Injekční roztok Actovegin - návod k použití

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Actovegin je lék s antihypoxickým účinkem, který aktivuje dodávání a asimilaci kyslíku a glukózy buňkami různých orgánů a tkání. Díky výraznému antihypoxickému účinku je Actovegin také univerzálním metabolickým urychlovačem ve všech orgánech a tkáních. Lék se používá lokálně (externě) k léčbě různých ran (popálenin, odřenin, řezných ran, vředů, proleženin atd.), Protože urychluje proces hojení jakéhokoli poškození tkáně. Actovegin navíc snižuje závažnost poruch vyvolaných nedostatečným přívodem krve do tkání a orgánů a převádí vaskulární onemocnění způsobená prudkým zúžením jejich lumenu do lehčích forem a také zlepšuje paměť a myšlení. Proto se systémově (v tabletách a injekcích) Actovegin používá k eliminaci následků mozkové mrtvice, traumatického poranění mozku a také k léčbě poruch oběhu v mozku a dalších orgánech a tkáních..

Odrůdy, názvy, složení a formy uvolnění

V současné době je Actovegin k dispozici v následujících dávkových formách (které se také někdy nazývají odrůdy):

  • Gel pro vnější použití;
  • Masť pro vnější použití;
  • Krém na vnější použití;
  • Infuzní roztok ("kapátka") na dextróze ve 250 ml lahvích;
  • Infuzní roztok s 0,9% chloridem sodným (ve fyziologickém roztoku) ve 250 ml lahvích;
  • Injekční roztok v ampulích po 2 ml, 5 ml a 10 ml;
  • Perorální tablety.

Gel, krém, mast a tablety Actovegin nemají žádný jiný běžný zjednodušený název. Formy pro injekce v každodenním životě se však často nazývají zjednodušená jména. Injekční roztok se tedy často nazývá „ampulky Actovegin“, „injekce Actovegin“ a také „Actovegin 5“, „Actovegin 10“. V názvech „Actovegin 5“ a „Actovegin 10“ čísla znamenají počet mililitrů v ampuli s roztokem připraveným k podání.

Všechny lékové formy přípravku Actovegin jako aktivní (aktivní) složka obsahují deproteinovaný hemoderivát získaný z krve odebrané zdravým telatům krmeným výhradně mlékem. Deproteinizovaný hemoderivát je produkt získaný z krve telat jeho čištěním z velkých molekul bílkovin (deproteinizace). V důsledku deproteinizace se získá speciální sada biologicky aktivních molekul telecí krve s malou hmotností, které jsou schopné aktivovat metabolismus v jakémkoli orgánu a tkáni. Taková sada účinných látek navíc neobsahuje velké molekuly bílkovin, které mohou způsobit alergické reakce..

Deproteinizovaný hemoderivát z telecí krve je standardizován podle obsahu určitých tříd biologicky aktivních látek. To znamená, že chemici se snaží zajistit, aby každá frakce hemoderivátu obsahovala stejné množství biologicky aktivních látek, a to navzdory skutečnosti, že jsou získávány z krve různých zvířat. Proto všechny frakce hemoderivátu obsahují stejné množství aktivních složek a mají stejnou intenzitu terapeutického účinku..

Aktivní složka Actoveginu (deproteinovaný derivát) se v oficiálních pokynech často označuje jako „koncentrát Actoveginu“.

Různé lékové formy Actoveginu obsahují různá množství aktivní složky (deproteinovaný hemoderivát):

  • Gel Actovegin - obsahuje 20 ml hemoderivátu (0,8 gv sušině) ve 100 ml gelu, což odpovídá 20% koncentraci aktivní složky.
  • Actovegin mast a krém - obsahují 5 ml hemoderivátu (0,2 g v sušené formě) ve 100 ml masti nebo krému, což odpovídá 5% koncentraci účinné látky.
  • Infuzní roztok v dextróze - obsahuje 25 ml hemoderivátu (1 g v sušené formě) na 250 ml roztoku připraveného k použití, což odpovídá koncentraci účinné látky 4 mg / ml nebo 10%.
  • Infuzní roztok v 0,9% chloridu sodném - obsahuje 25 ml (1 g v sušené formě) nebo 50 ml (2 g v sušené formě) hemoderivátu na 250 ml roztoku připraveného k použití, což odpovídá koncentraci účinné složky 4 mg / ml ( 10%) nebo 8 mg / ml (20%).
  • Injekční roztok - obsahuje 40 mg suchého hemoderivátu na ml (40 mg / ml). Roztok je dostupný v ampulích po 2 ml, 5 ml a 10 ml. Ampule s 2 ml roztoku tedy obsahují 80 mg účinné látky, 5 ml roztoku - 200 mg a 10 ml roztoku - 400 mg.
  • Tablety pro orální podání - obsahují 200 mg suchého hemoderivátu.

Všechny lékové formy přípravku Actovegin (mast, krém, gel, infuzní roztoky, injekční roztoky a tablety) jsou připraveny k použití a před použitím nevyžadují žádné přípravy. To znamená, že mast, gel nebo krém lze aplikovat ihned po otevření obalu, tablety lze užít bez přípravy. Infuzní roztoky se podávají intravenózně („kapátkem“) bez předchozího ředění a přípravy, jednoduše umístěním lahvičky do systému. Injekční roztoky se také injektují intramuskulárně, intravenózně nebo intraarteriálně bez předběžného ředění, jednoduše výběrem ampule s požadovaným počtem mililitrů.

