Refrakční a akomodační poruchy (H52)

Nezahrnuje 1: maligní krátkozrakost (H44.2)

Interní oftalmoplegie (úplná) (celkem)

Hledat v MKB-10

Indexy ICD-10

Vnější příčiny poranění - Pojmy v této části nejsou lékařskými diagnózami, ale popisem okolností, za kterých k události došlo (třída XX. Vnější příčiny nemocnosti a úmrtnosti. Kódy sloupců V01-Y98).

Léky a chemické látky - Tabulka léků a chemických látek, které způsobují otravu nebo jiné nežádoucí reakce.

V Rusku byla přijata Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) jako jediný normativní dokument, který bere v úvahu výskyt, důvody populačních odvolání k lékařským institucím všech oddělení a příčiny úmrtí..

ICD-10 byl zaveden do praxe zdravotní péče v celé Ruské federaci v roce 1999 usnesením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997, č. 170

WHO plánuje novou revizi (ICD-11) na rok 2022.

Zkratky a symboly v Mezinárodní klasifikaci nemocí, revize 10

NOS - žádná další vysvětlení.

NCDR - nezařazeno jinde.

† - kód základního onemocnění. Hlavní kód v systému dvojitého kódování obsahuje informace o hlavní generalizované nemoci.

* - volitelný kód. Další kód v systému dvojitého kódování obsahuje informace o projevech hlavního generalizovaného onemocnění v samostatném orgánu nebo oblasti těla.

ICD astigmatismus myopická a smíšená - diagnóza n52

Astigmatismus (kód ICD 10 - H52.2) je oční onemocnění, při kterém je narušena sférickost rohovky. V tomto případě se mění refrakční síla zrakového orgánu. Pokud onemocnění postupuje, objekty jsou vnímány odlišně: zdá se, že některé mají jasné kontury, jiné jsou vágní. K léčbě astigmatismu se používá laserová technika a chirurgický zákrok. Konzervativní metody zahrnují optickou korekci vidění pomocí brýlí, kontaktních čoček. Konzervativní terapie neumožňuje léčit astigmatismus: jejím cílem je opravit vidění.

Příčiny výskytu

Nedeformovaná čočka a rohovka mají hladký sférický povrch. Astigmatismus vede k porušení sférickosti: čočka a rohovka procházejí patologickými změnami. Výsledkem je, že světelné paprsky jsou fixovány ne v jednom bodě sítnice, ale v několika. Dále oko vnímá objekty nejasně.

Častou příčinou onemocnění je dědičná tendence. Astigmatismus se dělí na vrozený a získaný. Onemocnění se může vyvinout v důsledku jizevnatých změn v rohovce (k nim dochází při poranění očí). Mezi získané příčiny astigmatismu patří:

  • oční chirurgie;
  • nemoci spojené s neprůhledností rohovky;
  • dystrofické reakce v orgánech vidění.

Astigmatismus lze kombinovat s krátkozrakostí, dalekozrakostí. Existují smíšené typy onemocnění (v kombinaci se známkami krátkozrakosti a hyperopie). Smíšený typ astigmatismu je charakterizován skutečností, že jedna oblast světelného paprsku je soustředěna za sítnicí, druhá před ní. Astigmatismus je rozdělen do několika typů.

  1. Rohovka se vyvíjí, když je rohovka nepravidelná. Tento typ onemocnění je běžný.
  2. Lentikulární dochází, když je čočka deformována.
  3. Krátkozraký astigmatismus se vyznačuje zvýšenou refrakční schopností oka.
  4. Dalekozraká nastává, když je oslabena refrakční síla.

Vrozená forma se často vyvíjí u lidí s dědičnou tendencí. Nemoc se může projevit u dětí. Jsou chvíle, kdy astigmatismus není kategorizován jako „Patologické stavy“. Vrozená forma onemocnění nemusí vyžadovat léčbu. Pokud ale onemocnění překročí 1D, je nutné provést terapii, včetně korekce zraku.

Příznaky

Nemoc často předstihuje školní děti. Dítě s astigmatismem si plete čísla, písmena s podobnými obrysy. Objekty se mohou jevit rozmazané.

  1. Charakteristickým znakem onemocnění je bolest nad obočím..
  2. Bolest hlavy se vyskytuje na pozadí astigmatismu.
  3. Charakteristickým znakem onemocnění je asthenopie, při které se orgány zraku rychle unaví.
  4. Mezi příznaky patří pocit cizího těla v očích.

Děti s astigmatismem si musí vyměnit brýle. Pokud je onemocnění v rané fázi, dochází k mírnému rozostření vidění. Obrysy objektů jsou vnímány jako zkreslené. Někteří lidé mají dvojité vidění, oční bulva zčervená. Pokud jsou orgány zraku silně namáhány, objeví se pocit pálení. Pokud je zjištěn alespoň jeden z těchto příznaků, měli byste se poradit s lékařem! Specialista předepíše komplexní diagnózu, podle výsledků které bude vybrána léčba.

Možné komplikace

To je šilhání. Předčasné zacházení vede k výraznému narušení zraku. U komplikované formy onemocnění jsou bolestivé syndromy výraznější.

Diagnostika

K identifikaci astigmatismu se musíte uchýlit k různým postupům..

  1. Je vyžadován oční test. Zkouška odhalila stupeň lomu.
  2. Provádí se biomikroskopie očí.
  3. Vyšetřuje se fundus, sklovité tělo.
  4. Provádí se oftalmometrie.
  5. Počítačová keratotopografie je nedílnou součástí diagnózy..
  6. Je také nutný ultrazvuk oka a měření nitroočního tlaku.

Včasná diagnóza zlepšuje prognózu onemocnění. Pokud zahájíte léčbu včas, můžete dosáhnout dobrých výsledků a maximalizovat své vidění..

Terapii nemůžete odložit, jinak bude nemoc postupovat: zrak se začne zhoršovat, amblyopie se bude zvětšovat.

Léčba

Konzervativním způsobem

U astigmatismu je nutná korekce optického vidění. Lékař doporučuje nosit brýle nebo speciální kontaktní čočky. Ve většině případů jsou předepsány brýle s válcovými čočkami. Ta druhá může být pozitivní nebo negativní. Výběr brýlí závisí na formě a typu onemocnění. Tento atribut je cenově dostupný, umožňuje vám rychle opravit vaši vizi.

Nosit brýle má své nevýhody. Zamlžují se: dítě nemůže sportovat. Terapie brýlemi vede k narušení bočního vidění a stereoskopickému účinku. Pokud se tento atribut rozbije, může to způsobit poranění očí. Jak jsme již poznamenali, kontaktní čočky se používají ke korekci vidění. Pevné čočky byly dříve žádané. Jejich použití není tak snadné jako u moderních. Dnes lékaři doporučují torické, sférické čočky. Oční lékař se zabývá výběrem čoček.

Ke korekci zraku se používají ortokeratologické čočky. Jsou vyrobeny z vysoce kvalitního plynotěsného plastu. Tyto čočky se doporučují pro noční nošení. Ovlivňují povrch rohovky - upravují její zakřivení. Ortokeratologické čočky by se měly používat před spaním.

