Acyklovir (aciklovir)

Antivirotika zaujímají na farmaceutickém trhu relativně malou mezeru. Mezi nejžádanější z nich patří tablety Acyclovir..

Popis a vlastnosti léku, vlastnosti

V lékařské praxi se tablety Acyclovir Akos aktivně používají k léčbě primárních a sekundárních infekčních lézí a jejich projevů na kůži, rtech a sliznicích. Lék má výrazný antivirový účinek, snižuje bolestivý syndrom, zabraňuje rozvoji neuralgie po herpetické lézi.

Základem léku je acyklovir. U herpesu inhibuje progresi infekce a brání tvorbě a šíření nového plaku na těle..

Onemocnění ledvin snižují rychlost vylučování léku a také ovlivňují jeho zpracování pro další vylučování.

Pozorováno je také zrychlení hojení tkání a posílení imunity..

Biologická dostupnost tablet je až 30%. Navíc po zpracování se až 84% z celkového množství účinné látky vylučuje ledvinami. U relativně zdravých lidí je poločas přibližně dvě až tři hodiny..

Indikace a dávkovací režim

Acyclovir Akrikhin se nejčastěji používá k takzvaným nachlazením rtů a páteře (opar). Pro dospělé a děti to však není jediný údaj k použití. Tablety Acyclovir také pomáhají proti virovým patologiím:

  • plané neštovice (plané neštovice);
  • pásový opar;
  • imunodeficience (jsou přijímána preventivní opatření k prevenci exacerbací oparu u pacientů s imunodeficiencí);
  • opar způsobený nedostatkem imunity po ARVI;

Lék se používá k profylaktickým účelům po operaci. Acyclovir Belmed (a další typy) je účinný při léčbě primárních a sekundárních virových infekcí. Standardní dávka pro léčbu je stanovena následovně:

  1. V hlavní fázi léčby: u dospělých užívejte tabletu až pětkrát denně v pravidelných intervalech (v noci je povolen interval 8 hodin mezi dávkami). Po operaci je povoleno užívat 2 tablety (400 miligramů) pětkrát denně. Standardní doba léčby je 10 dní, ale ošetřující lékař může upravit průběh podle vlastního uvážení.
  2. Preventivně: 200 miligramů léků čtyřikrát denně (v některých případech je povoleno až pětkrát denně).

Za přítomnosti dalších patologií, selhání ledvin, zažívacích chorob je nutné o tom informovat lékaře, protože v tomto případě jsou dávky upraveny.

Podle uvážení lékaře lze dávku zvýšit nebo snížit. Průběh léčby stanoví také ošetřující lékař na základě individuálních charakteristik pacienta a celkového klinického obrazu..

Kontraindikace a omezení použití

Ve formě pilulek se antivirová léčba nepoužívá k léčbě dítěte mladšího tří let. Také by ho neměly pít ženy během laktace. Acyklovir během těhotenství 1 trimestr je povolen, ale pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Při léčbě starších osob a dětí mladších 18 let je rovněž nutný dohled. V případě souběžných onemocnění je nutné zaznamenat výsledky léčby..

Negativní vedlejší účinky

S intolerancí ke složkám přípravku Acyclovir Forte jsou možné závažné alergické reakce, anafylaktický šok. Další nežádoucí účinky:

  • nevolnost a zvracení;
  • zažívací potíže (průjem, zácpa, bolest břicha);
  • závažné poškození jater játry se zežloutnutím kůže (zřídka);
  • závratě a migréna;
  • poruchy spánku, ospalost;

Nežádoucí účinky při správném užívání drogy jsou poměrně vzácné. Pravděpodobnost jejich projevu se zvyšuje se zavedením velkých dávek drogy. Při významném zvýšení doporučených dávek jsou možné následující:

  • kóma;

V případě předávkování je nutné sledovat a kontrolovat stav pacienta a provádět symptomatickou léčbu. Užívání léčivého přípravku musí být pozastaveno.

Analogy léků

Acyclovir Acri (et al.) Vyrábí několik farmaceutických společností a prodává je prostřednictvím lékárenských řetězců na předpis. V případě potřeby může být místo toho předepsán jiný lék s podobnými vlastnostmi..

