v důsledku vývoje jizvy vytvořené po získaném poranění.
    • Pooperační jizvy, které se vyskytnou po těžkých operacích očí, mohou být také jednou z příčin onemocnění..
    • Zánětlivé procesy vedoucí ke ztrátě sférickosti rohovky.
    • Přítomnost očních patologií.
    • Chronická onemocnění nebo infekce v těle dítěte.

    Škodlivý přístup ke zdraví člověka při nošení dítěte může také vést k rozvoji patologie. Jedná se o faktory, jako je kouření, alkohol a drogy. Vývoj nemoci mohou navíc vyvolat následující nemoci:

    1. Retinitis pigmentosa.
    2. Albinismus.
    3. Rohovkový astigmatismus.

    Klasifikace

    Astigmatismus u dětí může být fyziologický nebo patologický. Fyziologický astigmatismus u dětí je charakterizován rozdílem v lomu dvou hlavních meridiánů s méně než 1 dioptrií; neovlivňuje ostrost zraku a nevyžaduje léčbu.

    Výskyt fyziologického astigmatismu je spojen s nerovnoměrným růstem oční bulvy u dětí. V případě patologického astigmatismu u dětí přesahuje rozdíl v lomu 1 dioptrie, proto je doprovázen snížením vidění.

    Také v dětské oftalmologii se rozlišuje správný a nesprávný astigmatismus. Správný astigmatismus u dětí může mít navíc několik typů:

    • jednoduchá hyperopická - s normální refrakcí jednoho hlavního poledníku a hyperopická - další;
    • jednoduchý krátkozraký - s normálním lomem jednoho hlavního poledníku a krátkozrakého - druhého;
    • komplexní hyperopický - s hyperopickým lomem obou hlavních meridiánů, ale vyjádřený v různé míře;
    • komplexní krátkozrakost - s krátkozrakou refrakcí obou hlavních meridiánů, ale vyjádřená v různé míře;
    • smíšené - s krátkozrakostí v jednom poledníku a hyperopií - v druhém.

    Nepravidelný astigmatismus u dětí je charakterizován následujícími znaky: náhlý spíše než plynulý přechod lomu z jednoho hlavního poledníku na druhý; ne-kolmost hlavních meridiánů vůči sobě navzájem; různé lomy různých částí stejného poledníku.

    Stupeň astigmatismu u dětí je posuzován podle rozdílu lomu v obou hlavních polednících. Na základě toho se u dětí rozlišují 3 stupně astigmatismu: slabý (méně než 1 dioptrie), střední (od 3 do 6 dioptrií) a vysoký (nad 6 dioptrií).

    Existuje 5 typů astigmatismu:

    1. Jednoduchý krátkozraký (krátkozraký). Jeden ze dvou hlavních meridiánů oka (dále GM) je krátkozraký, zatímco druhý je normální (dobré vidění se nazývá emmetropie). Označeno písmenem M..
    2. Komplexní krátkozrakost - krátkozrakost se vyskytuje u dvou GM, může mít různou míru. Napsáno jako MM.
    3. Jednoduchá hyperopie (dalekozraká). Představuje kombinaci hyperopie v jednom GM a normální v druhém. Poznamenal N.
    4. Složitá hyperopie, HN je kombinací hyperopie různého stupně u obou GM.
    5. Smíšený astigmatismus. Má označení NM nebo MN. Díky tomu je myopie v jednom GM kombinována s hyperopií v jiném.

    Astigmatismus může být také rohovka nebo čočka a v některých případech čočka rohovky.

    Pomocí odstupňované Taboovy stupnice se určí, ve kterém intervalu leží GM a existují 3 typy astigmatismu:

    • Přímka - HM, který má silnější lom, je umístěn svisle pod úhlem 90 ° nebo s odchylkou 30 °.
    • Reverzní - GM, který má silnější lom, je umístěn vodorovně podél osy 0 - 180 ° nebo s odchylkou až 30 °.
    • Se šikmými osami - GM jsou umístěny v sektoru 30-50 ° nebo 120-150 °.

    Stupně astigmatismu

    1. Slabý,
    2. Průměr, 3–6 dioptrií; je těžší léčit, ne všechny metody korekce jsou vhodné.
    3. Vysoké,> 6 dioptrií; vzácný stupeň astigmatismu, který se vyskytuje v procesu závažných poruch v rohovce. Oprava vize je v tomto případě nejobtížnější..

