Katarakta a astigmatismus

V moderní oftalmologické praxi často existují případy, kdy je katarakta komplikována přítomností astigmatismu u pacienta. Astigmatismus je porucha, při které má rohovka oka (méně často čočka) nepravidelný tvar. Podle toho mluví o astigmatismu rohovky nebo čočky. Právě astigmatismus rohovky má největší vliv na kvalitu vidění, protože refrakční schopnost rohovky je vyšší než u čočky..

Jen před 10–15 lety přítomnost astigmatismu u pacienta s kataraktem znamenala, že i po úspěšném odstranění katarakty a výměně oční čočky umělým analogem by pacient musel nosit speciální brýle. Vize nemohla být plně obnovena. Avšak dnes je možné místo čočky postižené kataraktou implantovat nitrooční čočku torickou, která pacientovi umožní získat dobré vidění po odstranění katarakty a vyhnout se nutnosti nosit brýle..

Torické nitrooční čočky mohou účinně vyřešit problém katarakty v kombinaci s astigmatismem rohovky. Taková čočka nejen nahrazuje odstraněnou přirozenou čočku, ale také pomáhá napravit astigmatismus a vrací pacientovi téměř stoprocentní vidění..

Při detekci astigmatismu kombinovaného s kataraktem je nutné obzvláště pečlivé vyšetření pacienta a přesné stanovení stupně astigmatismu. Mnoho lidí má vrozený astigmatismus, který nepřesahuje 0,5 dioptrie - v těchto případech prakticky neovlivňuje ostrost zraku. Astigmatismus nad 1 dioptrií však již vyžaduje korekci. U mladých pacientů je vrozený astigmatismus často kompenzován flexibilitou vizuálního aparátu. U starších pacientů s rizikem vzniku katarakty však může být astigmatismus kompenzován pouze brýlemi nebo čočkami, protože přirozené možnosti kompenzace s věkem významně klesají. Problém obnovy zraku po operaci katarakty je také spojen se snížením kompenzačních schopností..

Implantace torické nitrooční čočky je pro oftalmologa poměrně komplikovanou operací vyžadující ideálně přesný výběr samotné čočky a bezchybnou přesnost její instalace. Právě správná poloha torické čočky v oku zajišťuje korekci astigmatismu v požadované ose, a tím i dobré vidění..

Pro pacienta je operace poměrně jednoduchá a snadno tolerovatelná. Implantace torické čočky nevyžaduje pobyt v nemocnici - 2-3 hodiny po operaci se vidění úplně obnoví a pacient může jít domů. Do práce se můžete vrátit za pár dní. Po operaci neexistují žádná významná omezení (s výjimkou vyloučení vážného vizuálního stresu).

Astigmatismus a katarakta

Často se vyskytuje, když se katarakta, oční onemocnění, při kterém dochází k částečnému nebo úplnému zakalení čočky, kombinuje s astigmatismem. Astigmatismus je patologie lomu oka, při které je narušena hlavně sférickost rohovky. Současně člověk vidí objekty zkreslené, ve kterých jsou některé čáry jasné, jiné jsou rozmazané. Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku nepravidelného (nesférického) tvaru rohovky (rohovkový astigmatismus), méně často - čočky (čočkový astigmatismus). Vliv rohovkového astigmatismu na vidění je větší než astigmatismu čočky, protože rohovka má větší refrakční schopnost.

Případy, kdy se katarakta kombinuje s astigmatismem, nejsou snadné, protože pokud se odstraní pouze katarakta, člověk stále nebude dobře vidět bez speciálních cylindrických brýlí. Dnes probíhá operace katarakty a korekce astigmatismu.

Astigmatismus katarakty a rohovky

Šedý zákal s astigmatismem rohovky je léčen operací - ultrazvukovou fakoemulzifikací s implantací torické IOL. Tyto nitrooční čočky jsou speciálně navrženy tak, aby řešily problém katarakty spojené s astigmatismem rohovky. Torická nitrooční čočka nejen nahrazuje optickou sílu odstraněné zakalené čočky, ale také koriguje původní astigmatismus rohovky.

Cactaract and lens astigmatism

Šedý zákal s astigmatismem čočky se také léčí ultrazvukovou fakoemulzifikací s implantací umělé nitrooční čočky. Tato metoda eliminuje nesférickost čočky a umožňuje dosáhnout dobrých výsledků vidění.

Pro nejúčinnější léčbu katarakty s astigmatismem a pro dosažení maximální zrakové ostrosti po operaci - fakoemulzifikace se provádí také korekce excimerovým laserem, která se provádí také ambulantně..

Astigmatismus po výměně oční čočky kataraktou: komplikace po operaci

Po operaci katarakty se mohou vyvinout komplikace, jako je astigmatismus. Pro správné vidění doporučují lékaři operaci, během níž bude čočka vyměněna. Lékař diagnostikuje a dodá správnou metodu léčby.

S tímto problémem se nejčastěji setkávají starší lidé, kteří mají chronická onemocnění. Pokud se ho nezbavíte, následky v tomto případě mohou být hrozné, i když existuje riziko ztráty zraku.

Operace výměny čočky v prvních fázích trvá asi 10-15 minut, takže je lepší pečovat o zrak a předem se poradit s očním lékařem. V tomto článku najdete důvody pro vznik astigmatismu a jaká pravidla je třeba dodržovat po výměně čočky kataraktou.

Astigmatismus - co to je?

Termín „astigmatismus“ přeložený z latiny znamená „absence (ústředního) bodu“. Astigmatismus je oční onemocnění, při kterém člověk vidí předměty nejasné nebo zkreslené.

Astigmatismus se vyskytuje v důsledku nepravidelného (nesférického) tvaru rohovky (méně často - čočky). V normálním stavu má rohovka a čočka zdravého oka hladký sférický povrch.

U astigmatismu je refrakční síla v různých meridiánech povrchu rohovky odlišná a při průchodu takovou rohovkou se světelné paprsky nespojují v jednom bodě na sítnici.

