Osteochondróza a problémy se zrakem

Jen málo lidí ví, že osteochondróza a vidění jsou úzce propojeny, proto často není možné včas určit příčinu poškození zraku a zahájit adekvátní léčbu. Degenerativní procesy ovlivňující páteř významně ovlivňují fungování mnoha systémů a orgánů a oči v tomto případě trpí mezi prvními. Proto, pokud se neustále obáváte bolesti v očích a problémů s páteří, neměli byste odkládat návštěvu neurologa a oftalmologa.

Vztah mezi osteochondrózou a problémy se zrakem

Když je ovlivněno degenerativní onemocnění krční páteře, je narušena mozková cirkulace. Je to způsobeno komprimací cév, žil, tepen a nervových vláken, které pronikají páteří v krku obratli. V okcipitální zóně je umístěn vizuální analyzátor, jehož podráždění vede k tomu, že zhoršení zraku člověka postupuje.

Kromě zrakových problémů může mít dospělý silnou bolest hlavy, zvýšení intrakraniálního tlaku, kvůli kterému oční sklera zčervená, zornice se rozšíří, pacient si bude stěžovat na rozmazané vidění.

Typické příznaky

Poruchy zraku nejsou vždy spojeny s chondrózou a pokud zraková ostrost člověka poklesne, nespěchá s návštěvou neuropatologa, který užívá oční léky, což v žádném případě nemůže ovlivnit zlepšení situace. Účinek cervikální osteochondrózy na vidění je však zřejmý a osobě se doporučuje zkontrolovat páteř, pokud se objeví podobné příznaky:

Projevem onemocnění se může stát anizokorie.

  • Dilatace zornic, i když v obou očích se mohou lišit velikostí. Tato patologie se nazývá anisocoria..
  • Exophthalmos nebo vyboulení oční bulvy.
  • Diplopie, při které je vidění rozmazané a objekty vypadají dvojitě.
  • Fotopsy, kdy před očima blikají neexistující obrazy, skvrny, blesky, postavy.

Záblesky v očích s cervikální osteochondrózou často doprovázejí syndrom vertebrální tepny. Kromě těchto příznaků má pacient pocit, že silně tlačí do zadní části hlavy, obává se častých bolestí hlavy, nevolnosti, někdy doprovázených zvracením. Abychom se takového porušení zbavili, je důležité určit souvislost mezi těmito dvěma patologiemi a okamžitě začít léčit hlavní příčinu - chondrózu.

Diagnostika

Neurolog pomůže stanovit přesnou diagnózu a prokáže, že dochází ke snížení vidění u cervikální osteochondrózy, nikoli z důvodu jiných patologických stavů, kdo provede počáteční vyšetření a určí stupeň progrese degenerativně-dystrofického onemocnění. Dále budete muset projít řadou takových instrumentálních diagnostických studií:

  • radiografie;
  • MRI nebo CT;
  • Dopplerův ultrazvuk k posouzení stavu vaskulární funkce.
Chcete-li zjistit stav vizuálního aparátu, může být jmenována konzultace s oftalmologem.

Protože osteochondróza ovlivňuje zrakové funkce, lékař navíc poskytne doporučení k oftalmologickému vyšetření. Lékař vyšetří oční fundus pod mikroskopem, změří tloušťku rohovky, provede ultrazvukové vyšetření oka a počítačovou keratotopografii. Pokud je diagnóza známa, lékař zvolí optimální léčebný režim.

Jaká léčba je předepsána?

Léky

Vzhledem k tomu, že chondróza může přímo ovlivnit vizuální funkce, je v první řadě důležité zbavit se jí zastavením procesů degenerace a destrukce obratlů a meziobratlových struktur. K tomu jsou předepsány následující skupiny léků:

  • Nesteroidní protizánětlivé. Snižují zánět, zmírňují otoky a mají analgetický účinek. Pokud se osteochondróza objeví v akutní formě, jsou předepsány injekce, když příznaky ustoupí, můžete si vzít pilulky. Následující léky se osvědčily:
    • "Nimesil";
    • „Nimesulid“;
    • Diklofenak;
    • "Nise".
  • Svalové relaxanci. Eliminujte svalové křeče, což pomáhá zmírnit otoky a uvolnit skřípnuté cévy. Doporučuje se užívat:
    • "Baklofen";
    • "Midocalm";
    • „Sirdalud“;
    • "Structum".
  • Chondroprotektory. Obnovují tkáně chrupavky, zabraňují jejich další destrukci:
    • Hondroguard;
    • „Chondroxid“;
    • „Artra“;
    • Honda.
  • Místní přípravy. Uvolněte bolest, zmírněte svalové křeče a záněty:
    • Diklofenak;
    • "Fastum gel";
    • Voltaren.
  • Vitamíny. Prodávají se ve formě kapek, tobolek, tablet. Doporučuje se užívat k odstranění blikání v očích s cervikální osteochondrózou. Můžete použít tyto nástroje:
    • Okuwaite lutein;
    • "Riboflavin";
    • „Taufon“;
    • „Sencatalin“;
    • „Vitafakol“;
    • "Luteinový komplex".
Zpět na obsah

Fyzioterapie

Pokud máte obavy z dvojitého vidění s cervikální osteochondrózou nebo pokud osoba trpí fotopsií, doporučuje se přihlásit se k akupunktuře. Během procedury lékař působí na konkrétní body pomocí speciálních jehel, které jsou instalovány po celém těle. Po 2–3 sezeních si pacienti všimnou zlepšení vizuálních funkcí. Následující fyzioterapeutické postupy pomohou zvýšit účinnost farmakoterapie osteochondrózy:

  • elektroforéza;
  • magnetoterapie;
  • laserová terapie;
  • ruční masáž;
  • UHF;
  • UFO.
Zpět na obsah

Terapeutické cvičení a masáže

U zrakového postižení, stejně jako u osteochondrózy, je důležité provádět speciální cvičení pro oči:

  • Otočte žáky nejprve zleva doprava, pak do kruhu a snažte se odvrátit pohled do nejextrémnějšího bodu.
  • Zavřete víčka, masírujte oční bulvy polštářky prstů a provádějte kruhové lisovací pohyby.

Následující cvičení pomohou urychlit léčbu cervikální osteochondrózy:

U tohoto problému je užitečné otáčet hlavou..

  • Ležící na podlaze si protáhněte bradu k hrudi, zatímco ramena by měla být přitlačena k podlaze.
  • Ve stejné poloze otočte hlavu úplně, nejprve doprava, pak doleva a přetrvávejte po dobu 10 sekund.
  • Sedět na židli a provádět rotační pohyby hlavy v různých směrech.
  • Zvedněte a snižte ramena.
  • Nakloňte se, poté zvedněte hlavu a soustřeďte zátěž na krční páteř.

