Ubytování - mechanismus a funkce, diagnostika


Akomodace je schopnost lidského oka vidět objekty umístěné v různých vzdálenostech. Nepřerušovaná funkce vizuálního aparátu hraje v normálním životě obrovskou roli. Každý o tom ví, ale první známky vývoje anomálie jsou často opomíjeny. Výsledkem je narušení práce orgánu zraku, což člověku přináší značné nepohodlí..

Popis a mechanismus akomodace očí

Lidské oko je složitý systém, jehož dobře koordinovaná práce zajišťuje dobré vidění. Pokud nakreslíme paralelu s fotoaparátem, pak akomodace oka je schopnost změnit zaostřovací bod. Jinými slovy, člověk může uvažovat o jakémkoli předmětu, který ho zajímá. Takový „talent“ je reflexivní, takže stačí, abychom přesunuli náš pohled z jednoho objektu na druhý, abychom jej mohli podrobně prozkoumat.

Světelné proudy dopadající na retikulární membránu se čočkou lámou. Záleží na tom, jak jasný obraz získáte. Ciliární sval a skořicový vaz se také podílejí na zaostřování. Jsou odpovědné za stupeň napětí v čočce. Tento prvek je vysoce elastický, snadno mění úhel lomu světelných toků.

Objektiv je aktivně zapojen do mechanismu dynamického lomu. Podstata procesu je následující, když oko zkoumá vzdálený objekt, ciliární sval se uvolní a vaz je napnutý. Výsledkem je, že se čočka natáhne a stane se téměř plochá, což významně snižuje jeho refrakční schopnost..

Když je pohled zaměřen na blízký předmět, sval se napne a cínův vaz se uvolní. Čočka se stává konvexní, zvyšuje se refrakční schopnost.

Lidé s normálními refrakčními schopnostmi se nazývají emmetropové. Mají velkou plochu ubytování, stejně jako u dalekozrakých jedinců.

Druhy ubytování

Porucha ubytovacího zařízení je rozdělena do následujících kategorií:

  • Absolutní. Orgán zraku se zaměřuje na určitou vzdálenost a do procesu je zapojeno pouze jedno oko;
  • Relativní. K adaptaci dochází současně u levého a pravého oka;
  • Reflex. Nastavení lomu se provádí v automatickém režimu. To pomáhá udržovat schopnost vizuálního přístroje dobře vidět objekty bez přerušení;
  • Proximální. Proces zaostřování začíná, když se dotyčný objekt přiblíží alespoň k dvěma metrům;
  • Tonikum. Práce akomodačního aparátu začíná při absenci stimulačního faktoru.

Druhy porušení

V akomodačním aparátu existuje několik forem poruch, které se vyvíjejí pod vlivem různých faktorů. Nejběžnější poruchou související s věkem je presbyopie. Kromě toho existují další tři typy odchylek..

Asthenopie

Vyvíjí se v důsledku pravidelného přetěžování řasnatých svalů s omezenými rezervami. Je doprovázena rychlou únavou zrakového orgánu, v některých případech dochází k silné bolesti hlavy. Odchylka je také charakterizována zarudnutím oka a okrajem víček. Mezi příznaky onemocnění patří svědění, pálení, pocit přítomnosti cizího předmětu.

Pro léčbu onemocnění je vybrána korekční optika s požadovaným počtem dioptrií.

Křeč ubytování

Anomálie je nejčastěji diagnostikována u dětí a dospívajících. Ve fungování ciliárního svalu dochází k selhání, v důsledku čehož pacient není schopen jasně rozlišit objekty umístěné jak v dálce, tak v jeho blízkosti. Podle statistik trpí každý šestý školák patologií.

Paralýza ubytování

Důvod vzniku takové odchylky spočívá v poranění nebo intoxikaci těla. V důsledku toho dochází k narušení rezervy akomodačního aparátu. K obnovení optimálního výkonu je zapotřebí podrobné vyšetření, které pomůže identifikovat příčinu paralýzy a zvolit účinnou terapii..

Důvody porušení

V každém věku dochází k poruše akomodačního aparátu z různých důvodů. Nejčastěji se anomálie vyvíjí v důsledku destruktivních procesů vyskytujících se v orgánu zraku. Mohou to být benigní nebo maligní nádory, mozkové krvácení, trauma lebky nebo očí, poruchy cévního systému..

Proces zaostřování negativně ovlivňují také chronické metabolické patologie, nesprávně vybrané čočky a operace očí. K akomodační poruše dochází také z zcela přirozených důvodů..

Nejprve je to stárnutí těla. Po čtyřiceti pěti letech ztrácí čočka pružnost a začíná se postupně deformovat. Výsledkem je, že v procesu lomu je světelný tok narušen a objevují se problémy se zaostřováním. Sedavý životní styl (způsobující zhoršené zásobování krví), chronický nedostatek spánku, silné namáhání očí, nezdravá strava (nedostatek živin) nepříznivě ovlivňují ubytování.

Příznaky poruch akomodace

Onemocnění je doprovázeno následujícími projevy:

  • Orgán zraku se rychle unaví i při mírném zatížení;
  • Zkreslené optické vnímání. Blízké objekty jsou rozmazané, při zkoumání vzdáleného objektu je pozorována diplopie;
  • Pokles zrakové ostrosti;
  • Výskyt nepohodlí: zvýšené slzení, svědění, červené oči, pálení a suchost sliznice;
  • U některých forem patologií lze pozorovat zvracení, nevolnost a třes končetin;
  • Abyste viděli ten či onen objekt, musíte přimhouřit oči.

