Ofloxin

Ofloxin: návod k použití a recenze

Latinský název: Ofloxin

ATX kód: J01MA01

Aktivní složka: ofloxacin (Ofloxacin)

Výrobce: Zentiva, a.s. (Zentiva, a.s.) (Česká republika)

Popis a aktualizace fotografií: 26/8/2019

Ofloxin je antibakteriální látka ze skupiny fluorochinolonů.

Uvolněte formu a složení

  • Potahované tablety: téměř bílé nebo bílé, kulaté, bikonvexní, s vyrytým „200“ na jedné straně a dělicí čarou na druhé; vnitřní struktura při rozbití - bílá nebo téměř bílá (v blistrech: 7 ks, v lepenkové krabici 2 blistry; 10 ks, v lepenkové krabici 1 nebo 2 blistry);
  • Infuzní roztok: čirá světlá tekutina se žlutozeleným odstínem (100 ml ve skleněných bezbarvých injekčních lahvičkách, 1 injekční lahvička v papírové krabičce).

Kartonová krabička obsahuje také pokyny k použití Ofloxinu.

Léčivou látkou je ofloxacin:

  • 1 tableta - 0,2 g;
  • 1 láhev roztoku - 0,2 g.
  • Tablety: povidon 25, monohydrát laktózy, krospovidon, kukuřičný škrob, stearát hořečnatý, poloxamer, mastek;
  • Roztok: dihydrát edetanu disodného, ​​koncentrovaná kyselina chlorovodíková, chlorid sodný, voda na injekci.

Navíc jako součást obalu tablety: makrogol 6000, hypromelóza 2910/5, oxid titaničitý, mastek.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Aktivní složka ofloxinu, ofloxacin, je širokospektrální antibakteriální látka s baktericidním účinkem. Odkazuje na skupinu fluorochinolonů. Mechanismus jeho působení je způsoben schopností blokovat DNA gyrázu mikroorganismů - enzymu zapojeného do procesů transkripce a replikace bakterií deoxyribonukleové kyseliny (DNA).

Ofloxacin má antibakteriální aktivitu proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům, jako jsou Proteus spp., Enterobacteriaceae (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Providencia spp., Salmonella spp., Shigratia spp., Yersinia spp.). Je účinný proti infekcím způsobeným následujícími bakteriemi: Acinetobacter spp., Branhamella catarrhalis, Brucella melitensis, Campylobacter spp., Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Pylori. Pylori, Neisseria meningseria Vibrio spp.

Ofloxin je také aktivní proti stafylokokům, včetně kmenů různých bakterií produkujících penicilinázu a methicilinům (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma ureaplasma).

Ofloxacin má omezenou účinnost proti streptokokovým infekcím skupiny A, B a C..

Anaeroby (s výjimkou Clostridium perfringens) a původce syfilisu jsou rezistentní na Ofloxin.

Farmakokinetika

Po perorálním podání Ofloxinu se ofloxacin rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Maximální koncentrace v krvi (Cmax) dosáhne během 60–120 minut.

Plazmatické proteiny se váží 25%. Biologická dostupnost je 96-100%. Dobře proniká do všech tkání, je distribuován ve všech tělních tekutinách, včetně míchy. Ve vysokých koncentracích se stanoví ve žluči a žlučníku. Proniká placentární bariérou do mateřského mléka.

Metabolizuje se na ofloxacin-N-oxid a ofloxacin-desmethyl. Poločas je 5-8 hodin, může se významně zvýšit při selhání ledvin - až 15-60 hodin.Přibližně 80% přijaté dávky se vylučuje ledvinami tubulární sekrecí a filtrací, z nichž ne více než 5% jsou metabolity, zbytek je nezměněný lék. Další 4–8% dávky se vylučuje střevem. Eliminace je zpomalena u pacientů se závažným onemocněním jater.

Celková clearance je 214 ml / min, renální clearance je 173 ml / min. Během hemodialýzy se vylučuje v malém množství. Poločas s hemodialýzou - 8-12 hodin, s peritoneální dialýzou - 22 hodin.

Po intravenózním podání 200 mg ofloxinu je Cmax ofloxacinu pozorována přibližně po 1 hodině, rovnovážné koncentrace léčiva jsou pozorovány po 4 infuzích. Poločas rozpadu - 6-7 hodin.

Indikace pro použití

Použití Ofloxinu je indikováno při léčbě infekčních a zánětlivých patologií způsobených mikroorganismy citlivými na léčivo:

  • Bronchitida, zápal plic;
  • Meningitida;
  • Sinusitida, otitis media, faryngitida, laryngitida;
  • Infekce kloubů a kostí;
  • Infekční onemocnění kůže, měkkých tkání;
  • Infekční a zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu, žlučových cest a dalších orgánů břišní dutiny;
  • Endometritida, ooforitida, salpingitida, cervicitida, prostatitida, parametritida;
  • Pyelonefritida, cystitida, uretritida;
  • Kapavka;
  • Genitální infekce (orchitida, kolpitida, epididymitida);
  • Chlamydie.

