Nemoci čočky (H25-H28)

Nezahrnuje 1: kapsulární glaukom s falešným oddělením čočky (H40.1)

Nezahrnuje 1: vrozená katarakta (Q12.0)

Vyloučeno:

  • vrozené vady čočky (Q12.--)
  • mechanické komplikace spojené s implantovanou čočkou (T85.2)
  • pseudophakia (Z96.1)

Hledat v MKB-10

Indexy ICD-10

Vnější příčiny poranění - Pojmy v této části nejsou lékařskými diagnózami, ale popisem okolností, za kterých k události došlo (třída XX. Vnější příčiny nemocnosti a úmrtnosti. Kódy sloupců V01-Y98).

Léky a chemické látky - Tabulka léků a chemických látek, které způsobují otravu nebo jiné nežádoucí reakce.

V Rusku byla přijata Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) jako jediný normativní dokument, který bere v úvahu výskyt, důvody populačních odvolání k lékařským institucím všech oddělení a příčiny úmrtí..

ICD-10 byl zaveden do praxe zdravotní péče v celé Ruské federaci v roce 1999 usnesením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997, č. 170

WHO plánuje novou revizi (ICD-11) na rok 2022.

Zkratky a symboly v Mezinárodní klasifikaci nemocí, revize 10

NOS - žádná další vysvětlení.

NCDR - nezařazeno jinde.

† - kód základního onemocnění. Hlavní kód v systému dvojitého kódování obsahuje informace o hlavní generalizované nemoci.

* - volitelný kód. Další kód v systému dvojitého kódování obsahuje informace o projevech hlavního generalizovaného onemocnění v samostatném orgánu nebo oblasti těla.

Artifakia - kód MKB-10: Jak zacházet s oční artifikací u dospělých

Artifakia oka je stav, kdy je v orgánu zraku přítomna umělá čočka. Podle toho se samotné oko nazývá pseudofakické. Tato metoda korekce se volí při léčbě určitých onemocnění, která je třeba korigovat a léčit pomocí nitroočních čoček. Co je to pseudofakie oka, zjistíme v článku.

Co je pseudofakie oka u dospělých, jak se léčit

Artifakia oka je stav zrakového orgánu, do kterého byla kvůli indikacím vložena umělá čočka. Tento typ korekce je považován za přijatelnější než korekce pomocí brýlí, protože na fyziologické úrovni eliminuje závislost pacienta na brýlích, aniž by zužoval zorné pole, jak je tomu u odnímatelného příslušenství pro vidění..

Artifakia nedává periferní skotom, tmavé skvrny, zkreslení předmětů. Obrázek se vytváří v oblasti sítnice, pokud se používá IOL, a v normální velikosti. V současné době bylo vyvinuto mnoho návrhů, ve kterých umělé čočky korigují různé abnormality ve vidění až po glaukom a kataraktu..

Zjistěte, proč se v tomto materiálu objevuje sítnicová angiopatie u dítěte a co lze s takovým onemocněním udělat.

S nějakou patologií, pokud jsou zahájeny a přivedeny k úplné neprůhlednosti přirozené, nativní čočky, pak dojde k slepotě. Tento stav IOL již není možné opravit..

Bude také užitečné seznámit se s prováděním a dekódováním visometrie.

Principy připojení IOL

Obecně platí, že v současné době existují tři typy čoček. Proto mají různé vzory a principy upevnění:

  1. IOL přední komory. Umístěte je do přední komory s podpěrou v rohu. Tento typ čočky musí přijít do styku s oblastmi, které jsou nejcitlivější - tj. S duhovkou a rohovkou. Tyto čočky mají významnou nevýhodu - provokují projev synechie v rohu oblasti umístění. Ve skutečnosti se proto v tuto chvíli používají jen zřídka..
  2. Pupilární IOL. Také se jim říká pupilární čočky, čočky s clonou iris, ICL. Vkládají se do zornice jako spona. Zadržení prvku se provádí na úkor zadního a předního haptického prvku, tj. Nosných prvků. První taková čočka byla vytvořena našimi vědci - Fedorovem a Zakharovem. Jejich čočky byly používány již v 60. letech minulého století, kdy byla intrakapsulární extrakce považována za nejlepší způsob eliminace katarakty. Hlavní nevýhodou takové čočky je možnost vykloubení nosného prvku nebo dokonce celé umělé čočky..
  3. Zadní komory nebo ZKL. Jsou umístěny přímo do vaku čočky až po jejím úplném odstranění nebo alespoň jejím jádru. Vyloučeno extrakapsulární extrakcí a kortikálními hmotami. Tento typ IOL nahrazuje vzdálenou část této části a zvyká si na přirozenou anatomicky správnou strukturu optického systému oka. Tento typ objektivu pomáhá poskytovat osobě nejlepší kvalitu obrazu. Zadní komora je lepší než jiné typy čoček zesílených v oblasti umístění a vytváří podmínky pro vytvoření silné bariéry mezi přední a zadní částí oka. Stejný typ čočky pomáhá předcházet rozvoji takových patologií, jako je oddělení sítnice, glaukom atd. LCP mají kontakt pouze s kapslí, kde byla umístěna přirozená čočka. Neexistují žádné cévy ani nervová zakončení, a proto se zánět v zásadě nemůže vyvinout. Proto je tento typ produktu považován za nejoptimálnější z hlediska kvality a bezpečnosti používání. Proto se v oftalmologické chirurgii používá častěji než jiné typy..

Artifakia oka znamená použití kteréhokoli z uvedených produktů k chirurgické korekci vidění. Materiály pro IOL jsou obvykle nejvíce hypoalergenní tvrdé materiály - polymethylmethakrylát, leukosapír a další, stejně jako měkké analogy vyrobené ze silikonu, hydrogelu, silikonového hydrogelu, kolagenového kopolymeru, polyurethanmethakrylátu atd..

Výrobky multifokálního nebo válcového typu se provádějí:

  • Multifokální pomáhá korigovat krátkozrakost, dalekozrakost nebo eliminovat účinky katarakty.
  • K korekci astigmatismu se používají válcové nebo torické IOL.

Někdy je nutné zavést do jednoho oka dvě nitrooční čočky najednou. To se provádí, pokud optika spárovaného oka není schopna kombinovat s optikou pseudofakického oka. Proto lze učinit rozhodnutí o zavedení další čočky do oblasti, která opraví současnou situaci. Podle toho byla použita další čočka, která má stupeň korekce s chybějící dioptrií.

O čočkách na brýle s astigmatismem, jejich výběru a doporučeních pro výběr najdete v článku.

Abychom to shrnuli, pseudofakie oka je metoda korekce zraku, při které se používá jedna nebo více IOL ke korekci zraku a eliminaci patologií, které nelze vyléčit jiným způsobem..

Zde najdete řešení pro kontaktní čočky podle odborníků a recenzí.

IOL jsou biokompatibilní prvky, které po injekci do požadované oblasti zpravidla nemají žádné následky. Tento typ čočky se zavádí do oka mikrořezem, pokud je výrobek z měkkého materiálu, nebo větším řezem, pokud se používá tvrdý materiál. O tomto faktoru rozhoduje lékař, který pro vás vybral čočky. Operace vyžaduje předběžné odstranění postižené čočky nebo její části. Čím dříve bude zákrok proveden, tím menší budou důsledky pro pacienta.

Podle odkazu zjistíte, které kontaktní čočky si máte vybrat a jak si vybrat tu správnou.

Na videu - jak oko funguje

Kód ICB 10

Neexistuje žádný kód ICD pro takový stav, protože pseudofakie není patologický stav nebo nemoc, ale spíše odkazuje na období zotavení. Pokud tedy byla operace úspěšná a nevznikly žádné komplikace, kód ICD 10 není přiřazen. V některých případech je však k dispozici kódování pro následující patologie:

Jak s tím žít, co dělat

Ve skutečnosti, pokud u dospělých nenastanou žádné komplikace, neexistují žádná pravidla pro používání takového produktu. Existují však chvíle, kdy byla IOL buď nesprávně nainstalována, nebo nesprávně vybrána. V takových případech musíte vyhledat lékaře a vyhledat způsoby, jak problém vyřešit..

Také zde stojí za to se dozvědět o kapkách pro dilataci žáků.

Druhou možnou nuancí je, že se vidění může postupně zhoršovat, například vidění se vyvíjí jako v mlze. To může naznačovat vytvoření filmu ze specifického proteinu. Tento typ defektu vyžaduje čištění a použití speciálních léků, které pomáhají předcházet a eliminovat takové usazeniny na povrchu..

V mnoha ohledech pseudofakie očí jako stav úplného vyléčení patologie závisí na tom, které čočky byly použity, na kvalitě materiálů a na zkušenostech lékaře, který tento produkt zavádí. Je lepší jít na specializované soukromé kliniky vybavené příslušnými zařízeními, která umožňují operace oka minimálně invazivními technikami, například pomocí laseru. Zjistěte více o účinnosti chirurgického zákroku při výměně čočky.

Artifakia oka

Obsah článku:

Těžké formy očních onemocnění často vedou ke ztrátě zraku, kterou nelze obnovit lidovými, lékařskými prostředky. Optimálním řešením je instalace nitrooční čočky (IOL), která může obnovit úplné vizuální vnímání okolních objektů. Vlastnosti operace, indikace, kontraindikace, komplikace jsou popsány níže.

Artifakia není oční onemocnění, ale je výsledkem jeho léčby. Ve skutečnosti se jedná o implantaci umělého předmětu do oční bulvy pomocí chirurgického zákroku. Někdy se tak jmenuje postup instalace náhrady nitrooční čočky a oko je artefakt.

Nitrooční čočky jsou vyrobeny z umělého typu, který je biokompatibilní s lidskými tkáněmi. Náhrady jsou vyrobeny z tvrdých materiálů - leukosapír, polymethylmethakrylát a měkký - kopolymer, kolagen, silikon, hydrogel.

Díky laseru, ultrazvukovým technologiím jsou operace pro odstranění zakalené, zraněné čočky a instalaci umělé čočky bezpečné, komplikace jsou vzácné. Implantace IOL se často stává jediným možným řešením pro obnovení vidění; v závažných případech je možná instalace dvou nebo více objektů.