    Důvody vzhledu

    Abychom pochopili příčinu tohoto onemocnění, je rozumné studovat strukturu zrakového orgánu, porozumět principu práce zraku. Je důležité si uvědomit, že u novorozenců se vizuální aparát teprve začíná formovat..

    Astigmatismus u dětí mladších jednoho roku není neobvyklý, v praxi se vyskytuje poměrně často. Při narození mají oční bulvy kojence strmou rohovku. Téměř každé dítě má dalekozrakost. Astigmatismus u novorozence někdy dosahuje až šesti dioptrií.

    S formováním těla dítěte v prvním roce je astigmatismus opraven. Při normální tvorbě orgánů zraku u ročního dítěte se vidění vrátí do normálu. Ve věku pěti let je astigmatismus u dítěte 0,5 dioptrie, může dosáhnout 0,75. Není mnoho důvodů. Nejběžnější příčinou je dědičnost.

    Pokud má dítě jednoho z rodičů, oba rodiče nebo rodiče matky nebo otce měli astigmatismus, lze tuto vadu přenést na další generaci. Může to být způsobeno zraněním během hry nebo operací očí. Dalším faktorem jsou vedlejší účinky různých nemocí..

    Příčinou astigmatismu je také individuální vývoj dítěte do jednoho roku, kdy se zrakové orgány nevyvíjejí správně, což vede k anomálii struktury čočky, rohovky nebo oční bulvy a v důsledku toho k poruchám zraku, jako je dalekozrakost nebo její opak - krátkozrakost.

    V některých případech je astigmatismus charakterizován jako smíšený. Smíšený stav je stav, kdy jsou na každé oko dvě ohniska, první ohnisko před sítnicí, druhé za ním. Tento stav vede k nesprávnému vnímání výsledného obrazu, což vyvolává snížení vidění..

    Jedno oko nebo obě lze smíchat. Důvody této formy mohou být vrozené nebo získané (v důsledku traumatu, infekce atd.) Lze rozlišit následující hlavní příčiny této patologie u dětí:

    • Oba rodiče nebo jeden z nich, babička nebo dědeček, trpí astigmatismem a mohou tuto poruchu zdědit svým dětem nebo vnoučatům;
    • Poranění rohovky, operace očí;
    • Přítomnost dalších onemocnění, očních stavů, které přispívají ke vzniku astigmatismu.

    Pro normální růst a vývoj optického systému musí světlo vstoupit do očí bez překážek. Pokud má dítě zakalené rohovky (degenerace rohovky) nebo čočky (katarakta), ne všechny paprsky světla vstupují do oka a obraz může být rozmazaný.

    To narušuje normální růst oka a může vést k astigmatismu. Častěji se pozoruje u očí s chorobami, jako je albinismus, retinitis pigmentosa, hypoplázie zrakového nervu, nystagmus, keratokonus. Tyto stavy samy o sobě mohou způsobit rozmazané vidění..

    Ale u většiny dětí je astigmatismus pozorován, i když jsou jejich rodiče zdraví a neexistují žádná další onemocnění, která by mohla ovlivnit jeho výskyt. To je výsledek individuálních charakteristik vývoje oka ještě před narozením..

    Příznaky

    U dětí do jednoho roku není tak snadné určit astigmatismus, protože dítě ještě nedokáže vysvětlit, že objekt vidí nejasně. Malé dítě navíc neví, jaký by měl být původně obraz, vnímá takovou formu vidění jako standard a nemůže pochopit, že se nesprávně dívá na svět kolem sebe..

    Můžete pochopit, že dítě vyvíjí astigmatismus podle následujících znaků:

    1. dítě není schopné přesně umístit hračku;
    2. při hraní naklání hlavu dolů;
    3. často tře oči - známka vizuálního nepohodlí;
    4. "Hrboly" do rohů nábytku;
    5. mžourá, aby lépe viděl, zakrývá jedno oko perem;
    6. položí hračky kolem stolu;
    7. při zkoumání předmětů se dítě pokaždé nakloní nebo otočí hlavu do strany - takto intuitivně hledá nejlepší optický poledník.

    Malé dítě si samozřejmě nebude stěžovat na rychlou únavu a bolesti hlavy, ale rodiče to pocítí prostřednictvím vrtošivého stavu dítěte.