Metody diagnostiky poruch akomodace

Pokud máte příznaky problémů se zaostřením, okamžitě navštivte kliniku a nechte si udělat podrobné vyšetření. To pomůže najít příčinu vývoje abnormalit a zvolit léčbu. Lékař předepisuje řadu procedur:

  • Accodometry. Pomocí jedinečného zařízení je analyzována reakce orgánu zraku na různé podněty;
  • Biomikroskopie. Lékař pomocí štěrbinové lampy zkoumá stav fundusu a jeho strukturu;
  • Visometrie. Kontrola zrakové ostrosti pomocí speciálních tabulek;
  • Ergografie. Analýza pohyblivosti řasnatého vazu;
  • Blízkost. Testování provádí optometrista pomocí pravítka a tablet zrakové ostrosti. Díky této technice lékař určí vzdálenost k nejbližšímu objektu, kterou oko jasně vidí;
  • Pachymetrie. Vyšetření tloušťky rohovky oka;
  • Duanův test. Maximální bod pohledu na krátkou vzdálenost se určuje pomocí obrázku nakresleného na papíře. Výkres se přibližuje k vizuálnímu aparátu, dokud se střední čára obrazu nezačne rozmazávat.

Ubytování a věk

Hlavní podmínkou pro normální zaostření je pružnost čočky. Čím starší je člověk, tím menší je flexibilita tohoto prvku. Po čtyřiceti pěti letech většina lidí ztratí schopnost vidět blízké objekty. Rozvíjejí hyperopii související s věkem (presbyopie).

Podle statistik téměř každý starší pacient po sedmdesáti letech úplně ztrácí schopnost zrakového orgánu vyhovět. Pouze brýle pomohou napravit takovou patologii..

Léčba poruch ubytování

Existují tři hlavní způsoby řešení odchylek zaostření:

  • Výběr korekční optiky. U každého pacienta jsou podle jednotlivých indikátorů vybrány brýle nebo kontaktní čočky pro pravidelné nošení;
  • Operativní zásah. Provádí se laserová mikrochirurgie, během níž se mění tvar rohovky;
  • Léčba léky. Metoda je účinná pouze jako jeden z prvků komplexní terapie.

Prevence akomodačních poruch

Vzhledem k tomu, že zaostřovací mechanismus je neoddělitelně spjat s prací ciliárních svalů, je doporučení lékařů pravidelně provádět gymnastiku zaměřenou na posílení této svalové skupiny zcela pochopitelné..

Ubytovací aparát se unaví, pokud je člověk ve statistickém stavu a po dlouhou dobu usilovně zkoumá blízký objekt. Podstatou nabíjení je uvolnění svalů a vytvoření dynamického napětí pro oči..

Silový trénink

Zavřete jedno oko, do druhého pomalu přiveďte kousek papíru, na kterém je text napsán, malým písmem. Pokračujte v jízdě, dokud se postavy nerozmazají a není možné rozeznat, co je napsáno na papíře. Pak také pomalu přesuňte list pryč a zkuste vidět text v nejbližší možné vzdálenosti, kterou vám ubytování umožní.

Proces odstraňování přiblížení musí být proveden po dobu pěti minut pro každé oko, mezi přístupy udělejte přestávku. Během několika vteřin odpočinku nasměrujte svůj pohled „za horizont“ a zkuste zvážit přírodu. Nabíjení by mělo být prováděno třikrát denně..

Stabilita tréninku ubytování

Podstatou této techniky je udržení jasného obrazu v textu, který je fixován v nejbližším bodě jasného vidění. Současně zůstává vzdálenost k očím nezměněna, doba cvičení je dvě minuty. Pak si udělejte šedesátisekundovou přestávku a dívejte se na vzdálené objekty..

Školení mobility

Posaďte se k oknu a umístěte list malého textu do nejbližšího bodu jasného pohledu. Papír by měl být v takové poloze, abyste na něm mohli vidět horizont. Pak se podívejte na list po dobu deseti sekund a poté se dívejte do dálky po stejnou dobu. Doba přijetí - pět minut, je žádoucí provádět cvičení třikrát denně.

Maximální efektivity s pomocí gymnastiky lze dosáhnout, pokud se jeden typ cvičení provádí během jednoho sezení a střídá se po celý den.

Nedoporučuje se však vybírat cvičení samostatně; je lepší se poradit s lékařem. Protože technika určená k boji s dalekozrakostí může vyvolat vývoj krátkozrakosti nebo jiných negativních důsledků.

Závěr

Selhání v práci vizuálního aparátu způsobuje značné nepohodlí a narušuje vedení plnohodnotného života. Koneckonců, asi 90% všech informací, které člověk obdrží z očí. Neignorujte proto nepříjemné příznaky a nepohodlí, poraďte se s lékařem. Včasné odhalení nemoci a výběr účinné terapie pro udržení zdraví očí a pomoc při normalizaci práce akomodačního aparátu.

Podívejte se na video a dozvíte se více o mechanismu zaostření očí.

Oko ubytování

Schopnost oka jasně vidět objekty v různých vzdálenostech od něj se nazývá akomodace. Obraz objektu na sítnici bude jasný, pouze pokud vzdálenost d od objektu do středu čočky, vzdálenost f od středu čočky k sítnici a ohnisková vzdálenost F oka splňují vzorec tenké čočky

Z tohoto vzorce vyplývá, že když se změní vzdálenost d k objektu, musí se odpovídajícím způsobem změnit buď vzdálenost k obrazu / nebo ohnisková vzdálenost objektivu F. První případ je realizován u kamer, kde F objektivu je neměnný. Pro oko se vzdálenost od středu čočky k sítnici / = 17 mm nezmění. Proto je získání jasného obrazu na sítnici při změně polohy objektu možné pouze změnou jeho ohniskové vzdálenosti F. Oko je tedy přizpůsobeno změnou zakřivení čočky řasnatým svalem, dokud se na sítnici nevytvoří jasný obraz předmětu. Ve výsledku se podle vzorce (24.1) změní ohnisková vzdálenost F oka.

Vzhledem k tomu, že změna zakřivení povrchů čočky může nastat pouze v určitých mezích, pak pro každé oko existují hranice pro umístění objektu, ve kterém jej oko jasně vidí, nazývané vzdálené a blízké body akomodace (jasné vidění). Normální oko v uvolněném stavu je přizpůsobeno pro nekonečně vzdálené (více než 20 m) objekty, tj. nejvzdálenější bod ubytování je v nekonečnu. Jak se objekt přibližuje k oku, zvětšuje se velikost jeho obrazu na sítnici, což umožňuje lépe vidět detaily objektu. Nejbližší bod akomodace se nachází ve vzdálenosti 10-12 cm od oka, ale zároveň se výrazně zvyšuje napětí svalu, který deformuje čočku, a ten se rychle unaví. Nejlepší vzdálenost vidění je optimální vzdálenost při pohledu na objekty, čtení atd. V této vzdálenosti probíhá akomodace bez výrazné únavy ciliárního svalu. Pro normální oko je to asi 250 mm.