Název léčivého přípravkuHlavní účinná látkaKrátký popis, vlastnostiNáklady v lékárnách (rublů za balení)
ValacyklovirAlaciclovir hydrochloridAntivirotikum používané v lékařské praxi k eliminaci oparu250-350
ZoviraxAcyclovirAntivirotikum, dostupné ve formě tablet, krému, masti a prášku na injekci150-200 (tablety)
VirolexAcyclovirKomplexní antivirová léčba (tablety, prášek, krém, oční mast)200-250
AtsikAcyclovirKompletní analog léku. K dispozici ve formě tablet pro 200 a 400 miligramů, krém200-250

Mnoho pacientů se samoléčí a nezávisle vybírá analogy pro léčbu. Často se zajímají o to, který z léků (Zovirax, Acyclovir nebo Valacyclovir) pomáhá lépe s tvorbou herpetických vezikul na rtech a sliznicích. Nedoporučuje se však provádět výběr samostatně, protože každý z léků má své vlastní vlastnosti, složení a omezení použití..

Nahrazení léku analogem je nejčastěji nutné v případě nedostatečné účinnosti nebo projevu významných vedlejších účinků.

Analogy se také používají jako součást komplexní terapie nebo samostatně. Každý lék ovlivňuje určitou skupinu virů, má své vlastní vedlejší účinky a kontraindikace.

6 analogů Acycloviru v tabletách na opar

Při léčbě herpesu se obvykle používají topické léky. K léčbě některých forem onemocnění však nestačí používat pouze krémy a masti. U těžké patologie jsou předepsány systémové léky. Řetězce lékáren nabízejí řadu léků ve formě léků, které pomáhají zastavit rozvoj onemocnění a urychlit zotavení. Následují analogy tablet acykloviru. Volba léku závisí na stavu pacienta a typu herpes viru, který infikoval tělo.

Isoprinosin (groprinosin)

Tento lék patří do třídy imunomodulátorů a současně má silný antivirový účinek. Tento lék pomáhá aktivovat vlastní obranyschopnost těla a nasměruje je k boji proti viru herpes. Během léčby je možné zvýšit syntézu protilátek G, jakož i interferonů a leukinů - látek, které přispívají k tvorbě imunity.

Isoprinosin je dostupný ve formě perorálních tablet. Lék není předepisován malým pacientům od narození do jednoho roku. U kojenců, jejichž tělesná hmotnost je nižší než 20 kg, se denní dávka volí v poměru 1 tableta Isoprinosinu na 10 kg hmotnosti. U starších dětí a dospělých se denní dávka volí v dávce 50 mg účinné látky na kilogram hmotnosti. Výsledný počet tablet je rozdělen na 3-4 dávky. Můžete si vzít ne více než 4 gramy Isoprinosinu denně..

Tablety Valvir

Aktivní složkou tohoto léku je valacyklovir. Tento léčivý přípravek je dostupný v tabletách pro orální podání. Lék se používá k léčbě několika typů oparu, lišejníků a také jako profylaktické činidlo k ochraně těla před účinky cytomegaloviru a oparu.

V závislosti na typu onemocnění a závažnosti jeho průběhu jsou pacientům předepsány 1–2 gramy účinné látky denně, rozdělené do několika dávek.

Pro prevenci oparů vypijte 500 mg. Účinek terapie je pozorován od prvních dnů užívání. Svědění, otoky se zmenšují, vyrážka a bolest zmizí.

Imunomodulátor Cycloferon

Lék má všestranný účinek na tělo, proto vykazuje poměrně vysoký terapeutický účinek. Lék účinně bojuje nejen se všemi projevy oparu, ale také s jinými viry. Droga má mimo jiné silný imunomodulační účinek, který aktivuje vlastní obranu lidského těla.

K léčbě herpesu se Cycloferon užívá podle zvláštního schématu. V prvním týdnu se tablety užívají každý druhý den, ve druhém a třetím - po dvou. I když je v prvních dnech léčby pozorován pozitivní účinek léčby, je nutné vypít celý průběh, aby nedošlo k relapsu..

Valtrex (valacyklovir)

Léčivou látkou léčiva je valacyklovir. Toto je další forma acykloviru, která je tělem mnohem lépe absorbována. Produkt je dostupný ve formě tablet o obsahu 500 mg. Indikace k použití jsou herpes virus, versicolor.

Užívejte lék dvakrát denně, 500 mg, bez ohledu na příjem potravy. Pro prevenci herpes viru stačí jedna tableta denně. Stabilní účinek terapie je zaznamenán po 4–5 dnech od začátku léčby.

Tablety Zovirax

Léčivou látkou přípravku Zovirax je Acyclovir. Je zabudován přímo do DNA viru herpes a zastavuje jeho reprodukci. Lék je účinný u mnoha typů tohoto onemocnění a je také předepsán pro oční onemocnění, jako je keratitida. Lze použít v kojeneckém věku.