Konzervativní léčba probíhá pod dohledem lékaře. Brýle a kontaktní čočky by se měly měnit s přihlédnutím k progresi nebo ústupu nemoci. Lékař provede změny v léčebné metodě.

Chirurgicky

Připomeňme ještě jednou, že konzervativní metody nezaručují úplné vyléčení. Dočasně opravují vidění. U astigmatismu je často předepsána operace. Korekce excimerovým laserem je progresivní metoda léčby. Postup připomíná operaci, trvá 15 minut. V tomto procesu se aplikuje lokální anestetikum. Mikrotomy se používají k provádění korekce Excimerovým laserem. Pomáhá oddělit povrch rohovky. Laser je spuštěn do hlubokých vrstev. Pomocí něj lékař odpařuje povrch rohovky. Poté se na místo optického orgánu umístí chlopně (k fixaci se použije kolagen).

Výhodou laserového ošetření je absence stehů. Epitel v blízkosti chlopně je obnoven bez vnější pomoci. Laserové ošetření nevyžaduje dlouhé období zotavení. Postup poskytuje téměř okamžité výsledky. Po jedné a půl až dvou hodinách se vidění zlepšuje. Během týdne je zlepšení patrné..

Požadovanou metodou léčby je astigmatomie. Jedná se o chirurgický zákrok, při kterém se na rohovku aplikují mikrořezy. Tato manipulace se doporučuje lidem s krátkozrakým nebo smíšeným astigmatismem. Operace může zahrnovat výměnu refrakčních čoček. Tento typ postupu je předepsán pro těžkou deformaci optického orgánu..

Prevence

  1. Je nutné dodržovat denní režim, odpočívat včas.
  2. Při práci musí být osvětlení správné.
  3. Pravidelně si můžete masírovat oči, provádět specializovanou gymnastiku.
  4. Doporučuje se aktivní životní styl.
  5. Uvedené vitamíny s luteinem (před použitím se poraďte s lékařem).

Důvody pro otok horních víček jsou popsány v tomto článku..

Video

závěry

Astigmatismus je nebezpečná komplikace. Abyste se vyhnuli patologii, musíte jíst správně, nevystavovat orgány zraku nadměrnému namáhání a včas léčit nemoci (zejména ty spojené s očima). Samoléčba je nepřijatelná: zhoršuje průběh astigmatismu.

Přečtěte si také o takových odchylkách, jako jsou křeče v ubytování a amblyopie..

ICD kód 10 v hyperopickém a myopickém astigmatismu

Zkratka „ICD 10“ znamená „Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize“. Byl vyvinut Světovou zdravotnickou organizací. Desátá revize byla provedena na konci 80. let 20. století. Od té doby tuto klasifikaci používají lékaři ve všech zemích dodnes..

Astigmatismus - kód ICD 10

Celkem se v mezinárodní klasifikaci rozlišuje 21 tříd nemocí. Nemoci sedmé třídy jsou označeny písmenem H. Prvních 60 nemocí pod písmenem H je označeno čísly od 00 do 59. Patří sem nemoci oka a jeho adnex. H60-H95 jsou onemocnění ucha a mastoidní kosti. Latinské písmeno a číslo H52 označují všechna onemocnění spojená se zhoršenou refrakcí a akomodací oka: krátkozrakost (krátkozrakost), presbyopie (dalekozrakost). Druhým v seznamu těchto onemocnění je astigmatismus. Jeho kód ICD je H52.2.

Astigmatismus ICD 10 - H52.2

Je kód pro hyperopický astigmatismus a myopický stejný?

Existují dva typy astigmatismu: dalekozrakost je doprovázena hyperopií a myopie je doprovázena myopickým astigmatismem. Kód ICD pro všechny typy tohoto zrakového postižení je stejný. Se všemi typy defektů rohovky, které narušují normální lom světla v očním aparátu, se zachází stejně a nepředstavují vážnou hrozbu pro lidský život. Proto kód pro μb 10 pro hyperopický astigmatismus, stejně jako pro myopický, pro mírnou formu onemocnění a pro těžkou, pro vrozené poruchy zraku a pro získanou, je H52.2.

Proč lékaři potřebují tento kód?

Klasifikace ICD 10 pro astigmatismus nemoci je nezbytná pro vstup této nemoci do databází. Počítače vypočítávají, které onemocnění je nejběžnější v konkrétní oblasti země, jak souvisí s faktory prostředí. Výpočetní stroje hledají oblasti s příliš vysokou úmrtností. To velmi usnadňuje práci lékařů a zefektivňuje ji. Mezinárodní klasifikace nemocí pomáhá bojovat proti epidemii a zachraňuje celé národy.

Astigmatismus - co je to za nemoc

Dojde-li k narušení tvaru rohovky nebo čočky, ovlivní to schopnost oka vidět předměty. Astigmatismus je jednoduše řečeno neschopnost oka jasně vidět kvůli nepravidelnému tvaru refrakčních struktur oka. Výsledkem je, že člověk vidí všechny objekty rozmazané nebo natažené. Čistý obraz se získá, když se světlo procházející optickým médiem shromažďuje v jednom bodě, to znamená, že je zaostřeno. V případě refrakčních vad nejsou paprsky procházející sítnicí a rohovkou zaostřeny v jednom bodě a obraz se stává nezřetelným.

Astigmatismus - proč je stejný u dětí i dospělých

Často se mě ptají, jak se tato nemoc vyvíjí? S astigmatismem oka, kvůli zvláštnostem lomu, místo bodu vidí pacient lineární obraz, to znamená, že člověk vidí kulatý obraz jako ovál.

Stupeň astigmatismu

  • Existují tři stupně astigmatismu:
  • Slabý. Až tři dioptrie (3 D). S mírným stupněm astigmatismu si pacient nemusí všimnout žádných změn. Někteří pacienti si stěžují na únavu očí, zejména po namáhavé práci, bolestech hlavy, pravidelném rozmazaném vidění (zejména při špatném osvětlení). Pro korekci jsou vybrány speciální čočky, které mají válcový nebo sférický válcový tvar. Tyto brýle nebo kontaktní čočky se neliší od běžných korekčních čoček, ale mají složku, která kompenzuje nepravidelný tvar rohovky nebo čočky..
  • Průměrný. V tomto stupni je astigmatismus 3 až 6 dioptrií. Tento stupeň refrakční chyby zřídka zůstává bez povšimnutí. Vidění bez korekčních prostředků je nízké a pacient si obvykle brýle nebo čočky vyžádá sám.
  • Silný. Stupeň astigmatismu je 6 nebo více dioptrií. Kvalita života s tímto stupněm astigmatismu bez korekce je velmi nízká. Děti s takovým astigmatismem musí pečlivě volit korekční optiku a pravidelně je vyšetřovat oční lékař. Pokud jde o dospělé, možnost chirurgického zákroku zde není vyloučena..