V mezinárodní klasifikaci nemocí ICD-10 má Artifakia kód H26.0 (další katarakta).

Před korekcí brýlemi, kontaktními čočkami má implantace IOL řadu výhod:

  • obnovuje plné vizuální funkce;
  • implantovaný objekt je soběstačný;
  • kontury objektů jsou jasné;
  • žádná slepá místa.

Indikace pseudofakie

Indikace pseudofakie existují v takových případech:

  • afakia;
  • glaukom;
  • šedý zákal;
  • presbyopie;
  • radiační poranění;
  • nedostatek jádra;
  • extrémní astigmatismus;
  • extrémní krátkozrakost;
  • chemické poškození oka;
  • dysfunkce čočky;
  • dědičné, získané porušení transparentnosti;
  • abnormální stav očí, vrozený, získaný;
  • odstranění čočky během operace;
  • trauma oční bulvy (poškození, ztráta čočky, zničení průhledné bikonvexní čočky).

Vrozené vady jsou odstraněny po 20. roce věku, příležitostně se podle výsledků vyšetření korigují dříve Katarakta, afakie - nemoci, které nejčastěji způsobují instalaci IOL.

Afakia je vrozená patologie získaná po traumatu. Může to být jednostranný, oboustranný, projevy vlevo a vpravo jsou stejné. Při pohledu na oční bulvu oční lékař vidí zakalenou zornici, třesoucí se o duhovku.

Vzhled afakie na jedné straně je příčinou zhoršeného binokulárního vidění, které se projevuje ztrátou schopnosti posoudit vzdálenost, tvar předmětů.

Přidružené příznaky:

  • zraková ostrost rychle klesá;
  • problematické zaostřování;
  • heterogenita obrazu.

Šedý zákal je vrozený, získaný. Objevuje se jako důsledek traumatu, u starších lidí je to důsledek změn souvisejících s věkem. Léčba může pozastavit (málokdy úplně zastavit) zákal, ale nebude možné jej odstranit.

Problémy způsobené šedým zákalem:

  • pokles zrakové ostrosti;
  • vývoj diplopie - horizontální (méně často vertikální) bifurkace objektů. To způsobuje bolesti hlavy, úzkost, závratě;
  • tlumené osvětlení způsobuje oslnění;
  • vnímání světla, zraková ostrost za soumraku;
  • zvýšená fotocitlivost;
  • porušení vnímání barev;
  • vzhled tmavých much;
  • bílé, šedé skvrny kolem zornice;
  • nasazení brýlí na čočky nevyřeší problém špatného vidění.
Nezapomeňte navštívit oftalmologa, pokud:

  • dokonce došlo k mírnému snížení vidění;
  • černé mouchy;
  • zkreslení obrysů objektů;
  • tmavé plovoucí kruhy;
  • zahalit.
  • Kontraindikace pseudofakie

    Kontraindikace pseudofakie existují v takových případech:

    • zánětlivé procesy;
    • přední kamera nemá správnou velikost;
    • oddělená sítnice;
    • malý průměr oka;
    • infarkt, mozková mrtvice, ke které došlo během šesti měsíců.

    Seznam obsahuje relativní, absolutní kontraindikace, takže před operací byste měli určitě podstoupit vyšetření. Po přezkoumání výsledků oční lékař povolí a zakáže instalaci implantátu.

    Typy IOL

    Velikost, způsob instalace rozděluje nitrooční čočky na několik typů:

    • anterocameral;
    • zadní kapsulární;
    • pupilární;
    • toric;
    • zadní komora.

    IOL přední komory se po provedení řezu implantují do prostoru mezi rohovkou a duhovkou.

    Používá se pro takové nemoci:

    • krátkozrakost;
    • astigmatismus;
    • hypermetropie.

    Implantáty přední komory se implantují lidem se značnými kontraindikacemi pro laserovou korekci. Použití LPO výrazně zjednodušuje techniku ​​chirurgického zákroku, některé typy mohou způsobit komplikace. Čočky přední komory jsou vyrobeny z PMMA a mají životnost přibližně 100 let.

    Zadní kapsulární IOL se používají pouze tehdy, když je čočka zcela odstraněna. Jsou implantovány do kapsle. STAAR je jediná společnost, která vyrábí náhražky, které splňují mezinárodní požadavky.

    Pupilární čočky jsou k dispozici pro sekundární umístění. Pro instalaci použijte injektor, kazetu a vložte ji řezem. Implantáty mají mnoho nevýhod, jako je nestabilita, tendence k posunu. Nevyvíjejí tlak na rohovku.

    Torické implantáty kombinují výhody válcových a sférických odrůd. Tyto čočky jsou instalovány na kataraktu, astigmatismus, všechny druhy patologií rohovky a další nemoci. Náhrady torických čoček jsou kontraindikovány u těžkého diabetes mellitus, iritidy, iridocyklitidy, siderózy.

    Implantáty zadní komory se používají u 90% oftalmologických operací. Jsou pozoruhodné pro méně způsobených vedlejších účinků. Čočky tohoto typu jsou vizuálně neviditelné pro cizince, neviditelné pro pacienta. Lze jej nainstalovat po vyjmutí přirozeného jádra z vaku na objektiv, zadní kamery. IOL brání oddělení sítnice, glaukomu.

    Výběr konkrétního typu čočky je založen na typu patologie, výsledcích výzkumu, stavu rohovky, finančních možnostech pacienta.

    Všechny náhražky čoček jsou rozděleny do skupin:

    • Sférické, asférické. Nejnovější verze zaručuje vysoce kontrastní obraz, široký pozorovací úhel a žádné odlesky.
    • Monofokální, multifokální. Ty poskytují normální zaostření zraku, správnou presbyopii. Existují torické odrůdy pro korekci astigmatismu.
    • Vstřícný. Dvojice paralelních čoček, které se pohybují se svalovým napětím a mění vzdálenost k ohnisku.
    • S ochrannými funkcemi jsou nejdražší, chránit před ultrafialovým zářením. Jsou žluté nebo modré. Volba jednoho nebo druhého nemá vliv na vnímání barevného schématu.

    Operace výměny čočky

    Kompletní diagnostika pacienta je povinným předoperačním postupem. Oční lékař spolu s pacientem určuje typ implantované čočky na základě bezpečnosti vazů, stavu sítnice, rohovky.

    V předvečer operace výměny oční čočky je povoleno vést normální život - jíst, pít, užívat léky, s výjimkou ředidel krve. Náhradní implantace se provádí v celkové nebo lokální anestézii. Během operace je čočka změkčena a poté odstraněna speciálními nástroji. Doba trvání procedury netrvá déle než hodinu.

    Dnes existují 2 metody implantace čočky:

    • ultrazvuková fakoemulzifikace;
    • femto-laserová fakoemulzifikace.

    Ultrazvuková operace - na povrchu oční bulvy se provede malý řez, vstříkne se fakoemulgátor, který zničí průhledné tělo. Na čočku se aplikují ultrazvukové vlny. Poté je emulze odčerpána speciálním čerpadlem.

    Zadní část kapsle zůstává neporušená a stává se bariérou mezi duhovkou a sklivcem. Lékař vyleští kapsli, odstraní tkáň a nainstaluje rolovanou IOL. Po implantaci se narovná. Nemusíte nic zašívat, tkáně rostou společně samy.

    Femto-laserová operace se provádí podobně jako ultrazvuk, ale místo ultrazvukových vln se používá laser. Laser transformuje čočku na homogenní emulzi, která se následně odčerpá.

    Komplikace pseudofakie

    Pooperační vedlejší účinky jsou extrémně vzácné. Jejich vzhled závisí na typu čočky, její kvalitě, individuálních fyziologických vlastnostech, stavu oka před instalací, dodržování pravidel namlouvání po operaci.

    Komplikace pseudofakie jsou:

    • sekundární katarakta - proliferace tkáňových zbytků;
    • glaukom je častěji dočasný jev, který sám odezní;
    • ztráta čočky v důsledku poškození, neopatrné jednání;
    • oddělení sítnice - lze eliminovat pulzní laserovou koagulací;
    • makulární edém se tvoří ve středu sítnice;
    • infekční onemocnění, zánětlivé procesy;
    • pocit cizího tělesa - je nutné chirurgicky vyměnit umělou čočku;
    • proces lepení při použití nevhodných čoček;
    • proteinový povlak se odstraní vyčištěním léčivými antiseptiky.

    Nejčastěji vznikají komplikace po nesprávném umístění implantátu uvnitř oční bulvy, nesprávném výběru typu, velikosti čočky, nedodržení hygienických pravidel očním lékařem nebo pooperační péči.

    Oční artefakie - korekce vrozených, získaných očních patologií za účelem zlepšení vidění. Operace jsou bezpečné, jsou prováděny s přihlédnutím ke všem vyšetřením. Volba IOL je koordinována s pacientem a stavem očí. Artifakia může obnovit 100% vidění.

    Aphakia oči

    Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

    Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivní odkazy na tyto studie.

    Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

    • Kód ICD-10
    • Epidemiologie
    • Důvody
    • Rizikové faktory
    • Patogeneze
    • Příznaky
    • Fáze
    • formuláře
    • Komplikace a důsledky
    • Diagnostika
    • Co je třeba zkoumat?
    • Diferenciální diagnostika
    • Léčba
    • Na koho se obrátit?
    • Prevence
    • Předpověď

    Afakia je absence čočky. Oko bez čočky se nazývá afakické. Vrozená afakie je vzácná.

    Obvykle je čočka odstraněna chirurgicky kvůli zakalení nebo dislokaci. Jsou známy případy ztráty čočky s pronikajícími ranami.

    Patologickým stavem vizuálního aparátu, ve kterém není v oku čočka, je afakie. Zvažte jeho vlastnosti, příčiny, příznaky a léčbu.

    Podle Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize ICD-10 patří afakie do dvou kategorií současně:

    1. Získaný formulář

    VII Nemoci oka a jeho pomocného aparátu (H00 - H59).

    • H25-H28 Nemoci čočky.