    Diagnostika

    Je nesmírně důležité včas diagnostikovat astigmatismus u dětí mladších jednoho roku, aby bylo možné zahájit léčbu očí dítěte před devíti lety. Ošetření je nejúčinnější a snadno se provádí přesně v dětství, dokud se zcela nevytvoří oko dítěte..

    Vizuální diagnostika přítomnosti astigmatismu u kojenců není snadný úkol. Navenek nebude možné vidět žádné anomálie a dítě nemá žádné nároky na vidění. Z tohoto důvodu je v prvním roce života dítěte nutné každé čtvrtletí roku dítě vyšetřovat oftalmologem..

    Pokud má rodina takové problémy se zrakem, mělo by se vyšetření provádět častěji. Diagnostiku provádí oftalmolog, který k diagnostice používá retinoskopii (skiaskopii).

    Procedura spočívá v nasměrování paprsku světla na sítnici, ve kterém optometrista určí refrakci světla (lom) pomocí zpětného zrcadlového oftalmoskopu, vyhodnotí reakci očí, polohu stínu na fundusu, když se paprsek světla pohybuje po oční bulvě.

    Složitost postupu vychází z věku dítěte. Není snadné přimět dítě držet hlavu stále při pohledu správným směrem k diagnostice. To je důvod nesprávné diagnózy ohledně velikosti nebo přítomnosti astigmatismu u kojenců..

    Konečná diagnóza však může být stanovena blíže ke dvěma letům. Jak se hodnotí lom očí a další vizuální funkce?

    • Skiaskopie. Výzkumná metoda je založena na stínových testech. Oční lékař v temné místnosti sedí ve vzdálenosti 1 m od dítěte a osvětluje žáka speciálním zrcadlem, otáčením ze strany na stranu a sledováním pohybu stínu v oblasti žáka. To určuje typ refrakce, stupeň astigmatismu, myopie nebo hyperopie.
    • Refraktometrie. Stanoví se zakřivení předního povrchu rohovky, její poloměr a průměr. Tato metoda umožňuje objasnit typ astigmatismu a vybrat správné čočky pro korekci zraku.
    • Visiometrie. Dítě sedí ve vzdálenosti 5 m od stolu Orlova. Místo dopisů známých dospělým používá obrázky známé dětem. Samozřejmě, aby bylo možné hodnotit vidění podobnou metodou, dítě již musí být schopné mluvit.

    Musím léčit?

    Na otázku maminek a otců, zda je nutné léčit odhalený astigmatismus u dítěte, doktoři odpovídají, že vše závisí na věku. Pokud dítěti není jeden rok, není třeba ho ještě léčit. Pokud více, pak je nutné léčit, a čím dříve rodiče spolu s lékaři začnou upravovat vidění dítěte, tím lepší bude výsledek..

    Dítě bude muset neustále nosit brýle. Nejen při čtení nebo sledování televize, ale vždy, a dítě si na to hned nezvykne. Úkolem rodičů je vybrat pro něj pohodlný rám, aby bylo zajištěno, že dítě co nejdříve přestane vnímat brýle jako něco cizího a rušivého.

    Čím je dítě starší, tím těžší je zvyknout si nosit brýle. Lékaři varují, že během adaptačního období jsou stížnosti na bolest hlavy, nevolnost, letargie a únava u dítěte zcela normální. V průměru doba návyku trvá od 1 do 2 týdnů, u některých dětí - o něco déle.

    Nestojí za to počítat s tím, že brýle „vyléčí“. Pouze zpomalují vývoj astigmatismu, opravují aktuální stav. Doktor však připomíná, že často nemoc sama odezní, až dítě vyroste. Pokud se tak nestane, po 18 letech se můžete vždy uchýlit k laserové technologii a dalším metodám chirurgického zákroku..

    První kroky

    Hyperopický astigmatismus je nejčastěji diagnostikován u dětí ve věku 2 let. Detekce patologie v mladším věku je problematická. Jednoduchá forma onemocnění nevyžaduje léčbu. Považuje se za fyziologickou formu a nemá vliv na jasnost a ostrost dítěte..

    Vysoký a komplexní hyperopický astigmatismus v obou očích u dětí však vyžaduje korekci zraku. K odstranění chyb v žáruvzdorné funkci očí pomohou speciální čočky válcového tvaru. Tyto čočky jsou pozitivní i negativní..