Hemoderivat, který je součástí všech lékových forem Actoveginu, obsahuje chlorid sodný ve formě iontů sodíku a chloru, které byly v něm obsaženy, protože krev telat obsahuje tuto sůl a během procesu deproteinizace se neodstraňuje. To znamená, že chlorid sodný není speciálně přidáván do hemoderivátu získaného z krve telat. Výrobci uvádějí, že injekční roztok obsahuje přibližně 26,8 mg chloridu sodného na ml. Obsah chloridu sodného v jiných lékových formách přípravku Actovegin není uveden, protože není vypočítán.

Injekční roztok v ampulích obsahuje jako pomocnou složku pouze sterilní destilovanou vodu. Infuzní roztok na dextróze obsahuje jako pomocnou složku destilovanou vodu, dextrózu a chlorid sodný. Infuzní roztok s 0,9% chloridem sodným jako pomocnou složkou obsahuje pouze chlorid sodný a vodu.

Tablety Actovegin obsahují jako pomocné složky následující látky:

  • Glykolát horského vosku;
  • Oxid titaničitý;
  • Diethylftalát;
  • Sušená arabská guma;
  • Makrogol 6000;
  • Mikrokrystalická celulóza;
  • Povidon K90 a K30;
  • Sacharóza;
  • Stearan hořečnatý;
  • Mastek;
  • Barvitý chinolinový žlutý hliníkový lak (E104);
  • Ftalát hypromelózy.

Složení pomocných složek gelu, masti a krému Actovegin je uvedeno v následující tabulce:

Pomocné složky gelu ActoveginPomocné složky masti ActoveginPomocné složky krému Actovegin
Sodná sůl karmelózyBílý parafínBenzalkoniumchlorid
Laktát vápenatýMethylparahydroxybenzoátGlyceryl monostearát
MethylparahydroxybenzoátPropylparahydroxybenzoátMakrogol 400
PropylenglykolCholesterolMakrogol 4000
PropylparahydroxybenzoátCetyl alkoholCetyl alkohol
Vyčištěná vodaVyčištěná vodaVyčištěná voda

Krém, mast a gel Actovegin se vyrábí v hliníkových tubách o objemu 20 g, 30 g, 50 ga 100 g. Krém a mast jsou homogenní bílá hmota. Gel Actovegin je průhledná nažloutlá nebo bezbarvá homogenní hmota.

Infuzní roztoky Actovegin na bázi dextrózy nebo 0,9% chloridu sodného jsou čiré bezbarvé nebo slabě žluté kapaliny, které neobsahují nečistoty. Roztoky jsou k dispozici v lahvičkách z čirého skla o objemu 250 ml, které jsou uzavřeny zátkou a hliníkovým uzávěrem s kontrolou prvního otevření.

Injekční roztoky Actovegin jsou dostupné v 2 ml, 5 ml nebo 10 ml ampulích. Utěsněné ampulky jsou umístěny v kartonové krabičce po 5, 10, 15 nebo 25 kusech. Samotné roztoky v ampulích jsou čirá, slabě žlutá nebo bezbarvá kapalina s malým množstvím plovoucích částic.

Tablety Actovegin jsou zbarvené zelenožluté, lesklé, kulaté, bikonvexní. Tablety jsou baleny v lahvích z tmavého skla po 50 kusech.

Objem ampulek Actovegin v ml

Roztok Actovegin v ampulích je určen k výrobě intravenózních, intraarteriálních a intramuskulárních injekcí. Roztok v ampulkách je připraven k použití, proto pro injekci stačí otevřít ampulku a natáhnout lék do stříkačky.

V současné době je roztok k dispozici v ampulích o objemu 2 ml, 5 ml a 10 ml. Ampule různých objemů navíc obsahují roztok se stejnou koncentrací účinné látky - 40 mg / ml, ale celkový obsah účinné látky v ampulích různých objemů je jiný. Ampule se 2 ml roztoku tedy obsahují 80 mg účinné látky v 5 ml ampulích - 200 mg a v 10 ml ampulích - 400 mg, v uvedeném pořadí.

Terapeutické působení

Obecný účinek přípravku Actovegin, který spočívá ve zlepšení energetického metabolismu a zvýšení odolnosti proti hypoxii, na úrovni různých orgánů a tkání, se projevuje následujícími terapeutickými účinky:

  • Zrychluje se hojení jakéhokoli poškození tkáně (rány, řezné rány, řezné rány, odřeniny, popáleniny, vředy atd.) A obnova jejich normální struktury. To znamená, že při působení Actoveginu se jakékoli rány hojí snadněji a rychleji a jizva se tvoří malá a nenápadná..
  • Aktivuje se proces tkáňového dýchání, což vede k úplnějšímu a racionálnějšímu využití kyslíku dodávaného s krví do buněk všech orgánů a tkání. Díky úplnějšímu využití kyslíku se snižují negativní důsledky nedostatečného prokrvení tkání.
  • Proces používání glukózy je stimulován buňkami ve stavu nedostatku kyslíku nebo metabolického vyčerpání. To znamená, že na jedné straně klesá koncentrace glukózy v krvi a na druhé straně klesá tkáňová hypoxie v důsledku aktivního používání glukózy pro tkáňové dýchání..
  • Je zlepšena syntéza kolagenových vláken.
  • Proces buněčného dělení je stimulován jejich následnou migrací do oblastí, kde je nutná obnova integrity tkáně.
  • Stimuluje se růst krevních cév, což vede ke zlepšenému zásobování tkání krví.

Účinek přípravku Actovegin na zvýšení využití glukózy je pro mozek velmi důležitý, protože jeho struktury tuto látku potřebují více než všechny ostatní orgány a tkáně lidského těla. Mozek koneckonců využívá k výrobě energie hlavně glukózu. Actovegin také obsahuje inositolfosfátové oligosacharidy, jejichž účinek je podobný účinku inzulínu. To znamená, že působením Actoveginu se zlepšuje transport glukózy do tkání mozku a dalších orgánů a poté je tato látka rychle zachycena buňkami a využita k výrobě energie. Actovegin tedy zlepšuje energetický metabolismus ve strukturách mozku a zajišťuje jeho potřebu glukózy, čímž normalizuje práci všech částí centrálního nervového systému a snižuje závažnost syndromu mozkové nedostatečnosti (demence).

