Bezkontaktní tonometry

„Online konzultant“ je k dispozici na webových stránkách prodejce.
Chcete-li přejít na web, klikněte na „Do obchodu“

„Objednávka jedním kliknutím“ je k dispozici na webových stránkách prodejce.
Chcete-li přejít na web, klikněte na „Do obchodu“

„Objednávka jedním kliknutím“ je k dispozici na webových stránkách prodejce.
Chcete-li přejít na web, klikněte na „Do obchodu“

„Objednávka jedním kliknutím“ je k dispozici na webových stránkách prodejce.
Chcete-li přejít na web, klikněte na „Do obchodu“

„Online konzultant“ je k dispozici na webových stránkách prodejce.
Chcete-li přejít na web, klikněte na „Do obchodu“

„Objednávka jedním kliknutím“ je k dispozici na webových stránkách prodejce.
Chcete-li přejít na web, klikněte na „Do obchodu“

„Objednávka jedním kliknutím“ je k dispozici na webových stránkách prodejce.
Chcete-li přejít na web, klikněte na „Do obchodu“

„Objednávka jedním kliknutím“ je k dispozici na webových stránkách prodejce.
Chcete-li přejít na web, klikněte na „Do obchodu“

„Online konzultant“ je k dispozici na webových stránkách prodejce.
Chcete-li přejít na web, klikněte na „Do obchodu“

„Objednávka jedním kliknutím“ je k dispozici na webových stránkách prodejce.
Chcete-li přejít na web, klikněte na „Do obchodu“

„Online konzultant“ je k dispozici na webových stránkách prodejce.
Chcete-li přejít na web, klikněte na „Do obchodu“

Na webových stránkách prodejce je k dispozici bezplatné číslo 8 800.
Chcete-li přejít na web, klikněte na „Do obchodu“

„Objednávka jedním kliknutím“ je k dispozici na webových stránkách prodejce.
Chcete-li přejít na web, klikněte na „Do obchodu“

Výběr tonometru nitroočního tlaku pro domácnost

Vize hraje v lidském životě velmi důležitou roli, protože pomocí našich očí vidíme svět kolem nás. Jako každá část těla, i oči mají mnoho onemocnění. Abyste se jim vyhnuli, musíte svůj zrak sledovat a starat se o něj..

Proč se měří IOP??

Nitrooční tlak nebo jednodušeji IOP je tlak vytvářený tekutinou uvnitř lidského oka. Pro ukazatele tohoto tlaku existují určité standardy. V případě, že ukazatele překročí normu, zejména pokud je IOP významně zvýšen nebo naopak snížen, může to znamenat vývoj různých očních patologií.

Může se vyvinout glaukom, který je pro lidské oko extrémně nebezpečný, protože může dokonce vést ke ztrátě zraku. Abyste tomu v každém případě zabránili, musíte monitorovat IOP a v takovém případě se poraďte s lékařem.

Metody měření

V současné době medicína dělá významné kroky vpřed, díky čemuž jsou dnes známy různé metody a metody měření IOP..

Pokud jde o kontaktní metody, zahrnuje to Maklakovovu metodu i Goldmanovu metodu. Maklakovova tonometrie je nejoblíbenější. V tomto případě pacient zaujme polohu vleže a je mu podána anestézie. Poté se lékař dotkne rohovky oka speciálním válcem s tónovanou špičkou.

Poté se vytisknou na papír, které se měří pravítkem, v důsledku čehož se vypočítá IOP. Výhodou této metody je, že výsledky jsou přesnější. Když už mluvíme o nevýhodách, je možné, že existuje riziko infekce a použití anestézie není výhodou.

Název bezkontaktního měření IOP mluví sám za sebe - to znamená, že během procedury nedochází k fyzické interakci s pacientovým okem. Vše se děje na krátkou vzdálenost a automaticky. Pacient upře svůj pohled na jeden bod, který září. Lékař pomocí speciálního přístroje zaznamenává indikátory, které určují IOP.

Výhody zde by měly být jasné, protože to trvá několik sekund a neexistuje žádná úplná pravděpodobnost nakažení infekcí a není třeba postup anestetizovat. Zdá se, jaké jsou nevýhody? Může například jako nespolehlivá přesnost výsledků.

Dekódování výsledků

V důsledku měření IOP by indikátory neměly překračovat normální rozsah. Předpokládá se, že indikátory jako 10 až 21 mm Hg. Umění. neslibujte žádné odchylky. Tento rozsah je povolen, protože tlak uvnitř oka se může měnit ve dne i v noci..

Například indikátory se po spánku výrazně zvyšují a poté se postupně snižují. Pokud jde o měření IOP podle Maklakova, je známo, že ukazatele této metody jsou vždy mírně nadhodnoceny (v tomto případě je to 12-25).

Nepřehlédněte skutečnost, že každá ze všech známých metod a metod výpočtu a stanovení tlaku uvnitř oka se může lišit. Chcete-li sledovat dynamiku, měli byste si vybrat jednu z nich a teprve poté vyvodit nějaké závěry.

Druhy očních tonometrů

Bezkontaktní monitory krevního tlaku jsou pokročilá speciální zařízení, která určují IOP bez nutnosti dotknout se rohovky oka nebo dokonce vůbec fyzicky interagovat. Samotný postup je velmi rychlý, bezpečný a bezbolestný a není třeba aplikovat žádná řešení ani úlevu od bolesti. Výsledky se počítají automaticky, což je velmi výhodné v případech dětí, starších osob a alergiků nebo intolerancí na léky.