Když my, lékaři, mluvíme o astigmatismu a jeho léčbě u dospělých a dětí, rozdělujeme tuto nemoc na dva typy:

  • Opravte astigmatismus. To je obvykle vrozená vada, kterou lze dobře korigovat výběrem brýlí nebo kontaktních čoček..
  • Nesprávný astigmatismus. Tento typ astigmatismu se vyvíjí po celý život. Trauma, zánět nebo následky chirurgického zákroku na očích mohou vyvolat zhoršení zraku. Při nesprávném astigmatismu jsou konvenční metody korekce zraku neúčinné. V některých případech může pomoci laserová korekce vidění..

Oční lékaři také používají následující klasifikaci:

  • Hyperopický astigmatismus u dětí a dospělých, charakterizovaný zhoršeným zaostřováním paprsků. V tomto případě dochází k normálnímu lomu paprsků v jednom poledníku a oslabený lom je pozorován v druhém poledníku. V důsledku hyperopického astigmatismu se část paprsků, které vstupují do oka, zastaví v bodě na sítnici a druhá část paprsků je zaostřena za sítnici..
  • Komplexní hyperopický astigmatismus je charakterizován oslabením lomu již u dvou meridiánů. V tomto případě k tvorbě obrazu dochází mimo sítnici, přesněji zezadu. Výsledkem je, že pacientovi jsou všechny objekty zkreslené..
  • Myopický astigmatismus. V tomto případě dojde ke správnému lomu v jednom poledníku a ve druhém poledníku je lom příliš silný. Výsledkem je, že jedna část paprsků je zaměřena na sítnici a paprsky procházející astigmatickým poledníkem jsou shromažďovány před sítnicí, takže obraz je neostrý.
  • Složitý myopický astigmatismus. U tohoto typu astigmatismu dochází u obou meridiánů k příliš silnému lomu paprsků. V tomto případě je stupeň lomu odlišný. Obraz se tvoří před sítnicí. Pacient nevidí jasně objekty, pouze rozmazané obrysy.
  • Smíšený astigmatismus. Jeden z meridiánů má silnou lomivost, zatímco v druhém je lom paprsků oslabený. To vede k částečné tvorbě obrazu před sítnicí (to jsou paprsky procházející poledníkem se silným lomem) a druhá část obrazu se tvoří za sítnicí (paprsky procházející poledníkem se slabým lomem). Pacienti si všimnou, že objekty jsou nejasné a rozmazané.

Mkb kód 10

Podle mezinárodní klasifikace nemocí je astigmatismu u dospělých přiřazen kód H52.2.

  • K vytvoření základu nemocí se používá mezinárodní klasifikace. To vám umožní zobrazit celkový obraz výskytu podle regionu nebo země..

Autor: oftalmolog Kuryanova Irina Valentinovna

Astigmatismus očí u dětí: příčiny a metody léčby

Astigmatismus je běžná zraková vada, která je často diagnostikována u dospělých i dětí. Co je astigmatismus očí, co způsobuje dítě, jak se projevuje a zachází se, se dozvídáme z článku. Pochopíme typy a klasifikaci patologie (kód podle MKB-10). Zjistíme, k jakým důsledkům může vést vývoj zrakového postižení v dětství a zda je možné mu předcházet.

Norma a patologie

Přeloženo z latiny, astigmatismus je nedostatečná pozornost.

Astigmatismus je refrakční porucha charakterizovaná různým stupněm lomu paprsků procházejících optickým médiem oka. Paprsky se neshromažďují v jednom, ale v několika ohniskách před nebo za sítnicí. Výsledkem je rozmazané vidění: obrazy jsou vidět rozmazané a zkreslené, dvojnásobné.

U novorozenců a kojenců mladších jednoho roku může být zrakové postižení fyziologickou normou kvůli nedostatečnému rozvoji vizuálního analyzátoru. V takovém případě se zrak nezhoršuje a refrakční rozdíl nepřesahuje 1 dioptrii. Fyziologický astigmatismus nevyžaduje speciální terapii a korekci. Jak dítě roste, jeho vizuální aparát zraje s vytvořením správného zaměření, problém zmizí sám. U patologického astigmatismu míra refrakční vady přesahuje 1 dioptrii, což je doprovázeno poklesem vidění.

V 90% případů má vada fyziologickou povahu. U 10% dětí je astigmatismus onemocněním, při absenci adekvátní terapie vede k prudkému a výraznému poklesu vidění, rozvoji strabismu, amblyopii.

Důvody

Příčinou patologického dětského astigmatismu je obvykle zakřivení rohovky a pouze ve 2–3% případů dochází k porušení v důsledku změny průhlednosti nebo zakřivení čočky.

Podle původu může být refrakční chyba:

  1. kongenitální;
  2. získané.

Vrozený astigmatismus, často diagnostikovaný u novorozence nebo kojence v prvních měsících života, může být způsoben:

  • genetická predispozice (pokud onemocněl jeden nebo oba rodiče, pravděpodobnost jejího vývoje u novorozence se významně zvyšuje);
  • vrozená onemocnění zrakového aparátu (albinismus, keratokonus, pigmentová degenerace sítnice);
  • narození předčasně narozeného dítěte;
  • fetální alkoholový syndrom.
  • subluxace čočky s prasknutím ciliárního (jinak zinkového, kruhového) vazu, který je zodpovědný za kontrakci ciliárního svalu a změnu zakřivení čočky, což zajišťuje akt akomodace;
  • poranění v oblasti očí nebo předchozí chirurgický zákrok;
  • infekční zánět rohovky, pokračující zjizvením a změnou jeho tvaru;
  • časté infekce dýchacích cest, chronické patologie orgánů ORL (sinusitida, rýma);
  • onemocnění chrupu, pokračující deformací orbity, kostí obličeje.

Klasifikace

Podle zvláštností refrakční vady a změn ve tvaru rohovky, závažnosti patologie, kombinace s krátkozrakostí a hyperopií, astigmatismu je klasifikován do několika typů.

Podle rysů zakřivení rohovky se rozlišuje astigmatismus:

  • pravidelné (správné) - diagnostikováno s jednotnou změnou zakřivení stratum corneum vnějšího pláště oční bulvy;
  • nepravidelný (nepravidelný) - charakterizovaný nerovnoměrným zakřivením rohovky.

Astigmatismus u dětí je často spojován s krátkozrakostí nebo dalekozrakostí.

Podle povahy poruchy zaostření je astigmatismus očí u dětí:

  1. Krátkozraký (aka krátkozraký). Vyznačuje se normálním lomem jednoho poledníku a vylepšeným lomem druhého..
  2. Dalekozraký (aka hyperopický). Lomová síla jednoho poledníku je oslabena, druhá je normální.
  3. Smíšený. Kombinuje dva typy anomálií (myopická nebo hyperopická refrakční chyba je zaznamenána u obou meridiánů).

Astigmatismus se navíc vyznačuje:

  • jednoduché (jednostranné porušení);
  • komplex (poškození obou očí).