Pro myopické oko jsou oba limity akomodace blíže, tj. nejvzdálenější bod je v konečné vzdálenosti (několik metrů) od oka a vzdálenost nejlepšího vidění je menší než 250 mm. Pro dalekozraké oko ustupuje blízký bod akomodace a vzdálenost nejlepšího vidění je větší než 250 mm.

Postava: 24.3. Závislost rozsahu AD ubytování oka na věku normálního člověka (plná čára). Tečkovaná čára ukazuje hodnotu směrodatné odchylky [37]

Rozsah akomodace je interval změn refrakční síly oka (v dioptriích), když se jeho akomodace mění ze vzdáleného do blízkého bodu. Nejširší rozsah je v mladém věku (14 dioptrií) a s věkem se čočka postupně ztrácí

jeho pružnost, ciliární sval oslabuje a rozsah akomodace je výrazně snížen (obr. 24.3) - vyvíjí se senilní vidění (presbyopie).

Fyzika ubytování

V oku je změna refrakční síly možná bez optických brýlí, pomocí fyziologického mechanismu - akomodace. Akomodace je adaptace oka na pozorování objektů na různé vzdálenosti, jedná se o zvýšení lomu oka při pohledu ze vzdálenějších objektů na bližší.

Reverzní proces - uvolnění akomodace při přenosu vidění z blízkých objektů na vzdálené se nazývá diskomodace. Ke zvýšení refrakční síly oka dochází v důsledku změny zakřivení čočky.

U mladých lidí má čočka měkkou konzistenci, je elastická a zavěšená na zinkových vazech. Konce vláken zinkových vazů jsou vpleteny do přední a zadní kapsle čočky a druhý konec je spojen s řasnatým tělem.

Když je akomodační sval v klidu, jsou vlákna zinkového vazu natažena, čočka má bikonvexní čočku zploštělou v předozadním směru. Když je nutné zvýšit refrakční sílu oka, ciliární sval se reflexivně stahuje, napětí kapsle čočky klesá a mění se jeho zakřivení. Ke změně zakřivení čočky dochází hlavně díky jejímu přednímu povrchu, který se stává konvexnějším. Zároveň dochází k zúžení zornice v důsledku synergismu běžné inervace řasnatého svalu a zornice z okulomotorického nervu, snížení čočky poněkud dolů, mírné zmenšení hloubky přední komory.

Toto je nejuznávanější Helmholtzova teorie, která ukázala, že při maximálním akomodačním napětí se velikost přední a zadní čočky zvyšuje z 3,6 na 4 mm, poloměr zakřivení přední plochy čočky se mění z 10 na 6 mm, zadní plochy na 6 až 5,6 mm..

Akomodační sval je namáhán čím silnější, tím blíže k oku je uvažovaný objekt, a proto v tomto okamžiku největší refrakční síla oka. Existuje však hranice, ke které je jasná vize nemožná. Maximální napětí akomodace určuje polohu nejbližšího bodu jasného vidění (punctum proximum), tj. bod, do kterého je oko nastaveno na maximální napětí akomodace. Tento bod lze najít, pokud bude text s malým písmem přiblížen k oku, dokud nebude obtížné jej rozlišit. S dalším přístupem k oku se písmo spojí a bude nemožné jej přečíst. Poté změříme vzdálenost mezi písmem a vnějším okrajem oběžné dráhy. Znát polohu dalšího a nejbližšího bodu jasného vidění, lze získat představu o prostoru, ve kterém je možné jasné vidění, tj. změna akomodační síly čočky. Tato vzdálenost se nazývá plocha nebo délka ubytování. Vyjadřuje se lineárně.

Zvýšení lomu, když se oko pohybuje z dalšího jasného pohledu do nejbližšího, se nazývá síla nebo objem akomodace. Měří se počtem dioptrií, o které se zvyšuje refrakční schopnost oka. Objem ubytování je určen vzorcem Donders:

A = P - (+ - R),

kde A je akomodační síla při pohledu na nejbližší bod jasného pohledu; P - lom oka při maximálním napětí akomodace (dynamický lom); R - lom oka v klidu (statický lom).

1. Například pro emmetropické oko leží další bod jasného vidění v nekonečnu a jeho R = 1 / nekonečno = 0. Předpokládejme, že nejbližší bod jasného vidění je ve vzdálenosti 10 cm od oka. Pak P = 100: 10 = 10,0 dioptrií a objem akomodace A = P-R = 10,0 dioptrií - 0 = 10,0 dioptrií.

U myopů leží další bod jasného vidění 33 cm od oka. R = 100: 33 = 3,0 dioptrie a nejbližší bod jasného vidění je 8 cm od oka. P = 100: 8 = 13,0 dioptrií. Objem ubytování A = P-R = 13,0 - 3,0 = 10,0 dioptrií. Pokud leží další bod jasného vidění hyperopika 50 cm za okem, pak jeho R = 100: 50 = 2,0 dioptrie a nejbližší bod jasného vidění je 13 cm od oka, P = 100: 13 = 8,0 dioptrií. Akomodační objem A = P-R = 0,8 dioptrií (-2,0 dioptrií) = 10,0 dioptrií.

U emmetropie zabírá oblast ubytování pás prostoru sahající od nekonečna po 10 cm od oka. U krátkozrakosti je oblast ubytování velmi krátká - od 33 do 8 cm před okem, tj. pouze 25 cm, proto pouze do 25 cm toto oko jasně vidí.