Příznaky

Je důležité věnovat pozornost alarmujícím příznakům včas a informovat, že je nutné co nejdříve navštívit oftalmologa..
Přítomnost astigmatismu může být indikována:

  1. pocit "písku" a pálení v očích;
  2. zarudnutí očí;
  3. dvojité vidění a zkreslení vizuálních obrazů;
  4. neschopnost zaměřit pohled;
  5. potíže s orientací v prostoru, určování vzdálenosti k objektům;
  6. rychlá únava očí při vizuální práci, jako je čtení, sledování televize, práce u počítače, šití atd.;
  7. pokles zrakové ostrosti;
  8. bolest v oblasti obočí;
  9. časté bolesti hlavy.

Příznaky nemoci mohou být výrazné nebo sotva znatelné. Pouze odborník může spolehlivě určit, zda něco ohrožuje vidění. Nezanedbávejte rutinní diagnostická vyšetření!

Dospělí by měli navštívit oftalmologickou kliniku alespoň jednou ročně, děti - ve věku 3-12 měsíců, 3, 5, 7 let a poté ročně.

Odrůdy

  • vrozené a získané (v důsledku onemocnění rohovky - jizvy po předchozích onemocněních nebo operacích, keratokonus, trauma);
  • rohovka (98,6% případů) a čočka (extrémně vzácná - 1,4%);
  • přímý (vertikální poledník má největší refrakční sílu) a reverzní (horizontální poledník má největší refrakční sílu).

V závislosti na typu refrakční chyby se rozlišuje astigmatismus:

  1. Myopický jednoduchý - normální vidění v jednom ze dvou meridiánů (horizontální nebo vertikální) je kombinováno s krátkozrakostí (krátkozrakost).
  2. Myopický komplex - krátkozrakost (krátkozrakost) je přítomna v obou meridiánech oka, ale v jednom z nich je jeho stupeň větší a v druhém méně.
  3. Hyperopický jednoduchý - v jednom z meridiánů je dalekozrakost (hyperopie) v kombinaci s normálním viděním v druhém meridiánu.
  4. Hyperopický komplex - u obou meridiánů oka dalekozrakost, ale v jednom z nich je jeho stupeň větší a v druhém méně.
  5. Smíšený astigmatismus - krátkozrakost v jednom poledníku a dalekozrakost v druhém.

Podle stupně astigmatismu existují:

  • slabý - až 2 dioptrie;
  • střední - až 3 dioptrie;
  • vysoká - 4 nebo více dioptrií.

Astigmatismus: co dělat?

Úkolem jakékoli korekce astigmatismu je „shromáždit“ lomené paprsky v jednom bodě na sítnici. Nejběžnějším způsobem jsou brýle se speciální optikou, v poslední době se používají speciální torické kontaktní čočky..

Tyto zdánlivě jednoduché typy korekce astigmatismu jsou však spojeny s určitými obtížemi..

U astigmatismu jsou brýle předepsány se speciálními válcovými čočkami. Jejich výběr a výroba vyžadují vysoce kvalifikované oftalmology a optometristy. Na rozdíl od běžných brýlí se údaje o válci a ose jeho umístění objevují v předpisu pro astigmatické brýle..

Taková optika však ne vždy problém vyřeší: u pacientů s vysokým stupněm astigmatismu může způsobit nepříjemné jevy: závratě, bolesti očí, vizuální nepohodlí.

Jsou chvíle, kdy je třeba brýle neustále měnit. Pacienti, kteří mají astigmatismus kombinovaný s krátkozrakostí nebo dalekozrakostí, čelí zvláštním obtížím: pak jsou zapotřebí sférocyklické brýle.

Prevence nemoci

Preventivní opatření pro astigmatismus spočívají v dodržování pravidel hygieny očí, což pomáhá chránit oči před zbytečným stresem a do určité míry předcházet vzniku a rozvoji nebezpečných komplikací.

  1. Provádějte jakékoli vizuální práce s dostatečným a rovnoměrným osvětlením..
  2. Střídejte vizuální zátěž s fyzickou zátěží, pauzujte od sledování televize, práce u počítače, čtení, šití atd..
  3. Dělejte oční gymnastiku.
  4. Pokuste se minimalizovat vliv nepříznivých klimatických podmínek - jako je zima, mráz, vítr (zejména s pískem nebo prachem) - cokoli, co může dráždit oči.

Podrobnější individuální doporučení lze získat při osobní schůzce s oftalmologem.

Lékař vám řekne, co je třeba udělat, aby se zabránilo zhoršení zrakových orgánů podle typu astigmatismu, jeho stupně, celkového stavu vizuálního systému a věku pacienta.

Oční čočka - co to je?

Objektiv je součástí optického systému oka, což je druh čočky, která láme světelné paprsky a zaostřuje obraz na sítnici. Aby bylo možné jasně vidět, musí být čočka dostatečně průhledná..

Neméně důležitá je taková vlastnost čočky, jako je pružnost: aby bylo vidět stejně jasně na blízkou i vzdálenou vzdálenost, je aktivován akomodační mechanismus, který umožňuje zraku zaostřit na objekty v různých vzdálenostech.

Obvykle s věkem pružnost čočky klesá, což má za následek oslabení přirozené akomodace - v tomto případě stojí za to přemýšlet o operaci výměny čočky.

Kdy je nutná operace výměny čočky??

Umělá čočka (jinak se jí říká nitrooční čočka nebo IOL) se implantuje na místo přirozené čočky v případě, že ztratí své vlastnosti.

To může být způsobeno očními chorobami, jako jsou:

  • katarakta - zakalení čočky způsobené procesy přirozeného stárnutí těla nebo z jiných důvodů;
  • hyperopie související s věkem - ztráta schopnosti ohýbat a zaostřovat čočky, která poskytuje vidění na krátkou vzdálenost, kvůli určitým změnám vizuálního systému souvisejícím s věkem;
  • krátkozrakost nebo dalekozrakost vysokých stupňů - v situacích, kdy jsou tato onemocnění doprovázena ztrátou schopnosti přizpůsobit se přirozené oční čočce;
  • astigmatismus čočky - v tomto případě nepravidelný tvar čočky vylučuje možnost zaostření světelných paprsků v jednom bodě, což je nezbytné pro získání jasného obrazu.