Minimální průběh léčby jakékoli formy oparu je 5 dní. V případě potřeby lze dobu trvání léčby prodloužit na 10 dní. Průměrná denní dávka nepřesahuje 1 000 mg rozdělená do 5 dávek. U šindelů, neštovic a některých dalších typů viru u dospělých by měla být jedna dávka 800 mg a denní dávka by neměla překročit 3,2 gramů.

Imunomodulátor Amiksin

Lék aktivuje imunitní systém a má také silný antivirový účinek. Může být použit k léčbě některých typů oparu. Léčivo účinně potlačuje aktivitu patogenních mikroorganismů a podporuje tvorbu protilátek proti virům.

Nevýhodou drogy je nemožnost předepisovat ji dětem do 7 let. Často se předepisuje při komplexní léčbě oparu ve spojení s Acyclovirem, Panavirem, topickými látkami a hormonálními léky. Kombinovaná léčba je lepší než monoterapie. U tohoto terapeutického přístupu dochází k relapsům mnohem méně často..

Závěr

Jako součást komplexní terapie pro úlevu a eliminaci virových infekcí se často používá Acyclovir. Hlavní složka léku je často zahrnuta do složení jiných (podobných účinků) léků jako nejúčinnější a nejspolehlivější. Antivirové pilulky působí rychle, mají relativně málo kontraindikací a mají široké spektrum účinku.

Sdílej se svými přáteli

Udělejte něco užitečného, ​​nebude to trvat dlouho

Acyclovir (mast): návod k použití, cena, ze které pomáhá, recenze

Projev viru herpes je snadno identifikovatelný podle charakteristických puchýřkových lézí na kůži. Je nemožné ignorovat alarmující příznaky, zaměření se rychle šíří a zachycuje sousední zdravé oblasti.

K lokalizaci problému se doporučuje používat léky, které mají schopnost blokovat množení virových buněk.

Acyklovirová masť má vysoký terapeutický účinek. Funkce používání tohoto léku jsou popsány níže..

Dermatologická mast je uvedena v registru léčivých přípravků schválených pro použití v Ruské federaci.

Hlavní registrační údaje obsahují následující informace:

  • jméno - Acyclovir;
  • léková forma - mast (neprůhledná konzistence, bílá nebo krémová barva);
  • koncentrace aktivní složky je 50 mg na 1 g prostředku (5%);
  • farmakologická skupina - antivirotikum;
  • způsob aplikace - lokální léčba léze;
  • balení - hliníkové nebo laminátové tuby o hmotnosti 5 g.

Složení

Hlavní účinnou látkou masti je acyklovir.

1 g přípravku obsahuje 50 mg.

Ke zlepšení absorpce léčiva tkáněmi a buňkami epidermis jsou do směsi zahrnuty chemické sloučeniny:

  • nízkomolekulární polyethylenglykol (400);
  • vysokomolekulární polyethylenglykol (1500).

Farmakologie

Mechanismus léku je založen na vlastnostech účinné látky, která se při proniknutí do buněk infikovaných virem přemění na aktivní trifosfát.

Chemická sloučenina působí jako nespecifický inhibitor, který se projevuje blokováním šíření viru na kůži a sliznicích.

Zvláštností léku je absence transformace acykloviru ve zdravých buňkách..

Léky si můžete koupit téměř v každé lékárně nebo online obchodu.

Prodej - zdarma, není nutný předpis.

Cena drogy v Moskvě se pohybuje od 38 do 95 rublů.

Náklady různých výrobců:

  • Acyclovir Acri - 38-49 rublů. ;
  • Acyclovir Sandoz - z 88 rublů. ;
  • Acyclovir Akrikhin - od 35 rublů.

Zjistěte, kolik lék stojí na informační a referenční stránce, která zveřejňuje údaje o dostupnosti zboží v síti lékáren a jeho nákladech.

Na co se mast Acyclovir používá?

Lék se používá lokálně jako antivirové antiherpetické činidlo.

V dermatologii je mast součástí komplexní terapie infekcí způsobených viry Herpes simplex, Varicella zoster, bez ohledu na formu onemocnění (primární projev nebo relapsy).

Účinná látka léčiva účinně potlačuje vývoj virových buněk v následujících patologických stavech:

  • Herpes virus;
  • primární a re-projev genitálního herpesu;
  • vývoj viru na pozadí snížené imunity;
  • virus pásového oparu u pacientů, kteří nemají známky zhoršeného fungování imunitního systému;
  • Plané neštovice.

Použití masti podle pravidel uvedených v anotaci snižuje pravděpodobnost šíření ohniskových zón podél kůže nebo sliznice.

U lézí sliznice a tkání zrakového orgánu se doporučuje použít oční mast..