Vysvětlení tonometrů jsou tonometry, které měří tlak podle Goldmannovy a Maklakovovy metody, které jsou podrobně popsány výše..

Otiskový tonometr je tonometr se speciální tyčí (s danou hmotností, hmotností), která se aplikuje na oční rohovku. Oční tlak způsobí pohyb váhy, který pohybuje jehlou po stupnici. Pomocí speciální indikační tabulky je určen skutečný IOP.

Dynamický konturový tonometr nebo Pascalův tonometr měří IOP bez zohlednění vlastností rohovky. Stejně jako tonometr Goldman používá toto zařízení speciální lampu, zachycuje řadu dat a na základě nich určuje IOP.

Recenze slavných modelů a cen

Nejoblíbenější jsou takové modely tonometrů jako TGDts - 01, TGDts - 03, IGD - 03.

TGDts - 01

Tento model poskytuje přesné výsledky a širokou škálu klinických schopností. Není nutná anestézie, zařízení je velmi mobilní a přenosné, je možné měřit tlak jak v poloze „sedět“, tak „ležet“. Existují některé kontraindikace, například: zánět horního víčka, patologie bělma, spojivka.

Pokud jde o cenovou politiku, náklady na zařízení se pohybují od 31 000 do 32 000 rublů..

TGDts - 03

Toto zařízení je vybaveno softwarem, který zaručuje přesné výsledky měření IOP. Tlak se stanoví jediným měřením. Výsledek je uložen na displeji po dobu několika minut, po které se zařízení automaticky vypne, je schopen pracovat samostatně.

Není nutná žádná anestézie. Neexistuje žádné riziko infekce, snadno měří IOP u dětí a lidí se speciálními požadavky nebo alergiemi. Čočky a make-up nebudou zasahovat do postupu. Pacient může také ležet nebo stát.

Cenová politika: v průměru 24 000–25 000 ₽.

IGD - 03

Toto zařízení se snadno používá doma. Lze použít svisle, výsledky se dekódují na displeji. Snadná obsluha. Bezpečné a pohodlné měření tlaku je nyní realitou.

Nedochází k přímému kontaktu s oční bulvou, neexistují žádné kontraindikace ani požadavky. Zařízení je zcela pohodlné a bezpečné, nevyžaduje anestezii a speciální postupy.

Cenová politika: v průměru 20 000–22 000 rublů.

Užitečné video

Přehled nejlepších automatických a mechanických tlakoměrů:

Závěr

Moderní medicína poskytuje mnoho způsobů, jak snadno sledovat své zdraví pomocí všech nejnovějších a vylepšených metod. Změřte IOP, postarejte se o svou vizi a zůstaňte zdraví!

Bezkontaktní tonometr pro měření nitroočního tlaku: přehled modelů a cen

Kontaktní metody oční tonometrie

Existuje několik kontaktních nástrojů pro měření očního tlaku. Jejich výhoda spočívá ve vysoké přesnosti získaných dat (až 1 milimetr rtuti). Nevýhodou kontaktních metod oční tonometrie je možnost infekce a potřeba úlevy od bolesti před zákrokem. Tato zařízení jsou vhodná pouze pro měření IOP u dospělých, protože děti mohou odolat a způsobit poranění očí.

Maklakovova metoda

Nejpřesnější hodnoty tlaku uvnitř oka jsou dány Maklakovovou metodou. Algoritmus pro měření IOP je následující:

  1. Pacientovi je nabídnuto pohodlné sezení na gauči. Jako lokální anestetikum mu do očí vnikají speciální kapky;
  2. Připravuje se maklakovský tonometr, který se skládá ze dvou závaží ve formě dutých kovových válců - jsou navlhčeny v bezpečném roztoku barviva;
  3. Jedno závaží je umístěno na centrální rohovce pravého oka a druhé na levé oko;
  4. Závaží se odstraní a umístí na papír, aby se získaly výtisky ze zbytků barviva;
  5. Pacient je nakapán antiseptickými kapkami, aby se zabránilo infekci, a je požádán, aby slezl z pohovky.

Stopy zanechané závažími na papíře mají přesně definovanou velikost, která závisí na tom, kolik barvy na rohovce zůstane. Pokud je vytištěno málo inkoustu, je nízký tlak, pokud je hodně - vysoký. Rozměry skvrn se měří pomocí speciálně odstupňovaného pravítka, pomocí něhož se stupeň IOP převádí na milimetry rtuti..

Goldmanův tonometr

V poslední době se postup často neprovádí podle Maklakova, ale pomocí zařízení Goldman, ačkoli techniky pro měření nitroočního tlaku jsou si navzájem podobné. V obou případech je nutná anestézie a roztok barviva..

Přístroj Goldman je namontován na štěrbinové lampě. Po instilaci anestezie a roztoku barviva se na rohovku pacienta aplikuje hranol. Zatlačuje na skořápku, zplošťuje ji a vytváří barevné polokruhy

Tlak je pečlivě nastavován, dokud nejsou polokruhy vyrovnány v jednom bodě. Poté se na speciální stupnici stanoví přesný IOP.

Schiotzova metoda

U dospělých se nitrooční tlak často měří pomocí Schiotzovy metody. To je také spojeno s tlakem na rohovku při zatížení určité hmoty na kovovou tyč. Pacientovi je také podána lokální anestézie, není však nutné používat roztoky barviv. Zatížení působí na oční bulvu, na kterou působí oční tlak zevnitř. Zabraňuje stlačení nákladu, v důsledku čehož je zařízení vychýleno směrem k šipce. U šipky je speciální stupnice, jejíž hodnoty jsou porovnány s hodnotami zadanými v kalibrační tabulce. Výsledkem je, že oftalmolog obdrží přesnou hodnotu oftalmotonu.