Implantace umělé čočky je také nezbytná v situaci, kdy neexistuje přirozená čočka, například afakie v důsledku traumatu nebo chirurgického zákroku..

Nitrooční čočka umístěná uvnitř oka působí jako přirozená čočka a poskytuje všechny potřebné vizuální vlastnosti.

Katarakta a astigmatismus

Často existují případy, kdy katarakta - částečné nebo úplné zakalení čočky, v kombinaci s astigmatismem. Astigmatismus v latině je absence (ústředního) bodu.

Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku nepravidelného (nesférického) tvaru rohovky (rohovkový astigmatismus), méně často - čočky (čočkový astigmatismus). Vliv rohovkového astigmatismu na vidění je větší než astigmatismu čočky, protože rohovka má větší refrakční schopnost.

Za přítomnosti katarakty s astigmatismem rohovky odborníci navrhují řešení problému pomocí operace - ultrazvukové fakoemulzifikace s implantací torické IOL.

Tyto nitrooční čočky jsou speciálně navrženy tak, aby řešily problém katarakty spojené s astigmatismem rohovky..

Torická nitrooční čočka nejen nahrazuje optickou sílu odstraněné zakalené čočky, ale také koriguje původní astigmatismus rohovky.

Tato metoda eliminuje nejen samotný důvod - nesférickost čočky, ale také umožňuje dosáhnout dobrých výsledků vidění.

Pro nejúčinnější léčbu katarakty s astigmatismem a pro dosažení maximální zrakové ostrosti po operaci - fakoemulzifikace se provádí také korekce excimerovým laserem.

Laserová korekce se provádí v režimu „jeden den“, to znamená bez hospitalizace. Hloubka expozice je přísně omezena - ne více než 130 - 180 mikronů, takže můžeme s jistotou mluvit o přesnosti a bezpečnosti této metody ošetření.

Mikrochirurgie: jak se mění čočka?

Pacientům, u kterých byla diagnostikována nemoc, jako je astigmatismus, je nabídnuta laserová korekce.

Pokud je však vysoký stupeň astigmatismu nebo jsou nalezeny kontraindikace takové léčby, uchýlí se k mikrochirurgickým operacím. Výměna čočky za astigmatismus se týká právě těchto metod a vyznačuje se významnou bezpečností a účinností..

S tímto onemocněním se používají torické čočky, které musí být jasně orientovány podél os astigmatismu.

Účinnost této metody je charakterizována následujícím indikátorem: nitrooční implantát koriguje vidění až do minus šesti dioptrií.

Pokud je pacientovi navíc diagnostikována katarakta, operace vám ji umožní odstranit.
Instalace multifokálních IOL eliminuje potřebu brýlí pro blízké použití.

Před čočkou jsou umístěny fakické implantáty. Jsou méně časté, protože nezaručují budoucí opacity katarakty. Při operativní korekci změn souvisejících s věkem musí lékaři tyto čočky odstranit.

Vlastnosti pooperačního období

Rehabilitace po výměně čočky může proběhnout v nejkratším možném čase nebo může trvat dlouho. Vše závisí na samotném pacientovi a na kvalifikaci ošetřujícího lékaře.

Po provedení fakoemulzifikace - operace k výměně čočky šedým zákalem - by osoba měla být po určitou dobu pod dohledem lékaře.

Proces se provádí poměrně rychle, proto se pacient může pohybovat a vstávat z postele po 20 - 40 minutách, a pokud nejsou žádné známky komplikací, může po 2 hodinách jít domů.

Jeden den po operaci by měla být provedena opakovaná návštěva odborníka. Dále se taková vyšetření provádějí denně po dobu přibližně dvou týdnů..

Po výměně čočky za šedý zákal se člověku nasadí ochranný obvaz, který zabraňuje vniknutí kontaminace do oka, což vede k infekci.

Odstranit takový obvaz je povoleno pouze den po operaci. Poté by mělo být oko ošetřeno vatovým tamponem namočeným v roztoku chloramfenikolu nebo furacilinu, aniž by se zvedlo víčko.

Prvních pár dní by člověk neměl opustit dům, pokud to není nezbytně nutné. Pokud není možné splnit tuto podmínku, měli byste si znovu zakrýt oko obvazem, který vylučuje blikání.

Poté, co oči přestanou bolet a oblačnost zmizí, můžete sledovat televizi a číst noviny. Měli byste však přestat, pokud vás oči začnou unavovat.

Pro snížení zátěže lékaři předepisují speciální kapky, které mají dezinfekční a protizánětlivé účinky..

Ačkoli si pacienti všimnou okamžitého zlepšení zraku po operaci výměny čočky, oči se plně obnoví až po 2 - 3 měsících.

Během tohoto období je velmi důležité nenamáhat zrak a vyhýbat se těžkým břemenům. Pokud budete dodržovat všechny předpisy lékaře, nemůžete se bát možných komplikací a velmi brzy se vrátit do svého předoperačního života..

Rehabilitační období

Podmínky rehabilitace přímo závisí na typu provedeného zásahu. Lidé, kteří podstoupili ultrazvuk nebo laserovou fakoemulzifikaci, se vrátí do normálu nejrychleji..

Rehabilitační období se skládá z několika fází. Stojí za zvážení každého z nich.

  1. První fáze: 1 - 7 dní po operaci.

Tato fáze je charakterizována bolestmi jiné povahy jak v oku samotném, tak v jeho okolí..

Tento příznak je úspěšně kontrolován nesteroidním protizánětlivým léčivem v dávce předepsané ošetřujícím lékařem. Je možné užívat léky proti bolesti.

Kromě bolesti u pacientů dochází k otokům očních víček. Tento jev nevyžaduje užívání léků, ale je odstraněn omezením pití, správným držením těla během spánku a kontrolou stravy..

  • Druhá fáze: 8 - 30 dní.

Během tohoto období se zraková ostrost stává nestabilní při změně osvětlení. Pokud pacient potřebuje číst, sledovat televizi nebo pracovat na počítači, musí nosit brýle.