Méně koncentrovaná formulace (3%) nezpůsobuje podráždění a jiné nepříjemné pocity, což je ideální pro oči.

Návod k použití

Léčebný režim zahrnuje aplikaci léku na postiženou oblast a její pokrytí zcela tenkou vrstvou..

Jedna dávka se stanoví individuálně, v závislosti na rozsahu ohniskové oblasti kůže.

Způsob použití masti je omezen na vnější použití..

Počet procedur a délka léčby jsou přiřazeny individuálně.

Boj s viry obvykle trvá 5–10 dní se 4–6násobným zpracováním denně.

Mezi procedurami je nutné udělat přestávku 4-5 hodin. Nedoporučuje se používat mast více než pětkrát denně..

Pravidla pro aplikaci masti:

  • před zákrokem si musíte dobře umýt ruce, očistit pokožku vlhkým hadříkem a osušit měkkým ručníkem;
  • z důvodu pohodlí je třeba umístit na stůl velké zrcadlo, aby bylo možné řídit proces zpracování;
  • otevřete víčko tuby a mírným tlakem vytlačte proužek léčiva (asi 2-5 mm);
  • ukazováčkem naneste lék na ohnisko a lehkými kruhovými pohyby jej vtřete do epiteliální vrstvy;
  • při provádění masážních pohybů je důležité chytit malé oblasti zdravé kůže, aby se zabránilo šíření virových buněk.

Omezení použití

Zvláštnost Acyclovir spočívá v absenci kontraindikací týkajících se použití pro terapeutické a profylaktické účely..

Jediným omezením je alergie na hlavní složku přípravku a pomocné látky..

Během těhotenství a v pediatrii se používá individuální přístup.

Aplikace během těhotenství a kojení

Stupeň vlivu účinné látky acykloviru na ženské tělo v delikátních obdobích života není dobře znám..

Řada studií prováděných na laboratorních zvířatech prokázala schopnost účinné látky proniknout placentární bariérou.

Produkty převedeného acykloviru byly také nalezeny v mateřském mléce. Během těhotenství a kojení je proto lék předepsán, pouze pokud existují dobré důvody..

Před použitím masti je laktace po dobu léčby uměle přerušena.

Použití v dětství

Acyklovir se v pediatrii praktikuje k léčbě viru herpesu od raného věku. Kontraindikace platí pro kojence mladší než 1 měsíc.

Před prvním použitím je důležité konzultovat pediatra, aby se vyloučily rizikové faktory.

Léčebný režim poskytuje léčbu postižených oblastí pokožky lékem s frekvencí procedur až 4krát denně.

Nedoporučuje se používat dermatologický přípravek více než 5krát denně. Interval mezi aplikací masti by neměl být kratší než 4 hodiny.

Lékové interakce

Při provádění komplexní terapie je třeba mít na paměti, že imunostimulanty zvyšují farmakologické vlastnosti masti.

Vedlejší efekty

Při systémovém použití se mast neabsorbuje do celkového krevního oběhu, takže účinná látka nemůže vyvolat negativní reakci nebo způsobit komplikaci onemocnění.

S výhradou pravidel postupu je riziko nežádoucích účinků sníženo na nulu. Masť je dobře snášena bez ohledu na etiologii onemocnění a věk pacienta.

Recenze

Victoria, 25 let:

Třetího dne se fokus přestal šířit po sliznici a kůži kolem úst. Po několika dnech příznaky infekce úplně zmizely..

Droga je velmi dobrá, dítě snadno tolerovalo všechny postupy.

Alexander, 31 let:

Lékař předepsal léčbu mastí Acyclovir (5krát denně). Průběh léčby byl doporučen po dobu 10 dnů, ale po dalším vyšetření byla léčba prodloužena o další 3 dny..

Během používání produktu nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky. Samotné složení nedráždilo sliznici. Nedostatek nepohodlí nenarušil obvyklý rytmus pracovních dnů.

Natalya Nikolaevna, 54 let:

Lékař doporučil použít Acyclovir. Na pár dní volna příznaky viru Herpes zmizely. Doporučte nápravu!

Opatření

Před použitím dermatologického přípravku si musíte pečlivě přečíst anotaci.