Podle závažnosti refrakční chyby se rozlišují 3 stupně:

  • slabý (až 3 dioptrie);
  • střední (3–6 dioptrií);
  • vysoká (od 6 dioptrií).

Astigmatismus podle ICD-10 má kód H52.2. Patří do třídy VII (onemocnění oka a jeho adnex), kategorie H52 (refrakční vady a akomodace). Kód H52.2 označuje všechny formy onemocnění, protože nemají významné rozdíly v metodách léčby a míře ohrožení zdraví a života pacienta..

Příznaky

Bod pro osobu s astigmatismem se může jevit jako elipsa nebo přímka a čáry se jeví zakřivené a rozeklané..

U malého dítěte můžete mít podezření na refrakční chybu, pokud:

  • zkoumá předměty, pozorně se dívá, mžourá, často mrkne, zakrývá si oko rukou, naklání hlavu;
  • neustále klopýtá, padá, havaruje a dotýká se předmětů, v blízkosti kterých kráčí;
  • nemůže brát poprvé nebo umístí objekty za povrch;
  • odmítá číst, dívat se na obrázky v knihách, z her, které vyžadují namáhání očí;
  • během normálních her se rychle unaví, je bez jakéhokoli zjevného důvodu vrtošivý;
  • neustále si tře oči rukama, proto často pozorujeme zarudnutí a zvýšené slzení, může se objevit infekční zánět - konjunktivitida.
  • zkreslené vizuální vnímání (obrazy se zdají rozmazané, křivé, rozvětvené);
  • bolest hlavy (hlavně v blízkosti hřebenů obočí), zhoršená po přečtení, práce na počítači;
  • bolest v očích;
  • zvýšená zraková únava.

Nástup nemoci u studenta lze určit podle typické poruchy rukopisu. To je způsobeno skutečností, že dítě vidí řádky v notebooku ne rovné, ale na některých místech zakřivené, rozmazané. Při čtení se setkává s podobnými problémy, a proto se neustále ztrácí, skáče z řádku na řádek.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění u jednoročního dítěte se provádí metodou skiaskopie (posouzení lomu paprsků se provádí po instilaci kapek, které rozšiřují zornici) a oftalmoskopie (umožňuje posoudit celkový stav očních struktur, vyloučit infekce a mechanické poškození).

Aby stanovili přesnou diagnózu pro starší dítě, kromě uvedených postupů provádějí:

  • visometrie (stanovení zrakové ostrosti pomocí speciálních tabulek);
  • keratometrie (vyšetření tvaru rohovky);
  • autorefraktometrie (stanovení přesných indexů lomu pomocí speciálního přístroje).

Léčba

Po objasnění diagnózy musí odborník určit optimální taktiku terapie. Zda se astigmatismus léčí u dětí, závisí na typu zrakové vady a věku malého pacienta. Děti mladší než jeden rok nejsou na tuto nemoc léčeny. V jiných situacích se léčba astigmatismu očí u dětí provádí optickou korekcí a použitím hardwarových metod. Kromě toho musíte:

  • normalizovat výživu dítěte a zajistit dostatečný přísun vitamínů a minerálů do malého těla;
  • ujistěte se, že dítě dodržuje denní režim, plně odpočívá v noci;
  • pravidelně masírujte preorbitální oblast a cvičte na oči;
  • systematicky pohřbít oči dítěte zvlhčujícími kapkami.

Optická korekce

V receptu na komplexní brýle jsou uvedeny dva nebo dokonce tři parametry: válec, osa, koule.

Pro korekci astigmatismu u dětí používá optika:

  1. Sofistikované brýle. Pro jednoduchou formu porušení se používají výrobky s válcovými čočkami, s komplexními a smíšenými - s sférocyklickými čočkami. Zpočátku tato optika způsobuje podráždění očí, slzení očí, bolesti hlavy a závratě. Pediatr Dr. Komarovsky a oftalmologové doporučují vydržet toto období. Oči dítěte se brzy přizpůsobí, nepohodlí pomine a bude lépe vidět s brýlemi. Pokud však tyto příznaky v průběhu času nezmizí, musíte znovu navštívit lékaře a ujistit se, že optika je vybrána správně.
  2. Torické kontaktní čočky. Výrobky jsou alternativou k brýlím, nezpůsobují nepohodlí a podráždění, neomezují periferní vidění. Čočky se však starají obtížněji a neměly by je používat děti mladší 10 let..
  3. Tvrdé ortokeratologické (noční) čočky. Tuhé noční čočky určené k dočasné korekci zakřivení rohovky se nosí před spaním. Během noci se koriguje tvar rohovky, zlepšuje se vidění. V průběhu času se rohovka znovu ohne, stav se stane stejným. Ortokeratologické čočky pro děti jsou indikovány pro porušení až 1,5 dioptrií.

Pokud po 18 letech astigmatické poruchy přetrvávají, provede se laserová korekce vidění nebo transplantace rohovky (s vrozenými vadami, komplexní formou patologie).

Hardwarové techniky

Na otázku rodičů, zda je astigmatismus u dětí léčen farmakologickými látkami, lékaři odpovídají negativně. Astigmatismus nepatří k zánětlivým onemocněním, takže je nemožné se ho zbavit pomocí drog. Aby se však zabránilo zhoršení binokulárního vidění, amblyopii a dalším komplikacím, mohou lékaři předepisovat místní oftalmologické přípravky ke zlepšení krevního oběhu a metabolických procesů v očních tkáních..

Spolu s léky pomáhají metody hardwarové léčby předcházet závažným následkům astigmatismu:

  1. ATOS a Amblyocor (přístroje pro magnetoterapii jsou účinné při léčbě a prevenci amblyopie).
  2. Forbis (zařízení k prevenci rozvoje strabismu u astigmatismu).
  3. Falcon (zařízení pro laserovou terapii zlepšuje funkční aktivitu vizuálního analyzátoru, pozitivně ovlivňuje práci ciliárního svalu).

Účinky

Patologický astigmatismus u malých dětí způsobuje zhoršený vývoj zrakového systému. Toto onemocnění je často doprovázeno souběžnými patologiemi:

  • keratokonus;
  • nystagmus;
  • ptóza;
  • hypoplázie zrakového nervu.

Prevence a prognóza

Protože děti mají neustálý růst oční bulvy, je důležité sledovat včasnou změnu optických produktů.

Vrozenému astigmatismu nelze zabránit. Komplikacím se můžete vyhnout pouze neustálým sledováním dítěte s odborníkem. Každých šest měsíců musí být dítě vyšetřeno a přísně dodržováno lékařská doporučení..

Prevence získaného astigmatismu pomůže prevenci onemocnění rohovky komplikovaných její deformací, redukcí a dávkováním vizuálních zátěží, vytvoření optimálních podmínek pro vývoj zrakového aparátu dítěte.
By měl:

  • předcházet zánětlivým onemocněním očí (naučte dítě, aby se nedotýkalo rukou rukama);
  • pokud je to možné, provádějte vizuální práci za denního světla;
  • zajistit správné umělé osvětlení na pracovišti dítěte;
  • dejte si přestávky se zrakovým stresem a aktivity nahraďte aktivním odpočinkem;
  • zapojit se do zvláštních cvičení pro oči s dítětem;
  • pokud to lékař považuje za nutné, navštivte fyzioterapeutickou místnost pro barevnou terapii, pneumomasáž a další procedury.