Dynamická konturová tonometrie (VCT)

Jedná se o metodu kontaktní diagnostiky, která na rozdíl od jiných metod měření IOP neumožňuje deformaci rohovky během zákroku. Jak se měří IOP pomocí VCT? Hrot přístroje se aplikuje na oční bulvu: je vyroben ve formě dutého obrazce, který odpovídá pacientově rohovce. Ve středu hrotu je malý snímač tlaku.

Výhodou VCT je nezávislost údajů ze snímače na zakřivení a tloušťce rohovky. Senzor navíc umožňuje dynamické monitorování nitroočního tlaku během celé procedury, které obvykle trvá jen 8 sekund, a jeho hodnoty se ukládají do paměti počítače..

Druhy očních tonometrů


Bezkontaktní tonometry jsou moderní automatická zařízení, která vám umožňují rychle a přesně měřit nitrooční tlak. Oproti kontaktním mají řadu výhod. Pneumotonometry zejména nevyžadují použití oční anestezie a barvicích roztoků..

Pomocí bezkontaktního tonometru je možné měřit nitrooční tlak u dětí a pacientů s přecitlivělostí, alergiků a osob trpících individuální intolerancí.

Tonometry Applanation - měření metodou Maklakov a Goldman. K měření podle Maklakova se používá válcový tonometr se skleněnými deskami. Na dezinfikovaný povrch skleněných desek se nanese barvivo.

Měření se provádí v lokální anestézii. Poté, co citlivost zmizí, se barevná deska tonometru sníží na střední část rohovky. Barva se dostane na povrch rohovky a na talíři se objeví nelakovaná skvrna.

Jeho velikost závisí na stupni zploštění rohovky, což zase naznačuje velikost tlaku. Čím větší je kontaktní plocha, tím měkčí jsou oči a menší tlak. Poté měření opakujte s protilehlou deskou tonometru. Odečty se přenesou na papír - vytvoří se otisk a měří se pomocí pravítka.

Goldmanův tonometr je modernější verzí metody aplanační tonometrie. Jedná se o tonometr namontovaný na štěrbinové lampě. Na tonometru je nainstalován hranol, který se aplikuje na rohovku po anestezii oka a instilaci roztoku fluoresceinu.

Hranol je osvětlen modrým světlem a umožňuje jasně vidět slzné menisky, které jsou díky lomu světla procházejícího hranolem na horní a dolní půlkruhy.

Poté pomocí pera pomalu upravte tlak hranolu na rohovku a vyrovnejte jej, dokud se v jednom bodě nespojí polokroužky obarvené sodnou solí fluoresceinu. V. d. tlak je určen stupnicí zařízení.

Otiskový tonometr je tonometr, který využívá metodu Schiotz (nejúspěšnější a nejpřesnější otiskovací tonometr, ačkoli autorství této technologie patří Grefovi). Podle Shiotze se tlak měří stisknutím rohovky pomocí tyče o určité hmotnosti.

Před měřením se provádí lokální anestézie. Poté se na oko aplikuje tyč tonometru (píst) o hmotnosti určité hmotnosti, která se může volně pohybovat po tyči. Působením síly nitroočního tlaku se píst pohybuje a vychyluje šipku na stupnici.

Chcete-li určit hodnotu V.d. pomocí Schiotzova tonometru je nutné zkontrolovat naměřené hodnoty pomocí kalibračních tabulek (s přihlédnutím k hmotnosti závaží na pístu).

Kontaktní rovina špičky má konkávní tvar a stupeň zakřivení oční rohovky. Rohovka není v tomto případě zploštělá, jako u jiných kontaktních tonometrů. Zařízení zaznamenává řadu dat a na základě nich vypočítává určitou průměrnou hodnotu, která je brána jako pravdivá.

Klasifikace v oftalmologii

Existuje několik technik, při kterých je monitorován indikátor nitroočního tlaku. Nejjednodušší z nich optometrista nepoužívá žádné zařízení, ale prsty mírně zatlačuje na víčko. Tento typ výzkumu je méně přesný, provádí se po operacích na zrakovém orgánu..

Znamení nástupu šedého zákalu - neprůhlednost čočky.


Glaukom je diagnostikován s tlakem více než 26 mm Hg. Svatý.

Zde zjistíte, jak zacházet s pterygiem oka.

Anestetika jsou vštípena tak, aby pacient necítil bolest. Nejpřesnější je aplanační technika, při které se rohovka lisuje.

Maklakovova metoda

Maklakovovo měření se provádí kovovým tonometrem, kterým je válec. Postup se skládá z několika fází:

  1. Lékař vlévá do očí pacienta anestetikum vleže.
  2. Skvrny na rozšířených základnách přístroje.
  3. Zařízení je spolu se závažím umístěno uprostřed rohovky.
  4. Velikost výsledného tisku se měří pomocí speciálního pravítka.

Rychlost tlaku během této studie je v rozmezí od 12 do 26 mm.


Bezkontaktní technologie nevyžaduje použití anestetik

Holtzmannova korneometrie s měřením tloušťky rohovky

Goldmanova technika se provádí pomocí přístroje, který se dotýká očí. Vkapává se do nich anestetikum a roztok, který mění odstín skořápky. Na rohovku je aplikován hranol aparátu. Tonometrické páky mírně spočívají na vizuálním orgánu.

Indikátor tlaku je vidět na stupnici zařízení. U této techniky by neměla překročit 21 mm Hg. Umění. Štěrbinová lampa pomáhá sledovat proces. Osoba sedí během tohoto postupu.