Počínaje druhým týdnem po operaci k výměně oční čočky v případě katarakty používá osoba kapky podle schématu vyvinutého odborníky. Obvykle se jedná o řešení s protizánětlivými a dezinfekčními účinky. Dávka těchto léků by měla být postupně snižována..

Konečná fáze trvá déle než předchozí a po celou dobu bude pacient muset dodržovat předepsaný režim.

Komplikace po výměně oční čočky šedým zákalem

Efektivní a delikátní metoda fakoemulzifikace nevylučuje riziko komplikací po výměně oční čočky v případě katarakty.

Pokročilý věk pacientů, doprovodná onemocnění, porušení požadavků na sterilitu ze strany zdravotnického personálu vyvolávají nežádoucí důsledky operace. Komplikace po operaci katarakty se vyskytují ve formě otoků, astigmatismu a dalších fyzických abnormalit.

Lidé, kteří čelí tak nepříjemnému očnímu onemocnění, z první ruky vědí, že chirurgický zákrok často končí špatně, po operaci jsou komplikace.

Oční katarakta stále vyžaduje léčbu. A bohužel jediným způsobem, jak se zbavit patologie, je provést operaci k odstranění čočky a její výměně za umělou..

Samotný postup netrvá dlouho a nepředstavuje žádnou hrozbu pro život a zdraví, ale aby se předešlo komplikacím, musíte dodržovat určitá pravidla a doporučení.

Druhy komplikací

Komplikace, které se vyskytnou po zákroku, zahrnují následující: Nitrooční tlak oka se zvyšuje. Zánětlivý proces. Sítnice oka se odlupuje. Krvácení se vyskytuje v přední komoře.

Vývoj nemoci, jako je sekundární katarakta. Nový objektiv je mírně posunut do strany. Níže budeme podrobněji zvažovat každý typ komplikace. Zánětlivý proces.

Po výměně čočky, zánětlivém procesu nebo otoku rohovky téměř vždy dochází k astigmatismu. Proto si po provedení operace musí pacient injekčně podat steroidy nebo antibiotika..

Po dvou až třech dnech by všechny příznaky zánětu měly zmizet. Krvácení. Tato komplikace je vzácná, ve většině případů je spojena s poškozením membrány nebo rohovky oka v době operace.

Pacient zpravidla nemá žádné bolesti, vidí všechno a po několika dnech nebude po krvi žádná stopa, jednoduše se rozpustí. Pokud se tak nestane, lékař bude muset přední komoru násilně propláchnout..

Lékař je používá k ochraně rohovky očí. Problém můžete vyřešit kapáním kapek do oka. Ve vzácných případech provede specialista malou punkci, při které se oči následně umyjí. Existuje také otok oka nebo rohovky, astigmatismus, ale rychle zmizí.

Disinserce sítnice.
Tuto komplikaci lze považovat za jednu z nejzávažnějších, k níž dochází v důsledku poranění v době výměny čočky. Lidé, u nichž se rozvine astigmatismus, mají také tuto komplikaci..

Mnoho oftalmologů trvá na provedení operace, během níž je sklera naplněna. Pokud je oblast oddělení zanedbatelná, lze provést omezující laserovou koagulaci.

Všechny příznaky trvají jen chvíli; po odpočinku tento stav zmizí. Ale s výrazným posunem bude vizuální nepohodlí neustále. K vyřešení problému je nutné provést druhý chirurgický zákrok..

Objektiv se úplně pohybuje. Posun objektivu je nebezpečná a vážná komplikace, která vyžaduje okamžitý zásah odborníka. Během operace se čočka zvedne, poté je bezpečně zafixována v nové poloze.

Peroperační komplikace

Oční katarakta je nevyléčitelná konzervativními metodami: neexistují žádné prostředky, díky nimž by zakalená čočka byla opět průhledná.

Fakoemulzifikace - operace s výměnou expirované „biologické čočky“ za umělou - je schopna obnovit ztracené vidění s minimálním procentem komplikací.

K rozdrcení čočky, která ztratila své kvality, se používá ultratenká jehla - špička phaco, která pracuje pod působením ultrazvuku.

Pro hrot jehly jsou vyrobeny mikroskopické vpichy (1,8-2 mm), které nevyžadují následné šití, protože léčit sami. Těmito otvory jsou odstraněny drcené hmoty čoček, na jejich místo je implantována elastická čočka - umělá náhražka čočky.

Nitrooční čočka (IOL) se rozšiřuje uvnitř pouzdra čočky a poskytuje pacientovi kvalitní vidění po zbytek života. I během takovéto high-tech operace však nastanou komplikace:

  1. Roztržení stěny tobolky a ztráta částí rozbité čočky do sklivce. Tato patologie vyvolává glaukom, poškození sítnice.
  2. Posun implantované čočky směrem k sítnici. Nesprávné umístění IOL způsobuje otok makuly (centrální část sítnice). V takovém případě je nutná nová operace s výměnou umělé čočky..
  3. Suprachoroidální krvácení je akumulace krve v prostoru mezi choroidem a sklérou. Taková komplikace je možná kvůli pokročilému věku pacienta s glaukomem a hypertenzí..

Krvácení může vést ke ztrátě oka a je považováno za vzácný, ale nebezpečný okamžik při výměně čočky.

Intraoperační problémy s fakoemulzifikací nejsou vyloučeny, ale vyskytují se zřídka - v 0,5% případů. Pooperační komplikace se vyskytují 2–3krát častěji (1–1,5% případů).

První pooperační týdny

První dva týdny po operaci je nutné chránit operované oko před jasným světlem, infekcemi a úrazy, používat protizánětlivé kapky pro regeneraci tkání.

Navzdory preventivním opatřením jsou komplikace po odstranění katarakty možné v prvním a druhém týdnu..

Jak se vyhnout komplikacím?

Chcete-li zmírnit svůj stav, urychlit rehabilitační proces a zabránit vzniku ještě závažnějších komplikací, musíte dodržovat preventivní opatření: Nenaklánějte hlavu dolů, dokud lékař neřekne.

V noci spěte na boku svého zdravého oka. Neřiďte. Nemůžete zvedat závaží vážící více než 10 kilogramů. Při návštěvě koupele nebo koupele si dávejte pozor na oči, snažte se z ní udržet vodu.