U dalekozrakosti leží další bod jasného vidění 50 cm za okem. Hypermetrop, a to i při vidění na dálku, potřebuje napnout akomodaci o 2,0 dioptrie, aby se stal emmetropem, a aby přenesl další bod jasného vidění do nekonečna, a aby přenesl vidění z nekonečna do nejbližšího bodu jasného vidění, potřebuje výdaje na ubytování o dalších 8,0 dioptrií.

Síla akomodace závisí výhradně na schopnosti čočky změnit její zakřivení. Tato schopnost se s věkem mění. To je způsobeno zhutněním jádra čočky, porušením jeho pružnosti. Klinicky se to projevuje postupným vzdalováním od oka nejbližšího bodu jasného vidění. Tento jev se nazývá presbyopie. Začíná se projevovat ve věku 40-45 let. Současně má člověk potíže s čtením malých písem při práci s malými objekty.

Změny v ubytování související s věkem byly nejprve studovány Dondersem. Na Dondersově křivce (obr. 19) úsečka vodorovné osy zobrazuje věk v 5letých intervalech na souřadnici - polohu nejbližšího bodu a odpovídající hodnoty akomodace v dioptriích pro emmetropické oko. Pokles objemu ubytování ukazuje křivka. Ve věku 65 let je ubytování nulové, tj. čočka zcela ztrácí schopnost zvýšit své zakřivení. Akomodace každého oka jednotlivě se nazývá absolutní akomodace. Ale většina lidí má binokulární vidění, jejich ubytování je spojeno s konvergencí (redukce zrakových os očí na dotyčném objektu).

Přizpůsobení a konvergence fungují synergicky. Souvislost mezi ubytováním a konvergencí však není absolutní. Je možné disociace obou funkcí. Pokud se emmetrope s dostatečným objemem ubytování, čte knihu ve vzdálenosti 33 cm, dostane do očí bikonvexní nebo bikonkávní brýle určité velikosti, pak bude pokračovat ve čtení jako bez brýlí. V důsledku toho se při stejné konvergenci snížil stupeň akomodačního stresu při aplikaci konvexních brýlí a konkávní se zvýšil..

Objem akomodace, kterého se oči mohou volně zbavit při binokulárním vidění a při konvergenci vizuálních os, je menší než absolutní objem akomodace.

Akomodace, kterou mají oči při dané konvergenci vizuálních os, se nazývá relativní. Pro určení relativní akomodace je nutné najít nejsilnější konvexní a nejsilnější konkávní sklo, které neporušuje jasnost vidění při stejné konvergenci. Součet počtu dioptrií těchto brýlí vyjadřuje objem relativního ubytování.

V relativním ubytování se rozlišuje kladná část, což je rezerva ubytování, kterou lze v případě potřeby přidat, a záporná část, která již byla během této konvergence spotřebována..

Pro práci na krátkou vzdálenost bez únavy je nutné, aby se kladná část ubytování rovnala záporné, nebo aby byly vyčerpány pouze dvě třetiny ubytování, a 1/3 zůstala v rezervě. Jinak je jasnost vidění narušena, písmena splývají, objevuje se únava, bolest v nadočnicové oblasti - akomodační asthenopie. Poměr kladné a záporné části akomodace se mění v závislosti na konvergenci. Čím silnější je, tím více je pozitivní část relativního ubytování spotřebována a čím dříve se projeví únava očí..

Projevem fyziologické akomodační asthenopie je presbyopie, kdy je s věkem vyčerpána rezerva pozitivního ubytování a je třeba používat brýle pro blízkost stále rostoucí síly s konstantní konvergencí..

Klinický obraz podobný presbyopii je dán ochrnutím a parézou akomodace, ochrnutí akomodace se projevuje fúzí nejbližšího a dalšího úhlu pohledu. Hypermetrop bude méně vidět do dálky a ztratí schopnost číst. Emmetrope také neumí číst. Když jsou použity konvexní brýle, pacient čte ve vzdálenosti odpovídající jejich zaostření. Myopi vysokých stupňů budou číst plynule jako dříve. Pokud je ochrnutí akomodace kombinováno s ochrnutím svěrače žáka, jedná se o takzvanou vnitřní oftalmoplegii, zatímco žák je maximálně rozšířený, nedochází k žádným pupilárním reakcím. Zraková ostrost klesá se všemi typy lomu.

S akomodační parézou se tyto příznaky liší pouze kvantitativně. K ochrnutí a paréze akomodace dochází při instilaci finančních prostředků, které dilatují žáka (atropin, skopolamin, kokain atd.), A zmizí několik dní po vysazení drogy.

Trvalá paralýza nebo paréza akomodace se vyskytuje u různých procesů na oběžné dráze (otoky, záněty, krvácení), kdy je ovlivněn ciliární uzel nebo trup okulomotorického nervu se současnými dalšími klinickými příznaky těchto onemocnění.

Může dojít k paralýze akomodace bazálního původu: poškození mozkových plen a kostí ve spodní části lebky, jádra okulomotorického nervu ve spodní části 3. komory a Sylvianský akvadukt (nádory, encefalitida, hydrocefalus, hřbetní štítky atd.), Stejně jako různé intoxikace (botulismus, otrava methylalkoholem, nemrznoucí směs, plasmacid).

U záškrtu je možné izolované dočasné ochrnutí pouze ubytování. Křeč akomodace se projevuje snížením zrakové ostrosti a jejím zlepšením po nasazení konkávních brýlí na oko. Zároveň dochází k zúžení zornice.

Dočasný křeč nastává po instalaci prostředků, které zužují zornici (pilokarpin, eserin atd.), S prodlouženým napětím akomodace u lidí s různými refrakcemi, zejména u hyperopů ve školním věku.

Oko ubytování

Obsah článku:

Akomodace očí - schopnost vidět objekty na různé vzdálenosti a soustředit se na ně, jedná se o přirozený nepodmíněný reflexní proces zrakového orgánu.

Pojem „ubytování“ v překladu z latiny znamená přestavět nebo přizpůsobit se. Akomodace oka je fyziologická adaptace svalových a nervových tkání na vnímání objektu na různé vzdálenosti.