Jak si nenechat ujít zákeřného nepřítele - první příznaky rakoviny očí.


Základy Goldmanovy metody

Změřte tlak pomocí Schiotzova tonometru. Procedura netrvá dlouho, není doprovázena nepohodlí a bolestí.

Bezkontaktní nebo pneumotonometrická

Bezkontaktní metodou se zařízení nedotýká oční bulvy, anestetika nejsou pohřbena. Manipulace začíná položením hlavy pacienta na podpěru. Poté nasměruje svůj pohled na určený bod. Vzduch, který proudí do zrakového orgánu, působí na rohovku. Počítač zaznamená změnu tvaru a určí nitrooční tlak.

Maklakovova metoda pro měření nitroočního tlaku

Jedná se o metodu kontaktního měření IOP, což znamená kontakt váhy s oční rohovkou. Maklakovův tonometr je mechanické zařízení. Jedná se o 2 závaží po 10 gramech.

Chcete-li získat přesný výsledek, musíte přísně dodržovat postup měření.

Algoritmus pro tonometrii pro měření IOP podle Maklakova:

Plošiny závaží jsou otřeny tamponem namočeným v alkoholovém roztoku. Poté otřete do sucha sterilním tamponem. Dezinfekce se provádí dvakrát. Opětovné použití alkoholu - po 15 minutách. Desky nebo závaží jsou ošetřeny tenkou vrstvou speciální barvy, která není škodlivá pro oči a není toxická. Barvivo je Collargol (obsahuje 70% koloidního stříbra a 30% albuminového proteinu) nebo Bismarck (hlavní hnědé anilinové barvivo používané k barvení histologických a bakteriálních vzorků). Collargol (2 g) musí být rozdrcen v maltě a poté smíchán s destilovanou vodou a glycerinem. Bismarck-hnědá se mísí stejným způsobem, ale v objemu 1 g. Tonometr je vložen do objímky podpěrné rukojeti. Deska se dotýká razítka, které je předem namočené barvou. Poté přebytečné barvivo odstraňte sterilním tamponem. Do očí se vnáší roztok dikainu nebo lidokainu. 2 kapky do každého orgánu vidění 2krát v intervalu 2-3 minut. Pacient je požádán, aby ležel na gauči. Lékař se nachází v hlavě pacienta. Pacient je požádán, aby zvedl ruku a podíval se nahoru na ukazováček. Oční lékař tlačí palcem a ukazováčkem víčka od sebe. Lékař rozšiřuje oční štěrbinu. Pokud je nadměrná slzná tekutina, odstraňte ji před použitím měřicího zařízení vatovým tamponem nebo koulí. Druhou rukou se tonometr pomocí podpůrné rukojeti umístí na střední část rohovky

To by mělo být provedeno opatrně, bez otřesů. Poté se váha sníží na rohovku a pod její váhou se zploští

Kontakt barvy s rohovkou - 1 sekunda. Lékař okamžitě odstraní měřicí zařízení zvednutím držadla. V okamžiku kontaktu zařízení s rohovkou se barva z desky vymyje v důsledku cirkulace slzné tekutiny. Poté lékař vytiskne podložku zařízení na papír, který je předem navlhčen alkoholem a etherem nebo jen alkoholovým roztokem. Na místě, kde se zařízení dotýká rohovky, zůstává bezbarvý kruh. Oční lékař to změří pravítkem, jehož rozdělení představují milimetry rtuti. Měří průměr bezbarvého hrnečku.

Poté se měření provádí stejným způsobem pro levé oko. Působení lidokainu je dlouhodobé. Oční lékař bude mít čas měřit nitrooční tlak pro oba orgány zraku.

Metody měření

V současné době medicína dělá významné kroky vpřed, díky čemuž jsou dnes známy různé metody a metody měření IOP..

Nejprve je třeba rozlišovat mezi kontaktními a bezkontaktními metodami, z nichž každá má své vlastní výhody a nevýhody..

Pokud jde o kontaktní metody, zahrnuje to Maklakovovu metodu i Goldmanovu metodu. Maklakovova tonometrie je nejoblíbenější. V tomto případě pacient zaujme polohu vleže a je mu podána anestézie. Poté se lékař dotkne rohovky oka speciálním válcem s tónovanou špičkou.

Poté se vytisknou na papír, které se měří pravítkem, v důsledku čehož se vypočítá IOP. Výhodou této metody je, že výsledky jsou přesnější. Když už mluvíme o nevýhodách, je možné, že existuje riziko infekce a použití anestézie není výhodou.

Názor odborníka
Danilova Elena Fedorovna
Oční lékař s nejvyšší kvalifikační kategorií, doktor lékařských věd. Má rozsáhlé zkušenosti v diagnostice a léčbě očních chorob u dospělých a dětí.

Když už mluvíme o Goldmanově metodě, je tato metoda modernější. Zde se IOP měří štěrbinovou lampou. Pacient musí na chvíli zastavit svůj pohled a lékař zaznamená IOP speciální sondou. Výsledky této metody jsou přesnější než výše popsaná metoda - to je hlavní výhoda. Pokud jde o nevýhody, zde jsou totožné s předchozí metodou měření IOP.

Název bezkontaktního měření IOP mluví sám za sebe - to znamená, že během procedury nedochází k fyzické interakci s pacientovým okem. Vše se děje na krátkou vzdálenost a automaticky. Pacient upře svůj pohled na jeden bod, který září. Lékař pomocí speciálního přístroje zaznamenává indikátory, které určují IOP.