Pro obnovení krevního oběhu v oblastech postižených osteochondrózou se doporučuje přihlásit se k kurzu ruční masáže. Pomocí masážních manipulací se poškozené tkáně začnou rychleji zotavovat a regenerovat, otoky klesají, což přispívá k uvolňování nervových vláken a krevních cév. Masáž by měl provádět chiropraktik, protože neprofesionální akce mohou zhoršit situaci a vyvolat komplikace.

Účinky

Pokud není osteochondróza léčena, zrak se ještě zhorší, člověk riskuje komplikace, jako jsou:

U pokročilého onemocnění páteře mohou oční problémy vést k glaukomu.

  • šedý zákal;
  • glaukom;
  • Claude Bernard-Hornerův syndrom;
  • retinální dystrofie.
Zpět na obsah

Preventivní opatření a předpovědi

Pokud je u člověka diagnostikována osteochondróza, je důležité neustále sledovat váš stav, podstoupit preventivní léčebné a pomocné ošetření, pravidelně se věnovat tělesné výchově nebo lehkým sportům. Je důležité upravit stravu a obohatit ji o zdravé jídlo bohaté na vitamíny, mikro- a makroelementy. S exacerbací příznaků a trvalým zhoršováním zraku se nedoporučuje samoléčba, ale včas navštivte lékaře. Pouze včasné odstranění problému pomůže chránit před negativními důsledky a komplikacemi.

Anizokoria s cervikální osteochondrózou

Neurologická anizokoria. Velikost zornice je regulována dvěma svaly duhovky. Svěrač (sval, který zužuje zornici) je inervován parasympatickým systémem a dilatátor (sval, který dilatuje zornici) je inervován sympatickým systémem. Zjistěte, zda je anizokoria větší ve tmě (obtížně se dilatuje v oku s menší zornicí) nebo ve světle (obtížně se zužuje v oku s větší zreničkou).

A. Anisocoria, výraznější ve tmě

1. Hornerův syndrom (poškození sympatické inervace oka)
a. Klinické charakteristiky
- Ptóza. Vyskytuje se ptóza horního víčka a „obrácená“ ptóza dolního víčka (dolní víčko je vyvýšené). Společně vytvářejí dojem enophthalmos, ale skutečný enophthalmos chybí. Ptóza horního víčka u Hornerova syndromu je mírná. Zvláště jemné je to u starších pacientů, když je dolní víčko sníženo v důsledku změn souvisejících s věkem na kůži..
- Zúžení zornice. Anisocoria obvykle není zaznamenána, je více patrná ve tmě. Pamatujte, že relativní mióza je spojena se slabou dilatací zornice, nikoli s nadměrným zúžením.
- Zpožděná dilatace zornice. Když světlo svítí, normální zornice se rychle dilatuje, zatímco menší zornice v Hornerově syndromu se dilatuje pomaleji, tj. Se „zpožděním“. Osvětlete pacientovu tvář zespodu kapesní pochodní. Zhasněte světla v místnosti a sledujte pomalou změnu v anizokorii. Anisocoria bude viditelná pouze za jasného světla, poté bude viditelná maximálně po dobu 5 sekund ve tmě a poté se po 15–20 sekundách tmy zmenší, jakmile se zornička konečně rozšíří. Ospalost vyvolává miózu a zakrývá opožděnou dilataci zornice. Před vyšetřením opožděné dilatace zornice probuďte spícího pacienta.

- Homolaterální anhidróza obličeje. Tento projev není spojen s postganglionickým poškozením sympatiku..
- Heterochromie duhovky (odlišná barva duhovky) doprovází vrozený Hornerův syndrom.

Farmakologické testování: kokainový test. Kokain blokuje zpětné vychytávání norepinefrinu v postgangliových neuromuskulárních synapsích. Když je sympatická inervační dráha oka neporušená, kokain rozšiřuje zornice. Informujte pacienta, že test na kokain v moči bude pozitivní během následujících 48 až 72 hodin.
- Nedotýkejte se rohovky, nepoužívejte oční kašel před testem na kokain (tj. Nezkoumejte rohovkové reflexy a nitrooční tlak). Kontaktní čočky by se neměly nosit do 24 hodin před testem,
- Nakvapkejte do každého oka 2 kapky 4 až 10% oftalmického roztoku hydrochloridu kokainu v intervalech 1 minuty. Měli byste počkat 40-60 minut.
- Normální zornice se rozšíří, zornička v Hornerově syndromu se nedokáže dilatovat. Post-kokainová anizokoria 1,0 mm nebo větší je považována za diagnosticky významnou.

Horner-Bernardův komplex příznaků (enophthalmos, zúžení hlavní trhliny, mióza) s levostrannou lézí cervikálního sympatiku (podle Binga)

Anatomie oční sympatické inervační dráhy (okulosympatická dráha)

- Centrální okulosympatický neuron pochází z posterolaterálních oblastí hypotalamu a sestupuje v postranních oblastech mozkového kmene do míchy..
- Preganglionový neuron začíná v postranním rohu míchy (C8-T2) v takzvaném „ciliospinálním centru“. Jeho vlákna procházejí do okrajů vrcholu plic a pod podklíčkovou tepnu a poté stoupají podél přední plochy krku.
- Postganglionický neuron začíná v nadřazeném cervikálním gangliu a jeho pupilární vlákna v těsném spojení s vnitřní krční tepnou procházejí krkem, spodní částí lebky a kavernózními dutinami. (Vazomotorická sympatická vlákna následují odděleně od vnější karotické tepny. Okulosympatická vlákna vstupují na oběžnou dráhu jako součást dlouhých řasinkových nervů..

Etiologie Hornerova syndromu. Centrální Hornerův syndrom je obvykle spojován s mrtvicí. Pregangliové léze mohou být nádorového původu a postgangliové léze jsou obvykle mírné. Postganglionický Hornerův syndrom doprovázený bolestí vyžaduje vyloučení disekce vnitřní krční tepny.

Výzkum Hornerova syndromu

Centrální Hornerův syndrom je obvykle doprovázen dalšími příznaky dysfunkce mozkového kmene (například Wallenbergův syndrom). Existuje také homolaterální anhidróza obličeje, krku a trupu..

Hornerův preganglionický syndrom je doprovázen homolaterální anhidrózou pouze obličeje. Slabost a atrofie svalů homolaterální paže jsou způsobeny poškozením kořenů C8-T2 míchy nebo brachiálního plexu. Pokud je v supraklavikulární fosse také bolest, musí být vyloučen vrchol plic. Zaznamenejte si všechny předchozí chirurgické zákroky a poranění krku nebo hrudníku, jako je centrální cévní katetrizace, tyroidektomie, stejně jako případy fyzického týrání, uškrcení.