To, zda je možné astigmatismus u dítěte vyléčit, závisí na různých faktorech, včetně míry a včasnosti detekce vady. Při vrozené anomálii se stupeň refrakční vady snižuje do věku jednoho roku a stabilizuje se do sedmi let (pokud neexistují žádné doprovodné oční patologie). U dospělých se stupeň astigmatismu může snížit nebo zvýšit.

Díky včasné detekci a léčbě získaných refrakčních vad je prognóza příznivá. Pokud jde o vysoký astigmatismus, nedostatek adekvátní terapie poruchy se může stát hlavní příčinou rozvoje amblyopie, strabismu. Proto u všech podezřelých příznaků dítěte musíte ukázat očního lékaře, který dokáže stanovit přesnou diagnózu, a sdělit vám, jak v tomto konkrétním případě zacházet s astigmatismem..

Obvykle se používají neinvazivní metody, provádí se hardwarové ošetření, korekce čočky. Chirurgická léčba se provádí až po dospělosti, kdy je zcela dokončena tvorba vizuálního analyzátoru

Astigmatismus

Co je astigmatismus? Příčiny nemoci a kód ICD-10

Astigmatismus u dětí je častěji dědičný. Tvar a velikost oční bulvy, stejně jako barva očí, je určena souborem odpovídajících genů. Proto s onemocněním dítěte, již od narození, dochází k nesprávnému vnímání předmětů a okolního světa..

Foto 1. Schéma změn ve struktuře oka s astigmatismem: světlo se nemůže soustředit na sítnici.

Pokud problém není detekován včas, dojde k chybě ve vývoji kamerového systému. Výsledkem je, že mozkové buňky, které jsou odpovědné za vnímání obrazu, zvyknou pracovat nesprávně. Neopravený astigmatismus včas může vést k mžourání nebo „línému oku“ (amblyopie).

Získaný astigmatismus v raném věku také není neobvyklý. Patologie, trauma nebo oční chirurgické zákroky přispívají k onemocněním rohovky, což vede k narušení tvaru a tvorbě jizev na povrchu rohovky.

Existují dvě formy astigmatismu - myopický, který je doprovázen krátkozrakostí a hyperopický (s dalekozrakostí). Pro každý patologický typ vidění je kód ICD stejný. S oběma typy zrakového postižení se zachází stejně. Proto, jak hyperopický astigmatismus, tak myopický, bez ohledu na závažnost kurzu, mají stejný kód podle ICD 10 - H52.2.

8 hlavních poddruhů astigmatismu

V závislosti na závažnosti onemocnění, povaze jeho výskytu a umístění se dětský astigmatismus dělí na poddruhy:

  • Čočkovitý. Tento typ je vyvolán změnou čočky..
  • Rohovka. Přispívají k tomu vady rohovky. Tento typ astigmatismu je výraznější než čočka, kvůli schopnosti rohovky být refrakčnější.
  • Jednoduchý astigmatismus zaznamenává přítomnost problému pouze v jednom oku.
  • Složitá forma zahrnuje porušení obou očí.
  • U smíšeného typu se v očích vyskytují různé defekty rohovky, u jednoho s hyperopickým astigmatismem a u druhého krátkozrakého.
  • Patologické, při kterém indexy narušené lomu dosahují až 1 dioptrie. Tento typ silně ovlivňuje vizuální vnímání a vyžaduje okamžitou korekci..
  • Vrozený astigmatismus je dědičný a doprovází dítě od narození. Chcete-li potvrdit diagnózu, musíte dítě po roce ukázat lékaři.
  • Získaný astigmatismus v důsledku operace oka nebo poranění.

Co je astigmatismus očí u dítěte

S astigmatismem má dítě dvě zaměření. Žádný z nich však není umístěn na správném místě. Spolu s astigmatismem je brzden vývoj zrakového systému. Vizuální informace jsou vnímány nejen se zpožděním, ale také s výrazným zkreslením, což komplikuje proces učení.


Jak vypadá astigmatismus?

Nejčastěji je tato patologie vrozená nebo dědičná. Deformace tvaru čočky nebo rohovky se projeví pouze tehdy, když je vidění sníženo o více než 1 dioptrii. A obecně každý čtvrtý obyvatel planety trpí fyziologickým astigmatismem s poklesem vidění na 0,5 dioptrie, jehož účinek necítí.

Vzhledem k tomu, že patologie je vrozená, není vždy možné ji určit u dítěte, zejména u mladého, což se vysvětluje neschopností dítěte popsat svůj problém. Patologie je obvykle diagnostikována odborným vyšetřením. Čím dříve je nemoc identifikována, tím snazší bude léčba a dítě se rychle přizpůsobí prostředkům korekce.

Ale co je astigmatismus očí u dospělých a jak to vypadá, lze vidět zde.

Důvody

Astigmatismus může být způsoben dědičnými faktory nebo vnějšími faktory. Někteří ji získávají během vývoje plodu a někteří ji dostávají od svých rodičů. I když astigmatismem trpí pouze jeden z rodičů, existuje 50% šance, že dítě bude mít stejnou patologii..

Získaný astigmatismus má tendenci se vyvíjet v raném dětství, ale existují precedenty pro pozdější projevy.

Video ukazuje příčiny astigmatismu u dětí:

Tento typ má své vlastní důvody:

  • Popáleniny rohovky nebo spojivky;
  • Nemoci víček, očí, rohovky. Ale jak chalazion dolního víčka u dítěte vypadá na fotografii, je vidět zde;
  • Subluxace objektivu;
  • Deformace stěn oběžné dráhy (pod vlivem patologií dentoalveolární oblasti);
  • Mechanické poranění očí.

Pokud tedy existují takové důvody, je bezpodmínečně nutné poradit se s lékařem a poté po určitou dobu absolvovat preventivní prohlídky u odborníka..

Zde je uvedeno, jak se s astigmatismem zachází u dospělých a jaké léky jsou nejúčinnější, zde uvedeno.

Znamení

Symptomatologie astigmatismu je u dětí nejasná a je téměř nemožné, aby rodič nezávisle určil přítomnost patologie nejméně do 3 let věku kvůli neschopnosti dítěte vysvětlit svůj problém. Je také třeba mít na paměti, že nemoc je často vrozená, a proto dítě nemusí pochopit, že s jeho viděním něco není v pořádku..

Proto je u dětí stanovena symptomatologie podle následujících kritérií:

  • Snížená zraková ostrost;
  • Zkreslení obrázku, čáry;
  • Bolesti hlavy;
  • Nepohodlí v očích. Ale jaké jsou analgetické a protizánětlivé oční kapky, můžete vidět zde;
  • Podráždění očí;
  • Časté mžourání;
  • Obtížnost pozorování vzdálených a blízkých objektů;
  • Rychlá únavnost.