Navíc zlepšení energetického metabolismu a zvýšení využití glukózy vede ke snížení závažnosti příznaků poruch oběhu v jakýchkoli jiných tkáních a orgánech..

Indikace k použití (Na co je Actovegin předepsán?)

Různé dávkové formy Actoveginu jsou indikovány pro použití při různých onemocněních, proto je budeme zvažovat samostatně, aby nedošlo k záměně..

Actovegin mast, krém a gel - indikace k použití. Všechny tři lékové formy přípravku Actovegin určené k vnějšímu použití (krém, gel a mast) jsou indikovány k použití za stejných následujících podmínek:

  • Zrychlení hojení ran a zánětlivých procesů na kůži a sliznicích (oděrky, řezné rány, škrábance, popáleniny, praskliny);
  • Zlepšení regenerace tkání po popáleninách jakéhokoli původu (horká voda, pára, solární energie atd.);
  • Léčba plačících vředů kůže jakéhokoli původu (včetně křečových vředů);
  • Prevence a léčba reakcí na účinky radiační expozice (včetně radiační terapie nádorů) z kůže a sliznic;
  • Prevence a léčba dekubitů (pouze pro mast a krém Actovegin);
  • K předúpravě povrchů rány před roubováním kůže při léčbě rozsáhlých a těžkých popálenin (pouze pro gel Actovegin).

Infuzní roztoky a injekční roztok (injekce) Actovegin - indikace k použití. Infuzní roztoky ("kapátka") a injekční roztoky jsou indikovány pro použití ve stejných následujících případech:
  • Léčba metabolických a cévních poruch mozku (například ischemická cévní mozková příhoda, následky traumatického poranění mozku, narušení průtoku krve v mozkových strukturách, demence a narušení paměti, pozornosti, schopnosti analyzovat v důsledku cévních onemocnění centrálního nervového systému atd.);
  • Léčba poruch periferních cév, jakož i jejich následků a komplikací (například trofické vředy, angiopatie, endarteritida atd.);
  • Léčba diabetické polyneuropatie;
  • Hojení ran na kůži a sliznicích jakéhokoli druhu a původu (například oděrky, řezné rány, řezné rány, popáleniny, proleženiny, vředy atd.);
  • Prevence a léčba poškození kůže a sliznic vystavených záření, včetně radiační terapie maligních nádorů;
  • Léčba tepelných a chemických popálenin (pouze pro injekční roztoky);
  • Hypoxie orgánů a tkání jakéhokoli původu (tato indikace je schválena pouze v Kazašské republice).

Tablety Actovegin - indikace k použití. Tablety jsou indikovány k použití při léčbě následujících stavů nebo nemocí:
  • Jako součást komplexní terapie metabolických a vaskulárních onemocnění mozku (například nedostatečnost mozkové cirkulace, traumatické poranění mozku a demence v důsledku vaskulárních a metabolických poruch);
  • Léčba poruch periferních cév a jejich komplikací (trofické vředy, angiopatie);
  • Diabetická polyneuropatie;
  • Hypoxie orgánů a tkání jakéhokoli původu (tato indikace je schválena pouze v Kazašské republice).

Návod k použití

Actovegin mast, krém a gel - návod k použití

Různé dávkové formy přípravku Actovegin pro vnější použití (gel, krém a mast) se používají pro stejné podmínky, ale v různých stádiích těchto onemocnění. To je způsobeno různými pomocnými složkami, které dávají gelu, masti a krému různé vlastnosti. Gel, krém a mast proto poskytují zjizvení ran v různých fázích hojení různými typy povrchů rány..

Volba gelu, krému nebo masti Actovegin a vlastnosti jejich použití pro různé typy ran

Gel Actovegin neobsahuje tuky, v důsledku čehož se snadno odmyje a podporuje tvorbu granulí (počáteční fáze hojení) se současným vysušením vlhkého výtoku (exsudátu) z povrchu rány. Proto je vhodné gel používat k ošetření mokvajících ran s hojným výtokem nebo v první fázi léčby mokrých povrchů rány, dokud nejsou pokryty granulací a nevyschnou..

Krém Actovegin obsahuje makrogoly, které na povrchu rány vytvářejí lehký film, který váže výtok z rány. Tato léková forma se nejlépe používá k ošetření mokrých ran se středním výtokem nebo k ošetření suchých povrchů rány tenkou rostoucí kůží..

Masť Actovegin obsahuje ve svém složení parafin, díky čemuž činidlo vytváří ochranný film na povrchu rány. Proto se mast nejlépe používá k dlouhodobému ošetření suchých ran bez odnímatelných nebo již zaschlých povrchů rány..

Obecně se gel, krém a mast Actovegin doporučuje používat v kombinaci jako součást tříkrokové terapie. V první fázi, kdy povrch rány pláče a dochází k hojnému výtoku, je třeba použít gel. Poté, co rána vyschne a vytvoří se na ní první granulace (krusty), měli byste přejít na aplikaci krému Actovegin a používat jej, dokud není povrch rány pokryt tenkou kůží. Dále, dokud není zcela obnovena celistvost kůže, měla by se používat mast Actovegin. Poté, co rána přestane zvlhčovat a vysychat, můžete v zásadě používat krém nebo mast Actovegin až do úplného zahojení, aniž byste je postupně měnili.