Při provádění postupů je důležité dodržovat následující opatření:

  • Léčba by měla být zahájena okamžitě po identifikaci příznaků herpes viru. Účinnost terapie přímo souvisí s včasnou diagnostikou..
  • V době používání masti byste měli odmítnout používat jakoukoli kosmetiku..
  • Pokud má pacient oslabený imunitní systém, je předepsána komplexní léčba systémovým podáváním léku.
  • Po nanesení masti na postiženou oblast kůže může dojít k mírnému pocitu pálení a svědění. Neměli byste si s tím dělat starosti, toto je norma. Po zákroku je povoleno zahájit práci bez prodlení, účinná látka neovlivňuje motoriku a rychlost myšlení.
  • Doba použitelnosti produktu je 2 roky. Aby se zachovaly léčivé vlastnosti kompozice, zkumavky by se měly udržovat při teplotě 2 až 25 stupňů.
  • Obsah otevřené zkumavky musí být spotřebován do 2–4 měsíců. Dlouhodobé skladování významně snižuje terapeutický účinek.

Analogy

Antivirová antiherpetická látka, pokud je to nutné, může být nahrazena následujícími léky:

  • Herperax (73 rublů);
  • Zovirax (182 rublů);
  • Acigerpin (25 rublů);
  • Fenistil Pencivir (300 rublů);
  • Panavir (800 rublů);
  • Tebrofen (85 rublů);
  • Valtrex (1186 rub.).

Acyclovir

Acyclovir: návod k použití a recenze

Latinský název: aciklovir

ATX kód: J05AB01

Aktivní složka: aciklovir (aciklovir)

Výrobce: AZT PHARMA KB (Rusko); Ozon, LLC (Rusko); Belmedpreparaty RUE (Bělorusko); Tatkhimpharmpreparaty, JSC (Rusko); Sintez, JSC (Rusko); Vertex, JSC (Rusko); Anhui Jianzhong Gobo Pharmaceutical Co. (Čína) a další.

Popis a aktualizace fotografií: 19. 8. 2019

Ceny v lékárnách: od 13 rublů.

Acyclovir je antivirotikum používané k léčbě oparu.

Uvolněte formu a složení

  • krém pro vnější použití 5% (v hliníkových tubách o hmotnosti 2 g, 5 g, 10 g);
  • masti pro vnější použití 5% (v hliníkových tubách 2 g, 3 g, 5 g, 10 g; ve sklenicích 5 g, 10 g, 20 g);
  • oční mast 3% (v hliníkových tubách o hmotnosti 5 g);
  • lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku (v lahvičkách 250 mg a 500 mg);
  • tablety 200 mg a 400 mg (v blistrech po 10 ks).

Léčivou látkou je acyklovir:

  • 1 g krému - 50 mg;
  • 1 g masti - 50 mg;
  • 1 g oční masti - 30 mg;
  • 1 láhev lyofilizátu - 250 mg, 500 mg nebo 1000 mg;
  • 1 tableta - 200 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Acyklovir je antivirotikum pro orální, parenterální, místní a vnější použití, syntetický analog acyklického purinového nukleosidu.

Acyklovir má vysokou specificitu pro viry Herpes simplex (HSV), včetně typu 1 a typu 2, cytomegaloviru (CMV), viru Epstein-Barr (EBV) a viru Varicella zoster (VZV). Projev největší aktivity látky je pozorován ve vztahu k HSV-1, poté v sestupném pořadí - HSV-2, VZV, EBV a CMV.

Mechanismus účinku je založen na penetraci léčiva přímo do buněk infikovaných virem, které produkují virovou thymidinkinázu, v důsledku čehož je acyklovir fosforylován na acyklovirmonofosfát.

Aktivita virové thymidinkinázy ve vztahu k acykloviru je mnohem vyšší než účinek buněčných enzymů na ni (koncentrace acyklovirmonofosfátu v infikovaných buňkách je 40-100krát vyšší). Dále se tvoří acyklovir trifosfát, který je selektivním a extrémně aktivním inhibitorem virové DNA polymerázy..

Je velmi pravděpodobné, že mechanismus inhibice syntézy DNA (deoxyribonukleové kyseliny) acyklovir trifosfátem spočívá v tom, že je substrátem pro tento enzym, který umožňuje 3'– 5 'vazbu potřebnou k prodloužení řetězce DNA. Ve výsledku dochází k předčasnému ukončení řetězce DNA.

Farmakokinetika

Pilulky

Po perorálním podání se acyklovir vstřebává ve střevě pouze částečně. Po aplikaci 5krát denně 200 mg C.max (maximální koncentrace) a Cmin (minimální koncentrace) látky v krevní plazmě je 0,7, respektive 0,4 μg / ml.

V mozkomíšním moku je koncentrace acykloviru 50% plazmatické koncentrace. Látka má relativně nízkou vazbu na plazmatické bílkoviny (9–33%). Vylučuje se z těla, hlavně ledvinami, beze změny. Renální clearance významně převyšuje clearance kreatininu, což naznačuje, že látka se vylučuje nejen glomerulární filtrací, ale také tubulární sekrecí.