Hornerův syndrom u pacienta s vaskulárními bolestmi hlavy má obvykle postganglionový původ. Současně neexistuje klinicky významná anhidróza obličeje. Náhlá bolest v čelisti, uchu, krku nebo peritonzilární oblasti je charakteristická pro disekci krční tepny. Bolestivý postganglionický Hornerův syndrom s homolaterální trigeminální dysfunkcí (dysestézie, necitlivost) se nazývá paratrigeminální Raederův syndrom a je spojen s různými poraněními v parazelárních a kavernózních dutinách.

Tvář herpes zoster (s komplexem příznaků Horner-Bernard) (podle Binga)

Anisocoria

Anisocoria.

Anizokorie je příznak, u kterého se velikost zornice pravého a levého oka liší. Takový stav se často vyskytuje v praxi lékařů a nemusí vždy znamenat přítomnost různých projevů patologií v těle..

Předpokládá se, že asi 20% populace může mít fyziologickou anizokorii. Z hlediska struktury nemá zornice anatomickou strukturu. Dá se říci, že to není nic jiného než díra v duhovce. Černá barva se zpravidla vyskytuje v důsledku téměř úplné absorpce světelných paprsků okem. Zdá se tedy, že žák všech lidí má v zásadě stejnou barvu - černou.

Pokud však barva žáka zpravidla zůstává konstantní, pak se jeho velikost může během celé minuty několikrát změnit. Důvod spočívá v hlavní složce funkce. Koneckonců, žák sám řídí množství světelných paprsků, které vstupují do očí. Ukazuje se, že díky zornici se počet fotonů, které dráždí sítnici, může snížit nebo zvýšit. Tato schopnost žáka měnit svou velikost je způsobena existujícími svaly duhovky. Když se zúží, otvor se zvětší a samotná zornice se rozšíří. V případě relaxace se naopak žák zužuje. A tak je nekonzistence jejich práce hlavními příznaky anizokorie, to znamená, že různé velikosti žáků dávají různý stupeň reakce na světlo.

Ve 20% případů je projevem anizokorie u dětí fyziologicky podmíněný genetický rys. Současně však dítě nevykazuje příznaky žádných onemocnění (zpoždění vývoje, hypertermie, zvracení) a rozdíl v průměru žáků zpravidla nepřesahuje 0,5-1 mm. Stává se, že to projde ve věku 5-6 let. Patologická vrozená anizokoria u kojenců však může být pozorována s různými anomáliemi strukturních prvků oka (a velmi často má kombinaci s různou zrakovou ostrostí), stejně jako v případě nedostatečného vývoje nervového aparátu vizuálního analyzátoru (obvykle v kombinaci se strabismem).

Projev jiných příčin anizokorií u dospělých a dětí může být spojen s očními chorobami, poruchami funkce centrálního nervového systému nebo různými onemocněními celého systému.

Příčiny anizokorie.

Oční příčiny anizokorie:

  • Poranění, která mohou poškodit duhovku nebo svalová vlákna v jednom z očí.
  • Různé patologie - iridocyklitida (zánět duhovky a řasnatého tělesa), glaukom (stálé nebo pravidelné zvyšování nitroočního tlaku), opar v oblasti řasnatých ganglií.

Které z neurologických onemocnění mohou vyvolat nástup anizokorie?

  • nádory v mozku;
  • mrtvice;
  • aneuryzma;
  • krvácení;
  • traumatické zranění mozku.

Takové stavy vedou k mačkání nebo, ještě hůře, poškození motorického nervu oka nebo zrakových center mozkové kůry. V zásadě lze v tomto případě zvětšit průměr jednoho ze zornic a na světlo nebude reagovat.

Rovněž jsou uvedeny syndromy, jejichž příznakem bude anizokoria:

Hornerův syndrom je lézí sympatikového systému, tato léze je doprovázena poklesem horních víček, zúžením jedné ze zornic nebo různými barvami duhovek, ale tento projev není příliš častý.

Adieho syndrom, s nímž dochází k paralýze očních svalů v důsledku různých infekčních patologií, při nichž jeden ze žáků ztrácí schopnost zúžit.

Syndrom Argyll Robertson, zde je nehybnost žáků, stejně jako změna jejich tvaru, zpravidla se to považuje za příznak raného stadia syfilisu.

Diagnóza anizokorií.

K určení diagnózy - anizokorie musí lékaři podrobně studovat neurologický a fyziologický stav pacienta. Komplex těchto diagnostických studií sestává z:

  • Vyšetření na anizokorii.
  • Analýza venózní a kapilární krve.
  • Výzkum CSF.
  • Počítačová tomografie lebky.
  • Magnetická rezonance.
  • Měření krevního tlaku.
  • Rentgenové záření lebky a krční páteře.

V případě poranění očí nebo projevů onemocnění krční páteře, například s osteochondrózou, mohou také vést k této odchylce, konkrétně k anizokorii. Důvody těchto projevů jsou spojeny s traumatickým zraněním. Tento typ patologie zpravidla postupuje v souvislosti s mechanickým poškozením svalového aparátu, protože je zodpovědný nejen za expanzi, ale také za zúžení zornice..

Mezi různými očními chorobami se velmi častou příčinou vzniku anomálií a nekonzistence odpovědí žáků stávají infekční nebo neinfekční iritida a přední uveitida (iridocyklitida), jakož i zánět duhovky nebo choroidu. To vše trvale vede k narušení normálního fungování motorických svalů oka, rozvoji křečí a patologické kontrakci a dilataci zornice..

Podobně glaukom často vede k mióze jednoho ze žáků, protože při zmenšení otvoru se zlepšuje odtok tekutiny z přední komory oka, což přirozeně vede ke snížení nitroočního tlaku. Je třeba si povšimnout vlivu různých nádorů a novotvarů v oblasti zrakového centra, přímo na samotná vodivá vlákna nebo v oku samotném.

Novotvary mohou stlačovat nervová vlákna, což povede k problémům, jako jsou:

  • Miosis, v případě nedostatečné inervace sympatiku.
  • Mydriáza, když je parasympatická inervace nedostatečná.

Určitá skupina léčivých látek, zejména ty, které se v našem moderním světě nepoužívají k lékařským účelům, jsou také schopné způsobit nerovnoměrné rozšíření nebo zúžení žáků kvůli jejich psychotropním účinkům..

Tyto mydriatické účinky mají:

  • skopolamin;
  • atropin;
  • homatropin;
  • tropikamid.

Jiné látky, které se často používají v oftalmologické praxi k zúžení zornic po výzkumu a užívání mydriatických léků, mají výrazný zúžující účinek:

  • pilokarpin;
  • fyzostigmin.

Skupina omamných látek, zde kokain a amfetamin, mají největší aktivitu na jednostranné zúžení a dilataci žáků.

Léčba anizokorií.

Taktika léčby anizokorie je tvořena definicí hlavní diagnózy.