Působení vizuálního vnímání objektu probíhá přes čočku a rohovku oční bulvy. Základ přirozené akomodace spočívá v pružnosti a roztažnosti nejdůležitějších očních orgánových čoček.

Čočka, jako průhledná čočka, propouští světlo skrz sebe a zaměřuje reprodukci panenství na sítnici. Interakce očních svalů a čočky vám umožňuje stejně jasně vnímat obrysy objektů na krátkou i velkou vzdálenost.

Pokud dojde k problémům s ubytováním, dojde ke zhoršení zraku osoby, zruší se schopnost rozpoznávat předměty na malé i velké vzdálenosti.

Parametry akomodace se měří v dioptriích při zaostření na cíl na vzdálenost až 1 metr.

V mezinárodní klasifikaci nemocí ICD-10 mají akomodační poruchy oka kód H52.5 (interní oftalmoplegie, akomodační paréza, akomodační křeč).

Mechanismus akomodace očí

Relaxace a napětí křeče akomodace vytvářejí možnost vidět objekty se stejnou jasností na různé vzdálenosti. Mechanismus akomodace oka přispívá k vizuálnímu vnímání předmětů na dlouhé, střední a blízké vzdálenosti.

Při dobrém vidění se proces akomodace provádí v oční čočce. Ke změně zakřivení a tvaru čočky dochází v důsledku maximální kontrakce očních svalů.

U lidí trpících dalekozrakostí (snížená jasnost vidění na krátkou vzdálenost) se oční svaly uvolní, nemohou se soustředit na blízké předměty, ale vidí mnohem lépe do dálky.

S krátkozrakostí, obráceným procesem, oční svaly ztratily schopnost relaxovat, člověk nevidí vzdálené objekty, ale vidí malé předměty v blízkosti.

Při nedostatečném zakřivení čočky dochází k nejasnému vnímání objektu. Vzdálenost mezi nejvzdálenějším viditelným bodem a nejbližším s jasným viděním se nazývá oblast ubytování.

Důvody porušení ubytování

Důvody pro změnu akomodace (roztažnosti) oční čočky jsou spojeny s:

  • s věkem dochází v těle ke změnám, akomodační vlastnosti čočky postupně ztrácejí své vysoké elastické vlastnosti, ve věku 45 let se u člověka vyvine prozíravost související s věkem, náchylnost k dobrému vidění na krátkou vzdálenost se zhoršuje, ve věku 70 let se schopnost akomodace úplně ztratí;
  • nadměrné vizuální namáhání monitorů, obrazovek při špatném osvětlení;
  • v důsledku kraniocerebrálního traumatu;
  • trauma oční bulvy;
  • s infekčními a neurologickými chorobami;
  • po užití některých silných léků;
  • otrava toxickým alkoholem;
  • nádorové novotvary mozku;
  • vrozené anomálie orgánů zraku.

Druhy ubytování

Oční lékaři, v závislosti na patologii zrakového orgánu, identifikovali několik typů ubytování:

Absolutní akomodace - schopnost jednoho oka soustředit se na cíl, zatímco druhé oko je izolováno od vizuálního procesu.

Relativní akomodace - simultánní interakce funkce obou očí v procesu zaostřování na objekt, je vždy menší než absolutní indikátory akomodace.

Reflexní ubytování - probíhá automatický proces nastavení objektivu se schopností neustále udržovat jasnost vnímání objektu.

Proximální akomodace je schopnost soustředit vizuální vnímání objektů na krátkou vzdálenost až 2 metry.

Tonická akomodace - změny v očním orgánu receptoru bez aktivace autonomním nervovým systémem.

Objem akomodace oka a jeho definice

Diagnostické postupy se provádějí za účelem stanovení výkonu oka na speciálním lékařském zařízení (akomodometru) s použitím medikamentózní relaxace očních svalů. Cílem studie je identifikovat nepohodlí vizuálního systému způsobené zrakovou únavou..

Pro výpočet objemu akomodace používají oftalmologové speciální výpočetní vzorec, který zohledňuje všechny ukazatele pružnosti čočky v nejvzdálenějších a nejbližších bodech.

Objem akomodace oka je běžně označován písmenem „A“, výsledný rozdíl v lomu světelných paprsků mezi nejbližším a nejvzdálenějším bodem jasného vidění bude objem akomodace.

Při dobrém vidění lidské oko jasně rozpozná malý tisk na 4 řádcích od tabulky používané ke studiu vidění na blízko na vzdálenost 1 metr.

Kompletní vyšetření metodou ergografie (hodnocení výkonu svalové dynamiky) odhalí schopnost udržet zaostření zraku, když se objekty pohybují.

Rychlost adaptace očních orgánů v různých věkových skupinách je různá. Novorozenci nemají schopnost soustředit se na jeden předmět, po dvou týdnech života se tato dovednost projeví.

V dospělosti se za normální oblast ubytování považuje jasnost vidění na dálku na vzdálenost nejméně 5 metrů, vidění na blízko alespoň 15 centimetrů.

Porucha akomodace očí u dospělých a dětí

Po celý život dochází ke změnám souvisejícím s věkem v celém těle, vidění není výjimkou. Selhání v práci optického orgánu vede ke snížení účinnosti adaptace čočky na lom světla. Čočka je velmi citlivá na různé nemoci. Proces ztráty pružnosti čočky se zvyšuje s věkem, její vlákna se zesilují, což vede ke stárnutí související s akomodační schopností presbyopie očí. Porušení akomodace očí komplikuje zaměření na blízké objekty, v důsledku čehož se člověk přizpůsobí nošení brýlí s dioptrií plus.

V případě narušení ubytování dojde ke kvalitativní změně vidění objektů, přičemž se ztratí zaměření na objekty, které jsou v různých vzdálenostech. Nepodmíněný vrozený reflex selže.

Děti, žáci, studenti jsou nejvíce náchylní k odchylkám pozitivních funkcí prvků akomodačního aparátu. Ohroženy jsou také děti předškolního věku. Dospělí by měli omezit čas strávený dětmi před televizí, tabletem, počítačem, vyloučit používání gadgetů a dotykových telefonů.