Je tedy možné zobecnit doporučení pro výběr dávkové formy přípravku Actovegin pro vnější použití:

  • Pokud rána pláče hojným výtokem, měl by se gel používat, dokud povrch rány nevyschne. Když rána vyschne, musíte přejít na použití krému nebo masti.
  • Pokud je rána mírně zvlhčená, výtok je řídký nebo mírný, je třeba použít krém a po úplném zaschnutí povrchu rány přejděte na použití masti.
  • Pokud je rána suchá, bez výtoku, měla by být aplikována mast.

Pravidla pro ošetření ran gelem, krémem a mastí Actovegin

Existují rozdíly v použití gelu, krému a masti k léčbě různých ran a kožních vředů. Proto v níže uvedeném textu pod pojmem „rána“ máme na mysli jakékoli poškození kůže, s výjimkou vředů. V souladu s tím budeme samostatně popisovat použití gelu, krému a masti pro léčbu ran a vředů.

Gel se používá k léčbě plačících ran s hojným výtokem. Actovegin gel se aplikuje výhradně na dříve očištěnou ránu (s výjimkou ošetření vředů), ze které se odstraní veškerá mrtvá tkáň, hnis, exsudát atd. Před aplikací gelu Actovegin je nutné ránu vyčistit, protože lék neobsahuje antimikrobiální složky a není schopen potlačit nástup infekčního procesu. Aby se zabránilo infekci rány, měla by být před ošetřením hojivým gelem Actovegin omyta antiseptickým roztokem (například peroxidem vodíku, chlorhexidinem atd.)..

Na rány s tekutým výtokem (kromě vředů) se gel nanáší v tenké vrstvě 2–3krát denně. V takovém případě nemusí být rána pokryta obvazem, pokud během dne nehrozí riziko infekce a další zranění. Pokud může být rána kontaminována, je lepší ji po aplikaci gelu Actovegin překrýt pravidelným gázovým obvazem nahoře a měnit ji 2–3krát denně. Gel se nanáší, dokud rána nevyschne a na jejím povrchu se neobjeví granulace (nerovný povrch na dně rány, což naznačuje začátek procesu hojení). Kromě toho, pokud je část rány pokryta granulací, začnou ji ošetřovat krémem Actovegin a plačící oblasti jsou nadále mazány gelem. Vzhledem k tomu, že granulace se nejčastěji tvoří z okrajů rány, je po jejich vytvoření obvod povrchu rány namazán krémem a střed gelem. V souladu s tím, jak se zvyšuje granulační plocha, zvětšuje se plocha ošetřená krémem a zmenšuje se plocha ošetřená gelem. Když je celá rána suchá, je mazána pouze krémem. Gel i krém lze tedy aplikovat na povrch stejné rány, ale na různé oblasti..

Pokud jsou však vředy ošetřeny, pak jejich povrch nelze umýt antiseptickým roztokem, ale okamžitě naneste Actovegin gel v silné vrstvě a zakryjte ho gázovým obvazem namočeným v masti Actovegin nahoře. Takový obvaz se mění jednou denně, ale pokud je vřed příliš vlhký a výtok je hojný, pak se léčba provádí častěji: 2 - 4krát denně. V případě silně plačících vředů se obvaz mění, jak se obvaz namočí. V tomto případě pokaždé, když je na vřed nanesena silná vrstva gelu Actovegin, a vada je uzavřena gázovým obvazem namočeným v krému Actovegin. Když povrch vředu přestane zvlhčovat, začnou jej ošetřovat mastí Actovegin 1 - 2krát denně, dokud se vada zcela nezhojí.

Krém Actovegin se používá k léčbě ran s malým množstvím výtoku nebo suchých povrchů rány. Krém se nanáší v tenké vrstvě na povrch ran 2 - 3krát denně. Pokud existuje riziko mazání krému Actovegin, na ránu se aplikuje obvaz. Krém se obvykle aplikuje, dokud není rána pokryta vrstvou silné granulace (tenká kůže), poté přechází na použití masti Actovegin, která se používá k léčbě defektu, dokud není zcela zahojena. Krém musí být aplikován nejméně dvakrát denně..

Masť Actovegin se nanáší pouze na suché rány nebo na rány pokryté silnou granulací (tenká kůže), v tenké vrstvě, 2 až 3krát denně. Před použitím masti musí být rána opláchnuta vodou a ošetřena antiseptickým roztokem, jako je peroxid vodíku nebo chlorhexidin. Pokud existuje riziko rozmazání léku z kůže, může být na mast aplikován běžný gázový obvaz. Masť Actovegin se nanáší, dokud se rána zcela nezhojí nebo dokud se nevytvoří trvalá jizva. Nástroj by měl být používán nejméně dvakrát denně..

Obecně je zřejmé, že Actovegin gel, krém a mast se aplikují v několika fázích k léčbě ran v různých fázích hojení. V první fázi, když je rána mokrá, s výtokem, se aplikuje gel. Poté, ve druhé fázi, když se objeví první granulace, se použije krém. A pak, ve třetí fázi, po vytvoření tenké kůže, je rána mazána mastí, dokud není celkově obnovena celistvost kůže. Pokud však z nějakého důvodu není možné léčit rány postupně gelem, krémem a mastí, můžete použít pouze jeden lék Actovegin, který začíná aplikovat v příslušné fázi, od které se doporučuje. Například gel Actovegin lze použít v jakékoli fázi hojení ran. Krém Actovegin se začíná nanášet od okamžiku, kdy rána zaschne, lze jej používat až do úplného zahojení defektu. Masť Actovegin se používá od okamžiku, kdy rána zcela zaschne, a až do obnovení pokožky.

Pro prevenci proleženin a poškození kůže radiací můžete použít krém nebo mast Actovegin. V tomto případě se volba mezi krémem a mastí provádí pouze na základě individuálních preferencí nebo úvah o snadnosti použití jakékoli formy.