U různých očních patologií jsou předepsány antibakteriální a protizánětlivé léky. Lékař může také předepsat instilaci anticholinergních látek do komplexní aplikace, mají úlevu od křečí ve svalech duhovky a přispívají k dilataci zornice. V případě detekce nádoru a traumatického poranění mozku je nutná chirurgická léčba.

U anizokorie s cervikální osteochondrózou dochází k eliminaci pomocí analgetik, chondroprotektorů, vitamínů, NSAID, akupresury a ruční masáže.

V případě systémových zánětlivých onemocnění jsou předepsána antibiotika, infuze roztoků vody a soli, antipyretika. Při léčbě cévní mozkové příhody, která může být také symptomatická pro anizokorii, zahrnuje intravenózní a orální podání léků, které ředí krev a rozpouštějí krevní sraženiny. Kromě toho jsou prováděny cévní operace ke zlepšení krevního oběhu..

Ačkoliv odborníci odmítli zařadit anizokorii na seznam nemocí, je kategoricky nemožné ponechat situaci bez náležité pozornosti, i když zatím jde pouze o estetickou nepříjemnost. Při paréze nebo paralýze motorického optického nervu bude nekonzistence vyvolávat záchvaty glaukomu, které jsou zase doprovázeny intenzivní bolestí. V případě, že problém není důsledkem nějakého onemocnění, lze anizokorii rozpoznat jako individuální rys těla a nepovažuje se za odchylku od normy.

Při provádění opatření k prevenci anizokorie jsou pacienti samozřejmě povzbuzováni k tomu, aby vedli zdravý životní styl.

Spolu s tím je důležité:

  • Při práci v nebezpečných podmínkách, kde je výrazně zvýšeno riziko zranění, důsledně dodržujte bezpečnostní opatření.
  • Zbavte se špatných návyků a užívání drog musí být okamžitě vyloučeno.
  • V případě prvních příznaků infekčního nebo somatického onemocnění kontaktujte včas lékaře.

Je třeba mít na paměti, že anizokorie je stav, jehož závažnost přímo závisí na příčinách, které jej způsobily, zatímco předpovědět jeho výsledek je poměrně obtížné.

Je třeba si uvědomit, že pokud úspěšně bojujeme proti příčinám, které tak či onak znamenají nekonzistentní práci žáků, můžeme mluvit o tom, jak se toho zbavit. Moderní medicína má potřebné vybavení pro provádění diagnostických a terapeutických opatření, včetně oftalmologických, které umožňují dosáhnout vysoké účinnosti léčby.

Anisocoria: příčiny, příznaky, léčba

Anisocoria (žáci různých velikostí)

Anisocoria je vědecký název pro příznak, u kterého se žáci liší velikostí. Navíc se jeden z nich nejčastěji chová normálně, zatímco druhý je pevně daný. Tento příznak nemusí vždy signalizovat onemocnění; může být normální, zejména u dětí. Patologie je však diagnostikována, pokud změna velikosti jednoho ze žáků přesáhne 1 mm.

V normálním stavu zůstávají žáci stejní, zužují se, když je člověk na dostatečně osvětleném místě a rozšiřují se v temné místnosti. Taková změna je nutná, aby byla sítnice chráněna před nadměrným vlivem světelných paprsků nebo naopak byla co nejvíce zachycena. Existují však případy, kdy mají lidé různé velikosti zornic bez ohledu na osvětlení, jedná se o anizokorii. Tato anomálie se může objevit jak u dětí, tak u dospělých..

Faktory

Žáci různých velikostí jsou výsledkem vlivu několika faktorů:

  1. Dědičná predispozice. Tento typ odchylky v genetice je bezpečný pro zdraví a nevyžaduje léčbu..
  2. Narušení práce svalových vláken očí, když paprsky dopadají na zornici. K této změně může dojít v důsledku užívání určitých typů léků (například očních kapek).
  3. Deformace zrakového nervu. V tomto případě se signál, že světelné paprsky pronikly, nepřenáší a svaly se nestahují.
  4. Poranění mozku a neurologická onemocnění.

Příčiny u dětí

Příčiny anizokorie u dětí mohou být vrozené nebo dědičné.

Pracovní metoda, jak získat zpět zrak! Po 3 dnech hodíte brýle do koše...

Obnova vidění. Skutečný životní příběh.

  1. Mnoho novorozenců má tuto funkci, ale po chvíli zmizí. Pokud je anizokorie pozorována neustále a ještě více je doprovázena dvojitým obrazem nebo snížením zrakové ostrosti, musíte určitě kontaktovat oftalmologa.
  2. Další situace je také možná, když má dítě při narození stejné velikosti žáků, ale postupem času se jeden z nich zvyšuje. Nejběžnější příčinou může být infekce nebo zranění. V tomto případě je nutné jmenovat lékaře..

Příčiny u dospělých

  • Krátkozrakost (krátkozrakost). Žák se v oku rozšíří, což začíná být horší.
  • Holmes-Adieho syndrom. V tomto případě jeden ze žáků zůstane měsíc rozšířený, nereaguje na světelné paprsky. Tento syndrom je obvykle výsledkem přecitlivělosti na pilokarpin..
  • Porušení integrity zrakového nervu (komprese). Tyto změny mohou být doprovázeny ptózou, diplopií a parézou..
  • Léčivá mydriáza (dilatace zornice).
  • Zranění svěrače a jeho nervů.

Kromě toho jsou žáci různých velikostí často pozorováni po:

  • Irita;
  • Rubeóza duhovky;
  • Iridocyklitida.

Anizokoria jako příznak závažných onemocnění

Pokud se příznak objeví neočekávaně, může to být důsledek řady nemocí, které představují vážné nebezpečí pro člověka. Mezi ně patří:

  • Mozkové nádory;
  • Aneuryzma;
  • Meningitida;
  • Encefalitida;
  • Hornerův syndrom.

Diagnostika

  1. Elektroencefalografie;
  2. Magnetická rezonance;
  3. Oftalmoskopie;
  4. Diagnostika vlhkosti páteře;
  5. Měření IOP;
  6. Dopplerova ultrasonografie cévního systému mozku.

Léčba

Anisocoria je léčena na základě faktorů, které způsobily patologii.

  • Dědičné nebo fyziologické formy nevyžadují léčbu.
  • Pokud je příčinou infekce nebo zánět, pak léčba závisí na nozologických známkách. Lékař předepisuje lokální nebo systémové léky, které bojují s příčinou patologie. Nádorové procesy jsou doprovázeny chirurgickým zákrokem.

Co znamenají žáci různých velikostí?