U pacientů s neutropenií a jinými poruchami imunitního stavu je Ofloxin předepsán k prevenci infekcí.

Kromě toho se roztok používá při léčbě septikémie..

Kontraindikace

  • Epilepsie (včetně anamnézy);
  • Nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
  • Snížení prahu záchvatové aktivity mozku, včetně stavů po cévní mozkové příhodě, traumatickém poranění mozku nebo zánětu v centrálním nervovém systému (CNS);
  • Věk do 18 let;
  • Období těhotenství a kojení;
  • Přecitlivělost na složky léčiva.

S opatrností se doporučuje předepisovat Ofloxin pacientům s aterosklerózou mozkových cév, což naznačuje anamnézu cerebrovaskulárních příhod, organické léze centrálního nervového systému, chronické selhání ledvin.

Kromě toho jsou tablety Ofloxin kontraindikovány u pacientů s lézemi šlach po předchozí léčbě chinolony, a pokud je QT interval na elektrokardiografii prodloužen, je třeba jej užívat s opatrností.

Ofloxin, návod k použití: metoda a dávkování

Potahované tablety

Ofloxinové tablety se užívají před jídlem nebo během jídla, ústami, polykají se celé a zapíjejí se velkým množstvím vody.

Lékař předepíše dávku a trvání léku na základě klinických indikací s přihlédnutím k závažnosti stavu pacienta, typu infekce a funkčním parametrům jater a ledvin.

Doporučená denní dávka Ofloxinu se může pohybovat v rozmezí 0,2 až 0,6 g, takže se dávka až 0,4 g denně užívá jednou, nejlépe ráno, a dávka větší než 0,4 g se rozdělí na dvě stejné části a užívá se v pravidelných intervalech. čas 2krát denně. Délka léčby 7-10 dní.

U těžkých forem infekčních patologií nebo u pacientů s nadváhou lze denní dávku zvýšit na 0,8 g.

Při léčbě nekomplikovaných infekcí dolních močových cest je předepsáno 0,2 g denně po dobu 3-5 dnů, s kapavou - 0,4 g jednou.

Počáteční léčba Ofloxinem ve formě infuzního roztoku po zlepšení stavu pacienta může pokračovat užíváním tablet ve stejné dávce..

Současné užívání s antacidy je kontraindikováno.

Infuzní roztok

Roztok ofloxinu se injikuje intravenózně.

Dávka je předepisována individuálně, s přihlédnutím k závažnosti průběhu a lokalizaci infekce, citlivosti mikroorganismů, klinickému stavu pacienta, funkci ledvin a jater..

Léčba začíná jednou pomalou injekcí 0,2 g léčiva po dobu 0,5 až 1 hodiny. Po zlepšení stavu pacienta jsou převedeni na užívání pilulek ve stejné denní dávce..

Doporučené dávkování ofloxinu:

  • Infekce močových cest: 0,1 g 1–2krát denně;
  • Genitální a ledvinové infekce: 0,1-0,2 g 2krát denně;
  • Infekce dýchacích cest, ucha, krku a nosu (faryngitida, sinusitida, zánět středního ucha, laryngitida), měkkých tkání a kůže, kostí a kloubů, břišní dutiny, septické infekce: 0,2 g 2krát denně, aby se dosáhlo terapeutického účinku dávky lze zvýšit na 0,4 g 2krát denně;
  • Prevence infekcí s výrazným snížením imunity: 0,2 g smíchané s 5% roztokem glukózy, doba infuze - 0,5 hodiny (je nutné promíchat roztoky bezprostředně před podáním).

Jedna dávka Ofloxinu pro léčbu pacientů s funkční poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu (CC) 50-20 ml / min) by měla odpovídat 1/2 průměrné doporučené dávky a měla by být používána 1-2krát denně. Při CC méně než 20 ml / min je předepsána jednotlivá dávka 0,2 g, pak - každý druhý den 0,1 g denně.

S hemodialýzou a peritoneální dialýzou - 0,1 g 1krát denně.

U pacientů s jaterní nedostatečností by denní dávka neměla překročit 0,4 g..