    Díky nim se výrazně zlepšuje vidění. Dítě vidí objekty ve formě, ve které jsou prezentovány. Brýle pomohou udržovat zrakovou ostrost. Děti s brýlemi vidí lépe, zabraňují rozvoji strabismu. Druhy operací pro léčbu hyperopického astigmatismu:

    1. Thermokeratocoagulation.
    2. Laserová termokeratoplastika.
    3. Hyperopická laserová keratomileusie.

    Léčba LTC má své výhody i nevýhody. Výhody:

    • Po operaci se pacient může vrátit k běžným činnostem další den..
    • Operace probíhá rychle.
    • Bolest je vzácná.
    1. U pacientů dochází k dočasné myopii.
    2. Někteří pacienti musí nosit brýle několik týdnů.
    3. Malé riziko infekce nebo ztráty zraku po operaci.
    4. Pocit cizího předmětu v očích.
    5. Citlivost na světlo první den po laserové operaci očí.

    Jezte lehké jídlo v den operace. Nenoste make-up. Termokeratokoagulace se provádí pomocí speciální jehly zahřáté na vysokou teplotu. Jehla způsobuje přesné popáleniny na periferní rohovce, což umožňuje způsobit kontrakci kolagenových vláken a upravit tvar rohovky.

    Léčba hyperopickou laserovou keratomileusis je moderní metoda a nejúčinnější. Tato metoda terapie se používá při komplexním a vysokém stupni vývoje onemocnění..

    Metody léčby nebo korekce

    Léčba astigmatismu u dětí se provádí pomocí chirurgické a konzervativní metody. Chirurgie se běžně používá k léčbě astigmatismu u dětí mladších 18 let. Předepište také korekci kontaktu nebo brýle.

    Mnoho lékařských středisek používá kontaktní korekci, což je nejúčinnější léčba astigmatismu (tato léčba eliminuje nevýhody brýlové korekce). Po aplikaci tohoto ošetření se objekty na sítnici zobrazí nejjasněji.

    Jedinou nevýhodou je, že o kontaktní čočky je třeba pečlivě a neustále pečovat, proto kontaktní korekce není předepsána pro malé děti, zejména chlapce.

    Orthokeratologie je další metodou léčby a nápravy astigmatismu u dětí. Léčba spočívá v nošení tvrdých kontaktních čoček k dočasné korekci zakřivení rohovky. Nejčastěji se musí nosit při spánku..

    Po léčbě ortokeratologickou metodou má rohovka nejsprávnější tvar, což výrazně zlepšuje vidění. Dlouhodobá léčba astigmatismu touto metodou se však nedoporučuje. V průběhu času se rohovka vrátí do normálního tvaru a vidění se znovu zhoršuje..

    Úplné zotavení po léčbě ortokeratologickou metodou je zaručeno u astigmatismu, který nepřesahuje 1,5 dioptrie, a tato metoda je rovněž nezbytná pro děti, které kategoricky odmítají nosit kontaktní čočky nebo brýle.

    Pokud bylo dítěti diagnostikováno vrozený astigmatismus, pak se jeho stupeň do jednoho roku výrazně sníží. Míra astigmatismu u dětí je také zaručena, že se stabilizuje ve věku 7 let, ale pouze v případě, že nedojde k doprovodným patologiím očí a rohovky (například keratokonus).

    Existovaly však případy, kdy se stupeň astigmatismu zvyšoval pouze s věkem, což je způsobeno úplným nedostatkem péče a léčby očí. Je důležité diagnostikovat astigmatismus v raných fázích jeho vzniku. To pomůže předepsat léčbu a individuálně vybrat brýle nebo čočky, což v konečném důsledku zaručuje zbavení se astigmatismu..

    Jelikož problém spočívá v optických vadách, nepomohou žádné kouzelné borůvkové pilulky ani jiné doplňky. Pokud jde o brýle s polydiafragmatickým laserovým viděním, neexistují také žádné důkazy o jejich účinnosti. Jak zastavit vývoj anomálie?

    Obvyklé brýle

    Nejoblíbenější a nejdostupnější způsob korekce zraku u dětí. Pro astigmatismus se pro každodenní nošení doporučují brýle se speciálními válcovými čočkami. Poprvé si musíte zvyknout na brýle. Dítě si může stěžovat na bolesti hlavy a nepohodlí z „nového pohledu“ na svět.

    Do týdne obvykle všechny vedlejší účinky vymizí a nastane závislost. Pokud si dítě po 7 dnech nadále stěžuje na nepříjemnosti, je nutné znovu navštívit oftalmologa, může být nutné zvolit jiné čočky. Navíc ne každý rám je pohodlný..