Paa ýà° AA ± aa »ÃÂÃÂ'ÃÂμýøø AA · AA ° ÃÂÃÂμû þòÃÂμúþü AA AAAA ° AA · ýÃÂüø AA AAAA · ° ÃÂúà° üø üþöýþ AA · AA ° ÿþÃÂ'þà· AAAA AAAA ÿà° ÃÂþà»Ã¾Ã³Ã¸Ã AAAA» AA ýà° AAAA »ÃÂμÃÂ'ÃÂÃÂòÃÂμýýÃÂù AAAA ° úÃÂþàÿÃÂμÃÂÃÂμÃÂ'à° AAAA ÃÂøüÿÃÂþüà° þàÃÂþÃÂ'øÃÂÃÂμû ÃÂμù. áþÃÂÃÂþÃÂýøÃÂμ, ÿÃÂø úþÃÂþÃÂþü AA AAAA · ° ÃÂúø aaaaaa ° aa »AA AAAA ° AA · ýÃÂüø ÿþ AAAA ° AA · üÃÂμÃÂÃÂ, ýà° AA · ÃÂòà° ÃÂμÃÂÃÂàAA ° ýøàPrvní, druhý, druhý, poslední, druhý, druhý, druhý, druhý, druhý, poslední,.

áÃÂÃÂμÃÂ'ø üÃÂμÃÂ'øúþò AAAA ° úþù ÃÂøüÿÃÂþü ýÃÂμ ÿÃÂøýÃÂÃÂþ ÃÂÃÂøÃÂà° AAAA AA ± þà»ÃÂμà· ýÃÂàAA ° ÿþýøüà° AAAA ÃÂμóþ úà° První je druhá polovina poslední. AA £ òøÃÂ'ÃÂμÃÂàÃÂ'à° ýýÃÂàÿà° ÃÂþà»Ã¾Ã³Ã¸Ã Ã½ÃÂμòþþÃÂÃÂöÃÂμýýÃÂü óû AA ° AA · þü üþöýþ ÿÃÂø ÿà»Ã¾ÃÂþü þÃÂòÃÂμÃÂÃÂμýøø, þÃÂû První, druhý, druhý, druhý, druhý, druhý, druhý, druhý, druhý, druhý, druhý, druhý, druhý, nejvíce. ¸ÃÂÿþà»AAAA · þòà° AAAA úà° ÿû AA ÃÂ'à»AA AAAA ° ÃÂÃÂøÃÂÃÂμýøàAA AAAA · ° ÃÂúþò, ÃÂþ þýø üþóÃÂàaaaaaa ° AAAA ýÃÂμýà° ÃÂ'þû óþ Je to jen začátek. AAAA »AA AA» ÃÂÃÂ'ÃÂμù øüÃÂμÃÂàAAAA ° úÃÂàÿà° ÃÂþà»Ã¾Ã³Ã¸ÃÂ, þà· ýà° AAAA ° ÃÂμàAA ± aaaaaa AA ± þû ÃÂμÃÂμ ÿþÃÂ'òÃÂμÃÂöÃÂμýýÃÂü AA · AA ° ±,,,.

Aa aa aa ° · ýþòøÃÂ'ýþÃÂÃÂàÃÂþÃÂüàAa ° ýøà· þúþÃÂøø přičemž ¢ AA ÃÂÃÂþ ÃÂøýÃÂ'ÃÂþü ÃÂþÃÂýÃÂμÃÂà°, úþÃÂþÃÂÃÂù ýà° ÿÃÂÃÂüÃÂàÃÂòÃÂà· Aa ° ý AA ÿþÃÂà° aa První je ten, kdo je ten, kdo je ten, kdo je ten, kdo je ten, kdo je nejvíce Aaaaaa · AAAA ° aa »ÃÂýþ ÃÂøüÿÃÂþüàüþóÃÂàòÃÂóû ÃÂÃÂ'ÃÂμÃÂàò òøÃÂ'ÃÂμ AA · AA ° ÿà° ÃÂ'à° ÃÂÃÂÃÂμóþ óà»AA ° AA · ýþóþ AAAA ± aa» První, druhý, druhý, druhý, druhý, druhý, druhý, druhý, druhý, druhý.

Půl dvě dvě půl hodiny jedna půldenní:

  • AA;
  • Půl a půl, půl hodiny, půl hodiny, půl hodiny
  • ;
  • ÿÃÂÃ¾à · ·.

ÃÂÃÂþòÃÂμÃÂøÃÂàÃÂ'þÃÂÃÂþòÃÂμÃÂýþÃÂÃÂàÃÂ'à° ýýÃÂàAA ÿþÃÂ'ÃÂòÃÂμÃÂÃÂ'øÃÂàÿà° ÃÂþà»Ã¾Ã³Ã¸Ã Ã¼Ã¾Ã¶ÃÂμàúþúà° øýþòÃÂù AAAA» AA ÃÂÃÂþÿøúà° üøÃÂ'þòÃÂù ÃÂÃÂμÃÂÃÂÃÂ, ÿÃÂø ÃÂÃÂþü AAAA ° AA · üÃÂμÃÂàAA AAAA · ° ÃÂúþò þÃÂþà± ÃÂμýýþ AA ± ÃÂÃÂ'ÃÂàòÃÂÃÂ'ÃÂμà»ÃÂÃÂÃÂÃÂàÿÃÂø ÃÂÃÂüÃÂμÃÂúà° AA.

ÃÂþÃÂ'þà± ýÃÂù ÃÂøýÃÂ'ÃÂþü, ÃÂòÃÂà· AA ° ýýÃÂù AA AA ° ýøà· þúþÃÂøÃÂμù A ¢ AA ÃÂÃÂþ ÿà° ÃÂÃÂμà· óà»AA ° AA · þÃÂ'òøóà° ÃÂÃÂμû ÃÂýþóþ ýÃÂμÃÂòà°, òþà· ýøúà° ÃÂÃÂøù AAAA · -aa · AA ° þÿÃÂÃÂþà»AA AAAA» AA ÃÂ'ÃÂÃÂóþóþ þà± AAAA ° AA · þòà° ýøÃÂ. Aaaaaa · AAAA ° aa »ÃÂýþ ÿþ AA ± þû ÃÂýþüàüþöýþ ÃÂòøÃÂ'ÃÂμÃÂàÃÂÃÂöÃÂμýøÃÂμ ÿþÃÂà° öÃÂμýýþóþ AA AAAA · ° ÃÂúà° AA þÿÃÂÃÂÃÂμýøÃÂμ ²ÃµÃºà °.

Příčiny výskytu

Důvody pro asymetrický průměr žáků u dítěte mohou být různé. Jedná se o fyziologii, která je za určitých okolností zcela přirozená, a patologii a genetickou vlastnost, kterou může dítě zdědit po jednom z příbuzných..

Fyziologický

Tyto zcela přirozené příčiny nerovnováhy jsou obvykle pozorovány u jednoho z pěti dětí. Současně u mnoha dětí problém sám o sobě ustupuje blíže k 6-7 let. Dilataci zornice může ovlivnit příjem určitých léků, například psychostimulanty, silný stres, živé emoce, strach, který dítě zažilo, stejně jako nedostatečné nebo nestabilní osvětlení, kde dítě tráví většinu času.