Malé děti mohou mít také funkci, jako je otáčení hlavy, aby se zlepšilo zaměření na předmět. Nepřirozená poloha hlavy při zkoumání předmětu by měla sloužit jako podnět k preventivní prohlídce dítěte oftalmologem.

Jak ale vypadá složitý prozíravý astigmatismus a jak se s ním zachází, pomůže tyto informace pochopit.

Kód ICB 10

Astigmatismus u dětí se v oficiální medicíně zaznamenává pod kódem ICD-10 H52.2. Nejčastěji se vyvíjí s jinými poruchami zraku, včetně krátkozrakosti, dalekozrakosti. Získaný astigmatismus se může po poranění vyvinout na jednom oku, ale vrozený astigmatismus má častěji bilaterální povahu. Ale jak vypadá hyperopický astigmatismus u dětí a co lze s takovým problémem udělat, pomůže tato informace pochopit.

Základní informace

Pacienti se často ptají, co je to dalekozrakost. V oftalmologické terminologii tohoto onemocnění je hyperopie považována za senilní chorobu, ale je to pravda jen částečně. Toto onemocnění se vyskytuje u mladých lidí a dokonce iu dětí. Dalekozrakost je abnormalita lomu, při které se kvalita vidění snižuje při pohledu na objekty, které jsou v blízkosti očí. To je způsobeno skutečností, že obraz není zaměřen na sítnici oka, jako v normálním vidění, ale za ním..

Navzdory rozšířené dalekozrakosti dostávám často otázky, což naznačuje nízkou informovanost lidí. Ne každý ví, že člověk se rodí prozíravý. Přirozená hyperopie u dětí je spojena s určitým zpožděním ve vývoji očního aparátu, který ve velké většině případů zmizí s růstem dítěte, stabilizuje se vizuální funkce a začíná odpovídat normě.

Získaná hyperopie v počáteční fázi může být detekována pouze náhodou, protože probíhá v latentní formě, proto je hyperopie u dospělých obvykle diagnostikována, když vada dosáhne průměrného stupně a již není možné obnovit normální vidění. Proto panuje názor, že se této nemoci nikdo nevyhne, ačkoli včasná diagnóza může zabránit progresi onemocnění a dalšímu zhoršení zraku. Existuje mýtus, že krátkozraká osoba je chráněna před dalekozrakostí. To není pravda. Řada pacientů má dalekozrakost na jednom oku a krátkozrakost na druhém oku a astigmatismus lze běžně představovat jako kombinaci dalekozrakosti a krátkozrakosti.

Dalekozrakost může vést k vážným komplikacím bez včasné nápravy. Konstantní napětí očních svalů narušuje mikrocirkulaci ve strukturách oční bulvy, což způsobuje onemocnění, jako je konjunktivitida a blefaritida.

Mírnou hyperopii u dítěte bez použití korekčních čoček často komplikuje konvergentní strabismus, akomodační spasmus, krátkozrakost a amblyopie. Lékaři proto důrazně doporučují, aby rodiče pravidelně přiváděli své děti k lékaři k vyšetření a neignorovali stížnosti a charakteristické příznaky dítěte..

Při diagnostice hyperopie a volbě metody léčby se lékař řídí několika kritérii, z nichž nejdůležitější je míra této refrakční vady..

Podle závažnosti je hyperopie klasifikována takto:

  • Mírná dalekozrakost - až dvě dioptrie.
  • Střední hyperopie - až čtyři dioptrie.
  • Vysoká hyperopie - přes čtyři dioptrie.

Nízký stupeň onemocnění se často nijak neprojevuje a člověk si nemusí být vědom existujícího problému. Kvalita vizuálních funkcí je kompenzována intenzivní prací očních svalů a není pozorováno zhoršení celkového stavu. Jak je kompenzační mechanismus vyčerpán, příznaky se zvyšují.

Mnoho starších lidí ví, co je hyperopie 2. stupně. Všimli si rozmazaného vidění blízko a v menší míře - do dálky, zhoršení vidění v zatemněné místnosti a další příznaky naznačující hyperopii. S průměrným stupněm si pacient uvědomí potřebu navštívit lékaře, začne používat brýle nebo čočky.

Při vysokém stupni dalekozrakosti vznikají potíže při zkoumání blízkých i vzdálených objektů.

K oslabení zrakových funkcí dochází postupně, jak tělo stárne. Starší pacienti se vyznačují přítomností hyperopie v obou očích.

Druhy a klasifikace

Myopický astigmatismus se dělí na jednoduchý a složitý. V prvním případě jsou některé paprsky zaostřeny před sítnicí, zbytek na sítnici. Ve výsledku se ukázalo, že krátkozrakost se tvoří v jednom poledníku oka a vidění zůstává v druhém normální..

U složité verze astigmatismu jsou všechny paprsky shromažďovány pouze před sítnicí. U obou meridiánů oka je pozorována krátkozrakost, ale s různými hodnotami.

Složitá varianta myopického astigmatismu je zase přímá a obrácená. Přímý komplexní astigmatismus zahrnuje změny na vertikálním poledníku, v případě jednoduché verze dochází k úpravám na horizontálním poledníku.

Přečtěte si více o komplexním myopickém astigmatismu.

Myopický astigmatismus může být vrozený nebo získaný (výsledek operace nebo zranění).

V závislosti na lokalizaci změn existují typy myopického astigmatismu rohovky a čočky. Varianta rohovky se nejčastěji získává, když dojde k torické deformitě rohovky. Astigmatismus typu čočky je spojen s asymetrickou strukturou nebo umístěním čočky.

Myopický astigmatismus může mít 3 stupně:

  1. Slabý stupeň (méně než 3 dioptrie) naznačuje malé zkreslení; člověk si nemusí poruchy vůbec všimnout a příznaky nemoci prakticky chybí.
  2. Střední (3–6 dioptrií): v tomto případě si pacient všimne symptomů a zkreslení.
  3. Vysoký stupeň (více než 6 dioptrií): vidění je velmi zkreslené, v důsledku čehož pacient vidí všechny obrazy protáhlé.

Léčebné přístupy

V léčebných protokolech existují tři typy terapeutických opatření pro krátkozrakost:

  • Optická korekce. Používají se čočky nebo brýle, které vybírá individuálně ošetřující lékař s přihlédnutím ke všem charakteristikám těla pacienta. Tato terapie zpravidla umožňuje zpomalit progresi patologie.
  • Cvičení a cvičení. Ošetření je vhodné pro pacienty s mírnou patologií, která se vyvinula v důsledku přetížení očního aparátu, například v důsledku práce s počítačem.
  • Chirurgická operace. Používá se v pokročilých situacích, kdy jsou jiné techniky bezmocné. Pacienti podstoupí výměnu čočky nebo implantují speciální čočky.