    2. Vrozená forma

    XVII Vrozené anomálie (malformace), deformity a chromozomální abnormality (Q00 - Q99).

    Q10-Q18 Vrozené vady oka, ucha, obličeje a krku.

    • Q12 Vrozené anomálie (malformace) čočky.
      • Q12.3 Vrozená afakie.

    Absence čočky v oční bulvě je oftalmologické onemocnění, které velmi často probíhá prohlubováním přední komory oka. Na tomto pozadí se vytváří patologická boule - kýla. Aphakia se vyznačuje třesem duhovky, tedy iridodonézou. Tento příznak se také projeví, když je zachována část čočky. Chvění membrány je zaměřeno na omezení otřesů sklivce při pohybu oka.

    Nemoc je získaná i vrozená. Může se vyvinout po operaci, při které došlo k traumatu oka. Afakické oko je charakterizováno porušením refrakční schopnosti vizuální struktury. Došlo také k výraznému snížení zrakové ostrosti a nedostatku ubytování..

    Kód ICD-10

    Epidemiologie

    Lékařské statistiky naznačují, že přibližně 200 tisíc lidí je každý rok diagnostikováno s afakií. Tato patologie není fatální, proto nebyly zaznamenány žádné fatální případy..

    Toto onemocnění je diagnostikováno o 27% častěji u mužů než u žen. Riziková skupina zahrnuje starší pacienty, osoby, jejichž práce je spojena s rizikem poranění očí. Vrozená forma je spojena s abnormálním průběhem těhotenství a infekčními chorobami přenášenými na těhotnou matku během těhotenství.

    Příčiny afakie

    Hlavní příčiny afakie jsou spojeny s traumatem vizuálního aparátu. Pronikající rány a trauma mohou vést ke ztrátě čočky a rozvoji slepoty. V medicíně byly zaznamenány případy vrozené vady, když se dítě narodilo s touto patologií..

    Na základě toho mohou být příčiny onemocnění vrozené a získané. V oftalmologii se rozlišují následující typy vrozené patologie:

    • Primární - kvůli aplázii čočky.
    • Sekundární - vyvíjí se během nitroděložní resorpce čočky.

    V závislosti na prevalenci může být porucha monokulární (jednostranná) a binokulární (bilaterální).

    Rizikové faktory

    Rizikové faktory pro afakii přímo závisí na formě onemocnění: vrozené a získané. Ten je nejčastěji spojován s takovými faktory:

    • Spontánní ztráta čočky v důsledku poranění oční bulvy.
    • Dislokace čočky vyžadující odstranění nebo operaci katarakty.

    Vrozená patologie je spojena s vývojovými poruchami plodu i během nitroděložní tvorby všech orgánů a systémů.

    Patogeneze

    Mechanismus vzniku a vývoje afakie závisí na jejích příčinách. Patogeneze primární vrozené formy je založena na narušení genů PAX6 a BMP4. V důsledku zpoždění ve vývoji struktury oční bulvy ve fázi kontaktu rohovky a čočky se vyvíjí patologie.

    Sekundární forma onemocnění je spojena s idiopatickou absorpcí čočky. Jeho patogeneze je založena na mutaci a narušení tvorby bazální membrány, ze které se vyvíjí kapsle čočky.

    Pokud jde o patogenezi získané oftalmologické patologie, hlavní pozornost je věnována dislokaci a subluxaci čočky, chirurgické extrakci katarakty, pronikání ran nebo kontuzi oční bulvy.

    Příznaky afakie

    Oční patologie má své charakteristické rysy. Příznaky afakie se projevují zhoršeným binokulárním viděním a nedostatkem akomodace. Na pozadí chvění duhovky v důsledku nepřítomnosti čočky dochází ke snížení zrakové ostrosti.

    Pacienti si stěžují na výskyt mlhy před očima a vyvíjí se nízká schopnost opravit duchy. Často se vyskytují bolesti hlavy, slabost, podrážděnost, zhoršení celkové pohody.

    První příznaky

    Porušení vizuálního aparátu má různý původ. První příznaky nemoci do značné míry závisí na faktorech, které ji způsobily. Zvažte hlavní klinické projevy patologie:

    • Prohloubení přední komory oční bulvy.
    • Zbytky čočky v duhovce.
    • Chvění duhovky při pohybu očí.
    • Tvorba kýly.

    Výše uvedené příznaky jsou důvodem k okamžité konzultaci s lékařem. Bez včasné lékařské péče může onemocnění vést k úplné ztrátě zraku..

    Fáze

    Aphakia má určitá stadia, která jsou dána stupněm poškození čočky a zhoršenou zrakovou ostrostí.

    Zvažte hlavní stadia oftalmologického onemocnění a jejich vlastnosti:

    Afakia je monokulární. Mírné poruchy. Snížení zrakové ostrosti v rozmezí 0,4–1,0 dioptrií s možností korekce u lépe viditelného oka.

    Monokulární nebo binokulární afakie. Významné snížení ostrosti zraku u lépe viditelného oka, ale s možností korekce. U monokulární formy onemocnění je možné patologické zúžení pole a zraková ostrost, které nelze napravit.

    K nepřítomnosti čočky v oční bulvě dochází u jiných onemocnění, která ovlivňují zdravé oko. Zraková ostrost v rozsahu 0,04 - 0,08 s možností korekce pro lépe viditelné oko.

    Monokulární a binokulární formy patologie s těžkými změnami v různých očních strukturách. Patologické snížení zrakové ostrosti.

    V závislosti na stadiu onemocnění a stupni poškození se volí metody léčby, tj. Korekce zraku.

    formuláře

    Absence čočky v oční bulvě je patologický stav, který vede k dramatickým změnám lomu a snížení zrakové ostrosti. Typy onemocnění závisí na tom, zda jsou postiženy obě oči nebo jedno.

    Afakia je rozdělena do dvou typů:

    • Jednostranný (monokulární) - nejčastěji diagnostikovaný, charakterizovaný absencí čočky pouze v jednom oku. Může být doprovázeno aniseikonií. To znamená vidět předměty různých velikostí, a to jak s nemocným, tak se zdravým okem. To významně komplikuje kvalitu života..
    • Bilaterální (binokulární) - nejčastěji se vyskytuje v důsledku závažné formy katarakty, která způsobila deformaci čoček obou očí. Je charakterizován porušením refrakční síly vizuální struktury. Neexistuje žádné ubytování, tj. Jasné vidění objektů na různé vzdálenosti, zraková ostrost klesá.

    Jak nemoc postupuje, může se vyvinout s různými komplikacemi. Možná úplná ztráta zraku v jednom nebo obou očích.

    Monokulární afakie

    Jednostranná nebo monokulární afakie se vyznačuje přítomností zdravé čočky pouze v jednom oku. Všechny pohybující se objekty a objekty spadající do zorného pole lze vnímat pouze jedním okem. Monokulární vidění poskytuje informace o tvaru a velikosti obrazu. Zatímco binokulární se vyznačuje vnímáním obrazu v prostoru, tj. Schopností určit, v jaké vzdálenosti je objekt od očí, jeho objemem a řadou dalších charakteristik.

    Monokulární afakie je dvou typů. V prvním případě jsou vizuální informace zcela vnímány jedním okem. Ve druhém případě je pozorováno monokulární střídavé vidění, tj. Aniseikonia. Pacient vidí střídavě jedním okem a poté druhým okem.

    Kromě afakie existují další patologie s monokulárním typem vidění:

    • Monokulární diplopie - v důsledku odchylky osy vidění se objekty, které spadají do zorného pole, zdají být dvojnásobné. K zdvojnásobení dochází při částečné neprůhlednosti nebo posunutí (subluxaci) čočky. K tomu dochází u vrozených patologií nebo poranění očí..
    • Monokulární strabismus je abnormální narušení paralelismu jedné z vizuálních os. Mžourá jen jedno oko, jeho zraková ostrost prudce klesá. Mozek je rekonstruován tak, aby přijímal informace pouze ze zdravého oka. Z tohoto důvodu jsou vizuální funkce nemocného oka ještě více sníženy. V některých případech je diagnostikován střídavý strabismus, kdy člověk střídavě vidí jedno nebo druhé oko.
    • Monokulární slepota - tato patologie je charakterizována dočasnými záchvaty slepoty. Vyskytuje se v důsledku různých onemocnění. Nejčastěji se jedná o vaskulární a nevaskulární léze sítnice, zrakového nervu nebo onemocnění mozku.

    Diagnóza monokulární afakie není obtížná. K tomu se používají různé metody a přístroje. Bez ohledu na příčinu vyžaduje patologie specializované lékařské ošetření

    Afakia, pseudophakia

    Poruchou vizuálního aparátu, kdy v oku není čočka, je afakie. Artifakia je přítomnost umělé čočky v oku. Jeho implantace se provádí za účelem korekce afakie. Výhodou této metody léčby oproti brýlím je normalizace zorného pole, zabránění zkreslení předmětů a vytváření obrazu normální velikosti.

    Dnes existuje mnoho designů čoček. Existují tři hlavní typy, které se liší v principu připevnění v očních komorách:

    1. Precameral čočky - umístěné v přední komoře oka, na základě jeho úhlu. Kontakt s duhovkou a rohovkou, tedy s nejcitlivějšími tkáněmi oka. Může způsobit synechie v rohu přední komory.
    2. Pupillary - pupilární čočky nebo čočky s clonou. Jsou vloženy do zornice jako spona a jsou zajištěny předními a zadními podpůrnými prvky. Hlavní nevýhodou tohoto typu čoček je riziko dislokace nosných prvků nebo celé umělé čočky..
    3. Zadní komora - jsou umístěny do vaku čočky po úplném odstranění jejího jádra kortikálními hmotami. V optickém systému oka nahrazují přirozený prototyp. Poskytuje nejvyšší kvalitu vidění, posiluje spojení mezi přední a zadní orgánovou bariérou. Zabraňuje rozvoji pooperačních komplikací: sekundární glaukom, odchlípení sítnice a další. Kontaktujte pouze s tobolkou čočky, která nemá žádné nervové zakončení a nezpůsobuje zánětlivé reakce.