Výhody zde by měly být jasné, protože to trvá několik sekund a neexistuje žádná úplná pravděpodobnost nakažení infekcí a není třeba postup anestetizovat. Zdá se, jaké jsou nevýhody? Může například jako nespolehlivá přesnost výsledků.

Jak zabránit rozvoji komplikací

Čím dříve vyhledáte pomoc od odborného lékaře, tím úspěšnější je léčba glaukomu. Účinnost léčby závisí také na tom, jak pečlivě pacient dodržuje doporučení očního lékaře.

Instilace očních kapek předepsaných zdravotnickým pracovníkem by měla být prováděna pravidelně, bez přerušení.

Důležitý je také význam vlastní motivace: pacient by se měl o léčbu zajímat, věřit v její účinnost a nespouštět terapeutický proces

Pacient s glaukomem by měl přehodnotit svůj obvyklý životní styl: omezit fyzický a emoční stres, zvedat těžké předměty (maximální váha, kterou lze zvednout, by měla být méně než 10 kg).

Měli byste se snažit vyhnout pobytu v temném prostoru, protože zvýšení nitroočního tlaku může vyvolat rozšíření zornice ve tmě.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat také stravě. Upřednostňovat by se měly produkty rostlinného původu, mělo by se výrazně omezit používání masa, tučných a smažených potravin

Denně byste neměli vypít více než jeden a půl litru vyčištěné vody. Silní kuřáci se této závislosti musí co nejdříve zbavit..

Z preventivních důvodů se mužům a ženám, kteří dosáhli věku 40 let, doporučuje absolvovat alespoň jednou ročně vyšetření oftalmologem (zejména u pacientů trpících takovými patologiemi, jako je dalekozrakost a dědičná predispozice k rozvoji glaukomu)..

V současné době neexistují žádné metody, kterými by se zabránilo rozvoji tohoto onemocnění. Pouze včasné odvolání ke kvalifikovanému lékaři vás může zachránit před výskytem možných závažných komplikací, z nichž nejnebezpečnější je úplná ztráta zraku.

Ve věku nad 40 let se doporučuje měřit nitrooční tlak jednou za 3 roky pro profylaktické účely a pro identifikaci patologií.

Díky moderní diagnostice může pravidelné měření nitroočního tlaku zabránit rozvoji atrofie zrakového nervu, glaukomu a dalších následků zvýšeného nebo sníženého nitroočního tlaku.

Bezkontaktní tonometrie

Metoda byla vyvinuta na začátku 70. let. Je založen na použití proudu vzduchu směrovaného na povrch rohovky.

Princip metody

Pod vlivem proudu stlačeného vzduchu se rohovka zplošťuje do jednoho nebo druhého stupně, což závisí na velikosti nitroočního tlaku. Tento posun se zaznamenává měřením světla odraženého od povrchu rohovky..

Nyní se princip činnosti poněkud změnil - používá se proud vzduchu pod různými tlaky, který způsobuje stejný posun rohovky u různých pacientů. Určete jeho sílu a nastavte hodnotu nitroočního tlaku.

U této metody není nutná anestézie rohovky. Jeho použití je snadné a nevyžaduje žádné speciální školení.

Analyzátor očních reakcí Reichert

Toto zařízení měří stupeň zploštění rohovky působením proudu vzduchu na ni. Jedná se o stejný princip, jaký se používá v konvenční bezkontaktní tonometrii. Takové zařízení však provádí 2 měření, která umožňují určit takzvanou hysterezi rohovky - indikátor, který závisí na viskoelastických vlastnostech rohovkové tkáně. To dává lékaři více informací o pružnosti rohovky..

Kontaktní metody

Je možné měřit nitrooční tlak pomocí mechanických tonometrů. Metoda je založena na vlastnosti rohovky oka zploštit působením vnější síly. V závislosti na specifikách měření se normální rozsahy u každé metody budou lišit..

Maklakovův tonometr

Maklakovova metoda Applanation byla vyvinuta v roce 1884. Tonometrický tlak je určen poměrem nárazové síly a velikosti kontaktní plochy.

Sada tonometru obsahuje:

  • 2 závaží 10 g,
  • držák,
  • razítková poduška,
  • pravítko.

Během procedury je pacient v poloze na zádech. Jeho oči jsou pohřbeny dicainem pro anestezii. Specialista nanese barvivo na hladký povrch předkladatele a umístí jej na rohovku oka. Při kontaktu je část barvy odstraněna. Čím silnější je oko zhutněné, tím horší poklesne a méně stopy zanechá.

Poté se na papír vytvoří malý tisk. Jeho rozměry se měří pomocí speciálního pravítka Nesterov-Vurgaft-Vagin, kterým se jednotky délky převádějí na odpovídající tlak.

Tonometrie podle Goldmana

Metoda kombinovala aplanační techniky a pozorovací štěrbinovou lampu. Hranol je v kontaktu s pacientovým okem. Síla tlaku je ovládána pákou. Reakce rohovky je pozorována binokulárním mikroskopem. Pro pohodlný postup jsou oči instilovány anestetickými kapkami (Proxymetacaine).

Výsledky měření jsou okamžitě odečteny z stupnice přístroje na páce v mm Hg. U metody Goldman je horní hranice normy 21 mm Hg..

Manuální verzí zařízení Goldman je tonometr Perkins. Je to vhodné pro pacienty na lůžku. Algoritmus pro měření oftalmotonu tímto zařízením se neliší od Goldmanovy tonometrie..