Jediným metabolitem nalezeným v moči je 9-karboxymethoxymethylguanin (10–15% dávky).

Masť (krém) pro vnější použití

Při externím použití na neporušenou pokožku má acyklovir minimální absorpci. Nezjištěno v krvi / moči.

V případě aplikace na postiženou pokožku se látka vstřebává mírně. Při absenci poruchy funkce ledvin je koncentrace v séru až 0,28 μg / ml, u pacientů s chronickým selháním ledvin toto číslo stoupá na 0,78 μg / ml. Vylučování se provádí ledvinami (až 9,4% denní dávky).

Oční mast

Prostřednictvím epitelu rohovky acyklovir snadno proniká a vytváří terapeutickou koncentraci v nitrooční tekutině. Při použití léku ve formě oční masti neexistují žádné metody pro stanovení látky v krvi..

Infuzní roztok

Cssmax (maximální rovnovážná koncentrace) acyklovir po infuzi po dobu 60 minut v dávce 2,5; Pět; 10 a 15 mg / kg jsou 5,1; 9,8; 20,7 a 23,6 μg / ml. Cssmin (minimální rovnovážná koncentrace) acykloviru v plazmě 7 hodin po infuzi v uvedených dávkách je 0,5; 0,7; 2,3 a 2,0 μg / ml.

U dětí od jednoho roku věku srovnatelné Cssmax a C.ssmin pozorováno při podávání v dávce 250 mg / m2 odpovídá 5 mg / kg (dávka pro dospělé) a v dávce 500 mg / m2 odpovídá 10 mg / kg (dávka pro dospělé).

U dětí od 0 do 3 měsíců, které dostaly acyklovir v infuzi v dávce 10 mg / kg po dobu delší než 60 minut každých 8 hodin, Cssmax a C.ssmin byly 13,8, respektive 2,3 μg / ml.

V mozkomíšním moku je koncentrace acykloviru přibližně 50% jeho plazmatické koncentrace.

Souvislost s bílkovinami krevní plazmy je nevýznamná - od 9 do 33% je v důsledku toho nepravděpodobný vývoj lékových interakcí v důsledku vytěsnění z vazebných míst s bílkovinami plazmy..

Po intravenózním podání acykloviru u dospělých T1/2 (poločas) z plazmy je přibližně 2,9 hodiny. Většina látky se vylučuje v nezměněné formě ledvinami. Renální clearance acykloviru je významně vyšší než renální clearance kreatininu. To naznačuje vylučování látky nejen glomerulární filtrací, ale také tubulární sekrecí..

Hlavním metabolitem acykloviru je 9-karboxymethoxymethylguanin, v moči představuje přibližně 10–15% podané dávky. Při předepisování acykloviru 1 hodinu po užití probenecidu v dávce 1 000 mg T.1/2 acyklovir a AUC (plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase) vzrostly o 18, respektive 40%.

Clearance acykloviru u starších pacientů klesá souběžně s poklesem clearance kreatininu, zatímco T1/2 mírně se mění.

Při chronickém selhání ledvin T1/2 průměrná hodnota acykloviru je 19,5 hodiny, během hemodialýzy je toto číslo 5,7 hodiny a plazmatická koncentrace acykloviru klesá přibližně o 60%.

Indikace pro použití

Podle pokynů je parenterální a perorální acyklovir předepsán k léčbě následujících onemocnění:

  • primární a opakující se genitální opar, který je závažný;
  • herpes zoster způsobený virem Varicella zoster;
  • recidivující a primární herpes simplex s poškozením sliznic a kůže způsobený virem Herpes simplex typu 1 a 2 u pacientů se sníženou imunitou;
  • herpes zoster, doprovázený poškozením očí.

Uvnitř je použití Acycloviru indikováno k prevenci často se opakujících genitálních oparů, jakož i herpes simplex a herpes zoster způsobených virem Varicella zoster se sníženou imunitou.

Parenterálně je lék předepsán k léčbě encefalitidy způsobené virem Herpes simplex typu 1 a 2, stejně jako generalizované infekce u novorozenců způsobené virem Herpes simplex.

Při léčbě plané neštovice do 24 hodin po nástupu typické vyrážky s intaktní imunitou se Acyclovir užívá perorálně, se sníženou imunitou - parenterálně.

Kontraindikace

Použití všech lékových forem Acycloviru je kontraindikováno v případě přecitlivělosti na jeho základní složky.

Absolutní kontraindikace pro tablety:

  • nedostatek laktázy, intolerance laktózy, malabsorpce glukózy a galaktózy (pro lékovou formu, která obsahuje monohydrát laktózy jako pomocnou složku);
  • věk do 3 let;
  • období laktace.