Mezi alarmující příznaky patří:

  • zarudnutí, slzení očí;
  • výskyt bolesti hlavy;
  • častá únava;
  • pokrok žáků klesá;
  • při zvažování předmětu dítě přimhouří oči.

Hlavní důvod spočívá v neustálém napětí okulomotorických nervů. „Únava“ očí se objeví, když jste při čtení delší dobu u počítače, monitoru, televize.

„Falešná“ krátkozrakost je často dočasná, pokud se dodrží několik doporučení odborného oftalmologa, příznaky časem zmizí.

Vizuální aparát dítěte potřebuje ochranu a prevenci, protože ještě není zcela vytvořen a je ve fázi vývoje. Včasná návštěva oftalmologa a léčba je obvykle pozitivní výsledek..

Efektivní léčba, terapie, přispívají k úplnému uzdravení.

Paréza oka

Různá neurologická onemocnění, chemická otrava, trauma, když jsou ovlivněna nervová vlákna, vedou k paréze a paralýze akomodace. Paréza akomodace oka se liší od paralýzy charakteristickými patologickými poruchami. U parézy dochází k částečné ztrátě pružnosti vnitřních spárovaných svalových vláken, která poskytují ubytování. Při patologii parézy je ubytování obou očí ztraceno, člověk nevidí malé předměty.

Neurologický syndrom je často způsoben infekčními chorobami, diabetes mellitus, chemickými otravami, metabolickými poruchami.

Ochrnutí oka

Paralýza akomodace oka je patologická porucha, při které se vzdálený a blízký bod spojují. Při paralýze ubytování dochází k porušení zrakových orgánů v jednom oku.

V patologii paralýzy je charakteristické zvýšení zornice a úplná ztráta akomodační schopnosti čočky. Oko ztrácí schopnost zaostřování, všechny objekty jsou rozmazané. Příčiny paralýzy schopnosti oka zaostřit jsou podobné parezi.

Častěji jsou postiženy děti školního věku. U starších lidí je toto oční onemocnění zjištěno velmi zřídka..

Křeč očního akomodace

Nejběžnější akomodační poruchou u dětí a dospělých je křeč.

Křeč akomodace oka - zhoršení zrakového vnímání spojené s nadměrným tonusem očních svalů. Příznaky projevu akomodačního křeče mohou být:

  • poruchy zrakové ostrosti na dálku;
  • v očích je bolest, bolest, suchost;
  • bolest hlavy v časové a čelní oblasti;
  • rychlá vizuální únava.

Křeč akomodace se nazývá „falešná“ krátkozrakost nebo syndrom unaveného oka. Časový rámec pro trvání zrakového postižení spojeného s křečemi může trvat od jednoho měsíce do několika let, a pokud nepodstoupíte vyšetření a nezačnete léčbu včas, může se křeč změnit na krátkozrakost.

Díky včasné komplexní léčbě pomocí hardwaru a léků je možné obnovit jasnost vidění. Křeče můžete zmírnit konzervativní léčbou speciálními kapkami pro uvolnění svalů.

Nejčastěji dochází ke spazmu ubytování u školáků, podle statistik trpí zrakovým postižením více než 15% studentů.

Příčiny křeče akomodace oka mohou být:

  • nadměrné vizuální napětí spojené s dlouhým pobytem u počítače, televizní obrazovky;
  • špatné světlo;
  • čtení na krátkou vzdálenost;
  • odchylky od denního režimu;
  • chronická vyrážka.

Mezi očními chorobami je křeč akomodace oka s jistotou držen na druhém místě po krátkozrakosti. Dočasný křeč způsobený prodlouženým napětím okulomotorických svalů, proces je reverzibilní.

Křeč akomodace oka u dospělých je extrémně vzácný. To je spojeno s fyziologickými změnami elasticity souvisejícími s věkem a zesílením tobolky oční čočky. Příčiny nástupu onemocnění mohou být spojeny s profesionální činností člověka: intenzivní monotónní práce s malými detaily, s vysokým vizuálním stresem.

Prevence akomodačních poruch

Oslabení zraku přináší do života člověka nepohodlí, snižuje se pracovní kapacita, dochází k rychlé únavě, hojnému slzení a zarudnutí očí, zhoršuje se kvalita života.

Aby se zabránilo poruchám akomodace, oční lékaři doporučují:

  • racionálně distribuovat práci zrakového orgánu při práci na monitorech, pravidelně dělat přestávky;
  • vyloučit nekontrolované používání očních kapek;
  • provádět řadu terapeutických cvičení, lehkou masáž očí zavřenými víčky;
  • navštívit očního lékaře po infekčním onemocnění;
  • snížit pravděpodobnost poranění očí a hlavy;
  • odmítnout špatné návyky;
  • nezanedbávejte individuálně zvolené prostředky korekce zraku;
  • při prvních známkách poškození zraku se poraďte s oftalmologem.

Specialista se souborem indikátorů poškození procesu akomodace předepisuje fyzioterapeutickou léčbu. Pro léčbu je vybrána individuální metoda eliminace spasmodických defektů. Komplex léčby zahrnuje: speciální cvičení, masáže, léčbu drogami, laserovou terapii, ultrazvukovou metodu.

Korekční brýle a kontaktní čočky pomohou zcela eliminovat nepohodlí a zastavit vývoj počínající myopie. Brýle pomohou napravit zaostření vidění, oko bude vnímat objekty jako při normálním vidění.

Lidské oko.


Autor je profesionální tutor, autor studijních příruček pro přípravu na jednotnou státní zkoušku Igor Vyacheslavovich Jakovlev

Témata kodéru USE: oko jako optický systém.

Oko je neuvěřitelně složitý a dokonalý optický systém vytvořený přírodou. Nyní se obecně naučíme, jak funguje lidské oko. To nám následně umožní lépe porozumět principům optických přístrojů; ano, kromě toho je to samo o sobě zajímavé a důležité.

Struktura očí.

Omezíme se na uvažování pouze o nejzákladnějších prvcích oka. Jsou zobrazeny na obr. 1 (pravé oko, pohled shora).