Pro prevenci dekubitů se krém nebo mast nanáší na oblasti pokožky, v nichž je vysoké riziko jejich tvorby..

Aby se zabránilo poškození kůže radiačním zářením, nanáší se krém nebo mast Actovegin na celý povrch pokožky po radioterapii a jednou denně, jednou denně, v intervalech mezi po sobě následujícími radiační terapií..

Pokud je nutné provést léčbu závažných trofických vředů na kůži a měkkých tkáních, doporučuje se kombinovat Actovegin gel, krém a mast s injekčním roztokem.

Pokud se při použití gelu, krému nebo masti Actovegin objeví bolest a výtok v oblasti defektu nebo vředu rány, pokožka v okolí zčervená, zvýší se tělesná teplota, je to známka infekce rány. V takové situaci byste měli okamžitě přestat používat Actovegin a vyhledat lékaře..

Pokud se na základě použití přípravku Actovegin vada rány nebo vředu nezhojí do 2 - 3 týdnů, měli byste se také poradit s lékařem.

Gel, krém nebo mast Actovegin pro úplné uzdravení defektů by měl být používán po dobu nejméně 12 po sobě následujících dnů.

Actovegin tablety - návod k použití (dospělí, děti)

Tablety jsou určeny k použití za stejných podmínek a onemocnění jako injekční roztoky. Závažnost terapeutického účinku při parenterálním podání Actoveginu (injekce a kapátka) je však silnější než při užívání léku ve formě tablet. Proto mnoho lékařů doporučuje vždy zahájit léčbu parenterálním podáním Actoveginu s následným přechodem k užívání tablet jako fixační léčby. To znamená, že v první fázi léčby, aby se rychle dosáhlo nejvýraznějšího terapeutického účinku, se doporučuje injikovat Actovegin parenterálně (injekcemi nebo „kapátkem“) a poté dále pít lék v tabletách, aby se po dlouhou dobu upevnil účinek dosažený injekcemi..

Tablety lze však užívat bez předchozího parenterálního podání Actoveginu, pokud z nějakého důvodu není možné podat injekce nebo pokud stav není závažný, pro jehož normalizaci je účinek tabletové formy léčiva dostatečný..

Tablety se musí užívat 15-30 minut před jídlem, polykají se celé, aniž by se kousaly, žvýkaly, lámaly nebo drtily jinými způsoby, ale s malým množstvím stále čisté vody (stačí polovina sklenice). Výjimkou je, že při použití tablet Actovegin pro děti je možné je rozdělit na poloviny a čtvrtiny, které se poté rozpustí v malém množství vody a podají se kojencům ve zředěné formě.

U různých stavů a ​​nemocí se dospělým doporučuje užívat 1 - 2 tablety, 3krát denně po dobu 4 - 6 týdnů. Děti dostávají tablety Actovegin 1/4 - 1/2, 2 - 3krát denně po dobu 4 - 6 týdnů. Uvedené dávky pro dospělé a pediatrické pacienty jsou průměrné, přibližné a konkrétní dávku a frekvenci užívání pilulek by měl v každém případě stanovit lékař individuálně na základě závažnosti příznaků a závažnosti patologie. Minimální průběh léčby by měl být nejméně 4 týdny, protože při kratších obdobích užívání není dosaženo požadovaného terapeutického účinku.

U diabetické polyneuropatie se Actovegin vždy nejprve podává intravenózně, 2 000 mg denně, po dobu tří týdnů. A teprve poté přejdou na užívání léku v tabletách, 2 - 3 kusy, 3krát denně, po dobu 4 - 5 měsíců. V tomto případě je užívání tablet Actovegin podpůrnou fází léčby, která vám umožní upevnit pozitivní terapeutický účinek dosažený intravenózními injekcemi..

Pokud se během užívání tablet Actovegin u člověka objeví alergické reakce, je lék naléhavě zrušen a léčba antihistaminiky nebo glukokortikoidy se provádí.

Tablety obsahují hliníkový lak chinolinová žlutá (E104), který je považován za potenciálně škodlivý, a proto je užívání tablet Actovegin u dětí do 18 let v Kazašské republice zakázáno. Taková norma zakazující příjem tablet Actoveginu dětmi mladšími 18 let je v současné době pouze v Kazachstánu mezi zeměmi bývalého SSSR. V Rusku, na Ukrajině a v Bělorusku je droga schválena pro použití u dětí.

Injekce Actovegin - návod k použití

Dávky a obecná pravidla pro použití řešení Actovegin

Actovegin v ampulích o objemu 2 ml, 5 ml a 10 ml je určen k parenterálnímu podání - tj. K intravenózním, intraarteriálním nebo intramuskulárním injekcím. Navíc může být roztok z ampule přidán do hotových formulací pro infuzi ("kapátka"). Roztoky v ampulkách jsou připraveny k použití. To znamená, že není nutné je předředit, přidávat nebo jinak připravovat k použití. Chcete-li použít roztoky, stačí otevřít ampulku a natáhnout její obsah do stříkačky požadovaného objemu a poté vstříknout.

Koncentrace účinné látky v ampulích 2 ml, 5 ml a 10 ml je stejná (40 mg / ml) a rozdíl mezi nimi je pouze v celkovém množství účinné látky. Je zřejmé, že celková dávka aktivní složky je minimální v 2 ml ampulích (80 mg), průměrná dávka v 5 ml ampulích (200 mg) a maximální dávka v 10 ml ampulích (400 mg). To se provádí pro pohodlí používání léku, když pro injekci stačí vybrat ampulku s takovým objemem roztoku, který obsahuje požadovanou dávku (množství účinné látky) předepsanou lékařem. Kromě celkového obsahu účinné látky není rozdíl mezi ampulkami s roztokem 2 ml, 5 ml a 10 ml..