Relativní kontraindikace pro tablety (Acyclovir je předepsán pod lékařským dohledem):

  • neurologické poruchy / reakce na užívání cytotoxických léků (včetně zatížené historie);
  • zhoršená funkce ledvin;
  • užívání velkých dávek acykloviru, zejména na pozadí dehydratace;
  • starší věk;
  • těhotenství.

Relativní kontraindikace masti (krému) pro vnější použití (Acyclovir je předepsán pod lékařským dohledem):

  • těhotenství;
  • období laktace.

Absolutní kontraindikací pro použití oční masti je kojení. Pod lékařským dohledem je oční mast Acyclovir předepsána během těhotenství.

Absolutní kontraindikací pro použití infuzního roztoku je kojení..

Relativní kontraindikace pro infuzní roztok (Acyclovir je předepsán pod lékařským dohledem):

  • dehydratace;
  • selhání ledvin;
  • neurologické poruchy;
  • poruchy elektrolytů;
  • těžká hypoxie;
  • reakce na užívání cytotoxických léků (včetně zatížené historie);
  • kombinovaná léčba s léky, které zhoršují funkci ledvin, zejména s cyklosporinem, takrolimem (vyžaduje sledování funkce ledvin);
  • kombinovaná léčba s mykofenolát mofetilem (imunosupresivní léčivo používané při transplantaci orgánů);
  • těhotenství.

Návod k použití Acycloviru: metoda a dávkování

Dospělým pacientům při léčbě primárních infekcí a relapsů herpes simplex kůže a sliznic se obvykle předepisuje 1 tableta (200 mg) 5krát denně. Doba užívání léku je 5 dní. V závažných případech může být zapotřebí delší léčba. Při výrazném oslabení imunity je možné dávku zvýšit dvakrát nebo intravenózně.

K potlačení rozvoje relapsů se Herpes simplex s normálním imunitním systémem obvykle předepisuje 1 tableta (200 mg) 4krát denně nebo 2 tablety 2krát denně. Se sníženou imunitou může být nutné zvýšit dávku.

Topicky a externě se krém nebo mast Acyclovir nanáší vatovým tamponem nebo čistými rukama na postižená místa a sousední oblasti pokožky tenkou vrstvou. Frekvence aplikace - 5krát denně v pravidelných intervalech. Léčba pokračuje, dokud se na váčcích nevytvoří krusty nebo dokud nedojde k úplnému uzdravení. Průměrná doba léčby je 5-10 dní.

Oční mast Acyclovir pro dospělé a děti by měla být umístěna do dolního spojivkového vaku ve formě pásu o délce 1 cm. Postup se provádí 5krát denně (každé 4 hodiny) až do úplného uzdravení. Po uzdravení léčba pokračuje další 3 dny..

Intravenózní kapání pro děti starší 12 let a pro dospělé je obvykle předepsáno v dávce 5-10 mg / kg s intervalem mezi injekcemi 8 hodin. U dětí ve věku od 3 měsíců do 12 let se dávka počítá na základě povrchu těla - 250-500 mg / m 2, pro novorozence - 10 mg / kg.

Vedlejší efekty

  • kožní alergické reakce;
  • anafylaktické reakce;
  • zvýšená aktivita jaterních transamináz;
  • zmatek vědomí;
  • halucinace;
  • horečka;
  • lymfadenopatie;
  • bolest hlavy;
  • leukopenie;
  • zrakové postižení;
  • periferní edém.

Při parenterálním podání Acycloviru mohou být: akutní selhání ledvin, flebitida nebo zánět v místě vpichu, známky encefalopatie, hematologické poruchy, hematurie, hemolýza, syndrom diseminované intravaskulární koagulace, snížený krevní tlak, duševní poruchy, deprese nebo psychóza, gastrointestinální dysfunkce.

Užívání pilulek může vést k rozvoji malátnosti, parestézií, dysfunkci gastrointestinálního traktu (ve formě nevolnosti, zvracení, průjmu, bolesti břicha), alopecie, agitovanosti, myalgie, závratí, ospalosti.

Předávkovat

Pilulky

Existují důkazy o požití 20 mg acykloviru.

Hlavní příznaky předávkování: agitovanost, křeče, kóma, letargie. Pokud koncentrace acykloviru překročí rozpustnost v renálních tubulech (2,5 mg / ml), lze pozorovat precipitaci v renálních tubulech.

Infuzní roztok

V případě předávkování dochází ke zvýšení koncentrace sérového kreatininu, dusíku močoviny v krvi a rozvoji selhání ledvin. Neurologické příznaky zahrnují neklid, halucinace, zmatenost, záchvaty a kóma.