Postava: 1. Struktura oka

Paprsky vycházející z předmětu (v tomto případě je to lidská postava) dopadají na rohovku - přední průhlednou část ochranného pouzdra oka. Lomí se v rohovce a prochází zornicí (otvor v duhovce oka), paprsky podstupují sekundární lom v čočce. Objektiv je konvergující objektiv s proměnnou ohniskovou vzdáleností; může změnit své zakřivení (a tím i ohniskovou vzdálenost) působením speciálního očního svalu.

Refrakční systém rohovky a čočky tvoří obraz předmětu na sítnici. Sítnice se skládá z tyčí a čípků citlivých na světlo - nervových zakončení zrakového nervu. Dopadající světlo dráždí tato nervová zakončení a optický nerv vysílá odpovídající signály do mozku. Takto se v naší mysli vytvářejí obrazy předmětů - vidíme svět kolem nás.

Podívejte se znovu na obr. 1 a všimněte si, že sítnicový obraz sledovaného objektu je skutečný, převrácený a zmenšený. Stává se to proto, že objekty sledované okem bez napětí jsou umístěny za dvojitým ohniskem systému rohovkových čoček (pamatujete na případ 2f 'alt =' a> 2f '/> pro sběrnou čočku?).

Skutečnost, že obraz je skutečný, je jasná: paprsky samotné (a nikoli jejich prodloužení) se musí protínat na sítnici, soustředit světelnou energii a způsobit podráždění tyčí a čípků.

Neexistují žádné otázky ohledně skutečnosti, že obraz je zmenšen. A co jiného by měl být? Průměr oka je asi 25 mm a pole našeho vidění jsou mnohem větší objekty. Přirozeně je oko zobrazuje na sítnici ve zmenšené formě.

Ale co skutečnost, že obraz na sítnici je obrácen? Proč tedy nevidíme svět vzhůru nohama? To je místo, kde přichází nápravná akce našeho mozku. Ukázalo se, že mozková kůra zpracováním obrazu na sítnici otočí obraz zpět! Je to ustálená skutečnost ověřená experimenty..

Jak jsme řekli, krystalická čočka je konvergující čočka s proměnnou ohniskovou vzdáleností. Proč by ale měl objektiv měnit ohniskovou vzdálenost?

Ubytování.

Představte si, že se díváte na osobu, která se k vám blíží. Stále to jasně vidíte. Jak to oko dokáže zajistit?

Pro lepší pochopení problému si zapamatujme vzorec objektivu:

V tomto případě je to vzdálenost od oka k objektu, je to vzdálenost od čočky k sítnici a je to ohnisková vzdálenost optického systému oka. Množství není
proměnná, protože se jedná o geometrickou charakteristiku oka. Aby tedy vzorec objektivu zůstal platný, musí se ohnisková vzdálenost měnit spolu se vzdáleností od sledovaného objektu..

Například, pokud se objekt přiblíží k oku, zmenší se, proto by měl
pokles. Za tímto účelem oční sval deformuje čočku, čímž je konvexnější, a tím snižuje ohniskovou vzdálenost na požadovanou hodnotu. Když je objekt odstraněn, naopak se sníží zakřivení čočky a zvětší se ohnisková vzdálenost..

Popsaný mechanismus samočinného přizpůsobení oka se nazývá akomodace. Akomodace je tedy schopnost oka jasně vidět objekty na různé vzdálenosti. V procesu akomodace se zakřivení čočky mění tak, aby se obraz objektu vždy objevil na sítnici.

K akomodaci oka dochází nevědomě a velmi rychle. Elastická čočka může v určitých mezích snadno změnit své zakřivení. Těmto přirozeným limitům deformace čočky odpovídá
oblast ubytování - rozsah vzdáleností, na které je oko schopné jasně vidět objekty. Oblast ubytování se vyznačuje svými hranicemi - vzdálenými a blízkými místy ubytování.

Vzdálený bod akomodace (vzdálený bod jasného vidění) je bod, kde se nachází objekt, jehož obraz na sítnici je získáván uvolněným očním svalem, tj. Když nedojde k deformaci čočky.

Nejbližší bod akomodace (blízký bod jasného vidění) je bod, kde se objekt nachází, jehož obraz na sítnici je získáván s největším napětím očního svalu, tj. S maximální možnou deformací čočky.

Vzdálený bod ubytování normálního oka je v nekonečnu: v uvolněném stavu oko zaostří rovnoběžné paprsky na sítnici (obr. 2, vlevo). Jinými slovy, ohnisková vzdálenost optického systému normálního oka s nedeformovanou čočkou se rovná vzdálenosti od čočky k sítnici.

Nejbližší bod ubytování normálního oka je umístěn v určité vzdálenosti od něj (obr. 2 vpravo; čočka je maximálně zdeformovaná). Tato vzdálenost se zvyšuje s věkem. U desetiletého dítěte tedy viz; ve věku 30 cm; ve věku 45 let je nejbližší bod ubytování již ve vzdálenosti 20-25 cm od oka.

Postava: 2. Vzdálené a blízké body akomodace normálního oka

Nyní se dostáváme k jednoduché, ale velmi důležité koncepci úhlu pohledu. Je klíčem k pochopení principů fungování různých optických zařízení..

Úhel vidění.

Když se chceme na objekt lépe podívat, přiblížíme jej blíže k očím. Čím blíže je objekt, tím více jeho detailů je rozeznatelných. Proč je to tak?

Pojďme se podívat na obr. 3. Nechť je šipka uvažovaným objektem, optickým středem oka. Nakreslíme paprsky a (které nejsou lomené) a získáme obraz našeho objektu na sítnici - červená zakřivená šipka.

Postava: 3. Objekt je daleko, zorný úhel je malý

Úhel se nazývá úhel pohledu. Pokud je objekt umístěn daleko od oka, pak je zorný úhel malý a velikost obrazu na sítnici je také malá.

Postava: 4. Objekt je blízko, zorný úhel je velký

Pokud je však objekt umístěn blíže, zvětší se úhel pohledu (obr. 4). V souladu s tím se také zvětšuje velikost obrazu na sítnici. Porovnejte obr. 3 a obr. 4 - ve druhém případě je zakřivená šipka zjevně delší!