    Umělé čočky pro pseudofakii v afakii jsou vyrobeny z měkkého (hydrogelu, silikonu, kolagenového kopolymeru) a tvrdého (polymethylmethakrylát, leukosafir) materiálu. Mohou být multifokální nebo ve tvaru hranolu. Léčba se provádí chirurgickými metodami, které jsou založeny na zvýšení refrakční schopnosti rohovky.

    Posttraumatická afakie

    Jednou z příčin afakických očí je trauma a zranění. Posttraumatická afakie se vyvíjí v důsledku destrukce čočky nebo jejího prolapsu s rozsáhlými ranami rohovky nebo rohovky a skléry. V některých případech byla dislokace čočky pod spojivkou diagnostikována kontuzní rupturou skléry.

    Patologický stav se velmi často vyvíjí, když je odstraněna traumatická katarakta nebo když je čočka nasazena po poranění kontuzí. Traumatická katarakta může způsobit slzení svěrače a mydriázu, tvorbu jizev na duhovce, výskyt traumatických kolobomů, ektopii žáka, aniridie.

    Vedle afakie vede sekundární membránová katarakta k zakalení sklivce, částečné atrofii zrakového nervu. Možné jsou také jizevnaté změny v cévnatce a sítnici, periferních chorioretinálních ložiscích. K léčbě se používají různé metody korekce a operace optické rekonstrukce..

    Komplikace a důsledky

    Patologický stav, kdy v oku není čočka, způsobuje vážné následky a komplikace. Nejprve je třeba poznamenat, že při úplné nepřítomnosti čočky je sklovité tělo zadrženo svou přední hraniční membránou. To vede ke skutečnosti, že se v oblasti zornice vytváří výčnělek, tj. Kýla sklivce. Progrese kýly je nebezpečná prasknutím přední hraniční membrány a výstupem sklivcových vláken do přední komory oka. Další častou komplikací očního onemocnění je zakalení rohovky a otok..

    Monokulární formu onemocnění aniseikonie velmi často komplikuje. Tato komplikace je charakterizována získáváním obrazů různých velikostí nemocným a zdravým okem. To velmi komplikuje život pacienta. Vrozená forma afakie nebo onemocnění způsobené odstraněním čočky v dětství může být komplikováno mikroftalmií. Bez vhodné léčby vede patologie k významnému zhoršení zraku, ztrátě pracovní kapacity a dokonce k invaliditě.

    Diagnóza afakie

    Diagnóza afakického oka není obtížná, protože nepřítomnost čočky je vizuálně patrná. Diagnóza afakie začíná vyšetřením fundusu pomocí mikroskopu a štěrbinové lampy. Vyšetření jsou nezbytná k určení závažnosti a stadia onemocnění a také k výběru metody léčby a korekce.

    Hlavní diagnostické metody používané při porušení vizuálního aparátu:

    • Oftalmoskopie
    • Refraktometrie
    • Štěrbinová lampa biomikroskopie
    • Ultrazvuk (k vyloučení oddělení sítnice)
    • Visometrie
    • Gonioskopie

    Visometrie určuje stupeň snížení zrakové ostrosti. Gonioskopie se používá k určení závažnosti prohloubení přední komory oka. Pomocí oftalmoskopie je možné identifikovat doprovodné patologie, stejně jako jizevnaté změny sítnice, choroidu, atrofie zrakového nervu.

    Hlavními diagnostickými kritérii pro afakii jsou: třes duhovky během pohybu očí, nedostatek podpůrné funkce čočky, hluboká přední komora, astigmatismus. Pokud došlo k chirurgickému zákroku, je určena jizva.

    Analýzy

    Laboratorní diagnostika poruch zrakového aparátu se provádí jak ve stadiu diagnostiky, tak v průběhu léčby. Testy na afakii se skládají z:

    • Obecná analýza krve
    • Krev pro cukr
    • Krev pro RW a HBs-antigen
    • Obecná analýza moči

    Na základě výsledků studií lékař vypracuje plán léčby, a to jak pro základní onemocnění, tak pro související.

    Instrumentální diagnostika

    Vyšetření afakie prováděná pomocí různých mechanických zařízení jsou instrumentální diagnostika. U očních onemocnění se používají následující metody: visometrie, perimetrie (stanovení hranic zorného pole), biomikroskopie, tonometrie (nitrooční tlak), oftalmoskopie, ultrazvukové vyšetření. Umožní vám určit závažnost onemocnění a další rysy jeho průběhu..

    Při zkoumání afakického oka je třeba věnovat pozornost hluboké přední komoře a třesu duhovky (iridodonesis). Pokud je zadní pouzdro čočky zachováno v oku, pak omezuje třes sklivce během pohybů očí a třes duhovky je méně výrazný. S biomikroskopií odhaluje světelná část umístění kapsle a stupeň její průhlednosti. Při absenci vaku na čočky je sklovité tělo, držené pouze přední hraniční membránou, stlačeno a mírně vyčnívá do oblasti zornice. Tento stav se nazývá kýla sklivce. Když membrána praskne, sklovitá vlákna vystupují do přední komory. To je komplikovaná kýla.

    Co je třeba zkoumat?

    Diferenciální diagnostika

    Ve většině případů stačí k stanovení diagnózy, jako je afakie, anamnéza. Diferenciální diagnostika se provádí u vrozených i získaných forem onemocnění. Monokulární a binokulární typy patologie vyžadují rozlišení. Porucha je srovnávána se symptomatickými očními poruchami.

    Afakické oko se vyznačuje následujícími vlastnostmi:

    • Zhoršení a změna vizuální funkce.
    • Pocit cizího tělesa v oku, mouchy a závoje před očima.
    • Rozmazaný a nezřetelný obraz kvůli narušení ubytování.
    • Chvění duhovky a sklivcový humor.
    • Zničení zadního pouzdra čočky a vytlačování sklivce nebo částí čočky žákem.
    • Jizvové změny v rohovce (pokud je onemocnění způsobeno těžkou konjunktivitidou).
    • Coloboma v horní duhovce.

    Pro rozlišení se používají jak instrumentální, tak laboratorní diagnostické metody..

    Na koho se obrátit?

    Léčba Aphakia

    Po vyjmutí čočky se lom oka prudce změní. Vyskytuje se vysoce kvalitní hyperopie.

    Refrakční schopnost ztracené čočky musí být kompenzována optickými prostředky - brýlemi, kontaktní čočkou nebo umělou čočkou.

    Brýlová a kontaktní korekce afakie se dnes používá jen zřídka. Pro korekci afakie emmetropického oka je zapotřebí brýlové sklo se silou +10,0 dioptrií, což je podstatně méně než refrakční schopnost vzdálené čočky, která je v průměru 19,0 dioptrií. Tento rozdíl je primárně způsoben skutečností, že brýlová čočka zaujímá jiné místo v komplexním optickém systému oka. Skleněná čočka je navíc obklopena vzduchem, zatímco čočka je obklopena kapalinou, se kterou má téměř stejný index lomu světla. U hyperopika musí být síla skla zvýšena o požadovaný počet dioptrií; u myopu to bude naopak tenčí a menší optická síla. Pokud byla před operací krátkozrakost blízko 19,0 dioptrií, pak po operaci je příliš silná optika krátkozrakých očí neutralizována odstraněním čočky a pacient se bez vzdálenosti obejde bez brýlí.

    Afakické oko není schopné akomodace, proto jsou brýle předepsány pro práci na krátkou vzdálenost o 3,0 dioptrie silnější než na dálku. Korekci brýlí nelze použít u monokulární afakie. Objektiv +10,0 D je výkonná lupa. Pokud je umístěn před jedním okem, pak v tomto případě budou obrázky ve dvou očích příliš odlišné velikosti, nebudou se sloučit do jednoho obrazu. U monokulární afakie je možný kontakt nebo nitrooční korekce.

    Intraokulární korekce afakie je chirurgický zákrok, jehož podstatou je, že zakalená nebo dislokovaná přirozená čočka je nahrazena umělou čočkou odpovídající síly. Výpočet dioptrické síly nové optiky oka provádí lékař pomocí speciálních tabulek, nomogramů nebo počítačového programu. Pro výpočet jsou vyžadovány následující parametry: refrakční schopnost rohovky, hloubka přední komory oka, tloušťka čočky a délka oční bulvy. Celková refrakce oka je plánována s přihlédnutím k přáním pacientů. Pro ty z nich, kteří řídí a vedou aktivní život, je nejčastěji žádána emmetropie. Nízkou myopickou refrakci lze naplánovat, pokud je druhé oko krátkozraké, a pro ty pacienty, kteří většinu dne tráví u stolu, chtějí psát a číst nebo dělat jinou přesnou práci bez brýlí.

    Oprava afakie u dětí

    K dosažení vysoké zrakové ostrosti u dětí s afakií je nutná pečlivá korekce refrakčních vad. Jak oko roste a jeho lom klesá, je nutná pravidelná výměna kontaktních čoček. Opravu afakie lze provést následujícími způsoby.

    Toto je hlavní metoda pro korekci bilaterální afakie, ale v případě jednostranné afakie se brýle používají jen zřídka, pouze v případě nesnášenlivosti kontaktní korekce. Jednou z výhod brýlové korekce je její relativně nízká cena. Mezi nevýhody patří obtížnost nasazení těžkých brýlí na malé dítě, protože malý nos nedokáže unést mnoho brýlí.

    Kontaktní čočky

    Kontaktní čočky zůstávají základem léčby jednostranné i oboustranné afakie. Pro děti této skupiny se používají kontaktní čočky propustné pro měkké plyny a dokonce i tvrdé čočky. V prvních měsících života jsou obzvláště účinné silikonové kontaktní čočky. Časté ztráty čočky a potřeba jejich výměny s růstem oka zvyšuje cenu této metody korekce. Navzdory skutečnosti, že existují zprávy o keratitidě a zjizvení rohovky u dětí s afakií, tyto problémy jsou extrémně vzácné..

    Epikeratofakia

    Tento postup s použitím povrchového lamelárního štěpu rohovky se ukázal jako nepraktický. V současné době se používá jen zřídka.