Ve většině případů dochází k symetrickému poklesu nebo nárůstu žáků ve srovnání s normou, ale ne vždy se to stane. A pak mluví o fyziologické anizokorii. Je celkem jednoduché jej odlišit od patologie - stačí svítit baterkou do očí dítěte. Pokud oba žáci reagují na změnu světla, pravděpodobně neexistuje žádná patologie. Při absenci jednoho žáka mluví změna intenzity umělého osvětlení o patologické anizokorii..

Patologie

Z patologických důvodů není jeden žák pouze vizuálně větší než druhý, funkčnost žáků se mění. Zdravý člověk nadále adekvátně reaguje na světelné testy, na změny osvětlení, na uvolňování hormonů (včetně strachu, stresu) a druhý je fixován v abnormální nebo zúžené poloze.

Méně často důvod spočívá v nedostatečném rozvoji mozku a dysfunkci nervů, které uvádějí do pohybu okulomotorické svaly, svěrač žáka.

Získaný problém u dětí může být důsledkem porodního poranění, zejména pokud došlo ke zranění krčních obratlů. Taková anizokoria je diagnostikována již u novorozence, stejně jako genetická asymetrie žáků..

Žáci různých velikostí mohou být známkou traumatického poranění mozku. Pokud se symptom poprvé objeví po pádu, který zasáhne hlavu, je považován za jeden z hlavních v diagnostice traumatických změn v mozku. Z povahy anizokorie je tedy možné určit, na kterou část mozku je v mozkovém hematomu vyvíjen nejintenzivnější tlak v případě poranění mozku.

Jiné důvody

Další příčiny výskytu:

Užívání omamných látek. Zároveň si rodiče budou moci všimnout dalších zvláštností v chování jejich dítěte (obvykle adolescentů).

Nádor. Některé nádory, včetně maligních, pokud jsou umístěny uvnitř lebky, mohou během růstu dobře tlačit na zraková centra a také narušovat normální fungování nervových drah, kterými mozek vysílá signál do zrakových orgánů, aby zúžil nebo rozšířil zornici, v závislosti na okolním prostředí podmínky.

Infekční choroby. Anisocoria se může stát jedním z příznaků infekčního onemocnění, při kterém zánětlivý proces začíná v membránách nebo tkáních mozku - s meningitidou nebo encefalitidou.

Poranění očí. Tupé trauma svěrače žáka obvykle vede k anizokorii.

Nemoci nervového systému. Patologie autonomního nervového systému, zejména kraniálních nervů, jejichž třetí pár je zodpovědný za schopnost žáka stahovat se, může vést k asymetrii průměrů žáků..

Nemoci způsobující anizokorii:

Hornerův syndrom - kromě poklesu jednoho zornice dochází k zatažení oční bulvy a ptóze horního víčka (poklesnutí víčka);

glaukom - kromě zúžení zornice existují silné bolesti hlavy způsobené zvýšenou;

Fenomén Argyll-Robinson - syfilitická léze nervového systému, při které klesá fotocitlivost;

Parino syndrom - kromě asymetrie žáků existuje mnoho neurologických příznaků spojených s poškozením středního mozku.

Důvody

Ve 20% případů je anizokoria u dětí fyziologická a je způsobena genetickými vlastnostmi. Současně dítě nemá příznaky žádných onemocnění (vývojové zpoždění, hypertermie, zvracení) a rozdíl v průměru žáků nepřesahuje 0,5-1 mm. Někdy to zmizí o 5-6 let.

Patologická vrozená anizokoria u kojenců je pozorována u anomálií strukturních prvků oka (často v kombinaci s odlišnou zrakovou ostrostí) a nedostatečného rozvoje nervového aparátu vizuálního analyzátoru (v kombinaci se strabismem).

Další příčiny anizokorií u dospělých a dětí jsou spojeny s očními chorobami, poruchami centrálního nervového systému a onemocněními celého systému.

Oční příčiny anizokorie:

  • poranění, která poškozují duhovku nebo svalová vlákna v jednom z očí;
  • patologie - iridocyklitida (zánět duhovky a řasnatého tělesa), glaukom (stálé nebo pravidelné zvyšování nitroočního tlaku), opar v řasnatém gangliu a další.

Jaká neurologická onemocnění způsobují anizokorii? Vyvolává to:

  • nádory v mozku;
  • mrtvice;
  • aneuryzma;
  • krvácení;
  • traumatické zranění mozku.

Tyto stavy vedou ke kompresi nebo poškození okulomotorického nervu nebo zrakových center mozkové kůry. V tomto případě je zpravidla průměr jednoho ze žáků zvětšen a nereaguje na světlo.

Syndromy charakterizované anizokorií:

  • Hornerův syndrom - poškození sympatického systému, které je doprovázeno poklesem horních víček, zúžením jedné ze žáků a různými barvami duhovek (ne vždy);
  • Adieho syndrom - ochrnutí očních svalů v důsledku infekčních patologií, při kterém jeden ze žáků ztrácí schopnost zúžení;
  • Syndrom Argyll Robertson - nehybnost žáků a změna jejich tvaru, považovaná za příznak raného stadia syfilisu.

Anisocoria může být výsledkem dalších faktorů:

  • užívání určitých farmakologických látek - pilokarpin, tropikamid, amfetaminy, skopolamin, kokain, belladonna;
  • systémová onemocnění - neurosyfilis, encefalitida, tuberkulózní léze na vrcholu plic, meningitida;
  • patologie v oblasti krku vedoucí ke stlačení (poškození) brachiálního plexu, včetně cervikální osteochondrózy, plexitidy Dejerine-Klumpke a dalších.

Anisocoria jako známka nemoci

Anisocoria není samostatná nosologická jednotka, nezávislé onemocnění. Je to však známka problémů, které nelze přehlédnout..

Anizokorii u dítěte lze získat a vrozenou. Vrozená patologie je nejčastěji spojena s porušením struktury duhovky. Tento jev je velmi zřídka pozorován při nedostatečném rozvoji mozku v kombinaci s odpovídajícími neurologickými příznaky a vývojovým zpožděním v budoucnosti..

Získané formy anizokorií se vyvíjejí v důsledku patologie duhovky (oční příčiny) nebo se mohou vyskytnout při poruchách souvisejících s nervovým systémem (jiné než oční příčiny). Existuje také rozdělení takového jevu, jako je anizokorie, na jednostranný a dvoustranný, ale druhá možnost je extrémně vzácná..