Dimenze dojmu

Autor metody, Shiotz, použil k měření nitroočního tlaku tyč určitého úseku a sadu závaží 5,5, 7,5 a 10 g. Výsledek se získá v mm a poté se podle tabulky převede na mm Hg. Nevýhodou otiskovacího tonometru je jeho nízká přesnost ve srovnání s aplanačními nástroji. Metoda je však vhodná pro pacienty s nerovnou rohovkou oka.

Běžné nevýhody režimů kontaktů hodnocených pravítkem jsou:

  • nepohodlí během,
  • omezená přesnost,
  • možnost chyb při hodnocení výsledků,
  • pravděpodobnost mikropoškození rohovky,
  • potíže u dětí.

Dynamická konturová tonometrie

Moderní kontaktní metoda pro měření oftalmotonu kombinuje principy fungování mechanických zařízení a elektronickou interpretaci výsledků. Implantát byl nahrazen konturou rohovky. Vytváří tlak 1 g. Piezoelektrický senzor reaguje na změny elektrického odporu při kontaktu s okem. Měření trvá 100krát za sekundu po dobu 8 sekund. Délka měření souvisí se srdečním cyklem.

Metoda je přesná pro jakoukoli tloušťku stěny oční bulvy, eliminuje chyby spojené s úderem srdce, ale její spolehlivost u lidí s abnormálním zakřivením rohovky je nízká.

Ricochetové tonometry

Odrazové nebo odskokové tonometry patří do skupiny kontaktů. Rohovky oka se dotýká magnetizovaná kovová sonda s plastovou špičkou. Fenomén indukce se používá k měření tlaku. Při pohybu dozadu sonda vstupuje do oblasti indukční cívky. Ophthalmotonus se počítá podle síly generovaného proudu.

Ricochetové tonometry se používají pro individuální použití doma. Lékárny nabízejí finský model Icare HOME.

Elektronická kontaktní zařízení

Tenká tyčinka (průměr do 1,5 mm) se dotýká rohovky oka. Mechanický signál se převede na elektrický signál. V jedné relaci dochází k několika mikro dopadům. Indikátory se zaznamenávají v digitální a grafické podobě.

Následující práce podle principu identifikační tonometrie:

  • Tonometr Mackay-Marga,
  • jemná tužka,
  • Langham membránové zařízení,
  • Indikátor IOP Behrens-Tolman,
  • Brunn-Jensen glaucotest,
  • Zařízení Zeimer.

Tonometrie vysvětlení

při měření úrovně tlaku přístrojovou metodou lékař vyjadřuje ukazatele v milimetrech rtuti. Maklakovova tonometrická technika se v ruské oftalmologii používá již více než sto let (od roku 1884).

Tato technika je založena na schopnosti rohovky zploštit se (aplanace). Tato metoda je poměrně jednoduchá a relativně přesná. Pro provedení tonometrie podle Maklakova se používá sada tonometrů různých hmot (častěji se používá hmotnost 10 g). Samotný tonometr vypadá jako dutý kovový válec s olověnou základnou uvnitř. Na koncích tonometru jsou hladké, dobře broušené desky z matného skla.

Průměr destiček je 1 cm. Obvykle jsou ošetřeny alkoholem a poté je na povrch naneseno barvivo, které se skládá z 50 kapek glycerinu a destilované vody, 3 g collargolu. Místo collargolu můžete použít hnědou bismarck.

K nanášení barvy použijte razítko, které je k dispozici také v sadě tonometrů. K odstranění přebytečné barvy se používá suchý sterilní vatový tampon. Po aplikaci anestetického roztoku (0,5% dicainu) je studie zahájena za 3-5 minut.

Pacient zaujme vodorovnou polohu, lícem nahoru. Lékař sedí v čele postele. Subjekt by měl natáhnout ruku nahoru před sebe a podívat se na ukazováček. Je nutné zajistit, aby rohovka byla umístěna striktně v horizontální rovině. Poté lékař roztáhne oční víčka pacienta levou rukou a přitiskne je na kostní okraje orbitálních dutin. Lékař si vezme do pravé ruky tonometr, který striktně svisle spustí do střední zóny rohovky. V tomto okamžiku je držák odpojen od tonometru a klouže po válci. Působením zátěže se rohovka zploští.

V oblasti kontaktu mezi tonometrem a rohovkou je povrch rohovky natřen látkou.

V této studii existuje důležitý vztah: čím výraznější nitrooční hypertenze, tím méně poddajná oční bulva. To znamená, že na matném disku tonometru je menší aplanace rohovky, menší plocha jejího kontaktu s tonometrem a menší průměr bílého disku..

Poté se měření nitroočního tlaku opakuje na stejné oční bulvě a mění se směr tonometru (nepoužitý skleněný disk by měl být dole a potisk nahoře). Poté se tonometr vloží zpět do pouzdra a další hmotnost 10 g se odebere pomocí speciální rukojeti, která je připravena pro tonometrii druhého oka.

Po skončení procedury jsou všechna zařízení umístěna do pouzdra.

Tonometrie se obvykle provádí nejprve pro pravé oko a poté pro levé oko. Po měření úrovně tlaku se provádí profylaktická dezinfekce povrchu oční bulvy pomocí speciálních kapek.

Výtisky získané během studie se přenesou na papír. K tomu je navlhčen alkoholovým tamponem a plošiny tonometru jsou vytištěny střídavě na papír

Je důležité nedotýkat se plošiny tonometru rukama; proto držte tonometr pouze za válec. Zbytky barviva se odstraní z podložek tonometru pomocí vatového tamponu

Přijaté výtisky jsou podepsány (jméno pacienta, čas a datum měření atd.). pomocí pólového pravítka, které je odstupňováno v mm Hg. Čl., Ukazatele opatření.