Po celou dobu rehabilitace je třeba se vyvarovat silného namáhání očí. Následující den můžete sledovat televizi nebo sedět u počítače, ale ne déle než dvě hodiny.

V případě úspěšné operace je zotavení na vás. Pokud budete dodržovat všechny předpisy svého lékaře, proveďte preventivní opatření, budete se moci vyhnout komplikacím, jako je astigmatismus.

Vzhledem k tomu, že je oko zraněno, musíte se pokusit udělat vše pro jeho včasné uzdravení..

Zde je několik omezení, která musí dodržovat každý pacient, který podstoupil operaci:

  • Snižuje namáhání očí. Po celou dobu rehabilitace by se osoba, která byla zavedena do umělé čočky, měla vyvarovat přetížení zraku..
  • Dodržování spánkových vzorců. Patří sem správná poloha spánku: lékaři nedoporučují spát na břiše a na straně, kde je problémové oko..
  • Kromě toho by měl být spánek poskytován nejméně 9 hodin denně. Pouze tímto způsobem bude možné dosáhnout úplného obnovení zraku..
  • Správná hygiena. Výměna oční čočky znamená splnění určitých podmínek při mytí obličeje: nemůžete používat mýdlo, gel ani pleťovou kosmetiku. Je lepší si jen otřít obličej vlhkými ubrousky a vypláchnout si oko furacilinem nebo chloramfenikolem.
  • Mírná fyzická aktivita. Stojí za zvážení, že nadměrný stres může vést ke zvýšenému nitroočnímu tlaku, posunutí čočky nebo krvácení. Je zakázáno se náhle pohybovat měsíc po operaci.
  • Na některé sporty bude třeba navždy zapomenout: cyklistika, skoky na lyžích a jezdecké sporty nejsou podporovány. Aktivní nabíjení navíc nelze provést..
  • Zvedání závaží by mělo být omezeno. Prvních 30 dní může člověk zvednout nejvýše 3 kilogramy.
  • Během měsíce nemůžete chodit do lázní, sauny, opalovat se a umýt si vlasy příliš horkou vodou. Pokud budou tato omezení ignorována, může dojít k náhlému krvácení..
  • Používání kosmetiky. Dekorativní kosmetika aplikovaná na obličej několik dní po operaci může vyvolat nepříjemné komplikace. Kosmetiku je povoleno používat až po 5 týdnech, kdy se zrak prakticky obnovil.
  • Omezení v potravinách a tekutinách. Po operaci výměny čočky byste neměli jíst hodně soli, koření a živočišných tuků. Pijte méně vody a čaje, abyste zabránili otoku..
  • Budete se muset dlouho vzdát alkoholu a kouření. Nemůžete být ani jeden měsíc ve stejné místnosti s kuřáky.
  • Sledování televize a posezení u počítače je povoleno již 3. den pooperačního období. Jedinou podmínkou je namáhat oči nejdéle 30 minut..
  • Abyste předešli komplikacím po operaci, čtěte za denního světla. Pokud cítíte nepohodlí z očí, měla by být lekce okamžitě zastavena a po chvíli obnovena..
  • Odborníci smějí řídit auto pouze 1 - 1, 5 měsíců po výměně oční čočky.
  • Dávejte pozor, aby se vám do očí nedostala infekce nebo cizí těleso. Pokud k tomu dojde, je třeba oko jemně vypláchnout nebo vyhledat lékařskou pomoc..
  • Dočasně odmítnout kontakt s pesticidy a toxickými látkami. Pokud to práce vyžaduje, je bezpodmínečně nutné dodržovat bezpečnostní pravidla a používat ochranné obleky a osobní ochranné prostředky.

Za účelem kontroly procesu obnovy zdraví byste měli pravidelně navštěvovat svého lékaře, který vám předepíše použití očních kapek.

Které upřednostňované kapky si může vybrat buď sám pacient, nebo lékař. Vše závisí na toleranci a přítomnosti alergií u člověka. První měsíc by návštěvy lékaře měly být prováděny každý týden, v problémových případech - každý den.

Následné konzultace by měly proběhnout podle dříve vypracovaného harmonogramu. Jak postupuje pooperační rehabilitace, lze omezení zrušit nebo prodloužit.

Umělá čočka, která nahrazuje přirozenou, pomáhá člověku normálně vidět a vyhnout se úplné slepotě. Abyste zabránili komplikacím katarakty, musíte si vybrat kvalifikovaného oftalmologa a přísně dodržovat všechna jeho doporučení.

Jak zabránit kataraktu?

Lékaři doposud nestanovili přesné faktory, které vyvolávají výskyt onemocnění. Dědičnost a stáří jsou nejčastějšími příčinami vývoje katarakty..

Osoba nemůže mít na tyto parametry žádný vliv. Existuje však několik věcí, kterým se můžete vyhnout a chránit svůj zrak:

  1. Vystavení očí ultrafialovému záření. Sluneční světlo je faktor, který negativně ovlivňuje vizuální výkonnost, protože spektrum světla ze slunce je o něco širší než spektrum klasických žárovek, které člověk denně používá. Pokud je spálení pro pokožku dobré, je to pro oči nebezpečné, protože zrak se nedokáže sám zotavit.
  2. Lidé trpící cukrovkou by měli myslet na prevenci katarakty už v mladém věku. U těchto pacientů je velmi důležité dosáhnout kompenzace metabolismu sacharidů. Je to tento proces, který významně snižuje riziko zakalení čočky..
  3. Abyste se vyhnuli kataraktu způsobené úrazem očí, nemusíte se věnovat extrémním sportům, při kterých můžete spadnout a narazit si hlavu.
  4. Je možné detekovat změny vidění v rané fázi a diagnostikovat kataraktu pouze tehdy, pokud osoba pravidelně navštěvuje oftalmologa a pečlivě sleduje jeho zdraví.

Jsou-li si lidé vědomi problémů se zrakem a neustále nosí brýle nebo čočky, odborníci doporučují, aby si koupili speciální brýle s fotochromatickou čočkou zvané „chameleoni“.