Ampule s roztokem by měly být skladovány na tmavém místě chráněném před světlem při teplotě vzduchu 18 - 25 o C. To znamená, že ampule by měly být skladovány v kartonové krabici, ve které byly prodány, nebo v jakémkoli jiném dostupném obalu. Po otevření ampule by měl být roztok okamžitě použit; jeho skladování není povoleno. Nepoužívejte roztok, který byl po určitou dobu skladován v otevřené ampuli, protože by se do něj mohly dostat mikroby z prostředí, což by narušilo sterilitu léčiva a mohlo by to mít po injekci negativní důsledky.

Roztok v ampulích má nažloutlý odstín, jehož intenzita se může u různých šarží léčiva lišit, protože závisí na vlastnostech suroviny. Rozdíl v intenzitě barvy roztoku však neovlivňuje účinnost léčiva..

Nepoužívejte roztok obsahující částice nebo zakalený. Toto řešení by mělo být zlikvidováno..

Protože Actovegin může způsobovat alergické reakce, doporučuje se před zahájením léčby provést testovací injekci injekcí 2 ml roztoku intramuskulárně. Dále, pokud po dobu několika hodin osoba nevykazuje známky alergické reakce, můžete bezpečně provést terapii. Roztok se vstřikuje v požadované dávce intramuskulárně, intraarteriálně nebo intravenózně.

Ampule s roztoky jsou vybaveny bodem zlomu pro snadné otevření. Bod zlomu je jasně červený, nanesený na špičku ampule. Ampule by se měly otevírat následovně:

  • Vezměte ampulku do rukou tak, aby bod zlomu směřoval nahoru (jak je znázorněno na obrázku 1);
  • Poklepejte prstem na sklo a jemně protřepejte ampulku tak, aby roztok tekl od špičky ke dnu;
  • Prsty druhé ruky odlomte hrot ampule v oblasti bodu pohybem od sebe (jak je znázorněno na obrázku 2).

Obrázek 1 - Správné vyjmutí ampule s bodem zlomu nahoru.

Obrázek 2 - Správné odlomení hrotu ampule pro její otevření.

Dávky a způsob podání roztoků Actovegin stanoví lékař. Musíte však vědět, že pro dosažení co nejrychlejšího účinku je optimální podávat roztoky Actoveginu intravenózně nebo intraarteriálně. O něco pomalejšího terapeutického účinku je dosaženo intramuskulární injekcí. Při intramuskulárních injekcích nelze injikovat více než 5 ml roztoku Actoveginu najednou a při intravenózních nebo intraarteriálních injekcích lze lék podávat v mnohem větších množstvích. To je třeba vzít v úvahu při výběru způsobu podávání léku..

V závislosti na závažnosti průběhu onemocnění a závažnosti klinických příznaků je obvykle první den předepsáno 10-20 ml roztoku intravenózně nebo intraarteriálně. Dále, od druhého dne do konce léčby se intravenózně injikuje 5-10 ml roztoku nebo intramuskulárně 5 ml.

Pokud se rozhodne o injekci Actoveginu infuzí (ve formě "kapátka"), pak se 10 - 20 ml roztoku z ampulí (například 1 - 2 ampulky po 10 ml) nalije do 200 - 300 ml infuzního roztoku (5% fyziologický roztok nebo glukóza).... Potom se výsledný roztok vstřikuje rychlostí 2 ml / min..

V závislosti na typu onemocnění, při kterém se přípravek Actovegin používá, se pro injekční podání roztoku v současné době doporučují následující dávky:

  • Metabolické a vaskulární poruchy mozku (kraniocerebrální trauma, cévní mozková příhoda) - vstřikuje se 5 - 25 ml roztoku denně každý den po dobu dvou týdnů. Po ukončení injekce Actoveginu přecházejí na užívání léku v tabletách, aby udrželi a upevnili dosažený terapeutický účinek. Kromě toho, místo přechodu na podpůrné podávání léku v tabletách, můžete pokračovat v injekci Actoveginu injekcí 5-10 ml roztoku intravenózně 3 až 4krát týdně po dobu dvou týdnů..
  • Ischemická cévní mozková příhoda - Actovegin se podává infuzí („kapátkem“), přidáním 20 - 50 ml roztoku z ampulek do 200 - 300 ml fyziologického roztoku nebo 5% roztoku dextrózy. V této dávce se infuzní léčivo podává denně po dobu jednoho týdne. Poté do 200 - 300 ml infuzního roztoku (fyziologického roztoku nebo 5% dextrózy) přidejte 10 - 20 ml roztoku Actoveginu z ampulí a injikujte denně v této dávce ve formě "kapátka" po dobu dalších dvou týdnů. Po absolvování kurzu "kapátka" s Actoveginem přecházejí na užívání léku ve formě tablet.
  • Angiopatie (poruchy periferních cév a jejich komplikace, například trofické vředy) - Actovegin se podává infuzí ("kapátkem"), přidáním 20 - 30 ml roztoku z ampulek do 200 ml fyziologického roztoku nebo 5% roztoku dextrózy. Při této dávce se intravenózní infuze léku podává denně po dobu čtyř týdnů.
  • Diabetická polyneuropatie - Actovegin se podává intravenózně v 50 ml roztoku z ampulí, denně po dobu tří týdnů. Po dokončení injekce přecházejí na užívání Actoveginu ve formě tablet po dobu 4 - 5 měsíců, aby si udržely dosažený terapeutický účinek.
  • Hojení ran, vředů, popálenin a jiných poranění kůže - roztok se vstřikuje z ampulí o objemu 10 ml intravenózně nebo 5 ml intramuskulárně, buď denně, nebo 3-4krát týdně, v závislosti na rychlosti hojení defektu. Kromě injekcí lze Actovegin použít ve formě masti, krému nebo gelu k urychlení hojení ran..
  • Prevence a léčba radiačních poranění kůže a sliznic (při radiační terapii nádorů) - Actovegin se podává v 5 ml roztoku z ampulí intravenózně denně, mezi relacemi radiační terapie.
  • Radiační cystitida - 10 ml roztoku se vstřikuje denně z ampulí transuretrálně (močovou trubicí). Actovegin se v tomto případě používá v kombinaci s antibiotiky.