    Nitrooční čočky

    U dětí se nitrooční čočky častěji používají ke korekci afakie po odstranění progresivní a posttraumatické, méně často vrozené katarakty. Mnoho autorů poukazuje na možnost jejich implantace iu dětí ve věku 2 let. Během těchto období růst oka v zásadě končí a je možné vypočítat pevnost čočky pro dítě jako pro dospělého pacienta. Problematika implantace nitroočních čoček u vrozených kataraktů je stále kontroverzní.

    Implantace v prvních týdnech života dítěte v procesu primární chirurgické intervence je nevhodná. Blížící se růst očí komplikuje problém výpočtu síly nitrooční čočky; navíc je tato patologie často doprovázena mikroftalmem. Otázkou je, zda nitrooční čočka sama ovlivňuje fyziologický růst oční bulvy.

    Ve většině případů by tedy nemělo jít o primární implantaci pro skutečné vrozené katarakty, i když sekundární implantace nitrooční čočky u starších dětí a s vysokou zrakovou ostrostí je stále populárnější..

    U starších dětí s traumatickým kataraktem je běžnou metodou léčby implantace nitroočních čoček. V současné době je nejčastější intrakapsulární fixace monolitické PMMA IOL.

    Prevence

    Neexistují žádné konkrétní metody prevence vrozené afakie. Profylaxe je nezbytná pro získané patologie vizuálního aparátu. Z tohoto důvodu se doporučuje podstoupit každoroční vyšetření u oftalmologa. Lékař bude schopen včas identifikovat nemoci, které vyžadují chirurgické odstranění čočky. U osob, kterým hrozí povaha profese poranění očí, spočívá prevence v používání ochranných masek a brýlí.

    Abyste udrželi zdravé vidění, musíte dodržovat následující pravidla:

    • Vyvážená strava.
    • Celý noční odpočinek.
    • Minimální vizuální přetížení.
    • Správný režim práce na počítači.
    • Vedení gymnastiky pro oči.
    • Pravidelné preventivní prohlídky u oftalmologa.
    • Dodržování bezpečnostních opatření při práci ohrožující oči.
    • UV ochrana očí.

    Afakia je vážný zdravotní stav, který může vést ke ztrátě zraku. Dodržování preventivních opatření vám umožňuje minimalizovat riziko této patologie.

    Předpověď

    Nejnepříznivější prognóza má jednostrannou formu afakie. To je spojeno s rizikem komplikací z aniseikonie. Vrozené formy se vyznačují progresivním poklesem zrakové ostrosti, který bez včasné léčby může způsobit slepotu. Pokud jde o posttraumatickou formu onemocnění, je charakterizováno nárůstem příznaků se syndromem časné bolesti, výrazným lokálním edémem a progresivním snížením zrakové ostrosti.

    Afakia vede k dočasnému postižení a v některých případech k postižení. Pokud nedojde k žádným změnám v neuro-vnímajícím aparátu oka a byla provedena správná optická korekce, je prognóza příznivá, protože vysoká zraková ostrost a pracovní kapacita zůstávají.

    Phoenix zdraví

    Katarakta - kódy ICD-10

    Katarakta je onemocnění charakterizované různým stupněm přetrvávajícího zákalu látky a / nebo tobolky čočky, které je doprovázeno postupným snižováním zrakové ostrosti člověka.

    Klasifikace odrůd katarakty podle ICD-10

    H25 Senilní katarakta.

    H25.0 Senilní primární katarakta.

    H25.1 Senilní jaderná katarakta.

    H25.2 Senilní blikající katarakta.

    H25.8 Jiné senilní katarakty.

    H25.9 Senilní katarakta NS.

    H26 Jiné katarakty.

    H26.0 Dětská, juvenilní a presenilní katarakta.

    H26.1 Traumatická katarakta.

    H26.2 Složitá katarakta.

    H26.3 Katarakta způsobená drogami.

    H26.4 Sekundární katarakta.

    H26.8 Jiné určené katarakty.

    H26.9 Šedý zákal, blíže neurčený.

    H28 Katarakta a jiné léze čočky při nemocech zařazených jinde.

    H28.0 Diabetická katarakta.

    H28.1 Katarakta s jinými chorobami endokrinního systému, metabolickými poruchami, poruchami příjmu potravy, které jsou klasifikovány jinde.

    H28.2 Katarakta při jiných nemocech zařazených jinde.

    Souhrnná analýza světových údajů o slepotě ukazuje, že toto onemocnění je v ekonomicky vyspělých a rozvojových zemích obzvláště častou příčinou vzniku slepoty, které lze předejít. Podle WHO dnes na světě žije 20 milionů lidí, kteří oslepli kvůli kataraktu a je třeba provést asi 3 tisíce. těžební operace na milion obyvatel ročně. V Ruské federaci může prevalence katarakty podle kritéria použitelnosti činit 1201,5 případů na 100 tisíc zkoumané populace. Tato patologie různé závažnosti je detekována u 60–90% osob ve věku šedesáti let..

    Pacienti se šedým zákalem tvoří asi třetinu lidí přijatých do specializovaných očních nemocnic. Tito pacienti tvoří až 35-40% všech operací prováděných oftalmologickými chirurgy. V polovině 90. let byl počet extrakcí katarakty na 1000 obyvatel: ve Spojených státech 5,4; ve Velké Británii - 4.5. Dostupné statistiky pro Rusko jsou velmi variabilní, v závislosti na regionu. Například v regionu Samara je tento indikátor 1,75.

    V nozologickém profilu primárního postižení způsobeného očními chorobami zaujímají osoby se šedým zákalem 3. místo (18,9%), na druhém místě za pacienty s následky poranění očí (22,8%) a pacienti s glaukomem (21,6%).

    95% případů extrakce katarakty je navíc úspěšných. Tato operace je obecně považována za jednu z nejbezpečnějších a nejúčinnějších mezi intervencemi na oční bulvě..

    Klinická klasifikace

    Vzhledem k neschopnosti zjistit příčiny zákalu čoček neexistuje jejich patogenetická klasifikace. Proto jsou katarakty obvykle klasifikovány podle času výskytu, lokalizace a formy opacity, etiologie onemocnění.

    V době výskytu jsou všechny katarakty rozděleny do dvou skupin:

    vrozené (geneticky podmíněné) a získané. Vrozené katarakty zpravidla nepostupují, jsou omezené nebo částečné. U získané katarakty vždy dochází k progresivnímu průběhu.

    Na etiologickém základě jsou získané katarakty rozděleny do několika skupin:

  • věk (senilní);
  • traumatické (způsobené pohmožděním nebo pronikajícími ranami očí);
  • komplikované (vznikající při vysokém stupni krátkozrakosti, uveitidy a jiných očních onemocnění);
  • paprsek (záření);
  • toxický (vznikající pod vlivem kyseliny naftolanové atd.);
  • způsobené systémovými chorobami těla (endokrinní onemocnění, metabolické poruchy).

    V závislosti na umístění opacit a podle jejich morfologických charakteristik je patologie rozdělena následovně:

  • přední polární katarakta;
  • zadní polární katarakta;
  • fusiformní katarakta;
  • vrstvený nebo zonulární katarakta;
  • jaderná katarakta;
  • kortikální katarakta;
  • zadní katarakta subkapsulární (ve tvaru misky);
  • úplná nebo úplná katarakta.

    Podle stupně dospělosti se všechny katarakty dělí na: počáteční, nezralé, zralé, přezrálé.

    Šedý zákal - popis, příčiny, příznaky (příznaky), diagnóza, léčba.

    Etiologie • Senilní katarakta •• Prodloužené (po celý život) zvětšování vrstev vláken čočky vede ke zhutnění a dehydrataci jádra čočky, což vede ke zhoršení zraku •• S věkem dochází ke změnám v biochemické a osmotické rovnováze nezbytné pro průhlednost čočky; vnější vlákna čočky hydratují a zakalují se, zhoršují vidění • Jiné typy •• Lokální změny v distribuci proteinů čočky, které vedou k rozptylu světla a projevují se jako neprůhlednost čočky •• Poranění pouzdra čočky vede k pronikání komorové vody do čočky, neprůhlednosti a otoku látky čočky.

    Klasifikace podle vzhledu • Modrá - neprůhledná oblast má modrou nebo nazelenalou barvu • Lentikulární - neprůhlednost čočky při zachování průhlednosti její tobolky • Membranózní - ohniska zakalení čočky jsou umístěna v pramenech, což napodobuje přítomnost pupilární membrány • Capsular - průhlednost tobolky čočky, ale ne její látku • Tremolace - přezrálé katarakty, pohyby očí jsou doprovázeny třesem čočky v důsledku degenerace vláken zinkového vazu.

    Klasifikace podle stupně progrese • Stacionární (nejčastěji vrozené, opacita se časem nemění) • Progresivní (téměř vždy získaná, neprůhlednost čočky se časem zvyšuje).

    • Obecné příznaky •• Bezbolestné progresivní snížení zrakové ostrosti •• Závoj před očima, zkreslení tvaru předmětů •• Během oftalmologického vyšetření je odhalena neprůhlednost čočky různé závažnosti a lokalizace.

    • Senilní katarakta •• Počáteční - snížená zraková ostrost, zakalení subkapsulárních vrstev čočkové látky •• Nezralá - zraková ostrost 0,05-0,1; zakalení jaderných vrstev čočky, otok látky může vyvolat rozvoj syndromu bolesti a zvýšení IOP v důsledku výskytu sekundárního fakogenního glaukomu •• Dospělí - zraková ostrost pod 0,05, úplné difúzní zakalení celé čočky •• Přezrálé - ředění látky čočky, výskyt vakuol (vyplněné dutiny kapalina), čočka získá perleťový vzhled.

    • U jaderné katarakty se myopie zpočátku vyskytuje na pozadí existující presbyopie (myopizující phasclerosis); pacient zjistí, že je schopen číst bez brýlí, což pacient obvykle vnímá pozitivně („druhý pohled“). To je způsobeno hydratací čočky během počátečního katarakty, což vede ke zvýšení její refrakční schopnosti..