Jejich zvláštnost spočívá ve skutečnosti, že uvnitř i venku mění své vlastnosti: stávají se světlem v místnosti a tmavou na slunci..

Astigmatismus a katarakta

V moderní oftalmologické praxi často existují případy, kdy pacient současně vykazuje astigmatismus a kataraktu. Jejich společný kurz významně snižuje kvalitu lidského života. Co jsou tato oční onemocnění, jaké jsou mezi nimi rozdíly a lze je léčit? Pojďme na to přijít.

Příznaky a příčiny astigmatismu

Astigmatismus je vada lidského vizuálního vnímání spojená se změnou tvaru čočky nebo rohovky oka, v důsledku čehož člověk ztrácí schopnost jasně vidět. U tohoto onemocnění nejsou příchozí světelné paprsky koncentrovány v jednom, ale v několika různých ohniscích, proto se obraz pozorovaných objektů nezaměřuje na sítnici, ale na různá místa před nebo za ní.

Charakteristické příznaky této oční vady jsou:

  • snížené vizuální vnímání;
  • rozmazání a optické zkreslení viditelných objektů;
  • rozdělené oči a výrazné vizuální nepohodlí;
  • rychlá únava očí na pozadí aktivní práce adaptivních mechanismů.

Ztráta zaostření světelných paprsků na sítnici může být dědičná nebo získaná. První je často pozorován i ve stadiu formování plodu v děloze, ale začíná se vyvíjet, jak dítě vyrůstá. Důvody pro druhý jsou často:

  • poškození přední průhledné části vnějšího pouzdra oka;
  • zakalení stratum corneum;
  • chirurgické manipulace prováděné na orgánech vidění;
  • zánětlivé procesy;
  • ztenčení a ulcerace organické čočky připojené ke skléře oka.

V některých případech jsou příčinou astigmatismu dokonce různé patologické procesy v maxilofaciální zóně, které přispívají ke změně kostní základny oční orbity..

Jak se katarakta formuje a projevuje?

Katarakta je zakalení oční čočky, které způsobuje zrakové postižení různého stupně. Tato patologie patří do kategorie nejčastějších očních onemocnění. A má tendenci postupovat postupně, po celý život člověka..

Hlavním faktorem přispívajícím k rozvoji katarakty je věk osoby. Více než 50% celé lidské populace planety ve věku nad 65 let má tuto vizuální vadu. Kromě věkového faktoru jsou příčinou vzniku šedého zákalu také často endokrinní onemocnění, užívání steroidních hormonů a negativní návyky (zejména kouření).

V závislosti na stupni změny průhlednosti čočky se toto onemocnění projevuje:

  • rozdvojení viditelnosti, když je zakryt nepostižený orgán zraku;
  • nejasnost vizuálního vnímání, optickým zařízením nevyhnutelná;
  • nástup příznaků krátkozrakosti;
  • vzhled světelného oslnění během vizuální kontroly v noci;
  • bolestivá citlivost očí na světlo ve tmě;
  • snížení kvality barevného vidění.

Vizuální vadu, jako je šedý zákal, je třeba bez problémů opravit. Pokud se jeho vývoj nezastaví včas, může to vést k úplné ztrátě zraku..

Diagnostika nemocí

Diagnostika katarakty a astigmatismu není snadná. Se silnou neprůhledností čočky není oftalmolog často schopen posoudit skutečný stav sítnice a gelovité průhledné látky, která vyplňuje prostor mezi čočkou a sítnicí v oku pomocí standardních testů. Proto se k jejich detekci používají speciální zařízení..

K detekci výše uvedených patologií se provádí:

  • diagnostika poruch zrakové ostrosti pomocí speciálních tabulek;
  • vyšetření vnitřního povrchu oční bulvy pomocí oftalmoskopu nebo čočky fundusu;
  • měření tlaku tekutiny uvnitř oka;
  • diagnostika stavu částí oční bulvy za různých světelných podmínek;
  • studium stavu schopnosti oka lámat světlo;
  • měření lomu oka s umělou expanzí zornice;
  • vyšetření strukturních částí oka;
  • oftalmoskopie ke studiu stavu sklivce;
  • ultrazvukové vyšetření oka a měření poloměrů zakřivení povrchu rohovky pomocí speciálního zařízení - oftalmometru;
  • počítačová diagnostika zakřivení základny.

Společný průběh patologií

Šedý zákal se často objevuje současně s astigmatismem. Společný průběh výše popsaných očních patologií ještě před 10–15 lety způsobil každému očnímu lékaři určité obtíže: ani po vyléčení katarakty se vidění neobnovilo na 100% a osoba bez speciálních optických přístrojů pokračovala ve špatném vidění. Dnešní technologie však umožňují odstranit kataraktu najednou a opravit existující refrakční chybu..

Astigmatismus katarakty a rohovky

K odstranění této patologie se používá mikrochirurgická metoda odstranění katarakty. Jeho základem je drcení hlavní refrakční čočky ultrazvukem a její další extrakce z dutiny oční bulvy irigační-aspirační metodou, která se provádí ve spojení s následnou implantací torické nitrooční čočky určené k eliminaci katarakty v kombinaci s rohovkovým astigmatismem. Taková čočka obnovuje optickou sílu zakalené čočky a koriguje vidění k lepšímu..

Astigmatismus katarakty a čoček

Při současné přítomnosti těchto patologií je katarakta vyříznuta ultrazvukovou sondou a implantována optická čočka z tvrdého silikonového kaučuku nebo akrylového plátna. Taková operace eliminuje nesférickost optických prvků oka a umožňuje pacientovi vrátit dobré vidění..

Pro nejúčinnější léčbu patologií a pro obnovení maximální zrakové ostrosti se také provádí korekce zraku pomocí ultrafialového plynového laseru. Taková operace je provedena do jednoho dne a nevyžaduje hospitalizaci pacienta. Hloubka průniku laserového paprsku není větší než 130 - 180 mikronů.

Léčba katarakty a astigmatismu

V současné lékařské praxi se používají různé metody korekce těchto patologií..