U starších dětí často existují problémy, které jsou doprovázeny anizokorií. Nakonec to vede k narušení svalů duhovky:

  1. Zánětlivé procesy vyvolávají infiltraci mezi vlákny a zánětlivé mediátory mění iontové složení svalových vláken. To snižuje rychlost jejich práce..
  2. Traumatické poškození oční bulvy. Vede k přímému narušení integrity vláken kruhových nebo radiálních svalů a způsobuje jejich smrt. Příčinou může být také vysoký nitrooční tlak, ke kterému dochází během poranění. To vede k mechanickému namáhání a zhoršené koordinaci svalové práce a ke snížení jejich kontraktilní funkce..
  3. Trauma lebky. U novorozence často dochází k anizokorii s hematomem v důsledku porodního traumatu. Produkuje tlak na mozek a narušuje nervovou regulaci žáků..
  4. Nemoci mozku nebo svazky vizuálního analyzátoru. To narušuje zpětnou vazbu mezi sítnicí a zornicí. Vzhledem k tomu, že strukturální rysy nervových spojení u dítěte jsou ve vývojovém stádiu a jejich konečná tvorba nastává pouze asi za šest let, a také kvůli mobilitě lebečních kostí, vliv procesů, které způsobují zvýšení intrakraniálního tlaku u malých dětí, zřídka způsobují anizokorii. Kromě toho jsou výrazné degenerativní nebo neoplastické procesy pozorovány hlavně u starších osob, proto k nim v dětství dochází nejčastěji v případě vrozených infekčních lézí nervových drah u neurosyfilis.
  5. Droga vyvolaná anizokoria. Rozdíl ve velikosti žáků může nastat v důsledku instilace speciálními přípravky pro vyšetření fundusu, tyto účinky jsou typické při vstupu anticholinergik do oka. Po chvíli to zmizí, jakmile droga přestane fungovat..

Příčinou anizokorie u dětí může být dědičný faktor. Abyste zjistili, stačí se zeptat na přítomnost takového jevu od vašich nejbližších příbuzných. V tomto případě je to určeno genetickou predispozicí a někdy zůstává navždy, ale může to nakonec projít..

Preventivní opatření

Jak zabránit rozvoji anizokorie

Aby se zabránilo rozvoji anizokorie, je nutné přijmout určitá preventivní opatření:

  • pravidelně darovat krev ke kontrole hladiny cukru v krvi;
  • sledovat změny krevního tlaku;
  • zkontrolujte hladinu cholesterolu v krvi a podle potřeby upravte jeho množství. Tím se zabrání rozvoji onemocnění, jako je ateroskleróza;
  • pravidelně provádět preventivní prohlídky s lékaři, aby zjistili možná porušení v rané fázi vývoje. Nejde jen o oftalmologa, ale také o další lékaře.

Postarejte se o své oči

Jiný průměr zornice nebo anisocoria je vážná patologická porucha, která může být spojena s vývojem různých nemocí nebo abnormalit v těle. Aby se předešlo komplikacím, je nutné co nejdříve zjistit příčinu patologie, zejména proto, že anizokoria může ve vzácných případech působit jako jediný příznak onemocnění..

Vzhledem k tomu, že anizokorie je pouze příznakem, je léčba zaměřena na odstranění příčiny jejího výskytu..

Hematomy, mozkové nádory způsobené porodním traumatem nebo po nehodě, vedou k tomu, že pacient má často poruchy vedení zrakového nervu, poškození vláken svalů duhovky.

Magnetické vlny pomáhají zlepšit mozkovou cirkulaci, normalizovat krevní tlak. Infračervené záření pomáhá zmírnit svalové křeče. Aktivujte procesy uvnitř buněk, tkání, zaměřené na regeneraci, relace elektrické stimulace.

Předepisování léků nastává po úplném vyšetření a identifikaci příčiny odchylky. Hlavní úsilí je zaměřeno na léčbu základního onemocnění, jehož známkou je zúžení nebo dilatace zornice v jednom oku..

Předepsané léky zahrnují kortikosteroidy ke zmírnění zánětu, antibakteriální látky, které aktivně ovlivňují patogenní mikroorganismy.

Anizokorie způsobená traumatem oka je léčena léky, které uvolňují svaly v duhovce. Patří mezi ně kapky Irifrin, Atropin. Oční léky Cyclomed a Midriacil, které patří do skupiny anticholinergik, se používají k dilataci zornice.

Z lidových prostředků je zánět očních membrán odstraněn tekutým extraktem z aloe, který se používá na pleťové vody. Z půl litru vroucí vody se připraví infuze směsi mrkve a suché kopřivy, odebraná v množství dvou polévkových lžící. Po dvou hodinách vypijte, takové denní ošetření posílí zrak.

Správně zvolená léčba nemoc zbaví. V některých případech je také nutný chirurgický zákrok..

Příčiny a rysy různých velikostí žáků

U dospělých

Mezi faktory vzhledu asymetrie žáků lze rozlišit následující:

  • Působení léků (spreje a oční kapky, inhalátory pro pacienty s astmatem).
    Řešením v této situaci bude okamžité ukončení užívání těchto léků a nalezení vhodné alternativy..
  • Poškození zrakového nervu.
  • Traumatické poranění mozku a následné krvácení.
  • Užívání drog: pilokarpin, kokain, tropikamid a další omamné látky.

U dětí

Mějte na paměti! Příčiny anizokorie u dítěte lze rozdělit na:

  • Fyziologický;
  • Patologické;
  • Genetický.

Fyziologický

Podle statistik se fyziologická anizokoria objevuje u každého pátého dítěte a sama zmizí ve věku 6-7 let, aniž by vyžadovala opatření.

K tomuto druhu asymetrie může dojít v důsledku:

  • Užívání psychostimulantů;
  • Silný stres;
  • Zkušené živé emoce nebo strach;
  • Nedostatečné osvětlení v místnosti, ve které dítě tráví spoustu času.

Abychom pochopili, že nemluvíme o patologii, pomůže nám jednoduchá akce. Musíte svítit baterkou do očí dítěte.

Pokud oba žáci reagují na světlo, je velká šance. Pokud jeden ze žáků nereaguje, je důvodem přemýšlet o patologické povaze asymetrie..

Patologické příčiny

Stojí za zmínku! V případě patologie se funkčnost jednoho žáka mění. Je fixován ve statické poloze, rozšířen nebo zúžen, nereaguje na změny osvětlení a uvolňování hormonů.

Příčiny patologie:

  • Neúplný vývoj mozku a v důsledku toho dysfunkce nervů odpovědných za pohyb okulomotorických svalů a svěrače žáka.
  • Traumatické zranění mozku.
    V tomto případě, pokud se asymetrie projevila přesně po poranění hlavy, lze traumatické změny v mozku diagnostikovat podle povahy anizokorie..
    Konkrétně, která část mozku zažívá nejsilnější tlak z hematomu.
  • Nádory, které vznikly uvnitř lebky a rostou, mohou tlačit na vizuální centra.
    V této situaci může být také narušena práce nervových drah odpovědných za přenos signálu o zúžení nebo dilataci zornice do orgánů zraku..
  • Infekční onemocnění s dislokací zánětlivého procesu v membránách nebo tkáních mozku.
  • Poranění svěrače zornice.
  • Nemoci autonomního nervového systému.
    Zejména třetí pár hlavových nervů, které jsou odpovědné za schopnost žáka stahovat se.