V ICD 10 je myopatie charakterizována jako nebezpečná patologie (počínaje střední závažností) vyžadující určitá omezení fyzické aktivity.

Podle statistik trpí každý třetí člověk na Zemi krátkozrakostí. Tato patologie refrakce oka se často projevuje zmenšením vzdálenosti. Krátkozrakí lidé mají špatné vidění na vzdálené objekty, ale dobře vidí objekty nacházející se v malé vzdálenosti.
Ve světě medicíny se myopie obvykle nazývá krátkozrakost. V Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10) je této nemoci přiřazen kód H 52.1.

Při krátkozrakosti člověk při pohledu na vzdálené objekty obvykle mžourá, protože se objevuje rozmazaný a rozmazaný obraz.

Druhy krátkozrakosti

V oftalmologii je obvyklé klasifikovat krátkozrakost do následujících typů:

  • Vrozená krátkozrakost.
    Je vzácný a je způsoben anomáliemi ve vývoji oční bulvy u plodu.
  • Vysoká krátkozrakost
    . Jedná se o formu krátkozrakosti, která přesahuje 6,25 dioptrií..
  • Kombinovaná krátkozrakost.
    Je charakterizován mírným stupněm krátkozrakosti, při kterém se lomová síla optického systému oka a délka jeho optické osy nespojují, což snižuje lom vidění.
  • Falešná krátkozrakost.
    Vyskytuje se, když se zvyšuje tón řasnatého svalu a zmizí, když křeč projde.
  • Přechodná krátkozrakost (varianta falešné krátkozrakosti).
    Může se objevit na pozadí základního onemocnění těla (například diabetes mellitus) nebo v důsledku užívání určitých léků.
  • Noční krátkozrakost.
    Objeví se při nedostatku světla a zmizí, když se zvýší osvětlení.
  • Axiální krátkozrakost.
    Nastane, když je optická osa oka dlouhá.
  • Komplikovaná krátkozrakost.
    Je doprovázen anatomickými změnami v oku, které v průběhu času vedou ke ztrátě zraku.
  • Progresivní krátkozrakost.
    Vyznačuje se postupným zvyšováním stupně v důsledku protahování zadní části oka.
  • Refrakční (optická) krátkozrakost.
    Způsobeno nadměrným lomem optického systému oka.

Stupně krátkozrakosti

Odborníci rozlišují 3 stupně krátkozrakosti:

  1. slabý
    (až 3 dioptrie);
  2. průměrný
    (od 3,25 do 6 dioptrií);
  3. vysoký
    (přes 6 dioptrií).

Příznaky

Projevy patologie závisí na jejím typu a stupni. Každý případ je individuální, proto je nutné, aby byl vyšetřen oftalmologem, a to i při stížnostech, které se zdají nepodstatné. Oční onemocnění, jako je astigmatismus, se projevuje následujícími příznaky:

  1. Vize se zhoršuje. Člověk nemůže jasně vidět obrysy objektů a obraz prostředí se zdá nejasný a vágní. Při slabém stupni astigmatismu je tento znak patologie prakticky neviditelný..
  2. Zvyšuje se únava očí. Jejich svaly jsou napnuté od pokusu zaměřit se na objekty, aby získali dobrý vzhled.
  3. V důsledku zátěže se objeví zarudnutí očí, pocit pálení nebo přítomnost cizího předmětu. Po dlouhodobém namáhání očí se mohou objevit i bolesti hlavy..
  4. V některých případech jsou oči citlivé na jasné světlo.
  5. Pečlivým pozorováním můžete podezřívat astigmatismus u jiné osoby, včetně malého dítěte. Když se pokusí vidět svět kolem sebe jasněji, zamžourá, nepřirozeně otočí nebo nakloní hlavu.

Jako běžné oční onemocnění vyžaduje astigmatismus včasnou diagnostiku a léčbu. Pokud je ponecháno náhodě, lze očekávat komplikace, jako je strabismus, přetrvávající migrény a další oční poruchy (například amblyopie). Pouze oční lékař může diagnostikovat pomocí speciálních výzkumných metod a testů.

  • http://EyesDocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/kak-proyavlyaetsya.html
  • http://classinform.ru/mkb-10/h52.2.html
  • https://glavvrach.com/miopicheskiy-astigmatizm/
  • http://zzrenie.ru/glaznyie-bolezni/astigmatizm/miopicheskiy-astigmatizm.html
  • https://okulist.online/zabolevaniya/glaz/narusheniya-refrakcii/astigmatizm-u-detej-lechitsya-ili-net.html
  • https://MoiGlaza.com/bolezni/abberatsiya/astigmatizm-glaz

Příznaky

Kromě hlavního příznaku onemocnění (špatné vidění do dálky) existují i ​​doprovodné příznaky poruchy. Člověk nevidí objekty jasně, svět kolem něj se zdá být na dálku rozmazaný.

Hlavním rysem krátkozrakosti je jasné vidění blízkých objektů, pokud člověk vidí špatně před sebou, mluvíme o dalším zrakovém postižení. Existuje mírná a těžká krátkozrakost, ve které se liší stupeň diskriminace objektů. V pokročilých případech
člověk vidí objekty dobře jen „před nosem“, a aby si mohl něco přečíst, musí si přiblížit list papíru k očím.

S mírným stupněm
porušení člověk dobře vidí blízké objekty a může předpokládat, že je v dálce, ale vidí obraz rozmazaný.

Existuje také maligní krátkozrakost (ICD-10 H44.2), ale uvažuje se o tom jinak.

Myopii lze kombinovat s astigmatismem
, pak existují příznaky, jako je tento:

  • rozdvojení předmětů;
  • zkreslení obrazu;
  • rovné obrysy jsou zakřivené.

Existují různé stupně krátkozrakosti
:

  • slabý - až 3 D (dioptrie);
  • střední - od 3,2 do 6 D;
  • těžký - více než 6,2 D.

První stupeň myopie je charakterizován prodloužením oční bulvy o 1,5 mm více, než je obvyklé. V tomto případě člověk vidí vše zblízka, ale v dálce se obrysy objektů ztratí a obraz bude rozmazaný. Se středním stupněm jsou oči o 2-3 mm delší. V tomto případě jsou cévy a membrána výrazně nataženy, je pozorována retinální dystrofie. Osoba rozlišuje předměty ne více než půl metru.

Vysoký stupeň může dosáhnout až 30 dioptrií, vyznačuje se různými změnami v očích. Dno je ztenčené, bělmo je viditelné přes choroid a sítnici.

Příčiny výskytu

Protože taková funkční porucha zraku je sekundární patologie, lze příčiny jejího výskytu nazvat jak faktory, které způsobily funkční poruchy vizuálního analyzátoru, tak procesy vysvětlujícími pokles zraku. Amblyopie se pravděpodobněji vyskytuje v důsledku přítomnosti řady genetických charakteristik. Existuje několik typů dědičných onemocnění, která mohou způsobit amblyopii:

  • Bencheův syndrom, který je charakterizován přítomností strabismu a asymetrické hyperplazie obličeje;
  • Reciproční vyvážená translokace;
  • Zaostávající duševní vývoj;
  • Nízký vzrůst;
  • Kaufmanův syndrom;
  • Oftalmoplegie.