Nejpopulárnějším způsobem je pravidelné používání speciálních optických přístrojů. Má však své nevýhody: když brýle vedou aktivní životní styl, narušují pohodlný život člověka, potřebují pečlivé ošetření a pravidelné čištění a torické zesílené čočky se dvěma optickými schopnostmi se nepohodlně nasazují a nosí..

Pacienti, kteří pociťují nepohodlí při používání optických zařízení, mohou podstoupit operace jako: laserová korekce vidění, aplikace periferních řezů na stratum corneum v oblasti limbusu za účelem korekce rozostření zraku během a po chirurgickém odstranění katarakty nebo astigmatická keratotomie. Specifickou metodu chirurgického zákroku předepisuje ošetřující oftalmolog.

Po operaci se pacientovi doporučuje omezit všechny druhy zátěže, vyloučit tepelné procedury (zejména koupele, sauny a horké koupele) a chránit oči před možným zraněním. Během tohoto období oftalmolog také často předepisuje instilaci kapek s antibakteriálním a zvlhčujícím účinkem, fyzioterapeutickou léčbu, speciální gymnastiku pro oči, užívání vitamínových přípravků atd..

Šedý zákal a astigmatismus? Dobré vidění v jediném kroku!

Struktura článku

  • Dobré vidění v jediném kroku!
  • IOL AcrySoftToric
  • Co je to šedý zákal?
  • Co je prebiopsie?
  • Objektivy RESTOR ASPHERIC

Dobré vidění v jediném kroku!

Pokud nemůžete žít bez brýlí, může vám být nepříjemné, že nemůžete najít brýle, když je potřebujete. Brýle se snadno ztratí a poškodí, jejich výměna je nákladná a je třeba je čistit a udržovat. Čím jste aktivnější, tím více vám brýle překážejí v každodenním životě nebo na dovolené. Někteří lidé nemají rádi brýle sami nebo vzhled „osoby s brýlemi“ a upřednostňují jiné metody korekce zraku, například kontaktní čočky. Kontaktní čočky „Toric“ byly speciálně navrženy tak, aby korigovaly astigmatismus, ale pro mnohé je nepříjemné a mají potíže s nasazováním čoček.

Dnes existuje mnoho chirurgických přístupů k nápravě astigmatismu. Chirurg může navrhnout laserovou korekci vidění LASIK, astigmatickou keratotomii (AK) nebo řezy laxativy limbální (LP). Pokud však plánujete operaci k odstranění katarakty, máte další možnost. implantujte nitrooční čočku, která současně vymění čočku vašeho oka postiženou šedým zákalem a napraví astigmatismus. Váš oční lékař doporučí možnost, která vám nejlépe vyhovuje, a můžete se zbavit nutnosti nosit brýle nebo kontaktní čočky v jediném kroku bez dalších chirurgických zákroků.

Zdravé oko

Povrch rohovky zdravého oka má pravidelné sférické zakřivení jako basketbalový meč a světelné paprsky jím procházejí směrem ke středu a jsou soustředěny do jednoho bodu..

Astigmatismus

Někdy povrch rohovky vypadá spíše jako rugbyový míč, jeho zakřivení je nerovnoměrné: v různých polednících je buď plošší, nebo zakřivenější. Pokud má povrch rohovky jiné zakřivení, vede to ke zkreslení vidění. Tento běžný stav, nazývaný „astigmatismus rohovky“, způsobuje rozmazané nebo zkreslené vidění, protože světelné paprsky se nezaměřují na jediné místo a neposkytují jasné vidění.

U pacientů s kataraktou a astigmatismem rohovky po operaci katarakty se dobré vidění na dálku neobnoví, pokud nebyla provedena další korekce astigmatismu.

V dnešní době lze operaci katarakty provádět ambulantně. Chirurg odstraní zakalenou čočku malým řezem (2–3 mm) a nahradí ji umělou čočkou zvanou nitrooční čočka (IOL). Až donedávna chirurgové implantovali monofokální IOL. Pokud trpíte astigmatismem, může i po takové operaci přetrvávat rozmazané a zkreslené vidění, protože standardní IOL není schopen astigmatismus napravit. V takové situaci budou k dosažení dobrého vidění na dálku zapotřebí brýle, kontaktní čočky nebo jiná operace..

Dnes existuje dostatek příležitostí k dosažení vysoké zrakové ostrosti při použití monofokálních čoček nebo dokonce multifokálních čoček. A stále častěji se objevuje otázka kvality této vize. Vidět se stejnou ostrostí zraku neznamená vidět „kvalitativně“. Můžete si všimnout rozmazání, rozostřených obrysů nebo halo kolem světelných zdrojů v noci nebo ve velmi jasném světle. Může to být způsobeno aberacemi. Právě tyto aberace jsou navrženy tak, aby asférická optika neutralizovala.

Aberace jsou velmi časté a téměř u všech lidí. Hlavním důvodem výskytu je nedokonalost optického systému: oka a umělé čočky. A vznikají díky tomu, že zaostřený obraz se v oku neshromažďuje do jednoho, ale do několika.

Ani monofokální IOL tyto problémy dlouho nevyřešily. Teprve s rozvojem asférických IOL bylo možné získat vizi nejen vysoké ostrosti, ale také „vysoké kvality“. Asférická optika je používána společností Alcon již několik let a je přítomna v monofokálních čočkách ACRISOF IQ a multifokálních čočkách - RESTOR ASPHERIC

Pokud je pro vás důležité mít kvalitní vidění na dálku, máte novou příležitost. Unikátní design čočky AcrySoftToric poskytuje výrazné zlepšení zraku a může významně snížit potřebu dalších korekčních pomůcek.

IOL AcrySoftToric

Čočka AcrySoftToric je flexibilní jednodílná čočka, která je implantována na místo zakalené čočky během operace katarakty. Unikátní design IOL AcrySoftToric určuje jeho schopnost redukovat nebo eliminovat jevy astigmatismu rohovky a významně zlepšit nekorigované vidění na dálku. Objektiv AcrySoftToric poskytuje kvalitní vidění a nezávislost na brýlích a kontaktních čočkách. Pokud máte šedý zákal, zeptejte se svého lékaře, zda je pro vás indikována implantace IOL AcrySoftToric, abyste se okamžitě zbavili astigmatismu a vyřešili problémy se zrakem..