Vedlejší efekty

  • Trávicí systém: nevolnost, zvracení, anorexie, průjem, plynatost, gastralgie a jiné bolesti břicha, pseudomembranózní enterokolitida, zvýšená aktivita jaterních enzymů, cholestatická žloutenka, hyperbilirubinémie;
  • Kardiovaskulární systém: snížení krevního tlaku (TK), vaskulitida, tachykardie, kolaps;
  • Nervový systém: bolest hlavy, křeče, nejistota pohybu, závratě, třes, parestézie a znecitlivění končetin, zvýšený nitrolební tlak, intenzivní a / nebo noční můry, úzkost, psychotické reakce, fóbie, zvýšená excitabilita, deprese, halucinace, zmatenost;
  • Hematopoetický systém: anémie, agranulocytóza, leukopenie, pancytopenie, trombocytopenie, aplastická a hemolytická anémie;
  • Smyslové orgány: zhoršení čichu, chuti, sluchu, rovnováhy, diplopie, zhoršené vnímání barev;
  • Muskuloskeletální systém: tendosynovitida, myalgie, tendonitida, artralgie, prasknutí šlachy;
  • Močový systém: porucha funkce ledvin, zvýšená koncentrace močoviny v krvi, akutní intersticiální nefritida, hyperkreatininémie;
  • Dermatologické reakce: petechie (bodavé krvácení), bulózní hemoragická dermatitida, fotocitlivost, papulární vyrážka;
  • Alergické reakce: horečka, svědění, kožní vyrážka, kopřivka, alergická pneumonitida, eosinofilie, alergická nefritida, Quinckeho edém, Stevens-Johnsonův syndrom, bronchospazmus, exsudativní multiformní erytém, Lyellův syndrom, anafylaktický šok;
  • Jiné: superinfekce, dysbióza, s diabetes mellitus - hypoglykemie, vaginitida.

Ofloxin může navíc způsobit vedlejší účinky charakteristické pro jednu z forem léku:

  • Tablety: z trávicího systému - hepatitida, muskuloskeletální systém - svalová slabost, rhabdomyolýza;
  • Infuzní roztok: reakce v místě vpichu ve formě bolesti, zarudnutí, tromboflebitidy.

Předávkovat

Příznaky: zvracení, závratě, ospalost, letargie, zmatenost, dezorientace.

Doporučuje se výplach žaludku. Další léčba je symptomatická.

speciální instrukce

U pneumokokové pneumonie a akutní tonzilitidy není Ofloxin indikován k použití.

Délka léčby by neměla přesáhnout 2 měsíce.

Pacient se musí vyhýbat přímému slunečnímu záření a ultrafialovému záření..

Pokud se objeví příznaky nežádoucích účinků z centrálního nervového systému, pseudomembranózní kolitida, vznik alergických reakcí, měla by být léčba zrušena. Pro léčbu laboratorně potvrzené pseudomembranózní kolitidy jsou indikovány perorální vankomycin a metronidazol.

Užívání Ofloxinu ve vzácných případech způsobuje rozvoj tendonitidy, která může vést k prasknutí šlach (Achillova šlacha), častěji u starších pacientů. Proto, když se objeví tendinitida, je nutná imobilizace Achillovy šlachy a konzultace s ortopedem.

Ženám během léčby se nedoporučuje používat vaginální tampony kvůli vysokému riziku vzniku kandidózy.

Působení Ofloxinu může zhoršit průběh myasthenia gravis, u pacientů náchylných k porfyrii - přispívá ke zvýšení frekvence záchvatů s bakteriologickou diagnostikou tuberkulózy - dává falešně negativní výsledky.

V případě poškození funkce ledvin nebo jater je nutné pravidelné sledování hladiny ofloxacinu v krevní plazmě. Vzhledem k riziku toxických účinků je u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin a jater nutná úprava dávky.

Pití alkoholu během léčby Ofloxinem je kontraindikováno.

Použití infuzního roztoku v pediatrii je možné pouze v případě ohrožení života dítěte, pokud není možné použít jiné, méně toxické léky, po pečlivém posouzení zamýšlených výhod a potenciální hrozby vedlejších účinků. Při předepisování se doporučuje průměrná denní dávka v množství 0,0075 g na 1 kg hmotnosti dítěte, maximální dávka by neměla překročit 0,015 g na 1 kg.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během období aplikace Ofloxinu by se pacient neměl věnovat potenciálně nebezpečným činnostem, včetně řízení vozidel a mechanismů.

Aplikace během těhotenství a kojení

Ofloxin je kontraindikován pro těhotné a kojící ženy.

Použití v dětství

Ofloxin se nepoužívá u dětí a dospívajících (do 18 let).

S poruchou funkce ledvin

V případě poškození funkce ledvin lze použít Ofloxin, ale s maximální opatrností. Je nutná úprava dávky.

Pro porušení funkce jater

Pro porušení funkce jater lze použít ofloxin, ale s maximální opatrností. Je nutná úprava dávky.

Použití u starších osob

Starší pacienti jsou lék předepisováni s opatrností..