Velikost obrazu na sítnici je důležitá pro podrobné prozkoumání objektu. Sítnice připomíná, že se skládá z nervových zakončení zrakového nervu. Čím je tedy obraz na sítnici větší, tím více nervových zakončení je drážděno světelnými paprsky přicházejícími z objektu, tím větší je tok informací o objektu směrovaný optickým nervem do mozku - a proto čím více detailů rozlišujeme, tím lépe objekt vidíme.!

Velikost obrazu na sítnici, jak jsme již viděli na obrázcích 3 a 4, přímo závisí na úhlu pohledu: čím větší je úhel pohledu, tím větší je obrázek. Závěr: zvětšení úhlu pohledu proto rozlišujeme více podrobností dotyčného objektu.

Proto vidíme stejně špatně jak malé objekty, i když v blízkosti, tak velké objekty, ale umístěné daleko. V obou případech je úhel pohledu malý a na sítnici je podrážděno malé množství nervových zakončení. Mimochodem je známo, že pokud je úhel pohledu menší než jedna úhlová minuta (1/60 stupně), je podrážděn pouze jeden nervový konec. V tomto případě vnímáme objekt jednoduše jako bod bez detailů..

Nejlepší vzdálenost vidění.

Při přiblížení objektu tedy zvětšíme úhel pohledu a rozlišíme více detailů. Zdá se, že optimální kvality vidění dosáhneme, pokud objekt umístíme co nejblíže k oku - v nejbližším místě ubytování (v průměru je to od oka 10 - 15 cm).

To však neděláme. Například při čtení knihy ji držíme ve vzdálenosti asi 25 cm. Proč se zastavíme v této vzdálenosti, i když stále existuje zdroj pro další zvětšení úhlu pohledu?

Faktem je, že při dostatečně blízkém umístění objektu je čočka nadměrně deformována. Oko je samozřejmě stále schopno objekt jasně vidět, ale zároveň se rychle unaví a zažíváme nepříjemný stres..

Hodnota cm se nazývá nejlepší vzdálenost vidění pro normální oko. Na takovou vzdálenost je dosaženo kompromisu: zorný úhel je již dostatečně velký a zároveň se oko neunaví kvůli příliš velké deformaci čočky. Proto ze vzdálenosti nejlepšího vidění můžeme objekt velmi dlouho uvažovat..

Krátkozrakost.

Připomeňme, že ohnisková vzdálenost normálního oka v uvolněném stavu se rovná vzdálenosti od optického středu k sítnici. Normální oko zaostřuje rovnoběžné paprsky na sítnici, a proto může jasně vidět vzdálené objekty bez stresu.

Krátkozrakost je vizuální vada, při které je ohnisková vzdálenost uvolněného oka menší než vzdálenost od optického středu k sítnici. Myopické oko zaostřuje rovnoběžné paprsky před sítnicí a z tohoto obrazu vzdálených objektů jsou rozmazané (obr. 5; čočka není zobrazena).

Postava: 5. Krátkozrakost

Ke ztrátě jasnosti obrazu dochází, pokud je objekt dále než určitá vzdálenost. Tato vzdálenost odpovídá vzdálenému bodu akomodace krátkozrakého oka. Pokud má tedy osoba s normálním zrakem vzdálený bod akomodace v nekonečnu, pak má krátkozraká osoba vzdálený bod akomodace v konečné vzdálenosti před sebou.

Blízký bod akomodace v myopickém oku je tedy blíže než v normálu.

Nejlepší vzdálenost vidění pro krátkozrakou osobu je menší než 25 cm. Krátkozrakost je korigována brýlemi s rozptylovými čočkami. Procházející rozptylovou čočkou se paralelní paprsek světla rozbíhá, v důsledku čehož je obraz nekonečně vzdáleného bodu tlačen zpět na sítnici (obr.6). Pokud současně mentálně pokračují v rozbíhání se paprsků do oka, pak se budou shromažďovat ve vzdáleném bodě akomodace.

Postava: 6. Korekce krátkozrakosti brýlemi

Krátkozraké oko vyzbrojené vhodnými brýlemi tedy vnímá rovnoběžný paprsek světla vycházející ze vzdáleného bodu akomodace. Proto může krátkozraká osoba s brýlemi jasně vidět vzdálené objekty bez namáhání očí. Obr. 6 také vidíme, že ohnisková vzdálenost vhodné čočky se rovná vzdálenosti od oka ke vzdálenému bodu akomodace.

Dalekozrakost.

Dalekozrakost je vizuální vada, při které je ohnisková vzdálenost uvolněného oka větší než vzdálenost od optického středu k sítnici.

Dalekozraké oko zaostřuje rovnoběžné paprsky za sítnici a rozmazává obrazy vzdálených objektů (obr.7).

Postava: 7. Hyperopie

Sbíhající se svazek paprsků je zaměřen na sítnici. Vzdálený bod akomodace dalekozrakého oka se tedy jeví jako imaginární: protíná se v něm mentální rozšíření paprsků sbíhajícího se paprsku dopadajícího na oko (uvidíme to níže na obr.8). Blízký bod ubytování v dalekozrakém oku je umístěn dále než v normálním oku; vzdálenost nejlepšího vidění pro dalekozrakou osobu je větší než 25 cm.

Dalekozrakost je korigována brýlemi se sběrnými čočkami. Po průchodu sběrnou čočkou se paralelní světelný paprsek sbíhá a poté zaostřuje na sítnici (obr.8).

Postava: 8. Korekce dalekozrakosti brýlemi

Paralelní paprsky po lomu v čočce jdou takovým způsobem, že se prodloužení lomených paprsků protíná ve vzdáleném bodě akomodace. Dalekozraká osoba vyzbrojená vhodnými brýlemi proto jasně a bez námahy prozkoumá vzdálené objekty. Také vidíme z obr. 8, že ohnisková vzdálenost vhodné čočky se rovná vzdálenosti od oka k pomyslnému vzdálenému bodu akomodace.