    Speciální studie • Kvalitativní hodnocení zrakové ostrosti a lomu; v případě výrazného snížení zrakové ostrosti jsou ukázány testy k určení lokalizace zdroje jasného světla v prostoru. Možná hyperglykémie u diabetu může způsobit osmotické změny v látce čočky a ovlivnit výsledky výzkumu • Stanovení zrakové ostrosti sítnice (izolovaná schopnost sítnice vnímat vizuální objekty, přičemž se nebere v úvahu stav refrakčního média oka; stanovení se provádí pomocí směrovaného paprsku laserového záření). Taková studie se často provádí v předoperačním období, aby bylo možné přesně předpovědět pooperační zrakovou ostrost.

    Taktika léčby • Senilní katarakta •• Proces se vyvíjí postupně, takže si pacient obvykle neuvědomuje, jak výrazné jsou patologické změny. Na pozadí formovaných návyků a dovedností je i výrazná neprůhlednost čočky vnímána jako přirozené stárnutí zraku související s věkem. Proto je potřeba důkladně vysvětlit pacientovi jeho stav •• Počátečními fázemi je užívání léků, které zpomalují progresi patologického procesu, někdy dokonce převedou kataraktu do stacionární fáze. V budoucnu však téměř vždy existuje potřeba chirurgické léčby (extrakce katarakty) • U diabetických kataraktů může antidiabetická farmakoterapie zpomalit vývoj procesu, avšak se snížením zrakové ostrosti pod 0,1 je indikována chirurgická léčba • U hypoparatyreózy - korekce metabolických poruch (podávání vápníku, hormonálních přípravků) štítná žláza), s poklesem zrakové ostrosti pod 0,1-0,2 - chirurgická léčba • Taktika pro traumatickou kataraktu - chirurgická léčba 6-12 měsíců po úrazu; pro hojení poškozených tkání je nutné zpoždění • Uvealní katarakta - léky zpomalující rozvoj onemocnění, mydriatika. V případě neúčinnosti a poklesu zrakové ostrosti pod 0,1–0,2 je indikována chirurgická léčba prováděná pouze při absenci aktivního procesu • Dieta. V závislosti na etiologii onemocnění (s diabetem - strava číslo 9; s hypotyreózou - zvýšení obsahu bílkovin, omezení tuků a snadno stravitelných sacharidů).

    Pozorování • V případě progrese katarakty se do operace provádí korekce zrakové ostrosti pomocí čoček.

    Stručný popis

    Katarakta je částečná nebo úplná neprůhlednost látky nebo tobolky čočky, vedoucí ke snížení zrakové ostrosti až k její téměř úplné ztrátě. Četnost • Senilní katarakta představuje více než 90% všech případů • 52–62 let - 5% lidí • 75–85 let - 46% má výrazný pokles zrakové ostrosti (0,6 a méně) • U 92% lze detekovat počáteční stadia katarakty. Výskyt: 320,8 na 100 000 obyvatel v roce 2001.

    Důvody

    Rizikové faktory • Věk nad 50 let • Přítomnost diabetes mellitus, hypoparatyreózy, uveitidy, systémových onemocnění pojivové tkáně • Poranění čočky • Předchozí odstranění katarakty (sekundární katarakta).

    Fáze • Počáteční fáze - klínovité opacity se nacházejí v hlubokých vrstvách kůry periferních částí čočky, postupně splývají podél jejího rovníku a pohybují se do axiální části kůry a do kapsle • Nezralé (otokové) stadium - opacity zabírají pouze část mozkové kůry; jsou pozorovány známky její hydratace: zvětšení objemu čočky, zmenšení hloubky přední komory oka, v některých případech zvětšení IOP • Zralé stádium - opacity obsadí všechny vrstvy čočky, vidění se sníží na vnímání světlem • Přezrálé - poslední fáze vývoje senilní katarakty, charakterizovaná dehydratací zakalené čočky, její pokles objem, zhutnění a degenerace kapsle.

    Klasifikace podle etiologie

    • Získané •• Senilní - dystrofické procesy v látce čočky. Druhy senilní katarakty ••• Vrstevnatě - neprůhlednost se nachází mezi povrchem zralého jádra a předním povrchem embryonálního jádra čočky ••• Mléko (blikající katarakta) je charakterizováno transformací zakalených kortikálních vrstev látky čočky do mléčně bílé kapaliny; jádro čočky se pohybuje, když se změní poloha oční bulvy. ••• Hnědý katarakta (Burlya cataract) je charakterizována difuzním zakalením jádra čočky a postupným vývojem sklerózy a následným zakalením jejích kortikálních vrstev získáním hnědé barvy různých odstínů, až černé ••• Nukleární katarakta je charakterizována difuzní homogenní opacita jádra čočky ••• Zadní kapsulární katarakta - neprůhlednost se nachází ve středních částech zadní kapsle ve formě námrazových usazenin na skle •• Katarakta, která se vyskytuje na pozadí doprovodné patologie, je diabetická, na pozadí hypoparatyreózy, systémových onemocnění pojivové tkáně, očních onemocnění (glaukom, krátkozrakost, uveitida, melanom, retinoblastom), kožní onemocnění (dermatogenní), dlouhodobý příjem HA (steroidní) •• Měď (chalcosis čočky) - přední subkapsulární katarakta, která se vyskytuje v přítomnosti cizího tělesa obsahujícího měď v oční bulvě a je způsobena ukládáním jeho solí v objektivu ; při oftalmoskopii lze pozorovat zakalení čočky připomínající slunečnicový květ •• Myotonická - katarakta u pacientů s myotonickou dystrofií, charakterizovaná malými opakovanými zákaly všech vrstev čočky •• Toxická - katarakta v důsledku expozice toxickým látkám (například trinitrotoluen, naftalen, dinitrofenol) •• Traumatická katarakta - mechanický náraz, vystavení teplu (infračervené záření), elektrický šok (elektrický), záření (záření), kontuze (kontúzní katarakta) ••• Hemoragická katarakta - kvůli nasycení čočky krví; vzácně pozorováno ••• Prstencová katarakta (Fossiusův šedý zákal) - zakalení přední části pouzdra čočky pozorované po pohmoždění oční bulvy způsobené usazením částic pigmentu duhovky na něm ••• Luxusní - s dislokací čočky ••• Perforované - s poškozením pouzdra čočky (obvykle, postupující) ••• Růžice - cirrusová neprůhlednost se nachází v tenké vrstvě pod pouzdrem čočky podél švů její kůry ••• Subluxovaná - s subluxací čočky •• Sekundární - nastává po odstranění katarakty; v tomto případě dochází k zakalení zadní kapsle čočky, která je obvykle odstraněna, když je odstraněna ••• Pravá (reziduální) - katarakta způsobená prvky čočky v oku během extrakapsulární extrakce katarakty ••• Falešná katarakta - zakalení přední hraniční desky sklivce způsobené změnami jizvy po intrakapsulární extrakci katarakty.

    Klasifikace podle lokalizace v látce čočky • Kapsulární • Subkapsulární • Kortikální (přední a zadní) • Zonulární • Ve tvaru misky • Kompletní (celkem).

    Příznaky (příznaky)

    Klinický obraz

    Diagnostika

    Laboratorní testy • Studium periferní krve na glukózu a vápník • Biochemický krevní test se stanovením RF, ANAT a dalších indikátorů za přítomnosti charakteristického klinického obrazu • Aktivní detekce tuberkulózy.

    Diferenciální diagnostika • Dalšími příčinami snížené zrakové ostrosti jsou povrchové zakalení rohovky způsobené zjizvením, nádory (včetně retinoblastomu vyžadujícího okamžitou chirurgickou léčbu kvůli vysokému riziku metastáz), odloučení sítnice, jizvy sítnice, glaukom. Je indikováno biomikroskopické nebo oftalmoskopické vyšetření • K poškození zraku u starších osob dochází často při interakci několika faktorů, jako je katarakta a makulární degenerace, proto při stanovení příčiny snížení zrakové ostrosti nelze omezit na identifikaci pouze jedné patologie.

    Chirurgická léčba • Hlavní indikací pro chirurgickou léčbu je zraková ostrost pod 0,1–0,4 • Hlavními typy chirurgické léčby je extrakapsulární extrakce nebo fakoemulzifikace katarakty. O problematice implantace nitrooční čočky se rozhoduje individuálně • Kontraindikace •• Těžká somatická onemocnění (tuberkulóza, kolagenózy, hormonální poruchy, těžké formy cukrovky) •• Souběžná oční patologie (sekundární nekompenzovaný glaukom, hemoftalmus, rekurentní iridocyklitida, endoftalmitida • • Do 10-12 dnů aplikujte obvaz s každodenním obvazem •• Po odstranění obvazu 3–6 r / den vštípte antibakteriální, mydriatické léky, GC •• Stehy se odstraní po 3–3,5 měsících •• Zvedání závaží, ohýbání během několika týdnů •• Optická korekce je předepsána po 2–3 měsících.

    Drogová terapie (pouze podle pokynů oftalmologa). Zpomalit vývoj katarakty (zlepšit trofismus čočky) - oční kapky: cytochrom C + sukcinát sodný + adenosin + nikotinamid + benzalkoniumchlorid, azapentacen.

    Komplikace • Rozdílný strabismus • Fakogenní glaukom.

    Průběh a prognóza • Při absenci primárního očního onemocnění a extrakci katarakty je prognóza příznivá • Progresivní vývoj vede k úplné ztrátě vidění objektu.

    Přidružené choroby • Diabetes mellitus • Hypoparatyreóza • Systémová onemocnění pojivové tkáně • Oční onemocnění (krátkozrakost, glaukom, uveitida, odchlípení sítnice, degenerace pigmentu sítnice).

    ICD-10 • H25 senilní katarakta • H26 jiné katarakty.

    Aplikace. Galaktosemie je vrozená metabolická porucha ve formě galaktosemie, vývoje katarakty, hepatomegalie, mentální retardace. Charakteristické je zvracení a žloutenka. Možná senzorineurální ztráta sluchu, hypogonadotropní hypogonadismus, hemolytická anémie. Příčinou je vrozený nedostatek galaktokinázy (230200, EC 2.7.1.6), galaktoseepimerázy (* 230350, EC 5.1.3.2) nebo galaktóza-1 - uridyltransferáza-fosfátu (* 230400, EC 2.7.7.10). ICD-10. E74.2 Poruchy metabolismu galaktózy.