Genetické příčiny

Pokud se dítě narodí se žáky různých velikostí a pokud má některý z příbuzných takovou odchylku, nejspíše není důvod k obavám - tato asymetrie má genetickou povahu.

U kojenců

Důležité! Důvodem rozdílu u žáků u novorozenců může být, jak již bylo zmíněno výše, dědičná vlastnost, která není důvodem k obavám a nezpůsobuje zpoždění emočního nebo duševního vývoje.

Pokud rozdíl nepřesahuje 1 mm a neexistují žádné patologické projevy, týká se to varianty normy.

V případě patologie může u kojenců dojít k anizokorii v důsledku:

  • Porušení struktury duhovky oka;
  • Porodní trauma, zvláště pokud byly poškozeny krční obratle;
  • Vrozené selhání očních svalů;
  • Mozkové krvácení;
  • Meningitida a encefalitida.

Kdy naléhavě navštívit lékaře

Pokud má pacient kromě nerovného průměru žáků další příznaky, je nutné konzultovat s odborníkem. Návštěva lékaře je nutná v případech, kdy je anizokorie doprovázena:

  • nesnesitelné bolesti hlavy;
  • časté závratě;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • otok očních víček;
  • výtok hnisu z očí;
  • nevolnost, zvracení, nelehčí;
  • duch obrazu;
  • oslabení zrakové ostrosti;
  • dezorientace.
Pamatujte, že asymetrie žáků může naznačovat vývoj závažných patologických procesů v těle, které mohou způsobit nenapravitelné poškození zdraví.

Příznaky, u kterých byste měli okamžitě vyhledat pomoc od odborníka:

  • zrakové postižení;
  • torticollis;
  • rozmazané vidění nebo nulová viditelnost;
  • dvojité vidění;
  • problémy s vědomím;
  • bolest hlavy;
  • nevolnost;
  • bolestivé pocity v očích;
  • zvýšení teploty až po horečku;
  • strach ze světla.

Pokud člověk bude rozlišovat a rozlišovat příznaky, které se u něj objevily, usnadní mu život, v některých případech urychlí uzdravení..

Anisocoria může být známkou velmi vážného zdravotního stavu, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..

Pokud máte některý z následujících příznaků, navštivte svého lékaře:

  • zvýšení teploty
  • Silná bolest hlavy
  • nevolnost a závratě
  • dvojité vidění
  • poklesnutí a otok horního víčka

Pokud máte poranění hlavy a zornice mají různé velikosti, poraďte se s lékařem.

Když se objeví příznak různých žáků, neměli byste:

vštípte si kapky sami, což může ovlivnit velikost zornic

Příčiny různých žáků

Jaké jsou důvody, které mohou způsobit rozdíl ve velikosti zornic, tj. Anizokorii (z řeckého slova anisos - nerovné a koge - zornice)? Anizokorii mohou způsobovat různá onemocnění nervového systému, stejně jako onemocnění sítnice a zrakového nervu..

Dilatace zornice je často pozorována po poranění oka. Zánětlivý proces zpravidla vede ke zúžení pupilárního otvoru a jeho deformaci, zejména pokud se později vytvoří adheze. Expanze jednoho ze žáků může být způsobena onemocněním vnitřních orgánů v důsledku reflexního účinku na vlákna sympatického nervu. Změna velikosti zornice je také způsobena zavedením léků, jako je pilokarpin, atropin do oka. Proto by každý, kdo zjistil, že jeho žáci mají různou velikost a není to spojeno s užíváním těchto léků, měl určitě kontaktovat oftalmologa.

Příčiny anizokorie u dospělých

Příčiny anizokorií u dospělých a dětí se v zásadě neliší. Například v dětství a dospělosti může být příčinou tohoto jevu krátkozrakost. V zásadě se velikost zornice zvětšuje u horšího vidění, tj. U kterého je stupeň patologie vyšší.

Pokud má dospělý jeden zornici rozšířený déle než měsíc, ale je pozorována jeho slabá reakce na světlo, je zachována akomodace s opožděnou expanzí, pak existuje pravděpodobnost vývoje Holmes-Adieho syndromu. Zpravidla se vyskytuje v důsledku přecitlivělosti na pilokarpin a je detekován náhodou, protože nepřináší velké nepohodlí.

Také může dojít k anizokorii v důsledku poškození okulomotorického nervu (komprese), které může být doprovázeno ptózou, diplopií a parézou. Ale i když takové procesy chybí, nevylučuje to porážku. Například: pokud je velikost zornice rozšířená, reaguje špatně nebo nereaguje na světlo, může to znamenat stlačení okulomotorického nervu.

Pokud nezohledníme trauma a zánět očí, mohou být žáci různých velikostí výsledkem léčivé mydriázy. V tomto případě dochází ke špatné reakci jednoho žáka na světlo a absenci jeho zúžení působením pilokarpinu.

Dalším důvodem pro zvětšení zornice je trauma svěrače nebo jeho nervů. K tomu může dojít během oftalmologické operace v důsledku pronikavé rány nebo tupého poranění oka. Zvýšení zornice je také možné v důsledku onemocnění, jako je iritida, duhovková rubeóza, iridocyklitida..

Příčiny anizokorie u dětí

Různé velikosti žáků mohou být vrozené nebo dědičné anomálie. V tomto případě se tomu říká anisocoria. Mnoho dětí se s tím narodí, ale pro většinu z nich to brzy projde. A pokud to zůstane, ale nepřináší nepohodlí a neovlivní zrak, pak se není čeho bát. Pokud je anizokorie doprovázena příznaky, jako je dvojité vidění, snížené vidění nebo pocit nevolnosti, musíte navštívit odborníka.

Děje se to také obráceně - dítě se narodí se stejnými žáky a jeden z nich se pak rozšíří. Nejčastěji se to děje na pozadí infekcí nebo zranění, proto stojí za to jít s dítětem navštívit lékaře. Pokud se neočekávaně vyskytne anizokoria, může to být známka rozvoje nebezpečných nemocí. Například: mozkové nádory, aneuryzma, meningitida nebo encefalitida.

Žáci různých velikostí v kombinaci s různobarevnými duhovkami nebo klesajícími víčky mohou sloužit jako příznaky vrozeného Hornerova syndromu. Může ovlivnit lidi všech věkových skupin, nejen děti. Nejčastěji se na jeho vzniku podílí osteochondróza krční páteře, trauma obličejových nervů, očí nebo krku, mozku a míchy..