    Kontaktní čočky

    Nošení kontaktních čoček, na rozdíl od brýlí, vyžaduje správný vývoj středů vidění, výsledky jsou srovnatelné s laserovou korekcí. Problém však je, že je nemožné, aby je malé děti používaly, protože nejsou připraveny je nosit a starat se o ně, ať už fyzicky, nebo emocionálně..

    Když se dospělí pokusí zavést čočku, unikající dítě čelí vážnému riziku poranění rohovky. Optimální doporučený věk pro začátek nošení kontaktních čoček je 7-8 let. Dalším problémem jsou vysoké náklady na metodu, protože čočky je třeba pravidelně měnit..

    Pokud je tato korekce pro dítě stále zvolena, rodiče jsou povinni věnovat zvýšenou pozornost pomoci dítěti s péčí o čočky..

    Laserová korekce

    Moderní, efektivní a bezpečný způsob, jak se zbavit astigmatismu, je ekvivalentní chirurgickému zákroku. Procedura trvá asi 10-15 minut, předem se do oka kapají lokální anestetické kapky. Přímá laserová expozice obvykle trvá 30-40 sekund.

    Oprava astigmatismu u malých dětí je možná pouze výběrem brýlí. Používání kontaktních čoček, stejně jako laserová a invazivní chirurgie pro dítě je naprosto nepřijatelné. Válcové brýle se používají k nápravě astigmatismu.

    Hlavní sekce v nich jsou vzájemně kolmé. Hlavní část, která se shoduje s osou válce, je opticky neaktivní. Avšak kolmý průřez má nejvyšší refrakční schopnost. Paprsky, které procházejí čočkou v rovině řezu (aktivní), se protínají v hlavním ohnisku.

    Lze tak napravit jednoduchý astigmatismus u malého dítěte. A pokud si pečlivě vyberete brýle, pak můžete zcela dosáhnout jejich úplné korekce. Ke korekci komplexního astigmatismu se používají sférocyklické čočky. U takových čoček jsou obě sekce opticky aktivní..

    V tomto případě se výrazně zlepšuje zraková ostrost. V procesu korekce astigmatismu u dětí mladších jednoho roku je vhodné použít fenomén cyklodukce, kdy se oči nedobrovolně otáčejí kolem předozadní osy a k tomu dochází, když je hlava nakloněna různými směry.

    Tento jev se používá při korekci vysokých stupňů astigmatismu, protože čím vyšší je stupeň astigmatismu, tím je oko citlivější na chyby v ose válce. V závěrečné fázi výběru brýlí odborníci navrhují provést jakýsi „test na cyklodukci“.

    Pokud je osa korekčního válce stanovena správně v astigmatickém oku, pak s jakýmkoli sklonem hlavy (vlevo nebo vpravo) se zraková ostrost sníží. Ale když je osa korekčního válce stanovena nesprávně, pak když je hlava nakloněna na jednu stranu (například doleva), vidění se zlepší a při naklonění na druhou se vidění zhorší.

    Důsledky u dětí

    Pokud paprsky světla vstupující do oka nemohou přesně zaostřit na sítnici, může se u dítěte vyvinout amblyopie nebo „líné oko“. Toto onemocnění neznamená, že oko „línělo“ a přestalo vidět. Je spojena s vlastnostmi části mozku odpovědné za vidění..

    Speciální brýle se používají k léčbě amblyopie. Můžete také použít obyčejné brýle, ve kterých je jedna sklenice uzavřena. Oko, které vidí lépe, se zavře, oko, které vidí horší, se otevře, aby stimulovalo mozek a rozvíjelo vidění.

    Oko by mělo být zavřeno pouze na několik hodin denně. Delší doba může vyvolat umělý výskyt amblyopie ve zdravém oku. Jako alternativu k ošetření uzavřenými brýlemi lze použít ošetření přístroje. V tomto případě je sítnice stimulována laserem nebo paprskem světla..

    Ačkoli astigmatické projevy samy o sobě neprocházejí s věkem nebo kvůli nedostatečné léčbě, mohou přispět k rozvoji dalších očních stavů, například:

    • amblyopie - takzvaná formace líného oka, kdy mozek přijímá dva různé obrazy a nemůže je kombinovat do jednoho, proto potlačuje nebo „vypíná“ práci jednoho z očí;
    • asthenopia - zvýšená únava očí vedoucí ke snížení zrakové ostrosti;
    • šilhat.