IOL AcrySoftToric je vyrobena ze stejného vysoce kvalitního biokompatibilního materiálu AcrySoft jako více než 37 milionů umělých čoček již implantovaných do světa od roku 1991.

INDIKACE: Čočky AcrySoftToric jsou určeny k implantaci do kapsulárního vaku oka pro korekci afakie a přítomnost astigmatismu rohovky po vyjmutí čočky u katarakty u dospělých pacientů s presbyopií nebo bez ní, kteří chtějí zlepšit nekorigované vidění na dálku, snížit zbytkový refrakční válec a snížit potřebu brýlí na dálku.

UPOZORNĚNÍ: Jako pacient byste měli konzultovat svého optometristy o rizicích a výhodách operace katarakty a výběru čočky.

BEZPEČNOSTNÍ OPATŘENÍ: Stejně jako u jiných chirurgických zákroků jsou možná určitá rizika, včetně poškození zraku a opakované operace. Účinek nitrooční čočky AcrySofNatural IOL u subjektů se zděděnými poruchami barev a získanými poruchami barevného vidění v důsledku onemocnění očí (např. Glaukom, diabetická retinopatie, chronická uveitida nebo jiné onemocnění sítnice nebo zrakového nervu nebyl studován).

Co je to šedý zákal?

Šedý zákal je zakalení přirozené čočky uvnitř oka. Tato čočka umístěná za duhovkou funguje jako čočka ve fotoaparátu - zaměřuje světlo na sítnici, která přenáší obraz do mozku. Lidská čočka se může zakalit, což brání světlu a obrazům v dosažení sítnice. Šedý zákal může způsobit rozmazaný obraz, vyblednutí barev a zhoršení nočního vidění. Může to také způsobit, že brýle na čtení nebo bifokály, které se používají ke čtení, nebo k usnadnění dalších úkolů již nebudou fungovat. Vidění katarakty lze popsat jako vnímání života prostřednictvím starého, zamračeného filmu.

Šedý zákal však není „filmem“, který sedí na vnější straně očí a ani dieta, ani laserová terapie jej nemohou odstranit nebo mu zabránit. Rozmazání může být způsobeno poškozením oka, některými běžnými zdravotními potížemi a dokonce některými léky. Nejlepším způsobem léčby katarakty je chirurgický zákrok, při kterém se odstraní stará zakalená čočka a na její místo se umístí nová umělá čočka, která vede k obnovení vidění a významně zlepšuje kvalitu života.

Co je prebiopsie?

Presbyopie je stav, kdy čočka ztrácí schopnost zaostřit. Toto je běžný stav, který může doprovázet šedý zákal a narušovat vaši schopnost vidět objekty ve vašem okolí. Všimli jste si, že při čtení musíte stále držet nabídku nebo knihu? Potřeba brýlí na čtení je obvykle známkou presbyopie. Toto stárnutí oka se nakonec vyvine u každého člověka. Pokud máte šedý zákal s presbyopií, pomůže vám čočka RESTOR ASPHERIC napravit obě tyto podmínky..

Operace katarakty je jedním z nejbezpečnějších a nejúspěšnějších postupů, které se dnes provádějí. V léčbě katarakty došlo k obrovskému pokroku. Pro pacienty je operace katarakty jednoduchým, často ambulantním zákrokem s nízkým nepohodlí, který trvá jen několik minut a lze jej provést v lokální anestezii. Samotná operace zahrnuje vytvoření malého řezu v oku. Prostřednictvím tohoto řezu chirurg vloží nástroj silný jako dřík kuličkového pera. Tento nástroj rozbije zakalenou čočku na malé úlomky a odstraní je z oka. Po odstranění katarakty se zavede umělá čočka stejným malým řezem, který se nastaví do konkrétní polohy a nahradí přirozenou čočku.

Většina pacientů se obvykle vrací domů v den operace. Budou vám předepsány oční kapky k ochraně před infekcí a lepšímu uzdravení oka. Může se stát, že budete několik dní potřebovat náplast na oko, abyste zabránili vniknutí podráždění. Každý člověk se uzdravuje jinak, ale většina pacientů vidí dost dobře a do několika dnů po operaci se může vrátit do normálního života..

Objektivy RESTOR ASPHERIC

Čočka RESTOR ASPHERIC je inovativní čočka pro operaci šedého zákalu, která umožňuje pacientům dobře vidět daleko i do blízka, obvykle bez brýlí. Díky nové optické technologii zvané „apodizace“ jsou čočky RESTOR ASPHERIC jedinečně účinné, zejména při použití v obou očích. Podobná technologie se již mnoho let používá ke zlepšení kvality obrazu v mikroskopech a dalekohledech. V současné době je patentován pro použití nitroočních čoček Alcon..

Většina pacientů, kteří dostali čočky RESTOR ASFERIK, uvádí, že se mohou osvobodit od brýlí, mohou číst, pracovat za počítačem, řídit auto (ve dne i v noci), hrát kulečník nebo volejbal..

Čtyři z pěti pacientů, kteří dostali čočku RESTOR ASFERIK, uvedli, že po operaci nikdy nenosili brýle.

Objektiv RESTOR ASPHERIC je členem rodiny IOL ACRISOF vyráběné společností Alcon, světovým lídrem ve výrobě čoček pro chirurgické ošetření katarakty. Rodina čoček ACRISOF vyráběných společností Alcon je nejrozšířenější při chirurgické léčbě katarakty. Historie rodiny objektivů AKRISOFT mluví sama za sebe: od roku 1994 bylo po celém světě implantováno více než 35 milionů IOL ACRISOFT.

Pacienti, kteří dostali čočky RESTOR ASPHERIC, jsou se svým zrakem tak spokojení, že 94% uvedlo, že by si tyto čočky znovu implantovali.

Objektivy RESTOR ASPHERIC se vyznačují nejen „apodizací“, ale také asférickou optikou. Kombinace těchto dvou technologií opět zdůrazňuje jedinečnost tohoto modelu a dále zlepšuje kvalitu vidění..