V případech, kdy jeden z rodičů trpí amblyopií, je pravděpodobnější, že se u dítěte rozvine. Toto poškození zraku se nejčastěji projevuje v rodinách, jejichž členové trpí strabismem a závažnými refrakčními vadami. Okamžitými příčinami vývoje funkčního poškození zraku je velké množství specifických faktorů, které způsobují amblyopii. Například v případě amblyopie způsobené strabismem se patologie vyvíjí v mžourajícím oku. To je způsobeno skutečností, že mozek je nucen potlačovat „obraz“, který k němu přichází z mžourajícího oka.

Vzhled zatemňovací amblyopie je způsoben neprůhledností, dystrofií nebo traumatem rohovky, kataraktem, ptózou horního víčka a vážnými změnami ve sklivci. Anisometropická amblyopie je způsobena vysokým stupněm anisometropie. Zhoršení vidění se v tomto případě projevuje v oku výraznějším porušením lomu (proces lomu světelných paprsků v optické soustavě oka). Amblyopie se může vyvinout, pokud dlouhodobě chybí korekce hyperopie, krátkozrakosti nebo astigmatismu..

Léčba

Léčba. U mírné a střední myopie je zpravidla úplná nebo téměř úplná optická korekce vzdálenosti a slabších (1 - 2 dioptrií) čoček pro práci na krátkou vzdálenost. S vysokým stupněm krátkozrakosti je trvalá korekce, jejíž hodnota pro vzdálenost a blízkost je určena tolerancí. Pokud brýle dostatečně nezlepšují zrakovou ostrost, doporučuje se korekce kontaktu. Cvičení pro ciliární sval pro zlepšení akomodační schopnosti. Pečlivé dodržování zrakové hygieny ve škole i doma (dostatečné osvětlení pracoviště, správné sezení při čtení a psaní atd.), Systematická tělesná výchova a sport (předepsané lékařem!), Správný denní režim, časté střídání vizuální zátěže s odpočinkem pro oči (každých 30 - 40 minut tříd 10 - 15 minut odpočinku, nejlépe na čerstvém vzduchu). S progresí myopie je předepsána léčba léky: glukonát vápenatý 0,5 g 3 - 6krát denně po dobu 10 dnů, kyselina askorbová 0,05 - 0,1 g 2 - 3krát denně po dobu 3 - 4 týdnů, kyselina nikotinová 0,005 - 0,05 g 3krát denně po dobu 20 dnů, halidor 0,05 - 0,1 g 2krát denně po dobu 2 - 3 týdnů. S chorioretinálními komplikacemi - nigeksin v dávce 0,125 - 0,25 g třikrát denně po dobu jednoho měsíce, léčba 0,05 - 0,1 g třikrát denně po jídle po dobu jednoho měsíce, riboflavin v dávce 0,002 - 0,005 g 2 - 3krát denně po dobu 1 - 1,5 měsíce, subkonjunktivální injekce 0,2% roztoku ATP, 0,2 ml denně nebo každý druhý den, 10 - 12 injekcí; teofylin 0,05 - 0,1 g s kyselinou nikotinovou 0,02 - 0,1 g 2 - 3krát denně 2 - 3 dny za sebou s přestávkou 2 - 3 dny, celkem 10 - 15 dnů; tkáňové přípravky, nejlépe suspenze placenty, 1 ml s / c 1krát za 7 - 10 dní, v průběhu 3 - 4 injekcí (tkáňové přípravky by se neměly předepisovat během puberty).
Pro prevenci a léčbu krvácení - rutin 0,02 g s kyselinou askorbovou 0,05 - 0,1 g 2 - 3krát denně nebo askorutin 0,05 g 2 - 3krát denně po dobu 3 - 4 týdnů; kyselina aminokapronová 0,5 g 2 - 3krát denně po dobu 3 - 5 dnů, vikasol 0,01 - 0,02 g 2krát denně po dobu 3 - 4 dnů. Když se ve sklivci objeví zákal, intravenózní infuze 20 ml 40% roztoku glukózy s 2 ml 5% roztoku kyseliny askorbové (20 infuzí), poté jodid sodný 0,3 - 1 g 3 - 4krát denně po dobu 10 - 15 dnů... S rychlou progresí krátkozrakosti - operace posílení sklerem nebo ISU (injekce posilující sklerem). U myopického astigmatismu, anizometropie (pokud není tolerována optická korekce) je možná refrakční operace na rohovce.

Předpověď. Se stacionární nekomplikovanou krátkozrakostí je vidění dobře korigováno brýlemi. Vizuální prognóza se zhoršuje s postupující myopií a rozvojem komplikací.

Prevence. Obecné posílení těla. Omezení vizuální práce na krátkou vzdálenost. Dodržování všech požadavků hygieny očí. Cvičení ciliárního svalu s oslabeným akomodací. Odstranění pseudomyopie.

Diagnostický kód podle ICD-10 • H52.1

Metody léčby

U dětí se metody léčby poněkud liší od metod dospělých. To se vysvětluje vytrvalostí a trpělivostí dítěte, protože některé techniky vyžadují dlouhodobou expozici a děti nemusí takový postup tolerovat..

Proto pro ně byly vytvořeny zvláštní podmínky pro léčbu patologie:

    Hardwarové ošetření. Zahrnuje použití určitých simulátorů, zařízení a programů s video obrazem k eliminaci astigmatismu a k léčbě dalších očních patologií. Výhody těchto zařízení spočívají také ve skutečnosti, že oči dítěte jsou ve škole připraveny na stres, a proto vidění nespadne pod vliv přepracování..

Cvičení je také účinné při řešení astigmatismu. Zhdanovova gymnastika je považována za nejúčinnější v tomto směru, který pracuje v několika směrech: uvolňuje oční svaly, poté je zatěžuje a trénuje, aby fungovaly ve správném režimu. Existují určitá cvičení, která mohou pomoci vyřešit problém astigmatismu a snížit jeho účinek na oči..

Gymnastika očí podle Zhdanova

  • Produkty pro korekci opotřebení. Pro mladší věky je předepsána korekce brýlí, ale pro studenty středních škol lze použít i čočky torického typu.
  • Laserová korekce je bezbolestný a rychlý postup k nápravě astigmatismu. Trvá asi čtvrt hodiny pod lokálním anestetikem, nevyžaduje aplikaci stehu. Po těchto manipulacích se tkáně rohovky nebo čočky rychle obnoví. Současně je po několika hodinách pozorováno znatelné zlepšení vizuální funkce a pacienti sledují konečné výsledky za týden..
  • Video ukazuje hlavní metodu léčby astigmatismu:

    Léčba by měla být zahájena až po konzultaci s lékařem, protože některé typy postupů mohou být pro dítě škodlivé a mohou mít kontraindikace. Zároveň byste však neměli táhnout s opravou.