    Dalším důvodem potřeby včasné léčby je skutečnost, že se vizuální systém a tvorba oční bulvy vyvíjejí po dobu 14-15 let života, což znamená, že toto je nejpříznivější doba pro korekci zraku. Závěr tedy sám o sobě naznačuje: čím dříve léčba začne, tím efektivnější bude..

    Tipy

    Rodiče mohou snížit riziko astigmatismu u dítěte, pokud drobky od narození budou dodržovat některá jednoduchá pravidla pro tvorbu správného a zdravého vidění.

    1. Nezavěšujte jasné a krásné chrastítka přímo před obličej novorozence. Až do 3 měsíců je stále nedokáže skutečně zvážit a vyhodnotit. A po tomto věku mohou nízko visící hračky způsobit rozvoj strabismu a astigmatismu. Stojí za to pověsit chrastítka ve vzdálenosti nejméně 40-50 centimetrů od obličeje dítěte.
    2. Existují rodiče, kteří se snaží nezapnout v dětském pokoji jasné světlo, používat noční osvětlení, pro dobré úmysly samozřejmě vytvářet tlumené světlo pro novorozence.To je běžná chyba, protože takové rozmazané a nevýrazné světlo narušuje formování normálního vnímání barev u dítěte a zpomaluje proces vyjasňování vize. Světlo by mělo být normální, mírně jasné.
    3. Barva hraček má velký význam pro rozvoj vidění. V prvních šesti měsících života je lepší, aby si dítě kupovalo velké žluté a zelené chrastítka. Po šesti měsících mohou orgány zraku dítěte rozlišovat i jiné barvy, a proto čím jasnější a rozmanitější jsou barvy hraček zakoupených pro dítě, tím lépe.

    Rodiče dětí ve školce by si měli pamatovat, že by dítě nemělo trávit hodně času před monitorem počítače nebo televizí, při kreslení nebo čtení byste neměli příliš ohýbat hlavu. Rodiče musí během výuky naučit své dítě správně sedět..

    Maminky a otcové školáků by měli při výuce věnovat pozornost osvětlení v dětském pokoji. U poranění očí, poranění hlavy, častých bolestí hlavy, které student dobře ohlásí, by mělo být dítě předvedeno nejen pediatrovi, ale také očnímu lékaři.

    Bez výjimky se všem dětem trpícím astigmatismem a náchylným k němu (se zanedbatelnými ukazateli 0,5 dioptrií) doporučuje provádět speciální oční gymnastiku, která posiluje svaly orgánů zraku a trénuje zrakový nerv.

    Prevence

    Je důležité nejen vědět, jak „zacházet“ s astigmatismem u dětí, ale také co dělat, abyste zabránili jeho rozvoji a chránili zrak. Seznam preventivních opatření zahrnuje:

    • trénink pro oči - existuje speciální gymnastika;
    • uspořádání efektivního osvětlení na místech, kde si dítě hraje a odpočívá;
    • cvičení střídavého vidění s odpočinkem očí;
    • nahrazení jasných zářivek měkkými žárovkami;
    • pravidelný příjem vitamínů.

    Problém vadného vidění u dětí rudového věku zcela spadá na bedra rodičů. Je důležité neztrácet čas a co nejdříve vyhledat odbornou pomoc. Stupeň vrozeného astigmatismu má tendenci klesat během 1. roku života.

    U většiny dětí se do 7 let stupeň astigmatismu stabilizoval. Při absenci korekce s věkem je možné snížení i zvýšení stupně astigmatismu..

    Včasná korekce astigmatismu u dětí přispívá ke zvýšení zrakové ostrosti, možnosti snížení síly brýlí nebo úplnému odmítnutí nosit brýle. Refrakční šilhání a amblyopie se mohou vyvinout u vysoce kvalitního astigmatismu, který není oftalmologicky korigován..

    Děti s astigmatismem by měly být navštěvovány oftalmologem a podstoupit rutinní vyšetření dvakrát ročně. Vzhledem k tomu, že oči dětí neustále rostou, je nutné sledovat včasnou změnu optiky.

    Aby se snížilo riziko astigmatismu u dětí, je nutné střídat divácké zátěže s gymnastikou pro oči a mobilním odpočinkem. Hodiny plavání, kontrastní sprcha, masáž oblasti límce krku, dobrá výživa jsou užitečné.