    Artifakia Code Mkb

    Artifakia. pseudophakia - čočka provedena dříve. pseudophakia s jinými onemocněními obou nebo lépe viděného oka. Kód ICD 10. Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10, Podle kódu, Zadejte alespoň tři znaky názvu nebo znaků nosologického kódu.

    Třída I - Některá infekční a parazitární onemocnění (776)>. Třída II - Novotvary (740)>.

    Třída III - Nemoci krve, krvetvorných orgánů a některé poruchy zahrnující imunitní mechanismus (164)>. Třída XV - Těhotenství, porod a šestinedělí (423)>. Třída XVI - Určité stavy vzniklé v perinatálním období (335)>.

    Artifakia pravého oka. Primární katarakta Ruský Artifakia ICD 10 Artifakia oka ICB Angličtina Artifakia oka ICD kód.

    Kód ICD 10: H26 Jiné katarakty. Pokud je nutné identifikovat příčinu, použije se další kód externí příčiny (třída XX). Kód ICD - 10.H 52.4. Známky a diagnostická kritéria: Presbyopie - senilní hyperopie. Vyvíjí se v důsledku postupné ztráty. Artifakia. (ICD N25-N28). Stupeň poškození tělesných funkcí, Klinické a funkční charakteristiky poruch, Stupeň omezení.

    Třída XVII - Vrozené vady [malformace], deformity a chromozomální abnormality (624)>. Třída XVIII - Klinické a laboratorní příznaky, příznaky a abnormality nezařazené jinde (330)>.

    Třída XIX - Zranění, otravy a některé další důsledky expozice vnějším příčinám (1278)>. Třída XX - Vnější příčiny nemocnosti a úmrtnosti (1357)>.

    ICD kód 10 posttraumatická katarakta

    Poznámka. Všechny neoplazmy (funkčně aktivní i neaktivní) jsou zahrnuty do třídy II. Odpovídající kódy v této třídě (například E05.8, E07.0, E16-E31, E34.-), pokud je to nutné, lze použít jako další kódy k identifikaci funkčně aktivních novotvarů a ektopické endokrinní tkáně, jakož i hyperfunkce a hypofunkce žláz s vnitřní sekrecí, spojené s novotvary a jinými poruchami zařazenými jinde.

    Nezahrnuje: komplikace těhotenství, porodu a poporodního období (O00 - O99) příznaky, příznaky a abnormality zjištěné v klinických a laboratorních studiích, jinde neklasifikované (R00 - R99) přechodné endokrinní a metabolické poruchy specifické pro plod a novorozence (P70-P74)

    Tato třída obsahuje následující bloky:

    E00-E07 Nemoci štítné žlázy

    E10-E14 Diabetes mellitus

    E15-E16 Jiné poruchy regulace glukózy a vnitřní sekrece pankreatu

    E20-E35 Poruchy jiných žláz s vnitřní sekrecí

    E40-E46 Podvýživa

    E50-E64 Jiné druhy podvýživy

    E65-E68 Obezita a jiné druhy nadměrné výživy

    E70 - E90 Metabolické poruchy

    Následující kategorie jsou označeny hvězdičkou:

    E35 Poruchy žláz s vnitřní sekrecí při nemocech zařazených jinde

    E90 Poruchy příjmu potravy a metabolické poruchy u nemocí zařazených jinde

    E10-E14 DIABETES CUKOR

    Pokud je nutné identifikovat lék, který způsobil cukrovku, použijte další kód vnějších příčin (třída XX).

    Následující čtvrté znaky se používají u nadpisů E10-E14:

  • Diaberic:
  • . kóma s ketoacidózou nebo bez ní (ketoacidotická)
  • . hypersmolární kóma
  • . hypoglykemické kóma
  • Hyperglykemické kóma NS

    .1 S ketoacidózou

  • . acidóza> žádná zmínka o kómatu
  • . ketoacidóza> žádná zmínka o kómatu

    .2+ S poškozením ledvin

  • Diabetická nefropatie (N08.3)
  • Intrakapilární glomerulonefróza (N08.3)
  • Kimmelsteel-Wilsonův syndrom (N08.3)

    .3+ S očními lézemi

  • . katarakta (H28.0)
  • . retinopatie (H36.0)

    .4+ S neurologickými komplikacemi

  • . amyotrofie (G73.0)
  • . autonomní neuropatie (G99.0)
  • . mononeuropatie (G59.0)
  • . polyneuropatie (G63.2)
  • . autonomní (G99.0)

    .5 Se zhoršenou periferní cirkulací

  • . gangréna
  • . periferní angiopatie + (I79.2)
  • . vřed

    .6 S dalšími specifikovanými komplikacemi

  • Diabetická artropatie + (M14.2)
  • . neuropatický + (M14.6)

    .7 S několika komplikacemi

    .8 S nespecifikovanými komplikacemi

    .9 Žádné komplikace

    E15-E16 DALŠÍ PORUCHY REGULACE GLUKÓZY A VNITŘNÍ SEKRETY PANKREY

    Nezahrnuje se: galaktorea (N64.3) gynekomastie (N62)

    Poznámka. Podvýživa se obvykle hodnotí z hlediska tělesné hmotnosti vyjádřené jako standardní odchylky od průměru referenční populace. Nedostatek přírůstku hmotnosti u dětí nebo známky úbytku hmotnosti u dětí nebo dospělých s jedním nebo více předchozími měřeními tělesné hmotnosti je obvykle indikátorem podvýživy. Pokud existují ukazatele pouze jednoho měření tělesné hmotnosti, je diagnóza založena na předpokladech a není považována za konečnou, pokud nebyly provedeny jiné klinické a laboratorní studie. Ve výjimečných případech, kdy nejsou k dispozici žádné informace o tělesné hmotnosti, se jako základ berou klinické údaje. Pokud je jednotlivec nižší než průměr referenční populace, je vysoce pravděpodobné očekávat těžkou podvýživu, když je pozorovaná hodnota 3 nebo více standardních odchylek pod průměrem referenční populace; mírná podvýživa, pokud je pozorovaná hodnota 2 nebo více, ale méně než 3 standardní odchylky pod průměrem, a mírná podvýživa, pokud je pozorovaná tělesná hmotnost 1 nebo více, ale méně než 2 standardní odchylky pod průměrem pro referenční skupinu.

    Nepatří sem: malabsorpce ve střevě (K90.--) zažívací anémie (D50 - D53) důsledky podvýživy bílkovinnou energií (E64.0) plýtvání nemocí (B22.2) hladovění (T73.0)

    Nezahrnuje: zažívací anémii (D50-D53)

    METABOLICKÉ PORUCHY E70-E90

    Nezahrnuje: syndrom androgenní rezistence (E34.5) vrozená adrenální hyperplazie (E25.0) Ehlers-Danlosův syndrom (Q79.6) hemolytické anémie způsobené poruchami enzymů (D55.--) Marfanův syndrom (Q87.4) nedostatek 5 alfa reduktáza (E29.1)

    Arteriální hypertenze - ICD kód 10

    Kardiovaskulární nemoci zaujímají přední místa z hlediska prevalence. Je to způsobeno stresem, nepříznivými podmínkami prostředí, dědičností a dalšími faktory..

    Kód arteriální hypertenze podle ICD-10

    Rozdělení závisí na příčinách a závažnosti onemocnění, věku oběti, poškozených orgánech atd. Lékaři z celého světa jej používají k systematizaci a analýze klinického průběhu onemocnění..

    Podle mezinárodní klasifikace je zvýšení krevního tlaku zahrnuto do rozsáhlé části „Nemoci charakterizované zvýšeným krevním tlakem“ kód I10 - I15:

    I10 Primární hypertenze:

    I11 Esenciální hypertenze způsobující převážně poškození srdce

    I12 Esenciální hypertenze způsobující převážně poškození ledvin

    I13 Hypertenze způsobující primární poškození srdce a ledvin

    I15 Sekundární (symptomatická) hypertenze zahrnuje:

  • 0 Zvýšení renovaskulárního tlaku.
  • 1 Sekundární k jiným onemocněním ledvin.
  • 2 Ve vztahu k chorobám endokrinního systému.
  • 8 Ostatní.
  • 9 Nespecifikováno.

    I60-I69 Hypertenze s postižením mozkových cév.

    H35 S poškozením očních cév.

    I27.0 Primární plicní hypertenze.

    P29.2 U novorozence.

    20-I25 S poškozením koronárních cév.

    O10 Dosavadní hypertenze komplikující těhotenství, porod a šestinedělí

    O11 Dosavadní hypertenze s přidruženou proteinurií.

    O13 Způsobeno těhotenstvím, ve kterém není významná proteinurie

    O16 Exklampsie matky, nespecifikovaná.

    Definice hypertenze

    Co je to nemoc? Jedná se o trvalé zvyšování krevního tlaku s ukazateli minimálně 140/90. Toto onemocnění je charakterizováno zhoršením celkového stavu. V medicíně existují 3 stupně hypertenze:

  • Měkký (140-160 mm Hg / 90-100). Tento tvar lze díky terapii snadno korigovat.
  • Střední (160-180 / 100-110). V jednotlivých orgánech dochází k patologickým změnám. Pokud není poskytnuta včasná pomoc, může se vyvinout v krizi.
  • Těžké (180/110 a vyšší). Poruchy v celém těle.

    Krev silněji tlačí na cévy, srdce se postupem času zvětšilo v důsledku zátěže. Levý sval se roztahuje a napíná.

    Druhy klasifikací

    Esenciální hypertenze

    Jinak se tomu říká primární. Nemoc je nebezpečná, protože neustále postupuje. Celé tělo je poškozené.

    V 90% případů nelze zjistit příčinu onemocnění. Většina odborníků se domnívá, že nástup vývoje je způsoben některými faktory a přechod do stabilní formy je způsoben jinými..