Masť (krém) pro vnější použití, oční mast

Při náhodném požití je možné předávkování acyklovirem.

Hlavní příznaky: porucha funkce ledvin, neurologické poruchy, bolest hlavy, dušnost, průjem, zvracení, nevolnost, záchvaty, letargie, kóma.

Terapie: aktivity zaměřené na udržení vitálních funkcí, hemodialýza.

speciální instrukce

Dlouhodobé užívání acykloviru nebo opakované cykly u pacientů se sníženou imunitou mohou vést ke vzniku virových kmenů, které nevykazují citlivost na účinek léku.

Při perorálním užívání léku ve vysokých dávkách musíte sledovat příjem dostatečného množství tekutiny v těle.

Použití drogy nezabrání pohlavnímu přenosu oparu, proto by se během léčby, i při absenci klinických projevů, měli zdržet pohlavního styku.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během období podávání Acycloviru perorálně ve formě tablet by pacienti měli být při řízení vozidel opatrní..

Infuzní roztok je určen výhradně pro použití v nemocnicích, proto neexistují žádné údaje o účinku léčby na schopnost řídit vozidla..

Aplikace během těhotenství a kojení

  • těhotenství: léčba může být prováděna pod lékařským dohledem po posouzení poměru očekávaného přínosu s možným rizikem;
  • období laktace: tablety, oční masti, infuzní roztok - lék je kontraindikován; externí mast / krém - terapie může být prováděna pod lékařským dohledem po posouzení poměru očekávaného přínosu s možným rizikem.

Použití v dětství

Acyklovir ve formě tablet není předepsán pacientům mladším 3 let.

S poruchou funkce ledvin

Lék v dávkových formách pro systémové použití (tablety a infuzní roztok) je předepsán s opatrností v případě poškození funkce ledvin (selhání ledvin).

Použití u starších osob

Tablety Acyclovir jsou předepsány starším pacientům s opatrností.

Lékové interakce

Při současném podávání probenecidu se průměrný T zvyšuje1/2 a clearance acykloviru klesá.

Společný příjem s nefrotoxickými léky zvyšuje riziko vzniku renální dysfunkce, s imunostimulanty - zvyšuje účinek acykloviru.

Při míchání roztoků vezměte v úvahu alkalickou reakci acykloviru pro intravenózní podání (pH 11).

Analogy

Analogy acykloviru jsou:

  • podle účinné látky: Herperax, Vivorax, Zovirax, Medovir, Provirsan, Acyclostad, Virolex;
  • podle mechanismu účinku: Valcyte, Ribavirin, Trivorin, Arviron, Virazol, Rebetol, Valtrex, Valacyclovir, Cymeven, Vacirex, Valogard, Valvir, Vairova, Famvir, Ribavin, Ribapeg, Minaker.

Podmínky skladování

  • krém pro vnější použití - 2 roky při teplotách do 25 ° C;
  • masti pro vnější použití - 2 roky při teplotách do 8–15 ° C;
  • oční mast - 3 roky při teplotě 15-25 ° C;
  • tablety, lyofilizát pro přípravu injekčního roztoku - 3 roky při teplotách do 25 ° C.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o Acycloviru

Většina recenzí o Acycloviru je pozitivní. Lék je považován za účinný, levný a cenově dostupný.

Rychlost vývoje terapeutického účinku masti (krému) pro vnější použití se hodnotí různými způsoby. Někteří říkají, že zlepšení přichází rychle, zatímco jiní poukazují na to, že úleva od příznaků není okamžitá. Je také třeba poznamenat, že užívání léku může vést k rozvoji vedlejších účinků (otoky, dermatózy). Kromě toho existují negativní recenze týkající se konzistence a hořké chuti masti..

Tablety Acyclovir se obvykle používají v případech, kdy nebylo možné zastavit projevy herpesu vnějšími prostředky. Uživatelé si všimnou, že nejlepších výsledků je dosaženo při užívání léku s výskytem prvních příznaků onemocnění..

Mezi hlavní výhody oční masti patří její účinnost, přijatelné náklady a pohodlné balení. Mezi nevýhody patří malý objem trubice.

Cena Acycloviru v lékárnách

Přibližná cena za Acyclovir je: tablety (20 kusů po 200 nebo 400 mg) - 19-21 nebo 164-226 rublů; 5% masti pro vnější použití (1 tuba po 5 nebo 10 g) - 15 nebo 22 rublů; 3% oční mast (1 tuba po 5 g) - 86-123 rublů; lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku (1 láhev 250 mg) - 193 rublů.