Pravidla pro zavedení Actoveginu intramuskulárně

Intramuskulárně můžete injikovat maximálně 5 ml roztoku z ampulí najednou, protože ve velkém množství může mít lék silný dráždivý účinek na tkáň, což se projevuje silnou bolestí. K intramuskulárnímu podání by proto měly být použity pouze ampule s 2 ml nebo 5 ml roztoku Actoveginu.

Chcete-li vytvořit intramuskulární injekci, musíte nejprve vybrat oblast těla, kde jsou svaly blízko kůže. Těmito oblastmi jsou boční horní část stehna, boční horní třetina ramene, břicho (u neobézních lidí) a hýždě. Poté se oblast těla, do které bude injekce provedena, otře antiseptikem (alkohol, Belasept atd.). Poté se ampule otevře, roztok se z ní odebere do stříkačky a jehla se otočí vzhůru nohama. Jemně poklepejte prstem na povrch stříkačky ve směru od pístu k jehle, abyste odlepili vzduchové bubliny ze stěn. Poté, abyste odstranili vzduch, stiskněte píst stříkačky, dokud se na špičce jehly neobjeví kapka nebo pramínek roztoku. Poté se jehla injekční stříkačky vloží kolmo k povrchu kůže hluboko do tkáně. Poté stiskněte píst, pomalu uvolňujte roztok do tkáně a vyjměte jehlu. Místo vpichu je znovu ošetřeno antiseptikem.

Při každé injekci se zvolí nové místo, které by mělo být ve vzdálenosti 1 cm od značek z předchozích injekcí na všech stranách. Neměli byste si injekci aplikovat dvakrát na stejné místo se zaměřením na stopy po injekci na kůži.

Vzhledem k tomu, že injekce přípravku Actovegin jsou bolestivé, doporučuje se po injekci klidně sedět 5 - 10 minut a počkat, až bolest ustoupí..

Actovegin infuzní roztok - návod k použití

Infuzní roztoky Actovegin jsou k dispozici ve dvou variantách - ve fyziologickém roztoku nebo v roztoku dextrózy. Mezi nimi není žádný zásadní rozdíl, takže můžete použít jakoukoli verzi hotového řešení. Takové roztoky Actoveginu jsou k dispozici ve 250 ml lahvích ve formě infuze připravené k použití („kapátko“). Infuzní roztoky se podávají intravenózním kapáním ("kapátkem") nebo intraarteriálním proudem (ze stříkačky, intramuskulárně). Intravenózní kapání by mělo být prováděno rychlostí 2 ml / min..

Jelikož Actovegin může způsobovat alergické reakce, doporučuje se před „kapátkem“ provést testovací injekci, do které se intramuskulárně injikují 2 ml roztoku. Pokud po několika hodinách nedojde k alergické reakci, můžete bezpečně pokračovat v podávání léku intravenózně nebo intraarteriálně v požadovaném množství.

Pokud má osoba na pozadí užívání Actoveginu alergické reakce, mělo by být užívání léku přerušeno a měla by být zahájena nezbytná léčba antihistaminiky (Suprastin, Diphenhydramin, Telfast, Erius, Cetirizin, Tsetrin atd.). Pokud je alergická reakce velmi závažná, měli byste užívat nejen antihistaminika, ale také glukokortikoidní hormony (prednisolon, betamethason, dexamethason atd.).

Infuzní roztoky jsou nažloutlé barvy, jejichž odstín se může u různých šarží léčiv lišit. Takový rozdíl v intenzitě barvy však neovlivňuje účinnost léčiva, protože je způsoben vlastnostmi surovin použitých pro výrobu Actoveginu. Nepoužívejte zakalené roztoky nebo roztoky obsahující plovoucí částice viditelné pro oko..

Celková doba léčby je obvykle 10 - 20 infuzí („kapátků“) na jeden kurz, ale v případě potřeby může lékař délku léčby prodloužit. Dávky Actoveginu pro intravenózní infuzi za různých podmínek jsou následující:

  • Poruchy krevního oběhu a metabolismu v mozku (traumatické poranění mozku, nedostatečné zásobení mozku krví atd.) - 250 - 500 ml (1 - 2 lahve) se vstřikuje jednou denně každý den po dobu 2 - 4 týdnů. Dále, pokud je to nutné, aby se upevnil dosažený terapeutický účinek, přecházejí na užívání tablet Actovegin nebo pokračují v intravenózní injekci roztoku po kapkách 250 ml (1 lahvička) 2 - 3krát týdně po dobu dalších 2 týdnů.
  • Akutní poruchy mozkové cirkulace (cévní mozková příhoda atd.) - 250 - 500 ml (1 - 2 lahve) se injektuje jednou denně každý den nebo 3 - 4krát týdně po dobu 2 - 3 týdnů. Dále, pokud je to nutné, přecházejí na užívání tablet Actovegin, aby upevnili získaný terapeutický účinek.
  • Angiopatie (narušení periferního oběhu a jeho komplikace, například trofické vředy) - 250 ml (1 lahvička) se vstřikuje jednou denně každý den nebo 3-4krát týdně po dobu 3 týdnů. Současně s „kapátkem“ lze Actovegin aplikovat zvenčí ve formě masti, krému nebo gelu.
  • Diabetická polyneuropatie - 250 - 500 ml (1 - 2 lahvičky) se podává jednou denně každý den nebo 3-4krát týdně po dobu 3 týdnů. Dále musí přejít na užívání tablet Actovegin, aby upevnili dosažený terapeutický účinek.
  • Trofické a jiné vředy, stejně jako dlouhodobá nehojící se rána jakéhokoli původu - 250 ml (1 lahvička) se injektuje jednou denně každý den nebo 3-4krát týdně, dokud nedojde k úplnému zahojení defektu rány. Současně s infuzním podáním lze Actovegin použít lokálně ve formě gelu, krému nebo masti pro urychlení hojení ran..
  • Prevence a léčba radiačního poškození (při radiační terapii nádorů) kůže a sliznic - 250 ml (1 lahvička) se vstřikuje jeden den před začátkem a poté každý den během celého průběhu radiační terapie a také další dva týdny po poslední ozařování.