Bílý tisk musí zapadat do rozbíhajících se čar měřítka. Hladina tlaku se získá na potrubí, které odpovídá 10 g. Normální hodnota pro tuto techniku ​​je 18 až 27 mm Hg. jsou povoleny denní výkyvy tlaku v rozmezí 3 až 5 mm Hg, zatímco ranní hodnoty jsou obvykle vyšší.

Pokud pacient trpí glaukomem, budou ukazatele a fluktuace denního tlaku vyšší. Pro objasnění diagnózy lékař předepisuje denní tonometrii, při které se měří tlak ráno a večer.

Metody výzkumu

Existuje několik základních technik měření v závislosti na použitém přístroji:

  1. Přímá metoda se provádí pomocí tlakoměru a dnes se prakticky nepoužívá.
  2. Nepřímé metody mohou být jak kontaktní, tak bezkontaktní, například pneumotonometry. Nejčastěji se oční tlak měří kontaktní metodou pomocí Maklakovova tonometru.

Maklakovův tonometr

Jedná se o sadu skládající se ze dvou desetgramových tonometrů, držáku a měřícího pravítka.

Je určen ke stanovení nitroočního tlaku metodou aplanace, při které je rohovka zploštěna s plochou hmotností konstantní hmotnosti. Na váze, která se změří a stanoví se IOP, zůstane otisk rohovky.

Příprava na práci spočívá v důkladné dezinfekci povrchu tonometru a nanesení speciálního barviva na jeho povrch. Na rohovku se aplikuje lokální anestézie - do oka se nakape 0,1% roztok dicainu. Poté se přebytečné slzy odstraní z spojivkového vaku tonometrického oka gázovou koulí..

Během měření se pacient musí dívat přímo vzhůru. Lékař mu umístí přes oko tonometr a nezačne měřit, dokud si není jistý, že se váha nachází přesně nad končetinou pacienta. Tonometr je pomalu spouštěn, dokud se nedotkne oka, a ponechán v této poloze po dobu 1,5-2 sekund. Poté se váha odstraní a do oka se nakape dezinfekční roztok..

Tonometr je přitlačen na tonometrickou formu - list nelesklého papíru zvlhčeného alkoholovým roztokem. Tonogram zůstává na hlavičce - jasný kulatý otisk.

Pravítko je umístěno v horní části polotovaru a umístěno tak, aby jasně zapadalo mezi hraniční čáry. U divizí označených na řádku zjistí úroveň IOP.

Hlavní výhodou Maklakovova tonometru jsou přesné, i když nadhodnocené výsledky. Ale zařízení má také minus - porcelánové nebo skleněné části zařízení často selhávají a jsou také špatně sterilizovány.

Pneumotonometer HNT-7000

Pneumotonometry jsou bezkontaktní měřiče, a proto mají oproti kontaktním měřicím přístrojům značné výhody - nevyžadují lokální anestezii a nepřispívají k šíření infekcí. Pneumotonometer HNT-7000 je na jedné straně vybaven vyšetřovacími zařízeními a omezujícími úklony pro obličej pacienta a na opačné straně - otočnou dotykovou obrazovkou pro nastavení. Po měření se výsledky zobrazí na obrazovce.

Pneumotonometer HNT-7000 automaticky lokalizuje zornici osoby a směruje krátký proud vzduchu trvající 3 ms do rohovky. (blikání trvá 10 ms). Elektronická zařízení určují stupeň odporu rohovky proti proudu vzduchu. Zobrazí se výsledky měření.

Hlavní výhodou zařízení je, že se pacient nebojí mechanického nárazu na rohovku, je méně nervózní, takže výsledek není tak zkreslený.

Elektro tonograf GlauTest-60

Tonograf měří nejen oční tlak, ale také parametry hydro- a hemodynamiky oka. Elektrotonograf GlauTest-60 se často používá pro screening, protože jeho použití je jednoduché a pohodlné. Zařízení pracuje v plně automatickém režimu. Přístroj je namontován na speciálním pohyblivém stojanu, který umožňuje jeho přizpůsobení každému pacientovi.

Práce využívá otiskovací techniku ​​- měří se reakce rohovky na krátkodobou sílu aplikovanou tyčí instalovanou ve speciálním senzoru. Přístroj automaticky detekuje polohu zornice pacienta a vede tyč ke středu rohovky. Měřeno vsedě.

Konstrukce senzoru umožňuje snadnou demontáž a opětovnou montáž, což usnadňuje dezinfekci prvků v kontaktu s okem.

V současné době existují také nejnovější vývojové trendy, například kontaktní čočky pro měření IOP v reálném čase. Zařízení se každým rokem zlepšují, přesnost měření se zvyšuje, což v budoucnu umožní vyhnout se mnoha problémům se zrakem.

Měření očního tlaku doma

Při rozhodování o koupi tonometru pro domácí použití můžete kdykoli zjistit, co se děje vašimi očima, a podniknout kroky. Přenosná zařízení mají podporu čela. Osoba se dotkne tonometru čelem a podívá se do měřiče. Diagnostika pouhým stisknutím tlačítka.

Přenosný tonometr je lehký a kompaktní. Diagnóza s jejich pomocí nezpůsobuje žádné bolestivé pocity.

Je také možné měřit oční tlak doma pomocí tonometru ICARE, který se používá k diagnostice a monitorování glaukomu. Má následující funkce:

  • vysoká přesnost;
  • okamžitá měření;
  • nedostatek rohovkového reflexu;
  • spolehlivost a neškodnost;
  • není potřeba úlevy od bolesti;
  • minimální rizika infekce.