Lékové interakce

Při současném užívání Ofloxinu:

  • Cimetidin, methotrexát, furosemid a léky, které blokují tubulární sekreci - zvyšují koncentraci ofloxacinu v krevní plazmě;
  • Nesteroidní protizánětlivé léky, deriváty methylxanthinů a nitroimidazolu - zvyšují riziko neurotoxických účinků;
  • Glukokortikosteroidy - zvyšují riziko prasknutí šlachy, zejména u starších pacientů;
  • Inhibitory karboanhydrázy, hydrogenuhličitan sodný, citráty (léky, které alkalizují moč) - zvyšují pravděpodobnost vzniku nefrotoxických účinků, krystalurie.

V kombinaci s ofloxacinem klesá clearance teofylinu o 25%, zvyšuje se hladina glibenklamidu v krevní plazmě.

Je nutné sledovat stav systému srážení krve při současné léčbě nepřímými antikoagulancii - antagonisty vitaminu K.

Potraviny a antacida obsahující soli vápníku, hliníku, železa nebo hořčíku snižují absorpci ofloxacinu, takže interval mezi jejich užitím a užitím Ofloxinu by měl být 2 nebo více hodin.

Riziko prodloužení QT intervalu se zvyšuje, když se tablety přípravku Ophloxin kombinují s antiarytmiky třídy IA a III, makrolidy, tricyklickými antidepresivy (léky, které prodlužují QT interval).

Roztok ofloxinu je farmaceuticky kompatibilní s 0,9% roztokem chloridu sodného, ​​5% roztokem fruktózy, Ringerovým roztokem, 5% roztokem glukózy (dextrózy), ale nelze jej smíchat s heparinem.

Analogy

Analogy ofloxinu jsou: Zanocin, Zoflox, Ofloxacin, Ofloxacin Protekh, Oflocid, Loflox, Vero Ofloxacin, Glaufos, Dancil, Tarivid, Uniflox, Floxal.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí, na suchém místě při teplotě 10-25 ° C, roztok by měl být chráněn před přímým slunečním zářením.

Doba použitelnosti - 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze ofloxinu

Podle většiny recenzí je Ofloxin silné antibiotikum účinné při infekčních onemocněních způsobených mikroorganismy na něj citlivými.

Některé negativní zprávy popisují vedlejší účinky, včetně snížené chuti k jídlu, silné bolesti žaludku, ospalosti, letargie, nočních halucinací, rozvoje kandidózy.

Cena Ofloxinu v lékárnách

Přibližné ceny Ofloxinu: infuzní roztok 2 mg / ml - 127-163 rublů. pro 1 láhev 100 ml; potahované tablety 200 mg - 172-180 rublů. v balení po 10 kusech.

Vzdělání: I.M. První moskevská státní lékařská univerzita Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".

Informace o léku jsou všeobecné, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!

Vzdělaný člověk je méně náchylný k onemocněním mozku. Intelektuální aktivita přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

Pád z osla vám pravděpodobně zlomí krk, než když spadnete z koně. Nepokoušejte se toto tvrzení vyvrátit..

Když se milenci líbají, každý z nich ztrácí 6,4 kalorií za minutu, ale vymění si téměř 300 různých druhů bakterií..

Játra jsou nejtěžším orgánem v našem těle. Jeho průměrná hmotnost je 1,5 kg.

Ve snaze dostat pacienta ven lékaři často zacházejí příliš daleko. Takže například jistý Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994. přežilo přes 900 operací k odstranění novotvarů.

Leváci mají kratší délku života než praváci.

Podle statistik se v pondělí riziko zranění zad zvyšuje o 25% a riziko infarktu - o 33%. buď opatrný.

Více než 500 milionů dolarů ročně se vynakládá na léky na alergie pouze v USA. Stále věříte, že se najde způsob, jak konečně porazit alergie.?

Dříve se myslelo, že zívání obohacuje tělo kyslíkem. Toto stanovisko však bylo vyvráceno. Vědci prokázali, že člověk zíváním ochlazuje mozek a zlepšuje jeho výkon.

Nejvzácnější chorobou je Kuruova nemoc. Pouze zástupci kmene Fur na Nové Guineji jsou nemocní. Pacient umírá od smíchu. Předpokládá se, že příčinou nemoci je konzumace lidského mozku..

Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, během nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být pro lidský mozek škodlivé, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Vědci proto doporučují, abyste ryby a maso ze své stravy zcela nevylučovali..

Kaz je nejčastějším infekčním onemocněním na světě, kterému ani chřipka nemůže konkurovat..

Čtyři plátky tmavé čokolády obsahují asi dvě stě kalorií. Takže pokud se nechcete zlepšovat, je lepší nejíst více než dva plátky denně..

V průběhu života se průměrnému člověku vyvinou až dvě velké kaluže slin..

Práce, která se člověku nelíbí, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než práce vůbec.

Fibrocystické onemocnění prsu je benigní změna v prsní tkáni. Jinými slovy, s mastopatií, přerůstáním vláknitých (spoj.