speciální instrukce

Při opakovaném intravenózním, intramuskulárním nebo intraarteriálním podání Actoveginu je třeba sledovat hladinu krevních elektrolytů (vápník, draslík, sodík, chlor) a procento vody v těle (hematokrit)..

Protože Actovegin může způsobovat alergické reakce, doporučuje se před parenterálním podáním (intravenózní, intramuskulární nebo intraarteriální) provést testovací injekci. K tomu se intramuskulárně vstříknou 2 ml infuzního roztoku nebo injekčního roztoku Actoveginu a počkejte 2 hodiny. Pokud se do dvou hodin neobjeví žádné známky alergie, lze Actovegin podávat parenterálně v požadovaném množství..

Při použití tablet, gelu, krému a masti Actovegin není nutné provádět zkušební injekci, protože tyto lékové formy lze v případě alergické reakce rychle zrušit..

Před použitím řešení Actovegin byste je měli vždy pečlivě prozkoumat. Pokud je roztok zakalený nebo obsahuje plovoucí částice, nesmí se použít. Můžete použít pouze čiré roztoky se nažloutlou barvou jakékoli intenzity. Pokud se roztoky z různých šarží značně liší v intenzitě nažloutlé barvy, ale nejsou zakalené a neobsahují částice, lze je bez obav použít, protože barva přípravku se může lišit, protože je to způsobeno vlastnostmi suroviny (hovězí krve). Různé barevné varianty řešení nemají vliv na jeho účinnost.

Roztoky Actovegin, jak v ampulích, tak v injekčních lahvičkách, by měly být použity okamžitě po otevření balení. Neskladujte otevřená řešení. Je také nepřijatelné používat řešení, která byla nějakou dobu uložena v otevřeném balíčku..

Pro intravenózní infuzi ("kapátka") můžete použít oba infuzní roztoky v lahvičkách o objemu 250 ml a roztoky v ampulích o objemu 2 ml, 5 ml a 10 ml. Pouze infuzní roztoky jsou připraveny k použití a lze je injikovat bez přípravy a roztoky z ampulí pro instalaci "kapátka" je třeba nejprve nalít do infuzního roztoku v požadovaném množství (200 - 300 ml fyziologického roztoku nebo 200 - 300 ml roztoku dextrózy nebo 200 - 300 ml 5% roztoku glukózy).

Intramuskulárně lze podat maximálně 5 ml injekčního roztoku. Intravenózní a intraarteriální injekční roztoky lze podávat ve velkém množství (až 100 ml najednou).

Předávkovat

V ruských oficiálních pokynech k použití neexistují žádné náznaky možnosti předávkování jakoukoli dávkovou formou přípravku Actovegin. Pokyny schválené ministerstvem zdravotnictví Kazachstánu však naznačují, že při užívání tablet a roztoků Actovegin může dojít k předávkování, které se projevuje bolestí v žaludku nebo zvýšenými vedlejšími účinky. V takových případech se doporučuje užívání léku zrušit, provést výplach žaludku a provést symptomatickou terapii zaměřenou na udržení normálního fungování životně důležitých orgánů a systémů..

Předávkování gelem, krémem nebo mastí Actovegin je nemožné.

Dopad na schopnost ovládat mechanismy

Ani jedna dávková forma přípravku Actovegin (mast, krém, gel, tablety, injekční roztoky a infuzní roztoky) neovlivňuje schopnost ovládat mechanismy, proto při užívání léku v jakékoli formě může osoba vykonávat jakoukoli činnost, včetně těch, které vyžadují vysoká rychlost reakcí a koncentrace pozornosti.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Formy Actoveginu pro vnější použití (gel, krém a mast) neinteragují s jinými léky. Proto je lze použít v kombinaci s jakýmikoli jinými prostředky, a to jak k perorálnímu podávání (tablety, tobolky), tak k topickému použití (krém, mast atd.). Pouze v případě, že se Actovegin používá v kombinaci s jinými vnějšími látkami (masti, krémy, krémy atd.), Měl by být mezi aplikací těchto dvou léků dodržen půlhodinový interval, který by se neměl rozmazávat bezprostředně po sobě..

Roztoky a tablety Actoveginu také neinteragují s jinými léky, proto je lze použít jako součást komplexní terapie jinými prostředky. Je však třeba mít na paměti, že roztoky Actoveginu nelze míchat v jedné stříkačce nebo v jednom „kapátku“ s jinými léky..

Roztoky Actovegin by měly být opatrně kombinovány s přípravky obsahujícími draslík, kalium šetřícími diuretiky (spironolakton, veroshpiron atd.) A ACE inhibitory (kaptopril, lisinopril, enalapril atd.).

Jak podat intramuskulární injekci (do hýždě) - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.