Zařízení ukládá data posledních deseti měření, funguje to z nabíjení baterií. Ovládání zařízení je velmi snadné, není pro to nutné žádné speciální školení.

Následující doporučení pomohou normalizovat ukazatele nitroočního tlaku:

  1. při spánku by měla být hlava mírně zvednutá, proto používejte velké polštáře;
  2. při čtení knihy nebo práci na počítači dbejte na dostatečnou úroveň osvětlení;
  3. pravidelně cvičte gymnastické cvičení k posílení očních svalů;
  4. vyhněte se těsným límcům, protože zhoršují průtok krve;
  5. během fyzické aktivity se snažte příliš nesklánět;
  6. dodržujte režim dne a odpočívejte, snažte se nepřetěžovat oči;
  7. vzdát se špatných návyků;
  8. upravit množství tekutiny, kterou konzumujete;
  9. snaž se nebýt nervózní;
  10. strava by měla být posílena;
  11. lehká fyzická aktivita bude pouze přínosem;
  12. proveďte lehkou masáž očí a krku.

Jak tedy správně změřit fundus? V současné době se používají palpační, nekontaktní a kontaktní metody. Palpace poskytuje pouze přibližné informace a používá se po operacích i v případech, kdy není možné provádět instrumentální techniky.

Důležité
Bezkontaktní zařízení umožňuje bezbolestně měřit IOP, zatímco samotné zařízení nepřichází do kontaktu s oční koulí. Přesto jsou kontaktní metody považovány za zlatý standard v měření nitroočního tlaku.

Oční lékaři doporučují měřit nitrooční tlak podle Maklakova nebo Goldmana. Jedná se o bolestivé procedury, které vyžadují anestezii..

Každý člověk by měl být pravidelně vyšetřován oftalmologem. Když se objeví varovné příznaky, může být velmi pozdě. Pacientům po čtyřicítce se doporučuje pravidelně měřit nitrooční tlak, a to i při absenci jakýchkoli potíží.

Pokud máte potíže s rozmazaným viděním, blikáním před očima, suchostí nebo nepohodlí, nezapomeňte se poradit s optometristou. Včasná diagnóza pomůže zabránit vzniku nebezpečných komplikací.

Indikace a výsledky měření

Skutečný nitrooční tlak je obvykle přibližně. 16,2 mmHg Umění. Odečty od 10 do 21 nejsou považovány za abnormální. Během dne se jeho hladina mírně mění, po probuzení je vyšší a poté se začne mírně snižovat. Denní výkyvy se mohou pohybovat od 1 do 5 mm Hg..

Maklakovovy tonometry nevykazují skutečný V.D., ale takzvaný tonometrický. Odečty jsou poněkud nadhodnoceny kvůli vytlačování určitého množství kapaliny z očních komor. Proto byla norma pro tonometrický tlak podle Maklakovovy metody přijata v rozmezí 12-25 mm Hg..

Je také nutné vzít v úvahu při měření V.d. skutečnost, že každá metoda a typ nástroje produkuje mírně odlišná data. Nemá smysl porovnávat hodnoty - to je vlastnost každé metody měření.

Pokud je tedy nutné sledovat dynamiku stavu očí pacienta, musí být kontrola provedena stejnou metodou. Pouze v tomto případě je možné porovnat výsledky a učinit závěr

Zejména je to velmi důležité pro pacienty s glaukomem.

Výsledky měření neinvazivními metodami jsou ovlivněny tloušťkou rohovky. U husté a silné rohovky se zvyšuje pravděpodobnost, že získaná data budou o něco vyšší než skutečná V.d. U tenké rohovky je opak pravdou..

Tonometr pro nitrooční tlak TVGD-02, Rusko

Intraokulární tlakový tonometr TVGD-02 je zařízení pro vyšetření dospělých a dětí. Procedura se provádí aplikací aparátu na oční víčko pacienta. Pro diagnostiku není nutná anestézie.

Výhody tonometru

  • snadné použití, vysoce přesné výsledky výzkumu;
  • snížení rizika infekce sliznice pacienta v důsledku vystavení zařízení víčkem;
  • měkký dotek hůlky do oka nezpůsobuje nepohodlí;
  • akce zařízení jsou doprovázeny zvukovými signály a světelnou indikací;
  • všechny operace se odrážejí na obrazovce displeje - to pomáhá zajistit, aby byla měření prováděna správně a dosahovat přesných výsledků;
  • během procedury může klient nejen ležet, ale také sedět;
  • použití tohoto mechanického zařízení pomáhá šetřit peníze na spotřebním materiálu;
  • operátor pomocí ovládacího zařízení rozvíjí vynikající dovednosti v manipulaci se zařízením;
  • použitá kosmetika nemá vliv na přesnost provedených studií;
  • není nutné úplně sterilizovat konstrukci tohoto modelu - stačí dezinfikovat ochranný kroužek zařízení a stopku proti vibracím.

Rozsah měření nitroočního tlaku má 2 režimy:

  • True IOP je Goldmannova stupnice. Manipulace při měření IOP je založena na mezinárodním měřítku. Je 5-60 mm r. z.
  • Tonometrický IOP - Maklakovova stupnice. Tato metoda se používá pro vyšetření na oftalmologických klinikách Ruské federace. Liší se uvnitř - od 7 mm str. z. do 60 mm str. z.

TVGD-02 měří tlak v oku po dobu kratší než 1 minuta a poskytuje přesné výsledky.

Bezkontaktní tonometr mohou používat lidé alergičtí na anestezii. Je rovněž přípustné používat zařízení u pacientů s kontraindikacemi pro měření tlaku na rohovku..