    Rozlišují se následující předpoklady pro primární hypertenzi:

  • Úprava věku. V průběhu času se nádoby stávají křehčími.
  • Stresující situace.
  • Zneužití alkoholu.
  • Kouření.
  • Nesprávná výživa (převaha tučných jídel, sladká, slaná, uzená).
  • Menopauza u žen.

    Základní příznaky hypertenze:

  • Bolest hlavy v čele a zadní části hlavy;
  • Rychlý puls;
  • Hluk v uších;
  • Rychlá únavnost;
  • Podrážděnost a další.

    Onemocnění prochází několika fázemi:

    1. V první fázi dochází k pravidelnému zvyšování krevního tlaku. Orgány nejsou poškozeny.
    2. Dochází k trvalému zvyšování krevního tlaku. Po užívání léků se stav vrátí do normálu. Hypertenzní krize jsou možné.
    3. Nejnebezpečnější období. Je charakterizován komplikacemi, jako jsou infarkty, mrtvice. Tlak po kombinaci různých látek klesá.

    Arteriální hypertenze s poškozením srdce

    Tato forma onemocnění je typická pro lidi starší 40 let. Je to způsobeno zvýšením intravaskulárního napětí, doprovázeným zvýšením srdeční frekvence a objemu mrtvice.

    Pokud nebudou přijata nezbytná opatření včas, je možná hypertrofie (zvětšení velikosti levé komory). Tělo potřebuje kyslík.

    Charakteristické příznaky tohoto onemocnění jsou:

    • Tlaková bolest na hrudi ve formě útoků;
    • Dušnost;
    • Angina pectoris.

    Existují tři fáze poškození srdce:

  • Žádné poškození.
  • Zvětšení levé komory.
  • Srdeční selhání různých stupňů.

    Pokud je nalezen co i jen jeden z příznaků, je nutné problém vyřešit pomocí odborníka. Pokud tento problém neřešíte, je možný infarkt myokardu..

    Esenciální hypertenze s poškozením ledvin

    Kód ICD-10 odpovídá I12.

    Jaký je vztah těchto orgánů? Jaké jsou příčiny a příznaky nemoci?

    Ledviny fungují jako filtr a pomáhají vylučovat odpadní produkty z těla. Pokud je jejich fungování narušeno, hromadí se tekutina, což zvyšuje stěny cév. Přispívá k hypertenzi.

    Úkolem ledvin je regulovat rovnováhu vody a solí. Navíc díky produkci reninu a hormonů kontrolují činnost krevních cév..

  • Stresující situace, nervové napětí.
  • Nevyvážená strava.
  • Nefrologická onemocnění různého původu (chronická pyelonefritida, urolitiáza, cysty, nádory atd.).
  • Cukrovka.
  • Abnormální struktura a vývoj ledvin a nadledvin.
  • Vrozené a získané vaskulární patologie.
  • Porucha štítné žlázy, hypofýzy, centrálního nervového systému.

    Hypertenze s poškozením srdce a ledvin

    Tento nadpis má kód pro ICB 10 - I13.

    Současně se tyto stavy samostatně rozlišují jako:

  • hypertenze s poškozením srdce a ledvin se srdečním selháním (I13.0);
  • GB s převahou nefropatie (I13.1);
  • hypertenze se selháním srdce a ledvin (I13.2);
  • GB s postižením ledvin a srdce NS (I13.9).

    Nemoci této skupiny jsou charakterizovány poruchami obou orgánů. Lékaři hodnotí stav oběti jako závažný, vyžadují neustálé sledování a užívání vhodných léků.

    Symptomatická hypertenze

    Jiný název je sekundární, protože se nejedná o nezávislou nemoc. Vzniká v důsledku dysfunkce několika orgánů současně. Tato forma se vyskytuje u 15% případů hypertenze..

    Symptomatologie závisí na nemoci, proti které se objevila. Známky:

  • Vysoký krevní tlak.
  • Bolesti hlavy.
  • Hluk v uších.
  • Nepříjemné pocity v oblasti srdce atd..

    Cévní patologie mozku a hypertenze

    Zvýšená ICP je poměrně častou formou onemocnění. Vzniká v důsledku hromadění tekutiny uvnitř lebky. Příčiny výskytu:

  • Utěsnění stěn cév.
  • Ateroskleróza. Způsobeno poruchou metabolismu tuků.
  • Nádory a hematomy, které po zvětšení vytlačují blízké orgány a narušují průtok krve.

    a další typy, pokud existují

    Hypertenze s cévním poškozením očí.

    Zvýšení krevního tlaku vede k patologickým procesům ve zrakovém orgánu: tepny sítnice jsou hustší a mohou být poškozeny. Dlouhodobé ignorování příznaků vede ke krvácení, otokům, úplné nebo částečné ztrátě zraku.

    Existuje mnoho faktorů přispívajících ke vzniku a rozvoji arteriální hypertenze. Mezi ně patří:

  • Dědičnost;
  • Dysfunkce štítné žlázy;
  • Onemocnění centrálního nervového systému;
  • Traumatické zranění mozku;
  • Cukrovka;
  • Nadváha;
  • Nadměrná konzumace alkoholu;
  • Psycho-emoční poruchy;
  • Hypodynamika;
  • Menopauza.

    Příznaky

    Hypertenze bohužel může být latentní po dlouhou dobu..

    Obecné příznaky nemoci:

  • Vysoký krevní tlak.
  • Podrážděnost.
  • Bolesti hlavy a srdce.
  • Nespavost.
  • Únava.

  • dušnost,
  • obezita,
  • srdeční šelesty,
  • časté močení,
  • zvýšené pocení,
  • strie,
  • zvětšená játra,
  • otoky končetin,
  • namáhavé dýchání,
  • nevolnost,
  • porucha funkce centrálního nervového systému a trávení,
  • ascites.

    Jak správně rozpoznat arteriální hypertenzi?

    Hlavním rozdílem mezi kteroukoli z forem je zvýšení tlaku. Při vyšetřování pacienta se takové postupy provádějí jako:

  • chemie krve;
  • Elektrokardiogram, který může indikovat zvětšení levé komory
  • EchoCG. Detekuje zesílení cév, stav chlopně.
  • Arteriografie.
  • Dopplerova ultrasonografie. Odráží hodnocení průtoku krve.

    Léčba

    Když se objeví první příznaky onemocnění, je nutné se poradit s terapeutem, který bude studovat historii onemocnění, předepsat vhodnou diagnózu a doporučit dalšímu lékaři, obvykle kardiologovi. Průběh léčby závisí na formě hypertenze, lézí. Z léků jsou předepsány:

  • diuretika;
  • léky, které pomáhají snižovat krevní tlak;
  • statiny proti „špatnému“ cholesterolu;
  • blokátory krevního tlaku a snížení kyslíku, které používá srdce;
  • aspirin. Zabraňuje vzniku krevních sraženin.

    Kromě léků musí pacient dodržovat zvláštní dietu. Co je jeho podstatou?

  • Omezení nebo úplné vyloučení soli.
  • Nahrazování živočišných tuků rostlinnými tuky.
  • Vyhýbejte se určitým druhům masa, kořeněným jídlům, konzervantům, marinádám.
  • Přestaňte kouřit a pijte alkohol.

    Jako preventivní opatření je nutné kontrolovat váhu, dodržovat zdravý životní styl, více chodit na čerstvém vzduchu, sportovat, organizovat správnou denní rutinu (střídání práce a odpočinku), vyhýbat se stresovým situacím.

    Můžete také použít lidové techniky. Nezapomeňte však, že je nutná předchozí konzultace s odborníkem..

    Od starověku se jako sedativa používaly heřmánek, meduňka, kozlík lékařský, máta a šípková tinktura pomáhá při odstraňování přebytečné tekutiny z těla.

    Které kódy podle ICD 10 odpovídají různým formám gonartrózy?

    Pro usnadnění vedení lékařských záznamů, shromažďování a organizování statistik má každá nemoc nebo skupina nemocí svůj vlastní kód ICD. Toto je zkrácený název mezinárodní klasifikace nemocí, v současné době je v platnosti 10 revizí, proto se také nazývá ICD-10. A kód ICD je šifra skládající se z latinského písmene a sady čísel, duplikuje a v některých případech nahrazuje slovní formulaci diagnózy. Deformující osteoartróze kolenních kloubů je také přiřazen kód podle ICD 10, různé formy tohoto onemocnění jsou uvedeny v záhlaví M17. Jaké místo zaujímá deformující artróza kolenního kloubu v hierarchické struktuře ICD 10??

    Artróza je degenerativní, dystrofické, nezánětlivé onemocnění kloubů, při kterém je nejprve do patologického procesu zapojena kloubní chrupavka, poté subchondrální oblasti kostí, synoviální membrána, periartikulární měkké tkáně. Postupné ztenčování a destrukce chrupavky vede k deformacím kostí, degeneraci synovie, atrofii svalů a šlach. Onemocnění je doprovázeno omezením a v pozdější fázi - a úplnou ztrátou funkce kloubů. V ICD 10 se artróza také nazývá osteoartritida nebo osteoartritida. V lékařské literatuře najdete řadu dalších variant jmen:

  • osteoartróza (název naznačuje, že dochází ke změnám ve struktuře kostní tkáně);
  • deformující artróza, defartróza (známka kloubních deformit, které se obvykle projeví ve 3 stadiích onemocnění);
  • deformans osteoartróza, zkráceně DOA.

    Jednou z „oblíbených“ lokalizací tohoto onemocnění jsou kolena, takže artróza kolenních kloubů má svůj vlastní název - gonartróza. To je přesně to, co ICD 10 nazývá artróza kolenního kloubu. Definice gonartrózy kolenního kloubu se zde nepoužívá, je nadbytečná, protože slovo gonartróza již obsahuje údaj o lokalizaci v kolenních kloubech. V některých zdrojích existuje tvrzení, že název artróza je použitelný v jakémkoli stadiu onemocnění, zatímco mluvení o artróze kolenního kloubu nebo jiných kloubů je správné ve vztahu k 2-3 lžícím. a název DOA kolenního kloubu odpovídá gonartróze 3. stupně; je nesprávné jej používat ve vztahu k časným stádiím. V praxi se však všechna označení používají synonymně, bez ohledu na stádium onemocnění..